绿色中医健康管理实施意见

中医健康管理中心（专业筹备）实施意见（初稿修改）2016年7月中医药健康管理中心的成立,是以致力于亚健康人群、慢性病患者的健康为重点，以不治已病治未病，不治已乱治未乱为核心，以未病先防、既病防变、已变防瘥（病后康复）为宗旨，以非药物疗法为基础，中医药治疗为特色，运用中医药理念、方法、技术、维护帮助亚健康人群，慢性病患者改善自身健康状况，预防或控制疾病发生与发展，使疲劳得以恢复，疼痛得以解除，心理得以宁静。

一．健康管理总体要求以开展中医药特色健康管理为主线，以亚健康、慢性病管理为重点，以治未病理念为核心，将中医药优势与健康管理相结合，为中、高端亚健康、慢性病人群提供健康文化，健康管理，健康促进于一体的高水平、个性化、便捷化的中医药养生保健服务。

二．健康管理目标围绕国办《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）;国务院《关于促进健康服务业务的若干意见》、《公共场所卫生管理条例》、《室内空气质量标准》、《声环境质量标准》、《公共场所用品卫生标准》、《消防技术规范》等国家相关的法律法规，创新健康管理的技术手段（特色），使亚健康人群、部分的慢性非传染性疾病人群得到显著、快速的疗效，实现提高端人群健康质量，延长寿命。

（一）建立民企与学校、民企与医院、民企与民企之间医学健康管理合作机制。

（二）打造福建省或福州市首批健康管理民营企业示范基地。

1.预防性干预与健康管理示范基地；2.培训（健康知识理论，技能）人才示范基地；3.养生与中医“治未病”健康管理示范基地；4.健康信息技术应用示范基地；5.健康产品研发基地；6.合作绿色食物基地；7.个体，人群健康管理与健康促进基地8.医疗、保健、康复、生活四位一体服务保健基地。

（达到疑难小病能治疗、未病能预防、会诊能联系，住院能安排。

）四．健康管理范畴集于医学学科、管理学科、信息学科为一体。

重点开拓：1.健康管理理念；2.内涵与评价标准；3.健康干预方法与手段；4.健康信息技术应用与健康促进；5.健康风险因素监测与疾病控制；6.健康管理服务模式与实施路径。

（一）宏观健康管理与健康服务执行国家“健康管理”所指定相关政策、机制以及相关的法律法规和各类规范、制度。

（二）微观健康管理与健康服务主要是针对个体或群体（家庭）的健康促进、健康维护、健康改善、管理问题，主要包括：1.健康行为与生活方式管理。

如：营养、运动、心理、生理等进行综合指导管理。

2.健康风险管理与服务。

亚健康与慢性非传染性疾病的风险因子的检测、评估、风险控制。

3.健康信息管理与应用。

适应现代信息技术在健康管理、健康维护服务中的实际应用。

如：网络、微信、视频……..4.健康教育与培训。

针对健康人群（需求者）进行健康培训、指导，健康自我管理及技能培训。

5.中医“治未病”与特色养生保健相结合。

充分发挥传统医学“治未病”和养生保健的理论、技术、特色产品的作用。

六.中国健康管理的具体内容1.中医健康状态信息采集与管理：中医健康状态信息包含传统中医诊断所需要的舌、面、脉、问等信息。

也就是健康管理师或医护人员借助于现代化中医诊断设备采集健康状态信息，如体质问卷、舌诊、面诊、脉诊等，并对采集到的信息进行数字化分析。

同时把信息存储于计算机中，从而建立检测者的中医健康档案。

（见附件1、2、3、4）2.健康状态辨识与评估：对采集到的中医健康状态信息综合分析之后，针对个人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。

并对检测者的健康状态和发展转归有较客观准确地评估及相关危险因素的预警。

3.健康养生与干预指导：根据检测结果，健康管理师或医护人员对于检测者在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、经络穴位、茶饮药浴、运动锻炼等生活各环节方面进行养生和干预指导，同时可提供相关中医特色疗法的建议。

便于检测者可以选择适合于自己的养生方式和方法，而且对于比较严重的健康问题引起重视并及时就医。

4.干预效果评估：评估干预措施是否有效地改善了检测者的健康状态，这就要求健康状态信息能够存储且能够进行干预措施前后的对比功能。

随着现代中医诊断仪器的进步，为中医健康管理提供了很好的条件，目前已经可以体质问卷、脉诊、舌诊、面诊等中医特色四诊结果做到“标准化”“量化”“图表化”，让检测者和健康管理师们能一目了然。

通过前后两次的检测结果的对比，检测者可以明确自己的身体状况是否得到改善，哪些方面有明显改善，哪些方面还需要加强，让以前中医师那种“有理说不清”的局面变得十分直白明显。

5.各种慢病管理的相关服务对于高血压、糖尿病、冠心病等慢病患者，中医健康管理也有其独特优势，通过基本信息采集，和各种中医养生干预方法的实施，可以针对各种体质和各疾病阶段选出一套行之有效和适宜的保养方法，已解除与提高慢性病人群的疾痛和生活质量。

七. 健康管理建设项目（一）健康管理服务能力建设1.建立健康管理组织与中医药医疗、检测、护理等部门的合作机制。

形成中医特色健康管理组织，本中心与家庭、个人多种形式的协调互动。

2.加强中心人员、技术、服务、产品等规范管理。

提升服务质量和水平。

（二）健康管理服务体系建设建立与学校，企业，三甲医院合作的中医专科专病防治体系（三）健康管理中医特色康复服务能力建设拓展中医特色康复服务能力，促进中医技术与康复服务标准及规范。

推动中医特色康复训练指导，知识普及，康复护理，辅具服务，让群众就近享有规范、便捷、有效的中医特色服务。

（四）健康管理中医药健康服务相关支撑产业以高新技术企业为依托，开发产品研发，促进产品转化。

八、健康管理正视问题：健康管理在我国是一个新概念健康管理的服务对象较狭窄，主要集中在经济收入较高的人群。

目前，公众的认知度还不高，健康管理的一些理念尚未被公众所接受。

健康管理的核心是健康风险的评估和控制，以发挥中医养生保健的优势，利用现代科学技术凝集众中医的智慧，实现对亚健康、慢性病人群健康状况进行中医的全面信息采集、监测、分析、评估、预测根据健康状况提出相应的中医健康养生保健计划，以确保实现预定的健康目标。

附件：1.《亚健康、慢性病人群中医体质的特征与判定指导意见》2.《亚健康、慢性病中医药健康管理服务记录表》3.《亚健康、慢性病中医药健康管理服务得分表》4.《亚健康、慢性病体质判定标准表》亚健康、慢性病人群中医体质的特征与判定指导意见（初稿修改）2016年7月根据中华中医药学会发布了《中医体质分类与判定》标准，将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本类型，每种体质有其独自的特征。

在此基础上，结合亚健康、慢性病人群的生理病理特点，本中心特出台《亚健康、慢性病人群中医体质分类与判定》指导意见。

（一）亚健康、慢性病人群中医体质特征1. 平和质总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征。

形体特征：体形匀称，无明显驼背。

常见表现：面色、肤色润泽，头发较密，目光有神，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红、苔薄白，脉和缓有力。

心理特征：性格随和开朗。

发病倾向：平素患病较少。

对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。

总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。

形体特征：形体偏胖，肌肉松软不实。

常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易头晕，活动量减少，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

心理特征：性格偏内向，喜安静。

发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。

对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。

3. 阳虚质总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多见，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

心理特征：性格内向，多沉静。

发病倾向：易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化。

对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。

形体特征：体形偏瘦。

常见表现：眼睛干涩，口燥咽干，鼻微干，皮肤干燥、脱屑，偏好冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。

心理特征：性格外向，易急躁。

发病倾向：易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化。

对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。

5.痰湿质总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。

形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。

常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。

心理特征：性格温和、稳重，善于忍耐。

发病倾向：易患鼾症、中风、胸痹等病。

对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

6.湿热质总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等表现为主要特征。

形体特征：形体中等或偏瘦。

常见表现：面垢油光，口苦口中异味，身重困倦，大便黏滞不畅，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下发黄，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

心理特征：性格多变，易烦恼。

发病倾向：易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病。

对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。

7.血瘀质总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等表现为主要特征。

形体特征：胖瘦均见。

常见表现：肤色、目眶晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，肢体麻木，好卧，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。

心理特征：性格偏浮躁，易健忘。

发病倾向：易患胸痹、癥瘕及痛证、血证等。

对外界环境适应能力：不耐受寒邪。

8. 气郁质总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、紧张焦虑等表现为主要特征。

形体特征：形体瘦者为多。

常见表现：神情抑郁，紧张焦虑，烦闷不乐，有孤独感，容易受到惊吓，舌淡红，苔薄白，脉弦。

心理特征：性格不稳定，敏感多虑。

发病倾向：易患不寐、郁证等。

对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。

9. 特禀质总体特征：过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以过敏反应等为主要特征；先天失常者为另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。

形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天失常者或有畸形，或有生理缺陷。

常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征。

心理特征：随禀质不同情况各异。

发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等；遗传疾病如血友病等。

对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对季节变化、异气外侵适应能力差，易引发宿疾。

（二）亚健康、慢性病人群中医体质判定根据亚健康、慢性病人群中医药健康管理服务记录表（见表1）前33项问题采集信息，每一问题按5级评分，依据体质判定标准（见表2）判定体质类型。