急救护理学重点(DOC)

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急危重症护理学知识点总结以及教案

急救护理学1、市区急救的反应时间是15分钟2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。

作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。

3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18（1）、稳定急诊护理专业队伍（2）、提高分诊准确率（3）、提高患者身份识别的准确性（4）、完善急救备用物资管理机制（5）、提高危重患者抢救成功率（6）、提高急诊患者的住院率（7）、规范护理文书（8）、保证互换沟通通畅5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上床位：护士人数=1:2.5-3以上ICU 收治对象：（1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者（3）、严重的多发伤、复合伤（4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者（5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者（6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者（7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者（8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者（9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者（10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加感染患者相对集中，病中复杂各种进入性治疗、护理操作较多多种耐药菌在ICU7、检伤分类的原则：（1）、优先救治病情危重但有存活希望的伤病员（2）、分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长（3）、分类时只做简单可稳定伤情但不可过多消耗人力的急救处理（4）、对没有存活希望的伤病员放弃治疗（5）、有明显感染征象的伤病员要及时隔离（6）、在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类以上仅用于灾难或突发事件医疗资源不足的，无法满足每个伤病员的就只需求时，为最大提高伤病员存活率的情况。

急救护理学(3)

急救护理学(3)
标题：急救护理学(3)
引言概述：
急救护理学是一门重要的医学学科，涉及到急救知识、技能和态度的培训和实践。

在紧急情况下，急救护理学的知识和技能可以匡助拯救生命和减轻病患的痛苦。

本文将从急救护理学的角度出发，介绍一些常见的急救护理技能和应对方法。

一、心肺复苏技能
1.1 掌握正确的CPR手法
1.2 熟练使用AED设备
1.3 熟悉心肺复苏的步骤和频率
二、止血技能
2.1 快速判断出血部位和原因
2.2 采取适当的止血措施
2.3 使用压迫止血法和包扎止血法
三、窒息急救技能
3.1 识别窒息症状
3.2 采取迅速有效的窒息急救措施
3.3 学会清除气道阻塞物
四、烧伤急救技能
4.1 区分烧伤程度
4.2 采取正确的烧伤急救措施
4.3 预防烧伤感染和后遗症
五、骨折急救技能
5.1 判断骨折类型和严重程度
5.2 采取正确的固定和转运方法
5.3 预防骨折并发症和复发
结语：
急救护理学是一门需要不断学习和实践的学科，惟独掌握了正确的急救技能和方法，才干在紧急情况下及时有效地匡助病患。

希翼通过本文的介绍，读者能够对急救护理学有更深入的了解，并在需要时能够胸有成竹地应对各种急救情况。

关于急救的知识点总结

关于急救的知识点总结急救知识点总结1. 意识检查意识检查是急救中的第一步，用来确定患者是否有知觉。

可以通过轻轻摇动患者的肩膀或喊话来检查患者的反应。

如果患者无反应，立刻通知急救中心或寻求帮助。

2. 呼吸检查呼吸检查是急救中的第二步，用来确定患者是否正常呼吸。

可以观察患者的胸部是否起伏，或者用手指放在患者的鼻孔或嘴巴前面来观察呼吸动作。

如果患者没有呼吸，需要立刻开始心肺复苏（CPR）。

3. 心肺复苏（CPR）心肺复苏是一项关键的急救技能，用来在患者没有呼吸或心跳时维持血液循环。

急救者可以通过按压胸部和进行口对口或口对鼻的呼吸来进行心肺复苏。

进行心肺复苏时要确保患者的胸部完全复原，以确保有效的心脏按压。

4. 创口处理在意外或灾难中，创口处理是一项重要的急救技能。

急救者需要先清洁创口，然后对创口进行包扎或使用绷带固定。

在处理创伤时，需要注意避免感染和控制出血。

5. 骨折处理骨折是一种常见的伤害，在处理骨折时，急救者需要先停止患者的活动，并确保伤者就近就医。

使用绷带固定受伤的部位，并在移动患者时小心翼翼。

6. 烧伤处理在处理烧伤时，急救者需要迅速冷却受伤部位，并用清洁的布料或敷料进行包扎。

对于化学烧伤，急救者需要先用清水冲洗受伤部位，然后就近就医。

7. 中暑和中风处理在中暑和中风时，患者需要迅速降温，并提供足够的水分。

急救者需要将患者移动到阴凉的地方，并用冰块或湿毛巾帮助降温。

对于中风患者，需要迅速就医以降低后遗症的发生。

8. 心脏病和中风处理心脏病和中风是两种常见的急症，对于心脏病患者，急救者需要立刻拨打急救电话并给予氧气和心脏药物。

对于中风患者，需要快速就医以减少后遗症。

总结掌握基本的急救知识和技能对每个人来说都是非常重要的。

通过学习急救知识，我们可以在紧急情况下提供有效的救助，帮助患者尽快获得医疗援助。

因此，我建议每个人都学习基本的急救知识，并定期进行急救培训，以提高自己的应急能力。

急危重症护理学考试要点

第二章急救医疗服务体系的组成与管理1.（1）EMSS的特点：即刻性、连续性、层次性和系统性；（2）对象：群体伤员。

2.院前急救的标准：（1）用最短的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合适医院；（2）给患者最大可能的院前医疗救护；（3）平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强；（4）合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益。

3.院前急救的任务：（1）平时呼救患者的院前急救；（2）突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援；（3）特殊任务时的救护值班；（4）通讯网络中的枢纽任务；（5）急救知识的普及。

4.我国院前急救的主要模式（8页）。

5.院前急救的特点：（1）突发性；（2）艰难性；（3）紧迫性；（4）复杂性；（5）灵活性；（6）以对症治疗为主。

6.（1）急救车与医护人员，驾驶员比例： 1:5；（2）急救半径：城市≤5km，农村≤15km；（3）反应时间：市区15分钟内，条件好的10分钟；郊区30分钟以内。

7.医院急诊科的任务：（1）急诊急救；（2）教学培训；（3）科研；（4）接受上级领导指派的临时救治任务。

第三章急诊科的设置与管理1.急诊抢救室室内设置的原则：（1）应有足够的空间；（2）配有基本的急救器械及检查器械，如呼吸机；（3）各种抢救药品、物品要实行“五定”：即定数量、定地点、定人管理、定期检查、定期维修；（4）有足够的照明设施；（5）有足够的电源；（6）设抢救床2-3张。

2.（1）急诊科实行24小时开放；（2）急诊患者留观时间原则上不超过48-72小时。

3.急诊科的管理：必须实行24小时连续接诊及首诊负责制，建立“急救绿色通道”，相关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分钟内到达会诊地点，急危重症患者应在5分钟内得到处置。

4.急救绿色通道的范围（1）各种急危重症患者：休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能衰竭的生命垂危者；（2）无家属陪同且需急诊处理的患者；（3）批量患者，如外伤、中毒等。

急救护理学教案

急救护理学教案引言概述：急救护理学是一门关于急救技能和知识的学科，它涵盖了对急性病症和伤害的紧急处理方法。

本文将介绍一个完整的急救护理学教案，以帮助教师和学生更好地理解和应用急救护理学的原理和技巧。

一、急救基本原则1.1 了解急救的定义和目标：急救是指在紧急情况下，通过采取适当的措施，为患者提供紧急医疗护理，以减轻病情和保护生命。

1.2 掌握基本的急救步骤：包括确定现场安全、评估患者意识和呼吸、寻找专业医疗帮助、开始心肺复苏等。

1.3 熟悉急救器械的使用：如自动体外除颤器、呼吸囊、止血带等，掌握其正确使用方法和操作技巧。

二、常见急救情况处理2.1 心脏骤停的急救处理：包括进行心肺复苏、使用自动体外除颤器等措施，及时恢复心脏功能。

2.2 呼吸道堵塞的急救处理：学习正确的急救姿势，如头后仰、下颌抬起等，以清除呼吸道阻塞物。

2.3 外伤的急救处理：掌握止血方法，如直接压迫、提高伤肢、使用止血带等，以减少出血和感染风险。

三、特殊人群急救处理3.1 儿童急救处理：了解儿童急救的特殊性，如心肺复苏时的按压力度和频率等，以提供适合儿童的急救措施。

3.2 孕妇急救处理：学习孕妇心肺复苏时的姿势调整，以确保胎儿和孕妇的安全。

3.3 老年人急救处理：注意老年人体质的脆弱性，如骨折时的移动方式和抬高头部的角度等，以避免进一步损伤。

四、急救心理支持4.1 建立紧急情况下的沟通技巧：学习与患者及其家属有效沟通，提供情绪上的支持和安慰。

4.2 管理急救情况下的压力：掌握应对紧急情况时的应急心理技巧，如深呼吸、放松训练等。

4.3 预防和处理急救工作中的心理创伤：了解急救工作中可能遇到的创伤性事件，并学会运用适当的心理治疗方法。

五、急救培训和实践5.1 参加急救培训课程：选择合适的急救培训机构，参加相关课程，获得急救证书。

5.2 进行实践演练：参与实际急救演练，模拟各种急救情况，加强对急救技能的掌握和应用。

5.3 持续学习和更新知识：及时了解最新的急救技术和方法，参加专业会议和讲座，保持专业知识的更新。

急救护理学简答题(含答案)

急救护理学简答题1简述院前急救的原则答：（1）先排险后急救（2）急救与呼吸并重（3）先重伤后轻伤（4）先施救后运送（5）转运与救护相结合（6）院外和院内紧密衔接2简述灾难救护的灾前准备原则。

答：(1)组织准备是保证。

(2)队伍建设是根本。

(3)预案准备是基础。

(4)技术准备是关键。

(5)物资准备是重点。

(6)信息准备是前提。

3简述ICU的病床设置的要求。

答：ICU病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症病人的需要，三级医院ICU的床位数以医院病床总数的2%--8%为宜。

ICU床位使用率以75%为宜，至少应保留一张空床以备应急使用，全年床位使用率平均超过85%时，应适度扩大规模。

ICU每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。

4简述心源性休克的诊断标准答：（1）收缩压（SBP）＜12.0kPa(90mmHg)，或比基础状态降低超过 4.0 kPa(30mmHg)；除外其他原因（如迷走神经高度兴奋、出血、体液丢失、药物影响等）。

（2）每小时尿量＜0.5ml/h?kg，神智异常（烦躁不安、意识障碍），并有周围血管收缩的表现（皮肤苍白、湿冷、发绀）。

急性心肌梗死伴休克时，应注意除外胸痛、大汗、血容量不足引起的低血压状态。

5、简述呼吸性酸中毒患者的急救与护理措施。

答：（1）急性呼吸性酸中毒时，应迅速去除引起通气障碍的原因，改善通气功能，使积蓄的CO2尽快排出。

由呼吸停止或气道阻塞引起者，应尽快气管插管，保持气道通畅；由吗啡导致呼吸中枢抑制者，可用纳洛酮静脉注射。

对于慢性阻塞性肺疾病的病人，应采取控制感染和祛痰等措施。

（2）呼吸中枢兴奋剂和机械通气有时可迅速改善呼吸性酸中毒。

（3）血PH过低或出现严重并发症，如高钾血症伴有心室颤动者，可根据具体情况静脉滴注一定量的碱性药。

应注意，必需在保证有足够通气而使过多的CO2能及时排出的前提下，才可以应用NaHCO3治疗。

急危重症护理学重点(自己整理)

急危重症护理学的概念: 急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

院外急救:pre-hospital emergemcy medical care）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护.急诊医疗服务体系:（Emergency Medical Service System, EMSS）包括院前救护、院内急诊科救治、危重症监护（ICU）和各专科的“生命绿色通道”为一体的完整体系。

加强医疗病房（intensive care unit ,ICU）是应用现代危重病医学理论，集具有抢救危重病人经验的专业人员和现代化的监测与治疗仪器为一体，加强对危重病人的集中治疗、监测及护理，以取得最为有效的救治效果的一种特殊场所。

床位设置一般综合性医院综合ICU床位数量占全院总床位的2％~8％，床位使用率以75%为宜，ICU每张床位占地面积15~ 18平方米，室温保持在22.5~25.50C，湿度以55％~65％为宜人员编制医生:床位为0.8~1:1 护士:床位为 2.5~3:1ICU质量管理的基本原则以患者为中心的原则以质量为第一的原则全面质量管理的原则以预防为主的原则院外急救：广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动区别：有否公众参与猝死－－最佳抢救时间4min严重创伤－－抢救的黄金时间1h特点：突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性院外急救的原则：先排险后施救先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转运与监护急救相结合紧密衔接、前后一致验伤与颜色标记卡：绿色标记卡—轻伤员意识清楚，多处软组织损伤，无需特殊治疗；黄色标记卡—重伤员需手术治疗，但可拖延一段时间；红色标记卡—危重伤员因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者黑色标记卡—死亡我国院外急救的组织形式：广州模式重庆模式上海模式北京模式深圳模式香港模式电击除颤的时机——尽早除颤原则●室颤、无脉性室速应迅速除颤除颤位置：胸骨右缘锁骨下方，另一个在左乳头外侧即左腋前线第五肋间能量选择：单相波非同步，直接360J双相波非同步，120~200J若不清楚类型——200J开始，直至360J避免接触患者——周围的人包括自己均不接触病人及床单位除颤和CPR的选择：推荐除颤和CPR的联合●先除颤还是先CPR？成人（≥8岁）①<5min的猝死：先除颤②> 5min的猝死：先CPR（2min/30:2×5）后除颤儿童（1~8岁）：同成人②婴儿（<1岁）不适用AED1次电击还是3次电击方案？——所有室颤/无脉室速，均采用1次电击策略单次电除颤→5个CPR循环→检查循环情况（包括心律和脉搏）心肺复苏有效指标：1.可扪及大动脉搏，收缩压大于60mmHg2.缺氧情况明显改善，面色红润3.瞳孔由大变小，对光反射恢复4.有知觉反射、呻吟，意识障碍程度变浅5.出现自主呼吸常用药物肾上腺素：●首选药物，适用心脏停顿、显著的心动过缓、过敏性休克●用药原则：早期、大剂量、连续使用首剂1mg，每隔3~5分钟重复给1~3mg，不再建议在无脉性心电活动和心室停顿中常规性采用阿托品胺碘酮●适用于反复电除颤和利多卡因治疗无效、CPR和血管加压药无反应的室颤，或无脉室性心动过速患者。

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急救重点第一章绪论1、急危重症护理学（名解）：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、提高生命质量为母的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

2、急危重症护理学的研究范畴：①院前急救②急救科抢救③急重病（症）救护④急救医疗服务体力的完善⑤急危重症护理人才的培训与研究工作等内容。

3、急救医疗服务体系（EMSS）:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的‘生命绿色通道’为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既合适于平时的急诊医疗工作，也合适于大型灾害或意外事故的急救。

第二章院外急救1、院外急救（名解）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

2、院外急救的特点：（选）突发性、紧迫性、艰难性、复杂性、灵活性。

3、院外急救的任务：①平时呼救病人的院外急救、②大型灾害或战争中的院外急救、③特殊任务时的救护值班、④通讯网络中的枢纽任务、⑤急救知识的普及4、院外急救的原则（填、大T）①、先排险后施救②、先重伤后轻伤③、先施救后运送④、急救与呼救并重⑤、转送与监护急救相结合⑥、紧密衔接、前后一致5、急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它是代表院外急救服范围的最长直线辐射距离，城区急救半径≤5Km6、反应时间：是急救中心（站）调度室接到呼救电话到急救车到达现场所需的时间。

反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，失去要求在15分钟之内，条件好的区域在10分钟之内，郊区要求在30分钟之内。

7、院外急救现场评估：快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境，如对触电者现场救护，必须先切断电源；如伤员困在险区，先消除险境；如为有毒环境，应做好防毒防护措施，以保安全。

8、呼吸：一看（胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）9、循环：测量病人的脉率及心率。

常规触摸挠动脉，如未触及，则应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。

挠动脉触摸不到，说明收缩压＜80mmHg。

10、摆好体位：无意识、无呼吸、无心跳者，应将其置于复苏体位即仰卧位神志不清有呼吸循环者，应将其置于恢复体位即侧卧位意识、呼吸与心跳存在者，根据受伤、病变部位不同应摆好正确体位，如被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢放低，以减慢毒汁的扩散。

咯血者，向患侧卧位，以防血流入健侧支气管和肺内。

腹痛者，屈双膝于腹前，以放松腹肌。

脚扭伤导致肿胀发紫时，应抬高患肢，以利于血液回流。

总的原则是，不要随意移动病人，以免造成再次损伤。

11、伤员标记：：①轻度：绿色②中度：黄色③重度：红色④死亡：黑色12、转运中的监护与护理：P1313、原味救护的生存链：①早期通路②早期心肺复苏③早期除颤④早期高级心肺复苏第三章急诊科管理1、工作特点：急、忙、杂2、分诊时间一般应在2-5分钟之内。

3、处理：①一般的病人②危急重症病人③成批伤员④传染病病人⑤特殊病人⑥病人的转运⑦清洁、消毒⑧各项记录的处理第四章1、ICU模式分为：1、专科ICU2、部分综合ICU3、综合ICU（综合ICU抢救水平应该代表全院最高水平）2、一般综合性医院综合ICU床位数量应占全院总床位的1%～2%，ICU每张床位占地面积不小于20m2，以25m2为宜。

一般以8-12张床较为经济合理。

室温要求保持在20-22℃，湿度50%-60%为宜。

3、人员编制：医生和床位的比例要求达到（1.5～2）：1；护士与床位的比例为（3～4）；1。

4、ICU应具备以下几种功能：①心肺复苏能力②呼吸道管理及氧疗能力③持续性生命体征监测和有创血流动力学监测能力④紧急做心脏临时起搏能力⑤对各种检测结果做出迅速判断的能力⑥对各个脏器功能较长时间的支持能力⑦进行全肠道外静脉营养支持的能力⑧能够熟练的掌握各种检测技术和操作技术⑨在病人转送过程中有生命支持的能力5、ICU服务对象10类：①创伤、休克、感染等引起多系统器官功能衰竭的病人②心肺脑复苏后需对其功能进行较长时间支持者③严重的多发性复合伤④物理化学因素导致危急重症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑病人⑤有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛病人⑥各种术后重症病人或者年龄较大，术后有可能发生意外的高危病人⑦严重水、电解质、渗透压、酸碱失衡的病人⑧严重代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等内分泌危象病人⑨各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者⑩脏器移植术后及其他需要加强护理者6、血流动力学检测可分为有创伤和无创伤两大类。

7、正常成人安静时心率为60-100次/分。

8、休克指数=HR/SBP。

血容量正常时，两者之间比应等于0.5，休克指数等于1时，提示失血量占血容量的20%-30%。

休克指数大于1 时，提示血量占血容量的30%-50%。

9、中心静脉压 CVP是指胸腔内上、下腔静脉的压力。

CVP正常值5～12cmH2O。

小于2～5cmH2O表示右心室充盈不佳或血容量不足，大于15～20cmH20表示心功能不良。

10、CVP与血压的关系 1、CVP低血压低血容量不足应快速补液 2、CVP高血压低心功能不全减慢或停止输液遵医嘱使用强心剂 3、CVP低血压正常血容量不足适当补液 4、CVP正常血压高血管收缩循环阻力增加11、中心静脉压检测注意事项：①判断导管插入上下腔静脉或右心房无误②将玻璃管零点置于第4肋间右心房水平腋中线③确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血、空气、管道无扭曲等④测压是确保静脉内导管畅通无阻⑤加强管理，严格无菌操作。

12、中心静脉压检测的并发症：①感染②出血和血肿③其他：包括气胸、血胸、气栓、血栓、神经和淋巴管损伤等13、正常人的呼吸频率10-18次/分。

14、异常呼吸类型：哮喘性呼吸、紧促式呼吸、深浅不规则呼吸、叹息式呼吸、蝉鸣性呼吸、鼾音呼吸、点头呼吸、潮式呼吸。

15、正常肺活量为30～70ml/kg，临床上小于15ml/kg，即为气管插管或器官造口应用呼吸机的指证。

VC ≥15ml/kg是撤掉呼吸机的指证之一。

脉搏氧饱和度（SpO2）正常值96%～100%。

16、正常体温：①口腔舌下：36.3-37.2℃②腋窝：36-37℃③直肠：36.5-27.5℃17、脑功能检测选择：正常成人平卧时颅内压为10到15mmHg，颅内压15到20mmHg为轻度增高，20到40mmHg为中度增高，大于40mmHg为重度增高。

脑血流量占心输出量的15%。

18、肾功能检测名解每小时尿量小于30ml时，多为肾血流灌注不足，间接提示全身血容量不足。

少尿：24小时尿量<400ml，表示有一定程度肾功能损害；24小时尿量少于100ml为闭尿，是肾衰竭的基础诊断依据。

七动脉血气和酸碱监测选择：碱剩余（BE）在标准状态下将每升动脉血的PH滴到7.40时所用的酸或碱的mmol数。

若滴定所需要的是酸，说明血为碱性BE为正值；若滴定所需要的是碱，说明血内是酸性，BE为负值。

BE的正值增大，表示代谢性碱中毒;BE负值增大，表示代谢性酸中度。

10、名解血浆阴离子间隙：时血浆中未测定的阴离子（UA）和未定阳离子（UC）之差。

Icu：第五章一、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血缺氧。

心脏骤停的类型：心室颤动，心脏停搏，心电-机械分离。

二、心脏骤停的临床表现（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐。

（2）脉搏扪不到，血压测不出。

（3）心音消失。

（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30S(5)瞳孔散大（6）面色苍白兼有青紫三、诊断：最可靠而出现较早的临床征象是意识丧失伴以大动脉搏动消失。

四、开放气道两种手法：仰面举颏法，托颌法。

五、按压\通气比例 30：2，深度>5cm.六、胸外按压有效指标是按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压》=60mmHg,有知觉反射，呻吟或出现自主呼吸。

七、电除颤的注意事项：（1）除颤前应仔细检查器械和设备，做好一切抢救准备。

（2）电极板放的位置要准确，并应与病人皮肤密切接触，保证导电良好。

（3）电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。

（4）对于细颤型室颤者，应先进行心脏按压、氧疗及药物等处理后，使之变为粗颤，再进行电击，以提高除颤成功率（5）电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉痛，约3-5天后可自行缓解。

（6）开胸除颤时，电极直接放在心脏前后壁。

除颤能量一般为10-15WS.八、冬眠1号：哌替啶100mg，异丙嗪50mg，氯丙嗪50mg第六章休克1、休克：是机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合症。

2、病因：血容量不足、创伤、感染、过敏、心源性因素、内分泌因素、神经源性因素3、分类：①按病例分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克②按病理生理学分类：低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克③按血流动力学特点分类：低动力型休克、高动力型休克4、临床观察（看看P30）5、休克指数:即脉率与收缩压的比值。

休克指数为0.5多提示无休克；＞1.0-1.5提示有休克；＞2.0为严重休克。

第七章创伤创伤：是指机体遭受外界某些物理性（如机械性、高热、电机等）、化学性（如强酸、强碱及腐烂性毒剂等）、生物性（如虫、蛇、狂犬的咬蛰等）等致伤因素作用后引起人体结构和功能的破坏。

第一节名解危重伤：是指有生命危险，需紧急救命处理的伤情危及生命的条件：收缩压<90mmHg、脉搏>120次/分和呼吸次数>30次/分或<12次/分；头颈胸腹或腹股沟穿透伤；意识丧失或意识不清；腕或踝以上创伤性断肢；连珈胸；有两处或两处以上长骨骨折；3米以上高空坠落伤。

第二节1现场救护原则是先抢救生命，后保护功能；先重后轻；先急后缓（1）脱离危险环境：抢救人员到达现场后，应使伤员迅速安全地脱离危险环境，排除可以继续造成伤害的原因。

（2）接触呼吸道梗阻：呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因（3）处理活动性出血：控制明显的外出血。

是减少现场死亡的重要措施。

（4）处理创伤性气胸（5）保存好离断肢体（6）伤口处理（7）抗休克（8）现场观察2、名解多发伤：是指同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到损伤，且其中至少有一处使可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。

多处伤：是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。