(推荐课件)老年期精神心理卫生PPT幻灯片
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老年人心理卫生与精神护理 ppt课件
应引起重视及早就医查明原因尽快治疗17老年期智力减退并非是一成不变和不可逆转的随着年龄的增长知识和经验不断积累理解推理能力的不断提高老年智力结构的发展具有多维性和多向性特点在个体内和个体间具有可塑性和可变性如果采取适当的干预措施就可延缓智力减退18是人的一种最复杂的心理活动是人以已有的知识经验为中介对客观现实概括的和间接的反映人类通过思维能认识事物的本质和内部联系是高级的理性的认识过程主要包括概括类比推理和问题解决方面的能力19思维随着增龄出现衰退较晚特别是与自己熟悉的专业有关的思维能力在年老时仍能保持老年人由于在感知和记忆方面的衰退在概念逻辑推理和问题解决方面的能力有所减退尤其是思维的敏捷度流畅性灵活性独特性以及创造性比中青年时期要差20思维迟钝贫乏思维奔逸强制性思维逻辑障碍老年期思维能力的弱化在各个老年人的身上表现程度不同重视对老年人的全面身心保健鼓励老年人以积极的态度对待生活培养其思维品质以恢复和提高其良好的思维能力21人格是人与人相区别的个人特征是一个人在与环境相互作用过程中所表现出来的独特的行为模式思维方式与情绪反应的特征也称个性气质气质的形成与遗传的生理素质密切相关主要表现在心理活动过程中情绪体验的强弱快慢稳定性及指向性22罗马医生cgalen公元2世纪将气质分为活泼好动反应灵敏乐于交往注意力易转移兴趣和情绪多变缺乏持久力的多血质直率热情精力旺盛反应迅速脾气急躁情绪兴奋性高容易冲动的胆汁质安静稳重沉着遇事三思而行善于忍耐反应迟缓情绪不易外露注意力稳定而较难转移的粘液质情绪体验深刻善于觉察他人不易注意的细节行为迟缓意志薄弱胆小孤僻的抑郁质23多血质老年人常乐观开朗诙谐好动待人热情亲切爱叙旧和唠叨胆汁质老年人精力旺盛热情直率容易激惹冲动常过分自信固执己见身处逆境或满足不了主观要求时容易急躁牢骚满腹有时以致产生多疑和报复性行为粘液质老年人情绪稳定心平气和爱沉思琢磨易有保守倾向冷漠和固执抑郁质老年人内心体验深刻观察细致但容易自卑自责孤独胆怯疑心病和依赖性加重24性格个人对客观现实比较稳定的态度和行为方式是在生理素质的基础上通过社会环境和教育的影响塑造出来的影响性格的社会因素包括家庭因素学校教育和社会文化因素25性格有多种分类往往在待人处事中反映出来有表现为自信进取开朗活泼爱交际情绪外露不拘小节易于适应环境的外向型爱沉静善内省谨慎多思缺乏信心害羞寡言反应迟缓适应力弱的内向型26老年人性格改变与原有的性格基础有关
第四章老年人的心理卫生PPT课件
6）简历良好的社会支持系统、树立尊老、敬老的社 会风尚、维护老年人的合法权益、尽快发展老年 人服务事业
--
16
第五章、老年人的健康评估
❖ 一、老年人健康评估的内容：
❖
躯体健康
❖
心理健康
二、老年人健康评估的注意事项 老年人常伴有感觉功能下降，特别是高龄老年人还
可伴 有脑血管硬化造成记忆力下降和理解力障碍。
社会心理压力增加，人体神经内分泌功能 紊乱，免
疫功能下降，自杀倾向。
● 防护 ：家庭功能和社会支持
--
11
四、自卑
●消极情感体验 ●原因： 1）老化引起生理性的衰退
2）疾病引起的资历能力下降或丧失 3）社会家庭因素 4）消极的认知评价 ●表现 ： “老不中用”“废人”的自我认知，产生焦 虑，烦躁，自卑等情绪。 ●防护 ： 知道用乐观态度对待暮年，社会支持。规律日常生
●后果：诱发心脑血管疾病，自杀的终于诱因。
●防护 ：自我疏导与放松。
--
9
二、抑郁
●常见的情绪反应，是老年期最常见的功能性神经障碍之一，
通常与自杀有关。
●原因：心理功能退化，疾病缠身致自理能力下降或丧失性格
评价
的改变社会因素的影响、对市区消极的认知
●表现 情绪低落，思维迟缓，行为活动减少
早期表现神经衰弱，后期表现情感障碍，思 维活动障
--
5
第二节老年人的心理健康评估
一、情绪与情感的评估
焦虑和抑郁是老年人最常见的和最需要进行护理 干预的 情绪状况。护理人员应正确评估老年人的焦虑，抑郁情绪并及 时采取护理措施。促进老年人的心理健康。 方法详见第五章第 三节。
--
6
二、认知的评估
思维能力、语言能力、定向力，方法详见第五章第三节。
--
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第五章、老年人的健康评估
❖ 一、老年人健康评估的内容：
❖
躯体健康
❖
心理健康
二、老年人健康评估的注意事项 老年人常伴有感觉功能下降，特别是高龄老年人还
可伴 有脑血管硬化造成记忆力下降和理解力障碍。
社会心理压力增加，人体神经内分泌功能 紊乱，免
疫功能下降，自杀倾向。
● 防护 ：家庭功能和社会支持
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四、自卑
●消极情感体验 ●原因： 1）老化引起生理性的衰退
2）疾病引起的资历能力下降或丧失 3）社会家庭因素 4）消极的认知评价 ●表现 ： “老不中用”“废人”的自我认知，产生焦 虑，烦躁，自卑等情绪。 ●防护 ： 知道用乐观态度对待暮年，社会支持。规律日常生
●后果：诱发心脑血管疾病，自杀的终于诱因。
●防护 ：自我疏导与放松。
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二、抑郁
●常见的情绪反应，是老年期最常见的功能性神经障碍之一，
通常与自杀有关。
●原因：心理功能退化，疾病缠身致自理能力下降或丧失性格
评价
的改变社会因素的影响、对市区消极的认知
●表现 情绪低落，思维迟缓，行为活动减少
早期表现神经衰弱，后期表现情感障碍，思 维活动障
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5
第二节老年人的心理健康评估
一、情绪与情感的评估
焦虑和抑郁是老年人最常见的和最需要进行护理 干预的 情绪状况。护理人员应正确评估老年人的焦虑，抑郁情绪并及 时采取护理措施。促进老年人的心理健康。 方法详见第五章第 三节。
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二、认知的评估
思维能力、语言能力、定向力，方法详见第五章第三节。
老年人心理护精神健康护理ppt课件
多人看见自己连招呼都不打，还在背后说长道短。刘老
实在不能忍受，赌气提前一年退休了。
一年多的光景，刘老就完全变了个人，变得连他老伴 都有点不可思议—目光呆滞，脸色灰暗，腰也不直了，
背也驼了，过去的精神头一点也没有了，天天呆在家里
足不出户。最近，刘老的举止越来越奇怪，情绪低落到 了极点，动不动就大发脾气。后来干脆一个人跑到阁楼
老年抑郁症
老年抑郁症 （aged depressed
disease)：广义的老年抑郁症是指发生于老年期
(≥60岁)这一特定人群的抑郁症，包括原发性(
含青年或成年期发病，老年期复发)和见之于老年 期的各种继发性抑郁。严格而狭义的老年抑郁症 特指≥60岁首次发病的原发性抑郁。
老年抑郁症的病因
生理因素
李老曾是某校历史学院教授，今年58岁，一年前因患白内障，手术 后，在家人劝说下提前退休。李老的妻工作。 由于没有请到合适的
保姆，李老退休回家后，自然承担起了家务。李老并不熟悉家务，
家人难免有时抱怨。近一个月来，李老常坐立不安，诉胸口发闷、 呼吸困难、头痛、腹部不适，夜晚难以入睡。家人遂带其就医。经
社会与心理因素
老年人退休后对于角色转变 交往圈子变窄，缺乏情感支持 亲友的离世，特别是配偶的去世
个人的人格因素
老年抑郁症的防治
预 防：
1.尽量把已有的身体疾病治疗好，对不可治愈的疾病也应设 法减轻其痛苦。 2.调理好离退休后的心理状态，克服自身的性格缺陷，保持 一种积极向上的精神生活，培养兴趣和爱好，扩大人际交 往，多参加一些社会活动。 3.改善家庭环境，丧偶的老人如条件允许的可以考虑再婚， 再婚对缓解老年人的抑郁心理有较大的帮助，当然，子女 晚辈对老年人也应给予充分的关心和照顾。
老人心理卫生PPT资料(正式版)
、生活单调、不易适应新环境； • 情绪改变：情绪改变差异大，易波动； • 行为改变：“老小孩”表现-多疑、依赖、易激动。
影响老年人心理状态的因素
▪ 生理功能逐渐减退 ▪ 社会地位的变化 ▪ 家庭人际关系 ▪ 营养状况 ▪ 体力或脑力劳动 ▪ 疾病损害及死亡的临近
老年人心理发展的主要矛盾
▪ 角色转变 ↔ 社会适应 ▪ 老有所为 ↔ 身心衰老 ▪ 老有所养 ↔ 经济保障不充分 ▪ 安度晚年 ↔ 意外刺激
老年人的心理健康评估
▪ 会谈法：结构式和非结构式会谈 ▪ 观察法： • 与心理活动有关的一般情况：面容表情；情绪情感； 姿势步态；精神、睡眠；动作行为。 • 与心理活动有关的能力：观察力；思维力；语言力； 想象力；判断力；记忆力；计算力；特殊能力。 ▪ 心理测验法 • 老年幸福度量表 • 简易智能量表、长谷川智能量表 • 老年抑郁量表、焦虑自评量表
高楼住宅综合征
▪ 定义：长期居住在城市的高层闭合式住宅里，与外 界很少交往，也很少到户外活动，所引起的一系列生 理和心理上的异常反应的一组症状。 ▪ 后果：老年肥胖症、糖尿病、骨质疏松症、高血压 病、冠心病等。 ▪ 表现：精神心理状态（精神空虚、无所事事）、身 体状况（体质虚弱、躯体化症状）、心理－社会状况 （人际交流减少）等。
松弛训练、生物反馈、认知治疗、家庭疗法。
老年人的心理健康
心理健康（mental health）：指在身体、智能以 及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围，将个 人心境发展成最佳的状态。 ▪ 无心理疾病 ▪ 良好的适应和充分发展
老年人心理健康的标准
国内——许淑莲（心理学家） ▪ 热爱生活和工作 ▪ 心情舒畅，精神愉快 ▪ 情绪稳定，适应能力强 ▪ 性格开朗，通情达理 ▪ 人际关系适应强
影响老年人心理状态的因素
▪ 生理功能逐渐减退 ▪ 社会地位的变化 ▪ 家庭人际关系 ▪ 营养状况 ▪ 体力或脑力劳动 ▪ 疾病损害及死亡的临近
老年人心理发展的主要矛盾
▪ 角色转变 ↔ 社会适应 ▪ 老有所为 ↔ 身心衰老 ▪ 老有所养 ↔ 经济保障不充分 ▪ 安度晚年 ↔ 意外刺激
老年人的心理健康评估
▪ 会谈法：结构式和非结构式会谈 ▪ 观察法： • 与心理活动有关的一般情况：面容表情；情绪情感； 姿势步态；精神、睡眠；动作行为。 • 与心理活动有关的能力：观察力；思维力；语言力； 想象力；判断力；记忆力；计算力；特殊能力。 ▪ 心理测验法 • 老年幸福度量表 • 简易智能量表、长谷川智能量表 • 老年抑郁量表、焦虑自评量表
高楼住宅综合征
▪ 定义：长期居住在城市的高层闭合式住宅里，与外 界很少交往，也很少到户外活动，所引起的一系列生 理和心理上的异常反应的一组症状。 ▪ 后果：老年肥胖症、糖尿病、骨质疏松症、高血压 病、冠心病等。 ▪ 表现：精神心理状态（精神空虚、无所事事）、身 体状况（体质虚弱、躯体化症状）、心理－社会状况 （人际交流减少）等。
松弛训练、生物反馈、认知治疗、家庭疗法。
老年人的心理健康
心理健康（mental health）：指在身体、智能以 及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围，将个 人心境发展成最佳的状态。 ▪ 无心理疾病 ▪ 良好的适应和充分发展
老年人心理健康的标准
国内——许淑莲（心理学家） ▪ 热爱生活和工作 ▪ 心情舒畅，精神愉快 ▪ 情绪稳定，适应能力强 ▪ 性格开朗，通情达理 ▪ 人际关系适应强
老年人的心理卫生与精神护理 PPT课件
措施：心理治疗，药物治疗。避免诱发因 素，严防自身。
（三）离退休综合症
是指老年人在离 退休以后不能适 应新的生活方式 变化而出现的一 系列适应障碍的 症状。大部分老 年人在1年内可恢 复正常。
1、原因 离退休前未做好心理
准备； 离退休前反差较大；
适应能力较差或有个 性缺陷；
缺乏社会和家庭支持； 失去价值感。
2、表现
无力感；无用感；无望感；无助感。
坐卧不安，行为重复，往返犹豫不决，整 日不知干什么好;有时还会出现强迫性定向行 走。由于注意力不能集中，常做错事;性格变 化明显，容易急躁和发脾气;对什么都不满意; 多疑，当听到他人议论工作时常会烦躁不安， 猜疑其有意刺激自己。
平素颇有修养的当事者，有时候也会一反 常态而不能客观地评价外界事物，常有偏见。 大多数当事者有失眠、多梦、心悸、阵发性全 身燥。
3、预防与评估 评估焦虑程度
针对原因进行处理：帮助老年人及家属分析产生 焦虑的原因和表现，并采取相应的应对策略。
指导老年人保持良好的心态：学会自我放松和自 我疏导，建立规律的活动与睡眠。
指导子女理解尊重老年人：鼓励子女倾听老人的 心声，从内心谦让和尊重老人，关心体贴老人。
重度焦虑应遵医嘱应用抗焦虑药。
1、原因
增龄引起的生理、心理功能变化；
慢性疾病与躯体功能障碍和因病致 残导致生理能力下降或丧失；
较多的应激事件发生； 消极的认知应对方式； 孤独。
2、表现 情绪低落、思维迟缓、行为活动减少。
3、预防与护理 防护原则：减轻抑郁症状，减少复发，提
高生活质量，促进和维持健康，降低医疗费 用和死亡率。
焦虑是指包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、 精神运动性不安以及伴有神经功能失调表现三方面症状， 分为两类。
（三）离退休综合症
是指老年人在离 退休以后不能适 应新的生活方式 变化而出现的一 系列适应障碍的 症状。大部分老 年人在1年内可恢 复正常。
1、原因 离退休前未做好心理
准备； 离退休前反差较大；
适应能力较差或有个 性缺陷；
缺乏社会和家庭支持； 失去价值感。
2、表现
无力感；无用感；无望感；无助感。
坐卧不安，行为重复，往返犹豫不决，整 日不知干什么好;有时还会出现强迫性定向行 走。由于注意力不能集中，常做错事;性格变 化明显，容易急躁和发脾气;对什么都不满意; 多疑，当听到他人议论工作时常会烦躁不安， 猜疑其有意刺激自己。
平素颇有修养的当事者，有时候也会一反 常态而不能客观地评价外界事物，常有偏见。 大多数当事者有失眠、多梦、心悸、阵发性全 身燥。
3、预防与评估 评估焦虑程度
针对原因进行处理：帮助老年人及家属分析产生 焦虑的原因和表现，并采取相应的应对策略。
指导老年人保持良好的心态：学会自我放松和自 我疏导，建立规律的活动与睡眠。
指导子女理解尊重老年人：鼓励子女倾听老人的 心声，从内心谦让和尊重老人，关心体贴老人。
重度焦虑应遵医嘱应用抗焦虑药。
1、原因
增龄引起的生理、心理功能变化；
慢性疾病与躯体功能障碍和因病致 残导致生理能力下降或丧失；
较多的应激事件发生； 消极的认知应对方式； 孤独。
2、表现 情绪低落、思维迟缓、行为活动减少。
3、预防与护理 防护原则：减轻抑郁症状，减少复发，提
高生活质量，促进和维持健康，降低医疗费 用和死亡率。
焦虑是指包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、 精神运动性不安以及伴有神经功能失调表现三方面症状， 分为两类。
老年期精神心理卫生医学PPT课件
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三、护理诊断 1. 个人应对无效 与情绪抑郁、消极悲观、疑病有关。 2. 睡眠形态紊乱 与焦虑、忧愁、沮丧、悲观有关。 3.营养失调，低于生理需要量 与抑郁导致食欲缺乏有 关 4.生活自理缺陷 与意志活动减退，无力照顾自己有关。 5. 社交隔离 与精神状态改变和社会行为不被接受有关。 6.有自伤、自杀的危险 与自我评价过低、严重抑郁悲 观、无助、绝望、自责、自罪有关。
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八、病案情景训练(作业) 案例分析 王大爷，62岁，因头晕、出汗、心跳加速、失眠、情 绪低落就医。三月前承担家庭主要经济来源的儿子因 车祸受重伤，家庭经济突然紧张，王大爷对目前状况 充满担忧，不时伤心落泪，整天闷闷不乐，精神不振、 头晕、出汗、心跳加速、失眠、情绪低落，胸闷气短。 同时伴有人睡困难。 思考：根据该病人表现应采取哪些护理措施？
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(2) 加强饮食和排泄的护理 (3) 改善活动与睡眠 2.保证老年人的安全 2. 心理护理 (1)与病人建立良好的护患关系：以和善、真诚、支持 和理解的态度接触病人，耐心地协助病人，使病人感 受到自己被接受、被关心。 (2)接受病人：承认老人的感受，充分理解老人的焦虑 心态，协助老人认识存在的问题，解除心理压力。护 理人员应以接受的态度听取病人主诉躯体不适，并做 到确实的身体评估。
四、护理目标 1.病人的紧张、焦虑、情绪减轻或消失。 2.病人能描述焦虑的常见原因和减轻焦虑的方法。 3.病人能应用所学习的适应性行为控制或缓解焦虑，应 对压力。 4.病人自诉睡眠状态有所改善。 5.无自杀、自伤行为的发生。 三、护理措施 1. 生活护理 (1) 协助照顾个人卫生
(五) 心理社会状况 1.询问患者近期有无遭受某种心理、社会应激事件，如 丧偶、离退休、经济缺乏、躯体疾病等。 2.评估老年人的情绪状况、人生观、自我概念、自我价 值和自我实现等。 3.了解老年人患病前人格特征、人际关系、家庭状况和 角色功能。
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老年护理
1
第五章 老年期精神心理卫生
学习目标 1.通过本章学习，认识老年人常见的心理健康问题，并
列出其护理要点 2.能够说出老年焦虑症、老年抑郁症、离退休综合征、
阿尔茨海默病、老年疑病症的临床表现特点，列出护 理诊断及护理要点。 3.能通过具体病例拟定出老年离退休综合征、“空巢” 综合征、高楼住宅综合征护理计划。 4.根据老年护理的特点，表现出对老年人患者的理解、 关心与尊重态度。
5
二、老年人心理活动的变化规律
• 1.生理功能衰退 • 2.疾病损害 • 3.社会角色、地位的改变 • 4.老年人的心理创伤 ：(1)丧偶 (2)丧子 (3)经济困难
(4)再婚 • 5.家庭不和睦
6
三、老年人常见的心理需要
• 1.尊重的需要 • 2.情感的需要
血缘情感需求 亲密情感需求 友谊情感面求 • 3.社会交往需要 • 4.自我情感需求
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(四) 辅助检查 1.采用密尔顿焦虑量表(HAMA)测评焦虑程度。 2.超声、心电图、X线摄片等帮助诊断心脑血管疾病及
其他慢性疾病可能引起焦虑的基础病变。 (五) 心理社会状况 1. 评估老年人的个性特点，有无经历负性生活事件及
（四）老年人情感及情绪变化特点 ：①老年人的情绪难 以自控，尤其表现在喜悦、愤怒、悲伤和厌恶等方面； ②老年人积极情绪较少，消极成份较多；③老年人由于 过度关注健康，易产生抑郁感；④老年人过多计较个人 得失而易产生愤怒的情绪；⑤老年女性常有疑病倾向。
（五）老年人人格特征 ：①人生观、价值观的改变②自 私倾向日趋突出③自尊心的变化：表现出低自尊高服从 改变。④部份老年人出现性格变异。
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(三) 临床表现 1. 惊恐障碍 ①主要表现为反复的不可预测的突然惊
恐发作；②突然感到情绪紧张、坐立不安，或即将失 去理智，使其难以忍受；③出现大汗、口渴、心悸、 气促、脉搏加快、血压升高、潮热等自主神经症状； ④一般突然发作，很快症状达到高峰(十分钟左右)，发 作的意识清楚，事后能回忆，发作完后，症状缓解或 消失。
大幅度衰减，晶体智力才是我们重要培养的部分，多学
习，多看书，养成良好的适宜自己的方法，积累是智力
提高的一个重要方式，呵呵，虽然说知识并不等于智慧，
但知识的确可以启迪智慧。
•
4
第一节 老年人心理活动的特点与变化 规律
（三）老年人思维特点 ：①老人思维过程减慢。联想困 难，反映迟钝，语言缓慢。②逻辑障碍。概念及推理混 乱，思维过程复杂曲折，缺乏逻辑联系。③思维方式固 定，创造性思维下降。
7
第二节 老年期常见心理问题及护理
一、 老年人常见的心理问题 （一）自尊心理强化 (二）孤独心理 （三） 疑老心理 （四） 怀旧心理 （五）疑病倾向 （六）返童现象 (七) 性心理障碍
8
二、 老年人的整体心理护理
（一）老年人整体护理程序 （二） 老年人常见的心理护理问题 1.焦虑 2.抑郁 3.恐惧 4.语言沟通障碍 5.记忆衰退 6.思维过程改变 7.睡眠形态紊乱 8.角色紊乱 9.社交障碍 10.自尊紊乱 11.精神困扰
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（三） 老年人心理护理方法 1.引导老年人加强自身的心理保健 2.改善和加强社会的老年心理卫生服务，为老年人创
造一个良好、健康的社会心理环境。 3.培养老年人积极的情绪，学会情绪的自我调节 4.引导老年人充分调动个性中的积极方面，展现人生
的智慧和光辉，重新获得成就感。 5.指导老年人运用有效的沟通技巧，实现情感上的交
流 6.鼓励老年人离、退休后要继续保持与社会的接触，
建立良好的社会人际关系。
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第三节 老年焦虑症病人的护理
• 一、概述 • 老年焦虑症是老年人常见的心理障碍，指发生在老年期
以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安的情绪障碍 伴有植物神经系统症状和运动不安等为特征的神经症性 障碍。
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第三节 老年焦虑症病人的护理
• • 二、护理评估 • (一)致病因素 • 1. 遗传因素 • 2.生物学因素 • 3.病前性格特征 • 4.精神刺激因素 • (二) 健康史 • 1.既往史评估老年人的身体健康状况 部份老年
人体弱多病，造成身体残障或功能障碍，存在行 动不便或日常生活处理的能力下降。 • 2.评估老年人的焦虑症状及程度，可借助汉密尔 顿焦虑量表(HAMA)来评估。
3
第一节 老年人心理活动的特点与变化 规律
• 一、老年人心理活动的特点 • （二）老年人智力特点 ：
•
从心里角度来说，我们说智力一般可以分成流体
智力和晶体智力，流体智力就是先天的一些推理和图形
类和记忆等的智商，晶体智力就是后天学习，经验，知
识。
流体智力在16岁达到顶峰，27岁左右开始衰退，其
实一般对人的学习能力影响较少，一般在70岁左右才有
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(三) 临床表现 2.广泛性焦虑障碍 ①精神焦虑：对日常琐事过度而持
久的不安、担心、焦虑。在精神上体验为对一些指向 未来的或不确定的事件过分担心，害怕有不吉利或灾 难、意外或不可控制的事件发生。患者常常处于恐怖 预感之中；②自主神经功能失调：有心悸、胸闷、出 汗、呼吸困难、颤抖、面色苍白，腹胀、腹泻、便秘、 食管异物感等；③运动不安：表现为紧张性头痛、肌 肉紧张痛和强直，常搓手顿足，坐立不安，来回走动。 也可出现入睡困难、易醒、噩梦、夜惊等。
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第一节 老年人心理活动的特点与变化 规律
• 一、老年人心理活动的特点 • (一)认知 是指认识和反映客观世界的心理活动，包括感
觉、知觉、记忆、思维和注意等。 • 1.老年人感知觉减退的特点 :视物不清 ,误听 等。 • 2.老年人记忆力下的降特点 ：①理解性记忆保持较好，
机械记忆明显衰退；②回忆记忆明显衰退，再认能力衰 退不明显；③记忆速度明显减慢；④短时记忆能力明显 下降；⑤远事记忆良好，近事记忆衰退。 • （二）老年人智力特点 ：“晶体智力”不降低，反而增 高，而 “流体智力”下降 •
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第五章 老年期精神心理卫生
学习目标 1.通过本章学习，认识老年人常见的心理健康问题，并
列出其护理要点 2.能够说出老年焦虑症、老年抑郁症、离退休综合征、
阿尔茨海默病、老年疑病症的临床表现特点，列出护 理诊断及护理要点。 3.能通过具体病例拟定出老年离退休综合征、“空巢” 综合征、高楼住宅综合征护理计划。 4.根据老年护理的特点，表现出对老年人患者的理解、 关心与尊重态度。
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二、老年人心理活动的变化规律
• 1.生理功能衰退 • 2.疾病损害 • 3.社会角色、地位的改变 • 4.老年人的心理创伤 ：(1)丧偶 (2)丧子 (3)经济困难
(4)再婚 • 5.家庭不和睦
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三、老年人常见的心理需要
• 1.尊重的需要 • 2.情感的需要
血缘情感需求 亲密情感需求 友谊情感面求 • 3.社会交往需要 • 4.自我情感需求
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(四) 辅助检查 1.采用密尔顿焦虑量表(HAMA)测评焦虑程度。 2.超声、心电图、X线摄片等帮助诊断心脑血管疾病及
其他慢性疾病可能引起焦虑的基础病变。 (五) 心理社会状况 1. 评估老年人的个性特点，有无经历负性生活事件及
（四）老年人情感及情绪变化特点 ：①老年人的情绪难 以自控，尤其表现在喜悦、愤怒、悲伤和厌恶等方面； ②老年人积极情绪较少，消极成份较多；③老年人由于 过度关注健康，易产生抑郁感；④老年人过多计较个人 得失而易产生愤怒的情绪；⑤老年女性常有疑病倾向。
（五）老年人人格特征 ：①人生观、价值观的改变②自 私倾向日趋突出③自尊心的变化：表现出低自尊高服从 改变。④部份老年人出现性格变异。
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(三) 临床表现 1. 惊恐障碍 ①主要表现为反复的不可预测的突然惊
恐发作；②突然感到情绪紧张、坐立不安，或即将失 去理智，使其难以忍受；③出现大汗、口渴、心悸、 气促、脉搏加快、血压升高、潮热等自主神经症状； ④一般突然发作，很快症状达到高峰(十分钟左右)，发 作的意识清楚，事后能回忆，发作完后，症状缓解或 消失。
大幅度衰减，晶体智力才是我们重要培养的部分，多学
习，多看书，养成良好的适宜自己的方法，积累是智力
提高的一个重要方式，呵呵，虽然说知识并不等于智慧，
但知识的确可以启迪智慧。
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第一节 老年人心理活动的特点与变化 规律
（三）老年人思维特点 ：①老人思维过程减慢。联想困 难，反映迟钝，语言缓慢。②逻辑障碍。概念及推理混 乱，思维过程复杂曲折，缺乏逻辑联系。③思维方式固 定，创造性思维下降。
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第二节 老年期常见心理问题及护理
一、 老年人常见的心理问题 （一）自尊心理强化 (二）孤独心理 （三） 疑老心理 （四） 怀旧心理 （五）疑病倾向 （六）返童现象 (七) 性心理障碍
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二、 老年人的整体心理护理
（一）老年人整体护理程序 （二） 老年人常见的心理护理问题 1.焦虑 2.抑郁 3.恐惧 4.语言沟通障碍 5.记忆衰退 6.思维过程改变 7.睡眠形态紊乱 8.角色紊乱 9.社交障碍 10.自尊紊乱 11.精神困扰
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（三） 老年人心理护理方法 1.引导老年人加强自身的心理保健 2.改善和加强社会的老年心理卫生服务，为老年人创
造一个良好、健康的社会心理环境。 3.培养老年人积极的情绪，学会情绪的自我调节 4.引导老年人充分调动个性中的积极方面，展现人生
的智慧和光辉，重新获得成就感。 5.指导老年人运用有效的沟通技巧，实现情感上的交
流 6.鼓励老年人离、退休后要继续保持与社会的接触，
建立良好的社会人际关系。
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第三节 老年焦虑症病人的护理
• 一、概述 • 老年焦虑症是老年人常见的心理障碍，指发生在老年期
以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安的情绪障碍 伴有植物神经系统症状和运动不安等为特征的神经症性 障碍。
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第三节 老年焦虑症病人的护理
• • 二、护理评估 • (一)致病因素 • 1. 遗传因素 • 2.生物学因素 • 3.病前性格特征 • 4.精神刺激因素 • (二) 健康史 • 1.既往史评估老年人的身体健康状况 部份老年
人体弱多病，造成身体残障或功能障碍，存在行 动不便或日常生活处理的能力下降。 • 2.评估老年人的焦虑症状及程度，可借助汉密尔 顿焦虑量表(HAMA)来评估。
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第一节 老年人心理活动的特点与变化 规律
• 一、老年人心理活动的特点 • （二）老年人智力特点 ：
•
从心里角度来说，我们说智力一般可以分成流体
智力和晶体智力，流体智力就是先天的一些推理和图形
类和记忆等的智商，晶体智力就是后天学习，经验，知
识。
流体智力在16岁达到顶峰，27岁左右开始衰退，其
实一般对人的学习能力影响较少，一般在70岁左右才有
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(三) 临床表现 2.广泛性焦虑障碍 ①精神焦虑：对日常琐事过度而持
久的不安、担心、焦虑。在精神上体验为对一些指向 未来的或不确定的事件过分担心，害怕有不吉利或灾 难、意外或不可控制的事件发生。患者常常处于恐怖 预感之中；②自主神经功能失调：有心悸、胸闷、出 汗、呼吸困难、颤抖、面色苍白，腹胀、腹泻、便秘、 食管异物感等；③运动不安：表现为紧张性头痛、肌 肉紧张痛和强直，常搓手顿足，坐立不安，来回走动。 也可出现入睡困难、易醒、噩梦、夜惊等。
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第一节 老年人心理活动的特点与变化 规律
• 一、老年人心理活动的特点 • (一)认知 是指认识和反映客观世界的心理活动，包括感
觉、知觉、记忆、思维和注意等。 • 1.老年人感知觉减退的特点 :视物不清 ,误听 等。 • 2.老年人记忆力下的降特点 ：①理解性记忆保持较好，
机械记忆明显衰退；②回忆记忆明显衰退，再认能力衰 退不明显；③记忆速度明显减慢；④短时记忆能力明显 下降；⑤远事记忆良好，近事记忆衰退。 • （二）老年人智力特点 ：“晶体智力”不降低，反而增 高，而 “流体智力”下降 •