骨科常见疾病问答汇总

合集下载

中医骨科问答试题及答案

中医骨科问答试题及答案

中医骨科问答试题及答案一、问答题1. 什么是中医骨科?中医骨科是中医学的一个分支,主要研究骨骼疾病和相关问题的诊断、治疗及预防。

2. 中医骨科与西医骨科有何不同?中医骨科注重整体观察,强调人体的阴阳平衡,通过调理气血和脏腑来治疗疾病。

而西医骨科主要运用手术和药物治疗骨骼疾病。

3. 中医骨科有哪些常见的治疗方法?常见的中医骨科治疗方法包括中药疗法、穴位按摩、针灸疗法和推拿手法等。

4. 什么是中医骨科的基本理论?中医骨科的基本理论包括经络理论、气血理论和脏腑理论。

5. 中医骨科可以治疗哪些疾病?中医骨科可用于治疗骨骼疾病、关节炎、腰椎间盘突出等疾病。

二、简答题1. 中医骨科是如何进行病症的辨证施治的?中医骨科通过辨别病人的脉搏、舌苔、病史等来判断病症,然后通过选择合适的治疗方法进行治疗。

2. 中医骨科的治疗原则是什么?中医骨科的治疗原则包括祛邪、活络、调气血、和肌筋骨等。

3. 针灸疗法在中医骨科中有何作用?针灸疗法可以通过调节经络,促进气血循环,缓解疼痛和改善局部病变。

4. 推拿手法在中医骨科中有何作用?推拿手法可以通过按摩和推拿,促进气血的循环,消除阻塞,缓解肌肉骨骼的问题。

5. 中医骨科与康复医学有何关系?中医骨科常与康复医学结合,通过中医治疗方法辅助康复,提高康复治疗的效果。

三、案例分析某患者,男性,35岁,主诉右膝关节疼痛已有一周。

病史询问得知该患者平时工作繁忙,常长时间站立。

经过观察,患者右膝关节红肿热痛,活动受限,膝关节周围有明显的压痛。

根据以上情况回答以下问题:1. 该患者可能患有什么疾病?根据症状,该患者可能患上了膝关节炎。

2. 中医骨科的治疗方法可以如何帮助该患者?中医骨科的治疗方法可以通过中药疗法缓解炎症,穴位按摩和针灸疗法调理气血和活络经络,推拿手法缓解关节周围的肌肉紧张。

3. 需要进一步检查什么来确定诊断?进一步检查可能需要进行X射线、CT或MRI等影像学检查来确定膝关节的情况。

骨科问答知识点总结

骨科问答知识点总结

骨科问答知识点总结一、骨科的基本知识1. 什么是骨科?答:骨科是专门研究骨骼和关节疾病的学科,涉及骨折、关节疾病、脊柱疾病等方面的诊断和治疗。

2. 骨科医生的职责是什么?答:骨科医生负责对各种骨骼和关节疾病进行诊断和治疗,包括骨折、关节退行性疾病、脊柱畸形等。

3. 骨科的治疗方法有哪些?答:骨科的治疗方法包括保守治疗(如物理疗法、药物治疗)、手术治疗(如骨折复位内固定术、关节置换术)等。

4. 如何预防骨科疾病?答:预防骨科疾病的方法包括注意保持良好的饮食习惯、适量运动、避免外伤等。

二、常见骨科疾病1. 什么是骨折?答:骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂的病变,通常需要经过复位和固定才能愈合。

2. 关节炎是什么?答:关节炎是指关节组织的慢性炎症,常见的类型包括风湿性关节炎、骨关节炎等。

3. 脊柱侧弯是怎么引起的?答:脊柱侧弯是由于脊柱骨骼发育异常或遗传因素导致的脊柱侧弯形变。

4. 什么是关节脱位?答:关节脱位是指关节骨头相对位置的改变,通常需要通过复位才能治疗。

5. 股骨颈骨折会对患者产生什么影响?答:股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型,严重影响患者行走能力。

三、常见骨科治疗方法1. 保守治疗包括哪些内容?答:保守治疗包括物理疗法、药物治疗、功能锻炼等,可用于部分骨科疾病的治疗。

2. 骨折复位手术的原理是什么?答:骨折复位手术通过外科干预使骨折两端复位到正确的位置,再行内固定使其愈合。

3. 关节置换术的适应症是什么?答:关节置换术适用于重度关节疾病患者,如骨关节炎患者、严重关节损伤患者等。

4. 脊柱手术有哪些类型?答:脊柱手术包括脊柱内固定术、椎间盘切除术、椎体成形术等,用于治疗脊柱畸形、椎间盘疾病等。

四、骨科疾病的预防和保健1. 如何预防骨折?答:预防骨折的方法包括多摄入富含钙质和维生素D的食物、保持适当的体重、少饮酒等。

2. 关节炎患者应该如何保健?答:关节炎患者应该进行适当的关节活动锻炼、避免过度用力、注意合理膳食等。

常见骨关节疾病试题

常见骨关节疾病试题

常见骨关节疾病试题一、最佳选择题1、主要用于治疗重症RA,可引起高血压、齿龈增生、多毛的DMARDs为A、甲氨蝶呤B、环孢素C、金诺芬D、青霉胺E、羟氯喹2、有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性的抗疟药是A、吲哚美辛B、双氯芬酸C、甲氨蝶呤D、氯喹E、青霉胺3、类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是A、晨僵B、皮下结节C、非对称性关节肿痛D、疼痛可以引起抑郁E、类风湿因子阳性4、类风湿性关节炎(RA)一经诊断即开始抗风湿药物(DMARDs)治疗,首选药物是A、塞来昔布B、甲氨蝶呤C、羟氯喹D、青霉胺E、金诺芬5、患者,男,65岁,有胃溃疡病史,近两个月来出现手足多个小关节肿痛,成对称性,经医生检查诊断为类风湿性关节炎,建议使用的非甾体抗炎药为A、布洛芬B、尼美舒利C、吲哚美辛D、双氯芬酸E、萘丁美酮6、下列药物中,不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是A、甲氨蝶呤B、依那西普C、硫唑嘌呤D、金诺芬E、来氟米特7、骨性关节炎(OA)伴轻~中度疼痛患者首选A、布洛芬B、萘普生C、双氯芬酸D、美洛昔康E、对乙酰氨基酚8、使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时,为减轻其胃肠副作用常并用A、钙剂B、维生素KC、H2受体拮抗剂D、碱性药E、羟氨苄青霉素钠9、下列非甾体抗炎药中,胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布10、骨性关节炎治疗的关键为A、早期预防B、遵医嘱用药C、早期就诊D、减少运动E、避免不良姿势二、多项选择题1、关于类风湿性关节炎的药物治疗,下列说法正确的为A、药物剂量应个体化B、避免联合使用2种NSAIDsC、老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD、有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂E、NSAIDs必须与DMARDs联合使用2、属于类风湿关节炎常用治疗药物的是A、NSAIDsB、DMARDsC、生物制剂D、糖皮质激素E、抗生素3、属于治疗类风湿性关节炎的药物是A、双氯芬酸钠B、青霉素C、青霉胺D、雷公藤多苷片E、甲氨蝶呤4、非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时,为减轻其胃肠副作用可并用A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、米索前列醇D、双磷酸盐E、硫酸亚铁5、关于骨性关节炎,下列说法正确的为A、重在预防B、早期就诊C、急性期减少运动D、慢性期制度适宜的运动计划E、急性期加强体育锻炼答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 B【答案解析】环孢素(Cs)用于重症RA。

骨科问答题

骨科问答题

188.试过骨折的局部表现。

骨折的局部表现可分为两类:⑴骨折的专有体征:①畸形;②反常活动;③音擦音或骨擦感。

⑵骨折的其他表现:①疼痛与压痛;②局部肿胀与瘀斑;③功能障碍。

189.骨折的急救措施有哪些?骨折的急救措施主要有:⑴一般处理:首先抢救生命。

⑵创口包扎:用绷带压迫包扎止血或止血带止血。

⑶妥善固定:就是用妥善方法把骨折的肢体固定起来,常用的是夹板。

⑷迅速转运:送往有条件的医院。

190.治疗骨折的原则有哪些?⑴复位:是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用;⑵固定:是将骨折维持于复位后的位置,待其坚固愈合;⑶功能锻炼:是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵直等并发症。

191.骨折的并发症有哪些?骨折的并发症有:⑴休克;⑵感染;⑶内脏损伤;⑷重要动脉损伤;⑸脊髓损伤;⑹周围神经损伤;⑺脂肪栓塞;⑻坠积性肺炎;⑼褥疮;⑽损伤性骨化;⑾创伤性关节炎;⑿关节僵硬;⒀缺血性骨坏死;⒁缺血性肌挛缩。

192.骨筋膜室综合征的临床表现有哪些?⑴疼痛:创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。

至晚期,感觉消失,再无疼痛。

⑵指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。

被动伸指或趾时可引起剧痛。

⑶患室表面皮肤略红,皮温稍高,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。

⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。

若不及时处理,将发展成缺血性肌挛缩,其主要临床表现为:①由疼痛转为无痛;②苍白或紫绀、大理石花纹等;③感觉异常;④肌肉瘫痪;⑤无脉。

193.手外伤的处理原则有哪些?除遵守一般创伤的处理原则外,尚有以下特殊原则:⑴早期正确的急救处理;⑵早期彻底清创,一般应争取在伤后6~8小时内进行;⑶正确处理深部组织损伤;⑷早期闭合伤口;⑸正确的术后处理,如术后将手固定于功能位,注射破伤风抗毒血清,应用抗生素等。

194.断肢(指)的急救包括哪几个方面?断肢(指)的急救包括止血、包扎、保存断肢指及迅速运送等四方面。

骨科面试常见专业知识问答汇总

骨科面试常见专业知识问答汇总

脊髓型颈椎病的诊断标准,手术方案及其依据诊断标准:1、轴向颈痛:2、阶段性脊髓症状:脊髓受压阶段出现该脊髓节受压症状3、髓性症状:受累节段以远上运动神经元损伤症状,下肢硬瘫、肌张力高等4、植物神经症状:大小便障碍以及血管症状等手术方案:CSM多数由于脊髓压迫所致,保守治疗一般不会有效缓解,通常需要手术解除脊髓压迫,手术依据主要根据导致CSM 的压迫原因,部位和受累节段:1、间盘退变型CSM:压迫主要来源与脊髓前方,小于3个节段通常前路手术减压间盘切除,需要进行椎间植骨或联合钢板、cage等固定,早期稳定颈椎,促进功能恢复2、椎管狭窄型:多数由于黄韧带肥厚压迫所致,后路椎管成型或椎板切除减压缓解脊髓压迫3、后纵韧带骨化:前方压迫为主,可前路或后路手术解除压迫4、上颈椎、颅底畸形、骨折脱位等需要进行上颈椎减压、固定或枕颈融合。

开放骨折的Gustilo分型Ⅰ型:伤口长度小于1,一般为比较干净的穿刺伤,骨尖自皮肤内穿出,软组织损伤轻微,无碾挫伤,骨折较简单,为横断或短斜形,无粉碎。

Ⅱ型:伤口超过1 ,软组织损伤较广泛,但无撕脱伤,亦无形成组织瓣,软组织有轻度或中度碾挫伤,伤口有中度污染,中等程度粉碎性骨折。

Ⅲ:软组织损伤广泛,包括肌肉,皮肤及血管、神经,有严重污染。

ⅢA型:尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成,或为高能量损伤,不管伤口大小,骨折处有适当的软组织覆盖。

ⅢB型:广泛的软组织损伤和丢失,伴有骨膜剥脱和骨暴露,伴有严重的污染ⅢC型:伴有需要修复的动脉损伤。

骨延迟愈合的原因技术因素1. 感染2. 治疗不当A. 过度牵引B. 固定不当C. 肌肉收缩导致骨折分离D. 开放性,粉碎性骨折导致骨缺损E. 骨折端对位不当导致异物间隔生物学因素1. 骨痂形成障碍2. 骨痂钙化障碍3. 区域性加速现象低下4. 异常分化5. 骨改建异常6. 骨塑形异常7. 力学对骨塑形的影响联合因素骶骨骨折的分类及临床意义1983年Denis根据CT分析的解剖位置不同将骶骨骨折分为三区3型:DenisI型(骶骨翼区骨折),骨折通过骶骨翼,无骶孔区及骶管的损伤;骶骨翼骨折,腰5神经从其前方经过,骨折可损伤神经根,引起相应症状,DenislI型(骶孔区骨折),骨折通过一个或数个骶孔,可累及骶骨翼,但不累及骶管;骶管孔区骨折,骶1、2、3孔区连续性中断,可损伤坐骨神经,但一般无膀胱功能障碍DenisIll型(骶管区骨折),骨折通过骶管,可累及骶骨翼及骶孔区,骶骨横形骨折亦属于该型。

骨科知识点提问技巧总结

骨科知识点提问技巧总结

骨科知识点提问技巧总结一、了解患者病史1. 是否有外伤史:患者是否有骨折史、扭伤史等。

2. 是否有疾病史:是否患有骨质疏松、风湿性关节炎、骨关节炎等疾病。

3. 是否有手术史:是否进行过骨科手术,具体手术内容是什么。

4. 是否有药物史:是否长期使用激素类药物、抗生素等对骨骼有影响的药物。

二、询问症状1. 疼痛:疼痛的部位、性质、频率、持续时间等。

2. 活动受限:关节是否活动受限,程度如何。

3. 肿胀与红肿:是否有肿胀、红肿现象。

4. 感觉异常:是否有麻木、刺痛等感觉异常。

5. 歪斜畸形:是否有肢体歪曲、畸形。

三、详细了解外伤史1. 伤后肢体位置:伤后肢体是如何受伤的,受伤时的姿势是怎样的。

2. 伤后活动情况:伤后是否还能行走、活动,如何活动的。

3. 伤后疼痛程度:伤后是否有剧烈疼痛,是否需要止痛药。

四、询问家族史1. 是否有家族成员患有相关遗传性骨疾病。

2. 是否有家族成员患有骨质疏松、骨关节炎等疾病。

五、综合考虑患者一般情况1. 体重:了解患者的体重情况,对于骨质疏松等疾病的影响。

2. 营养状况:是否有营养不良、贫血等情况。

3. 运动情况:平时是否有运动习惯,对骨骼健康的影响。

六、综合分析患者情况1. 根据患者的病史、症状、外伤史、家族史等综合分析,进行初步诊断。

2. 如果有必要,可以进行相关检查,如X光、CT、MRI等,以进一步明确诊断。

总的来说,在骨科的临床实践中,提问技巧是非常重要的,可以帮助医生更准确地了解患者的病情,从而更好地制定治疗方案。

希望本文总结的骨科知识点提问技巧能够对骨科医生的临床实践有所帮助。

骨科面试知识问答

骨科面试知识问答

骨科面试知识问答1. 什么是骨科?骨科是医学的一个分支,专门研究和治疗与骨骼、关节、肌肉和其他相关结构有关的疾病、损伤和畸形。

骨科医生通过手术和非手术方法来诊断和治疗这些问题。

2. 骨科医生的职责是什么?骨科医生的主要职责是诊断、治疗和预防与骨骼、关节和肌肉有关的疾病和损伤。

他们可能进行手术修复骨折、关节置换手术、脊柱手术等。

此外,骨科医生还可以提供非手术治疗,如物理疗法、药物治疗和康复计划。

3. 骨折的分类有哪些?骨折可以根据不同的分类标准进行分类,常见的分类包括:•开放性骨折和闭合性骨折:开放性骨折指骨折部位与外界环境相通,有皮肤创口;闭合性骨折指骨折部位未与外界环境相通,没有皮肤创口。

•完全性骨折和不完全性骨折:完全性骨折指骨折部位骨折片完全分离;不完全性骨折指骨折部位骨折片未完全分离。

•稳定性骨折和不稳定性骨折:稳定性骨折指骨折部位骨折片相对固定,不易移动;不稳定性骨折指骨折部位骨折片易于移动。

4. 骨折的治疗方法有哪些?骨折的治疗方法取决于骨折类型、位置和严重程度。

常见的治疗方法包括:•保守治疗:适用于稳定性骨折和不显著位移的骨折,包括石膏固定、外固定器固定和功能支架固定。

•手术治疗:适用于不稳定性骨折、开放性骨折以及不能通过保守治疗得到满意疗效的情况。

手术治疗包括内固定(如钢板、螺钉)、外固定和骨折复位等。

5. 关节置换手术适用于哪些情况?关节置换手术,也称为人工关节置换手术,是一种常见的骨科手术。

它适用于以下情况:•关节疾病:关节炎、骨性关节炎等导致关节严重疼痛、功能障碍和影响生活质量的情况。

•关节损伤:关节严重损伤或骨折后关节丧失正常功能的情况。

•先天性关节畸形:出生时关节发育异常导致功能障碍和疼痛。

6. 脊柱手术适用于哪些情况?脊柱手术是一种用于治疗脊柱相关疾病和损伤的手术。

它适用于以下情况:•脊柱畸形:如脊柱侧弯(脊柱侧凸)、脊椎裂、脊椎滑脱等。

•脊柱退行性疾病:如腰椎间盘突出、脊柱关节炎等。

骨科基础理论常识单选题100道及答案解析

骨科基础理论常识单选题100道及答案解析

骨科基础理论常识单选题100道及答案解析1. 骨折的专有体征是()A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 功能障碍答案:C解析:骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感,畸形是其中之一。

2. 最容易发生骨折的肋骨是()A. 第1~3 肋B. 第4~7 肋C. 第8~10 肋D. 第11~12 肋答案:B解析:第4~7 肋长而薄,最易发生骨折。

3. 下列哪种骨折属于不完全骨折()A. 横形骨折B. 斜形骨折C. 青枝骨折D. 螺旋形骨折答案:C解析:青枝骨折属于不完全骨折,多见于儿童。

4. 骨折愈合过程中,血肿机化演进期约需()A. 1 周B. 2 周C. 3 周D. 4 周答案:B解析:血肿机化演进期约需 2 周。

5. 关节脱位的特有体征是()A. 疼痛B. 肿胀C. 弹性固定D. 活动受限答案:C解析:弹性固定是关节脱位的特有体征。

6. 肱骨髁上骨折最容易损伤的神经是()A. 桡神经B. 尺神经C. 正中神经D. 腋神经答案:C解析:肱骨髁上骨折最易损伤正中神经。

7. 脊柱骨折中最常见的是()A. 颈椎骨折B. 胸椎骨折C. 腰椎骨折D. 胸腰段骨折答案:D解析:胸腰段骨折在脊柱骨折中最常见。

8. 骨盆骨折最严重的并发症是()A. 腹膜后巨大血肿B. 尿道损伤C. 直肠损伤D. 神经损伤答案:A解析:骨盆骨折最严重的并发症是腹膜后巨大血肿。

9. 下列哪项不是骨折的治疗原则()A. 复位B. 固定C. 功能锻炼D. 抗感染答案:D解析:骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。

10. 急性血源性骨髓炎好发于()A. 儿童B. 青少年C. 成年人D. 老年人答案:A解析:急性血源性骨髓炎好发于儿童。

11. 颈椎病最常见的类型是()A. 神经根型B. 脊髓型C. 椎动脉型D. 交感神经型答案:A解析:神经根型颈椎病是最常见的类型。

12. 腰椎间盘突出症最常发生的部位是()A. L3~4B. L4~5C. L5~S1D. L2~3答案:B解析:L4~5 是腰椎间盘突出症最常发生的部位。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

骨科常见疾病问答汇总颈椎病是由什么原因引起的?颈椎病发病机理:1,颈椎退行性改变。

2,外伤因素。

3,慢性劳损。

4,寒冷,潮湿。

补充说明:颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。

颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样,不能单纯用机械压迫因素来解释,还有血管因素和化学因素在起作用,因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。

颈椎病有哪些表现及如何诊断?它的主要症状是头,颈,肩,背,手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限,颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒,有的一侧面部发热,有时出汗异常,肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地,另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉,当颈椎病累及交感神经时可出现头晕,头痛,视力模糊,二眼发胀,发干,二眼张不开,耳鸣,耳堵,平衡失调,心动过速,心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状,有少数人出现大,小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪,也有吞咽困难,发音困难等症状,这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系,多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视,如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠,烦躁,发怒,焦虑,忧郁等症状。

颈椎病的临床症状较为复杂,主要有颈背疼痛,上肢无力,手指发麻,下肢乏力,行走困难,头晕,恶心,呕吐,甚至视物模糊,心动过速及吞咽困难等,颈椎病的临床症状与病变部位,组织受累程度与个体差异有一定关系。

颈椎病的临床分型1,颈型:①主诉头,颈,肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点,②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现,③应除外颈部其他疾患(落枕,肩周炎,风湿性肌纤维组织炎,神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

2,神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木,疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致,②压头试验或臂丛牵拉试验阳性,③影象学所见与临床表现相符合,④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验),⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征,网球肘,腕管综合征,肘管综合征,肩周炎,肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

3,脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现,②X线片上显示椎体后缘骨质增生,椎管狭窄,影象学证实存在脊髓压迫,③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症,脊髓肿瘤,脊髓损伤,继发性粘连性蛛网膜炎,多发性末梢神经炎。

4,椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题,①曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕,②旋颈试验阳性,③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生,④多伴有交感症状,⑤除外眼源性,耳源性眩晕,⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全,⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5,交感神经型:临床表现为头晕,眼花,耳鸣,手麻,心动过速,心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6,混合型。

颈椎病应该做哪些检查?1.颈椎的试验检查2.颈椎病的X线检查3.侧位4.斜位5.颈椎病的肌电图检查6.颈椎病的CT检查颈椎病的治疗方式?药物治疗(中药内服外敷,局部注射)保守康复理疗(针灸、按摩、熏蒸、牵引、火罐、磁疗、中频、超短波)开放式手术治疗(椎间盘摘除术,内固定手术)微创介入治疗(TMC射频靶点消融术、PLDD激光减压术、臭氧髓核消融术、胶原酶髓核溶解术等)颈椎病可以并发哪些疾病?1.吞咽障碍。

2.视力障碍。

3.颈心综合征。

4.高血压颈椎病。

5.胸部疼痛。

6.下肢瘫痪。

7.猝倒。

极外侧型腰椎间盘突出症病因(一)发病原因由于腰椎间盘退行性变及突出在极外侧而引起一系列临床症状。

(二)发病机制腰骶神经根一般在相应椎间孔的内上方由马尾神经发出,于椎管内走行一段距离后即进入神经根管内,然后由相应椎间孔穿出,椎间孔外侧有一个间隙,称做极外侧间隙(far lateral space),该间隙的前方为椎体和椎间盘,约占腰椎横径的30%~40%,表面有后纵韧带附着,后方为黄韧带,外侧为横突间韧带,神经根自椎间孔发出后即进入极外侧间隙,于椎间盘的后方横穿而过,在这一间隙中,硬膜外脂肪和静脉均很丰富,神经根和后根神经节的背侧常由静脉所覆盖,再往外侧靠近横突间韧带处则可发现根动脉和根静脉,经解剖学研究发现,腰椎椎弓根由椎体的发出部位自腰1~腰5逐渐偏向前外侧,与此同时,横突由椎弓根的发出部位亦逐渐趋向前方,由于腰椎椎弓根由上至下逐渐增粗并逐渐斜向外侧,椎弓根的宽度也随之增加,根据以往文献中记载,神经根在椎间盘后方穿出椎间孔横向走行,但根据Fournier等的观察,神经根在神经根管内的走行实际上是由内上至外下斜行走行,其角度几乎达到垂直,相比较而言,第1~3腰神经在神经根管内的走行角度更为垂直,在椎间孔外的走行路线则位于椎间盘的后外方;而第5腰神经在神经根管内的走行方向为斜行,行程也更长,其椎间孔外的走行位置恰好位于腰5~骶1椎间盘的外侧,这样,当上位腰椎的椎间盘向椎间孔外突出时,距离其后方的神经根较远,不易造成压迫;而在下腰椎神经根,受压的机会显然要多得多,而骶骨翼的存在又使腰5~骶1极外侧间隙减小,无疑增加了腰5神经根受压的机会。

腰椎间盘突出症多发部位根据突出髓核所在位置可将极外侧型腰椎间盘突出症进一步分成两种类型,即椎间孔内(intraforaminal)突出型与椎间孔外(extraforaminal)突出型,由于髓核自纤维环内突出后即向外上方对将发出椎间孔的神经根形成压迫,而神经根由于椎弓根和(或)椎间孔韧带的限制移动余地很小,很容易受压而引起症状,与临床上最常见的后外侧型椎间盘突出有所不同的是,其压迫部位是在上一椎间隙神经根出椎间孔处或椎间孔外,即腰3~4椎间盘突出压迫腰3神经根,腰4~5和腰5~骶1椎间盘突出分别压迫腰4和腰5神经根,另外,其在各间隙的发生率亦有所差异,即腰4~5突出最为多见,其次为腰3~4,腰5~骶1,腰2~腰3和腰1~2,其中发生在腰3~4者比例相对较高,而后外侧型椎间盘突出则绝大多数发生于腰4~5和腰5~骶1,极外侧型腰椎间盘突出一般不会累及骶神经根。

极外侧型腰椎间盘突出症有哪些表现及如何诊断?腰痛和下肢放射痛是最为常见的临床症状,由于后根神经节常与神经根一道同时受到卡压,因此下肢放射痛的程度可相当严重,腰1~腰3神经根受累时将引起髋部,腹股沟区及大腿前侧的疼痛,部分患者还可出现股四头肌的萎缩。

极外侧型腰椎间盘突出症应该做哪些检查?1.X线平片一般认为X线平片对于极外侧型椎间盘突出无诊断价值。

2.脊髓造影由于蛛网膜下隙终止于后根神经节,脊髓造影很难显示极外侧型椎间盘突出,因而脊髓造影和X线平片一样,主要用来排除其他病变,因此,当患者存在神经根卡压症状而脊髓造影结果为阴性或与临床表现不符合时,应高度怀疑椎间孔内,外的椎间盘突出,还有人主张行神经根造影,但临床应用较少。

3.椎间盘造影对于椎间盘造影的诊断价值一直存在不少争论,曾有一组77例椎间盘造影,诊断正确率为92.2%,但操作较为复杂,故未普遍应用。

4.CT检查CT检查能够较为清晰地显示椎间盘突出的位置和程度,是目前最佳检查手段。

腰肌劳损是由什么原因引起的?(1)急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

(2)治疗不及时,处理方法不当。

(3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位,久站或从弯腰位到直立位手持重物,抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。

(4)慢性腰肌劳损与气候,环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

腰肌劳损有哪些表现及如何诊断?1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛,2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重,3.不能坚持弯腰工作,常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛,4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部,骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处,5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。

腰肌劳损应该做哪些检查?1.X线检查:多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形,2.年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查,骨密度检查,目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

腰肌劳损诊断依据腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶棘肌,腰椎横突及髂嵴后缘等部位。

肌痉挛:触诊时腰部肌肉紧张痉挛,或有硬结及肥厚感。

X线检查:少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生,余无异常发现。

腰肌劳损治疗的预防1、防止潮湿,寒冷受凉。

不要随意睡在潮湿的地方。

根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。

天冷时可用电热毯或睡热炕头。

2、急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。

3、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。

4、纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等。

5、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。

腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6、使用硬板软垫床,睡眠是人们生活的重要部分之一。

床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

7、注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。

8、节制房事,“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛。

9、劳动,劳动姿势不正确,容易造成腰肌劳损。

现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。

背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。

腰肌劳损可以并发哪些疾病?病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎,容易加速腰椎的退变,天长日久,可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

强直性脊柱炎是由什么原因引起的?发病原因AS的病因目前尚未完全阐明,大多认为遗传,感染,免疫环境因素等有关。

强直性脊柱炎发病比例男女发病之比为7∶1~10∶1,起病多为15~30岁的男性,儿童及40岁以上者少见,强直性脊柱炎一直被认为是主要见于男性的疾病,解放军总医院20世纪80年代报道男女之比为10.6∶1,现在研究提示,该病男女之比为2∶1~3∶1。

强直性脊椎炎的临床表现该类疾病以肌腱端炎,指/趾炎或少关节炎起病,部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎,伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外表现,肌腱起始端炎症(图1),发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛),胫骨结节和其他部位,而在临床往往缺少明显的炎性肠病,银屑病或肠道或泌尿生殖道的感染,肌腱端部位受到淋巴细胞,浆细胞和多形核白细胞浸润,其附近的骨髓腔也出现水肿和受到浸润,强直性脊柱炎的显著特点是,其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率,且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。

相关文档
最新文档