突破抑郁症治疗的困境
抑郁症治疗中常见的问题及解决方法探讨
抑郁症治疗中常见的问题及解决方法探讨抑郁症是一种常见的心理疾病，患者常常感到情绪低落、失去兴趣和快乐感，甚至出现自杀的念头。
对于抑郁症的治疗，虽然已经有了很多有效的方法，但仍然存在一些常见的问题。
本文将探讨这些问题，并提出相应的解决方法。
首先，抑郁症患者在治疗过程中常常遇到的问题是缺乏治疗的动力。
抑郁症本身就会导致患者对任何事物失去兴趣和动力，因此他们可能对治疗产生抵触情绪。
解决这个问题的方法之一是通过建立积极的治疗目标和计划来增加患者的动力。
治疗师可以与患者共同制定治疗目标，并通过定期的评估和反馈来帮助患者保持动力。
另一个常见的问题是治疗的效果不稳定。
有些患者可能在开始治疗时会感到好转，但随后又出现了复发的情况。
这可能是因为治疗方法不够全面或不够个体化。
解决这个问题的方法之一是采用多种治疗方法的综合应用。
抑郁症的治疗可以包括药物治疗、心理治疗和社会支持等多个方面。
根据患者的具体情况，医生可以综合运用这些方法，以增加治疗的效果和稳定性。
此外，抑郁症患者在治疗过程中常常面临着家庭和社会环境的压力。
家人的不理解和社会的歧视可能会加重患者的抑郁症状，甚至导致治疗的失败。
解决这个问题的方法之一是通过教育和宣传来提高公众对抑郁症的认识和理解。
只有当社会对抑郁症有足够的认识和理解时，才能减少对患者的歧视和压力。
同时，家庭成员也需要接受相关的教育，以更好地支持患者的治疗。
此外，抑郁症患者在治疗过程中常常面临着药物依赖的问题。
抗抑郁药物虽然可以有效缓解抑郁症状，但长期使用可能会导致依赖和副作用。
解决这个问题的方法之一是逐渐减少药物的剂量，并在药物治疗的同时引入其他治疗方法，如心理治疗和运动疗法等。
这样可以帮助患者逐渐减少对药物的依赖，同时提高治疗的效果。
最后，抑郁症患者在治疗过程中常常面临着治疗费用的问题。
抑郁症的治疗通常需要长期进行，而且涉及到多个方面，因此治疗费用较高。
解决这个问题的方法之一是通过社会保障体系来减轻患者的经济负担。
我的抑郁症治疗经验分享如何走出低谷
我的抑郁症治疗经验分享如何走出低谷抑郁症，在现代社会中越来越常见。
曾经，我也经历过抑郁症带来的无尽痛苦和黑暗。
然而，通过不懈的努力和积极的治疗方式，我最终成功地走出了低谷。
在这篇文章中，我将分享我个人的抑郁症治疗经验，希望能为其他患有抑郁症的人提供一些启示和帮助。
1. 寻求专业帮助在抑郁症的治疗中，专业帮助是至关重要的。
首先，我向我的家庭医生寻求了建议，他推荐我去看心理咨询师。
心理咨询师的陪伴和指导对我起到了非常积极的作用。
他们倾听我的痛苦和困惑，帮助我找到了适合我的治疗方式。
2. 接受药物治疗在我的治疗过程中，医生为我开了一些抗抑郁药物。
这些药物的作用是调节我的脑化学物质，缓解我情绪的不稳定。
尽管药物并不能解决我所有的问题，但它们为我提供了一种开始恢复和积极面对事物的机会。
3. 参加心理疗法心理疗法是抑郁症治疗的核心。
我选择了认知行为疗法（CBT），这是一种具有科学性和实践性的心理治疗方法。
在CBT的指导下，我学会了如何认识和改变我自己的负性思维和行为模式。
通过这种方式，我逐渐将自己从低谷中解放出来，开始积极面对生活。
4. 培养健康的生活习惯抑郁症患者通常会出现生活规律混乱、饮食不健康、缺乏锻炼等问题。
为了改善自己的抑郁症状，我开始养成规律的作息习惯，并注重饮食健康和适度的锻炼。
这些健康的生活习惯有助于调整我的身心状态，增加我的幸福感和自信心。
5. 寻找支持和理解在抑郁症的治疗过程中，家人和朋友的支持和理解是至关重要的。
我非常幸运地拥有一个支持我的家庭和朋友圈。
每当我面临困难和挑战时，他们总是在我身边，给予我鼓励和支持。
与他们的交流和分享，帮助我释放负面情绪，增强自己的内心力量。
6. 探索兴趣爱好和放松方式在治疗抑郁症的过程中，我逐渐学会放松和释放压力。
我发现自己对散步和阅读非常感兴趣，这些活动使我能够忘记痛苦和焦虑，全身心地投入其中。
通过发展和享受自己的兴趣爱好，我找到了积极面对生活的动力和快乐。
抑郁症的治疗心得体会如何克服治疗的困难
抑郁症的治疗心得体会如何克服治疗的困难抑郁症是一种常见的心理障碍，对于患者来说，治疗过程既困难又漫长。
在我自己的治疗过程中，我通过坚持药物治疗、心理干预以及积极转变思维方式等方法，成功克服了治疗的困难。
本文将分享我的治疗心得体会，希望能够对其他患者有所帮助。
一、坚持药物治疗药物治疗是抑郁症治疗的基石。
在我的治疗过程中，医生给我开了抗抑郁药，并且强调了药物的规律服用。
在刚开始的时候，我并没有明显的好转，甚至出现了一些副作用，但是我相信，只有坚持下去，才能够收到疗效。
在长期的药物治疗中，我逐渐开始感受到了好转。
我的情绪变得稳定，负面情绪的出现频率也有所下降。
然而，药物治疗并非一劳永逸的，一旦停药，症状可能会复发。
因此，我始终坚持按照医生的嘱咐，规律服药，并且与医生保持密切的沟通。
二、接受心理干预除了药物治疗，接受心理干预也是抑郁症治疗的重要环节。
在我就诊时，医生为我安排了心理咨询师，帮助我缓解情绪困扰，调整负面思维模式。
心理咨询师通过与我进行面对面的谈话，帮助我识别和理解自己的情绪和想法，引导我寻找解决问题的方式。
在咨询过程中，我发现，将自己的情绪和想法与他人分享能够减轻心理负担，同时得到专业的指导和支持。
三、积极转变思维方式积极转变思维方式是治疗抑郁症的重要一环。
在病情严重的时候，我常常陷入负面思维的漩涡中，感到一切都没有希望。
然而，我逐渐明白，负面思维只会加重我的痛苦，而积极乐观的态度才能够帮助我走出困境。
我学会了寻找并珍惜生活中的美好事物，比如与亲朋好友交流、参加爱好活动等。
我开始记录我的积极体验和感悟，每天反思一天中的美好瞬间。
通过这些积极的行为和思考，我逐渐摆脱了长时间的消极情绪，重拾对生活的希望。
四、寻求支持和理解在治疗抑郁症的过程中，家人和朋友的支持和理解起到了非常重要的作用。
我向他们坦诚地表达了我的困惑和痛苦，得到了他们的鼓励和支持。
他们不仅给予我精神上的支持，还帮助我调整生活方式，一起参加运动、外出旅行等活动，为我营造积极的生活氛围。
抑郁症心理治疗的关键挑战与应对策略
抑郁症心理治疗的关键挑战与应对策略抑郁症是一种常见的心理障碍，给患者的身心健康带来了巨大的影响。
心理治疗是抑郁症的重要治疗手段之一，然而，在实施过程中存在着一些关键挑战。
本文将探讨抑郁症心理治疗的关键挑战，并提出相应的应对策略。
一、关键挑战1.个体差异抑郁症患者的个体差异是心理治疗中面临的首要挑战。
每位患者的抑郁症表现和原因不尽相同，因此，治疗师需要针对每个患者制定个性化的治疗计划。
然而，这也意味着治疗师需要更多的专业知识和经验来应对不同个体之间的差异。
2.治疗期限抑郁症心理治疗的持续时间是一个关键挑战。
心理治疗需要患者和治疗师进行一系列的会谈和心理疗法，这需要花费大量的时间和精力。
然而，由于患者的个体差异以及治疗的复杂性，治疗的期限往往无法确定。
这给治疗师带来了困扰，也给患者带来了心理负担。
3.治疗效果评估抑郁症心理治疗的效果评估是一个关键挑战。
由于抑郁症是一种心理障碍，患者的症状和情绪状态是主观体验，很难客观评估治疗的效果。
此外，治疗师也面临着评估工具选择和评估方法的问题，这对于治疗的有效性和进展的了解至关重要。
二、应对策略1.个体化治疗计划针对抑郁症患者的个体差异，制定个体化的治疗计划是应对挑战的关键。
治疗师需要充分了解患者的症状、经历和需求，从而选择适合的治疗方法和策略。
个体化的治疗计划可以更好地满足患者的特殊需求，提高治疗的效果。
2.时间灵活安排治疗的期限不确定性是治疗过程中的一个重要挑战。
为了应对这一问题，治疗师可以与患者进行充分的沟通和协商，制定灵活的治疗计划。
治疗师可以根据患者的情况和实际需求，调整治疗的频率和时长，以确保治疗进展的顺利进行。
3.多维评估方法为了更好地评估抑郁症心理治疗的效果，治疗师可以使用多维评估方法。
除了依靠患者的主观反馈外，治疗师还可以借助心理评估工具和心理测试，客观地评估患者的症状变化和心理状态。
同时，治疗师还可以与其他专业人员进行合作，共同评估治疗的效果和进展。
抑郁症的治疗过程中的困难与挑战
抑郁症的治疗过程中的困难与挑战抑郁症是一种常见的心理健康问题，对患者的生活和工作产生了严重影响。
治疗抑郁症是一项复杂而艰巨的任务，需要心理学专家和患者共同努力。
然而，在治疗过程中，存在着一些困难与挑战，这些问题可能会影响治疗的效果和患者的康复。
首先，抑郁症的症状多样化，且与个体有着密切的关系。
抑郁症患者常常表现出情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、体重变化等症状，但具体表现因人而异。
这使得心理学专家在进行诊断和治疗时面临着挑战。
不同的症状可能需要不同的治疗方法，因此，专家需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
其次，抑郁症的治疗需要时间和耐心。
抑郁症不是一种可以迅速解决的问题，治疗过程需要患者和心理学专家的共同努力。
患者需要理解，治疗的过程可能会持续数月甚至更长时间，期间可能会经历起伏和挫折。
对于一些患者来说，坚持治疗可能是一项巨大的挑战，他们可能会感到无望和失去信心。
因此，心理学专家需要给予患者足够的支持和鼓励，帮助他们坚持治疗并保持积极的心态。
另外，抑郁症的治疗还面临着社会认知和心理健康资源不足的问题。
在一些社会中，抑郁症仍然被视为一种弱点或缺陷，患者可能面临着歧视和排斥。
这种社会认知的不足使得患者不敢寻求帮助或者隐藏自己的病情，进而延误了治疗的时机。
同时，心理健康资源的匮乏也是一个现实的问题。
在一些地区，心理咨询师和心理医生的数量有限，导致患者难以获得及时和有效的治疗。
因此，社会需要加强心理健康教育，提高对抑郁症的认知，并增加心理健康资源的投入。
此外，抑郁症的治疗还面临着复发和预防的挑战。
抑郁症患者在康复后可能会面临复发的风险，这需要专家和患者共同关注。
预防复发需要综合考虑个体的生活环境、社会支持和心理健康管理等因素。
心理学专家需要帮助患者建立积极的生活方式和应对策略，提高他们的心理韧性和抵抗力，以减少复发的可能性。
综上所述，抑郁症的治疗过程中存在着一些困难与挑战。
个体化的症状、治疗的耗时性、社会认知和资源不足以及复发和预防等问题都需要我们重视和解决。
抑郁症心理治疗的难点和解决方法
抑郁症心理治疗的难点和解决方法随着现代社会的高速发展和生活节奏的不断加快，抑郁症患者人数逐年增加。
抑郁症是一种常见的心理障碍，给患者和社会带来了巨大的负担。
心理治疗是抑郁症最常用的治疗方法之一，然而，抑郁症的心理治疗过程中存在一些难点。
本文将探讨抑郁症心理治疗的难点以及解决方法。
抑郁症的重要特征是患者情绪低落、兴趣减退，常常伴随着自我否定、自责、自杀观念等心理症状。
心理治疗的难点之一在于患者不愿意或难以展开自我表达。
抑郁症患者常常内向、沉默寡言，不愿与他人交流自己的真实感受。
这导致了治疗师很难全面了解患者的症状、困扰和需求。
为解决这一问题，治疗师需要在建立良好的信任关系的基础上，采用温和、倾听和理解的方式，鼓励患者主动表达内心的感受和想法。
此外，治疗师还可以运用一些有效的技巧，如提问、反馈和情绪解读等，来激发患者的自我表达欲望。
另一个难点是抑郁症的复发率较高。
抑郁症是一种慢性疾病，患者容易出现反复发作的情况。
即使在治疗过程中症状改善，患者依然可能在某种刺激或负性情绪下复发。
这给心理治疗带来了挑战，因为治疗的关键是帮助患者树立积极的认知和情绪调节策略，以应对诱发抑郁的因素。
为解决这一问题，一种有效的方法是认知行为疗法（CBT），通过帮助患者发现和改变消极的思维模式和行为习惯，以提高抚慰负性情绪的能力，并增强对生活困境的适应能力。
此外，心理治疗的持续时间和频率也是影响复发率的重要因素。
根据患者的具体情况，治疗师需要灵活安排治疗计划，确保足够的治疗时间和次数，以预防抑郁症的复发。
此外，抑郁症的心理治疗过程中还存在家庭支持的不足。
家庭成员的支持和参与对于抑郁症患者的康复非常重要。
然而，某些家庭缺乏理解和认同抑郁症的严重性，甚至对患者施加压力。
这可能会导致患者心理治疗的效果不佳。
为解决这一问题，治疗师需要与患者的家庭成员进行有效的沟通和交流，教育他们了解抑郁症的特点、治疗方法和支持技巧。
此外，治疗师还可以组织一些家庭会谈或家庭治疗，以改善家庭成员间的相互理解和支持。
心理治疗如何帮助抑郁症患者处理挫折
心理治疗如何帮助抑郁症患者处理挫折心理治疗作为一种常见的抑郁症治疗方法，可以帮助患者处理挫折，提升抑郁症患者的心理素质和生活质量。
本文将探讨心理治疗在处理抑郁症患者挫折中的作用，并介绍几种常用的心理治疗方法。
一、认知行为治疗（CBT）认知行为治疗是一种通过改变患者的负面思维和行为模式，来帮助他们增强心理韧性的治疗方法。
在处理挫折方面，CBT可以帮助患者认识到自己负面思维的存在，并教导他们如何转变这些思维，以更积极的方式应对挫折。
例如，CBT可以教导患者学会积极面对挫折，将其看作是成长的机会，并寻找挫折背后的积极因素。
二、解决问题疗法解决问题疗法是一种注重解决患者实际问题的治疗方法。
在处理挫折方面，解决问题疗法可以帮助患者识别问题、制定解决方案，并在实践中逐步解决问题。
通过解决实际问题，患者可以逐渐恢复自信和抵抗力，更好地应对挫折。
三、情绪焦点治疗情绪焦点治疗是一种注重情绪表达和情绪调节的治疗方法。
在处理挫折方面，情绪焦点治疗可以帮助患者认识到自己对挫折的情绪反应，并学会有效地管理和表达情绪。
通过情绪焦点治疗，患者可以减少对挫折的消极情绪，增强情绪调节能力，更好地面对挫折。
在心理治疗的过程中，还有一些辅助方法可以帮助提升患者处理挫折的能力。
一、支持性治疗支持性治疗是一种注重提供情感支持和倾听的治疗方法。
在处理挫折方面，支持性治疗可以为患者提供情感上的支持，并帮助他们感受到自己被理解和接纳。
通过这种方式，患者可以减轻挫折带来的负担，感到更有勇气和动力去面对挫折。
二、家庭治疗抑郁症患者往往受到家庭环境的影响，家庭治疗可以帮助患者和家人一起面对挫折，并改善家庭关系。
通过家庭治疗，患者可以获得更多的支持和理解，家庭成员也可以学会更好地支持和关心病人，共同应对挫折。
综上所述，心理治疗可以通过各种方法帮助抑郁症患者处理挫折。
无论是认知行为治疗、解决问题疗法还是情绪焦点治疗，都可以帮助患者转变负面思维、解决实际问题和调节情绪，提升心理素质和生活质量。
如何帮助家人或朋友走出抑郁症的困境
如何帮助家人或朋友走出抑郁症的困境抑郁症是一种常见而严重的心理健康问题，严重干扰了患者的生活和工作。
当我们的家人或朋友受到抑郁症困扰时，作为他们的支持者，我们可以采取一系列措施帮助他们走出困境。
本文将探讨如何有效地帮助家人或朋友克服抑郁症。
一、增强理解和同理心首先，我们应该增强对抑郁症的理解和同理心。
了解抑郁症是一种临床诊断，不仅是情绪低落，还伴随着其他症状，如失眠、缺乏兴趣和疲劳等。
理解抑郁症是一种疾病，而不是患者的个人失败，有助于我们更好地理解他们的处境，并用正确的态度对待他们。
二、提供情感支持与抑郁症患者建立稳固的情感连接，是帮助他们走出困境的关键一步。
我们应该倾听他们的感受，尊重他们的情绪，而不是贬低或无视。
通过鼓励他们表达内心的痛苦，我们可以帮助他们舒缓情绪，并释放负面情绪。
三、鼓励寻求专业帮助为了有效地处理抑郁症，专业帮助是必不可少的。
作为家人或朋友，我们应该鼓励患者寻求专业心理咨询师或医生的帮助。
专业人士能够提供准确的诊断和治疗方案，并帮助患者掌握应对抑郁症的有效方法。
四、建立支持网络除了专业帮助，一个稳定和支持性的社交网络对于抑郁症患者的康复也至关重要。
我们可以帮助家人或朋友建立一个积极的支持网络，包括亲近的朋友和亲人。
感受到他人的关心和支持可以减轻患者的压力，并增加康复的可能性。
五、鼓励运动和健康生活方式研究表明，运动和健康的生活方式对抑郁症的治疗有积极的影响。
我们可以鼓励患者进行适度的运动，例如散步、跑步或参与其他喜欢的活动。
此外，健康的饮食和规律的作息时间也有助于改善情绪和增强身体健康。
六、培养积极的心态抑郁症患者往往在消极的思维模式中困扰。
作为家人或朋友，我们可以帮助他们培养积极的心态。
鼓励他们注意到积极的事物，寻找乐趣和目标，培养良好的自我认知和自尊心。
通过与他们分享心理学家的建议和相关书籍，我们可以帮助他们改变消极的思维模式。
七、耐心和持久最后，帮助家人或朋友走出抑郁症需要耐心和持久的支持。
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UKCYM01299
抑郁症与整个疾病过程中的死亡率增加有关
对566例在英国南部社区护理服务中心就诊的抑郁症患者开展为期49年的纵向研究1
死亡率（不包括自杀和意外事故）
80 70 60
***
** *
*** ** *
* p<0.05 ** p<0.01 ***p<0.001
Predicted 预测 相比普通人群的 Observed 实测 死亡率
UKCYM01299
抑郁症的治疗目标
临床治愈的重要性
UKCYM00843UKCYM00772
抑郁症治疗目标
“干预的目的是通过症状的缓解和功能的恢复来重新归回健康,并在很长一段 时间内防止复发。如有可能，应将干预的目标设定为使症状完全缓解（临床 治愈），这与功能健全和复发的可能性较小有关” ---NICE 抑郁症成人抑郁症的治疗和管理指导原则.更新版临床指南/国家精神卫生协作中心2010
死亡人数
1. 2.
50 40 30 20 10 0
在社区研究的荟萃分析中，抑郁症与非抑郁症受试者的全因死亡率的RR值为 1.81(95% CI 1.58-2.07).亚临床抑郁症中的RR值不比临床抑郁症的小2
Thomson W J Affective Disord 2010; doi:10.1016/j.jad.2010.09.028 Cuijpers P and Smit F. J Affective Disorders 2002;72:227-236
无抑郁症状
Zimmerman M et al. Am J Psychiatry 2006; 163:148-150
UKCYM01299
抑郁症治疗目标
临床治愈 复发 正常功能 缓解
Байду номын сангаас治愈 复燃
症状
综合征
治疗期
急性期
巩固治疗期
维持治疗期
Kupfer工作组在1991年首次对抑郁症缓解、临床治愈、复发和复燃进行了定义2
Lenox-Smith et al. J Psychopharmacol. 2012;26(Suppl 8): A48:TB09.
达到临床治愈的障碍
• 终身发作的长期性1和次数14 • 当前发作的时间长度2 • 合并症(例如，焦虑2,3、人格障碍8)
• 痛性不适躯体症状4,5
• 童年虐待6 • 接受治疗所在地区的Jarman贫困区评分(Jarman Underprivileged area score)较高7
1. Satin JR Cancer 2009;115: 5349-5361 2. de Voogd JN et al. Chest 2009;135:619-625 3. Mezuk B et al. Diabetes care 2008; 31:2383-2390 4. Katon W et al. J Gen Inern Med 2008;23:1571-1575 5. Lin EHB et al. Diabetes Care 2010;33: 264-269 6. Wulsin LR and Singal BM. Psychosomatic Medicine 2003;65:201-10 7. Barth J et al. Psychosomatic Medicine 2004;:66:802-13
p=0.03 p=ns p=0.0001
38
自标志性发作后经过首个好转 期后无症状(n=70,平均随访期 为8年)
Asymptomatic 无症状
Subthreshold 阈下症状 syptoms
Judd LL et al. Am J Psychiatry 2000;157:1501-1504
轻型抑郁或心 Minor 境恶劣 or depression dysthmia
既往发作 次数
1 –3 3+ 1 –3 3+
N
中位好转时间 （周）
224.0 79.0 34.0 28.0
121 34 57 25
100 150 200 250 300 350 400 450 首次预测复发到任何抑郁症发作的时间（周）
500
MDD=抑郁症；SSD=抑郁亚综合征(Subsyndromal symptoms of depression); ；生存分布函数=存活至指定时间 间隔的病例的累积比例。 无症状是指完全无任何症状
• •
•
•
Rush AJ et al. Neuropsychopharmacology 2006;31:1841-1853
UKCYM01299
未达到临床治愈的后果
UKCYM00843UKCYM00772
未达到临床治愈可增加抑郁症复发的风险
恢复
无症状 无症状 残余SSD 残余SSD
1.0 0.8 生存分布函数 0.6 0.4 0.2 0 0 50
UKCYM01299
缓解和临床治愈的定义-续
临床治愈 正常功能 症状 综合征 缓解 复发 治愈 复燃
治疗期
急性期
巩固治疗期
维持治疗期
临床治愈是指在一段时间内观察到个体的症状有足够明显的好转，即不再符合MDD的综合征 标准且仅有一些残留症状。 临床治愈在实践中指连续>2周且< 6个月HAMD-17评分 < 7 当临床治愈持续存在 > 6个月时，即为治愈
40 30 20 10
11.9
0
Non responder 非应答者
Partial responder 部分应答者
Remitter 临床治愈者
在3个月时对SSRI产生应答的82%的部分应答者继续接受SSRI治疗3个月
部分应答 = HADS-D评分 >7 且HADS-D相对于基线改善≥ 25% HADS-D：医院焦虑抑郁量表 – 抑郁症分量表 1例患者没有6个月数据
1. Judd LL et al. Am J Psychiatry 2000;157:1501-1504 2. Miller IW et al. J Clin Psychiatry 1998;59:608-619 3. Kennedy N & Paykel ES. J Affect Disord 2004;80: 135-144 4. Cuijpers P and Smit F. J Affect Disord 2002;72:227-236 5. Thomson W. J Affect Disord 2010;130:60-65 6. Judd LL et al. J Affect Disord 1997;45:5-17 7. Holma KM et al. Am J Psychiatry 2010;167:801-808
Judd LL, et al. J Affect Disord. 1998;50:97–108.
未达到临床治愈与病程慢性化有关
对首次发作后的症状随访的周数百分比（中位数）
90 80 p<0.001 78.7 自标志性发作后经过首个好转 期后仍有残余症状(n=26,平均 随访期为9年)
70
60 50 40 30 20 10 0 7.9 18.8 8.7 11.3 4.8 31.8
UKCYM01299
临床治愈-从”患者”的角度看
认为重要的4大因素
1
积极的心理健康 （例如，乐观、精力充沛、自信）
认为最重要的4大因素
积极的心理健康 （例如，乐观、精力充沛、自信）
2
感觉像是日常生活中正常的自己
感觉像是日常生活中正常的自己
3
4
工作或在家里恢复至日常功能水平
感受到情绪控制
总体上感到幸福
*
4.1
2.3
*
3.4
*
**
2.8
Thought of committing 自杀意念 suicide
自杀未遂 suicide Attempted
在10, 526名社区受访者中进行 的分析
Minor depressive 轻型抑郁症状 symptoms
抑郁亚综合征 = 轻度抑郁症、心境恶劣或MDD的诊断阈值以下的2种或2种以上抑郁症状. 轻度抑郁症状 = DSM IV 轻度抑郁症（2-4种抑郁症症状，其中一种必须为标准A）
突破抑郁症治疗的困境 -是抓大放小还是斩草除根？
PP-DD-CN-0310
内容概要
• 临床治愈为什么在抑郁症治疗极为重要？
• 如何定义为抑郁症的临床治愈？
• 未达到完全临床治愈的的后果？
• 达到临床治愈的阻碍是什么？
• 提高抑郁症临床治愈率的策略
UKCYM01299
抑郁症可增加常见躯体疾病的发病率和死亡率
Frank E et al. Arch Gen Psychiatry 1991;48:851-855
UKCYM01299
美国神经心理药理学学院关于临床治愈的建议
•
如果持续 >3周未出现悲伤情绪和兴趣减退且出现不多于抑郁症事件（MDE）的其余7 个症状中的3个症状，则为临床治愈 日常功能恢复不是正式临床治愈定义的一部分，而是一个重要的次要结局 临床医师必须确定每个患者的进一步治疗变化是否有可能或不可能增加临床治愈的几 率以及为此付出的代价（例如，副作用负担） 临床医师需要专门并且反复测量核心标准抑郁症状的严重程度，以为治疗的实施和及 时调整提供指南 并非所有抑郁症患者都能达到临床治愈
确诊为抑郁症的癌症患者的 死亡率增加了39%1
COPD – 抑郁症状几乎可 使死亡率增加一倍2
抑郁症与CHD6 风险增加 60%以及患有抑郁症的CHD7 患者的死亡风险增加2倍有关
抑郁症与发展为糖尿病的 风险增加60% 3、死亡率 增加4 以及不良小血管和 大血管结局的风险显著较 高5有关
COPD = 慢性阻塞性肺病 CHD = 冠心病