手术患者的转运安全管理
手术患者的转运安全管理
手术患者转运安全管理措施转运人员包括：手术医生、麻醉医生、病房护士、手术护士、陪同人员。
转运流程类型：脊柱、颈椎损伤：①脊柱损伤患者，用硬板平卧搬运，3人以上同时统一操作，专人保护损伤部位，保持患者身体直线，防止移位、扭曲和震动②颈椎损伤患者，专人托住头部，稍作牵引在颈旁置沙袋固定，保持患者头部与躯干成一直线。
外伤出血：将外伤出血患者的出血部位置于心脏水平以上，头部及面部出血者，如无休克症状，取半坐卧位或坐位。
休克患者取去枕仰卧位或中凹卧位，头偏向一侧。
婴幼儿：①对于已开展家长陪同下麻醉诱导项目的医院，婴幼儿手术患者可由家长陪同下一同进入手术间，当小儿顺利度过麻醉诱导期、意识丧失后，由护士护送家长离开手术间；②对于未开展家长陪同下麻醉诱导项目的医院，婴幼儿手术患者可由家长在等候区陪同，由麻醉医生给予注射适量镇静药患儿安睡后，用车床由医护人员共同护送下进入手术间。
神志不清、躁动：①运送时应加强安全防护，利用担架车上的约束带固定患者胸部和膝上5cm处，防止患者突然坐起，注意松紧适宜，立起两侧的床档保护避免患者发生坠床，用腕部约束带固定患者双手，转运过程中护士要始终位于患者头侧骨折：①对于石膏外固定患者必须待石膏冷却变硬后才能进行搬动，关节部位塑形的患者在下端垫入大小合适的体位软垫，形成一个软支撑，可有效防止石膏折断变形。
②脊椎损伤者应保持脊椎轴线稳定，颈椎损伤患者颈部尽可能用颈托保护颈椎，切勿左右摇摆。
③搬运人工股骨头置换术患者前，巡回护士应提醒搬运人员严防内收位，保持体位的稳定性。
危急重：运送的推车上配备便携式氧气瓶和多功能监护仪，以便及时观察病情，及时处理。
一般缺氧者转送途中可用氧气袋，用时轻压氧气袋，以保证氧气一定的流量；对于严重缺氧、病情危重特别是呼吸功能不全、呼吸机辅助通气的患者，可携带氧气袋及简易呼吸气囊，通过接在患者身上的气管插管或面罩供氧。
呼吸道梗阻患者取半卧位，转送前应为患者吸净痰液，而且加压给氧，转送时保持头部在前；对于恶心呕吐的患者头转向一侧，及时清除呕吐物以防窒息。
手术患者转运交接管理
(3)术前准备室护士亲切问候迎接患者，介绍环境。核对患者身份 (姓名、年龄、出生年月、住院号、手术名称、手术部位、部位标记)，确认患者手腕 带身份信息与手术总安排表，病历资料相一致。并逐项核查术前准备项目完善情况及随 身携带物品、药品，签名记录。有条件的医院可配备掌上无线电脑进行手腕带身份识别 ，确保正确的患者、正确的手术名称和手术部位。 (4)巡回护士与麻醉医生至术前准备室接收手术患者，核对无误后将患者接入手术间， 接送途中要使用有护栏的推车等运输工具，固定好患者安全带和护栏，防止患者摔伤。 重危患者运送途中要注意患者的病情变化，保护各种管道的通畅，确保患者温暖、舒适 、安全。
手术患者转运交接管理
目的
规范手术患者安全交接与转运，确保患者安全。
范围适Leabharlann 于所有手术患者交接与转运。权责
1. 手术室护士正确实施手术患者的交接与转运，确保患者安全。 2. 护士长对科内手术患者交接与转运的情况进行监控。
内容
1.手术室护士接患者人手术室 (1)手术室应提前约30min通知病房送手术患者到手术室，病情危重的由经治医师护 送。手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查，尤其是术前定位拍 片、撤牵引支架等。患者仅穿手术病号服，随身物品如金首饰、手表、现金等贵重物 品、假牙等一律不得带到手术室。 (2)按手术安排表上信息，病房护士核查患者信息和术前准备情况，手术室工友将 患者接至术前准备室，护士完成书面和床边交接。
3.术后管道安全管理 (1)手术患者出室前，巡回护士检查静脉穿刺部位有无红肿渗漏，穿刺针妥善固定， 避免搬运过程中脱出。 (2)检查三通侧孔是否封闭。术前可预留三通帽子，并将其阴阳极相接放于原三通包 装内，以保持其无菌状态备用，另外手术室预先将三通帽子经低温等离子消毒后分置 于各手术间特殊用物盒备用。 (3)检查各连接口有无松动，给予拧紧。 (4)检查茂菲氏滴管液平面。保证运送途中有足够的液体量，避免在途中更换液体， 运送途中不得加压输液。
医院患者转运安全管理制度
第一章总则第一条为保障患者安全，提高医疗服务质量，确保患者在转运过程中的生命安全，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及国家卫生行政部门的有关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有患者转运工作，包括门诊、急诊、住院病房、手术室、ICU等科室的患者转运。
第三条患者转运工作应遵循以下原则：（一）安全第一，确保患者生命安全；（二）科学合理，提高转运效率；（三）责任明确，落实责任制；（四）持续改进，提高服务质量。
第二章转运前的准备第四条患者转运前，医护人员应充分了解患者病情，评估患者转运风险，制定合理的转运方案。
第五条转运前，医护人员应对患者进行以下准备工作：（一）评估患者病情，了解患者转运风险；（二）检查患者生命体征，确保患者生命安全；（三）做好患者沟通，告知患者及家属转运过程及注意事项；（四）准备转运所需物资，包括急救药品、设备等；（五）确保转运车辆及设施符合安全要求。
第六条转运前，医护人员应向患者及家属说明以下事项：（一）转运目的及必要性；（二）转运过程中的风险及应对措施；（三）转运所需时间及注意事项。
第三章转运过程中的管理第七条患者转运过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，确保患者生命安全。
第八条转运车辆应配备必要的急救设备和药品，确保患者在转运过程中能够得到及时救治。
第九条转运过程中，医护人员应采取以下措施：（一）保持患者舒适体位，防止患者发生压疮、坠床等意外；（二）严密观察患者生命体征，及时处理患者出现的病情变化；（三）做好患者心理护理，缓解患者紧张情绪；（四）保持转运车辆内环境整洁，确保患者舒适。
第十条转运过程中，医护人员应保持通讯畅通，确保患者发生紧急情况时能够及时联系到相关部门。
第四章转运后的交接第十一条患者转运结束后，医护人员应与接收科室进行交接，确保患者病情信息准确无误。
第十二条交接内容包括：（一）患者病情、诊断、治疗情况；（二）患者转运过程中出现的病情变化及处理措施；（三）患者转运所需物资及设备；（四）患者心理状态及需求。
患者安全转运管理制度
患者安全转运管理制度一、背景和目的在医疗机构，患者的转运是一个非常重要的环节。
不论是从急救现场到医疗机构，还是院间的患者转运，都存在着一定的风险。
为了保障患者的安全，确保患者在转运过程中得到最好的护理和治疗，医疗机构需要建立并实施患者安全转运管理制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有有关患者转运的工作，包括但不限于：急救转运、院间转运、高风险患者转运等。
三、责任和义务1.医疗机构负责人应对患者安全负最终责任，并组织相关人员建立患者安全转运管理制度。
2.相关科室负责人负责制定并实施科室内的患者安全转运流程和标准，确保每一步都符合相关法律法规。
3.转运医师和护士要进行专业培训，掌握急救和转运技能，并持有相应执业资格证书。
4.患者安全委员会应定期评估转运流程和标准的执行情况，提出改进建议。
四、患者接收与转运准备1.医疗机构应通过多种渠道了解患者的病情和特殊需求，为转运提供参考。
3.转运医师和护士必须了解患者的病历、医嘱及其他相关文档，并将其带上转运车。
五、转运过程中的安全要求1.转运车应符合相关标准，车内应设有急救箱、氧气瓶等必要的急救器材。
2.转运医师和护士应随时关注患者的生命体征，保持与患者的及时沟通，确保患者的安全。
3.如果患者需要用药，转运医师和护士应确保药品的标识清晰，使用正确。
4.转运车行驶中应遵守交通法规，驾驶员必须具备相应的驾驶证和驾驶经验。
六、院间转运安全要求1.转运医师和护士应准备好患者转运所需的所有材料和设备，并确保转运前一切准备工作就绪。
3.转运医师和护士应在转运过程中密切观察患者的病情变化，并及时与接收医疗机构沟通，做好过程交接。
七、高风险患者转运安全要求1.高风险患者转运前应进行专业评估，明确患者的病情和风险程度。
2.转运医师和护士应与接收医疗机构沟通，了解接收院对高风险患者的特殊要求。
3.在转运过程中，转运医师和护士应全程陪同患者，并随时记录患者的生命体征和事件。
八、患者安全转运事件的处理1.一旦发生转运中的意外事件，转运医师和护士应立即采取措施保护患者的安全，并及时上报领导。
患者安全转运制度
患者安全转运制度一、背景患者转运是指将患者从一个医疗机构转移到另一个医疗机构的过程，例如从救护车转移到医院。
患者在转运过程中面临着很多风险，如病情恶化、交通事故等，因此有必要建立患者安全转运制度来确保患者在转运过程中的安全与便利。
二、制度内容1.人员培训：所有参与患者转运的医护人员都必须进行专业的培训，包括急救技能、转运操作流程等，以确保他们具备应对突发情况的能力。
2.装备设施：救护车和医院应当配备必要的设备和药品，包括呼吸机、监护仪、缓解疼痛的药物等，以提供紧急救治和监测患者状况的能力。
3.病情评估：在转运前，应进行全面的病情评估，确定患者是否适合转运，并采取相应措施来稳定患者状况，如气管插管、静脉输液等。
4.安全措施：在转运过程中，应确保患者的生命体征稳定，并采取必要的安全措施，如固定患者位置、定期监测生命体征等，以确保患者安全。
5.与医院的协调：转运医疗机构应与接收医院积极沟通，共享患者病情和转运计划，以便接收医院可以提前做好准备，并准备相应的设备和人员。
6.紧急处理：若在转运过程中发生突发情况，如心跳骤停、呼吸暂停等，转运医护人员应立即采取相应措施进行抢救，并通知接收医院准备。
三、实施效果建立患者安全转运制度可以有效提高患者在转运过程中的安全性和医疗质量。
1.减少意外事故：通过人员培训和装备设施的要求，减少了意外事故的发生率，提高了医护人员的应急处理能力。
2.提高抢救效果：在转运过程中，及时采取紧急抢救措施，可以有效降低患者病情恶化的风险，提高抢救效果。
3.优化医疗资源分配：通过与接收医院的协调和沟通，可以更好地安排医疗资源，减少资源浪费和转运延误。
4.提高患者满意度：良好的转运制度可以提高患者的安全感和信任感，增加他们对医疗机构的满意度和忠诚度。
总结起来，患者安全转运制度的建立对于保障患者在转运过程中的安全和提高医疗质量起到很大的作用。
通过全面的培训、装备设施的提供、病情评估、安全措施、与医院的协调以及紧急处理等制度内容的执行，可以减少意外事故，提高抢救效果，优化医疗资源分配，并提高患者满意度。
围手术期患者转运规范
围手术期患者转运规范围手术期转运是手术患者管理的重要环节，对患者的安全至关重要。
为了确保转运过程中的安全，必须有必要的监测和规范的交接。
医务人员肩负着重要的责任，随着手术量的不断增加和手术范畴的不断拓展，医务人员的任务变得日益重要。
因此，为了促进医务人员间的协作和交流，增进患者围手术期转运的安全，避免对患者和转运人员造成伤害，特制订本规范。
一、围手术期转运的一般原则转运人员的首要职责是确保患者的安全。
在转运过程中，必须有医务人员对患者进行观察。
转运人员的配备应充足。
对于病情稳定的患者，转运人员推荐至少两人（局麻患者除外），而对于血流动力学及生命体征不稳定的患者，应至少三人。
一）针对患者的一般原则1.转运前应对患者进行病情评估，确认患者的情况适合且能耐受转运。
2.转运前应确认患者所带医疗材料设备，如静脉通道、引流袋、监护设备等是否稳妥放置，方便观察，避免意外受损。
出发前应按照规划的转运路线联系手术专用电梯提前等候。
3.转运中应将患者稳妥固定。
转运时应患者头部在后，入电梯时应头部向内。
在患者头侧的转运人员负责观察患者的意识状态、呼吸等指征。
注意患者的头、手、脚等不要伸出轮椅或推车外，避免推车速度过快、转弯过急，以防意外伤害。
4.注意防护，减轻患者心理和精神上的损害。
转运人员应主动自我介绍。
对于清醒患者，应对转运过程加以必要的说明，以减轻患者的紧张焦虑情绪。
转运过程中将患者妥善覆盖，注意保护患者隐私。
5.转运前后应进行完善的交接。
二）针对设备的注意事项手术室及设备科定期对转运设备进行检查、维护、保养。
转运前应注意对转运设备包括轮椅和推车进行检查，确认无故障。
转运设备应有必要的设置，如围栏、束缚带等以防患者掉落。
转运设施应满足如下条件：1.转运床可被锁定或解锁。
2.有安全束缚带。
3.床垫不应滑动。
4.边栏足够高，能防护患者避免跌落。
5.能够悬挂液体。
6.可放置氧气设备和监测设备。
7.转运床应足够大以容纳大体重患者。
手术患者转运交接制度
手术患者转运交接制度
1．择期手术的患者，手术科室要及时发送手术通知单，项目必须详细，齐全。
2．手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查等。
3．手术室护工进病房接病人时，持手术患者交接单与病房护士到床头交接，逐项核对姓名、科室、床号、住院号、手术名称、术前医嘱执行情况、皮肤完整性、手术部位标记、病历、X线片及特殊物品等，双方在交接单上签字后共同搬运病人至推车上。
4．危重病人，由床位医生和病区护士共同护送病人至手术室。
5．急诊科患者的急诊手术，由急诊科负责患者的初步清洁处理、术前准备，填写急危重病人转科交接登记表，护送患者到手术室，并负责护送途中的救治及安全，在手术室交接签字后，由手术科室和手术室负责救治。
交接登记表由急诊科带回保管。
6．一般手术后护工将病人安全送至病房，病房护士核实确认患者手术部位、皮肤、输液、引流管等情况后在手术病人交接单上签字。
需送麻醉恢复室的手术病人由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送至麻醉恢复室，与医生及护士交接相关内容并签字。
需送ICU的手术病人由手术医师、麻醉医生和手术室护士共同护送，与ICU值班医生及护士分别详细交接相关内容，并在手术患者交接单上签字。
交接单由手术室负责保管。
7．运送途中上好推床护栏、保持平稳，注意观察病情，保持各种管道固定、通畅，保持肢体功能位，必要时约束病人，防止坠床、碰伤，以确保病人运送途中的安全。
手术患者的转运安全管理
❖ 脊椎损伤者应保持脊椎轴线稳定，颈椎损伤患者颈部尽可能 用颈托保护颈椎，切勿左右摇摆。
❖ 搬运人工股骨头置换术患者前，巡回护士应提醒搬运人员严 防内收位，保持体位的稳定性。
注意搬运过程中的职业防护； 运送时将患者双手交叉置于胸前，避免撞伤，保证患者安全
和舒适；
运送途中注意观察病情，防范意外的发生
转运流程
脊柱 颈椎损伤
外伤 出血
骨折
神志不清 躁动
婴幼儿
急危重
全麻未 醒
脊柱、颈椎损伤：
❖ 脊柱损伤患者，用硬板平卧搬运，3人以上同时统
一操作，专人保护损伤部位，保持患者身体直线， 防止移位、扭曲和震动
全麻未醒：
原则上，全麻未醒的患者不能远距离转运。转运前正确评估 患者及转运设备的准备、转运人员的要求、与病房的协调、 转运过程中的监护。评估内容包括患者意识、呼吸、血氧饱 和度及途中可能出现的意外，如窒息、坠床等，备好面罩、 简易呼吸囊、氧气袋、心电监护仪(有条件的医院可以准备便 携式呼吸机)，须由(主)管麻醉医师护送，转运麻醉复苏患者 前，应做好与病房的协调、沟通工作，患者离开手术室前 10min，由巡回护士通知病区，病房护士为术后患者准备床位、 氧气、负压吸引装置、床边监护仪等，术毕患者移至转运床 后及时立起床挡，陪伴在患者身旁防坠床，转运时应注意患 者的血氧饱和度、心率、血压。
总结
现代手术室每天接待大量手术患者，虽然我们已经认识 到各种风险的存在，但往往把目光或精力集中在手术间内， 而容易忽略对手术前后患者在转运过程的“边缘时间”的 安全。所谓边缘时间，就是指患者从病房进入手术室前的 时间或手术结束后运送回病房或ICU途中的时间。为加强 安全管理，防止或减少护理纠纷的发生，我们必须充分认 识到手术患者在转运与交接过程中存在的各种风险因素， 系统排查手术患者转运中各个环节的潜在隐患，注重全程 护理安全质量控制和转运流程管理，把隐患消除在萌芽之 中，确保手术患者的转运安全。
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转运病人管道护理原则：
确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染
护理 管道 胃管和胃肠造 瘘 气管插管和套 管 除特殊者需持续胃肠减 压外，用纯化水2030ml封管后夹闭 准备氧气袋或氧气瓶和 简易呼吸器 夹闭 夹闭或开放 确保病人无误吸 转运前 转运中 转运后 如发生滑脱
接氧气袋或氧气瓶 吸氧，简易呼吸器 备用，必要时简易 呼吸机加压通气 夹闭或保持静脉通 畅 夹闭 打开 打开 夹闭
转运人员
手术医生、麻醉医生、病房护士、手术护士、陪同人员
择期手术、病情稳定 的患者术前应由病房 护士送至手术室，术 毕由手术护士、经 （主）管麻醉医师ห้องสมุดไป่ตู้ 手术医师送至等候区， 再由经（主）管麻醉 医师或手术医师送回 病房
急、危、重患者必 须有手术医生、麻 醉医生或病房护士 共同接送，转运途 中至少需要一名陪 同人员
全麻未 醒
脊柱、颈椎损伤：
脊柱损伤患者，用硬板平卧搬运，3人以上同时统
一操作，专人保护损伤部位，保持患者身体直线， 防止移位、扭曲和震动 颈椎损伤患者，专人托住头部，稍作牵引在颈旁置 沙袋固定，保持患者头部与躯干成一直线。
外伤出血：
将外伤出血患者的出血部位置于心脏水平以上， 头部及面部出血者，如无休克症状，取半坐卧位或 坐位。休克患者取去枕仰卧位或中凹卧位，头偏向 一侧。
接氧气气管导 管内给氧或接 呼吸机辅助通 气 夹闭或保持静 脉通畅 夹闭 先夹闭后打开 两个卵圆钳交 叉夹闭后打开 夹闭后打开
打开气道，简易呼 吸器加压给氧，确 保病人呼吸 立即压迫局部止血
深静脉管道
肝素盐水封管后夹闭， 特殊情况维持静脉通道 一般需拔除，需要保留 者肝素封管后夹闭 夹闭 两个卵圆钳交叉夹闭 夹闭
防管道脱落：
①严格遵守《临床护理技术规范》中的各管道护理原则； ②建立转移患者过床、全身麻醉诱导期、复苏期的3阶段管 道评估及护理工作指引； ③转运患者时各级人员分工明确：如麻醉医师负责气管插 管或鼻咽通气道、巡回护士负责其余各类管道，运输人 员负责平车的安全； ④对护士做好妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关培 训。
总
结
现代手术室每天接待大量手术患者，虽然我们已经认识 到各种风险的存在，但往往把目光或精力集中在手术间内， 而容易忽略对手术前后患者在转运过程的“边缘时间”的 安全。所谓边缘时间，就是指患者从病房进入手术室前的 时间或手术结束后运送回病房或ICU途中的时间。为加强 安全管理，防止或减少护理纠纷的发生，我们必须充分认 识到手术患者在转运与交接过程中存在的各种风险因素， 系统排查手术患者转运中各个环节的潜在隐患，注重全程 护理安全质量控制和转运流程管理，把隐患消除在萌芽之 中，确保手术患者的转运安全。
神志不清、躁动：
运送时应加强安全防护，利用担架车上的约束带固 定患者胸部和膝上5cm处，防止患者突然坐起，注意 松紧适宜，立起两侧的床档保护避免患者发生坠床， 用腕部约束带固定患者双手，转运过程中护士要始 终位于患者头侧
骨折：
可在骨科医师指导和协助下进行搬运，搬运时专人牵引并固定骨折 肢体远端，避免生拉硬扯，运送途中尽量使患者肢体制动，皮瓣转 移患者使肢体完全置于床挡内，勿碰撞周围物品，避免皮瓣撕脱。 对于石膏外固定患者必须待石膏冷却变硬后才能进行搬动， 关节部位塑形的患者在下端垫入大小合适的体位软垫，形成 一个软支撑，可有效防止石膏折断变形。 脊椎损伤者应保持脊椎轴线稳定，颈椎损伤患者颈部尽可能 用颈托保护颈椎，切勿左右摇摆。 搬运人工股骨头臵换术患者前，巡回护士应提醒搬运人员严 防内收位，保持体位的稳定性。
手术患者安全转运
手术室 杨结兰
提纲
1
转运前准备
2
转运流程 手术护理意外伤
3
运送手术患者工具？
轮椅 平车
评估 ◆病情 ◆年龄 ◆体重 ◆意识 ◆肌力与肌张力 ◆生活自理能力 ◆引流管及夹板 固定 评估 ●转运目的 ●可利用的设备 资源 ●环境
床
根据评估结果选择恰当的转运工具、转运方式和参与人数
全麻未醒：
原则上，全麻未醒的患者不能远距离转运。转运前正确评估 患者及转运设备的准备、转运人员的要求、与病房的协调、 转运过程中的监护。评估内容包括患者意识、呼吸、血氧饱 和度及途中可能出现的意外，如窒息、坠床等，备好面罩、 简易呼吸囊、氧气袋、心电监护仪(有条件的医院可以准备便 携式呼吸机)，须由(主)管麻醉医师护送，转运麻醉复苏患者 前，应做好与病房的协调、沟通工作，患者离开手术室前 10min，由巡回护士通知病区，病房护士为术后患者准备床位、 氧气、负压吸引装置、床边监护仪等，术毕患者移至转运床 后及时立起床挡，陪伴在患者身旁防坠床，转运时应注意患 者的血氧饱和度、心率、血压。
哪些手术患者属于跌 倒和坠床高危人群? ?
如何预防呢 ???
我们的启示:
意识不清并躁动不安的患者，使用拮抗剂与催醒剂的患者如 照顾不周极易造成患者坠床，如小儿患者，鼻腔、鼻窦手术 的患者，因术后不能用鼻呼吸等患者是跌倒和坠床高危人群； 手术室护士应在术毕患者移至转运床后及时立起床挡，陪伴 在患者身旁，仔细检查，精确评估引起患者躁动的原因，如 果原因明确应尽快予以消除，原因没明确之前要特别注意防 护，不宜强制制动以免引起逆反心理挣扎更加剧烈而造成坠 床，应适当安抚患者，放松强制制动或约束带，患者会趋于 安静。
动脉管道 伤口引流管 胸腔闭式引流 管 导尿管
立即压迫局部止血 立即封堵伤口 立即封堵伤口，防 止气体进入伤口 检查有无尿道损伤
手术护理意外伤
患者在手术期间，由手术室护理人员操作不当、过失引起的；由 药物、器械因素引起的；由患者身份、病情。因素及家属原因导 致的；或不可预测的护理意外5大方面因素导致的医疗不良事件。 体位损伤(皮肤、肌肉、骨骼等意外损 伤)、坠床、跌倒、烧伤、锐器伤、管 道脱落等意外损伤
危急重：
运送的推车上配备便携式氧气瓶和多功能监护仪， 以便及时观察病情，及时处理。一般缺氧者转送 途中可用氧气袋，用时轻压氧气袋，以保证氧气 一定的流量；对于严重缺氧、病情危重特别是呼 吸功能不全、呼吸机辅助通气的患者，可携带氧 气袋及简易呼吸气囊，通过接在患者身上的气管 插管或面罩供氧。呼吸道梗阻患者取半卧位，转 送前应为患者吸净痰液，而且加压给氧，转送时 保持头部在前；对于恶心呕吐的患者头转向一侧， 及时清除呕吐物以防窒息。
平车转运
大部分手术患者因术前用药或身体较虚弱
经常检查平车，保持完好备用 有引流管者按“引流管护理规范”处理 根据患者病情，准备必要的辅助工具，不合作、烦躁者准备约束带同时 上好护栏 病情危重者，备急救器材和药物 搬运患者前锁住平车和病床刹车； 保持均匀、缓慢的车速，上下坡时患者头部应处于高位；如平车一端为 大轮，一端为小轮，则以大轮端为头端； 运送过程中，护士应站于患者头则，密切观察病情。患者出现心跳呼吸 骤停、窒息等情况时，立即就地抢救 注意搬运过程中的职业防护； 运送途中注意观察病情，防范意外的发生。保证患者安全和舒适。
轮椅转运
神志清醒、行动自如、没有携带静脉通道或其他管道、小手术 应经常检查轮椅，保持完好备用； 注意搬运过程中的职业防护； 运送时将患者双手交叉置于胸前，避免撞伤，保证患者安全 和舒适； 运送途中注意观察病情，防范意外的发生
转运流程
脊柱 颈椎损伤
外伤 出血
骨折
神志不清 躁动
婴幼儿
急危重
婴幼儿：
对于已开展家长陪同下麻醉诱导项目的医院，婴幼儿手术患 者可由家长陪同下一同进入手术间，当小儿顺利度过麻醉诱 导期、意识丧失后，由护士护送家长离开手术间； 对于未开展家长陪同下麻醉诱导项目的医院，婴幼儿手术患
者可由家长在等候区陪同，由麻醉医生给予注射适量镇静药
患儿安睡后，用车床由医护人员共同护送下进入手术间。
发生手术护理意外伤的患者数量
患者护理意外伤发生率(％)= 手术患者的总人数 100%
建立与应用
根据患者护理意外伤的种类与范围制定各个环节的操作流程 与指引，以流程指引为依据判断是否发生手术患者护理意外 伤，并客观记录，计算出患者护理意外伤发生率(％)质量评 价指标，并与科室“患者护理意外伤发生率(％)”质量评价标 准进行对比分析，采用FMEA失效管理模式找出目前工作环 节中存在的高危因素，然后对高危因素提出整改，并修改操 作流程与指引，按质量持续改进的下一阶段工作继续进行数 据的收集，通过数据的变化，提供动态的、科学的护理质量 持续改进管理平台。护理管理者要准确分析判断各阶段、各 环节护理管理重点和目标，运用科学分析的方法，及时采取 前瞻性的防范措施，确保“患者护理意外伤发生率(％)”质量 评价指标逐步降低。
种类
范围
手术患者交接区(包括病房或手术室)、 术前患者等候区、手术间室、麻醉复 苏室及患者转运途中等
手术患者护理意外伤发生率(％)
在单位时间内，手术患者护理意外伤发生例次数占手术患者总数 的百分比。 参与手术室工作的每一名员工都应该客观记录每一次发生的 护理意外伤，同一个患者在手术部不同区域、不同时间点 (段)、不同种类的损伤都应该分别记录，以月或季度为时间 单位，统计发生护理意外伤的例次数占手术患者总数的百分 比，计算出患者护理意外伤发生率(％)质量评价指标。通过 循证和结合本医院的实际工作情况，建立科室的安全工作基 线，即“患者护理意外伤发生率(％)”评价标准。