异位妊娠的诊断和护理
异位妊娠护理措施
异位妊娠护理措施1. 异位妊娠的定义和概述异位妊娠，又称为宫外孕，是指受精卵在子宫以外的其他部位着床发育。
常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、子宫颈和腹腔等。
异位妊娠是一种严重的妊娠并发症，若不及时干预和处理，可能导致严重的并发症，甚至危及孕妇的生命。
2. 异位妊娠护理措施的目的异位妊娠护理的目的是保持孕妇的生命安全，减少并发症的发生，并确保孩子的健康发育。
主要通过以下护理措施达到目的：a. 及时诊断和干预早期诊断和干预是治疗异位妊娠的关键。
医务人员应针对高危人群进行定期筛查，如有症状或异常发现，应立即安排相关检查，如B超、血液检查等，以尽早发现异位妊娠的存在，并及时采取相应的治疗措施。
b. 手术治疗对于异位妊娠的大多数病例，手术治疗是最常见的干预方法。
手术治疗的目的是移除异位妊娠组织，同时保留患者的生育功能。
手术方法包括腹腔镜手术和腹腔开放手术，根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
c. 术后护理术后护理是保证手术效果和预防并发症的重要环节。
包括以下几个方面：•监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应处理。
•早期康复：鼓励患者尽早进行康复活动，如活动肢体、深呼吸、咳嗽等，以促进肺功能恢复和避免术后并发症的发生。
•饮食护理：根据患者的具体情况，合理安排饮食，遵循低脂、低盐、高蛋白的原则，提供营养丰富的食物。
•情绪疏导：与患者进行心理支持和疏导，帮助其缓解焦虑和忧郁的情绪，增强康复信心。
d. 术后并发症的预防和处理术后并发症是患者面临的一大挑战，主要包括感染、出血、异位妊娠再发等。
为了预防并发症的发生，应采取以下护理措施：•感染控制：保持手术切口的清洁和干燥，进行正确的伤口护理，定期更换伤口敷料。
•出血控制：注意观察患者的阴道出血情况，及时发现异常出血，并采取止血措施。
•再发风险评估：根据患者的具体情况，对其进行结扎术或其他相应手术，以降低异位妊娠再发的风险。
异位妊娠护理查房
异位妊娠护理查房异位妊娠是指受精卵在子宫内腔以外的部位着床而发生的妊娠。
这种情况下，胚胎无法正常发育，并会导致孕妇出现腹痛、阴道流血等症状。
异位妊娠在临床中相对较为常见，但是由于其症状不具有特异性，容易被误诊或延误诊治。
因此，在护理查房中，我们需要充分了解异位妊娠的基本知识，并注意观察和掌握相关护理要点，以提高对患者的识别和处理能力。
本文将重点探讨异位妊娠的护理查房。
一、基本知识介绍1. 异位妊娠的分类：主要包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹膜外妊娠、癒合性妊娠等。
2. 异位妊娠的发病机制：由于受精卵在着床过程中发生异常，使胚胎不能正常附着于子宫内膜，而着床在其他组织或腔隙内，形成异位妊娠。
3. 异位妊娠的症状：腹痛、阴道流血、妊娠试验阳性、盆腔检查异常等。
4. 异位妊娠的诊断方法：超声检查、血清β-HCG检测、盆腔检查等。
二、护理查房内容1. 了解患者病史：详细询问患者的孕产史、月经史、怀孕方式等，以协助确定是否存在异位妊娠可能。
2. 观察患者症状：重点观察患者是否出现腹痛、阴道流血、恶心呕吐等情况。
若出现异常，应及时记录并报告医生。
3. 监测生命体征：包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现患者是否伴有感染、休克等并发症。
4. 评估患者疼痛程度：通过疼痛评估工具，如VAS评分法，及时了解患者疼痛程度并给予相应的镇痛措施。
5. 密切观察阴道出血情况：记录阴道出血的颜色、量、性质等，并及时通知医生，以判断是否需要进行手术干预。
6. 监测血压和心率：由于异位妊娠容易引起内脏血管撕裂、出血等危险，导致休克的发生，所以要重点监测患者的血压和心率变化。
7. 管理输液：根据医嘱开展输液治疗，维持患者的水电解质平衡，并预防并发症的发生。
8. 指导患者卧床休息：在病情稳定的情况下，指导患者进行卧床休息，避免剧烈运动，减少胎儿生长压迫。
9. 心理支持：对于患者来说，异位妊娠是一种较大的心理创伤，护士要给予患者充分的关心和理解，提供心理支持，帮助患者积极面对治疗过程。
异位妊娠诊疗方案
异位妊娠诊疗方案异位妊娠（Ectopic pregnancy）是指受精卵在子宫以外的部位着床，最常见的是在输卵管（98%）中发生。
由于受精卵在非正常的着床部位生长，引起异位妊娠可能对孕妇的生命造成威胁，因此需要及时进行诊断和治疗。
下面是异位妊娠的诊疗方案。
一、诊断1.早期症状：异位妊娠早期症状与正常妊娠相似，包括停经、乳房胀痛、妊娠反应等。
2.异位妊娠的常见临床表现：阵发性下腹部疼痛（呈剧烈、钝痛或刺痛）、阴道出血、异常的宫颈情况、宫颈胭脂试验强阳性、阑尾触痛等。
3.实验室检查：尿妊娠试纸测定、血β-hCG测定、白细胞计数、血红蛋白浓度等。
二、诊断方法1.B型超声检查：是最常用的诊断方法，对于囊状绒毛以内的异位妊娠诊断准确率高，对于囊状绒毛或卵黄囊以外的异位妊娠可能存在漏诊。
2.宫腔镜：具有可视化、犀利切割、时时调整操作方向、观察伤口等优点。
3.子宫动态血流声学造影（U-DCDS）：对于确立可怀孕子宫内膜准确性高，是宫腔和囊腔造影的进步。
三、治疗1.保守治疗：适用于早期、危险性低的异位妊娠。
通过血β-hCG动态观察、B型超声监测、体温观察、定期复查妇科检查等手段，观察异位妊娠是否发生自然流产。
2.药物治疗：适用于危险性评估较高、患者无手术诊治的禁忌或拒绝手术时。
常用药物为甲氨蝶呤（MTX），通过抑制受精卵的绒毛细胞分裂来治疗异位妊娠。
3.手术治疗：适用于危险性高、病情危重、药物治疗失败或存在禁忌症的患者。
手术方式包括腹腔镜手术和开放手术。
四、术后处理1.术后观察：术后应密切观察患者的恢复情况，包括生命体征、疼痛、出血情况等。
定期复查妇科检查、血β-hCG测定等。
2.术后护理：术后给予患者充分的休息、营养和水分补充。
注意伤口卫生，避免感染。
3.心理支持：术后需要给予患者及其家属的心理支持，帮助他们调整心态，面对异位妊娠的后果。
总结：异位妊娠的诊断和治疗方案包括诊断方法、治疗方法和术后处理。
对于早期、危险性低的异位妊娠，可以选择保守治疗；对于危险性高的异位妊娠，药物治疗或手术治疗都是有效的方法。
异位妊娠患者的护理
异位妊娠患者的护理异位妊娠是指受精卵在子宫以外着床发育的情况，通常会发生在输卵管、卵巢、宫颈或腹腔内。
这种情况很容易造成患者出现严重的出血和内膜异位疼痛，甚至导致生命危险。
对于异位妊娠患者来说，护理工作显得尤为重要。
下面将以此为话题，探讨一下异位妊娠患者的护理工作。
一、术前护理1. 了解患者病史：在患者来院就诊时，首先要对患者进行详细的询问和了解，了解患者的病史、曾经的手术史、家族病史等，以便更好地进行后续的护理工作。
2. 详细检查：对患者进行全面的身体检查和妇科检查，包括妇科B超、内分泌检查、血常规、凝血功能等，以便了解患者的具体情况。
3. 心理护理：对于异位妊娠患者来说，很可能需要进行手术治疗，因此在术前要做好心理护理工作，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪，增强治疗的信心。
1. 仔细准备：在进行手术治疗时，护理人员要认真做好准备工作，对手术室进行严格的消毒，保证手术环境的清洁。
2. 协助医生：在手术过程中，护理人员要全程协助医生进行操作，做好器械、药品和患者的安全管理。
3. 监测患者情况：在手术过程中，护理人员要随时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，一旦出现异常情况要及时采取措施。
1. 观察情况：术后护理是非常重要的一环，护理人员要密切观察患者的病情变化，包括术后出血、发热、恶心呕吐等症状，及时发现问题并进行处理。
2. 疼痛管理：由于异位妊娠患者可能会出现严重疼痛，护理人员要做好疼痛管理工作，及时给予止痛药物，并对患者进行心理护理。
3. 术后宣教：在患者康复期间，护理人员要对患者进行相关病情知识的宣教，包括饮食调理、药物使用、注意事项等，帮助患者更好地康复。
四、康复护理1. 药物管理：在患者出院后，护理人员要对患者进行药物管理，包括调配药物、指导用药方法等，确保患者按时按量使用药物。
2. 定期复诊：康复期间，护理人员要帮助患者做好定期复诊工作，包括妇科B超、内分泌检查等，以便及时发现病情的变化。
异位妊娠的临床表现诊断与治疗
异位妊娠的临床表现诊断与治疗四川邻水县妇幼保健院四川广安638500当受精卵在女性子宫体腔内膜着床称之为正常妊娠，而当受精卵在输卵管、腹腔、卵巢、宫颈阔韧带等子宫体腔以外的部位着床称之为异位妊娠。
在临床中常见的异位妊娠主要表现在输卵管妊娠，该部位的妊娠发生率占异位妊娠的95%左右，当患者出现输卵管妊娠以后，属于临床中常见的急腹诊，具有起病急、病情重等相关特点，严重者会出现腹腔内出血，需要针对异位妊娠症状进行及时的诊断，避免异位妊娠为妇女带来生命危险，本研究针对异位妊娠的临床表现诊断和治疗进行分析，以输卵管妊娠为代表进行研究。
1异位妊娠的临床表现输卵管妊娠的临床表现主要为停经、腹痛、阴道流血。
1.1当患者出现输卵管妊娠以后，很多患者都有6-8周的停经史，而如果出现输卵管间质部妊娠，患者的停经时间可达到4个月左右。
还有20%左右的患者没有明显的停经史，但是会有不规则的阴道流血，而不规则的阴道流血则被误认为月经。
1.2输卵管妊娠患者会出现腹痛症状，这是诊断输卵管妊娠症状的重要因素之一，腹痛主要是因为输卵管妊娠在流产或者是破裂以前，胚胎的成长会使输卵管不断膨胀，因此患者会有下腹部疼痛感。
当患者出现的输卵管妊娠流产和破裂时，此时在患者的下腹部会出现撕裂样的疼痛，而且患者伴有恶心、呕吐等相关症状。
输卵管妊娠流产和破裂以后，其血液积聚在患者的直肠子宫凹陷处，使患者的肛门直肠距有坠痛感，如果针对这种症状不进行及时地治疗，血液会在患者腹部流动，从而侵染全腹，当血液在患者腹部刺激膈肌时，患者会出现肩胛部放射性疼痛。
1.3阴道流血也是异位妊娠的主要症状，主要是指患者胚胎死亡以后，其阴道会出现不规则的流血，血液呈暗红色或深褐色，血量较少呈滴状，通常情况下异位妊娠阴道流血量不会超过月经量。
1.4患者因为因为妊娠导致出血进一步引起腹痛和急性疼痛感时，患者可能出现晕阙和休克的症状，此时主要表现为面色苍白、流冷汗、四肢冰冷、血压下降等相关症状，该症状的严重程度随患者腹腔出血的速度而变化，出血速度越快上述临床症状表现越显著。
异位妊娠诊断与治疗新进展
异位妊娠诊断与治疗新进展近年来，随着医学技术的不断进步，异位妊娠的诊断与治疗取得了新的进展。
异位妊娠是一种危险的妊娠并发症，指着床在子宫腔以外的任何部位，如输卵管、卵巢和腹腔等。
由于异位妊娠可能导致严重并发症，因此早期诊断与及时干预非常重要。
本文将介绍一些最新的异位妊娠诊断与治疗方法。
1. 高分辨率超音波诊断高分辨率超音波是目前最常用于异位妊娠诊断的方法之一。
通过超声波的反射来生成图像，医生可以清晰地看到胚胎囊肿的位置和形态，从而确定是否为异位妊娠。
此外，高分辨率超音波还能帮助排除其他潜在的疾病，提高诊断准确性。
2. 人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定是另一种常用的异位妊娠诊断方法。
HCG是孕妇体内产生的一种激素，它的水平在正常妊娠期间会不断上升。
在异位妊娠中，HCG的水平通常比正常妊娠低，虽然它仍然会增长，但增长的速度较慢。
通过测定HCG的水平，医生可以判断是否存在异位妊娠，并据此进行治疗决策。
3. 腹腔镜手术腹腔镜手术是一种微创手术技术，适用于某些异位妊娠的治疗。
通过腹腔镜的引导下，医生可以在严格的视觉控制下进行手术操作。
腹腔镜手术的优点是创伤小、恢复快，可以减少手术并发症的发生。
在手术中，医生可以将异位妊娠所在的部位进行切除或修复，从而达到治疗的目的。
4. 药物治疗药物治疗也是一种常见的异位妊娠治疗方法。
目前，最常用的药物是甲状腺刺激素抑制剂。
这些药物可以抑制胚胎在异位妊娠部位的生长，从而达到治疗的效果。
药物治疗的优点是非侵入性，适用于一些无急性症状的患者。
然而，药物治疗的成功率较低，需要密切监测和长期随访。
5. 异位妊娠手术切除对于一些严重症状的异位妊娠患者，手术切除仍然是治疗的首选。
手术切除可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行。
在手术中，医生将异位妊娠所在的部位进行切除，并修复或移除破裂的输卵管。
手术切除的优点是可以迅速解决问题，但需要切口愈合和康复过程。
总的来说，异位妊娠的诊断与治疗取得了新的进展。
异位妊娠诊断及处理
手术治疗
适用于：
生命体征不稳定或有腹腔内出血征象 诊断不明确者 异位妊娠有进展者（如血 β-HCG高水平，附件区大包块） 随诊不可靠 期待疗法或药物治疗禁忌证者
手术治疗
手术方式
◦ 根治手术： 输卵管切除术，1.年龄大，无生育要求，2.破裂，破口大，对侧正常，3.间质 部妊娠及严重内出血有休克，4.输卵管妊娠肿块大于5cm或已有感染者，5.保守型手术时 无法止血，无生育要求，同时对侧输卵管绝育。
症状
• 停经
‐ 重要！20-30%无明确停经病史，易漏诊
• 阴道出血
‐ 少量，部分如月经量，易混淆
• 腹痛
‐ 最常见，95%出现，可同时有肛门坠胀、肩膀痛，警惕
• 晕厥
‐ 少见，血容量下降表现，快速处理
症状
子宫直肠陷凹
膈 肌
肛门坠胀
肩膀疼痛
外出血少，内出血多 — 死亡率高
体征
• 生命体征
‐ 注意识别休克体征！ ‐ 心率快、脉压差小、脉搏细弱
• 辅助检查
‐ 尿妊娠试验、血HCG48小时增长不足66% ‐ 孕酮测定，孕酮达25ng/ml或更高，98%正常 宫内妊娠，小于5ng/ml，均提示胚胎死亡， 大多数介于两者之间 ‐ 超声、子宫内膜增厚，宫内未见妊娠囊，宫旁 见边界不清、回声不均包块，有时可见胎囊， 胚芽，原始胎心，子宫直肠窝有积液。血HCG 大于6500IU/ml,腹部超声，大于1500IU/ml阴 道超声见到孕囊 ‐ 血化验HB下降，白细胞正常或稍高 ‐ 阴道后穹窿穿刺
期待治疗中注意患者的生命体征、腹痛变化，应在治疗期间 应用B型超声和HCG进行严密监护
药物治疗
中医治疗：活血化瘀、消症 化学药物治疗：早期妊娠，要求保留生育功能的年轻 患者，术后至少半年以上方可妊娠 适应证： 包块直径 ≤4cm 未破裂或流产 无明显内出血 血βHCG <2000U/L 无药物治疗禁忌症 常用药物：甲氨蝶呤（MTX）50mg/m2,75-80mg 单次肌注,给药后4-7天HCG下降大于15-25%有效， 可重复给药一次，小于15%，症状不缓解、加重、有 内出血，手术治疗。 给药方式：全身、局部（病灶穿刺给药） 可配合米非司酮口服
异位妊娠的护理管理
异位妊娠的护理管理
简介
异位妊娠是一种妊娠的并发症，其特点是胚胎在子宫以外的其他部位着床。
由于其位置不正常，异位妊娠可能会对孕妇的健康造成严重威胁，因此需要采取适当的护理管理措施。
护理管理策略
以下是针对异位妊娠的护理管理的一些简单策略，旨在维护孕妇的健康和安全：
1. 早期识别和确诊：及早识别异位妊娠的迹象和症状，例如下腹疼痛、流血等，并确认诊断以便及时采取相应的护理措施。
2. 综合评估和监护：对于确诊的异位妊娠病例，进行全面综合评估，包括孕妇的一般健康状况、病情严重程度等，并进行定期监护以及相关检查。
3. 手术治疗和术后管理：对于需要手术治疗的异位妊娠病例，及时进行手术，并在术后进行密切的监测和管理，包括疼痛缓解、防止感染等。
4. 心理支持和教育：异位妊娠对孕妇来说可能是一次心理和生理的挑战，因此提供适当的心理支持和教育，帮助孕妇理解和应对异位妊娠的情况。
5. 预防复发和后续跟踪：在治疗完成后，建议定期进行复查和跟踪，以及采取适当的措施预防异位妊娠的复发。
结论
异位妊娠的护理管理是一个综合性工作，需要医护人员密切关注孕妇的病情变化，及时采取有效的护理措施。
上述的简单策略可以作为护理管理的参考，但具体的护理措施还需要根据个体情况进行调整和补充。
医护人员应将孕妇的健康和安全放在首位，积极应对异位妊娠，以最大程度地保障孕妇的健康和生命安全。
*请注意，本文档提供的信息仅供参考，具体的护理管理请咨询专业医务人员。
*。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
异位妊娠的诊断和护理
【摘要】受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠以及宫颈妊娠［1］。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，其病死率占孕妇死亡人数的9%-10%［2］，近年来，发病率有逐渐上升的趋势，每年有11000名妇女发生异位妊娠（占总妊娠的1%-2%）［2］，且患者群有年轻化的趋势。
异位妊娠一旦破裂常引起腹腔内出血、失血性休克等严重并发症，甚至危及生命。
因此，对异位妊娠应做到尽早确诊，及时治疗，挽救患者生命。
【关键词】异位妊娠；诊断；护理
2008年10月-2011年9月我科共收治异位妊娠患者80例，进行积极治疗，效果良好，现将诊断及护理经验报告如下。
1资料与方法
本组患者80例，年龄20-46岁，平均31岁。
其中流产和破裂共计66例，保守治疗14例。
本组患者经手术及保守治疗，无1例并发症和死亡，5-10天痊愈出院。
对异位妊娠做出早诊断，要从如下几方面进行：
1.1病史应仔细询问停经史，以准确推断停经时间，注意不要将不规则阴道流血误认为末次月经，或由于月经仅过期几天，不认为是停经。
对不孕、放置宫内节育器、绝育术、输卵管复通术、盆腔炎等与发病相关的高危因素予以高度重视［3］。
其次腹痛时间、性质，
一般患者呈现持续性下腹坠痛；再次详细询问阴道流血情况，一般患者都有不规则阴道流血病史，量少，淋漓不尽。
1.2身心状况输卵管妊娠未发生流产或破裂前，症状及体征不明显。
当患者腹腔内出血较多时呈贫血貌，严重可出现面色苍白，四肢湿冷，脉快、弱、细，血压下降等休克症状。
体温一般正常，出现休克时体温略低，内出血吸收时体温略升高。
下腹有明显压痛、反跳痛、肌紧张不明显，叩诊有移动性浊音。
血凝后下腹可触及包块。
输卵管妊娠流产或破裂者，腹腔内急性大量出血及剧烈腹痛，以及妊娠终止的现实都将使孕妇出现较为激烈的情绪反应，可表现为哭泣、自责、无助、抑郁和恐惧。
1.3腹部检查输卵管妊娠流产或破裂者，下腹有明显压痛、反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微，出血多时，叩诊有移动性浊音。
有些患者下腹可触及包块，如反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。
1.4盆腔检查输卵管妊娠发生流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显。
内出血多时子宫有漂浮感。
子宫一侧或后方可触及边界不清、大小不一、压痛明显的包块。
1.5阴道后穹隆穿刺适用于疑有内出血的孕妇，是一种简单可靠的诊断方法。
由于腹腔内出血易积聚于子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出。
常规消毒外阴、阴道后，用宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉，暴露后穹窿，消毒后穹窿，于后穹窿中央或稍偏患侧，距离阴道宫颈交界处下方约1cm处、用18号长针
平行宫颈刺入子宫直肠陷凹，刺入深度2-3cm［4］，如抽出暗红色、不凝固血液，即可明确诊断腹腔内出血。
如腹部有移动性浊音，可做腹腔穿刺。
1.6妊娠实验放射免疫法测血中β-hcg有助诊断。
如测尿妊娠试验，阳性有助于诊断，阴性不能排除宫外孕。
1.7超声检查b超有助于诊断异位妊娠。
阴道b超较腹部b超准确性高。
b超可见宫腔内无妊娠产物，宫旁可见轮廓不清的液性或实性包块，如包块内见有胚芽及原始心管搏动即可确诊。
诊断早期异位妊娠，单凭b超有时可能误诊。
若能结合临床表现及血β-hcg测定等，对诊断帮助很大。
1.8腹腔镜检查目前该检查不仅作为异位妊娠诊断的金标准，而且可在确定诊断的情况下起到治疗作用。
但是大量腹腔内出血或伴休克者，禁做腹腔镜检查。
1.9子宫内膜病理检查目前很少依靠诊断性刮宫协助诊断，诊刮仅适用于阴道流血较多的患者，目的在于排除宫内妊娠流产。
将宫腔排出物或刮出物做病理检查，见到绒毛可诊断为宫内妊娠，仅见到蜕膜未见绒毛者有助于诊断异位妊娠。
2护理
2.1接受手术治疗患者的护理①在严密监测患者生命体征的同时，配合医生积极纠正患者休克症状，做好术前准备。
手术治疗是输卵管异位妊娠的主要处理原则。
对于严重内出血并发现休克的患者，护士应立即打开静脉通路，交叉配血，做好输血输液的准备，并按
急诊手术迅速做好术前准备。
对于入院时血压尚在正常范围但是腹痛较剧的患者，血压下降很快，多有腹腔内出血，且不可掉以轻心，必须密切监测血压及脉搏，及时发现休克，迅速做好术前准备，分秒必争，积极手术，以减少患者的出血量。
可根据失血性休克程度估计失血量（为粗略估计）：休克指数=脉率÷收缩压，指数=0.5，为血容量正常；指数=1，丢失血量10%-30%（500-1500ml血容量）；指数=1.5，丢失血量30%-50%（1500-2500ml血容量）；指数=2.0，丢失血量50%-70%（2500-3500ml血容量）。
②加强心理护理：护士于术前简洁明了地向患者及家属讲明手术的必要性，保持周围环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。
术后，护士应帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，不仅可以减少因害怕再次发生异位妊娠而抵触妊娠的不良情绪，也可以增加患者的自我保健知识，提高自我保健意识。
2.2接受非手术治疗患者的护理①需密切观察患者的一般情况、生命体征，重视患者的主诉，尤其应注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比例，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量也很少。
②应告诉患者病情发展的指征，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当病情发展时，医患均能及时发现，给予相应处理。
③患者应卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂机会。
在患者卧床期间，需提供相应的生活护理。
④护士应协助留取标本，以监测治疗效果。
⑤指导患者摄取足够的营养物质，尤其是
富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白增加，增强患者的抵抗力。
2.3出院指导输卵管妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染，因此应做好妇女的健康保健工作，防止发生盆腔感染。
教育病人保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。
发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。
由于输卵管妊娠中约有10%的再发生率和50%-60%的不孕率，因此需告诫患者，下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。
3讨论
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，其病死率占孕妇死亡人数的
9%-10%，近年来，发病率有逐渐上升的趋势，每年有11000名妇女发生异位妊娠（占总妊娠的1%-2%），且患者群有年轻化的趋势，异位妊娠一旦破裂常引起腹腔内出血、失血性休克等严重并发症，甚至危及生命，所以对异位妊娠做出早诊断早治疗是非常必要的。
在诊断和治疗过程中要注意以下几个方面：①注意不要将不规则阴道流血误认为末次月经，或由于月经仅过期几天，不认为是停经；②诊断早期异位妊娠，单凭b超有时可能误诊。
若能结合临床表现及血β-hcg测定等，对诊断帮助很大；③腹腔内大出血或伴有休克，禁做腹腔镜检查；④对病人做出全方位的护理指导。
由于输卵管妊娠中约有10%的再发生率和50%-60%的不孕率，因此需告诫患者，下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。
参考文献
［1］岳杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社.
［2］程文燕，陈艳芳.影响异位妊娠药物治疗效果的因素及护理.中国实用护理杂志，2012.2，第28卷第4期.
［3］郑修霞.妇产科护理学.4版.北京：人民卫生出版社.
［4］傅才英等，主编.手术学全集.妇产科卷.人民军医出版社.北京，1995.3.。