临床药师培训知识点
临床药学知识与技能培训
临床药师与患者之间的沟通应保持耐心、细致和关爱，关注患者的需求和感受，提高患者满 意度。
05
临床药学培训与发展
临床药学培训的重要性
提高临床药师的专业技能
通过培训，临床药师可以掌握最新的药学知识和技能，提高临床 用药的合理性和安全性。
药物不良反应是指在药物治疗过程中出现的不 利的、意外的反应，可能与药物剂量、使用方 法等有关。
药物不良反应的监测是临床药学工作的பைடு நூலகம்要组成 部分，有助于发现新的不良反应和评估药物的长 期安全性。
03
临床药学实践技能
药物浓度监测技术
药物浓度监测技术是临床药学实践中的 重要技能之一，通过监测药物在患者体 内的浓度，可以评估药物治疗效果和安 全性，为医生制定和调整治疗方案提供
药物相互作用研究有助于发现新的药物治疗方法和优化 现有治疗方案。
药物治疗方案的设计与优化
药物治疗方案的设计与优化是 临床药学的重要内容，旨在确 保药物治疗的有效性和安全性
。
临床药师应根据患者的具体病 情、药物的作用机制和药效学 特点，制定个性化的药物治疗
方案。
药物治疗方案应定期评估和调 整，以适应患者病情的变化和 治疗效果的反馈。
临床药师需要向护士提供药物知 识培训，协助护士正确配制和给 药，确保药物剂量、用法和途径
的准确无误。
临床药师与护士之间的沟通应保 持畅通，及时解决药物治疗过程
中的问题，提高护理质量。
与患者的沟通与教育
临床药师需要与患者建立良好的沟通关系，向患者提供用药指导、药物相互作用、不良反应 等方面的信息，提高患者的用药依从性和治疗效果。
临床药学知识点总结
临床药学知识点总结临床药学是临床医学与药学的交叉学科，研究药物的临床应用和合理使用。
在临床药学中，包括药物治疗学、药物流行病学、药物经济学、药物信息学、药学服务等多个领域。
了解临床药学知识对医生和药师的临床实践非常重要。
以下是临床药学的一些重要知识点总结。
一、药物治疗学1. 药物的药效学和药动学药物的药效学研究药物对生物体产生的效应以及这些效应的强度、持续时间和关联性。
药物的药动学研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程。
了解药物的药效学和药动学可帮助医生合理选择药物和确定给药方案。
2. 药物的不良反应药物的不良反应是患者使用药物后产生的不良效应。
不良反应可分为预测可知的、剂量依赖的和非剂量依赖的不良反应。
医生和药师需要尽可能地减少并处理发生的药物不良反应，维护患者安全。
3. 药物的相互作用药物相互作用是指一个药物与另一个药物或食物在体内发生的相互影响。
相互作用会改变药物的药效和毒性，影响患者的治疗效果。
医生和药师需要充分了解各种药物相互作用，避免不必要的风险。
4. 药物的使用原则在选择和使用药物时，医生需要考虑患者的病情、病史、年龄、性别、生活习惯和用药史等因素。
此外，医生还需了解患者对药物的耐受性和遵从性，以确定最合适的用药方案。
二、药物流行病学1. 药物的评价在药物流行病学中，对药物的评价意味着对药物的疗效和安全性进行客观、科学的评估。
药物评价是药物上市前和上市后的一个重要环节，可为临床提供科学的参考依据。
2. 药物的监测药物的监测是指对疗效和安全性进行长期观察和评估，发现可能存在的问题并及时处理。
药物的监测可帮助改善治疗效果，减少不良反应，提高患者的生活质量。
三、药物经济学1. 药物的成本效益分析药物的成本效益分析是一种评估药物治疗效果和成本之间关系的方法。
成本效益分析可帮助决策者确定最合理的用药方案，平衡治疗效果和成本。
2. 药物的价格管理药物的价格管理是指根据国家政策和市场需求对药物的价格进行合理管理。
临床药师培训知识点
口试知识点汇总一、浓度1、阿奇霉素浓度最大浓度值2mg/ml。
需滴注1小时。
2、克林霉素浓度不超过6mg/ml。
3、氯化钾浓度不应超过3.4g/L，1袋500ml液体中最多溶解1.5支10%氯化钾注射液。
氯化钾浓度不宜超过0.3%，浓度过高、剂量过大的静脉给药会导致心律失常、肾衰竭等症状的高钾血症，危及生命。
钠钾镁钙葡萄糖注射液中含0.15g钾；乳酸钠林格注射液含有氯化钾0.3g；氯化钾针剂不建议口服，应加在5%葡萄糖注射液中滴注。
4、丙氨酰谷氨酰胺针为高浓度溶液，不可直接使用，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的溶液混合后滴注。
一体积丙氨酰谷氨酰胺针应与至少五体积载体溶液混合。
5、依托泊苷滴注时浓度每毫升不超过0.25mg。
依托泊苷静滴时间不应少于30分钟6、万古霉素高浓度--红人综合征。
浓度最高不应超过0.5g/100ml，输液时间应大于1小时。
7、门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%。
8、4g葡萄糖配伍1u胰岛素。
二、溶媒1.生理盐水：奥美拉唑（100ml）、依达拉奉、泮托拉唑、青霉素钠、呋塞米、依托泊苷、α-硫辛酸注射液2.100mg蔗糖铁用100ml生理盐水稀释，静滴、静注，每周最多3次。
3.两性霉素B 必须用5%葡萄糖注射液稀释（不可用氯化钠注射液，两者会产生沉淀），其中也不可加入任何电解质。
4.异丙肾上腺素注射液应使用5%GS 200-300ml内缓慢静脉滴注5.胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制，当溶液浓度大于3mg/ml时，可能增加静脉炎的发生率，6.多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液、林格液等）稀释。
（kcl）7.中/长链脂肪乳注射液不宜与电解质、药物或其它附加剂在同一瓶内混合。
8.参麦注射液（20ml/瓶）：本品应单独使用，严禁与其他药品混合在同一容器中配伍使用；考虑到参麦注射液只能用5%葡萄糖注射液（250-500ml）稀释后使用，而患者的血糖水平又较高，是否使用参麦注射液50ml/瓶的规格，单独静脉滴注，滴速建议控制在15-20滴/分钟。
临床药师培训知识点
临床药师培训知识点临床药师在医疗团队中扮演着日益重要的角色，他们不仅要具备扎实的药学知识，还需要了解临床诊疗的各个环节，以提供精准的药学服务。
以下是一些关键的临床药师培训知识点。
一、药物治疗学这是临床药师的核心知识领域之一。
首先要掌握各类药物的药理作用、药代动力学和药效动力学特性。
例如，不同的抗生素对细菌的作用机制各异，有的抑制细胞壁合成，有的影响蛋白质合成等。
了解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，对于预测药物的疗效和不良反应至关重要。
还要熟悉药物的相互作用。
某些药物联合使用可能会增强疗效，但也可能导致严重的不良反应。
比如，华法林与某些抗生素同时使用时，可能会影响抗凝效果。
此外，对于特殊人群的用药，如老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女，需要特别关注。
老年人由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药剂量往往需要调整。
儿童的生理特点与成人不同，药物的剂量计算和剂型选择需要谨慎。
孕妇和哺乳期妇女的用药更要考虑对胎儿和婴儿的潜在影响。
二、临床药理学临床药理学研究药物在人体内的作用规律和机制。
临床药师需要了解药物临床试验的设计、实施和评价方法，以便能够评估新药物的安全性和有效性。
掌握药物不良反应的监测和报告也是重要的知识点。
能够识别常见的药物不良反应症状，如过敏反应、胃肠道不适、肝肾功能损害等，并及时采取相应的措施。
三、疾病的药物治疗针对各种常见疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等，临床药师要熟悉其药物治疗方案。
以高血压为例，要知道不同类型的降压药物，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等的适用人群和注意事项。
对于糖尿病患者，要了解各类降糖药物的特点和使用方法，以及如何根据患者的血糖控制情况调整治疗方案。
对于感染性疾病，能够根据病原体的类型和药敏结果，合理选择抗菌药物，并掌握抗菌药物的使用原则，如剂量、疗程、联合用药等。
四、临床用药监护这包括监测患者的用药依从性、药物疗效和不良反应。
医药师临床知识考点
医药师临床知识考点一、药物与药理学药物分类药物的分类有多种方法，按照药物的来源可分为天然药物和合成药物；按照药物的化学结构可分为有机化合物和无机化合物；按照药物的作用机制可分为激动剂、拮抗剂等。
药物代谢药物在人体内代谢的过程可以分为药物吸收、分布、代谢和排泄。
药物相互作用药物之间可能会有相互作用，包括药物相加作用、药物相消作用、药物相抵作用等。
二、疾病与诊断公共卫生与流行病学公共卫生是保护、改善和维持社区居民的健康，流行病学研究疾病在人群中的分布和影响因素。
病理学病理学是研究疾病发生、发展和转归的科学，主要包括病因、病变和病理生理学等内容。
诊断学诊断学是确定疾病的过程，包括病史采集、临床表现观察、辅助检查等。
三、药品信息与临床应用药理学药理学研究药物在生物体内的作用机制，了解药物的适应症、禁忌症、副作用等信息。
药物剂型药物剂型是指药物在制剂过程中所采用的物理形态和制剂类型，如片剂、胶囊剂、注射剂等。
临床应用指南临床应用指南是基于临床实践和科学研究的指导方针，帮助医药师更好地选择和应用药物。
四、药物治疗管理药物治疗原则药物治疗原则是指根据疾病的特点和患者的情况来选择药物，包括个体化用药、创新用药、合理用药等。
药物不良反应药物不良反应是指用药后产生的不良症状或损害，包括药物过敏、药物依赖等。
药物安全管理药物安全管理包括药品质量监管、用药用量监测、不良事件报告等，保障患者用药安全。
结语医药师临床知识考点涵盖了药物与药理学、疾病与诊断、药品信息与临床应用、药物治疗管理等方面的内容。
掌握这些知识点，医药师可以更好地理解和运用药物，为患者提供更好的临床服务。
医药师要不断学习更新的医药知识，提高自己的专业水平，为患者的健康贡献自己的力量。
临床药学知识点
临床药学知识点临床药学是药学的一个重要分支，主要研究药物在临床应用中的各种问题。
在医学领域中，药物的使用是非常重要的一环，而临床药学的知识点则是医生、药师等医疗工作者必须了解和掌握的内容。
本文将介绍一些临床药学的重要知识点，帮助读者更好地了解药物的应用与相关知识。
一、药理学知识点药理学是研究药物在体内作用机制、药效学、药动学等方面的学科，是临床药学的重要基础。
在临床应用中，医生和药师需要了解以下几个方面的药理学知识点：1. 药物的作用机制：不同药物作用于人体时，会通过不同的途径产生治疗效果。
比如，抗生素通过抑制细菌的生长繁殖来治疗感染性疾病，镇痛药通过影响神经元传导来缓解疼痛等。
2. 药物的药效学：药效学是研究药物对机体产生效应的学科，主要包括药物的作用强度、作用时间、作用机制等方面的知识。
3. 药物的药代动力学：药代动力学是研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄等过程的学科，了解药物的药代动力学特点有助于合理使用药物、预防毒性反应等。
二、药物剂量学知识点药物剂量学是研究药物剂量与效应关系的学科，也是临床应用中必须掌握的知识。
医生和药师需要了解以下几个方面的药物剂量学知识点：1. 药物的最佳剂量：不同药物对疾病的治疗效果取决于药物的剂量，医生需要根据患者的病情、年龄、性别等因素确定最佳的药物剂量。
2. 药物的剂型：药物的剂型会影响其在体内的吸收和分布，医生需要根据患者的特点选择合适的剂型，比如口服、注射、外用等。
3. 药物的给药途径：药物的给药途径会影响其在体内的吸收速度和生物利用度，常见的给药途径包括口服、皮下注射、静脉注射等。
三、药物配伍学知识点药物在临床应用中常常需要与其他药物一起使用，而不同药物之间的配伍性是需要注意的问题。
医生和药师需要了解以下几个方面的药物配伍学知识点：1. 药物相互作用：不同药物之间可能会产生相互作用，影响其疗效或产生不良反应。
医生在开具处方时需要考虑患者正在使用的其他药物，避免不良相互作用。
临床药学知识与应用培训
加强与其他医疗专业的合 作
临床药学需要与其他医疗专业 密切合作，共同为患者提供更 好的医疗服务。建议在未来的 培训中加强与其他医疗专业的 合作，促进跨专业交流和学习 。
引入国际先进的临床药学 知识和技术
为了更好地与国际接轨，建议 在未来的培训中引入国际先进 的临床药学知识和技术，以促 进我国临床药学的发展。
临床药学知识与应用培训
汇报人：可编辑 2023-12-31
目 录
• 临床药学概述 • 临床药学基础知识 • 临床药学应用技能 • 临床药学实践案例分析 • 临床药学面临的挑战与展望 • 培训总结与展望
01
临床药学概述
临床药学的定义与职责
临床药学的定义
临床药学是以病人为中心，以提高药物治疗效果为目的，以药理学、药物治疗 学、药物化学、药物经济学等知识为基础，研究合理、有效、安全用药的科学 。
药物治疗监测与评估的内容包括患者基本信息、病史、用药方案、不良反应、实验 室检查结果等。
临床药师应根据患者具体情况制定个体化的监测与评估方案，及时调整用药方案， 确保患者用药安全有效。
药物不良反应与处理
药物不良反应是指在正常用量和 用法下，出现与治疗目的无关的 有害反应，包括副作用、毒性反
应、过敏反应等。
或产生新的药效。
药物相互作用的机制主要包括药 物理化性质的改变、酶抑制与诱
导作用、竞争性拮抗作用等。
临床药师应了解各种药物之间的 相互作用，以避免不合理的联合
用药，确保用药安全有效。
药物治疗监测与评估
药物治疗监测与评估是临床药学工作的重要环节，通过对患者用药过程的监测和评 估，可以及时发现和解决用药问题，提高药物治疗效果和安全性。
加强临床药师的专业培训
中药临床药师技能培训中的基础知识
理化鉴别技术与方法
掌握中草药的理化鉴别方法， 如薄层色谱法、紫外光谱法等
熟悉中草药中主要成分的理化 性质，如溶解度、熔点等
了解中草药理化鉴别在质量控 制和真伪鉴别中的应用
真伪品鉴别实例分析
通过实例分析，掌握真伪品鉴的基本方法和技巧 熟悉常见伪品的特征和鉴别要点
了解中草药市场存在的质量问题和监管措施
防鼠、防虫、防火措施
药师应了解并掌握如何采取有效的防鼠、防虫措施，如使用捕鼠器、灭虫剂等，同时还应 熟悉防火设施如灭火器、消防栓等的使用方法。
养护措施和方法指导
清洁与卫生
药师应定期清洁储存环境，保持 药品的卫生。同时，还应了解并 掌握如何对不同类型的中药进行
清洁处理，如除尘、去污等。
翻晒与通风
对于易受潮、霉变的中药，药师应 掌握如何适时进行翻晒和通风处理 ，以保持药品的干燥和新鲜。
有效。
03
案例三
儿童患者因病情需要使用抗生素，但家长对药物使用存在疑虑。药师通
过详细解释药物作用、注意事项及可能出现的不良反应，消除家长顾虑
，确保患儿得到及时治疗。
煎煮方法与设备操作规范
04
传统煎煮方法介绍
01
砂锅煎煮
使用砂锅进行中药煎煮，需注意火候、时间、加水量等 因素。
02
瓦罐煎煮
瓦罐材质透气性好，适用于长时间煎煮，药物成分易于 溶出。
中药分类
根据药物性能、功效和临床应用等不同标准，中药可分为解表药、清热药、泻下药、祛 风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀 药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝熄风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、攻毒
杀虫止痒药、拔毒化腐生肌药等。
中药药理学及作用机制
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口试知识点汇总一、浓度1、阿奇霉素浓度最大浓度值2mg/ml。
需滴注1小时。
2、克林霉素浓度不超过6mg/ml。
3、氯化钾浓度不应超过3.4g/L，1袋500ml液体中最多溶解1.5支10%氯化钾注射液。
氯化钾浓度不宜超过0.3%，浓度过高、剂量过大的静脉给药会导致心律失常、肾衰竭等症状的高钾血症，危及生命。
钠钾镁钙葡萄糖注射液中含0.15g钾；乳酸钠林格注射液含有氯化钾0.3g；氯化钾针剂不建议口服，应加在5%葡萄糖注射液中滴注。
4、丙氨酰谷氨酰胺针为高浓度溶液，不可直接使用，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的溶液混合后滴注。
一体积丙氨酰谷氨酰胺针应与至少五体积载体溶液混合。
5、依托泊苷滴注时浓度每毫升不超过0.25mg。
依托泊苷静滴时间不应少于30分钟6、万古霉素高浓度--红人综合征。
浓度最高不应超过0.5g/100ml，输液时间应大于1小时。
7、门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%。
8、4g葡萄糖配伍1u胰岛素。
二、溶媒1.生理盐水：奥美拉唑（100ml）、依达拉奉、泮托拉唑、青霉素钠、呋塞米、依托泊苷、α-硫辛酸注射液2.100mg蔗糖铁用100ml生理盐水稀释，静滴、静注，每周最多3次。
3.两性霉素B 必须用5%葡萄糖注射液稀释（不可用氯化钠注射液，两者会产生沉淀），其中也不可加入任何电解质。
4.异丙肾上腺素注射液应使用5%GS 200-300ml缓慢静脉滴注5.胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制，当溶液浓度大于3mg/ml时，可能增加静脉炎的发生率，6.多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液、林格液等）稀释。
（kcl）7.中/长链脂肪乳注射液不宜与电解质、药物或其它附加剂在同一瓶混合。
8.参麦注射液（20ml/瓶）：本品应单独使用，严禁与其他药品混合在同一容器中配伍使用；考虑到参麦注射液只能用5%葡萄糖注射液（250-500ml）稀释后使用，而患者的血糖水平又较高，是否使用参麦注射液50ml/瓶的规格，单独静脉滴注，滴速建议控制在15-20滴/分钟。
9.地塞米松几乎不容易水，与甘露醇混合使用时，可能析出甘露醇结晶三、用法用量1、头孢他啶老年患者剂量减至正常剂量的2/3-1/2，一日最高剂量不超过3g。
（成人2-6g）2、地高辛般用法用量为0.125mg qdpo3、甲氨喋呤用法每周1-2次4、克霉唑阴道片应每三日用一次,每次一片外用5、头孢曲松日最大剂量为4g。
6、达比加群80岁及以上年龄的患者治疗剂量为110mg bid po。
由于肾功能损伤在老年患者中很常见，在开始治疗前应通过计算肌酐清除率对肾功能进行评估。
7、头孢美唑钠针属时间依赖性抗菌药，应一日两次给药8、化脓性脑膜炎时美罗培南的剂量是40mg/kg/次，每8小时一次，该患者单次剂量不足。
9、达肝素钠剂量需依据患者体重围调整剂量，治疗剂量为100IU/kg，每日二次或200IU/kg，每日一次。
10、青霉素为时间依赖性抗菌药，应每日多次给药(2-4次)，此处将一日剂量一次给予不适宜。
11、甲硝唑用药频次不当，甲硝唑应8小时给药一次，给药频次不符合药代动力学特点。
12、醒脑静注射液说明书静脉滴注每次10-20ml。
13、盐酸羟考酮缓释片给药频次应为q12h，14、两性霉素B 0.7-1.0mg/kg/d15、根据指南，抗Hp感染，兰索拉唑应为bid，口服。
16、阿伦膦酸钠qw17、奥美拉唑肠溶胶囊鼻饲，不可以，应正片吞服18、单硝酸异山梨酯缓释胶囊掰开后破坏了其缓释作用，建议选择可以分剂量使用的单硝酸类缓释剂型。
四、围手术期：1.预防时间为24h,不超过48h。
2.1类切口感染的主要致病菌有哪些？金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌；该患者有预防用药的指征么？患者有补片植入，有预防用药指征；如果该患者有使用指征，其用药时机是否正确？术前0.5-1h，时机正确3.药物选用不适应，根据《抗菌药应用指导原则2015版》，腹腔镜子宫肌瘤剔除术，使用一、二代头孢±甲硝唑。
4.乳腺切除术，I类切口，无需预防用药。
如需，1-2代头孢。
五、代谢酶1.氯吡格雷与奥美拉唑共同竞争CYP2C19，存在药物相互作用。
建议换用泮托拉唑。
2.克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可抑制辛伐他汀的代谢，提高其血药浓度，从而增加横纹肌溶解的风险。
3.不良相互作用：左氧氟沙星+二羟丙茶碱，使茶碱血药浓度升高。
氨茶碱；复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱成分，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，与茶碱类合用时可能由于细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状。
故两者联用不适宜（3次）4.氟康唑的肝药酶抑制效应可增加阿奇霉素和多潘立酮的浓度，因此增加了QT延长从而导致尖端扭转型室性心动过速的风险。
5.美罗培南与丙戊酸存在相互作用，不可同时使用。
6.帕尼培南-倍他米隆可使血液中丙戊酸的血药浓度下降，可能引起癫痫发作，两者禁止同时使用。
六、其他1、喹诺酮类：18岁以下儿童禁用氟喹诺酮类药物；患者肾功能不全，左氧氟沙星主要经肾脏消除，有一定肾毒性，不宜使用左氧氟沙星剂量未调整，如确需使用，必须调整剂量。
左氧氟沙星，它与含铝、镁、铁、钙等制剂（铝碳酸镁）合用时，因可形成金属离子螯合物而减少吸收，药师交代患者必需合用时两者口服给药时间应间隔1～2小时）莫西沙星用于尿路感染不合适（CCR35.6）。
莫西为第四代喹诺酮类，与第三代如左氧比较，期对阳性菌强，阴性菌不如左氧，而且其为肝脏代谢，在泌尿系统浓度较低，用于肺炎，皮肤感染等。
选用左氧、环丙合适。
左氧500mg，q48h，环丙，0.2g，qd胺碘酮与莫西沙星有配伍禁忌，引起QT间期延长，可能会导致尖端扭转性室速不良反应的发生。
2、胰腺炎胰腺炎患者腹痛应用哌替啶止痛，不能应用山莨菪碱，否则会诱发肠麻痹。
根据指南，重症胰腺炎可应用碳青霉烯类抗生素，万古霉素仅作用于阳性菌，且不能透过胰腺屏障，不能使用，可换用亚胺培南或美罗培南。
患者轻症胰腺炎，禁食、补液治疗，适当抑制胰腺分泌即可，无需应用抗生素及胰酶抑制剂及前列地尔改善微循环等。
但患者补液量偏少，轻症胰腺炎患者禁食情况下一般补液2000ml以上。
患者轻症胰腺炎，无需应用胰酶抑制剂以。
3、适应症不适宜：注射用单磷酸阿糖腺苷用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。
4、帕瑞昔布钠与依托考昔均为COX-2抑制剂，避免与其它任何非甾体抗炎药合用。
5、ARB与ACEI不建议联用，缬沙坦与培垛普利不联用。
6、联合用药不适应：阿奇霉素与克林霉素存在相互作用。
两者同作用于细菌核糖体50s亚基，干扰细菌蛋白质合成。
两药作用靶位相同，联用产生竞争性拮抗，不宜同用。
7、吡格列酮属噻唑烷二酮类降糖药，有增加水钠储留的风险，不用于心功能III或IV级患者。
8、转化糖注射液，适用于需要非口服途径补充水分或能源的补液治疗。
尤其是有糖尿病患者的能量补充。
患者无此适应症。
9、应用大剂量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石，因此，对肾结石或者应慎用维生素C；10、维生素K1与维生素C混合易出现浑浊。
维生素K1为醌式结构，具氧化性，与具有还原反应性烯醇结构的维生素C配伍，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或抵消。
11、凝血酶冻干粉属B级高危药品，仅供外用或口服。
12、阿糖对于患有由于肠胀气而可能恶化的疾病（如严重疝气、肠根阻、肠溃疡）的病人禁用。
13、结膜炎不宜用口服抗生素，可选用局部眼用药品例如：氧氟沙星滴眼液14、果糖主要在肝脏、小肠壁、肾脏和脂肪组织通过胰岛素非依赖性途径代谢，对于痛风及高尿酸血症患者为禁用。
患者有痛风病史，应禁用果糖。
15、泮托拉唑肠溶片为抑酸剂，与双歧杆菌三联活菌散联用可减弱其疗效，此处为联合用药不适宜。
16、硝苯地平控释片为钙通道阻滞药，与胺碘酮合用可进一步减慢窦性心律，加重房室传导阻滞。
故两者联用不适宜。
17、克林霉素主要用于革兰阳性菌和厌氧菌引起的感染，甲硝唑也主要针对厌氧菌，两者抗菌谱重叠，联合使用不当。
18、艰难梭菌腹泻，处理措施：停用目前抗菌药物、甲硝唑0.5g，q8h静脉滴注和万古霉素0.5g，q6h口服治疗19、二甲双胍，肾功能不全慎用、禁用。
碘造影，损伤肾功能，加重二甲双胍蓄积，造影前48h停用二甲双胍。
高血压相关1.高血压水平分类2.降压目标值a)一般高血压患者，140/90 mm Hg以下；b)65岁及以上老年人,150 mm Hg以下，如能耐受还可进一步降低；c)伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病的, 130/80 mm Hg以下;d)脑卒中后,＜140/90 mm Hge)对急性期的冠心病或脑卒中患者，应按照相关指南进行血压管理3.心血管风险水平分层4.降压药物应用原则：小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药、个体化。
5.常用降压药种类的临床选择6.常见降压药物的不良反应分类不良反应注意事项CCB 反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生定期监测血钾和血肌酐水平ACEI 干咳、低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍、高血钾。
肾功能损伤慎用，Ccr<30减量。
ARB 高血钾定期监测血钾和血肌酐水平噻嗪类利尿剂血钾降低，血钠降低，血尿酸升高监测血钾醛固酮类利尿剂高血钾、肾损害监测血钾、肾功能B受体阻滞剂支气管痉挛，心功能抑制、糖脂代谢7.联合用药：二联：C+A、C+B、C+D、A+D三联：C+A+D8.高血压合并血脂异常他汀类：注意肝功能异常和肌肉疼痛，检测血常规、转氨酶、肌酸激酶（CK）9.抗血小板治疗a)合并稳定性冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中或短暂性脑缺血史以及合并周围动脉粥样硬化疾病患者，需应用小剂量阿司匹林（100 mg/d）进行二级预防b)合并血栓症急性发作，如急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中或短暂性脑缺血、闭塞性周围动脉粥样硬化症时，应按相关指南的推荐使用阿司匹林，通常在急性期可给予负荷剂量（300 mg/d），而后应用小剂量（100 mg/d）作为二级预防。
c)高血压伴糖尿病、心血管高风险者（10年心血管总风险≥10%）可用小剂量阿司匹林（75～100 mg/d）进行一级预防d)阿司匹林不能耐受者可以应用氯吡格雷（75 mg/d）代替。
10.血糖a)中青年，空腹血糖≤6.1 mmol/L，HbA1c≤6.5%。
餐后2小时血糖≤8.1 mmol/L，b)老年人，空腹血糖≤7.0 mmol/L，HbA1c≤7.0%，餐后2小时血糖≤10.0 mmol/L11.健康教育◆减少钠盐摄入(小于5g/d)，增加钾盐摄入◆控制体重◆戒烟(男25g.女15g)◆不过量饮酒◆体育运动◆减轻精神压力，保持心理平衡.Word专业资料。