急腹症的观察和护理
外科急腹症的护理观察
部体征 ， 延误诊断和治疗。但可 以应 用解痉剂 如阿托品或 山
茛菪碱减轻疼痛 ， 以避免 因过度 疼痛而导 致或加重休 克。禁 止灌肠及服用泻药 ， 防止有大肠损伤时而加重腹腔污染 。 ３ ３ 禁食 ． 急性 腹痛大 多需要禁 食一段 时 间， 常需 胃肠 且
１１ 生命体征 的观察 ．
１５ 腹部体征观察 ．
注意有无腹部压痛 、 反跳痛 、 腹肌 紧张
理， 需负压 引流的及 时装 好负压器 ， 了解各 管道作用 ， 密切观 察 引流物量 、 、 ， 色 质 作可靠 固定 ， 了解和预防导管可能引起 的
等腹膜刺激症状 ， 可随病情 的轻重 、 早晚期和原发病因而有 所
变化 。患者常采取仰卧式 ， 两下肢屈曲 ， 不敢移动的强 迫体位
为吸收热 ， ３ ￣ 如 ８Ｃ以上且持续升高 ， 提示腹 腔感染可能 ， 应及
以减 轻疼痛 ， 腹式 呼吸减弱甚至 消失 ， 腹部 有压痛 ， 局限性 者
压痛 固定在一个区内 ， 弥漫性者几乎全腹有压痛和腹肌紧张 、 反跳痛 ， 在原发病灶处尤为明显。 ２ 在病情观察中掌握鉴别是否为外科急腹症 急性腹痛范围广 泛 ， 包括 内 、 、 、 等科 的许多疾 病。 外 妇 儿 外科急腹症的特点是 ： 起病 急骤 、 痛明显 ， 腹 然而有些 内儿科 许多疾病也 以急性腹 痛而就诊 ， 那么 怎么予 以鉴别 呢？一 般 说来 ， 外科急腹症 根据其病变部 位及性质 的不同都有 各 自的 特点 ， 其腹痛大都 是先 出现或 是最 主要 的症状 ， 痛程度 较 腹 重， 部位明确 ， 常伴有较明显的腹膜刺激征 。而 内儿科疾患所 出现的腹痛 ， 一般不是最突 出或最早出现的症状 ， 且腹痛一 般 较轻 ， 痛点不 固定 ， 往往无腹膜 刺激征 ， 而且常伴有 心肺系 统
外科急腹症的临床观察与护理
疼痛部位
准确记录患者疼痛的部位， 有助于判断病变所在的器 官或组织。
疼痛性质
了解疼痛的性质，如锐痛、 钝痛、绞痛等，有助于判 断病变的性质。
疼痛程度
采用疼痛评分量表对患者 疼痛程度进行评估，以便 制定相应的护理措施。
病情评估
生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征，及时发现异常情况。
01
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THANKS
皮肤黏膜
观察皮肤黏膜是否苍白、干燥，有无出血 点或淤斑等。
实验室检查
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血液检查
包括血常规、电解质、肝 肾功能等，以评估患者的 全身状况。
尿液检查
尿常规检查可了解泌尿系 统状况，排除泌尿系统疾 病引起的腹痛。
影像学检查
如B超、CT等，有助于明 确急腹症的病因和病变部 位。
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护理评估
疼痛评估
食、半流质饮食等。
营养支持
02
对于不能进食或进食不足的患者，遵医嘱给予静脉营养支持，
维持水、电解质平衡。
饮食调整
03
随着患者病情的改善，及时调整饮食结构和营养摄入，满足机
体康复需要。
心理护理
心理评估
了解患者的心理状态和需求，及时发现并解决心 理问题。
心理支持
关心体贴患者，给予心理安慰和支持，减轻焦虑、 恐惧等负面情绪。
定义
急腹症是指腹腔内、腹腔脏器或腹膜后组织发生了急剧的病理变化，从而产生 以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的一组临床综合征。
分类
根据病因和发病机制可分为炎症性、穿孔性、梗阻性、出血性、损伤性等几大 类。常见的急腹症包括急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗 阻、腹部外伤等。
急腹症护理查房范文
急腹症护理查房范文急腹症是指由于腹腔内其中一种疾病引起的急性腹部痛，通常伴有不适感和消化系统症状。
急腹症的护理查房是指在急腹症病人入院后，医生进行病情查房时，护士应做好病情观察和护理措施。
以下是急腹症护理查房的内容，大概1200字：1.生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以评估病情的稳定程度。
特别是对于体温的观察，以排除感染的可能。
2.疼痛观察与缓解措施：询问病人的疼痛情况、疼痛程度和疼痛性质，并观察病人的腹部痛的表现。
根据病情，及时给予止痛药物。
3.腹部观察：观察腹部的皮肤颜色、腹壁肌肉张力、脐部位置及肿块、肠音等情况，以判断腹腔内疾病情况。
4.腹部压痛观察：用手探摸脐部周围是否有压痛点，如果有，则可能存在腹腔内器官炎症。
5.腹部叩打音观察：用手指轻击腹部，观察叩击声音，以判断是否有腹水。
6.腹部触诊观察：使用手探测腹部，观察病人的腹部肿块、腹壁肌肉张力等情况，以评估病情。
7.膀胱观察：检查是否有排尿困难、尿失禁、尿量减少等情况，以排除膀胱炎引起的腹痛。
8.直肠指检观察：对需要的病人进行直肠指检，以了解肠道是否有梗阻、肿瘤等问题。
9.查房记录：对以上观察所得到的结果进行详细记录，包括病人的病情变化等。
同时，对病人的护理措施进行记录，以便后续医生的参考。
10.协助医生处理急诊病情：如果病情紧急，护士应及时通知医生，并为医生处理病人的急诊病情提供协助。
11.与病人及家属的沟通：了解病人和家属的需求和疑虑，提供相应的安慰和支持，以提升病人的治疗效果。
12.促进病人舒适：帮助病人改变体位，保持舒适；及时更换病人的湿垫，保持皮肤的清洁和干燥；帮助病人进行必要的个人卫生，如口腔护理等。
13.动态观察：密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况，并做好相应的处理。
需要强调的是，急腹症的护理查房是一个综合性的工作，护士要细心观察病人的病情变化，并对病情不稳定的病人给予及时的护理干预。
只有做好急腹症的护理查房工作，才能更好地保证病人的康复，提高护理质量。
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
急腹症病人的观察及护理
急腹症病人的观察及护理探讨急腹症病情的观察及护理.标签：急腹症；观察；护理急腹症是外科常见病之一，其特点是以急性腹痛为主要症状；发病急骤；病情复杂多变，临床若未得到及时处理，往往导致不良后果出现，严重危急生命，需予以足够的重视，故医护人员必须熟悉掌握急腹症的发病原因，发展规律，及时采取有效的抢救措施，挽救病人的生命，从而提高护理质量。
临床资料我院外科2007.6月-2007.12月，共收治急腹症患者11例，其中男8例，女3例，年龄为12-70岁，病程为2小时-3天。
观察及护理1、生命体征的观察：注意观察病人的全身情况，测体温、脉搏、呼吸和血压，注意其变化，注意有无脱水，酸中毒或早期休克的表现，如血压下降至7/5KPa，脉搏100次/分以上，则病人处于休克状态，常见于创伤性内脏破裂大出血、宫外孕、绞窄性肠梗阻、胃肠穿孔等，应及时抢救。
若体温增高并伴有白细胞增多者，多见于腹膜炎，急性胆囊炎，阑尾炎、肠套叠、内脏破裂等。
口唇及甲床发绀是缺氧现象，应及时吸氧。
2、腹痛的变化：腹痛是急腹症病人共有的症状，是由病变局部对所在器官神经刺激传导致大脑皮层中枢而感觉的，故痛的部位与神经的供应和刺激的性质有密切的关系。
故应注意腹痛的性质、程度、范围的变化，腹痛的部位有无转移，有无放射性疼痛及放射的方向及部位，注意观察病人的表情和体位姿势，注意有无腹膜刺激证。
此外，注意腹胀的程度，排气情况及大小便等，注意呕吐物的量、色、味等。
3、急腹症病人的四禁：急腹症病人在未明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。
禁饮食，禁服泻药，禁止灌肠，以免造成炎症扩散。
明确诊断后，可依病情进行处理。
如果胆道蛔虫症阵痛发作的，可适当用解痉止痛剂，小儿肠套叠，可用钡剂灌肠复位。
4、胃肠减压：胃肠减压可减轻腹胀，缓解消化道梗阻，经常检查吸引效果，注意胃管的深度，及时调整深度和用生理盐水冲洗管腔，适时口腔护理，防止口腔并发症。
急腹症的病情观察及护理
02
病情观察要点
生命体征的观察
体温
脉搏
观察体温是否升高或降低，发热可能提示 感染或炎症，而体温过低则可能表示休克 或病情严重。
脉搏的频率、节律和强弱可以反映心脏功 能和血液循环状态，如出现脉搏细速、不 规则或无法触及，应立即报告医生。
呼吸
血压
观察呼吸频率、深度和节律，如出现呼吸 困难、急促或浅慢呼吸，可能表示存在肺 部感染、气胸或呼吸衰竭等严重情况。
伴随症状
观察腹痛是否伴随其他症状， 如呕吐、腹泻、血便、发热等 ，这些症状可能有助于判断病
因。
伴随症状的观察
恶心、呕吐
观察呕吐的次数、内容和性质，呕吐剧烈 或频繁可能表示消化道梗阻、炎症或颅内
压升高等情况。
发热、寒战
观察体温变化和寒战情况，高热可能表示 感染或炎症反应，而寒战则可能表示病情
严重或败血症等。
常见病因
炎症
如急性胰腺炎、急性胃炎等， 通常由化学刺激或免疫反应引 起。
出血
如腹腔内出血、胃溃疡出血等， 通常由于血管破裂引起。
感染
如急性阑尾炎、急性胆囊炎等， 通常由细菌感染引起。
梗阻
如肠梗阻、胆道梗阻等，通常 由于器官管腔阻塞引起。
损伤
如腹部外伤、内脏器官损伤等， 通常由于外力作用引起。
症状与表现
休克护理
对于已经出现休克的患者，应立即采取平卧位，给予吸氧、保暖等措施，同时迅 速建立静脉通道，遵医嘱给予抗休克治疗。
多器官功能障碍综合征的预防与护理
多器官功能障碍综合征预防
密切监测患者各脏器功能，及时处理各种并发症，以预防多 器官功能障碍综合征的发生。
多器官功能障碍综合征护理
对于已经出现多器官功能障碍综合征的患者，应加强脏器功 能支持，如机械通气、血液净化等，同时密切观察患者生命 体征和病情变化，做好护理记录。
外科急腹症病人的护理
外科急腹症病人的护理外科急腹症是一种常见的急性腹痛疾病，包括急性胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、胃肠梗阻等。
病人常常表现出剧烈的腹痛、呕吐、发热、腹胀等症状。
在面对外科急腹症病人时，护士需要采取一系列措施进行护理，以促进病人的康复。
以下是外科急腹症病人护理的一般步骤及注意事项。
1.了解病人的病史和症状：在接待病人时，首先要与患者交流，了解他们的病史和症状。
询问病人腹痛的起始时间、疼痛部位、疼痛程度以及伴随的其他症状等，以帮助医生作出正确的诊断。
2.疼痛缓解：3.腹部检查：在病人疼痛缓解后，护士需要进行腹部检查以了解病情。
腹部检查包括观察腹部肿块、触诊腹部以判断有无腹壁紧张、听诊肠鸣音是否正常等。
如果病人的腹部出现异常情况，护士需要及时上报医生。
4.疼痛时间和病情观察：护士需要定期观察病人的病情变化，并记录疼痛的起始时间、持续时间和病情的变化。
如果病情恶化或出现其他危险信号，护士需要及时通知医生，并进行必要的急救措施。
5.维持患者的卧位和休息：确保病人在诊断和治疗过程中保持卧床休息，避免活动过度。
适当的休息可以帮助减轻病人的不适感，促进康复。
6.治疗饮食：病人在急性期通常无法进食，需要进行禁食以减轻腹胃负担。
在医生允许的情况下，病人可以给予适量的液体摄入以保持水平衡。
7.密切观察监测：护士需要定时监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，并进行必要的记录。
如果出现异常，护士需要及时上报医生并进行相应的处理。
8.心理支持和交流：9.定期随访：病人在治疗后需要进行定期随访，以确保疾病的完全康复。
护士需要与医生协作，安排好病人的随访和复查工作，并向病人提供必要的指导和建议。
总之，外科急腹症病人的护理需要护士做好全面的观察和记录工作，给予适当的疼痛缓解，并确保病人在治疗过程中保持卧床休息。
此外，护士还需要与病人进行积极的沟通和心理支持，为其提供必要的指导和建议，促进其康复过程。
最重要的是，护士应时刻关注病人的病情变化，并及时上报医生进行进一步处理。
急腹症病人的护理
急腹症病人的护理急腹症是指腹腔内器官发生急性病变导致急性腹痛的疾病。
由于病变器官的不同，急腹症可以表现为消化道疾病（如急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等）或非消化道疾病（如急性胰腺炎、急性肝炎等）。
护理人员对急腹症病人的护理应特别关注以下几个方面。
1.监测病情：护理人员应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温和血压等指标。
特别是要注意腹痛的程度、性质和部位的变化，以及腹部肿块、腹部张力和压痛等症状的出现或变化。
监测尿量和尿液颜色，判断是否存在肾功能损害。
2.给予适当的镇痛措施：急腹症病人的腹痛常常剧烈，给病人带来很大的痛苦。
护理人员应根据病人的疼痛程度和耐受能力，给予适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括吗啡、氯胺酮和非甾体抗炎药等，但在给予镇痛药物时需注意病人的肾功能和呼吸功能，避免过量使用。
3.密切观察并控制病人的排尿情况：急腹症病人可能出现排尿困难或无尿的状况，这可能是肾功能受损的表现。
护理人员应密切观察病人的排尿情况，建立尿量记录，及时报告医生并采取相应的治疗措施。
4.给予适当的饮食和营养支持：消化道急腹症病人为了减轻腹部刺激，常常需要禁食或给予静脉营养支持。
但对于非消化道急腹症病人，应根据病人的具体情况给予适当的饮食和营养支持。
5.提供情绪支持：急腹症常常导致病人焦虑、恐惧和情绪不稳定。
护理人员应通过耐心的沟通和情绪支持，安抚病人的情绪，减轻他们的焦虑和恐惧。
6.给予相应的抗生素和抗炎药物：根据病人的病情和实验室检查结果，医生可能会开具相应的抗生素和抗炎药物，护理人员应按医嘱给予，并密切观察病人的病情和不良反应。
7.手术前后的护理：一部分急腹症病人需要手术治疗，护理人员应协助医生完成手术准备工作，如必要时给予减胃液药物、洗胃等操作。
手术后，护理人员应密切观察病人的恢复情况，包括切口愈合情况、排气和排便情况等，并及时给予相应的护理措施，如疼痛控制、伤口护理和排便观察等。
急腹症的护理需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
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1、炎症性病变
（1）、一般起病缓慢，腹痛由轻到重，呈 持续性。 （2）、体温升高，血白细胞及中性粒细胞 增多。 （3）、有固定压痛点，可伴反跳痛与肌紧 张。根据腹痛部位及性质，结合病史和 其他表现及辅助检查等可明确疾病诊断。
2、穿孔性病变
（1）、腹痛突然，有时呈刀割样持续性剧 痛。 （2）、迅速出现腹膜刺激征，易波及全腹， 病变处显著。 （3）、可有气腹表现如肝浊音界缩小或消 失，X线见膈下游离气体。 （4）、可有移动性音，肠鸣音消失，了解 病史，选择腹穿等检查有助于疾病诊断。
手术方式
剖 腹 探 查 术
护理评估
护理评估
术 前 评 估
术 后 评 估
1、术前评估（1）
-
-
健康史及相关疾病史 一般情况 既往史、女病人月经史 腹痛的病因和诱因 腹痛的缓急和发生时间 腹痛性质、程度
术前评估（2）
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体征及检查 局部（腹痛部位、腹部形态及腹膜刺激 征） 全身（生命体征、消化道症状、巩膜、 皮肤） 辅助检查（实验室检查和影像学检查）
根据病情或医嘱决定是否施行胃肠减 压。但急性肠梗阻、胃肠道穿孔或 破裂者，必须作胃肠减压，并保持 有效引流和通畅，避免消化液进一 步漏入腹腔。
5、四禁
外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执 行四禁，即： （1）禁用吗啡类止痛剂：以免掩盖病情。 （2）禁饮食：以免增加消化道负担，事加重 病情。 （3）禁服泻药：以免引起感染扩散，或加重 病情。 （4）禁止灌肠：以免炎症扩散或加重病情等。
5、损伤性急腹症
包括空腔脏器和实质性性脏器损伤。由于 损伤脏器不同和损伤程度不同，其表现 特点各异。当空腔脏器损伤，如胃、肠 破裂，其内容物流入腹腔常引起严重腹 膜炎；实质性脏器破裂，如肝脾破裂， 可造成腹腔内出血，出现失血性休克。
临床表现
腹痛 消化道症状 发热 其他
腹痛症状
要详细询问腹痛发生的诱因、腹痛发 生的缓急、腹痛的部位、腹痛的性质、 腹痛的程度、腹痛的放射等等。
外科急腹症-腹痛由一点开始，然后波及全 腹者多为实质脏器破裂或空腔脏器穿孔。 如胃、十二指肠溃疡穿孔的右上腹痛并很 快蔓延至全腹。
阑尾炎的 转移性右 下腹疼痛
2）内科急腹症的特点
特点： 先发热后腹痛 腹痛部位不固定 如急性胃肠炎、大叶性肺炎、腹型 过敏性紫癜、心肌梗死。
3）妇产科急腹症的特点
1）、外科急腹症的特点
（1）腹痛起病急，腹痛多先于发热或呕吐 （2）腹痛较重，且腹痛部位明确，有固定的 压痛点，患者多“拒按” （3）常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、腹肌紧 张和反跳痛，是外科急腹症特有体征。（但除 外少数肾绞痛、肺炎、冠心病和腹壁创伤） （4）腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音不正常， 肠鸣音亢进或消失，更支持外科急腹症。
急腹症诊断
病史采集
体格检查 辅助检查
处理原则
急救处理
非手术治疗
手术治疗
急救处理
ONE TWO
THRE FOUR
心 肺 腹 苏
开放 性 或张 力 性气
控 制 休 克
腹 部 创 伤
非手术治疗
-
适应证
诊断明确、病情较轻者 诊断明确，但病情危重，不能耐受麻醉和手术 者 诊断不明，但病情稳定，无明显腹膜炎体征者 血流动力学稳定，收缩压在90mmHg，心率小 于100次/分
-
-
治疗措施
密切观察病情变化，尽早明确诊断 输血、输液，防治休克 应用广谱抗生素 禁饮食，必要时胃肠减压 做好术前准备
手术治疗
适应症：
腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大 肠鸣音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀 全身情况有恶化趋势 腹部平片膈下见游离气体 红细胞计数进行性下降 血压由稳定转为不稳定甚至下降 经积极抗休克治疗情况无好转甚至恶化 腹腔穿刺抽得气体、不凝血、胆汁或胃肠内容物 胃肠道出血不易控制
2、卧位
外科急腹症患者一般取平卧位，如 有急性腹膜炎而血压、脉搏正常， 一般情况良好时，应取半卧位。休 克患者可采用平卧位或下肢抬高 20～30°，头部稍垫高的休克体位。
3、饮食
根据病情及医嘱，做好相应的饮食护 理，一般患者入院后都暂禁饮食，对 诊断不明或病情较重者必须严格禁饮 食。
4、胃肠减压
急腹症观 察和护理
正大邵阳骨伤科 医院 足踝科---简艳军
2015-08
பைடு நூலகம்
内 容
定义 特点 病因 临床表现 诊断 处理 护理
定义
凡是能够引起急性腹痛的腹腔内急 性病变，需要立即做出判断者，统 称为急腹症。主要依靠外科手段处 理的急腹症为外科急腹症。
病因
按病变性质分类（五类） 1、炎症性急腹症 2、破裂或穿孔性急腹症 3、梗阻或绞窄性急腹症 4、出血性急腹症 5、损伤性急腹症
3、梗阻性病变
（1）、起病较急，以阵发性绞痛为著。 （2）、初期多无腹膜刺激征。 （3）、结合其他伴随症状（如呕吐、大便 改变、黄疸、血尿等）和体征以及有关 检查，有助于对肠绞痛、胆绞痛、肾绞 痛的病情估计。
4、出血性病变
1、常见于肝癌破裂出血等。 2、以失血表现为主，常致失血性休克，可 有程度不同的腹膜刺激征， 3、腹腔大量积血可叩出移动性浊音。 4、腹穿抽出不凝固血液。
（3)注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹胀、发 热、大小便改变、黄疸等，以及呼吸、心血管、 妇科等 其他系统相关表现。 （4）动态观察实验室检查结果：如三大常规、 血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等检查； 同时注意X线、B超、腹腔穿刺、直肠指检等特 殊检查结果。 （5）注意详细记录液体出入量 （6）观察有无腹腔脓肿形成
健康教育
均衡膳食 饮食和卫生习惯 积极控制诱因，发生腹痛及早就医 手术治疗者，术后应早期开始活动
护理目标
疼痛缓解/控制 体液平衡得以维持 恐惧/焦虑减轻或缓解 病人具备相关知识，能积极应对 并发症得以预防或及时发现、处理
外科急腹症的护理
1、严密观察病情 （1）定时观察生命体征：定时测量T、P、 R、BP，注意有无脱水等体液紊乱或休克 表现。 （2）定时观察腹部症状和体征：如有腹痛 应注意腹痛的部位、范围、性质和程度， 有无牵涉痛。如果腹部检查见腹膜刺激 征或加重，多提示病情恶化。
术前评估（3）
-
心理和社会支持状况 对疾病的认知程度 心理承受程度 对治疗的期望值
2、术后评估
-
有无并发症发生 腹腔残余脓肿 瘘 出血
常见护理诊断/问题
急性腹痛 与疾病有关 有体液不足的危险 与呕吐、体液丧失 有关 恐惧/焦虑 与突然发病有关 个人应对能力失调 与缺乏相关知识有 关 潜在并发症：腹腔内残余脓肿、瘘、出 血
特点： - 突发下腹部撕裂样疼痛 - 常向会阴部放射 - 常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感 - 亦可伴有阴道不规则出血 - 出血量大者可出现休克症状 如异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿扭转
腹痛的伴随症状
1、呕吐 2、腹胀 3、大便 4、其他
其它伴随症状
例如有无畏寒发热、黄疸、尿频尿 急、血尿；妇女还要询问月经规律 改变、阴道流血；老人还要了解有 无动脉硬化、心绞痛等细节。
6、输血或输液
立即建立静脉输液通道，必要时输血或 血浆。以防治休克，纠正水、电解质、 酸碱平衡紊乱，纠正营养失调。
7、抗感染
遵医嘱给予抗生素及甲硝唑，注意给药 浓度、时间、途径及配伍禁忌等。
8、心理护理
应安慰、关心患者，适当地向家属、患 者说明病情变化有关治疗方法及护理措 施的意义，以便于配合医护工作。