手术室患者的转运
手术患者入手术室的转运
手术患者入手术室的转运
（一）从病房至手术室
1、转运前准备
若为患者情况稳定的择期手术，转运前转运人员应与病房护士或医师确认患者信息，交接需带入手术室的物品。
若为患者情况不稳定的急诊手术，转运前病房医师应与麻醉医师和手术室人员沟通，对患者的基本情况做一说明。
确认做好手术准备。
2、转运中
情况稳定的患者由转运人员带入手术室。
情况不稳定的患者应进行必要的支持，如吸氧和液体治疗。
3、转运后交接
患者进入术前准备室或手术间，转运人员和手术室人员确认患者信息。
进行必要的监测，如心电、无创血压和脉搏氧。
（二）从ICU至手术室
1、转运前准备
转运前ICU医师应与麻醉医师和手术室人员沟通，对患者的基本情况、液体治疗、通气和其他情况做必要的说明。
准备转运所需的便携式监测设备和通气设备。
准备需带入手术间的物品和药品。
等待手术室做好准备的过程中患者情况有任何变化均应及时通知麻醉医师和手术室人员。
2、转运中
根据患者情况进行便携式监测和呼吸支持。
转运中应有专人对患者进行观察、监测和支持。
3、转运后交接
ICU医师将患者转运至手术室入口处交接给手术室人员或直接将患者转运入手术室。
转运后就患者基本情况、液体治疗、通气和其他必要情况做交接。
（三）从其他场所至手术室
对于从院内和院外其他场所直接转入手术室的患者，转运前负责医师均应与麻醉医师和手术室人员沟通，对患者的必要情况做说明。
转运中应根据患者情况进行必要的监测和生命支持，包括吸氧、液体治疗和呼吸支持。
转运至手术室后应与手术室人员做患者信息和病情的交接。
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程下面是危重患者院内安全转运流程的一般步骤：1.确定转运需求：在决定转运危重患者之前，首先需要进行严密的评估，包括病人的身体状况和转运的目的地，例如移动到手术室、重症监护室或其他医疗设施。
这将确保医护人员做好充分准备以最大程度地确保转运的顺利进行。
3.组织设备和人力：根据转运计划，准备所需的设备和人力。
这可能包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、氧气瓶等设备，以及医生、护士和急救人员等专业人员。
确保所选设备和人员到位，并处于良好工作状态。
4.沟通和协调：在转运过程中，良好的沟通和协调至关重要。
在转运前，与转运目的地的医疗团队进行沟通，以确保他们已准备好接收病人。
同时，还需要与所涉及的所有人员和部门进行沟通，以避免任何潜在的冲突或不协调。
5.病人准备：在转运之前，对病人进行必要的准备工作。
这可能包括确定病人是否已经稳定，清除病人周围的障碍物，确保病人的呼吸道通畅，采取适当的安全措施，如使用安全带或担架，以确保病人的安全。
6.安全转运：在进行转运时，医护人员需要密切监测病人的生命体征，并根据需要进行必要的干预。
医护人员应遵循正确的转运技巧和安全操作规程，以最大程度地降低转运期间可能发生的风险。
7.监测和评估：转运过程中，医护人员需要持续监测病人的生命体征，并评估病人的反应和病情变化。
如果需要，医护人员应立即采取适当的措施以保证病人的安全和健康。
8.完成转运：一旦病人被安全转运到目的地，转运团队应与接收团队进行交接，将所有相关信息和文件交给他们。
接收团队应对病人进行再次评估，并根据需要进行继续护理。
9.后续关注：完成转运后，医护人员应继续关注病人的状况，并提供适当的护理，以确保病人的安全和康复。
总之，危重患者院内安全转运流程需要医护人员具备丰富的专业知识和技能，以确保病人在转运过程中不受到额外的伤害或不适，并保证医护人员和其他病人的安全。
这个过程需要仔细的计划、组织和执行，同时需要良好的沟通和协调，以保证转运过程的顺利进行。
手术室患者的转运
三
手术患者转运交接的目的
四
手术患者转运交接的原则
转运人员应为有资质的医院工作人员 实习医生和护士需经培训后 转运过程中应确保患者身份正确 转运前应确认患者的病情适合且耐受转运 转运前应确认转运需携带的医疗设备及物品,并保证其功能完好
四
手术患者转运交接的原则
转运前应保证患者安全、固定稳妥,并注意患者隐私保护和保暖，
交接内容
患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史、病情,包括神志、瞳孔、生命体征、皮肤情况、各项检查结果、危急值报告， 术前是否备血、出入量、抢救记录、用药、术前各检查结果、皮试结果 静脉通道、尿管、引流管的位置、闭合情况、固定情况
急诊科与手术室术前交接（绿色通道手术术前交接）
02
注意 事项
注意事项
LOREM
01
交接前准备
交接双方及交接内容
同平诊手术。
注意事项
该科电话通知手术室,简单介绍患者的病情及注意要点,将手术通知单送至手术室,并注明特殊用物， 病房护士对患者进行相应的术前准备， 自患者通知单送至患者至手术间,原则上患者等待时间应＜2小时，
交接时鼓励患者及家属参与共同进行确认， 急诊手术需待患者术前感染检查结果出来后再行手术， 交接时,需注意管道是否通畅,固定是否稳妥，钢针不得带入手术室，
名词术语
名词术语
2.手术患者的交接 指手术患者发生转运，医务人员对手术患者情况交接的过程。
3.手术患者的转运 指患者术前从病房、急诊科、监护室等区域到手术室及术后从手术室到麻醉恢复室、病房、监护室的整个过程。 组成要素包括：患者、转运人员、转运设备
手术患者转运交接的目的
手术患者转运交接的原则
如何保证手术接台顺利安全进行
手术病人转运交接护理课件
确保病人安全、准确、及时地完 成手术及术后护理，提高病人满 意度，降低医疗风险。
重要性及意义
重要性
手术病人转运交接是医疗护理工作的 重要环节，涉及病人的生命安全和医 疗质量，必须高度重视。
意义
通过规范化的转运交接流程，可以减 少医疗差错和纠纷，提高医疗护理服 务质量，保障病人安全。
国内外现状及发展趋势
提高护理质量与安全水平的策略与途径
加强培训与教育
提高医护人员对病人转运交接的重视程度，加强相关知识和技能 的培训。
制定严格的转运标准和流程
建立完善的转运标准和流程，规范转运操作，降低转运过程中的风 险。
完善监督与评估机制
建立健全的监督和评估机制，定期对转运过程进行质量检查和评估 ，及时发现和解决问题。
创新一
开展医护人员心理护理培训， 提高对患者心理需求的关注和 护理质量。
改进一
制定更加严格的转运交接流程 ，确保患者信息的准确无误传 递。
改进三
引入先进的转运设备和技术， 如智能监测系统等，提高转运 的安全性运模式， 整合医疗资源，为患者提供更 加全面和专业的护理服务。
跨学科、跨领域的合作与交流
跨学科合作
加强医学、护理学、工程学等多学科的合作，共同研发先进的转运 技术和设备。
国际交流与合作
积极参与国际学术交流，引进国外先进的转运理念和技术，推动国 内转运技术的发展。
行业合作与资源共享
加强医疗机构、设备制造商、科研机构等的合作，共享资源，共同推 进转运技术的进步。
05
手术病人转运交接的未来展望与 研究方向
新技术、新方法的应用与探索
智能化转运设备
利用物联网、大数据等技术，开发智能转运系统，实现病人转运 的实时监控和数据分析。
手术患者的转运安全管理
发生手术护理意外伤的患者数量
患者护理意外伤发生率 ％ =
手术患者的总人数
100%
建立与应用
❖ 根据患者护理意外伤的种类与范围制定各个环节的操作流程 与指引,以流程指引为依据判断是否发生手术患者护理意外伤, 并客观记录,计算出患者护理意外伤发生率 ％ 质量评价指标,
并与科室患者护理意外伤发生率 ％ 质量评价 标准进行对比分析,采用FMEA失效管理模式 找出目前工作环节中存在的高危因素,然后对 高危因素提出整改,并修改操作流程与指引, 按质量持续改进的下一阶段工作继续进行数 据的收集,通过数据的变化,提供动态的、科 学的护理质量持续改进管理平台，护理管理 者要准确分析判断各阶段、各环节护理管理 重点和目标,运用科学分析的方法,及时采取
危急重：
运送的推车上配备便携式氧气瓶和多功能监护仪, 以便及时观察病情,及时处理，一般缺氧者转送 途中可用氧气袋,用时轻压氧气袋,以保证氧气一 定的流量；对于严重缺氧、病情危重特别是呼吸 功能不全、呼吸机辅助通气的患者,可携带氧气 袋及简易呼吸气囊,通过接在患者身上的气管插 管或面罩供氧，呼吸道梗阻患者取半卧位,转送 前应为患者吸净痰液,而且加压给氧,转送时保持 头部在前；对于恶心呕吐的患者头转向一侧,及 时清除呕吐物以防窒息，
注意搬运过程中的职业防护；
运送时将患者双手交叉置于胸前,避免撞伤,保证患者安全和 舒适；
运送途中注意观察病情,防范意外的发生
转运流程
脊柱 颈椎损伤
外伤 出血
骨折
神志不清 躁动
婴幼儿
急危重
全麻未 醒
脊柱、颈椎损伤：
❖ 脊柱损伤患者,用硬板平卧搬运,3人以上同时统一操
作,专人保护损伤部位,保持患者身体直线,防止移位、 扭曲和震动
手术室病人转运演练流程演练
手术室病人转运演练流程演练为了确保手术室病人转运过程的安全和顺利进行，医疗机构通常会定期进行病人转运演练。
这些演练旨在训练医护人员熟悉转运流程，并进一步提高他们的应急处理能力。
以下是手术室病人转运演练的流程演练：一、准备工作1. 确认手术室病人转运演练的时间和地点，并通知相关人员参与。
2. 确保演练所需设备和工具的完好，并进行检查和准备。
3. 分配演练的角色和职责，明确每个人的任务和要求。
4. 确认演练的场景和情景，制定相应的演练方案。
二、病人准备1. 确认待转运的病人的身体状况和病史，确保其适合转运。
2. 与病人及其家属进行沟通，告知转运的目的和过程，并获得他们的同意。
3. 为病人做好转运前的准备工作，包括体位调整、插管处理、药物准备等。
三、转运准备1. 确保转运车辆的安全和可靠性，对车辆进行检查和维护。
2. 确认转运所需的人员和设备是否就位，包括医生、护士、麻醉师、呼吸治疗师等。
3. 对转运过程中可能出现的紧急情况进行预防和应急处理的培训和演练。
四、转运过程1. 确保病人的身体稳定和安全，将其移至转运车辆上。
2. 在转运车辆上，医护人员要根据病人的病情和需要，进行监测、插管、给药等处理。
3. 转运车辆的驾驶员要根据预定的路线和时间，安全、稳定地将病人转运至目的地。
五、目的地处理1. 确保目的地的接收部门和人员已做好准备，熟悉病人的情况和需求。
2. 将病人从转运车辆上移至目的地，并将其交由接收部门负责的医护人员。
3. 与接收部门和病人家属进行交接，告知病人的情况和转运过程。
六、总结和评估1. 在演练结束后，召开讨论会议，对演练过程进行总结和评估，发现问题并提出改进措施。
2. 将演练的结果和评估报告进行整理和归档，供以后参考和借鉴。
通过手术室病人转运演练流程的演练，医护人员能够更加熟悉和掌握转运的各个环节和应急处理能力，提高病人转运的安全性和效率。
这对于保障病人的生命安全和医疗质量具有重要意义，并能提升医疗机构的整体服务水平。
手术转运应急预案
一、背景手术转运是指将手术患者从手术室转移到病房或其他医疗场所的过程。
在这一过程中，患者可能会遇到各种突发状况，如病情变化、意外伤害等，因此，制定一套完善的手术转运应急预案，对于保障患者的生命安全至关重要。
二、目的1. 提高医护人员对手术转运过程中突发事件的应急处理能力；2. 完善应急机制，确保医疗安全；3. 最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害。
三、组织架构1. 成立手术转运应急小组，负责制定、实施和监督应急预案；2. 明确小组各成员职责，包括组长、副组长、护士长、医生、护士等；3. 建立应急物资储备库，确保应急物资的充足和及时供应。
四、应急预案内容1. 病情变化应急处理（1）患者出现病情变化时，立即启动应急预案，通知相关人员；（2）对患者进行初步评估，包括意识、生命体征等；（3）根据病情变化，采取相应的救治措施，如吸氧、止血、心肺复苏等；（4）必要时，将患者转送至ICU或其他相关科室进行进一步治疗。
2. 意外伤害应急处理（1）发现患者发生意外伤害时，立即启动应急预案，通知相关人员；（2）对患者进行初步评估，包括伤情、生命体征等；（3）根据伤情，采取相应的救治措施，如止血、包扎、固定等；（4）必要时，将患者转送至创伤中心或其他相关科室进行进一步治疗。
3. 突发公共卫生事件应急处理（1）发现突发公共卫生事件时，立即启动应急预案，通知相关人员；（2）对患者进行隔离、观察，防止疫情扩散；（3）根据实际情况，采取相应的防控措施，如消毒、隔离、疫苗接种等。
4. 应急物资保障（1）确保应急物资的充足和及时供应；（2）定期检查、维护应急设备，确保其正常运行；（3）加强对应急物资的管理，防止浪费和损坏。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力；2. 对演练中发现的问题，及时进行整改，完善应急预案；3. 将应急演练纳入年度工作计划，确保应急演练的常态化。
六、总结手术转运应急预案的制定和实施，对于保障患者生命安全具有重要意义。
手术患者转运交接制度
手术患者转运交接制度
1．择期手术的患者，手术科室要及时发送手术通知单，项目必须详细，齐全。
2．手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查等。
3．手术室护工进病房接病人时，持手术患者交接单与病房护士到床头交接，逐项核对姓名、科室、床号、住院号、手术名称、术前医嘱执行情况、皮肤完整性、手术部位标记、病历、X线片及特殊物品等，双方在交接单上签字后共同搬运病人至推车上。
4．危重病人，由床位医生和病区护士共同护送病人至手术室。
5．急诊科患者的急诊手术，由急诊科负责患者的初步清洁处理、术前准备，填写急危重病人转科交接登记表，护送患者到手术室，并负责护送途中的救治及安全，在手术室交接签字后，由手术科室和手术室负责救治。
交接登记表由急诊科带回保管。
6．一般手术后护工将病人安全送至病房，病房护士核实确认患者手术部位、皮肤、输液、引流管等情况后在手术病人交接单上签字。
需送麻醉恢复室的手术病人由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送至麻醉恢复室，与医生及护士交接相关内容并签字。
需送ICU的手术病人由手术医师、麻醉医生和手术室护士共同护送，与ICU值班医生及护士分别详细交接相关内容，并在手术患者交接单上签字。
交接单由手术室负责保管。
7．运送途中上好推床护栏、保持平稳，注意观察病情，保持各种管道固定、通畅，保持肢体功能位，必要时约束病人，防止坠床、碰伤，以确保病人运送途中的安全。
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2.患者运送途中的安全隐患
• 血管神经损伤、骨折错位、石膏断裂、皮瓣撕脱 骨科患者骨折端极易造成血管神经损伤，搬运不当使刚固 定好的骨折错位，石膏断裂、皮瓣转移的患者皮瓣撕脱， 发生二次伤害。 防范措施
手术室患者的转运
血管神经损伤、骨折错位、石膏断裂、皮瓣撕脱防范措施
• 搬运时，专人牵引并固定骨折肢体远端，避免生拉硬扯， 运送途中尽量使患者肢体制动，皮瓣转移患者使肢体完 全置于床挡内，勿碰撞周围物品，避免皮瓣撕脱，前功 尽弃。
手术室患者的转运
1. 术前交接、查对不严导致的安全隐患
• 接错病人 原因：同名、同姓换床病人，同一科室同时多个手术病人 • 腕带有误 信息错误、字迹不清、转科后未更正腕带、腕带戴于术侧等 • 饰物及活动假牙未取 金属饰物造成电灼伤，玉器镯子造成局部皮肤压力性损伤， 手镯戒指导致术后水肿的肢端循环障碍等 • 手术部位未标识或标识错误、不清楚 有造成患者患者手术部位错误的安全隐患
手术室患者的转运
1.术前交接、查对不严导致的安全隐患
• 交接时《手术同意书》、《护理交接单》等未及时完成 导致手术不能快速有效接台，降低工作效率，造成医患纠纷 • 交接时患者未在病房 延误手术时间易造成医患纠纷 • 患者术中用物忘带 术中用药、影像学资料、标本袋标识、弹力绷带、压疮帖等等 • 导尿管夹闭未开放
手术室患者的转运
窒息、呼吸困难、呼吸骤停的防范措施
• 根据病情采取合理体位，一般患者平卧位，恶心呕吐患 者侧卧位，颅脑损伤、昏迷患者头偏向一侧，脊椎损伤 者应保持轴线稳定，颈椎损伤患者颈部尽可能用颈托保 护颈椎，切勿左右摇摆，搬运时采用四人法协调一致。 运送途中护士应站于患者头侧，随时观察病情变化，根 据患者病情，选择备好气管插管、简易呼吸器、氧气枕、 等抢救物品。
手术室患者的转运
1.术前交接、查对不严导致的安全隐患
手术室患者的转运
2.患者运送途中的安全隐患
• 坠床意外、撞伤 搬运患者过程中动作不协调，平车未固定或平车疏于保养， 麻醉药物中枢性抑制消失后不良刺激引起的躁动，返回途中 床挡未拉起，患者固定不周。 • 防范措施 • 体温过低 术中麻醉药可引起血管扩张。术野大面积消毒剂的使用，术 野长时间暴露、术中大量液体冲洗及静脉输入大量低于体温 的液体，术后麻醉未清醒患者躁动，覆盖不严。
手术室患者的转运
3.患者术后交接存在的安全隐患
• 术中情况,特殊处理交接不清 患者术中情况：麻醉方式、抢救用药、出入量,术后注意事 项等。麻醉师未逐一向接班护士交待清楚,致使病情观察不 到位,病人出现并发症。 • 伤口情况交接不到位 颈部的术后伤口,接班护士不能只看表面敷料,应该掀开敷料 观察伤口情况,如有渗血、肿胀等,及时处理。 • 受压部位皮肤交接不到位 患者手术时间长，年纪大，营养不良，受压部位皮肤潮湿 等导致压力性皮肤损伤未被发现，造成不良后果。
四 手术患者转运交接的原则 五 手术患者转运交接内容 六 如何保证手术接台顺利安全进行?
手术室患者的转运
一 手术患者转运交接时机
手术室
PACU
病房
ICU
急诊科
ICU
手术室
病房 手术手患术者室的转运
急诊交科接时机多手，术交室接内容
繁杂，且涉及多个科室，
急诊任科何一环病节房上的松懈手都术室
急诊可科能造成I严C重U 后果。手术室
手术室患者的转运
管道滑脱的防范措施
• 搬运患者时，理顺各种管道，做到一查、二看、三整理、四 搬运。
• 查看患者所有管路的数量、位置。 • 看管路是否已从固定的架子上取下，有无扭曲缠绕现象，理
顺管路使其畅通无阻，然后再搬运，有效防止意外发生，尤 其是胸腔闭式引流，搬运时务必将其引流管夹闭，且勿使引 流瓶的位置高于引流管的位置。 • “T”管一旦脱落需重新手术放置。 • 尿管强行拉出易损伤尿道。 • 输液管注意液面，勿进入空气造成空气栓塞。
• 挪动法适用于病情许可，能在床上配合的患者。 • 单人法适用于体重较轻病情允许的患者。 • 二人、三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动，病情
较重的患者。 • 四人搬运法适用于颈、腰椎骨折或者病情较重的患者。
手术室患者的转运
2.患者运送途中的安全隐患
• 管道脱落 如胃管、尿管、静脉通路，以及各种引流管。在运输途中， 折叠或与被子缠绕，在搬运时极易发生滑脱。 防范措施 • 窒息、呼吸困难、呼吸骤停 急危重症、年老体弱，全麻未醒患者及昏迷患者，由于病情 及麻药作用，易出现低血压、低血氧血症。导致患者恶心呕 吐、呼吸困难，呕吐物误入气道引起窒息。 防范措施
手术患者的转运交接
Transshipment of surgical patients
主讲人：
手术室患者的转运
名词术语
1.手术患者“边缘时间” 所谓“边缘时间”是指手术患者从病房进入
手术间之前和从手术室返回病房或ICU之前的这 段时间。包括接送、转运、安置患者和等待手术 的时间。该段时间虽然只有十几分钟,但由于患 者处于流动状态,监护及抢救设备均不到位,极易 在这段时间出现威胁患者生命或对手术治疗效果 产生不利影响的隐患。
因此，做好手术
手术患室者的转运病和房交接工作，
手术对室防范医疗麻纠醉纷恢的复发生室， 手术对室减少手术IC边U缘时间患
者的安全隐患显得至关
麻醉重恢要复！室 病房
ห้องสมุดไป่ตู้
手术室患者的转运
二 手术患者转运风险因素
1. 术前交接、查对不严导致的安全隐患。 2. 患者运送途中的安全隐患。 3. 术后患者交接存在的安全隐患。 4. 护理记录短缺、不连贯引起的安全隐患。
手术室患者的转运
名词术语
2.手术患者的交接 指手术患者发生转运，医务人员对手术患者 情况交接的过程。
3.手术患者的转运 指患者术前从病房、急诊科、监护室等区域 到手术室及术后从手术室到麻醉恢复室、病 房、监护室的整个过程。 组成要素包括：患者、转运人员、转运设备
手术室患者的转运
目录 CONTE
NTS 一 手术患者转运交接时机 二 手术患者转运风险因素及 三 手术患者转运交接的目的
手术室患者的转运
坠床意外、撞伤的防范措施
• 搬运患者时宜轻、稳、动作协调。平车运送患者常见方法有 挪动法、单人、二人、三人、四人搬运法、应根据患者评估 结果选择适当的搬运方法。运送过程中车速适宜，上下坡时， 始终保持患者头部位于高位的一端，且注意控制平车速度。 竖起床挡、患者用束缚带，但不能强制制动。