血液灌流操作流程完整版本
血液灌流操作流程
01 灌流器（小型号80-130，用于透析串
于尿毒症中分子的吸附）
02 透析器 03 循环管路 04 生理盐水 05 抗凝剂（肝素）
联灌流对
（二）灌流器 静态肝素化
01 使用一次性注射器抽取肝素50mg （1ml)
02 轻拍灌流器后，打开灌流器上端保护螺 帽（按照灌流器上血流方向顺序）
将打开的螺帽放置于无菌治疗巾内 用5ml空针先抽出2ml的空气 将抽取的肝素注射液去除头，直接注入灌流器 内保存液中
四． 启动血泵待灌流器充满盐水后血泵调至 250ml/min，排尽灌流器内气体，预冲生理盐水 量1000ml
透析器预冲
一． 灌流器预冲结束后与透析器连接 二． 启动血泵100ml/min，预冲生理盐水1000ml
(四)血液灌流 上机
上机三部曲：1、连接动
脉端（先开泵后开夹子）
连接静脉段（先开夹子后开泵） 连接肝素
（五）撤除灌 流器
01
治疗2h
检查盐水是否充足200ml左右、检查管
02
路是否连接紧密
03
调节血流量150ml/min以下
开补液口夹，关动脉端夹 灌流器颜色变浅 开动脉端夹，关补液口夹 血液到达动脉壶 关泵，关超滤，关灌流器连接管夹子，关动、静脉端夹 撤灌 开动、静脉夹，开泵，开超滤，排气 检查管路连接是否紧密，调节泵速，核对各类参数
一、适应症 二、相关操作流程 三、并发症
01
02
03
一、适应症
04
05
06
急性药物或食物中毒 尿毒症 肝衰竭
严重感染（脓毒症等） 自身免疫性疾病、银屑病 其他（甲状腺危象、肿瘤化疗、精神分裂症）
二、相关操作 流程
A
灌流器静态 肝素化
血液灌流置换操作流程
血液灌流置换操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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血液灌流技术规范及操作流程
血液灌流技术规范及操作流程血液灌注技术是指将保存在血库中的血液输入到病人体内，在临床医学中有着广泛的应用。
为了确保血液灌注过程的安全性和有效性，需要遵循一定的技术规范和操作流程。
下面是血液灌注技术规范及操作流程的详细解析。
一、技术规范1.血液准备规范血液在灌注前需要进行一系列的处理和检验，确保其质量合格。
包括：血液抽取、处理、分别等。
抽取血液：通常采用外周静脉穿刺的方式抽取静脉血液，确保采集过程无菌无污染。
处理血液：血液保存前需要加入特定的保存液，以保持血液中细胞的正常功能。
同时也需要对血液进行杀菌处理，以确保血液无菌。
分别血液：按照血型进行相应的分类和分别，确保血液被灌注到相应血型的患者体内。
2.血液保存规范血液保存过程需要符合特定的条件，确保血液的质量不受影响。
包括：温度、湿度、光照等条件的控制。
温度控制：血液保存温度通常为4℃，以保持血液的稳定和预防细菌滋生。
湿度控制：血液保存时需要保持适当的湿度，以防止血液过度干燥。
光照控制：血液保存时需要避免阳光直射，以免影响血液的质量。
3.血液传输规范血液传输过程需要注意血液的稳定性和无菌性，以确保输液过程中不发生意外。
输液方法：通常采用输液管道进行血液传输，确保输液过程无菌无污染。
速度控制：血液输液速度应根据患者的情况进行调整，以确保血液稳定输入。
二、操作流程1.准备工作（1）患者准备：查阅患者相关检查报告，了解患者的情况，确保患者适合进行血液灌注。
（2）设备准备：确保输液器、输液管道和其他相关设备的完好无损。
（3）血液准备：按照规范进行血液抽取、处理和分别，确保血液的质量合格。
2.血液灌注操作（1）治疗前准备：对患者进行必要的体检和化验，包括血型鉴定、配血和交叉配血等。
（2）血液传输：根据患者的情况选择合适的输液器和输液速度进行血液输液。
输液过程中需要注意患者的状态和输液速度的调整。
（3）观察和记录：密切观察患者的情况，包括血压、心率、呼吸等指标的变化。
血液灌流操作流程完整版
血液灌流操作流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
血液灌流操作流程
1、治疗前准备
准备用物，血液灌流器（如与血透联做还需备透析器和连接管）、血液透析器、透析管路的型号及有效期、透析机，5%葡萄糖溶液500ml，肝素钠，生理盐水。
2、开机自检。
3、密闭式预冲
连接透析管路，若与血液透析串联治疗，先冲洗灌流器，再连接透析器用生理盐水预冲，排除空气。
灌流器的冲洗①将动脉管路与吸附柱动脉端连接，将连接管静脉端与吸附柱静脉端连接：②用5%的葡萄糖注射液500ml 冲洗灌流器，泵速度约为l00ml/min。
用生理盐水2500ml，泵速度为200~ 300ml/min，冲洗时，需用手轻拍及转动灌流器，排除气泡。
灌流器肝素化
用500ml生理盐水（内含l00mg肝素）冲洗至200ml时，将动静脉管路连接，闭路循环不少于20min，以保证灌流器充分肝素化。
4、连接病人，开始血液灌流治疗
闭路循环结束，用生理盐水将循环管路内的肝素盐水排出后，连接病人建立体外循环；若患者血压偏低，将动、静脉端同时与病人相连。
打开血泵，血泵速度为50ml/min，根据病人缓慢调整血流量，如生命体征平稳，在5min之内流速增加至200ml/min。
灌流时间2小时，如与透析串联治疗，2小时后取下灌流器后继续透析。
5、回血下机
关泵
将动脉端夹子关闭，打开生理盐水开关。
打开血泵，流量在lOOml/min，全程生理盐水回血。
灌流器弃去后，将动脉端与透析器连接继续透析。
血液灌流操作流程
血液灌流操作流程
1、治疗前准备
准备用物，血液灌流器、透析管路的型号及有效期、灌流机、肝素钠、生理盐水。
2、开机自检。
3、灌流器肝素化
根据罐体型号注射肝素钠原液，混匀，静置30min。
4、密闭式预充
将动脉管路与灌流器动脉端连接，静脉管路与灌流器静脉端连接，用生理盐水2500ml，泵速100-200ml/min，冲洗，敲击灌流器排除空气。
5、连接病人，开始灌流治疗。
5.1闭路循环结束，生理盐水冲洗肝素盐水后，连接病人建立体外循环
5.2开始单泵治疗，设置泵速50ml/min，根据生命体征缓慢调节血流速至150-180ml/min，调节压力上限及下限，改为系统模式治疗，治疗时间2小时。
6、回血下机
6.1关泵
6.2生理盐水回临时置管动脉端，夹闭动脉端夹子。
6.3打开血泵，设置血流速100ml/min，生理盐水回血。
6.4为临时置管封管，弃去管路及灌流器。
血液灌流操作规程
血液灌流操作规程011年7月血液灌流简易操作流程1开机2连接管路检查灌流器、连接管路的包装完好性,有效日期等.血流方向按碳罐标示的箭头方向连接管路3灌流器的预冲按先糖后盐、先低浓度后高浓度肝素盐水的原那么将动脉管道与预冲液连通,开动血100ml/min预冲灌流器和管路在整个预冲过程中, 均应用手轻拍及转动灌流器,排出管路及灌流器中的空气.并使灌流器动脉端在下、静脉端在上垂直固定于支架上备用,位置上下相当于患者右心房水平.4上机把动脉管道连接到双腔静脉导管的动脉管〔红色端管〕或动脉穿刺针, 血流量调到50-100ml/min, 开动血泵, 排尽预冲液待血流接近静脉管道末端时,把静脉管道与双腔静脉导管的静脉管〔蓝色端管〕或与静脉穿刺针连接.灌流开始后,开动肝素泵,使用维持量肝素.开启加热,保持血液温度.假设患者生命体征平稳,可慢慢调大血流量至180-200ml/min,持续120-150分钟后结束5观察灌流过程中严密观察患者神智,血压,血氧饱和度,呼吸,心率的变化.6下机暂停机器运转,操作者戴无菌手套,暂时关闭中央静脉导管夹,旋下静-动脉端〔红色〕,连接0.9 %生理盐水500ml,启动机器,将中央静脉导管静- 动脉端用肝素盐水封管,见血液全部返回体内后,停止机器运转,将中央静脉导管静-动脉端用肝素盐水封管.7记录记录结束时间,观察病人生命体征并做好记录整理床单位,整理用物,按医疗垃圾分类处理,做好血滤机保养血液灌流操作规程一、静态肝素化1、使用一次性注射器,抽取肝素注射液50-100mg2、轻拍灌流器后,翻开灌流器上端保护螺帽,将翻开的保护螺帽放置于无菌治疗巾内.3、将抽取的肝素注射液去除针头,直接注入灌流器内保存液中,取出治疗巾中的保护螺帽,覆盖拧紧.4、在灌流器标签上注明参加抗凝剂的药名、剂量、时间.将灌流器上、下180., 缓慢反转10次,约20秒,至液体完全浸润树脂.5.将灌流器放置于无菌治疗巾内,静置30分钟,待用.二、血液灌流器的预冲1、将动脉端管路与生理盐水相连接.2、启动血泵100ml/min ,将动脉端管路充满生理盐水.3、取出静态肝素化的灌流器；一端与动脉端管路连接,另一端与静脉端管路连接.血液灌流器预冲结束后与透析器连接.4、启动血泵200〜300ml/min ,轻拍灌流器,排净灌流器里气体,预冲生理盐水量2000m1,排出液排放至废液收集袋中.三、上机1、准备血管通路,抗凝剂遵医嘱量提前20-30分钟注入体内.2、把动脉管道连接到双腔静脉导管的动脉管〔红色端管〕或动脉穿刺针,血流量调到50-100m1/min.3、开动血泵, 排尽预冲液待血流接近静脉管道末端时,把静脉管道与双腔静脉导管的静脉管〔蓝色端管〕或与静脉穿刺针连接.4、假设患者生命体征平稳,可慢慢调大血流量至180-200m1/min,持续120-150分钟后结束 .5、查看血液温度,保持血液温度勿过低.四、血液灌流结束操作1、暂停机器运转,操作者戴无菌手套,采用全程生理盐水回血方法,同?血液净化标准操作规程〔2021年版〕?中血液透析回血操作,回血完毕,将灌流器撤掉,再继续血液透析治疗.2、严禁采用空气回血,预防空气栓塞；撤灌流器时,预防液体滴洒.五、考前须知检查灌流器有无破损、漏液及有效期将翻开的保护帽,放置于无菌治疗巾内禁止用针头刺入灌流器注入肝素禁止用止血钳等金属敲击灌流器管路连接紧密,排尽灌流器气体灌流器固定牢固严密观察病人有无过敏观察有无凝血,转动灌流器颗粒固定选择透析间隔一天时间治疗肝素泵、动脉压、静脉压报警或血泵发出“吱吱〞摩擦音, 提示凝血风险,立即撤掉灌流器用生理盐水回血,禁止用空气回血。
血液灌流的操作流程
血液灌流的操作流程职业规范行为用物准备血液灌流器、血管通路管，治疗车上备无菌棉签、胶布、治疗巾、20ml注射器、肝素、弯盘、敷料、5ml注射器2副、5%葡萄糖500ml1瓶、生理盐水、无菌手套开机，自检查对，连接管路核对患者姓名、床号、抗凝方式、治疗时间等，将灌流器动脉向上，静脉端向下固定于支架上，动脉端血管通路与冲管液相连并排气充满液体，然后正确连接于灌流器的动脉端口上，静脉血管通路连接于灌流器的静脉端口上，翻转灌流器预冲5%葡萄糖500ml（200mL/min）→肝素20mg/500ml生理盐水1000ml （100-200mL/min）→肝素100mg/500ml生理盐水250ml（200mL/min循环不少于20min）→生理盐水250ml）评估深静脉置管评估患者留置深静脉管路，在深静脉置管周围铺上无菌治疗巾，戴上手套。
消毒穿刺口周围皮肤直径大于5cm，换无菌敷料，固定好。
疏通深静脉留置管；给予患者抗凝剂全身抗凝。
调整参数，等待患者上机指导患者解释操作目的，注意事项，协助患者取舒适的便于操作的体位，告知患者灌流常见并发症的临床表现，出现不适时及时告知医护人员，及时处理，指导患者透析过程中，为避免出血不畅及管路扭曲、脱落等意外发生，置管侧肢体活动范围不要过大，改变体位时应通知护士，在护士指导下改变体位连接血管通路管与深静脉置管消毒深静脉置管动脉端和静脉端，血管通路动脉端与深静脉置管动脉端连接开动血泵，当血液引流至静脉壶时，关血泵，将血管通路管静脉端与深静脉置管静脉端相连调整血泵模式及转速调整至“系统”模式，打开加热，设置治疗时间，调节各压力报警范围检查各项参数，记录，整理用物查看机器各监测系统处于检测状态，查对治疗参数，做好记录，观察患者有无不适，监测并记录生命体征，整理用物。
单超、血液灌流的操作流程
单超是一种有效的治疗手段，可以改善患者的症 状和预后。
参考文献2
血液灌流是一种常用的治疗方法，可以清除超和血液灌流联合使用可以提高治疗效果，减 少副作用。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
预冲
使用生理盐水对管路和透析器进 行预冲，排出其中的空气。
下机
治疗结束后，按照医生指示进行 下机操作，包括回血、拔管等。
监测
在治疗过程中，密切监测患者的 生命体征和机器运转情况。
上机
将透析器与单超机连接，开始进 行单超治疗。
血液灌流操作步骤
准备
准备好血液灌流机、灌流器、管路等所需物 品，确保设备正常运转。
连接
将灌流器与管路连接，确保连接紧密，无泄漏 。
预冲
使用生理盐水对管路和灌流器进行预冲，排出其 中的空气。
上机
将灌流器与血液灌流机连接，开始进行血液灌流治 疗。
监测
在治疗过程中，密切监测患者的生命体征和机器 运转情况。
下机
治疗结束后，按照医生指示进行下机操作，包括回血、 拔管等。
注意事项
01
严格遵守操作规程，确 保患者安全。
血流量不足
检查管路连接是否紧密，确保没有渗漏；检查动脉和静脉管道是否 扭曲或受压，确保通畅；调整泵速，增加血流量。
发热反应
减慢血流速度，减少灌流时间；给予抗过敏药物和激素治疗；观察病 情变化，如反应严重需停止灌流。
05
安全与质量控制
安全操作规范
操作前准备
确保操作环境清洁、无菌，检 查设备是否正常工作，准备好
检查滤器后管路是否扭曲或受压，确 保通畅；检查滤器内是否有凝血块， 如有需要更换滤器；调整泵速，保持 血流稳定。
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定义及概述
• 血液灌流（HP）技术是 将患者血液从体内引到体外循 环系统内，通过灌流器中吸附 剂非特异性吸附毒物、药物、 代谢产物，达到清除这些物质 的一种血液净化治疗方法或手
一、适应症 二、相关操作流程 三、并发症
一、适应症
急性药物或食物 中毒
尿毒症
肝衰竭
（五）撤除灌流器
1、治疗2h 2、检查盐水是否充足200ml左右、 检查管路是否连接紧密 3、调节血流量150ml/min以下
4、开补液口夹，关动 脉端夹
灌流器颜色变 浅
5、测量血压并记录，记录灌流器凝血情况
•HP凝血的形式： HP炭粒变形 静脉压力的变化 肝素泵压力过大（注入失败） 血泵有摩擦音
三、并发症
1、生物不相容性 2、吸附颗粒栓塞 3、出凝血功能紊乱 4、贫血 5、体温下降 6、空气栓塞
THANKS
• 谢谢聆听
问题
1、血液灌流为什么不能单独用来治疗尿毒症？ 2、HD+HP时，灌流器为什么要在透析器前？ 3、HP凝血的形式？
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
7、在灌流器标签上注明加入 8、将灌流器上、下180度，
抗凝剂的药名、剂量、时间。 缓慢反转10次，约20秒置 于治疗巾内30分钟
（三）预冲程序
•1、血液灌流的预冲 (1)将动脉端管路与生理盐水相连接
（2）启动血泵100ml/min，将动脉段管路充满盐水 (3)取出静脉肝素化的灌流器，按血流方向连接动、静脉
（二）灌流器静态肝素化
• 1、使用一次性注射器抽取肝素50mg（1ml) • 2、轻拍灌流器后，打开灌流器上端保护螺帽（按 照灌流器上血流方向顺序）
3、将打开的螺帽放置于无菌治疗巾内 4、用5ml空针先抽出2ml的空气 5、将抽取的肝素注射液去除头，直接注入灌 流器内保存液中
6、取出治疗巾中的保护螺帽，覆盖拧紧
端管路
（4）启动血泵待灌流器充满盐水后血泵调至250ml/min， 排尽灌流器内气体，预冲生理盐水量1000ml
2、透析器预冲 （1）灌流器预冲结束后与透析器连接 （2）启动血泵100ml/min，预冲生理盐水1000ml
(四)血液灌流上机
上机三部曲：1、连接动脉端（先开泵后开夹子） 2、连接肝素 3、连接静脉段（先开夹子后开泵）
严重感染（脓毒 症等）
自身免疫性疾病、 银屑病
其他（甲状腺危 象、肿瘤化疗、
精神分裂症）
二、相关操作流程
•（一）物品准备 •（二)灌流器静态肝素化 •（三）预冲程序 •（四）血液灌流上机操作流程 •（五）撤除灌流器
（一）物品准备
•灌流器（小型号80-130，用于透析串 联灌流对于尿毒症中分子的吸附） •透析器 •循环管路 •生理盐水 •抗凝剂（肝素）