神经内科常见症状_哈尔滨远东心脑血管医院
常见神经内科疾病健康教育
常见神经内科疾病健康教育神经内科疾病是指影响中枢神经系统（包括大脑和脊髓）以及周围神经的疾病。
这些疾病可以导致各种神经功能异常，包括感觉、运动、自主神经等方面的问题。
神经内科疾病的种类繁多，常见的包括脑卒中、帕金森病、癫痫、多发性硬化症等。
1. 脑卒中脑卒中是指由于脑血管破裂或者阻塞导致脑部血液供应不足，从而引起脑组织损伤的疾病。
脑卒中的症状包括突发性头痛、面部、手臂或腿部无力、言语困难、视力模糊等。
预防脑卒中的关键在于控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，同时保持健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食和适度运动。
2. 帕金森病帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动缓慢等症状。
帕金森病的发病原因尚不明确，但与遗传、环境和神经化学因素有关。
治疗帕金森病的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
此外，患者还可以通过保持积极的心态、规律的锻炼和良好的饮食习惯来改善生活质量。
3. 癫痫癫痫是一种反复发作的脑部电活动异常引起的慢性疾病。
癫痫发作的症状包括意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。
癫痫的治疗主要通过药物治疗来控制发作，同时患者需要避免诱发癫痫发作的因素，如缺觉、过度疲劳、情绪激动等。
对于一些难治性癫痫患者，手术治疗或者神经刺激疗法可能是有效的选择。
4. 多发性硬化症多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要累及中枢神经系统。
患者常常出现视力模糊、肢体无力、感觉异常等症状。
多发性硬化症的治疗主要通过药物治疗来减轻症状和延缓病情进展。
患者还可以通过保持积极的心态、规律的锻炼和健康的饮食来改善生活质量。
总结：神经内科疾病对患者的生活质量和健康造成了很大的影响。
为了预防和控制这些疾病，我们应该保持健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、均衡饮食和适度运动。
同时，定期体检、及时就医、遵医嘱进行药物治疗也是非常重要的。
对于患者和家属来说，了解疾病的相关知识，积极参与康复训练和支持治疗，可以帮助提高治疗效果和生活质量。
神经内科都看哪些病
神经内科都看哪些病
神经内科是专门治疗神经系统疾病和干预神经系统功能障碍的科室。
神经系统是人体最为复杂的系统之一。
它由大脑、脊髓、周围神经等组成，控制并调节身体的各个系统的功能活动。
由于神经系统的复杂性，有很多疾病都属于神经内科范畴。
以下是神经内科常见的疾病分类：
一、中枢神经系统疾病
1.脑血管病：由于脑血管病发生，往往会出现脑血管意外、脑血管狭窄、脑血管炎、脑栓塞、脑出血等。
疾病表现为头痛、晕眩、意识障碍等。
2.脑部感染：指由于细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染脑部引起的疾病。
如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、脑囊虫病等。
表现为头痛、发热、抽搐、意识障碍等。
3.神经损伤：指一种或多种神经系统组织的结构和功能的破坏。
如创伤、骨折、脊髓损伤、脊髓灰质炎、多发性硬化症等。
表现为肢体无力、感觉异常、运动障碍、自主神经功能障碍等。
1.周围神经病：指由神经外部组织的感染和损伤引起的。
如糖尿病性神经病、感染性神经病、遗传性神经病等。
表现为感觉丧失、肌肉萎缩、动作迟缓等。
2.脊髓外神经病：指脊髓外的神经和神经系统损伤所引起的功能障碍。
如颈椎病、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出等。
表现为疼痛、麻木、肌肉无力、肢体僵硬等。
1.神经肌肉疾病：指一些神经肌肉系统疾病，如肌无力症、小儿麻痹症、肌肉萎缩症等。
表现为肢体无力、肌肉萎缩、肌肉张力异常等。
2.代谢性疾病：疾病的根源在于代谢紊乱，影响了神经肌肉系统功能。
如肾上腺功能减退、甲状腺功能异常等。
表现为肢体无力、肌肉萎缩等。
神经内科常见病
定原发性髓鞘损伤。
诊断 2010年中国吉兰一巴雷综合征诊治指南
急性起病的、对称性的四肢弛缓性瘫痪，可伴 有双侧第Ⅶ或Ⅸ、Ⅹ颅神经麻痹，CSF有蛋白细 胞分离现象，神经电生理检查有神经传导速度 的减慢即可诊断本病。
鉴别诊断
辅助检查
常规EEG、视频EEG和动态EEG监测可显示尖波、 棘波、尖-慢波、棘-慢波等痫性波型，有助于癫 痫发作和癫痫状态的确诊。
诊断
根据癫痫病史、临床特征、常规或视频EEG检查。
治疗
目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控主要以药物治疗为主。癫痫 患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发 作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2 ～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样 地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗 是关键。
（四）蛛网膜下腔出血(SAH)
多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂出血 ，血液流入蛛网膜下腔，又称原发性SAH；
临床上还可见因脑实质内或脑室出血，硬膜外或下 血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者， 称为继发性SAH ；
原因：最常见是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其 次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病 、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底 异常血管网症(moyamoya病)。
抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应
用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱 发因素或发作稀少者，可酌情考虑。
抗癫痫药物的使用原则
（1）诊断明确后尽早用药； （2）按照癫痫及癫痫综合征的发作类型选药； （3）单药为主； （4）了解药物的代谢动力学、剂量范围及毒副作用； （5）药物从1/2~1/3量开始，逐渐加量，5个半衰期 后血药浓度达到稳定； （6）坚持服药至最后发作后2-4年； （7）若疗效不好或中毒表现，监测血药浓度调药； （8）注意药物的毒副作用。
神经内科常见病鉴别诊断
神经内科常见病鉴别诊断意识障碍等症状。
行头颅CT或MRI检查可明确诊断。
4、颅内压增高：多见于颅内占位性病变、脑水肿等，头痛常为晨起或夜间加重。
伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状。
行颅内压检查可明确诊断。
头晕和头痛是常见的症状，但具体原因却各不相同。
头晕可能是由于内耳问题或者血管问题引起的，而头痛则可能是由于偏头痛、脑出血、蛛网膜下腔出血或颅内压增高等疾病引起的。
对于头晕和头痛症状的鉴别诊断，需要仔细观察症状的发作时间、持续时间、伴随症状等，结合体格检查和影像学检查等多种手段进行综合分析，以明确病因并选择合适的治疗方法。
烈抽搐和失控的特点，而且在发作后能够很快地恢复到正常状态。
2、部分性癫痫：又称局限性癫痫，发作时只涉及大脑的一部分区域，患者的意识不会完全丧失，但可能会出现感觉异常、肌肉抽动、视觉幻觉等症状。
部分性癫痫的发作可能会扩散到整个大脑，此时患者会出现全身抽搐、意识丧失等典型的癫痫大发作症状。
3、全面性癫痫：又称强直-阵挛性癫痫，发作时患者会出现强直和阵挛两种不同的症状。
强直是指肌肉突然僵硬，阵挛则是指肌肉突然抽搐，两种症状通常会交替出现。
全面性癫痫的发作通常会导致患者意识丧失，持续时间也较长。
4、良性癫痫样发作：通常发生在儿童和青少年期，发作时患者会出现类似癫痫的症状，如肌肉抽搐、意识丧失等，但通常持续时间较短，且不会对患者的智力和神经系统造成明显的损害。
良性癫痫样发作通常会在成年后自行消失。
癫痫发作的特征是无大发作阵挛性运动，而是表现为快速收缩和缓慢松弛的全过程。
患者可能会拒绝睁眼，同时伴有眼睑的快速震颤。
晕厥则表现为突发意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉，一般不会出现抽搐、舌咬破和尿失禁等症状。
晕厥的诱因有很多，如悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等，而癫痫发作则与体位改变和情境无关，不分场合时间。
晕厥发作后意识恢复较快，而癫痫发作后常有意识模糊，持续时间较长。
急性脑血管病包括脑梗死、脑栓塞、脑出血、腔隙性脑梗死和脑分水岭梗死。
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9、自主神经系统疾病
例如：神经血管性水肿、雷诺病
10、神经肌肉-肌肉接头和肌肉疾病
例如：重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎、进行性肌营养不良
11、睡眠障碍
例如：失眠症、发作性癔病、阻塞性睡眼呼吸暂停综合征
12、内科系统疾病的神经系统并发症
糖尿病神经系统并发症（如糖尿病性多发性周围神经病）
系统性红斑狼疮的神经系统表现
脑寄生虫病（例如：脑囊虫病）
4、中枢神经系统脱髓鞘疾病
例如：多发性硬化、视神经脊髓炎
5、运动障碍性疾病
例如：帕金森病、小舞蹈病
6、癫痫
急性脊Байду номын сангаас炎
7、脊髓疾病
脊髓空洞症 脊髓亚急性联合变性 三叉神经痛 面肌痉挛
8、周围神经疾病
特发性面神经麻痹 单神经病及神经痛 （急性）慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
3、头
4、痛性发作和晕厥 5、眩 晕：一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在脑皮质中反
映失真，产生旋转倾倒及起伏等感觉。眩晕与头晕不同，后者表现为 头重脚轻、行走不稳等。
6、视觉障碍：突发视力丧失 7、听觉障碍：耳聋、耳鸣、听觉过敏 8、瘫 痪：上运动神经元瘫痪、肌力、肌张力、腱反射、病理反射、下运动神
神经内科常见症状及诊疗范围
主讲人：范业明
神经内科常见症状
意识障碍 认知障碍 头 眩
瘫
痛 晕
痪
痛性发作和晕厥 视觉障碍 肌肉萎缩 听觉障碍 共济失调
尿便障碍
1、意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷（浅昏迷、中昏迷、深昏迷）、意识模 糊、谵妄 2、认知障碍：记忆障碍(遗忘、记忆减退）
失语（运动性失语、感觉性失语、混合性失语） 痴呆 ：由于脑功能障碍而产生的获得性持续性智能损害综合征 痛：全头或局部的胀痛、钝痛、搏动性疼痛、头重感、带帽感或勒紧感， 同时伴恶心、呕吐、眩晕、视力障碍。
(完整)神经内科常见病鉴别诊断
神内常见病鉴别诊断头晕：1、良性阵发性位置性眩晕(BPPV）：多在头位变化时发作，如起卧床、抬头、转头或坐梯，保持一定位置后症状消失,直立行走时症状不明显.每次发作时间：以秒计算,多在10秒以内。
发作时为眩晕，发作间期可表现为头晕或昏沉感,眩晕具有易疲劳性、自我好转性和可复发性。
Nylen-Barany或Dix-Hallpike体位诱发试验可呈阳性。
2、梅尼埃病（Meniere disease）：又称内耳性眩晕或发作性眩晕，为内耳的一种非炎症（淋巴代谢障碍）性疾病.本病以突发性眩晕、耳鸣、听力下降或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人。
发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤为四大主症。
中枢神经系统检查正常,冷热水试验可见前庭功能减退或消失。
3、前庭神经元炎：是一种前庭神经元的病变,病变部位可位于前庭神经核、前庭神经、前庭神经节及前庭神经末梢的整个通路上.多见于20-60岁成年人,病前常有上呼吸道感染使，以突发的重度眩晕，而无耳聋、耳鸣等耳蜗及其他神经症状为主要表现.常于病毒性疾病后24—48小时内发生,持续4-5天。
头部移动时症状加重，但听力不受影响。
冷热变温试验前庭功能部分或完全丧失，有时呈现健侧优势偏向;无头痛及其他神经体征；急性期内血象常偏高，发作期中可有自发性眼震.4、后循环缺血（PCI）：PCI包括后循环的TIA和脑梗塞。
患者多伴有动脉粥样硬化的病因,如高血压、糖尿病或高脂血症。
头晕是PCI的常见表现，后循环脑梗塞可同时伴有其他神经系统定位征,如饮水呛咳、构音障碍、眼球活动异常以及共济失调等。
头颅MRI，特别DWI检查有助明确。
头痛：1、偏头痛：反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧疼痛，多成波动性.常伴有恶心和呕吐，少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆，可有家族史。
活动后头痛加重。
2、脑出血：患者多有高血压病史，通常在活动、情绪激动及突然用力时出现局灶性神经功能缺损，可伴有血压升高、剧烈的头痛、恶心、呕吐,严重者意识丧失成昏迷状态，行头颅CT示可见脑内高密度的新鲜血肿。
神经内科患者常见症状及护理策略
神经内科患者常见症状及护理策略神经内科是针对神经、神经肌肉疾病的诊断、治疗和预防的专业领域。
因此，神经内科的患者往往会出现一些特殊的症状。
在护理神经内科患者时，了解常见症状及护理策略对于患者的康复非常重要。
本文将围绕神经内科患者常见症状及护理策略展开阐述。
1. 头痛头痛是一种常见的神经内科疾病症状，各种类型的头痛可能会影响患者日常生活。
根据头痛症状的不同，可分为偏头痛、紧张性头痛、聚集性头痛等。
针对不同类型的头痛，护理策略略有不同。
如，对于偏头痛，护理人员应该提供一些维生素补充，并提供按摩放松、热敷或冷敷的疗法；对于紧张性头痛，护理人员需要引导患者减轻压力，改善饮食结构等。
2. 失语失语是神经内科重要症状之一，指由于大脑功能异常而导致的语言障碍。
神经内科患者中常见的失语类型有阻塞性失语、唐氏失语、大脑卒中后失语等。
护理失语患者的关键是加强沟通，在可以交流的情况下，可以使用图片卡片、手势运动和扩音器等过渡工具，帮助患者与外界进行语言交流；在不可交流的情况下，可以进行眼神沟通、情感支持等方式。
3. 抽搐抽搐是指神经元室内膜过度兴奋而导致的肌肉自发、强烈的抽搐。
神经内科患者中常见的抽搐类型有癫痫、帕金森等。
护理抽搐患者的关键在于抽搐时候的及时应对。
患者抽搐时不要强制控制肌肉，应暂停采取护理措施，如：将患者放在平坦表面或侧卧钉轴等；以免强行限制以致出现意外状况。
抽搐结束后，观察患者的状况，采取基础性护理，如：面部清洗擦拭，口腔清洗等。
以上三种症状仅是神经内科患者中的一部分，神经内科病人会经历多种症状。
护理神经内科患者需要综合考虑每种症状特点，因人而异地制定针对性护理措施。
同时，护理人员应保持沟通、耐心、耐情的照顾。
保持良好沟通和心理支持是促进神经内科患者康复的关键因素之一，只有这样才能帮助患者克服疾病带来的身心困扰，重返正常生活。
神经内科常见症状与病情评估
神经内科常见症状与病情评估神经内科是专门研究人体神经系统疾病的学科，主要负责诊断和治疗与中枢神经系统，周围神经系统，自主神经系统相关的疾病。
神经内科的常见症状多种多样，本文将介绍一些常见的神经内科症状以及病情的评估方法。
一、头痛头痛是神经内科常见的症状之一。
根据头痛的病因和特点，可以大致分为原发性头痛和继发性头痛。
原发性头痛是指无明确病因的头痛，如偏头痛、张力性头痛等。
继发性头痛则是指由于其他疾病引起的头痛，例如颅脑损伤、脑肿瘤等。
对于头痛的病情评估，医生通常会要求患者描述头痛的发生频率、程度、持续时间以及其他相关症状。
此外，医生还可能进行一些神经系统的检查，如神经系统检查、头部影像学检查等。
二、嗜睡和过度困倦嗜睡和过度困倦是神经内科常见的症状之一，可以是多种神经系统疾病的表现，如睡眠障碍、帕金森病等。
嗜睡和过度困倦还可能伴随其他症状，如注意力不集中、认知功能下降等。
在病情评估方面，医生会根据患者的描述和体格检查结果来判断病情。
此外，医生还可能进行一些特殊的神经生理学检查，如多导睡眠图（PSG）检查等，以评估患者的嗜睡程度和睡眠质量。
三、共济失调共济失调是神经内科常见的症状之一，常见于小脑疾病和脊髓疾病。
共济失调表现为行走不稳、姿势不正、动作不协调等症状。
共济失调严重影响患者的日常生活，降低了生活质量。
在病情评估方面，医生会进行一些相关的神经系统检查，如小脑功能检查、运动功能检查等。
此外，医生也会结合患者的临床表现和影像学检查结果来评估病情。
四、肌无力肌无力是神经内科常见的症状之一，主要表现为肌肉无力、疲劳和运动功能减退。
肌无力可能是由于神经肌肉接头问题、肌肉病变或神经病变所引起。
肌无力严重影响患者的生活质量，使得日常活动变得困难。
在肌无力的病情评估中，医生通常会观察患者的肌力和运动功能，并进行一些相关的实验室检查，如肌电图（EMG）检查、抗体检测等，以帮助确定病因。
五、言语障碍言语障碍是神经内科常见的症状之一，表现为言语困难、发音不清或不能言语等。
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6、癫痫
7、脊髓疾病
急性脊髓炎 脊髓空洞症 脊髓亚急性联合变性
三叉神经痛 面肌痉挛
8、周围神经疾病 特发性面神经麻痹
单神经病及神经痛 （急性）慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
9、自主神经系统疾病
例如：神经血管性水肿、雷诺病
10、神经肌肉-肌肉接头和肌肉疾病
例如：重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎、进行性肌营养不良
神经内科常见症状_哈尔滨远东 心脑血管医院
6、视觉障碍：突发视力丧失
7、听觉障碍：耳聋、耳鸣、听觉过敏
8、瘫 痪：上运动神经元瘫痪、肌力、肌张力、腱反射、病理反射、下运动神
经元瘫痪
9、肌肉萎缩
10、共济失调：步态异常（痉挛性偏瘫步态）
11、尿便障碍
神经内科诊疗范围
1、头痛
偏头痛 丛集性头痛 紧张性头痛 低颅压性头痛
2、脑血管疾病
短暂性脑缺血发作
脑梗死 网膜下腔出血
病毒感染性疾病（例如：病毒性脑膜炎）
3、中枢神经系统感染 细菌感染性疾病（例如：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎）
脑寄生虫病（例如：脑囊虫病）
4、中枢神经系统脱髓鞘疾病
例如：多发性硬化、视神经脊髓炎
5、运动障碍性疾病
11、睡眠障碍
例如：失眠症、发作性癔病、阻塞性睡眼呼吸暂停综合征
12、内科系统疾病的神经系统并发症
糖尿病神经系统并发症（如糖尿病性多发性周围神经病） 系统性红斑狼疮的神经系统表现