卵巢过度刺激综合症.pptx
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卵巢过度刺激综合征健康教育PPT课件
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卵巢过度刺激 综合征的预防
和治疗
卵巢过度刺激综合征的预防和治疗
预防措施：严格按医生指导使 用促排卵药物、避免过度刺激 。 治疗方法：休息、饮食调理、 补充水分、医生监控、手术治 疗等。
如何应对卵巢 过度刺激综合
征
如何应对卵巢过度刺激综合征
寻求医生帮助：及早就诊，遵循医生建 议。 调节生活方式：合理安排工作和休息时 间，保持心情舒畅。
卵巢过度刺激综合征健康教 育PPT课件
目录 介绍卵巢过度刺激综合征 卵巢过度刺激综合征的症状和并发症 卵巢过度刺激综合征的预防和治疗 如何应对卵巢过度刺激综合征 饮食防治卵巢过度刺激综合征 卵巢过度刺激综合征的注意事项 养成健康生活习惯预防卵巢过度刺激综合 征 卵巢过度刺激综合征的康复期护理
介绍卵巢过度 刺激综合征
介绍卵巢过度刺激综合征
什么是卵巢过度刺激综合征：一种 医学病症，影响女性生殖系统正常 功能。 导致卵巢过度刺激综合征的原因： 使用促排卵药物治疗不孕症、多卵 泡发育、妊娠等因素。
卵巢过度刺激 综合征的症状
和并发症
卵巢过度刺激综合征的症状和并发症
症状：腹胀、腹痛、恶心、呕吐、水肿 等。 并发症：卵巢扭转、卵巢囊肿破裂、输 卵管积液等。
养成健康生活习惯预防卵巢过度刺激综 合征
管理压力：寻找合适的方式缓解压力， 如运ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、音乐、社交等。
卵巢过度刺激 综合征的康复
期护理
卵巢过度刺激综合征的康复期护理
安心休息：康复期需要适当休 息，避免过度劳累。 饮食调理：康复期饮食要营养 均衡，补充足够的营养。
卵巢过度刺激综合征的康复期护理
心理疏导：康复期需要积极面对疾病， 进行心理疏导。
卵巢过度刺激综合征疾病PPT演示课件
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辅助生殖技术（ART）
OHSS是ART的常见并发症之一，尤其在接受控制性超排卵（COH）治疗的患 者中更为常见。
发病率和危害
发病率
OHSS的发病率因不同的ART方案和患者人群而异，但总体上较高。在接受COH 治疗的患者中，OHSS的发病率可达20%-30%。
危害
OHSS的严重程度因人而异，轻者可能仅表现为轻度不适，重者则可能出现严重 的腹水、胸水、血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能损害甚至休克等症状。OHSS 还可能对母婴健康造成不良影响，如增加流产、早产和胎儿畸形的风险。
结论和建议
重视卵巢过度刺激综合征 的危害
卵巢过度刺激综合征可导致严 重并发症，甚至危及生命。因 此，应加强对该疾病的认识和 重视程度，提高患者和医生的 警惕性。
加强多学科协作
卵巢过度刺激综合征涉及妇科 、生殖医学、内分泌等多个学 科领域。建议加强多学科之间 的协作和交流，共同推动该领 域的研究和治疗水平提升。
倾听和理解
医护人员应耐心倾听患者的诉说，理 解患者的感受和需求，给予关心和支 持。
06
家属参与
鼓励家属参与患者的心理支持过程，提供情感 支持和陪伴，共同帮助患者度过难关。
07
研究展望和结论
研究现状和展望
发病机制研究
目前对卵巢过度刺激综合征的发病机制已有初步了解，但尚需深入研究以揭示其详细过程。未来研究可关注基因、免 疫、代谢等方面，进一步阐明发病机制。
04
治疗和预防
治疗方案和原则
轻度卵巢过度刺激综合征
一般不需特殊治疗，鼓励病人多进水，大多数病人可在1周内恢复。
中度卵巢过度刺激综合征
治疗以卧床休息和补液为主，腹痛者可给予少量镇痛剂，但应考虑到药物对胚胎的影响（ 如受孕成功的话）。
卵巢过度刺激综合征科普宣传课件
卵巢过度刺激综合征是什么？
它通常会导致生殖系统多发卵泡，称为 多发卵泡综合征。
卵巢过度刺激 综合征的症状
卵巢过度刺激综合征的症状
存在卵巢过度刺激综合征的女 性会在人工生殖技术的治疗中 出现一些异常的现象。 这些现象包括恶心、呕吐、腹 胀疼痛、水肿和胸闷等。
卵巢过度刺激综合征的症状
严重的症状包括呼吸困难，腹痛、发热 ，呕血、肉眼血尿等。
因素
引起卵巢过度刺激综合征的因素
激素治疗是引起卵巢过度刺激 综合征最常见的原因之一。 蛋白激酶C和肾上腺素可能会引 起卵巢过度刺激综合征。
引起卵巢过度刺激综合征的因素
遗传因素和体重不足等也被认为是导致 卵巢过度刺激综合征的原因之一。
如何减少卵巢 过度刺激综合
征的风险
如何减少卵巢过度刺激综合征的风险
了解自己的身体状况，尤其是卵巢 的状况。 咨询专业医生，确定个人的治疗方 案，严格按照医生的指导用药。
如何减少卵巢过度刺激综合征的风险
采用激素治疗的时候应遵循正确的用药 方法，控制用药量和时间，防止用药过 度。
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卵巢过度刺激 综合征科普宣
传课件
目录 卵巢过度刺激综合征是什么？ 卵巢过度刺激综合征的症状 卵巢过度刺激综合征的危害 引起卵巢过度刺激综合征的因素 如何减少卵巢过度刺激综合征的风险
卵巢过度刺激 综合征是什么
？
卵巢过度刺激综合征是什么？
它是一种有时会在进行不孕不育的 人工生殖技术过程中发生的疾病。 其实过度刺激 综合征的危害
卵巢过度刺激综合征的危害
卵巢过度刺激综合征可能会导致卵 巢输卵管腺癌、记忆障碍和中风等 疾病。 它可能会对众多器官带来负面影响 ，包括肝脏，肾脏和心脏。
卵巢过度刺激综合症ppt课件
• 8、病情严重难以控制者应果断中止妊娠。
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•
谢谢
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治疗护理
• 3、补充蛋白、血浆，维持血浆胶体渗透压， 阻止血管内液体外漏。
• 4、腹水重者，应作穿刺行腹水引流减压， 以缓解腹胀及呼吸困难等症状。 • 5、辅以抗阻胺类药物、消炎痛及糖皮质激 素，也有阻止血浆外漏的作用。
17
治疗护理
• 6、若血液出现高凝状态，可给予肝素抗凝 及疏通微循环治疗。 • 7、应警惕卵巢蒂扭转、卵巢黄体血肿破裂， 如有这方面的征兆，应及时行剖腹探查术。
13
OHSS的治疗
• 轻、中度：具有自限性， 可在 门诊严 密随访
• 重度：则应住院积极治疗
14
治疗原则
• 支持治疗为主，补充血容量， 纠正水电解质紊乱，预防血栓 栓塞，缓解并发症，避免手术 干预，除非有急腹征疑卵巢囊 肿破裂出血或扭转。
15
治疗护理
• 1、卧床休息，严密监测，每天记录体重， 腹围及24h出入水量，监测电解质平衡、血 浆蛋白、肝肾功能及凝血状态，B超监测卵 巢大小及形态，避免妇科检查及增加腹压， 防止增大之卵巢扭转或破裂。 • 2、纠正电解质紊乱，以低分子右旋糖苷扩 容治疗及改善微循环，提高肾脏血供灌注， 一般不主张使用利尿剂。
3
• 生育功能正常 • 生育障碍：1.无正常排卵 2.正常排卵
4
• 这种情况容易发生在年轻、瘦小、有 多囊卵巢倾向、卵巢过度反应等患者， 在接受诱导排卵治疗时，双侧卵巢可 能长出多于30个卵泡。
5
易患人群
• 1 .年轻人的卵巢往往对药物刺 激 特别 敏感； • 2 .瘦小的人血容量少，容易加 重症状； • 3 .多囊卵巢综合症的人卵泡过 多，激素水平 高， 反应过激， 最容易发生OHSS。
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谢谢
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治疗护理
• 3、补充蛋白、血浆，维持血浆胶体渗透压， 阻止血管内液体外漏。
• 4、腹水重者，应作穿刺行腹水引流减压， 以缓解腹胀及呼吸困难等症状。 • 5、辅以抗阻胺类药物、消炎痛及糖皮质激 素，也有阻止血浆外漏的作用。
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治疗护理
• 6、若血液出现高凝状态，可给予肝素抗凝 及疏通微循环治疗。 • 7、应警惕卵巢蒂扭转、卵巢黄体血肿破裂， 如有这方面的征兆，应及时行剖腹探查术。
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OHSS的治疗
• 轻、中度：具有自限性， 可在 门诊严 密随访
• 重度：则应住院积极治疗
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治疗原则
• 支持治疗为主，补充血容量， 纠正水电解质紊乱，预防血栓 栓塞，缓解并发症，避免手术 干预，除非有急腹征疑卵巢囊 肿破裂出血或扭转。
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治疗护理
• 1、卧床休息，严密监测，每天记录体重， 腹围及24h出入水量，监测电解质平衡、血 浆蛋白、肝肾功能及凝血状态，B超监测卵 巢大小及形态，避免妇科检查及增加腹压， 防止增大之卵巢扭转或破裂。 • 2、纠正电解质紊乱，以低分子右旋糖苷扩 容治疗及改善微循环，提高肾脏血供灌注， 一般不主张使用利尿剂。
3
• 生育功能正常 • 生育障碍：1.无正常排卵 2.正常排卵
4
• 这种情况容易发生在年轻、瘦小、有 多囊卵巢倾向、卵巢过度反应等患者， 在接受诱导排卵治疗时，双侧卵巢可 能长出多于30个卵泡。
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易患人群
• 1 .年轻人的卵巢往往对药物刺 激 特别 敏感； • 2 .瘦小的人血容量少，容易加 重症状； • 3 .多囊卵巢综合症的人卵泡过 多，激素水平 高， 反应过激， 最容易发生OHSS。
(医学课件)卵巢过度刺激综合征PPT演示课件
预防措施(4)
白蛋白和免疫球蛋白预防性治疗
有利于保持胶体渗透压，降低游离E2及一些有害因子 水平
治
疗
治疗目的
OHSS是一种自限性疾病，如无妊娠通常1014天会快速自行消退 治疗目的
– 提供支持治疗，帮助患者渡过这一时期，避免 发生更严重的并发症。
治疗原则
一旦诊断OHSS，须及时治疗，治疗以
病理生理改变 – 体液从血管内大量渗出，导致胸腹水形成 – 血液浓缩，电解质紊乱 – 肝肾功能受损及血栓形成，继续发展甚至可危及生命
OHSS的病理生理与发病机制
多个卵泡的生长 雌激素水平过高 激发体内的一系列反应 毛细血管通透性增加 水分向血管外渗出形成腹水、胸水
血管内的水分丢失，造成血液浓缩
应采取相应的预防措施
IVF治疗周期中采取的必要措施
取消周期
减少hCG用量
不注射hCG，直接取卵，进行卵母细胞体外成熟
合成LH或GnRHa(半衰期短3-5h)取代hCG(半衰期 长30h)
取卵时抽吸所有卵泡
受精后胚胎冷冻不移植
caosting方法：停用几天Gn，继续注射GnRHa， 待E2↓后再用hCG 移植手术后不采用hCG进行黄体支持
支持治疗为主。目的在于最大程度改善症
状，避免严重并发症发生。
因OHSS有自限性，在2周内可自行好转， 故可根据病情轻重及是否妊娠，采取不同 治疗方法。
– 轻度OHSS：被认为在排卵中不可避免，患者可 无过多不适，可不予处理。 – 中度OHSS：可在门诊观察休息，并嘱其多饮水 ，监测体重，液体出入量。 – 重度OHSS：应住院治疗。
肾灌注不足
血液浓缩 血粘度↑，高凝
肾素-血管紧张素-
卵巢过度刺激综合征健康宣讲PPT课件
什么是卵巢过 度刺激综合征
？
什么是卵巢过度刺激综合征？
定义: 卵巢过度刺激综合征是一种由于 卵巢对促排卵药物过度敏感而引起的疾 病。 病因: 这种疾病通常与不孕治疗中使用 的促排卵药物相关。
卵巢过度刺激 综合征的症状
与诊断
卵巢过度刺激综合征的症状与诊断
主要症状: 卵巢过度刺激综合 征的主要症状包括腹胀、腹部 不适、乳房胀痛等。
生活方式及注 意事项
生活方式及注意事项
合理饮食: 建议患者保持均衡饮食 ，多摄入富含蛋白质、维生素和纤 维的食物。 适度运动: 适度的有氧运动有助于 增强身体健康，但需避免剧烈运动 和体力劳动。
生活方式及注意事项
心理支持: 卵巢过度刺激综合征可能带 来焦虑和压力，建议患者寻求心理支持 和咨询。
卵巢过度刺激 综合征健康宣
讲PPT课件
目录 引言 什么是卵巢过度刺激综合征？ 卵巢过度刺激综合征的症状与诊断 治疗和预防措施 生活方式及注意事项 卵巢过度刺激综合征的并发症 小结
引言
引言
简介: 这是一份用于宣讲卵巢过度 刺激综合征的PPT课件，旨在提供 关于该疾病的健康知识和注意事项 。
目标受众: 该课件主要面向患有卵 巢过度刺激综合征或者对此疾病感 兴趣的人群。
诊断方法: 通过对症状的分析 、相关检测和医生的诊断可以 确定卵巢过度刺激综合征的诊 断。
治疗和预防措 施
治疗和预防措施
治疗方法: 根据病情严重程度和患者的 身体状况，医生可能采用药物治疗、减 少剂量或中断治疗的方式来治疗该疾病 。
预防措施: 对于计划进行不孕治疗的人 群，需在医生指导下进行，按照剂量和 频率进行促排卵药物的使用，以减少卵 巢过度刺激综合征的风险。
卵巢过度刺激 综合征的并发
卵巢过度刺激综合征护理查房PPT课件
卵巢过度刺激综合征护 理查房PPT课件
目录 什么是卵巢过度刺激综合征？ 卵巢过度刺激综合征的诊断 卵巢过度刺激综合征护理措施 卵巢过度刺激综合征的预防 卵巢过度刺激综合征的护理查 房 卵巢过度刺激综合征的并发症 护理措施
什么是卵巢过 度刺激综合征
？
什么是卵巢过度刺激综合征？
定义：卵巢过度刺激综合征（ OHSS）是一种卵巢超响应性的 疾病，在体外受精(IVF)过程中 发生率较高，存在一定的危险 性。
什么是卵巢过度刺激综合征？
症状：轻度症状包括隐痛或胀痛，腹胀 。重度症状包括呕吐，呼吸困难，腹泻 或尿潴留等。
卵巢过度刺激 综合征的诊断
卵巢过度刺激综合征的诊断
临床表现：卵巢肿大、腹胀、 腹泻或尿潴留、水肿、显著的 体重增加、多睡、乏力、头晕 等。
实验室检查：血清促性腺激素 水平显著升高，卵巢超声波检 查表现为双侧卵巢肿大。
IVF过程中早期控制超排卵。 低风险人群增加胚胎移植周期时间间隔 ，多次尝试减少药物剂量。
卵巢过度刺激综合征的预防
高风险人群放弃掉率患者的胚 胎移植，采用其他方式将胚胎 冰冻保存。
卵巢过度刺激 综合征的护理
查房
卵巢过度刺激综合征的护理查房
定期检查体征和症状，包括腹胀、恶心 、呕吐、腹泻，尿量及血压等，评估患 者病情变化。 监测血压、呼吸困难、腹泻或尿潴留等 现象，及时处理并转入重症监护室。
卵巢过度刺激综合征的护理查房
加强患者宣讲，指导患者按时 按量服药，不要过度劳累，注 意休息，参加适当的锻炼等。 建立完善的随访和评估机制， 对治疗效果进行动态评估。
卵巢过度刺激 综合征的并发
症
卵巢过度刺激综合征的并发症
血栓性并发症，如静脉栓塞，肺栓塞等 。 腹水和腔隙液积聚。
目录 什么是卵巢过度刺激综合征？ 卵巢过度刺激综合征的诊断 卵巢过度刺激综合征护理措施 卵巢过度刺激综合征的预防 卵巢过度刺激综合征的护理查 房 卵巢过度刺激综合征的并发症 护理措施
什么是卵巢过 度刺激综合征
？
什么是卵巢过度刺激综合征？
定义：卵巢过度刺激综合征（ OHSS）是一种卵巢超响应性的 疾病，在体外受精(IVF)过程中 发生率较高，存在一定的危险 性。
什么是卵巢过度刺激综合征？
症状：轻度症状包括隐痛或胀痛，腹胀 。重度症状包括呕吐，呼吸困难，腹泻 或尿潴留等。
卵巢过度刺激 综合征的诊断
卵巢过度刺激综合征的诊断
临床表现：卵巢肿大、腹胀、 腹泻或尿潴留、水肿、显著的 体重增加、多睡、乏力、头晕 等。
实验室检查：血清促性腺激素 水平显著升高，卵巢超声波检 查表现为双侧卵巢肿大。
IVF过程中早期控制超排卵。 低风险人群增加胚胎移植周期时间间隔 ，多次尝试减少药物剂量。
卵巢过度刺激综合征的预防
高风险人群放弃掉率患者的胚 胎移植，采用其他方式将胚胎 冰冻保存。
卵巢过度刺激 综合征的护理
查房
卵巢过度刺激综合征的护理查房
定期检查体征和症状，包括腹胀、恶心 、呕吐、腹泻，尿量及血压等，评估患 者病情变化。 监测血压、呼吸困难、腹泻或尿潴留等 现象，及时处理并转入重症监护室。
卵巢过度刺激综合征的护理查房
加强患者宣讲，指导患者按时 按量服药，不要过度劳累，注 意休息，参加适当的锻炼等。 建立完善的随访和评估机制， 对治疗效果进行动态评估。
卵巢过度刺激 综合征的并发
症
卵巢过度刺激综合征的并发症
血栓性并发症，如静脉栓塞，肺栓塞等 。 腹水和腔隙液积聚。
卵巢过度刺激综合征的科普知识PPT
重度OHSS可能会导致严重的并发症，需立即就医 。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
年轻女性、体重指数（BMI）较低或多囊卵巢综 合征患者更容易发生OHSS。
这些女性在接受促排卵治疗时，卵巢对药物的反 应更为敏感。
谁会受到影响？
药物因素
使用高剂量的促排卵药物，如促卵泡激素（FSH ），会增加OHSS的风险。
医生会根据患者的具体情况调整药物剂量以降低 风险。
谁会受到影响？
个体差异
每位女性的体质不同，药物反应也因人而异，因 此风险评估非常重要。
定期监测卵巢反应可以及时发现潜在问题。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
OHSS的常见症状包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐及 体重增加等。
症状通常在排卵后的一周内出现，重度患者则可 能出现呼吸困难等危急情况。
卵巢过度刺激综合征科普知 识
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS） ？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何防止和治疗OHSS？ 5. 总结与展望
什么是卵巢过度刺激综合征 （OHSS）？
什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS）？
定义
卵巢过度刺激综合征是一种由于卵巢对促排卵药 物反应过强而引起的病理状态。
预防措施
在促排卵前进行全面的风险评估，合理选择药物 和剂量至关重要。
医生可能会根据患者的具体情况调整治疗方案。
如何防止和治疗OHSS？
治疗策略
轻度OHSS通常只需观察和支持性治疗，中度和重 度OHSS可能需要住院治疗。
治疗方法包括补充液体和电解质、利尿剂和针对 症状的药物。
如何防止和治疗OHSS？
何时出现症状？
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
年轻女性、体重指数（BMI）较低或多囊卵巢综 合征患者更容易发生OHSS。
这些女性在接受促排卵治疗时，卵巢对药物的反 应更为敏感。
谁会受到影响？
药物因素
使用高剂量的促排卵药物，如促卵泡激素（FSH ），会增加OHSS的风险。
医生会根据患者的具体情况调整药物剂量以降低 风险。
谁会受到影响？
个体差异
每位女性的体质不同，药物反应也因人而异，因 此风险评估非常重要。
定期监测卵巢反应可以及时发现潜在问题。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
OHSS的常见症状包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐及 体重增加等。
症状通常在排卵后的一周内出现，重度患者则可 能出现呼吸困难等危急情况。
卵巢过度刺激综合征科普知 识
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS） ？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何防止和治疗OHSS？ 5. 总结与展望
什么是卵巢过度刺激综合征 （OHSS）？
什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS）？
定义
卵巢过度刺激综合征是一种由于卵巢对促排卵药 物反应过强而引起的病理状态。
预防措施
在促排卵前进行全面的风险评估，合理选择药物 和剂量至关重要。
医生可能会根据患者的具体情况调整治疗方案。
如何防止和治疗OHSS？
治疗策略
轻度OHSS通常只需观察和支持性治疗，中度和重 度OHSS可能需要住院治疗。
治疗方法包括补充液体和电解质、利尿剂和针对 症状的药物。
如何防止和治疗OHSS？
何时出现症状？
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• 饮食护理 给病人低盐、高蛋白、高维生素的半流质 饮食，如鱼汤、骨头汤（去油）、鸡蛋等，少食多 餐，进食速度要慢，避免过多摄入产气食物，饮水 量每日大于2000ml，尿液保持在2000毫升以上。并 通过饮食增加蛋白质的摄入，提高血浆蛋白的浓度， 促进腹水吸收，尿量增加。
谢谢
发生肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多
器官功能障碍综合征时必须终止妊娠，这 是最有效的治疗方法。同时应严密检测中 心静脉压、尿量、血肌酐、肌酐清除率， 并进行血气分析。
• 【健康教育】
• 做好心理护理 对有OHSS的高危因素的患者重点做 好预见性心理护理。不孕患者的心态与一般妇科病 人不同，主要表现为自卑，沮丧，愧对家人，有受 到不公正待遇感等。针对这种心理状态，我们首先 热情接待她们，对那些不切实际的想法给予理解， 详细介绍影响生育的各个环节、手术的步骤、治疗 的作用及有失败的可能，使她们有信心有准备，也 应同时对其丈夫进行宣教，使其能配合治疗。介绍 类似的成功病例，说明OHSS是自限性疾病，一般持 续3～7天后会逐渐缓解。如已怀孕，持续时间则会 更长一些，一般为3～4周。要鼓励患者树立战胜疾 病的信心。同时仔细倾听病人的意见，并理解和同 情她们，使病人逐渐减轻或消除恐惧心理。
OHSS血栓形成并不多见，有异常表现时， 应鼓励病人活动下肢，必要时使用肝素 (5000U，2次/d)。大量腹腔或胸腔积液导致 呼吸窘迫者，可在超声指导下做腹腔穿刺 或胸腔穿刺放液(量宜小)。对严重少尿、无 尿、高氮质血症、急性肾功能衰竭、严重
胸水、腹水、电解质紊乱者可行血液透析，
不主张穿刺放液。辅以抗组胺类药物、吲
B超监测卵巢大小及形态，避免妇科检查及
增加腹压，防止增大之卵巢扭转或破裂。
纠正低血容量和电解质、酸碱平衡紊乱是 治疗OHSS的关键，晶体液不能维持体液平 衡，应选用白蛋白(50%)、血浆维持血浆胶 体渗透压 ，阻止血管内液体外渗.应用低分 子右旋糖酐(≤ 1000 ml)，提高肾脏血供灌注 量，一般不主张使用利尿剂用。若出现高凝状态，可给予肝素 抗凝治疗 ,若怀疑卵巢黄体血肿破裂或蒂扭 转，应适时行剖腹探查术 .
B超下抽吸卵巢囊肿可减小卵巢内血管活 性因子的生成，但可能引起囊肿破裂、囊 内出血，应慎重处理。多数病例在黄体中 期后，病情可减轻，完全缓解要到下次月 经后。妊娠成功者可能病程较长，病情较 严重。
• 指导患者取舒适卧位，合理休息，特别注意的是在 翻身和起床时动作要缓慢，避免突然增加活动量或 改变姿势，且不要用力按压腹部，保持大小便畅通， 避免增加腹压，防止发生卵巢扭转及破裂，向病人 及家属示讲解测量腹围的意义。告诉患者及家属 OHSS发生的原因、症状、病程、治疗及转归。可能 出现的OHSS危象，如突然出现腹痛应立即告知医务 人员，以取得患者及家属的配合。
【临床表现及分度】 发病时间 • 在hCG注射后3-10天 • 妊娠则出现于hCG注射后12-17天 • 此时与内源性hCG增高有关，双胎妊娠时更甚 主诉 • 恶心、呕吐、腹胀、腹围增大、气急、体重增加、少尿 体检
• 胸水、腹水、甚至心包积液，成人呼吸窘迫综合症，血 管栓塞，甚至多脏器衰竭
实验室检查 • 血液浓缩，电解质紊乱，高凝状态，肝肾功能受损 • 超声检查 • 卵巢体积增大，胸、腹水、心包积液等
体囊肿伴间质水肿 • 2、血管通透性增加：表现为由于毛细血管壁的
损害，血管通透性增加，导致血管内液体漏出，引 起胸水、腹水和弥漫性水肿等，进而使血容量减少， 血液浓缩，肾血流量灌注不足，少尿，同时伴有电 解质紊乱、氮质血症、血栓形成等，最后可因肾衰 竭、成人呼吸窘迫综合征而致死亡。 • 与OHSS有关的高危因素主要有：①卵巢对促排卵 药物高度敏感(高敏卵巢)者，常见于多囊卵巢患者 及年轻(年龄<35岁)瘦小者;②使用HCG促排卵或维持 妊娠黄体;③早孕期的内源性HCG分泌;④既往有 OHSS病史者。
• 【OHSS的治疗及护理措施】
• 轻度或中度OHSS一般不需特殊处理，鼓励 病人多进水，大多数病人可在1周内恢复， 但应作门诊监护并作相应处理，症状加剧 者，应继续观察4～6天。
• 重度OHSS者应立即入院治疗, 卧床休息，卵 巢较大者绝对卧床休息.严密监测 ,高蛋白饮 食,适当限制水盐摄入量，每天记录空腹体 重、腹围及24小时出入水量，监测电解质 平衡、血细胞比容、肝肾功能及凝血状态，
卵巢过度刺激综合症
【定义】
为体外受孕辅助生育的主要并发症之一。 多见于促性腺激素治疗期间，表现为恶心、 呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、 胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、 肾衰、血栓形成等，严重的可危及生命。 监测排卵手段和临床经验的不断丰富使得 现在这种并发症比以前大大减少.
• 【发病机制】 • 主要两方面变化：卵巢增大及血管通透性增加 • 1、卵巢增大：表现为双侧卵巢多发性卵泡及黄
• 【护理问题】 • 焦虑:与担心疾病的预后有关. • 舒适的改变:与疾病引起的腹水、腹胀等有关。 • 体液过多:与疾病有关. • 知识缺乏:缺乏疾病的相关疾病.
• 营养失调：与低于机体需要量有关
• 【治 疗 目 的】OHSS是一种自限性疾病，如无 妊娠通常10-14天会快速自行消退,为患者提供 支持治疗，帮助患者渡过这一时期，避免发生 更严重的并发症。
谢谢
发生肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多
器官功能障碍综合征时必须终止妊娠，这 是最有效的治疗方法。同时应严密检测中 心静脉压、尿量、血肌酐、肌酐清除率， 并进行血气分析。
• 【健康教育】
• 做好心理护理 对有OHSS的高危因素的患者重点做 好预见性心理护理。不孕患者的心态与一般妇科病 人不同，主要表现为自卑，沮丧，愧对家人，有受 到不公正待遇感等。针对这种心理状态，我们首先 热情接待她们，对那些不切实际的想法给予理解， 详细介绍影响生育的各个环节、手术的步骤、治疗 的作用及有失败的可能，使她们有信心有准备，也 应同时对其丈夫进行宣教，使其能配合治疗。介绍 类似的成功病例，说明OHSS是自限性疾病，一般持 续3～7天后会逐渐缓解。如已怀孕，持续时间则会 更长一些，一般为3～4周。要鼓励患者树立战胜疾 病的信心。同时仔细倾听病人的意见，并理解和同 情她们，使病人逐渐减轻或消除恐惧心理。
OHSS血栓形成并不多见，有异常表现时， 应鼓励病人活动下肢，必要时使用肝素 (5000U，2次/d)。大量腹腔或胸腔积液导致 呼吸窘迫者，可在超声指导下做腹腔穿刺 或胸腔穿刺放液(量宜小)。对严重少尿、无 尿、高氮质血症、急性肾功能衰竭、严重
胸水、腹水、电解质紊乱者可行血液透析，
不主张穿刺放液。辅以抗组胺类药物、吲
B超监测卵巢大小及形态，避免妇科检查及
增加腹压，防止增大之卵巢扭转或破裂。
纠正低血容量和电解质、酸碱平衡紊乱是 治疗OHSS的关键，晶体液不能维持体液平 衡，应选用白蛋白(50%)、血浆维持血浆胶 体渗透压 ，阻止血管内液体外渗.应用低分 子右旋糖酐(≤ 1000 ml)，提高肾脏血供灌注 量，一般不主张使用利尿剂用。若出现高凝状态，可给予肝素 抗凝治疗 ,若怀疑卵巢黄体血肿破裂或蒂扭 转，应适时行剖腹探查术 .
B超下抽吸卵巢囊肿可减小卵巢内血管活 性因子的生成，但可能引起囊肿破裂、囊 内出血，应慎重处理。多数病例在黄体中 期后，病情可减轻，完全缓解要到下次月 经后。妊娠成功者可能病程较长，病情较 严重。
• 指导患者取舒适卧位，合理休息，特别注意的是在 翻身和起床时动作要缓慢，避免突然增加活动量或 改变姿势，且不要用力按压腹部，保持大小便畅通， 避免增加腹压，防止发生卵巢扭转及破裂，向病人 及家属示讲解测量腹围的意义。告诉患者及家属 OHSS发生的原因、症状、病程、治疗及转归。可能 出现的OHSS危象，如突然出现腹痛应立即告知医务 人员，以取得患者及家属的配合。
【临床表现及分度】 发病时间 • 在hCG注射后3-10天 • 妊娠则出现于hCG注射后12-17天 • 此时与内源性hCG增高有关，双胎妊娠时更甚 主诉 • 恶心、呕吐、腹胀、腹围增大、气急、体重增加、少尿 体检
• 胸水、腹水、甚至心包积液，成人呼吸窘迫综合症，血 管栓塞，甚至多脏器衰竭
实验室检查 • 血液浓缩，电解质紊乱，高凝状态，肝肾功能受损 • 超声检查 • 卵巢体积增大，胸、腹水、心包积液等
体囊肿伴间质水肿 • 2、血管通透性增加：表现为由于毛细血管壁的
损害，血管通透性增加，导致血管内液体漏出，引 起胸水、腹水和弥漫性水肿等，进而使血容量减少， 血液浓缩，肾血流量灌注不足，少尿，同时伴有电 解质紊乱、氮质血症、血栓形成等，最后可因肾衰 竭、成人呼吸窘迫综合征而致死亡。 • 与OHSS有关的高危因素主要有：①卵巢对促排卵 药物高度敏感(高敏卵巢)者，常见于多囊卵巢患者 及年轻(年龄<35岁)瘦小者;②使用HCG促排卵或维持 妊娠黄体;③早孕期的内源性HCG分泌;④既往有 OHSS病史者。
• 【OHSS的治疗及护理措施】
• 轻度或中度OHSS一般不需特殊处理，鼓励 病人多进水，大多数病人可在1周内恢复， 但应作门诊监护并作相应处理，症状加剧 者，应继续观察4～6天。
• 重度OHSS者应立即入院治疗, 卧床休息，卵 巢较大者绝对卧床休息.严密监测 ,高蛋白饮 食,适当限制水盐摄入量，每天记录空腹体 重、腹围及24小时出入水量，监测电解质 平衡、血细胞比容、肝肾功能及凝血状态，
卵巢过度刺激综合症
【定义】
为体外受孕辅助生育的主要并发症之一。 多见于促性腺激素治疗期间，表现为恶心、 呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、 胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、 肾衰、血栓形成等，严重的可危及生命。 监测排卵手段和临床经验的不断丰富使得 现在这种并发症比以前大大减少.
• 【发病机制】 • 主要两方面变化：卵巢增大及血管通透性增加 • 1、卵巢增大：表现为双侧卵巢多发性卵泡及黄
• 【护理问题】 • 焦虑:与担心疾病的预后有关. • 舒适的改变:与疾病引起的腹水、腹胀等有关。 • 体液过多:与疾病有关. • 知识缺乏:缺乏疾病的相关疾病.
• 营养失调：与低于机体需要量有关
• 【治 疗 目 的】OHSS是一种自限性疾病，如无 妊娠通常10-14天会快速自行消退,为患者提供 支持治疗，帮助患者渡过这一时期，避免发生 更严重的并发症。