外科急腹症临床观察与护理论文
浅谈外科急腹症患者观察与护理
浅谈外科急腹症患者观察与护理目的探讨外科急腹症的观察与护理措施。
方法总结我科2012年1月～2013年12月入住697例急腹症的护理经验。
结果681例痊愈，7例出现手术并发症，6例出现化脓性感染，经治疗痊愈，3例多器官功能衰竭死亡。
结论正确及时观察病情，重视急腹症各个环节护理，采取积极相应护理措施，是提高治愈率、避免严重继发病、减少术后并发症、促进康复。
标签：急腹症；观察；护理急腹症是外科常见而又十分复杂的病症，在护理工作中加强对病情的观察和护理，有利于早期诊断和予以正确的治疗，对降低死亡率，及早康复有着重要的意义[1] 。
1观察要点密切观察判断病情：1.1一般情况生命体征观察认真倾听患者主诉，准确收集病史，测量体温、脉博、呼吸、血压，结合观察患者的神志、面色、末稍循环、皮肤弹性、尿量等变化，判断患者有无休克或脱水征象，对伴有严重并发症者，须果断迅速地建立静脉通路，酌情补液。
1.2腹痛及腹部体征的变化对急腹症患者，特别要注意腹痛情况的观察，患者的姿态、体位等常可反映腹痛的性质和程度。
如溃疡病穿孔者常弯腰屈膝，面色苍白，满头冷汗，不敢做呼吸运动或拒绝按腹等；梗阻性绞痛发生时，患者坐卧不安或满床翻滚等。
但小孩、老年人、肥胖者或病变部位深或腹腔内粘连较广泛，严重毒血症患者，体征常较实际病变轻，应加强动态观察。
观察腹部体征，须注意压痛、反跳痛，肌紧张的范围、程度变化及肠鸣音的改变，有变化要及时报告医生处理。
1.3 伴随症状的观察对有呕吐、腹泻者要注意观察其量、颜色、性质、气味等。
对发热患者要注意定时测量体温，有高热者及时降温。
并注意观察患者大小便排泄情况。
2护理措施术前护理：2.1 密切观察病情根据观察项目严密观察，详细记录意识，血压、体温、脉搏、呼吸等，根据病情不同，15～30min记录一次，反复检查腹部体征，胀气程度，必要时量腰围，记录腹胀进展情况。
呕吐者记录出入量，并注意呕吐物的色、质。
2.2 饮食与输液急腹症者在观察与治疗初期需禁食，待腹痛等病情好转，无呕吐、腹胀、肠蠕动音正常后逐渐恢复饮食。
外科急腹症患者的观察及护理
外科急腹症患者的观察及护理【摘要】外科急腹症是一种常见的急性腹部疾病，临床上表现为腹部剧烈疼痛、腹部肌肉紧张和压痛等症状。
对外科急腹症患者的观察要点包括监测生命体征、疼痛评估、腹部检查和观察排便情况等。
护理措施包括卧床休息、给予抗生素和止痛药物、注意饮食等。
常见并发症有感染和腹膜炎等。
重视外科急腹症患者的观察及护理对于患者的康复非常重要，有助于提高护理水平和加强患者的健康教育，应该引起医护人员的高度重视。
【关键词】外科急腹症患者、观察、护理、病因分析、临床表现、观察要点、护理措施、并发症、重要性、护理水平、健康教育1. 引言1.1 外科急腹症患者的观察及护理外科急腹症是一种紧急的腹部疾病，常见于腹膜后腔内的器官发生病变所致。
患者常出现腹痛、腹部肌紧张、压痛等临床表现，病情严重时可导致腹膜炎、肠梗阻等并发症。
对外科急腹症患者进行及时观察和正确护理，对于诊断和治疗具有至关重要的意义。
在观察外科急腹症患者时，应密切关注其一般状况、生命体征、疼痛程度、腹部症状等情况，及时记录并汇报医生。
护理措施包括保持患者安静、卧床休息、避免进食等。
在护理过程中，要注意观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时处理并发症，如恶心呕吐、腹泻等。
外科急腹症患者的观察及护理是外科护理的重要内容，只有做好观察和护理工作，才能及时发现病情的变化，提高患者的生存率。
通过加强对外科急腹症患者的护理水平和健康教育，可以有效预防并降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
是外科护理的重要组成部分，需要全体医护人员的共同努力来完成。
2. 正文2.1 急腹症的定义和病因分析急腹症是一种常见而严重的急性腹痛疾病，指突然发生的急性腹部疼痛，病情迅速发展，需要紧急处理。
急腹症的病因多样，主要包括以下几种情况：1. 消化系统疾病：如急性阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔等。
2. 腹部感染：如急性腹膜炎、腹内脓肿等。
3. 腹膜腔内出血：如消化道出血、腹主动脉瘤破裂等。
探讨外科急腹症的临床观察要点及有效护理措施
探讨外科急腹症的临床观察要点及有效护理措施目的探究外科急腹症的临床观察及护理措施，开展优质护理服务。
方法采用回顾性分析的方法，对我院的126例外科急腹症患者的救治方法及病症观察进行讨论。
结果此次试验选取的对象中有8例发现了严重继发病变，1例手术并发症，不过在经过我院治疗以及一系列的护理措施后均得到了痊愈。
结论对外科急腹症患者进行优质的护理服务能够及时的缓解他们的病情，提高病症的有效救治率。
标签：急腹症；观察要点；护理措施患有外科急腹症以后首先会伴随着轻微的腹痛，随后便产生高热等一系列的不良反应。
对于该病症的观察及护理有以下几点需要注意的地方：①为体位的选取上，大多数的情况下倡导选择半卧位，但是也不排除特殊情况，比如患者大出血，这时候就要选取平卧位。
②要注意禁食以保证胃肠的减压，直到得到医护人员的允许才可以饮食。
1资料与方法1.1一般资料选取我院急腹症患者126例，其中男78例，女48例，年龄大小不均，大致为10个月~87岁，平均年龄为47岁。
98例患者为手术治疗，28例为非手术治疗。
1.2临床观察在观察病症的时候要注意询问患者的主观感受，保证T、P、R、BP等数据测量的准确性，对液体的出入量予以及时的记录。
需要根据特征来判断患者的相关状况，如果患者内出血就会伴随着脉搏细微的现象，菌血症则会有高热寒战的症状，病情加重的话患者的血压就会下降，并且伴随着呼吸急促的现象，比较容易观察。
观察患者有无休克的症状，一般只需看患者的皮肤状况，如果皮肤湿冷而且苍白就有可能是休克的预兆，此时就要采取相关的防护措施。
1.3病情的判定腹部体征是判断患者是否患有外科急腹症的重要措施，在这个过程需要清晰的掌握和了解患者疼痛的具体位置以及疼痛的性质，同时还要注意肠呜音以及疼痛的范围。
一般来说，中上腹部为胃十二指肠急性穿孔的位置。
转移性右下腹固定麦氏点压痛为阑尾炎，在患有阑尾炎时便可以通过按压转移性右下腹固定麦氏点进行短时间的止痛。
外科急性腹痛患者护理观察论文
外科急性腹痛患者的护理观察【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0396-01外科急性腹痛（也称急腹症）是外科常见临床症状之一，可发生于腹部损伤及多种腹部疾病如阑尾炎、肠梗阻、胆道疾患、胰腺炎等。
护理人员对病情的严密观察，能为医生提供早期疾病演变的信息，使其得到及时抢救与治疗；耐心细致的周密护理，可有效预防并发症，使病人早日康复。
现笔者结合临床护理实践，浅谈如下体会。
1外科急性腹痛的观察要点生命体征的观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，血压下降，脉搏快弱，脉压缩小，呼吸急促或腹式呼吸减弱等均是腹部病变加重的表现，其中血压、脉搏的变化是极为重要而又简便易行的观察项目。
一般情况的观察：包括面色、体位、姿势、神志、皮肤血运温度及有无出血点、瘀斑、尿量等。
精神状态的改变是休克早期出现的症状，它能反映大脑血供情况，结合对血压、脉搏及皮肤血运温度的观察，可判断病情进展情况。
尿量是反映肾脏血液灌流情况的指标，并可由此推测生命器官血液灌流情况。
腹痛及伴随症状的观察：腹痛的性质、部位、程度，早期病人述说疼痛处往往是病变脏器的部位。
在观察中要做到全面、仔细、动态地观察，在病人主诉的基础上密切观察疼痛的部位、性质，记录疼痛开始时间、持续时间、发展过程以及疼痛的规律性、痛点转移性和病人对疼痛的反应，同时在观察时还要注意观察一个完整的疼痛周期及伴随症状的改变。
伴随症状：恶心呕吐是外科急腹症常见症状，且常出现在腹痛之后，恶心呕吐十分显著并伴有停止大便及肛门排气者为肠梗阻的症状，如发生血便、血性腹泻者，应考虑绞窄性肠梗阻、血管栓塞等可能。
另外，还要详细询问病史及月经情况。
2外科急性腹痛的护理要点病人须卧床休息，切忌走动或随意搬动，以免加重病情。
对于诊断未明确的急性腹痛病人，观察期间应尽量避免使用吗啡、杜冷丁或其他镇痛剂，以免掩盖腹部体征，延误诊断和治疗[1]。
禁止灌肠及服用泻药，防止有大肠损伤时而加重腹腔污染。
外科急腹症患者的临床观察与治疗
１ ． 腹部检查 ： 腹部外 型有无 膨隆 、 ． ２ ４ 观察 凹陷以及 是否对称。全腹 膨隆可见于低位肠梗阻 ； 部膨隆或双侧不对 称的膨隆可见于 闭襻 性肠梗 局 阻和肠扭转。观察腹式呼吸状 况， 腹膜炎 时可减弱 ， 消化道穿孔 时可消失。 观察有无胃肠蠕动波和色素沉着。 触诊 自不痛部位开始 ， 渐移 向疼痛 部位。一般 自左下开始逆 时针检 逐 查， 手法应轻柔 。着重检查腹壁的紧张度 和压痛、 反跳痛。左上腹肌紧张考 虑为急性胰腺炎 ； 右上腹为 急性 胆囊炎 ； 右下腹 常为阑尾炎 ； 弥漫性 腹膜 炎 时可表现为全腹肌紧张即板 状腹 ， 由脏器 穿孔和破裂引起 。而 引起 压痛 常 的原因较多， 如炎症 、 扭转 、 破裂 、 出血等。 阑尾炎早 期上腹部压痛 ， 随后 转
（ ） ２ ９— １ ． ２ ：０ ２ ５
外科 急 腹症患 者 的临 床观 察 与治 疗
胡 建 军
江 苏 省无 锡市 黄 巷社 区 卫生 服 务 中心 ， 苏 江 无锡 ２４ ４ １０ ５
【 摘要 】 目的： 探讨外科急腹症的临床观察和治疗方法。方法： 回顾分析个人工作中遇到的急腹症患者的临床资料 。结果 ： 急腹症起病急， 变化多， 进展 快。 一旦延误诊治， 会造成严重后果甚至死亡 。结论 ： 真询 问病史， 细体格检查 ， 必要的实验室检查和鉴别诊断 ， 于急腹症的正确诊断。为给 予 认 仔 进行 有利
限制性液体复苏是个“ 革命性” 的概念 ， 对微循环灌注 ， 脏器功能 ， 体液 内环境稳态、 神经体液调节、 细胞和分子生物学、 能量利用和代谢、 免疫和细 胞 因子网的激活 ， 乃至细菌异位等方面都需 要进行深入 的研究 。关 于限制 性液体复苏能否保证脑 ， ， 心 肾等重要脏器 的灌 注和能否降低病死率也已经
浅议外科急腹症的临床观察与护理
浅议外科急腹症的临床观察与护理摘要：目的：研究外科急腹症的临床观察与护理。
方法：选取2019年1月～2020年4月间在我科接受治疗的外科急腹症患者128例，将其随机分为两组，观察组64例患者对其进行针对性护理干预，对照组64例患者对其进行常规基础护理，将两组护理效果进行比较。
结果：观察组64例患者，治疗有效率为96.87%；对照组64例患者，治疗有效率为81.25%。
结论：对于外科急腹症患者进行针对性护理，有着较好的护理效果，患者治愈率较高，有效的提高患者对护理的满意度，有效的降低了患者出现并发症及合并症的概率，可以显著改善患者的生活质量。
关键词:外科急腹症；急腹症；临床观察；护理在临床中外科急腹症是一种较为常见的多发疾病，外科急腹症起病较急，病情发展较快，如果外科急腹症患者未能得到及时的救治，患者容易出现生命危险【1】。
此次研究选取2019年1月～2020年4月间在我科接受治疗的外科急腹症患者128例，将其随机分为两组，观察组64例患者对其进行针对性护理干预，对照组64例患者对其进行常规基础护理，将两组护理效果进行比较，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料此次研究选取2019年1月～2020年4月间在我科接受治疗的外科急腹症患者128例，将其随机分为观察组和对照组。
观察组64例患者中，男性患者36例，女性患者28例，年龄17～76岁，平均年龄（44.19±3.72）岁，64例患者中，19例患者为急性肠梗阻，17例患者为急性阑尾炎，13例患者为急性胰腺炎，8例患者为溃疡性穿孔，7例患者为急性胆总管炎及胆囊炎；观察组64例患者中，男性患者33例，女性患者31例，年龄16～78岁，平均年龄（46.38±4.13）岁，64例患者中，20例患者为急性肠梗阻，14例患者为急性阑尾炎，14例患者为急性胰腺炎，11例患者为溃疡性穿孔，5例患者为急性胆总管炎及胆囊炎。
将两组患者年龄、性别、病情等情况进行比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
外科急腹症的观察与护理
外科急腹症的观察与护理每年收治急腹症患者的数量在收治患者总数中占有很大的比例，但在临床工作中还会遇到一些诊断不明的急性腹痛患者，为此具体探讨了外科急腹症的观察与护理。
急腹症患者的病情观察腹痛：是外科急腹症中发生最早和最主要的症状。
疼痛程度可随疾病、炎症反应等差异而轻重不同，但一般都较剧烈，不能忍受，大多呈持续性。
患者在深呼吸、咳嗽、转动身体时腹痛加剧，以致不愿自动变换体位。
腹痛多自原发病变部位开始，炎症扩散后可波及全腔，但仍以原发病变部位的疼痛最为显著。
⑴胃肠道反应：①恶心、呕吐：为急腹症较早出现的常见症状。
早期围腹膜受到刺激，引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；晚期呕吐多属中枢性，因毒素被吸收后作用于中枢神经系统所致，呕吐物常含有黄绿色胆汁，甚至为棕褐色粪样的肠内容物。
后者常见于急腹症伴有严重感染、肠坏死、肠麻痹等。
②腹泻或便秘：急腹症病程中，肠蠕动受到腹腔内炎症的刺激可以增强或抑制，常导致腹泻或便秘。
排气排便中常伴有明显腹胀，是肠梗阻的典型表现；幼儿泻果酱样便，为肠套叠的特征；肠梗阻患者大便带血，应考虑肠纹窄的可能。
但腹痛、腹泻尚需与急性肠炎或菌痢进行鉴别。
⑵发热：急腹症发病早期，体温可正常或稍高，以后逐渐升高。
但若因原病变部位炎症而继发腹膜炎，体温可明显升高，可高达40℃以上。
年老患者的體温不一定随病情加重而升高。
体温升高时常伴有脉率增快；若脉串增快而体温反而下降，多为病情恶化的征象，必须尽快采取有效救治措施。
⑶感染中毒征象：当急腹症伴有严重腹膜炎时，早期常有高热、大汗、脉速、呼吸浅快等全身中毒表现，后期则表现为全身衰竭、面色灰白、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢原冷、呼吸急促、脉搏纫速、体温剧升或骤降、血压下降、神志改变等，提示已发生重度脱水，代谢性酸中毒及休克等。
注意观察腹部体征的变化，主要观察腹部压痛、反跳痛、肌紧张的程度及范围，少数严重出血型胰腺炎患者脐周或腰部可出现蓝-棕色瘀斑。
外科急腹症的鉴别外科急腹症是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹疼疾病，常易与内、妇科的急性腹痛混淆，所以准确鉴别是否患有外科急腹症对及时诊断疾病、制订治疗方案和护理计划有重要意义。
外科急腹症的临床观察及护理
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３ ５ ３
护理 ・
外科 急腹 症的临床观 察及 护理
王 丽 莉
（ 内蒙古通辽市中医院 普外科 ，内蒙古 通辽 ０ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 ：目的 胃、十二指肠 疾病 的探 讨对 外科 急腹 症的观察与护理 。方法 回顾性 分析 １ ４ ５ 例 外科 急腹症的病例观察及 护理 经验 ，结果 本组 １ ３ ６例痊愈 ，２ 例 出现 手术后并发证 ，７例 出现严重 的继发 病 变， （ 其 中２例 出现休克 ，５例 出 现化脓性感 染 ），经治疗痊愈 。结论 精 心的观 察和护理是急腹症患者治疗取得 良好效果的有力保障。 关键词 ：急腹症 ；观察 ；护理 。 中图分类号 ：１ １ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：
２ ． １ ． ４ 腹 部 体 征 的观 察
２ ． ６ 做好术前准备
需 要急诊 手术 治疗 的 ，应迅 速配合 医师 做好 急诊 手术前 准 备 工作 ，做好 配 血 、备 皮 、导 尿 、留置 胃管 、氧气 吸人 、 术 前用 药等工作 ，并 迅速 与手术室 联系 急诊手术 。
２ ． ７ 术后护理
定 时 测 量 Ｔ、Ｐ 、Ｒ、Ｂ Ｐ，必 要 时 心 电监 护 ，记 录 ２ ４ ｈ 液 体 出入 量 ，分 析判 断 疾 病 的严 重 程 度 。如 寒 战 高热 同时 伴 有 黄疸 和低 血压 ，多为 急性 梗 阻性 化脓 性胆 管 炎 的表现 。 如 高 热但 脉搏 缓 慢 很可 能 有 急性 化 脓 性腹 膜 炎 病 情 恶化 的 表现 ； 对 有 休 克 的患 者 需 要 立 即建 立 ２路 以上 静 脉通 路 并 保 持通 畅 ，给 予抗 休克 的同时 抗感 染及补 液治疗 。 ２ ． １ ． ２ 皮肤黏膜的观察 若 面色 出现苍 白、 乏力 、 烦躁 、 湿 冷可 能为休 克 的预兆 ，
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外科急腹症的临床观察与护理
【摘要】目的探讨外科急腹症的临床观察与护理。
方法对148
例急腹症患者进行密切观察，总结护理要点。
结果148例急腹症患者基本痊愈出院，平均住院9.5天，患者及家属非常满意。
结论加强对患者的病情观察，发现问题及时报告医生，减轻患者的痛苦，提高患者的满意度。
【关键词】外科急腹症；临床观察与护理
外科急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
其特点是发病急，病情重，进展快，变化多，一旦诊断延误，将给病人带来严重危害甚至死[1]。
因此，对急腹症患者的观察与护理显得尤为重要，护士应密切判断病情，及时做出相应处理，有利于患者的早日康复。
1一般资料
选取我院急诊科转普外科住院的急腹症患者148例，其中急性阑尾炎30例，急性胰腺炎38例，急性肠梗阻7例，急性肾结石17例，急性胆囊炎胆结石54例，急性肠套叠1例，胆巨大囊肿1例；男95例，女53例，年龄17-82岁。
2临床观察与护理
2.1密切观察病情变化
2.1.1生命体征的观察包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
如体温过高表示腹内感染严重，体温过低表示机体反应低下；脉搏细弱，血压水平低下，患者表情淡漠或烦躁不安、出冷汗、口唇发绀、有
休克可能；呼吸急促，腹式呼吸减弱可能是腹部病变加重的表现。
2.1.2腹痛和腹痛的性质观察了解腹痛部位，范围，及有无牵涉痛或放射痛，是否为转移性腹痛。
一般来说，最先开始和疼痛较重的部位就是病变部位。
若为持续性腹痛，多为内脏炎症出血引起；若为阵发性腹痛，多为空腔脏器梗阻结石引起；若为持续性腹痛，阵发性加剧，多为结石、梗阻的基础上并发炎症。
2.1.3皮肤粘膜的观察皮肤苍白湿冷可能为休克的预兆，如肝脾破裂出血引起的腹痛；若皮肤巩膜黄染提示有胆管梗阻；腹壁瘀斑是急性胰腺炎的典型体征之一。
2.1.4伴随症状的观察恶心呕吐是外科急腹症的常见症状，且多在腹痛之后出现。
并认真观察呕吐物的性质、颜色、和量的变化。
若恶心呕吐明显，可考虑高位肠梗阻、急性胃肠炎可能；呕血可见于胃十二直肠穿孔；血便可见于出血性肠炎、胃、十二直肠穿孔溃疡大出血。
2.2体位护理无休克的情况下宜取半卧位，有利于腹内渗出液积聚在盆腔，以便局限吸收或引流；使腹肌松弛，膈肌避免受压迫，呼吸循环得以改善。
2.3禁食、胃肠减压对消化道梗阻、胃穿孔、腹胀明显的患者应尽早放置胃管并要保证胃肠减压的有效，减轻胃肠道的膨胀，改善胃肠壁的血运，减少胃肠内容物继续漏出，有利于炎症局限.促进胃肠蠕动的恢复。
2.4补液、抗感染急腹症患者一般会伴有不同程度的体液缺失，
严重时导致患者休克。
根据病人体液损耗量，确定患者正确的补液方案，以确保患者水、电解质和酸碱平衡。
按医嘱使用抗生素，预防和控制感染。
2.5疼痛的护理患者主诉疼痛时应立即采取相应的处理措施，如给予舒适的体位，同情安慰患者，让患者做深呼吸等。
观察患者疼痛的性质、程度、时间及发作规律、伴随症状、诱发因素。
提供清洁、安静、舒适、的环境。
严密观察病情变化，尽早确诊，有异常情况及时通知医生处理，但在明确诊断前禁用强镇痛药物[2]。
2.6心理护理护士应设法减轻患者的心理压力，要以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，建立相互信赖的友好关系；尊重患者在疼痛时的行为反应；分散患者的注意力减轻疼痛。
2.7术前准备外科急腹症患者大多需要紧急手术，因此护理人员在观察中必须做好急诊手术前准备，收集各种化验单、检查单、安抚患者家属，做好配血、备皮等各项术前准备工作，并与手术室取得联系。
2.8护理记录护理患者的同时还要书写护理记录单，把患者的主诉、病情变化及给予的护理措施及时准确的记录下来，并注明时间。
内容应尽量简洁、流畅、重点突出，以方便医护人员快速获取所需信息。
3结果
将这些患者收住院后经保守治疗和手术治疗后基本痊愈出院。
保守治疗5例，手术治疗143例，平均住院日9.5天，经医护人员
细心照顾无伤口感染，患者对医护人员的评价良好。
4结论
通过对外科急腹症患者的护理，我认识到在工作中光有一番热情不行，还要从工作中总结经验，积累护理知识，丰富头脑，掌握好业务技能，能娴熟的操作，只有这样才能在护理岗位上让病人笑容面满地迎接病魔的挑战。
他们康复了，迈着轻快的步伐走出了医院，他们回过头来面带着幸福的微笑，轻轻的挥舞着手臂，我感到好幸福！
参考文献
[1]吴在德，吴肇汉.外科学[m].6版.北京：人民卫生出版社，2003：596-600.
[2]战旗.外科急腹症患者的临床护理体会[j].中外健康文摘，2010，7（13）：285.。