实验诊断学人卫版医学生考试必备通用版
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血液常规检测包括血红蛋白测定、红细胞计数、RBC平均值测定和RBC形态检测;WBC计数及分类计数;血小板计数、血小板平均值测定和血小板形态检测。
2、裂细胞又称RBC 形态不整,指RBC发生各种明显的形态学改变,RBC可呈梨形,泪滴形,新月形,长圆形,哑铃形,逗点形,三角形及球形,靶形等,见于微血管病性溶血、溶血尿毒症综合征、恶性高血压。
3、染色质小体(Howell-Jolly body):RBC内含有圆形紫红色小体,直径约0.5~1μm、1个或数个,是核的残余物质,多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病。
4、卡-波环(Cabot ring):成熟RBC内出现一条很细的淡紫红色线状体呈环形或“8”字形,是纺锤体的残余物质或是胞质中脂质、蛋白变性所致.见于严重贫血.溶血性贫血.巨幼细胞贫血.铅中毒.白血病
5贫血:单位容积循
环血液中RBC数量Hb
量及HcT均少于正常
值低限。
6、管型:蛋白质,细
胞碎片在肾小管,集
合管中凝聚成圆柱
状蛋白聚体
7、低蛋白血症:血清
总蛋白STP<60g/L
或清蛋白<25g/L
时8、红细胞沉降率
(ESR):是指红细胞
在一定条件下沉降
的速率,主要受血浆
中各种蛋白的比例
改变和红细胞数量、
形状等因素的影响。
9、“胆酶分离”现象:
急性重症炎症肝炎
时,病程初期转氨酶
升高,以AST升高显
著,如在症状恶化时
黄疸进行性加深,而
酶活性反而降低的
现象。提示肝细胞严
重受损预后不佳。
10、白血病:造血系
统的恶性肿瘤,造血
组织中白血病细胞
异常增生与分化成
熟障碍,并浸润其他
器官和组织,而正常
造血功能受抑制。
11、溶血性贫血:是
指各种原因导致RBC
生存时间缩短,破坏
增多或加速,而骨髓
造血功能不能相应
代偿而发生的一类
贫血。
12、高蛋白血症或高
球蛋白血症:STP>
80g/L或G>35g/L
时称为高蛋白血症
或高球蛋白血症
13、核左移:周围血
中出现不分叶核粒
细胞百分率增高(>
5%)时称核左移,见
于急性化脓性感染,
急性失血,急性中毒
及急性溶血反应。
14、核右移:周围血
中若中性粒细胞出
现5叶或更多分叶,
其百分率超过3%者,
称核右移,主要见于
巨幼细胞贫血功能
衰退,也可见于应用
抗代谢药物。
1、心电图主要临床
应用范围?主要适
应症:心律失常、心
肌梗死。
其他适应症:房室肥
大,心肌缺血损伤,
炎症、药物作用,电
解质紊乱,各种监
测,宇航医学,运动
医学。
2、心脏除极、复极
四原则1、除极时,
正电位在前,负电位
在后;复极时,正电
2
位在后,正电位在后。2、探查电极对着正电位,描出向上波;探查电极对着负电位,描出向下波?
3、除极进行的快,波陡直而窄;复极进行的慢,波圆钝而宽;
4、心脏的除极,自心内膜向心外膜进行,复极自心外膜向心内膜进行。
3、常规应用导联有几个?名称及其代表意义?常规应用导联有12个,包括:标准导联ⅠⅡⅢ,加压单极导联:aVR、aVL、aVF,以及胸导联:V1、V2、V3、V
4、V
5、V6。代表意义:Ⅱ、Ⅲ、aVF表示心脏下壁电位变化,Ⅰ、aVL表示高侧壁,V5、V6表示前侧壁,V1、V2、V3表示前间壁,V4表示心间,V3、V4、V5表示前壁,V1、V2、V3、V4、V5表示广泛前壁。
4、正常心电图四波名称、代表意义及正常值?
四波: P波:心房除极的电位变化,时间<0.12S,振幅;肢体导联<0.25mV,胸导联<0.2。形态:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、
V5、V6。导联向上,
aVR向下,其余导联
呈双向倒置或低平
均可。QRS波:心室
除极的电位变化。时
间<0.12S,多在
0.06~0.1S。①V1、
V2导联多呈rS型,
偶呈QS型,RV1≦
1.0mV,V1:R/S<1。
②V5、V6导联呈qR、
qRs、Rs或R型,R
≦2.5mV,V5:R/S
>1。③ⅠⅡ导联QRS
主波向上,RI≦
1.5mV,Ⅲ导联主波
方向多变。④aVR导
联主波向下,QS、rS、
rSr′、Qr型,R<0.5
mV。⑤aVL、aVF导联
qR、Rs、R、rS型,
RaVL<1.2 mV,RaVF
<2.0 mV。T波:心
室快速复极时电位
变化,振幅>同导1
/10R或1/8R,形
态与QRS主波方向一
致。U波:心室后继
电位变化,U波方向
大致与T波一致,较
T波小,V3、V4导联
常见。
5、正常心电图四段
名称代表意义及正
常值?四段:P-R间
期:心房开始除极到
心室开始除极的时
间,P-R时间:
0.12S~0.20S。QRS
时间:心室除极时
间,<0.12S,多
0.06~0.10S。ST段:
心室缓慢复极过
程,ST段下移<0.05
mV,ST上抬在V1~V2
导联≦0.3mV,V3≦
0.5mV,V4~V6≦
0.1mV。QT间期:心室
肌除极和复极全过
程,0.32~0.44。
6、V1、V5导联常见
波形有几种?V1:P
波多变,QRS波群形
态,rS偶有QS型。
V5:P波直立,QRS
波群形态,qR,qRs,
Rs,R型。
7、心电图目测法,
正常值及偏移时临
床意义?
目测法:目测Ⅰ、Ⅲ
导联QRS波群的主波
方向,估测电轴是否
发生偏移:1、若Ⅰ、
Ⅲ导联QRS波群均为
正向波,则电轴不
偏;2、若Ⅰ导联QRS
波群为正向波,Ⅲ导
联出现较深的负向
波,则电轴左偏;3、
若Ⅰ导联QRS波群为
负向波,Ⅲ导联出现
正向波,则电轴右
偏;4、若Ⅰ导联QRS
波群为负向波,Ⅲ导