注射用乳糖酸红霉素说明书
注射用乳糖酸阿奇霉素说明书
其仙注射用乳糖酸阿奇霉素说明书【药品名称】通用名：注射用乳糖酸阿奇霉素商品名：其仙英文名：Azithromycin Lactobionate for Injection汉语拼音：Zhusheyong Rutangsuan Aqimeisu本品主要成分为乳糖酸阿奇霉素，其化学名为（2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R）-13-[（2，6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-(-L-核-已吡喃糖基)氧）-2-乙基-3，4，10-三羟基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-[[3，4，6-三脱氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-已吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15酮乳糖酸盐。
分子式：C38H72N2O12·2C12H22 O12分子量：1465.59【性状】本品为白色疏松块状物或粉末。
【药理毒理】阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质合成。
体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组β溶血性链球菌）、肺炎（链）球菌、ａ-溶血性链球菌（草绿色链球菌）和其他链球菌、白喉（棒状）杆菌。
本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。
革兰阴性需氧菌：流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。
本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定，并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒（沙门）菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。
厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。
性传播疾病微生物：梅毒螺旋体、淋球菌、杜克（嗜血）杆菌。
其他微生物：包括特南包柔螺旋体（Lyme病原体）（Lyme disease agent）、肺炎支原体、人型支原体、脲素分解脲素原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。
乳糖酸红霉素的副作用及预防
乳糖酸红霉素的副作用及预防
孟宪涛
【期刊名称】《上海畜牧兽医通讯》
【年(卷),期】1989(000)001
【摘要】红霉素是红色链丝菌产生的一种大环内酯类抗菌素,星白色或微黄白色晶粉,难溶于水(1:500),遇酸或高温失效.临床多用红霉素乳糖酸盐注射剂,静注后可渗入大部分组织和体液,主要从肾脏排出,部分经胆汁排出.
【总页数】1页(P28-28)
【作者】孟宪涛
【作者单位】沈阳市农业大学实验场兽医院
【正文语种】中文
【中图分类】S8
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1.什么是药品的副作用？副作用和不良反应有区别吗？怎样预防？ [J],
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注射用乳糖酸红霉素的合理使用
注射用乳糖酸红霉素的合理使用
牟新春;柳丽红
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2003(019)018
【摘要】@@ 注射用红霉素是由乳糖酸红霉素制成的静脉注射用制剂.由于乳糖酸红霉素抗菌谱广,过敏反应少见,因此临床应用较广.但在使用配制红霉素时还存在一些问题,2001年2月～2002年12月我们就3所三级甲等医院的72个科室,注射用红霉素的使用情况进行了问卷调查,现将结果报告如下.
【总页数】1页(P49)
【作者】牟新春;柳丽红
【作者单位】解放军第二一○医院,消化内科,辽宁,大连,116021;解放军第二一○医院,消化内科,辽宁,大连,116021
【正文语种】中文
【中图分类】R452
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乳糖酸红霉素的临床应用
乳糖酸红霉素的临床应用乳糖酸红霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗多种感染性疾病。
其临床应用广泛，具有良好的疗效和安全性。
以下将从不同角度探讨乳糖酸红霉素在临床中的应用。
一、适应症乳糖酸红霉素适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道、骨骼关节、腹腔内脏器等感染性疾病的治疗。
常见的适应症包括：肺炎、支气管炎、皮肤感染、尿路感染、骨关节感染等。
乳糖酸红霉素在治疗这些感染性疾病中表现出色，是临床上常用的一线抗生素之一。
二、作用机制乳糖酸红霉素通过抑制细菌蛋白合成，阻碍细菌的生长和繁殖，从而起到抗菌作用。
其广谱抗菌特性使其对多种细菌具有杀灭作用，包括革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌。
乳糖酸红霉素还具有抗炎和免疫调节作用，可帮助机体清除感染源，提高免疫力。
三、给药途径乳糖酸红霉素可通过口服、静脉注射、肌肉注射等多种途径给药。
根据感染部位和疾病严重程度选择不同的给药途径，以提高药物的疗效和安全性。
在临床实践中，需根据患者的具体情况合理选择给药途径，并严格遵医嘱使用。
四、用药注意事项在使用乳糖酸红霉素时，需注意以下几点：首先，要遵医嘱使用，严格按照剂量和给药途径服用，避免过量或错误给药。
其次，注意药物相互作用，避免与其他药物同时使用产生不良反应。
再者，注意药物不良反应，如过敏反应、肝肾功能异常等，及时就医处理。
最后，尽量在医生的指导下使用，定期监测疗效和不良反应，以保证治疗效果。
五、疗效评估在使用乳糖酸红霉素治疗感染性疾病时，应及时评估疗效。
根据患者的症状、体征和实验室检查结果来判断疗效，如体温下降、症状减轻、病原体清除等。
如果疗效不佳，应及时调整治疗方案，或考虑是否存在耐药菌株。
疗程结束后，需复查相关指标，确保疾病得到控制和治愈。
总之，乳糖酸红霉素作为一种常用的抗生素，在临床应用中有着重要的地位。
合理正确地使用乳糖酸红霉素，既可以有效治疗感染性疾病，又可以减少不良反应和药物耐药性的发生，对维护人类健康具有积极的意义。
静脉输液的配制
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定。
1、根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压、冠心病及心功能不好，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担。
（2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，用糖水时可加胰岛素兑调。
（3）如病人肾功能不好，要减少钠水的摄入，减轻钠水储溜。
2、根据病人的化验结果：（1）如电解质结果。
如有低钠血症，则给予盐水，反之用糖水。
（2）根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择。
3、配液：有的药物溶于糖或盐其效能会好点，这要根据药物说明书选择糖盐。
4、如病人休克，应先给于盐水补充血容量，再给于糖水补充能量。
5、盐水主要用于电解质的调节，而糖水主要作为能量，选用时要首先想到这点。
总之，选择时要慎重，尤其是呼吸科，老年病人多，不同程度地存在心功能不好或糖尿病，在选盐时要谨慎，选糖时考虑是否加用胰岛素。
二：溶媒的选择主要从抗生素的稳定性方面考虑。
1、溶媒的选择主要要从抗生素的稳定性方面考虑。
在制剂时，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液pH值多为3.5~5.5左右，而生理盐水稍高，pH值一般为6.5～7.5。
β—内酰胺类在近中性溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等由于其分子结构的特定性，在5%的葡萄糖溶液中比生理盐水形态更稳定，特别是培氟沙星，应该用糖水配，培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。
2、溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液的，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml辅液+抗生素，为什么不用250ml？其实这是个习惯问题了，没有绝对要求的。
谨慎使用乳糖酸红霉素
谨慎使用乳糖酸红霉素
吴雪钗;胡婷婷;陆国庆
【期刊名称】《西南军医》
【年(卷),期】2005(7)6
【摘要】红霉素属大环内酯类抗生素，抗菌谱广，对葡萄球菌属、各组链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、破伤风梭杆菌、白喉杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、空肠弯曲菌属、军团菌属、李斯特菌、伊斯雷尔放线菌具有较强的抗菌活性；对梅毒螺旋体、肺炎支原体、钩端螺旋体、立克次体、衣原体等也有较好的抑菌作用。
【总页数】1页(P47-47)
【作者】吴雪钗;胡婷婷;陆国庆
【作者单位】成都军区总医院药剂科,成都,610083;成都军区总医院药剂科,成都,610083;成都军区总医院药剂科,成都,610083
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.注射用乳糖酸红霉素的合理使用 [J], 牟新春;柳丽红
2.乳糖酸红霉素在临床静脉滴注中的合理使用 [J], 黄铁荣
3.经济责任审计评价“谨慎性原则”的使用应谨慎 [J], 徐清
4.注射用乳糖酸红霉素的合理使用 [J], 牟新春;柳丽红
5.使用654-2预防乳糖酸红霉素副作用的方法 [J], 郑亚艳
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常用大输液忌配的部分药品
奈达铂
注射用奈达铂配制时，不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。
注射用奈达铂说明书(江苏奥赛康药业有限公司)
表3氯化钠注射液忌配的部分药品
序号
配伍药品
配伍摘要
参考文献
1
乳糖酸红霉素
乳糖酸红霉素不可用氯化钠注射液配伍。
注射用乳糖酸红霉素说明书(上海四药有限公司)
氨基酸葡萄糖注射液说明书(Baxter Healthcare Ltd)
14
甘露醇
甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍，以免这些药物引起甘露醇结晶析出。
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:585
15
肝得健
易善力应作缓慢静脉注射，若需要稀释，只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。建议用病人本身的血液来稀释，比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。
拉贝洛尔注射液不能加入葡萄糖盐水中作静脉注射或静脉滴注。
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:349
10
两性霉素B脂质体
不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解注射用两性霉素B脂质体冻干粉，也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。
注射用两性霉素B脂质体说明书(Three Rivers Pharmaceuticals)
5
呋塞米
呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
注射用呋塞米说明书(沈阳光大制药有限公司)
6
硫辛酸
硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
红霉素注射液的功能主治
红霉素注射液的功能主治简介红霉素注射液是一种常用的抗生素药物，主要成分为红霉素。
红霉素注射液具有广谱抗菌作用，能有效地抑制多种细菌的生长和繁殖，因此被广泛应用于临床治疗中。
下面将介绍红霉素注射液的功能主治。
功能主治红霉素注射液主要用于以下几种疾病的治疗：1.上呼吸道感染：红霉素注射液可以有效地治疗上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎、喉炎等。
它能迅速抑制细菌的生长，缓解炎症和症状。
2.下呼吸道感染：对于下呼吸道感染，如急性细支气管炎、肺炎等，红霉素注射液也具有一定的疗效。
它能穿透细菌细胞壁，直接作用于细菌，抑制其生长和繁殖。
3.皮肤软组织感染：红霉素注射液在皮肤软组织感染的治疗中，也有一定的应用。
它可以通过血液循环，达到感染部位，抑制细菌的生长，加速感染的愈合。
4.重症肝脏感染：红霉素注射液被广泛应用于严重的肝脏感染的治疗中。
它具有很强的抗菌作用，能有效地抑制病原菌的生长，减轻肝脏负担，促进肝脏的康复。
5.泌尿道感染：对于泌尿道感染，如尿路感染、尖锐湿疣等，红霉素注射液也具有一定的治疗效果。
它能杀灭感染病原体，缓解炎症和症状。
6.生殖道感染：红霉素注射液也可以用于治疗生殖道感染，如盆腔炎、宫颈炎、附件炎等。
它能迅速抑制病原菌的生长，减轻炎症和症状。
7.消化道感染：对于消化道感染，如胃炎、胃溃疡等，红霉素注射液也有一定的治疗作用。
它能迅速抑制病原菌的生长，缓解炎症和症状，促进胃部的康复。
8.其他感染疾病：红霉素注射液还可以用于其他感染性疾病，如腹腔感染、败血症等。
它能抑制细菌的生长，减轻病情，促进康复。
注意事项在使用红霉素注射液时，需要注意以下几点：1.使用前需要详细阅读药品说明书或在医生的指导下使用。
2.忌食螺旋霉素过敏者禁用。
3.对黄连素、它米拉昔芬、可萨可罗等呋喃类药物过敏的患者慎用。
4.孕妇和哺乳期妇女慎用或遵医嘱。
5.在用药期间，请避免饮酒、吸烟以及辛辣刺激性食物。
6.未成年人应在医生指导下使用。
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注射用乳糖酸红霉素说明书
【药品名称】
通用名：注射用乳糖酸红霉素
英文名：ErythromycinLactobionateforInjection
汉语拼音：ZhusheyongRutangsuanHongmeisu
【成份】本品主要成份为：乳糖酸红霉素。
化学名：乳糖酸9-脱氧-9α-氮杂-9α-甲基-9α-红霉素A
分子式：C37H67NO13·C12H22O12
分子量：1092.24
【性状】本品为白色或类白色结晶或粉末。
【药理毒理】本品属大环内酯类抗生素，为水溶性的红霉素乳糖醛酸酯。
对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。
奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。
本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。
本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。
本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（“P”位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。
红霉素仅对分裂活跃的细菌有效。
【药代动力学】静脉滴注后立即达血药浓度峰值，24小时内静滴2g，平均血药浓度为2.3～6.8mg/L，但个体差异较大。
每12小时连续静脉滴注本品1g，则8小时后的血药浓度可维持于4～6mg/L。
乳糖酸红霉素除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍以上。
在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。
本品有一定量（约为血药浓度的33%）进入前列腺及精囊中，但不易透过血-脑脊液屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。
可进入胎血和排入母乳中，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%～20%，母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。
表观分布容积(Vd)为0.9L/kg。
蛋白结合率为70%～90%。
游离红霉素在肝内代谢，血消除半衰期(t1/2?)为1.4～2小时，无尿患者的血半衰期可延长至4.8～6小时。
红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠肝循环，约2%～5%的口服量和10%～15%的注入量自肾小球滤过排除，尿中浓度可达10～100mg/L。
粪便中也含有一定量。
血液透析或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。
【适应症】1．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；
白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；单核细胞增多性李斯特菌病等。
2．军团菌病。
3．肺炎支原体肺炎。
4．肺炎衣原体肺炎。
5．其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
6．沙眼衣原体结膜炎。
7．厌氧菌所致口腔感染。
8．空肠弯曲菌肠炎。
9．百日咳。
【用法和用量】静脉滴注：成人一次0.5～1.0g，一日2～3次。
治疗军团菌病剂量需增加至一日3～4g，分4次滴注。
小儿每日按体重20～30mg/kg，分2～3次滴注。
乳糖酸红霉素滴注液的配制，先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖酸红霉素粉针瓶中，用力震摇至溶解。
然后加入生理盐水或其它电解质溶液中稀释，缓慢静脉滴注，注意红霉素浓度在1%～5%以内。
溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释，但因葡萄糖溶液偏酸性，必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml。
【不良反应】1．胃肠道反应多见，有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
2．肝毒性少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。
3．大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可恢复。
4．过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
5．其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
【禁忌】对红霉素类药物过敏者禁用。
【注意事项】1．溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
2．肾功能减退患者一般无需减少用量。
3．用药期间定期随访肝功能。
肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。
4．患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。
5．对诊断的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。
血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
6．因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1．本品可通过胎盘而进入胎儿循环，浓度一般不高，文献中也无对胎儿影响方面的报道，但孕妇应用时仍宜权衡利弊。
2．本品有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】1．本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，导致后者血药浓度增高而发生毒性反应。
本品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。
本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
2．本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐合用。
3．本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜合用。
4．长
期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。
两者必须合用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。
5．除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和（或）毒性反应增加。
这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。
因此在两者合用疗程中和疗程后，黄嘌呤类的剂量应予调整。
6．本品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
7．大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
8．本品与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解，与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。
【药物过量】应及时停药，给予对症和支持治疗。
血或腹膜透析后极少被消除。
【规格】按红霉素计0.3g(30万单位)
【贮藏】密闭，在干燥处保存。
【有效期】3年。