彩色多普勒超声对多囊肾患者肾脏血流的研究
遗传性多囊肾的诊断百替生物
遗传性多囊肾的诊断广东教育学院林晓纯摘要：多囊肾是肾脏的一种先天性异常，多囊肾病按遗传方式分为常染色体显性多囊肾病（ADPKD）和常染色体隐性多囊肾病（ARPKD）两种。
其中ARPKD发生率低,患者多在幼儿时期夭折；ADPKD是人类最常见的致死性单基因遗传病之一，发生率超过1%，全球约有400万～600万人受累，我国约有150万患者，因此，ADPKD成为严重危害人类健康和生命的疾病之一。
由于ADPKD发生率高，危害严重，所以，我们有必要对它进行研究，做到早日征服这种疾病给人类带来的痛苦。
关键词：多囊肾、诊断、多囊肾是一肾囊性疾病的一种，即肾脏被大大小小的囊肿替代，属遗传性疾病。
患者均有家族史，男女皆可发病，且两性机会均等。
家族中每个人有50%机会从父辈中获得遗传基因而致病。
多囊肾可分为两型:婴儿型和成人型，以后者多见。
婴儿型患者因肾脏无功能，常于出生后不久死亡，只有极少数能存活到成人。
成人型患者在出生时肾脏即己存在囊肿，绝大多数为双肾异常。
其典型特征是全肾满布大小不等的囊肿，囊肿压迫肾脏，使肾脏不堪重负，无法正常工作，直至衰竭。
早期因囊肿较小可无症状，大多数患者在40岁左右才出现症状;常见有腰背部疼痛、发胀感，尿血、尿痛等排尿异常。
诊断相对较易，家族史加上肾脏3超、CT检查可确诊。
目前尚无任何方法能阻止多囊肾疾病的发展。
但现代医学对此并非束手无策:对于早期患者，肾功能尚未出现异常时，不必改变生活方式和限制活动，只需密切监测;早期也可以行手术治疗，切除囊肿的顶壁，“开窗”降低肾内压力，延缓病程进展。
晚期患者双肾已被囊肿侵蚀，出现肾功能衰竭，医生还有“杀手铜”:透析治疗或换肾(肾移植术)。
对于年龄较轻、预期寿命较长的患者，若经济条件许可，最好做肾移植术。
对于有多囊肾家族史的个人，必须及早就医，获得泌尿外科医师的生活指导;结婚前必须婚检，包括遗传学检查和基因诊断，以决定是否生育，减少多囊肾的发生率。
【1】1 诊断ADPKD传统的诊断方法是结合家族遗传史，通过超声等影像学方法确诊。
肾脏疾病的彩色多普勒诊断
（八）前列腺增生
• 声像图特征： 前列腺增大，以内腺增生为主，外腺 萎缩变薄。前列腺内光点分布均匀。伴结 节样增生时，前列腺内见等回声或稍强回 声光团。无包膜，边界欠清。前列腺内和 周边未见明显血流信号（照片24-29）。伴 前列腺炎时，前列腺内光点增粗，前列腺 尿道壁增厚，回声增强。
谢谢！
【正常声像图】
• 肾脏的纵切面显示呈椭圆形或扁卵圆形；肾包膜光滑、清晰；肾皮质 呈均匀的中、低回声；肾锥体呈圆形或三角形弱回声区；肾中心部分 为肾窦区，包括肾盂、肾盏、血管和脂肪等，呈不规则的高回声。正 常肾盂无回声区前后径一般≤1.5cm。彩色多普勒和多普勒能量显像 （DPI）能清晰显示肾叶、肾段及弓形小血管的分布。正常肾脏大小： 男性，长径为10~11.2cm，宽径为5.1~6.1cm，厚3.8~4.6cm；女性， 长径为9.8~11cm，宽径为5.0~5.8cm，厚3.5~4.5cm。 • 2．正常情况下双侧输尿管不扩张。 • 3．膀胱充盈时见膀胱壁光滑，无隆起，高分辨仪器可显示膀胱各层 次结构。膀胱内尿液的无回声暗区中无异常回声。 • 4．前列腺大小不超过3cm×4cm×2cm，横切时形如栗形。前列腺内 为低回声光点，分布均匀。50岁以后随年龄增长可分出内、外腺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ回 声逐步增强。
• （三）泌尿系结石
• 【声像图特征：】 • （1）肾结石： 肾窦区可见强回声光团或光斑，其后有声影 或彗星尾征。如继发积水时，可见肾盂、肾盏扩 张。
• （2）输尿管结石
输尿管内可见强回声光团或光斑，其 后有声影或彗星尾征。结石多位于输尿管 狭窄处。结石造成梗阻部位以上的输尿管 及肾盂、肾盏积水扩张。
（五）多囊肾
• 声像图特征： 肾体积增大，典型者形态失常，肾包膜 不规则。肾内布满大小不等的无回声暗区， 转动探头不相交通。正常肾组织回声明显 减少，甚至看不到（照片24-26）。CDFI示 肾内血流信号明显减少，可合并多脏器多 囊改变。
彩色多普勒超声对成人常染色体显性多囊肾病肾脏血流动力学变化的研究
彩 色 多普 勒超 声 对成 人 常染 色体
显 性 多 囊 肾病 肾脏 血 流 动 力 学 变 化 的 研 究
朱 武 丛 淑珍 赵 晓 虹 吴 丽 桑 陈青 李 康 甘 科 红
摘 要
目的 应 用 彩 色 多 普 勒 超 声 探讨 成人 常染 色体 显 性 多 囊 肾病 （ ｕｏｏ ｌ ｏ ｎ ｎ ｏｙｙ ｔ ｉ ｅ ｉ ａｅ Ｄ Ｋ ａ ｔｓｍａ ｄ ｍｉａｔｐ ｌｅｓｉ ｋｄ ｙｄ ｅｓ ，Ａ Ｐ Ｄ） 患 者 ｃ ｎ ｓ
Ｚｈｕ Ｗ ｕ， Ｃｏｎ ｇ Ｓｈｕ ｈ ｎ， Ｚｈ ｏ Ｘｉ ｏ ｎ ｚｅ ａ ａ ｈｏ ｇ， ｅ ｌ ｔａ
Ｄ ｅ ａ ｔ ｅ ｆＵ ｌｒ ｓ ｕｎｄ， Ｇｕａ ｇｄｏ ｅ ｒ ｌＨ ｏｓ ｉａｌ ｐ ｒｍ ｎｔｏ ｔａ ｏ ｎ ｎｇ Ｇ ｎｅ ａ ｐｔ Ｇ ｕ ｇｄ ｇ Ａｃ ｄｅ ｙ ｏ ｅ ｃ ｌＳｃｅ ｃ ｓ， Ｇｕａ ａｎ ｏｎ ａ ｍ ｆＭ ｄｉａ ｉｎ ｅ ｎｇｚ ｈｏｕ， Ｇｕａ ｇｄ ｇ ５１ ０８ Ｃｈｉ ｎ ｏｎ ０ ０ ｎａ
Ａｂ ｔ ａ ｔ ０ｂｅｔ ｅ Ｔｏ ａ ｓｓ ｈ ｅａｉｎ ｈｐ ｂ ｔ ｅ ｅ ａ ａ ｃ ｌｒ ｃ ａ ｇ ｓ ｏ ｅ ｄ ｎ ｍｉｓ ａ ｄ ｂｏ ｄ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｓｅ ｓ ｔ ｅ ｒｌｔ ｓ ｉ ｅｗｅ ｎ ｒ ｎ ｌｖ ｓ ｕａ ｈ ｎ ｅ ｆ ｈ ｍｏ ｙ ａ ｃ ｎ ｌｏ ｏ
肾脏 血流 动力 学 变 化 与 血 压 的关 系 ，并 证 实囊 肿 大小 及 位 置 与血 流 动 力 学 变 化 的关 系 。 方法 选 取 ７ 例 ＡＤ Ｋ 患 者 ；对 照组 ８ ９ Ｐ Ｄ ６例 ，其 中包 括 ６ ２例 原 发 性 高 血 压 （ ｓｅ ｔ ｌ ｙ ｅ ｔｎ ｉ ，Ｅ ｅｓ ｎ ｉ ｐ ｒｅ ｓ ｎ ａｈ ｏ Ｈ）患 者 以及 ２ ４例
彩色多普勒超声在胎儿多囊肾产前诊断中的应用
即梗 阻和遗 传 ， 多囊 肾的共 同特点是 肾脏 出现覆有 而
上 皮 细 胞 的囊 肿 。 婴 儿 型 多囊 肾 是 一 种 常 染 色 体 隐 性 遗 传 病 ， 病 发
率约 １４ ０ ， ／００ ０ 再发率为 ２ ％ ， ５ 其特点是双侧 肾脏对称
性增大 ， 肾脏 实 质 内 充 满 了 扩 张 的集 合 管 。 因 大 量 的 囊 性 结 构 造 成 丰 富 的 界 面 反 射 ， 超 声 显 示 肾 实 质 回 故
２ ０ ，１ １ ： ４— ０ ０８ （ ） ８ ９ ．
［ ］ 李胜利． ８ 胎儿畸形产前超声诊断学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军 医出版 人
社 ， ０ ４ ２０ ．
［ ］ 严英榴 ， ９ 杨秀雄． 产前超声诊断学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版
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［ ］ Ｂ Ｙ Ｒ Ｏ Ｇ Ｇ Ａ Ｏ Ｘ Ｍ Ｆ Ｇ Ｅ Ｔ Ｇ ｅ ａ ｒ ｎｓ ｆ ７ Ｏ Ｅ ， Ａ Ｎ Ｄ Ｕ ， Ｕ Ｓ ， ｔ １ ｏ ｏ ｓ ．Ｐ ｇ ｉ ｏ
血 管 回波 跟 踪 技 术 对 ２型 尿 病 患 者 下 肢 血 管 糖 弹 性 的早 期 评 价
苏庆 华 ， 爱 露 ，李婷 ， 亚 军 蔡 郭
分 型的产前 诊断 ， 预测其 临床预后及选 择临床 处理方
案 具 有 重 要 价值 。
参 考 文献
［ ］ Ｃ Ａ ＭＯＩＲ Ｂ Ｕ Ｃ Ｓ ＴＭ， ｔ １ ｉｅｅ ｔｌ ｉ １ Ｈ Ｕ Ｔ Ｅ Ｋ， Ｒ Ｎ Ｍ， ＡＳＡＲ ｅ ．Ｄｆ ｒｎｉ — ａ ａｄ
ａ ｎ ｓｓ ｏ ｅ ａ ｈ ｐ ｒ ｃ ｏ ｅ ｉ ｃ ｓｉ ｉ ｎ ｙ ｎ ｅ ａ ｅ ｔ ｅ ａ ｇ ｏ ｉ ｆ ｆ ｔｌ ｙ ｅ ｅ ｈ ｇ ｎ ｃ ｙ ｔｃ ｄ ｅ ｓ ｕ ｒ ｌｔ ｄ ｏ ｒ ｎ ｋ ｌ
彩色超声多普勒对肾脏疾病患者肾叶间动脉血流参数测量的临床意义
彩色超声多普勒对肾脏疾病患者肾叶间动脉血流参数测量的临床意义【摘要】目的探讨肾脏疾病患者肾叶间动脉血流参数与肾功能的关系。
方法对72例肾脏疾病患者，应用彩色多普勒超声诊断仪，测量肾叶间动脉收缩期峰值流速，舒张期末流速及阻力指数；对其中26例患者进行肾活检病理组织学观察。
分析叶间动脉血流速度及RI与Ccr的相关性，RI与临床其他指标及肾病理组织学变化的关系。
结果与对照组及肾功能正常组相比较，肾功能轻度~中度减退组和严重减退组Vmax和Vmin减慢。
肾功能严重减退组RI明显高于其他组。
Vmax和Vmin与Ccr呈正相关关系，RI与Ccr 呈负相关，但相关性比较弱。
RI升高组与RI正常组相比，Ccr降低和血清Scr升高有显着统计学意义。
RI正常组和RI升高组相比，肾小球病理变化积分差异无统计学意义，但是肾小管间质病变积分和血管病变积分，RI升高组与RI正常组比较有统计学意义，肾小管间质病变积分和血管病变积分的合计及整体病理病变积分，RI升高组与RI正常组相比有显着统计学意义。
结论Vmax和Vmin与Ccr呈正相关关系，RI与Ccr呈负相关，但相关性比较弱。
RI升高的病例，肾功能损害严重，这与肾小管间质病变及血管病变严重有关。
通过彩色超声多普勒法测定肾叶间动脉血流参数可以用来评价肾功能和把握肾脏疾病的状态。
【关键词】彩色超声多普勒叶间动脉阻力指数肾活检病理Clinical Significance of Renal Interlobar Arterial Bloodflow Parameters in Doppler Sonography in Patients with Renal DiseasesAbstract： ObjectiveTo explore the relationship between renal interlobar arterial bloodflow parameter and renal function in patients with renal diseases. MethodsDoppler ultrasonography was used to measure the parameters including systolic maximal velocity (Vmax ), diastolic minimal velocity (Vmin) andresistent index (RI) of renal interlobar arterial bloodflow on 72 patients with renal diseases, of whom 26 were performed renal biopsy for pathological findings. The correlation between the parameters (Vmax, Vmin and RI) and the clearance of creatinine (Ccr) was analyzed, as well as the that between RI and pathological findings from biopsy. ResultsResults Compared with that of control or normal renal fuction group, both Vmax and Vmin were decreased significantly in moderate and severe renal function deterioration groups (, ). RI was significantly higher in the severe renal function deterioration group than in any of the other groups (). It was positively correlative between Vmax or Vmin and Ccr (r= or r=, ), there was a bit of negative correlation between RI and Ccr (r=-, ). Inroup (RI≥), thereexisted a statistical significance in Ccr descent and serum creatinine (Scr) rise () and in both the renaland the blood vessel change scoring (±group (), as well as in the sum of renalchange (± vs ±) and in the total pathological change scoring (± vs ±) (). ConclusionVmax and Vmin is positively correlative with Ccr while RI is negatively slight correlative with it. In those with a rise in RI, the renal function is severely deteriorated, which is correlative with the pathological changes in renalTo measure the renal interlobar arterial bloodflow parameters via Doppler ultrasonography may act as an approach to the evaluation of renal function andthe awareness of disease condition.Key words： doppler ultrasonography; renal interlobar arterial; resistent index; renal biopsy为探讨应用彩色多普勒测量肾脏疾病患者叶间动脉血流参数对判断肾功能的意义，我们对76例肾脏疾病患者进行了肾叶间动脉血流速度的测定，对叶间动脉阻力指数与临床有关指标及肾活检病理变化进行了相关分析，现将结果报告如下。
【doc】彩色多普勒超声估测肾血流
彩色多普勒超声估测肾血流嚣辜c昕A盛EJIANG播;一A提要彩色多普勒超声估测肾血流尺f;Rhf—石:百i.ff应用彩色多普勒超声方法砷9O侧正常人估测肾血流,其中74例检出,说明这一方法辁出率高应用体外实驻的2种方法耐彰色多普靳超声估测肾血流的可靠性验证,实驻结果相关密切,提示彰色多普勒超声测定肾血流可靠性好.从实驻数据散点圈的离散度小可看出彩色多普勒超声测定肾血流这一方法是可信的.关键词肾血流;彩色多普勒超声;测定近几年来,国外应用超声多普勒方法对肾血流测定做了一些工作.'].由于以往仪器对肾动脉定位率低,获取肾动脉频谱困难,使肾动脉血流的超声多谱勒方法的测定仅局限于临床超声实验室和研究中心口].随着超声多谱勒彩色血流仪的运用,彩色多普勒血流成像技术(简称DCFI)越来越多地用于人体血流量的测定.如胎儿脐静脉,脐动脉和成人门静脉血流量测定等应用DCFI对人体肾脏血流量测定日益受到关注,但由于对照研究方法问题,目前这项研究成果报道甚少我们对90例正常人应用DCFI进行了肾血流测定,并进行了体外实验,用2种方法对DC—FI测定肾血流的可靠性作验证.材料与方法90例受检者的选择条件为:无肾病史,无高血压,尿检阴性,二维超声肾脏形态大小正常,年龄性别不限.检测仪器TOSHIBA SSH一65A彩色多普勒血流显像仪,探头用腹部大孔径PSB-37R型,频率3.75MHz.受检者检查前晚服轻泻剂,当天禁食.每位受检者均作3次以上测定,检查同时记录心电Ⅱ-研究生导师弩恢导联.体位取仰卧,俯卧,左右侧卧,坐位.途径取剑突下横扫,左右肋缘下斜扫,背部肾区纵扫.测定肾动脉内径部位是距其起始点0.5cm以上处.测量过程中用M型显示复核,取样范围3～5ram,取样长度是覆盖二维图的肾动脉内径,二维实时监视采样位置, 得到满意的肾动脉频谱.利用光点游标跟踪肾动脉血流频谱的包络得到平均流速,由仪器计算出肾血流量结果9O倒正常人13<2FI检查结果,74例可以检出肾动脉血流,5种体位中仰卧为最佳体位.检查途径有1/2受检者采用剑突下,即沿腹正中线剑突下3～4cm,探测到腹主动脉和肠系膜上动脉长轴,以这些解剖作为定位标志,旋转探头90度,显示腹主动脉短轴和两侧或一侧的肾动脉长轴,而后进行测量.74倒正常人测定结果见表1,另外作为一个重复性指标,对3倒受检者不同时间各作3次测定来评价超声多普勒方法的重复性,结果见表244昔疆医院缸l9喜实验方法1.运用1个玻璃水缸,内盛胶冻琼脂,缸中穿过l根硅橡胶管道,内径5mm,外径7mm',壁厚1mm,管道一端通过1个600ml量筒,另一端接血泵的泵管.血泵另一端用同样的硅胶管通到装有肝紊化的猪血容器内.实验时,猪血由血泵驱动,流经水缸内硅胶管,血泵保持血液均匀流动,给予血泵不同转速,在每种转速下用DCFI测流速3 次,取平均值,按Q—vA计算流量,此为DcF1测得的流量.与此同时测2min内实际流入量筒的流量2次,平均后求每分钟流量,DCFI的探头频率3.75MHz,取样容积长度5mm,结果见表3.衰3不同转遗2种方法DCFT测定的流量方法2.运用血泵保持5r/rain的转速,在管遭近血泵端注l入气泡,记录观察气泡通过1m距离的时间,秒表计时.分别利用公式=d/t求出气泡速度.DCFI也在同一转速测流速,结果见表4.衰4St/rainDCFT和液体窖积测定流速(m/rain)1期彰色,鲁勒超声估制骨血流讨论肾血流的测定有助于肾病变的诊断,鉴别诊断及疗效观察对于慢性肾功能衰竭,肾血流的测定不仅可以了解疾病的进展,而且对判断预后也有帮助肾血流的测定在肾移植中也是诊断排异反应较灵敏的指标,给临床可以明确提示移植肾血运情况以及有无排异.国外对肾血流测定应用超声多普勒方法作了一些工作,但有争执0本文对90例受检者运用DCFI研究测定肾血流后,认为此方法检出率高,重复性好实验证明此方法可靠,可信DCFI对肾动脉显示定位准确,获取肾动脉血流信息相对容易,困有彩色血流显像的血流束为参照,而进行多普勒采样时可根据彩色血流显像确定采样容积及采样区域,故运用DCFI对肾血流估测,肾动脉定位容易准确,检出迅速90倒受检者中,74例可检出,检出率达82对3倒受检者在不同时间多次测定,偏差小,表明重复性好从体外实验结果分析;相关性好,方法1相关系数r一0.99,方法2相关系数r一0.894,提示DCFI测定肾血流可靠性高.从实验的回归图每组对应的观察值散点图的离散度小可看出此方法是可信的.90例受检者中,74倒能够看到清晰彩色肾动脉血流频谱,余16倒不能获取满意频谱.主要原因是受检者胃肠胀气,肥胖及操作手法不熟练,若改善上述情况将会提高检出率.本文对90倒正常人DCFI的肾血流测定后认为,这一方法检出率高,重复性好.体外实验数据离散度小有良好的相关,对肾血流测定具有临床实用价值.参考文献1ReidMackeyMH.Noninvasivebloodflow measurementsbyDopplerultrasoundwith appllcationstorenalarteryflowdetermlna—tion.InvestRactio1.1981|15i3292V entersPS.Nonlnvasivecharacterization ofrenalarterybloodflow.KidneyInt,l981}20t5233GreeneER.NoninvasiveDopplerasses—meritofrenalarterystenosisandhemod.unamics.JClU]trasound.1987I15l6534AuklandK.Methodsformeasuringrenal bloodflowtotalflowandregionaldistribu.tlon.AnnRevPhysio.198OI142I5435Christopher81t.DopplerColorfolwimag—ing.JCUltr~tsound.1987I15I5916PeterNB.ThephysicalpaneiplesofDopp】erandspectralanalysis.】C1inUI—trasound,1987I15J5677G.1】RW.Measurementofblondflowbyul—trasoundaccuracyandsour~soff,rlfor.U1. trasoundMedBiol,l985'l1(4)l625'[眭槁日期,1995.03-30) RenalBloodFlowMeasurementsbyDopplerColorFlowImaging LIHaiyan,ZhouY ongchangS^口ghaiSixthPeople'sHospital TherenalarterybloodflowinnormalaubjIectsaremeasuredbydopplercolorflowimag—ing(DCF~D.70ourof90normalindividualsareidentified.Theseoutcomesuggeststhatthe methodhashighidentifcationrate.SimultanepusIythetestismadeinvitro.Twomethodsof theexperimentverifythereliabilityofDCFImeasurementonrena1bloodflow.Thetsthas closeregressioncorrelation.ItshowsthatDCFImeasurementonrel3a1bloodflowistrust—worthy.Thetestnumberscatteredspotdrawingappearssmalldisperseddegreewhichshows that.themethodofmeasurementonrenalbloodflowbyDCFIiabelievable. Keywords:renaIbloodflow;dopplercolorflowimaging;measurement?。
彩色多普勒超声在慢性肾脏疾病中的诊断价值
彩色多普勒超声在慢性肾脏疾病中的诊断价值目的探讨分析彩色多普勒超声在慢性肾脏疾病中的诊断价值。
方法选取2016年2月～2017年2月我院收治的慢性肾脏疾病患者64例作为研究对象，将其分为5期，1期12例，2期16例，3期15例，4期20例，5期8例。
再将肾脏疾病患者作为观察组，再选取同期体检正常健康者40例作为对照组，采取多普勒超声测定叶间动脉阻力指数、肾脏体积、血管指数、皮质厚度等各方面情况。
结果从彩超表现得知，观察组患者肾脏血管随着分期延长而出现稀疏和血管阻力上升现象，并出现肾小动脉变性坏死和肾小球纤维化，不断加重肾脏损害程度。
对照组健康者肾脏血流信号丰富且呈现树枝状，均匀地分布在肾实质。
结论在慢性肾脏疾病诊断中应有彩色多普勒超声效果显著，便捷、灵敏且清晰度较高，可以有效观察患者肾脏情况，便于为日后诊断治疗提高重要参考依据，值得临床推广和应用。
标签：慢性肾脏疾病；彩色多普勒超声；诊断价值慢性肾脏疾病是一种严重影响人类生活质量和健康的常见临床疾病，如果没有及时诊断和治疗则会逐渐演变为肾功能不全。
本文选取我院收治的64例慢性肾脏疾病患者应用彩色多普勒超声检查，效果良好，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月～2017年2月我院收治的慢性肾脏疾病患者64例作为研究对象，将其分为5期，1期12例，2期16例，3期15例，4期20例，5期8例。
其中，1期男7例，女5例，平均年龄（38.7±10.4）岁，平均体质量（70±6）kg，平均尿蛋白（6.62±5.52）g/24 h，平均肾小球滤过率（70±4）。
2期男10例，女6例，平均年龄（35.0±14.6）岁，平均体质量（70±14）kg，平均尿蛋白（4.14±3.78）g/24 h，平均肾小球滤过率（120±27）。
3期男8例，女7例，平均年龄（41.5±7.6）岁，平均体质量（71±9）kg，平均尿蛋白（6.06±4.15）g/24 h，平均肾小球滤过率（44±6）。
彩色多普勒超声对慢性肾病血流动力学的研究的开题报告
彩色多普勒超声对慢性肾病血流动力学的研究的开题报告
一、研究背景和意义
慢性肾病是全球公共卫生问题之一，其发生率和死亡率逐年增高。
慢性肾病患者往往伴随着肾脏血流动力学变化，造成肾脏功能的逐渐下降。
因此，肾血流动力学的
研究对于慢性肾病的诊断和治疗具有重要的意义。
彩色多普勒超声技术是一种非创伤性、无放射性的检查方法，可用于检测动脉和静脉血流的速度和流量，是评估肾脏血
流动力学的常用方法。
本研究旨在应用彩色多普勒超声技术探讨慢性肾病的肾脏血流
动力学变化，为慢性肾病的诊断和治疗提供重要的参考。
二、研究内容和方法
本研究拟采用前瞻性研究方法，选取慢性肾病患者30例作为研究对象，通过彩
色多普勒超声技术检测其肾脏血流动力学变化，包括肾脏血管的血流速度、血流容量、阻力指数等，对慢性肾病患者的肾脏血流动力学进行评估。
同时，与30例健康志愿者进行对照比较。
病例组和对照组均进行相同的超声检查，通过对比两组数据，分析慢
性肾病患者的肾脏血流动力学变化，并探究其与慢性肾病发病和发展的关系。
三、研究预期结果
预计彩色多普勒超声技术可以有效地评估慢性肾病患者的肾脏血流动力学变化。
研究结果将可为慢性肾病的诊断和治疗提供重要的参考，同时有助于预测患者的肾功
能恢复和疾病发展情况。
四、研究局限性
本研究的局限性在于病例数量较少，研究结果仅供参考。
因此，需要在今后的研究中开展更大的样本量和更长时间的跟踪观察，进一步验证研究结论，同时结合其他
检查指标共同评估慢性肾病患者的肾功能。
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彩色多普勒超声对多囊肾患者肾脏血流的研究
摘要】目的：研究分析彩色多普勒超声检测多囊肾患者肾脏血流状况的临床效
果及价值。
方法：选取本院于2016年01月～2019年10月收治的30例多囊肾患者与健康体检的30例正常人，对比两组患者的血流峰值、血流谷值、阻力指数
与搏动指数。
结果：囊肿增大可减慢血流速度，促使RI值持续性上升，具有正相
关连带性。
结论：彩色多普勒超声检测肾血流变化操作便捷、精确性高、用时短、无创，可重复性检查，可精确肾血液动力学状况，为后续治疗提供实质性的参考
价值。
【关键词】彩色多普勒超声；多囊肾；肾脏流状况
多囊肾是先天性遗传性疾病之一，临床以肾脏双侧损害为特征。
随着现阶段
超声检查技术的不断发展，检查诊断该症的精确性与敏感性进一步提高[1]。
本研
究旨在研究分析彩色超声多普勒超声检测多囊肾患者肾脏血流状况的临床效果及
价值，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2016年01月～2019年10月收治的30例多囊肾患者与健康体检
的30例正常人。
多囊肾组：男19例，女11例，年龄24～69（46.5±22.5）岁；
正常组：男24例，女6例，年龄19～67（43.4±23.6）岁。
分组后患者的一般资
料不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。
1.2方法
使用MyLabTwice型彩色超声诊断器，3.5MHz宽频凸阵探头，血流方向与声
束夹角＜60°。
患者置于仰卧位或侧卧位，分别测量肾脏大小、形态、肾实质回声及厚度。
行CDFI探查患者肾内血流状况，检测肾内段动脉Vmax、Vmin、RI、PI 值。
常规测定受试者的血压、血清肌酐、尿素氮以及肌酐清除率。
1.3 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
多囊肾组囊肿直径＜2cm ：Vmax（49.25±16.75）cm/s、Vmin（19.47±10.58）cm/s、RI（0.59±0.14）；多囊肾组囊肿直径2～4cm：Vmax（35.67±14.73）cm/s、Vmin（13.85±5.72）cm/s、RI（0.61±0.09）；多囊肾组囊肿直径＞4cm：Vmax （17.92±7.38）cm/s、Vmin（4.91±1.77）cm/s、RI（0.69±0.14）。
正常组囊肿直径为0：Vmax（59.44±9.86）cm/s、Vmin（25.17±6.01）cm/s、
RI（0.60±0.05）。
结果显示，正常肾脏超声图像显示肾脏大小、结构正常。
彩色多普勒显示肾
内血流丰富，可清楚测到肾动脉、段动脉、叶间动脉、弓形动脉呈红色珊瑚状，
阻力指数较低。
多囊肾超声图像显示，肾脏体积增大，肾内可见多个大小不等的
囊肿回声，彩色多普勒显示肾脏血供减少、血管受囊肿挤压变形，走形紊乱，阻
力指数明显增高。
囊肿增大可减慢血流速度，促使RI值持续性上升，具有正相关
连带性。
3.讨论
多囊肾病囊肿发生进展中，首先肾小管局部细胞繁殖并增生，向外持续性膨出，形成憩室。
随着细胞持续性增殖及液体分泌量的增加，囊肿体积持续性增大。
囊肿直径一旦增大至数毫米时，囊肿与肾小管相分离，形成封闭囊腔。
而后随着囊肿的持续性增大，压迫毗邻正常肾组织及血管。
受之长时间压迫，从而增加血管狭窄及阻力，降低肾脏血供，肾实质持续性萎缩，最终损伤肾脏功能。
因而肾脏血液动力学变动是对肾脏功能产生不良影响的核心因素，评估血流参数可直接反映肾脏病变状况及程度。
现阶段诊断多囊肾主要使用超声检测肾脏囊肿，其显著优点是无创、操作便捷，而缺陷在于难以监测疾病发展状况，具有延误最佳治疗时机风险。
临床治疗该症主要采用囊肿穿刺或去顶减压术，手术指征是检出囊肿体积异常过大且明显剧烈疼痛、感染等症状[3]。
但囊肿直径增大至何种标准实施手术现阶段并不具统一标准定论。
检测肾脏囊肿中，测量血流峰值、血流谷值、阻力指数是临床诊断该症病变状况的金标准。
其中阻力指数，一方面作为反映血管弹性水平变动的敏感指标，另一方面可延伸分析,收缩期、舒张期血流状况，可精确表现小血管流量。
血流峰值与阻力指数上下浮动可反映脏器的血流灌注展开。
本次研究表明，囊肿增大可减慢血流速度，促使RI值持续性上升。
原因在于因肾脏血管分布解剖组织特征，肾主干动脉主要借助肾门呈放射增发分支动脉，肾段动脉、大叶间动脉主要集中于肾门及肾窦处，因此该部位一旦产生直径较大囊肿，可随机体运动而直接压迫该处大血管，致使血管管腔狭窄化，提升血管远端阻力及RI、PI值，降低峰值流速PSV、EDV。
该结论，即可提示彩色多普勒超声为决定实施穿刺硬化治疗或腹腔镜囊肿去顶减压术的手术时机提供了实质性的参考价值。
此处建议，若囊肿直径＞2 cm且同时具有剧烈性疼痛、感染等临床症状，或直径＞4 cm不论是否表现无临床症状，均应尽快实施手术，避免进一步对肾脏血流灌注产生影响，最大程度保护肾脏功能。
综合所述，彩色多普勒超声检测肾血流变化操作便捷、精确性高、用时短、无创，具有可重复性检查，可精确肾血液动力学状况，为后续治疗提供实质性的参考价值。
参考文献
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[3]王存丰,楚天舒,石洪林.成人型多囊肾感染囊肿的辨识及治疗[J].医药论坛杂[3]志,2018,39(06):36-37.。