血液灌流操作流程17249
血液灌流操作流程完整版
血液灌流操作流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
血液灌流操作流程
1、治疗前准备
准备用物，血液灌流器（如与血透联做还需备透析器和连接管）、血液透析器、透析管路的型号及有效期、透析机，5%葡萄糖溶液500ml，肝素钠，生理盐水。
2、开机自检。
3、密闭式预冲
连接透析管路，若与血液透析串联治疗，先冲洗灌流器，再连接透析器用生理盐水预冲，排除空气。
灌流器的冲洗①将动脉管路与吸附柱动脉端连接，将连接管静脉端与吸附柱静脉端连接：②用5%的葡萄糖注射液500ml 冲洗灌流器，泵速度约为l00ml/min。
用生理盐水2500ml，泵速度为200~ 300ml/min，冲洗时，需用手轻拍及转动灌流器，排除气泡。
灌流器肝素化
用500ml生理盐水（内含l00mg肝素）冲洗至200ml时，将动静脉管路连接，闭路循环不少于20min，以保证灌流器充分肝素化。
4、连接病人，开始血液灌流治疗
闭路循环结束，用生理盐水将循环管路内的肝素盐水排出后，连接病人建立体外循环；若患者血压偏低，将动、静脉端同时与病人相连。
打开血泵，血泵速度为50ml/min，根据病人缓慢调整血流量，如生命体征平稳，在5min之内流速增加至200ml/min。
灌流时间2小时，如与透析串联治疗，2小时后取下灌流器后继续透析。
5、回血下机
关泵
将动脉端夹子关闭，打开生理盐水开关。
打开血泵，流量在lOOml/min，全程生理盐水回血。
灌流器弃去后，将动脉端与透析器连接继续透析。
血液灌流操作流程
血液灌流操作流程
1、治疗前准备
准备用物，血液灌流器、透析管路的型号及有效期、灌流机、肝素钠、生理盐水。
2、开机自检。
3、灌流器肝素化
根据罐体型号注射肝素钠原液，混匀，静置30min。
4、密闭式预充
将动脉管路与灌流器动脉端连接，静脉管路与灌流器静脉端连接，用生理盐水2500ml，泵速100-200ml/min，冲洗，敲击灌流器排除空气。
5、连接病人，开始灌流治疗。
5.1闭路循环结束，生理盐水冲洗肝素盐水后，连接病人建立体外循环
5.2开始单泵治疗，设置泵速50ml/min，根据生命体征缓慢调节血流速至150-180ml/min，调节压力上限及下限，改为系统模式治疗，治疗时间2小时。
6、回血下机
6.1关泵
6.2生理盐水回临时置管动脉端，夹闭动脉端夹子。
6.3打开血泵，设置血流速100ml/min，生理盐水回血。
6.4为临时置管封管，弃去管路及灌流器。
血液灌流操作流程---精品管理资料
血液灌流操作流程一。
血液灌流目的血液灌流是将患者血液借助体外循环通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除外源性或内源性毒素及代谢产物等中大分子致病物质的作用，将净化了的血液回输体内的一种血液净化。
二.操作前准备1.灌流器的准备根据病人病情合理选择灌流器，并在使用前注意检查包装是否完整、是否在有效期内。
2. 血管通路的建立与选择在血液净化前确保患者有可以进行血液净化的血管通路，如长期留置的动静脉瘘或血管通路大双腔置管，并确保管路通畅。
3。
体外循环的动力模式合理选择外源性辅助动力模式血液净化机型及配套管路，如专业血液灌流机或常规血透机或CRRT机。
4。
预冲液的准备准备三种浓度的预冲液，按先后循序分别为：生理盐水3000ml+肝素1支、生理盐水500ml+肝素1支、生理盐水500ml。
5.抗凝剂的准备医生根据病人病情及凝血结果合理选择抗凝剂及抗凝方案。
三。
操作基本步骤1。
灌流器与血路的冲洗（1）开始治疗前将灌流器以动脉端向上、静脉端向下的方向固定于固定支架上。
（2）动脉端血路与生理盐水3000ml+肝素1支连接，然后正确连接于灌流器的动脉端口上。
同时静脉端血路连接于灌流器的静脉端口上，另一端连接废液收集袋.（3)启动血泵，速度以100ml/min预冲管路。
如果在预冲过程中可以看到游离的炭粒冲出,提示已经破膜，必须进行更换。
（4）更换高浓度肝素盐水（生理盐水500ml+肝素1支）,启动血泵,以50ml/min速度预冲管路,让灌流器充分肝素化.(5）预冲即将结束前，用生理盐水500ml以50～100ml/min速度预冲管路，让生理盐水充分置换出管路中肝素盐水。
（6）在预冲过程中注意轻轻敲击灌流器,尽量排尽灌流器中的空气,最后将灌流器反转至动脉端向上、静脉端向下的固定方式，准备开始治疗。
（7)如果患者处于休克或低血容量状态时，可于灌流治疗开始前进行体外预冲，预冲液可采用生理盐水、代血浆、新鲜血浆或5%白蛋白，从而降低体外循环对患者血压的影响。
血液灌流的操作流程
血液灌流的操作流程职业规范行为用物准备血液灌流器、血管通路管，治疗车上备无菌棉签、胶布、治疗巾、20ml注射器、肝素、弯盘、敷料、5ml注射器2副、5%葡萄糖500ml1瓶、生理盐水、无菌手套开机，自检查对，连接管路核对患者姓名、床号、抗凝方式、治疗时间等，将灌流器动脉向上，静脉端向下固定于支架上，动脉端血管通路与冲管液相连并排气充满液体，然后正确连接于灌流器的动脉端口上，静脉血管通路连接于灌流器的静脉端口上，翻转灌流器预冲5%葡萄糖500ml（200mL/min）→肝素20mg/500ml生理盐水1000ml （100-200mL/min）→肝素100mg/500ml生理盐水250ml（200mL/min循环不少于20min）→生理盐水250ml）评估深静脉置管评估患者留置深静脉管路，在深静脉置管周围铺上无菌治疗巾，戴上手套。
消毒穿刺口周围皮肤直径大于5cm，换无菌敷料，固定好。
疏通深静脉留置管；给予患者抗凝剂全身抗凝。
调整参数，等待患者上机指导患者解释操作目的，注意事项，协助患者取舒适的便于操作的体位，告知患者灌流常见并发症的临床表现，出现不适时及时告知医护人员，及时处理，指导患者透析过程中，为避免出血不畅及管路扭曲、脱落等意外发生，置管侧肢体活动范围不要过大，改变体位时应通知护士，在护士指导下改变体位连接血管通路管与深静脉置管消毒深静脉置管动脉端和静脉端，血管通路动脉端与深静脉置管动脉端连接开动血泵，当血液引流至静脉壶时，关血泵，将血管通路管静脉端与深静脉置管静脉端相连调整血泵模式及转速调整至“系统”模式，打开加热，设置治疗时间，调节各压力报警范围检查各项参数，记录，整理用物查看机器各监测系统处于检测状态，查对治疗参数，做好记录，观察患者有无不适，监测并记录生命体征，整理用物。
血液灌流操作流程课件
3
血液灌流的效果评估
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评估指标
患者对治疗的满意度
患者生活质量改善情况
患者症状改善情况
血液灌流前后的血液指标变化
C
B
A
D
效果分析
和代谢废物，改善血液质量
血液灌流可以改善患者的临床症状，提高生活质量
03
提高免疫力，增强抗病能力
04
促进新陈代谢，改善身体状况
05
血液灌流的原理
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
血液灌流是一种血液净化技术，通过将血液引入体外循环，利用吸附剂吸附血液中的毒素和代谢废物，达到净化血液的目的。
血液灌流的原理是基于吸附剂对毒素和代谢废物的特异性吸附，从而实现血液净化。
预防措施
5%
55%
30%
10%
严格遵循操作规程，确保操作规范
加强培训，提高操作人员的技能水平
定期检查设备，确保设备完好无损
做好应急预案，应对可能出现的问题
谢谢
DESIGN WORKS KEEP
血液灌流的主要目的是清除血液中的毒素、代谢废物和药物残留，改善患者的临床症状。
血液灌流可以应用于各种疾病，如尿毒症、肝衰竭、药物中毒等。
血液灌流是一种安全、有效的血液净化疗法，可以提高患者的生活质量和生存率。
血液灌流的目的
清除血液中的毒素和代谢废物
01
改善血液质量，提高血液携氧能力
02
减轻器官负担，保护器官功能
常见问题
灌流器堵塞：可能原因包括血液粘度异常、灌流器质量问题等，处理方法包括调整灌流速度、更换灌流器等。
血液灌流操作流程
血液灌流操作流程血液灌流是一种常见的外科手术操作，主要用于重大手术或创伤后的血流恢复。
以下是一份血液灌流操作的简单步骤流程。
步骤一：麻醉准备在进行血液灌流操作之前，需要给病人进行全身麻醉。
确保病人处于无痛意识状态。
步骤二：准备工作准备一套完整的血液灌流设备，包括血液泵、管道、氧合器、滤器和温度控制器等。
确保设备无菌并且可以正常工作。
步骤三：选择合适的灌流液根据病人的具体情况选择适合的灌流液。
灌流液可以是晶体液、胶体液或血液制品等。
根据病人的体重和血流量计算出需要的灌流液量。
步骤四：建立外周接入在手术开始前，需要建立外周接入，通过穿刺血管插入导管。
一般会选择在股动脉或股静脉处建立外周接入。
步骤五：开放手术切口根据手术需要，开放相应的手术切口。
确保手术区域暴露，并对手术切口进行消毒处理。
步骤六：建立中心接入在手术切口处建立中心接入，通过穿刺心脏或大血管插入导管。
通过中心接入管道将血液引流至外周接入。
步骤七：开启血液泵将血液泵与导管相连，并调整合适的泵速，保证血液流经机械血泵顺畅。
步骤八：开始灌流通过血液泵将灌流液体推送至体内，灌流液会通过中心接入管道流经心脏和大血管，再通过外周接入管道回流至体外。
步骤九：监测指标监测病人的生命体征以及血流指标。
包括心率、血压、体温、氧合指数等。
及时调整血液泵的流速和温度等参数。
步骤十：手术结束当手术结束时，逐步停止血液灌流。
关闭血液泵以及灌流液体供给。
注意及时切断导管，并对穿刺口进行适当处理。
以上是血液灌流操作的简单步骤流程。
在操作过程中，需要严格遵守无菌原则和安全操作规范，确保手术顺利进行并最大限度地减少并发症的发生。
同时，定期检查设备的性能以及灌流液的质量，确保灌流操作的有效性和安全性。
血液灌流操作流程注意事项
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血液灌流技术规范及操作规程
血液灌流技术规范及操作规程血液灌流技术规范及操作流程一、定义与概述血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。
与其它血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。
二、适应证与禁忌证（一）适应证1、急性药物或毒物中毒。
2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。
3、重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。
4、脓毒症或系统性炎症综合征。
5、银屑病或其它自身免疫性疾病。
6、其它疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。
（二）禁忌证对灌流器及相关材料过敏者。
三、血管通路的建立药物中毒等短时性血液灌流者以临时性血管通路为宜，长期维持性血液灌流者宜采用永久性血通路。
具体参照血管通路建立章节。
四、操作流程（一）治疗前准备1、灌流器的准备一次性应用的灌流器出厂前已经消毒，所以在使用前注意检查包装是否完整、是否在有效期内。
2、血管通路的建立与选择详见血液净化血管通路制备章节。
3、体外循环的动力模式（1）非外源性动力模式依靠患者良好的心功能与血压，推动体外血路中血液的循环。
仅限于医院无专用设备的急诊抢救时，而且患者无循环衰竭时的治疗。
（2）外源性辅助动力模式利用专业血液灌流机或常规血透机或CRRT设备，驱动并调控体外循环。
（二）操作程序及监测1、灌流器与血路的冲洗（1）开始治疗前将灌流器以动脉端向上、静脉端向下的方向固定于固定支架上。
（2）动脉端血路与生理盐水相连接并充满生理盐水，然后正确连接于灌流器的动脉端口上，同时静脉端血路连接于灌流器的静脉端口上。
（3）启动血泵，速度以200～300ml/min，预冲盐水总量2000～5000ml 为宜。
如果在预冲过程中可以看到游离的炭粒冲出，提示已经破膜，必须进行更换。
（4）预冲即将结束前，采用肝素生理盐水充满灌流器与整个体外血路，最后将灌流器反转至动脉端向上、静脉端向下的固定方式，准备开始治疗。
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血液灌流操作流程
一.血液灌流目的
血液灌流是将患者血液借助体外循环通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除外源性或内源性毒素及代谢产物等中大分子致病物质的作用，将净化了的血液回输体内的一种血液净化。
二.操作前准备
1.灌流器的准备
根据病人病情合理选择灌流器，并在使用前注意检查包装是否完整、是否在有效期内。
2. 血管通路的建立与选择
在血液净化前确保患者有可以进行血液净化的血管通路，如长期留置的动静脉瘘或血管通路大双腔置管，并确保管路通畅。
3. 体外循环的动力模式
合理选择外源性辅助动力模式血液净化机型及配套管路，如专业血液灌流机或常规血透机或CRRT机。
4.预冲液的准备
准备三种浓度的预冲液，按先后循序分别为：生理盐水3000ml+肝素1支、生理盐水500ml+肝素1支、生理盐水500ml。
5.抗凝剂的准备
医生根据病人病情及凝血结果合理选择抗凝剂及抗凝方案。
三.操作基本步骤
1.灌流器与血路的冲洗
（1）开始治疗前将灌流器以动脉端向上、静脉端向下的方向固定于固定支架上。
（2）动脉端血路与生理盐水3000ml+肝素1支连接，然后正确连接于灌流器的动脉端口上。
同时静脉端血路连接于灌流器的静脉端口上，另一端连接废液收集袋。
（3）启动血泵，速度以100ml/min预冲管路。
如果在预冲过程中可以看到游离的炭粒冲出，提示已经破膜，必须进行更换。
（4）更换高浓度肝素盐水（生理盐水500ml+肝素1支），启动血泵，以50ml/min速度预冲管路，让灌流器充分肝素化。
（5）预冲即将结束前，用生理盐水500ml以50～100ml/min速度预冲管路，让生理盐水充分置换出管路中肝素盐水。
（6）在预冲过程中注意轻轻敲击灌流器，尽量排尽灌流器中的空气，最后将灌流器反转至动脉端向上、静脉端向下的固定方式，准备开始治疗。
(7)如果患者处于休克或低血容量状态时，可于灌流治疗开始前进行体外
预冲，预冲液可采用生理盐水、代血浆、新鲜血浆或5％白蛋白，从而降低体外循环对患者血压的影响。
2.体外循环体系的建立
冲洗结束后，将灌流管路动脉端与患者留置大双腔动脉端连接，然后开动血泵以50～100ml/min 引血为宜，逐渐增加血泵速度。
当血液经过灌流器即将达到静脉端血路的末端出口时，将回血管路与患者大双腔静脉连接建立体外循环管路。
3.抗凝
根据医嘱处方选择抗凝剂，并按要求使用首剂量及泵注速率。
4.结束治疗与回血
血液灌流达到预定时间及目标后即可以回血停止治疗。
回血速率一般以50～80ml/min 为宜，回血时最好用手轻轻搓动灌流器利于回血充分。
最后用20ml 生理盐水脉冲式冲洗血管通路大双腔动静脉端，并用纯肝素封管备用。
四.注意事项
1.严格执行查对及无菌操作原则。
2.不要将灌流器灌注液放掉，以免重新排气。
3.为防止患者对血液灌流器中吸附树脂过敏，可在治疗开始前静注地塞米松
5-10mg，并在治疗过程中观察有无过敏反应。
4.合理选择抗凝剂及使用剂量，预防患者出血及管路凝血。