农村糖尿病患者遵医行为的调查与分析
糖尿病患者遵医行为的调查研究
糖尿病患者遵医行为的调查研究*导读：糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终生性疾病，它可波及全身各系统乃至发生许多致命性的并发症。
……糖尿病一经确诊，往往需要终生治疗，只能控制，不能根治，全面有效地控制糖尿病，需要医生正确诊断与合理的治疗措施，更需要患者遵从医生的医疗方案，具有良好的遵医行为，但有些患者却不能有效地遵循医嘱，为进一步提高糖尿病患者遵医率，采取有利于患者遵医行为的对策，帮助患者控制病情，积极地治疗，我们对本院内分泌专科门诊及住院部132名糖尿病患者的遵医行为进行了初步调查，现将调查结果报告如下。
1对象和方法1.1对象1997年5～10月选择符合WHO诊断标准的我院内分泌专科门诊及病房住院的糖尿病患者132名，且愿意合作。
其中男75例，女57例;年龄13～83岁，其中40岁以下13例，40岁以上119例，以老年人居多。
文化程度：高中及以上27例，初中及以下84例，文盲21例。
职业：干部36例，工人51例，农民25例，其他20例。
1.2方法采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷，以开放式与封闭式问卷相结合，对患者治疗情况、遵医行为(遵医嘱服药、注射胰岛素，饮食控制，运动活动，自我监测血、尿糖，戒除不良生活习惯)，不遵医的直接原因等共20项内容，由专人负责调查，向每一位受试对象逐项询问，选择或直接回答问题。
1.3调查问卷信度的检验由两名工作人员分别于同一天上、下午时间对同一患者进行问卷调查，共调查18名住院患者;由两名工作人员分别于就诊前与就诊后对同一患者进行问卷调查，共调查22名门诊患者，40份问卷结果提示：回答问题内容相符率达91.0%，表明本次调查问卷的信度可靠。
2结果2.1患者一般情况调查结果132名糖尿病患者中，NIDDM型有122例，IDDM型有10例。
有120名患者伴有糖尿病肾病、高血压、冠心病、视网膜病变、脂肪肝、性低下等程度不同的并发症，占调查人数的90.1%。
社区护理干预对提高糖尿病患者遵医行为的调查分析
专职人员从 第 ２个 月开始 每月发放 一次病情追踪 卡 ， 目的是 健康教育是一种有计 划 、 有组织 、 有评价 的教 育活动 ， 从表 １ 了解患者在控制疾病方面遵 医行 为如何 ， 存 在什么 问题 ， 以便给 中可看 出对糖尿病患者仅 仅通 过住 院期 间的健康教 育来 改变患 予针对性的指导和帮助。 者 的不 良行为是远远不够的 ， 对照组病人遵行率 比较低 。社 区护 每周进行一到两次 电话 随访 ， 不 定时询 问患者 的遵医情 况 ， 理干预是护理工作的延续 ， 对患者 的支持更有针对性 。 对患者出现的问题耐心解答 ， 经常提醒和监督患者遵 医。对照组 社 区护理方法不是单 向的纯护理服务 ， 而是根据不 同服务对 不施加任何影响。 象 的基本情状况与健康需求 ， 运用人 际沟通 、 双向交流的技 能 ， 制 ３ 结 果 定护理计划 ， 让 患者 家庭 人员也参 与到计划 中来 ， 有针对 性地进 ３ ． １ 对 两组 患者遵 医率的调查 患者 出院半年 后即进行 自行设 行疾病护理和健康 指导 ， 使 护理对象 的 “ 知、 信、 行” 产 生 良好 的 计 的遵 医行为问卷调查 ， 内容包括是否按时检查 、 饮食疗法 、 药物 效 果 。 疗法 、 自我监测 、 运动疗法 等几方面 的遵 医情况 ， 分组进行 统计 ， 随着经济发展和都市化生活的普及 ， 糖尿病及其并发症 已成 获得两组患者的遵医率 。 为 日趋严重危害人民健康 的重 大问题 Ｊ 。为进一 步拓展 护理 功 ３ ． ２ 对 两组 患者进行糖 化血红 蛋 白与空腹 血糖 的测定 并 对结 能， 应加大与完 善社 区护理 ， 让护理工作者清醒地认识 到 ， 护理 工 果进行 比较。糖化血红蛋 白在 总血红 蛋 白中所 占的 比例 能反 映 作 的场所不仅是 医院 ， 而且应走 向社 会 ； 护士 的角色功 能不仅 是 取血前 ８—１ ２周 的平 均血糖水平 ， 作为糖尿病血糖控制的监测指 单一 的照顾者 ， 还应 是教 育者 ， 只有这样 ， 才能使健康教育发挥 它
农村糖尿病病人遵医行为差的原因和对策
农村糖尿病病人遵医行为差的原因和对策摘要：目的分析探讨农村2型糖尿病患者遵医行为差的原因和对策。
方法选择2014年1月至2015年1月艮山口管委会的190例2型糖尿病患者作为研究对象，对其进行遵医行为问卷调查，分别从饮食控制、口服药物、胰岛素注射、运动情况、定期复查、戒烟酒等了解农村糖尿病患者的遵医情况，并探讨农村糖尿病患者遵医行为差的原因和对策。
结果农村糖尿病患者的遵医行为较差，造成该现象的主要原因有：对疾病的认识能力不足；对医嘱不了解；服药打针太麻烦、消极情绪、经济困难、没有得到家属的支持等。
结论农村糖尿病患者的治疗依从性较差，遵医不良行为较多，应该加强对农村糖尿病患者的健康教育，积极普及相关的临床知识，提高患者的治疗依从性，以提高患者的健康水平。
关键词：农村糖尿病；患者；遵医行为差；原因；对策糖尿病是临床危害性较大的慢性疾病之一，具有治疗时间长、并发症多、病因复杂等临床特点，故糖尿病患者一经确诊就必须进行长时间的治疗，以控制体内的血糖水平，减少相关并发症的发生[1]。
相关的临床资料表明[2]，受经济发展水平的影响，农村糖尿病患者的治疗依从性较差，其并发症发生率与病情严重程度远远高于城市糖尿病患者，对其身心健康与治疗效果造成了严重的影响，本研究就农村糖尿病患者遵医行为差的原因和对策进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选择2014年1月至2015年1月艮山口管委会190例2型糖尿病患者作为研究对象，对其进行遵医行为问卷调查，分别从饮食控制、口服药物、胰岛素注射、运动情况、定期复查、戒烟酒等了解农村糖尿病患者的遵医情况。
190例2型糖尿病患者中，共有男性患者88例，女性患者102例，年龄在26岁至70岁之间，平均年龄为（59.2±10.1）岁，经确认，参与本次研究的所有患者均符合1999 年WHO 糖尿病诊断标准确诊为糖尿病患者，且排除心、肝、肾功能严重受损患者，符合本次研究的基本条件，不会对研究结果造成影响。
农村地区糖尿病患者遵医不良的原因分析及对策
尿 病 患者 作 为 研 究对 象 ， 自制 遵 医行 为调 查 表 ， 以 了解 患 者 的 家庭 背 景 、经 济 、 文化 、工 作 等 情 况 ， 从 而分 析 各 因素 对 遵 医行 为 的影 响 。结 果 ：经 调 查 发现 ，本 组 １ ８ ６例 患 者 中能 遵 医嘱 进 行 糖 尿 病 控 制 者 ５ １ 例 ，占 ２ ７ ． ４ ％ ，其 余 １ ３ ５例 遵 医不 良 患者 中 因对 疾 病缺 乏客观认识者 ４ ３例 ， 因 治疗 过 程 较 长 而 难 以 坚持 者 ３ １例 ， 医疗 意 向 不 明确 者 ２ ４例 ， 家 庭 经 济 困难 而不 能 继 续 接 受 治疗 者 １ ９例 ， 其 他 １ ８例 。 结论 ：通 过加 强 患 者 的 健 康 教 育 指 导 ，可 极 大程 度 上 提 高人 们 对 疾 病 的 重视 程 度 ， 从 而 有 效 控 制 糖尿 病 的 发
ｉ ｎ ｄ ｅ ｉｎ ｆ ｉ ｔ ｅ ｉ ｎ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， １ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｎａ ｕ ｂ ｌ ｅ ｔ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｉｎ ｆ ｎｃ ａ ｉ ａ ｌ ｓ ｒａ ｔ ｉ ｔ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研究 ２ ０ １ ３年第 ５卷 第 ３期
． １ １ ３
农 村 地 区 糖 尿 病 患 者 遵 医 不 良 的 原 因 分 析 及 对 策
Ｃａ ｕ ｓ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｙ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｒ ｙ ｓ ｉ ｄ ｅ ｆ ｏ ｒ
糖尿病患者遵医行为现状调查
糖尿病患者遵医行为现状调查【摘要】目的调查糖尿病患者的遵医行为现状，分析糖尿病患者遵医行为的影响因素。
方法依据2018年-2022年在上海市某社区开展的《社区糖尿病综合干预及应用项目》人群基线调查，收集患者的人口学资料，并对糖尿病患者的遵医行为现状及其影响因素进行调查分析。
结果完全遵医者占55.7%，不完全遵医者占29.1%，完全不遵医者占15.2%。
完全遵医者中所占比例最高为药物治疗（74.2%），完全不遵医者中所占比例最高为戒烟（50.0%）。
60岁以上的患者各项调查总体完全遵医行为所占比例较高（监测血糖、戒烟、戒酒、控制饮食、体育锻炼、药物治疗分别占64.3%、21.3%、33.0%、62.2%、36.3%、73.7%）。
结论近半数的糖尿病患者遵医行为欠佳；遵医行为中执行程度最高的为药物治疗、执行度最低的为戒烟；60岁以上年龄段的老年人、接受过正规教育与家庭经济收入高的患者遵医行为较好。
【关键词】糖尿病；遵医行为；影响因素【作者简介】：侯思雨（1994-），本科，公卫医师，主要从事社区预防保健工作【通讯作者】：王胜，公卫医师，Email:****************随着社会经济的发展，慢性非传染性疾病逐步取代了传染性疾病并在疾病谱上占据了一定位置，而糖尿病则在疾病谱上位列第3 位[1]，成为危害人群健康的重要公共卫生问题[2]，增加了个人、社会和国家的沉重负担[3]。
为了解糖尿病患者遵医行为的现状，对某社区糖尿病患者的遵医行为现状进行调查，并对其影响因素进行分析，为提高糖尿病患者遵医率作依据。
1 对象与方法1.1 对象本调查对象为基本公共卫生服务项目中在参加社区建档管理的糖尿病患者。
1.2 方法依据《社区糖尿病综合干预及应用项目》人群基线调查，在调查对象完成知情同意书后，由调查员对其进行面对面询问并填写调查问卷。
1.3 研究内容问卷内容包括人口学基本信息、生活方式及行为（运动、吸烟、饮酒、饮食等）、遵医行为、疾病史、高血压诊疗信息以及糖尿病诊疗信息等。
2型糖尿病居家患者药物治疗的遵医行为调查
力、 愿意合作、 签署 知情 同意书、 符合 ＷＨ Ｏ诊 断 标准的 ２型糖尿病患者 ， 排 除标准 ： １ 型糖 尿病 、 妊娠糖 尿病 、 神经系统疾病 和精神疾病史 患者 。 本组共人选 ９ ５ 例糖尿病患者 ， 男５ ４ 例、 女４ １ 例，
本研 究 旨在评 价 ２型糖尿 病患 者药 物治疗 的居家 遵 医行 为 状 况 ， 以更 好 地 实施 糖 尿 病 教育 ｌ ＿ ７ Ｊ ，并
以密歇根糖尿病管理评定量表 （ Ｄ Ｃ Ｐ ） 和糖尿 病 自护行 为量表＿ ８ ＿ 为基础 ， 结合本 院的特点 ， 自
行设 计 居家遵 医 行 为 问卷 量 表 ， 并 经 ５位 专 家 反 复修 订 。 由糖 尿 病 专 科 护 士 负 责本 项 研究 ， 调 查 门诊就 诊 的前 ５位 糖 尿 病 患者 ， 向患者 说 明 目的 和意义 ， 取得 其 同意再 行 问卷调 查 。通过访 谈 、 回
子以 ０ ～７ 分计 ， ０ －５ 分代表没有做 到， 属不遵医 行为， ６ ～７ 分代表完全做到 ， 属遵 医行为 ， 吸烟为
０分 ， 戒烟 和 不 吸 烟 为 ２分 ； 第 ４部 分 ： 社会 支 持 方面 ２ 个 条 目。分 值越 高代 表居 家遵 医行 为能 力
越好。 １ ． ３ 统计 学处理
构 成 比分 别 为 ５ ６ ． ８ ４ ％、 ４ ３ ． １ ６ ％；年 龄 ３ ０ ～７ ５ 岁， 平均 （ ５ ９ ． ７ ８±９ ． ６ ９ ） 岁， 其中 ３ ０ －４ ０岁 １ ７例 、 ４ ０ －６ ０岁 ４ ９例 、 大于 ６ ０岁 ２ ９例 ， 构 成 比分 别 为
影响糖尿病患者遵医行为因素分析及对策
最 新 资 料 表 明 ， 我 国 糖 尿 病 病 人 已 超 过 ４ ０ 万 。 专 家 预 ００ 测 ，今 后 １年 ，糖 尿 病 在 我 国 的 发 病 率 将 快 速 增 长 ，有 可 能 达 ０ 到 １％以 上 。 糖 尿 病 及 其 并 发症 对 人 类 的 影 响 日益 严 重 。 全 面 ０ 有效 的控制糖 尿病 ，单靠 药物难 以达 到 目的 。加 强对 糖尿病 】
１ ｄ 流量逐渐减少 ，３ ｄ 除引流管 。 ～２ 引 ～５ 拔 ３ 小 结
２ ２ １ 生命体 征监测 腹 腔镜手术一般 在全麻下进 行 ， ．． 患 者术后 回病房 后护士 应与麻醉 师做 好交 接班 ，详 细了解术 中 情 况 ，术后注意 保持 呼吸道通 畅 ，头偏 向一 侧 。另 外 ，由于手 术 是在 Ｃ Ｏ 气腹 下完 成 ，术 中吸收大量 的 Ｃ Ｏ ，造 成高 碳酸血 症 ，术后会有一 定时 间的延续 ，患者 需要通 过呼吸 加快 加深 的
１ 资料 与方 法 １ １ 对象 随机 抽取糖尿病 患者 １０ ，均符 合ＷＨＯ的 ． ０例 诊断标准 。其 中，ｌ 型糖尿病 ５ ，２ 例 型糖尿病 ９ 例 ；男５ 例 ，女 ５ ６ ４ 例 ；年龄最大 的是８ 岁 ，最小 的是２ 岁 ；文化 程度 ：高 中及 ４ ８ ６
当代医学
２ ０ 年８ 总第 １ ７ ０８ ， ｑ ４期
Ｃ ｎｅ ｐ ｒｒ ｄｃ ｅ ｏ ｔｍ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ａｕ ｕｔ２ ０ ，Ｉ ｕ ．４ ｉ ｇ ｓ ０ ８ ｓ ｅ Ｎｏ １７ ｓ
法及优 点 ，让其知道 此手术方 式既能免 受开腹 之苦 ，又能达到 与开腹 手术 同样 的效果 ，消 除其紧 张心理 ，以平静的心态 接受
手术 。
２ ２ ３ 疼 痛管 理 ．．
影响社区老年糖尿病患者遵医行为因素分析及对策
和封闭式相 结合 ， 由专 人 负责调 查 ， 向每
一
位 受 试 对 象 逐 项 询 问 ， 择 或 直 接 回 答 选
摘
要 目的 ： 查 影 响社 区 老 年 糖 尿 病 调
患 者 遵 医行 为 的 因 素 ， 讨 提 高 患 者 遵 医 探
行 为 的 对 策 。 方 法 ： 机 抽 取 多 个社 区 老 随 年 糖 尿 病 患 者 ２ ０例 ， ６个 月的 时 间 采 ０ 用
防
保
康
复
ｎ０ＣＴ ＰＳ Ｏ
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影 响 社 区 老 年 糖 尿 病 患 者 遵 医行 为 因 素 分 析 及 对 策
职业 ： 职干部 ４ 在 ９例 ， 工人 ６ ７例 ， 由 职 自 陈民 陈慧丽 张锐 业４ ０例 ， 他 ４ 其 ４例 。 方 法 ： 用 问卷 调 查 的 形 式 ， 放 式 采 歼 ４７０ ６ ０ ０河 南 平 顶 山市 第 二 人 民 医 院 疗 意 向不 明确 ： 者 只 有 理 解 、 受 医 嘱 患 接 形 成 良好 的 医 疗 意 向才 能执 行 医 嘱 ， 而 从
问题。并 且 设 立 “ 社 糖 尿 病 健 康 小 屋 ” 每 月 对 参 加 调 查 的糖 尿 病 患 者 进 行 ，
监测 、 询 、 疗 。 咨 诊
结 果
用问卷调查 的形式 ， 对参加调 查的糖 尿病
患者 进 行 调 查 。 结 果 ： 患者 遵 医行 为 率 较
低 ； 期 复 查 、 除 不 良 生活 习惯 、 食 控 定 戒 饮
糖 尿 病患 者不 遵 医 行 为 原 因调 查 结 果
６项 的 完 全 遵 医 率 分 别 只 有 ３ ％ 、 ９ 、 ６ ２％ ３ ％ 、５ 、 ９ 和 ３ ％ ， 主 要 影 响 因 ４ ２％ ３ ％ １ 其
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农村糖尿病患者遵医行为的调查与分析
发表时间：2012-10-12T16:50:43.623Z 来源：《医药前沿》2012年第11稿作者：李桂色[导读] 对认知功能下降、视力及记忆力差的患者，除反复向患者本人交代外，需向家属交代清楚。
李桂色（田阳县百育镇卫生院广西田阳533612）
【摘要】目的了解农村糖尿病患者遵医情况，分析遵医不良的原因并提出对策。
方法自行设计糖尿病患者遵医行为调查表，对197 例农村糖尿病患者
进行调查，调差内容包括患者的医嘱与遵医程度、不能遵医的原因。
结果本组患者中，遵医行为好的66 例占33.50%, 差的131 例占66.50%；患者对自身疾病认识不足、治疗方案疗程长、医疗意向不明确、复诊受条件限制等是患者遵医不良的主要原因。
结论农村糖尿病患者遵医行为差，医护工作者应高度重视，加强健康教育及行为指导，提高患者的遵医行为。
【关键词】糖尿病农村遵医行为对策
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0358-01 糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，一经确诊需终身治疗。
患者的遵医行为是糖尿病病程控制的关键，但临床上发现部分糖尿病患者不能有效遵从医嘱，尤其是农村糖尿病患者，因遵医不良导致疾病反复发作、加重或延误治疗[1]。
为提高农村糖尿病患者的遵医行为，有效控制病程，本文对197 例农村糖尿病患者的遵医行为及其影响因素进行调查分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选2010 年6 月～ 2012 年2 月在我院门诊就诊的百育镇居民糖尿病患者197 例，其中男118 例，女79 例；年龄36 ～66(47.13±9.17) 岁；文化程度：高中及以上39 例，初中及以下158 例；病程：3 ～ 13(7.17±6.08) 年。
所有患者均为居住百育镇的农村户口，诊断符合1997 年WHO 糖尿病诊断标准[2]。
1.2 方法采用自行设计糖尿病遵医行为调查表进行调查，调查内容包括患者的一般情况、遵医情况、不能遵医的原因等。
遵医内容有：坚持用药、饮食控制、适量运动、血糖监测、定期复查共5 项医嘱，每项医嘱完全做到得2 分，部分做到得1 分，完全做不到得0 分，满分为10 分，总分≥ 6 分者为遵医行为好，< 6 分为遵医行为差。
由专人向每位调查对象逐项询问，根据患者回答结果进行归纳分类。
2 结果
2.1 农村糖尿病患者遵医行为情况。
本组患者中，遵医行为好的
66 例占33.50%, 差的131 例占66.50%。
详见表1。
表1 197 例糖尿病患者遵医行为情况( 例数,%)
例数完全做到部分做到完全做不到坚持用药 197 69(35.03) 87(44.16) 41 (20.81)
饮食控制 197 36(18.27) 41(20.81) 120(60.91)
适量运动 197 35(17.77) 39(19.80) 123(62.44)
血糖监测 197 33(16.75) 36(18.27) 128(64.97)
定期复查 197 39(19.80) 42(21.32) 116(58.88)
2.2 糖尿病患者遵医不良的原因。
见表2 。
表2 126 例糖尿病患者遵医不良的原因
内容例数百分率
对自身疾病认识不足 127 64.48
服药打针太麻烦 116 58.88
生活习惯难于改变 105 53.30
消极情绪 31 15.74
交通不便 95 48.22
经济困难 86 43.65
家庭支持度不够 76 38.58
3 讨论
3.1 遵医行为在糖尿病控制中的作用遵医行为是指患者在求医后其服药、饮食控制或改变生活方式等行为与医嘱要求的符合程度[3]。
糖尿病是终身性疾病，患者的遵医行为是有效治疗的基础，患者须遵从医嘱进行自我管理及坚持长期服药、合理饮食控制、坚持运动及改变不良生活习惯等综合治疗[4] 才能有效控制血糖，降低各种并发症的发生率和病死率，减少医疗费用，提高生活质量。
3.2 农村糖尿病患者遵医不良的主要原因分析
3.2.1 对自身疾病认识不足农村糖尿病患者由于文化程度偏低，文盲比例高，缺乏自我保健的医学知识，导致其对糖尿病知识和危害性的认识不足。
本组患者中，部分患者知道自己患有糖尿病，但因自我感觉很好，因此不按时服药。
3.2.2 治疗方案疗程长部分患者虽然懂得遵医的重要性，但由于疾病的慢性迁延、实施遵医的意志力较薄弱，知行未合一，难以长期坚持。
本次调查，有58.88% 患者认为服药打针太麻烦，38.58% 患者表明因缺少家人的提醒和督促造成不遵医行为的发生。
3.2.3 医疗意向不明确农村糖尿病患者由于受环境和文化程度限制，接受、理解、使用医疗信息的能力低，在治疗过程中，医疗意向没有被明确地理解、接受，导致遵医行为不良。
本文调查的197 例患者中只有70 例患者能讲出目前所用药物的名称、剂量，其他患者讲不清所用药物的名称、剂量、用药时间等，只能描述成圆的、白色的小药片；多数患者认为打针服药才是治病，对运动疗法和饮食疗法不重视。
3.2.4 复诊受条件限制糖尿病长期治疗费用很大，难以承受，尤其丧失劳动能力、没有经济来源的老年患者，因经济拮据导致不能坚持治疗；部分偏僻村庄的患者到就医路程远，交通不便，影响患者遵医定期复查。
3.3 对策
3.3.1 开展有效的健康教育对农村糖尿病患者加大健康教育力度，针对患者特点，采取集体教育和个体指导相结合，多种形式传播糖尿病知识，如义诊、发放免费健康教育资料、黑板报、在候诊室播放健康教育录像等；并设立糖尿病知识咨询处，随时解答患者提出的问题；定期举办糖尿病知识学习班。
教育内容应通俗易懂，贴近日常生；对文盲患者给予更详细的强化教育，采取个别指导和邀请患者家属一起学习的方式，获取家庭的支持、督促作用。
3.3.2 加强遵医行为指导患者就诊时，反复向患者解释病情及治疗意义，在向患者讲述治疗方法后，要求其复述一遍，指导患者将服药行为与日常生活相联系，如与饮食联系、设置闹钟提醒服药时间；对认知功能下降、视力及记忆力差的患者，除反复向患者本人交代外，需向家属交代清楚。
3.3.3 选择经济的治疗方案根据患者病情和经济能力，为患者选择成本低廉、效果好的治疗方案，有利于患者长期坚持遵从医嘱。
3.3.4 争取家庭的支持家庭支持能减轻患者因慢性病而产生不遵医的懈怠情绪，有利于治疗方案的实施。
因此，做好与患者家属的沟通和指导工作，争取患者家属的配合，监督患者遵医，达到控制糖尿病的目的。
参考文献
[1] 徐秋珍. 糖尿病控制不良原因分析及护理对策[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2006,9(5):527-528.
[2] 陈灏珠. 实用内科学[M]. 第11 版. 北京: 人民卫生出版社,2006.958.
[3] 梁宝勇, 王栋. 医学心理学[M]. 长春: 吉林科学技术出版社,1998.234.
[4] 赵英, 朱伟芬. 定期门诊护理干预对提高糖尿病患者疗效的作用[ J ] .护理与康复,2007,6(9):579.。