心肺复苏术CPRCardiopulmonaryResuscitation
心肺复苏技术
评估
心肺复苏技术
1、突然意识丧失：轻摇或轻拍并大声呼叫，观察是否 有反应，如确无反应，说明病人意识丧失。 2、大动脉搏动消失：选用颈动脉和股动脉。确认摸不 到颈动脉或股动脉搏动，可确定心搏停止。 3、呼吸停止：应在保持气道开放的情况下进行判断。 4、瞳孔散大。 5、皮肤苍白或发绀：一般以口唇和指甲等末梢处最明 显。 6、心尖搏动及心音消失：听诊无心音。
操作步骤
心肺复苏技术
4、人工呼吸 ▲口对鼻人工呼吸 用仰头抬颏法保持呼吸道通畅，同时用举颏 的手法将病人口唇闭合，深吸气后以口唇紧 密封住病人鼻孔周围，用力向鼻孔内吹气。
操作步骤
心肺复苏技术
4、人工呼吸 ▲口对口鼻人工呼吸 抢救者双唇包住病人口鼻吹气，吹气时间要 短，防止气体进入胃部，引起胃膨胀。 ▲有条件时，使用气管插管人工呼吸
心肺复苏技术
基础生命支持（BLS）又称初期复苏处理 或现场急救。基础生命支持可以针对任何原 因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加 以施救。BLS技术主要包括：开放气道 （airway，A）、人工呼吸（breathing，B）、 胸外心脏按压（circulation，C）。
目的
心肺复苏技术
通过实施基础生命支持技术，建立 病人的循环、呼吸功能，保证重要脏器 的血液和氧气供应，尽快恢复心跳、呼 吸，促进脑功能的恢复。
观察记录
胸外按压
人工呼吸
操作步骤
心肺复苏技术
1、检查病人，判断意识和大动脉的搏动。 2、呼救，同时使病人仰卧于硬板床或地上，去 枕，头后仰，两臂置于躯干两侧，解松衣领及腰 带。
操作步骤
心肺复苏技术
3、开放气道清除口腔气道内分泌物或异物，有义齿取下。 （1）托颈压额法：抢救者一手托起病人颈部，另一手以小 鱼际侧下按病人前额，使其头后仰，颈部抬起。 （2）仰头抬颏法：抢救者一手置于病人前额，手掌用力向 后压以使其头后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨 的下方，将颏部向前抬起，使病人牙齿几乎闭合。 （3）托颌法：抢救者双肘置病人头部两侧，用双手同时将 左右下颌角托起，一面使头后仰，一面将下颌骨前移。
心肺复苏CPR医疗技术
2.方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管
心肺复苏CPR医疗技术
9/37
无循环体征——马上胸外按压
胸部按压:
部位: 胸骨下1/3交界处
或双乳头与前正中线交界处
定位: 用手指触到靠近施救 者一侧胸廓肋缘，手指向 中线滑动到剑突部位，取 剑突上两横指，另一手掌 跟置于两横指上方，置胸 骨正中，另一只手叠加之 上，手指锁住，交叉抬起。
体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者 头顶端。
手法：EC手法固定面罩
1、C法—左手拇指和食指将面罩紧紧 围绕于患者口鼻部， 固定面罩，保持面罩 密闭无漏气。
2、E法—中指,无名指和小指放在病人 下颌角处,向前上托起下颌，保持气道通畅。
3.用右手挤压气囊1L球囊1/2—2/3,胸 廓扩张，超出1s,有心跳时：10~12次/分钟 （间隔5～6秒钟）
第三阶段——延续生命支持
心脏功效监护
呼吸功效监护
酸碱及水电平衡
肾功效不全防治
脑复苏
心肺复苏CPR医疗技术
36/37
谢 谢！
心肺复苏CPR医疗技术
37/37
31/37
高级生命支持流程
心肺复苏CPR医疗技术
32/37
相关心肺复苏药品应用
肾上腺素1mg静注, 每3~5分钟重复一次仍是 首选, 不推荐大剂量使用肾上腺素
血管加压素作为CPR一线药品, 对难治性室 颤比肾上腺素效果好
40U血管加压素+1mg肾上腺素, 优于1mg肾
上腺素效果（早, 替换第一剂或第二剂肾上
1岁以上触颈动脉,
1岁一下肱动脉
医务人员检验脉搏时间不应超出10秒
心跳骤停判断（非专业）
呼唤及拍打呼吸、脉搏, 马上做胸外按压
医学急救：心肺复苏技术
开通静脉，判断节律，给予恰当的药物
Differential Diagnosis（鉴别诊断）
寻找、发现并治疗可逆性的原因
2005 AHA BLS的要点(1)
关于生存链的概念 - 尽早呼救
- 尽早进行徒手CPR - 尽早进行电击除颤 - 尽早进行进一步生命支持
关于心脏按压
初步ABCD ‖
基本生命支持
(Basic Life Support，BLS)
一期评估：着重于基础CPR及除颤
Primary A-B-C-D（初步ABCD） Airway（气道）
Open the airway（开放气道）
Breathing（呼吸）
Provide positive-pressure ventilation (提供正压通气)
Figure 2.2 Check the victim for a response. . 2005 European Resuscitation Council.
②求救呼叫
急呼120，或者通知身旁其他人呼叫救护人 员
Figure 2.3 Shout for help. . 2005 European Resuscitati on Council.
关于儿童心肺复苏
认可2003年ILCOR(国际复苏联络委员会)有关 1~8岁儿童使用AED的推荐意见 即AED可用于1~8岁儿童，使用电除颤能量为 2~4J/kg
证据还不足以建议或反对1岁以下婴儿使用AED
新生儿复苏，更加强调通气的重要性，而不强调 应用高浓度氧。
Pediatric Chain of Survival.
Circulation（循环）
Give chest compression（施行胸外心脏按压）
心肺复苏术(CPR)
心肺复苏的两个重要里程碑
2005心肺复苏指南 2010心肺复苏指南
2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南强调： 指南仍然强调实施高质量心肺复苏的需要，包括：
生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环 按压速率至少为每分钟100次（而不是每分钟“大 约”100次） 成人按压幅度至少为5厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少 为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约 为5厘米）。注意：不再使用5厘米的成人范围，为婴儿 和儿童指定的绝对深度较之前的版本更深 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外心脏按压的中断 避免过度通气 不建议为心脏骤停者常规性地采用环状软骨加压
图示两种开放气道的方法
按额抬颏法 抬举下颌法
步骤五：人工呼吸（Breath）
判断有无呼吸 人工呼吸：若无呼吸即行口对口／鼻呼吸
☆连续吹2口气 ☆缓慢吹气，每次持续＞1秒 ☆有效指征：胸廓有起伏即可 ☆通气频率：10～12次／min （＜8岁者12～20次／min） 有高级气道、双人施救时： 8～10次／min， 通气时不中止按压。
判断反应(Response)的方法：
轻拍患者双肩 在患者双耳边呼唤 禁止摇动患者头部，防止颈椎损伤
步骤三：取复苏体位
应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上
头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少 影响CPR的效果 双下肢抬高15度，利于下肢静脉回流，以 增加心脏排血量
步骤四：开放气道（Airway）
心肺复苏的历史
我国最早的心肺复苏记载：公元前4～5世纪扁鹊进行急 救复苏的记载，东汉张仲景对自缢者的抢救，晋葛洪复 苏猝死病人的记载（对口吹气最早的记录）等等 现代心肺复苏术（CPR）：在上世纪60年代，佩特塞佛 （Patersafar）等将口对口人工呼吸、胸外按压、除颤 三项技术结合起来所创建 1992年提出早期发现、早期CPR、早期除颤、早期高级 生命支持的CPR生存链理论 2005年基本生命支持（BLS）中通气和按压比例改为2： 30，电击除颤由使用单向波逐渐过度到双向波且减少除 颤能量 2010心肺复苏指南：
cpr的名词解释
cpr的名词解释CPR即心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation），是一种急救技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持血液循环和供氧。
下面将对CPR进行详细解释。
CPR的目标是通过胸外按压和人工呼吸来代替心脏跳动和呼吸，以保持氧气和血液流向大脑和其他重要器官，减少细胞损伤，并尽快恢复正常心脏和呼吸功能。
它被广泛应用于突发性心脏停搏、溺水、窒息、突发性呼吸衰竭等急性情况下。
CPR的过程包括两个主要步骤：心肺复苏和急救呼叫。
心肺复苏的主要部分是胸外按压和人工呼吸，以维持血流和供氧。
胸外按压通过用手掌或掌根在胸骨中下部进行有力而节奏一致的按压来产生有效的血流。
通常建议以每分钟100-120次的速度进行按压，深度为至少5厘米。
人工呼吸则是通过给患者的嘴对嘴、嘴对鼻口、或使用呼吸面罩等方式进行。
它的目的是提供足够的氧气给患者，以保持供氧水平。
急救呼叫是CPR的第一步，当发现心脏停搏时，需要立即拨打紧急电话，如120（中国）。
报告者需要告知调度员有关患者的基本信息和发生的事件，这样可以通知急救人员以便及时到达，并提供更高级别的医疗救援。
CPR的成功率取决于许多因素，包括发生心脏停搏的原因、患者的年龄和健康状况，以及紧急医疗救援的速度。
一般来说，心脏停搏后每分钟的存活率下降约10%，因此，尽快开始CPR是至关重要的。
目前，CPR已经成为一项必备的急救技能，被广泛普及于公众。
通过接受CPR培训，任何人都可以学会正确地进行胸外按压和人工呼吸，为发生突发状况的人提供急救，增加他们的生存机会。
事实上，CPR的及时实施可以使心臟骤停患者的存活率翻倍甚至更高。
总之，CPR是一项通过胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和供氧的急救技术。
它的目的是尽快恢复心脏和呼吸功能，减少细胞损害，并提供急救前医疗救援的时间窗口。
通过CPR 的实施，公众可以发挥重要的急救作用，拯救更多生命。
治疗措施缩写
治疗措施缩写在医学领域，为了方便交流和记录，常常使用缩写来表示各种治疗措施。
这些缩写具有简洁、明确的特点，可以有效地传递信息。
本文将介绍一些常见的治疗措施缩写，以及它们的全称和具体含义。
1. CPR全称：心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation）CPR是一种紧急抢救措施，用于恢复心脏停跳和呼吸停止的病患。
CPR包括胸外心脏按压和人工呼吸两个基本步骤，通过有效地提供氧气和血液循环，维持重要脏器的功能。
2. PT全称：物理治疗（Physical Therapy）PT是一种通过运动和物理手段来治疗和康复患者的治疗方法。
物理治疗师通过评估患者的身体状况和功能障碍，设计具有针对性的运动和康复计划，以帮助患者恢复和改善身体功能。
3. OT全称：职业治疗（Occupational Therapy）OT是一种通过活动治疗来帮助患者改善日常生活技能的方法。
职业治疗师通过评估患者的日常生活需求和能力，设计个性化的治疗计划，以促进患者的独立性和生活质量。
4. SPT全称：语言治疗（Speech Therapy）SPT是一种通过改善语音和语言能力来帮助患者恢复和改善沟通能力的治疗方法。
语言治疗师通过评估患者的语言障碍和沟通困难，设计个性化的治疗方案，以促进患者的语言发展和交流能力。
5. ICU全称：重症监护病房（Intensive Care Unit）ICU是一种特殊的医疗部门，专门用于治疗和监护病情危急的患者。
ICU提供高度专业的医疗设备和护理，监测患者的生命体征和病情变化，及时采取有效的治疗措施以提高生存率。
6. CT全称：计算机断层扫描（Computed Tomography）CT是一种利用X射线和计算机技术来获取人体断层图像的医学检查方法。
CT 扫描可以提供关于身体内部结构和病变的详细信息，有助于医生做出准确的诊断和制定治疗方案。
7. MRI全称：磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging）MRI是一种利用磁场和无线电波来获取人体内部结构图像的医学检查方法。
cpr考试题
cpr考试题CPR（Cardiopulmonary Resuscitation）是心肺复苏术的缩写，是一种紧急救护技术，旨在挽救心脏骤停患者的生命。
CPR考试是一项评估个人对于急救常识和应对紧急情况的能力的测试。
以下是一些CPR考试题目的示例：1. 什么是CPR，它的作用是什么？CPR是一种心肺复苏技术，通过按压胸部和进行人工呼吸等措施，以维持心肺功能，挽救心脏骤停患者的生命。
2. 对于一个昏迷且无呼吸的人，你应该怎么做？首先，确保场地安全，然后检查患者的意识和呼吸。
如果患者没有呼吸，立即呼叫急救中心并开始进行CPR，按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作。
3. 在进行CPR时，如何正确地进行胸外按压？胸外按压是指用手掌垂直于受救者胸骨的位置，施加足够的力量向下按压，以达到至少5厘米的深度，并以每分钟100-120次的速度进行。
4. 什么是AED，它在CPR中起到什么作用？AED是自动体外除颤器的缩写，它可以识别心脏的心律，并在需要时给予除颤。
在CPR过程中，AED可以用于检测心脏骤停，并通过电击恢复正常的心律。
5. 在进行CPR时，如何正确地进行人工呼吸？人工呼吸可以通过口对口或口对鼻的方式进行。
轻轻捏住受救者的鼻子，用自己的嘴对准受救者嘴巴或鼻孔，并吹气，以使胸部升起。
6. 在紧急情况下，应该首先进行胸外按压还是首先进行人工呼吸？在紧急情况下，应该首先进行胸外按压，因为胸外按压可以为患者提供持续的氧气和循环血液，而人工呼吸可以在后续步骤中进行。
7. 在CPR过程中，应该持续进行胸外按压和人工呼吸吗？在CPR过程中，应该持续进行胸外按压和人工呼吸，直到专业医护人员到达现场或患者恢复意识和自主呼吸。
8. 进行CPR时，如何正确地定位患者的手心位置？定位患者的手心位置是非常重要的，应该将双手交叉放置在患者胸骨的下半部分，手指不要施加太多压力，以免压伤患者。
以上是一些关于CPR的考试题目示例。
徒手心肺复苏术的实施步骤
徒手心肺复苏术的实施步骤简介徒手心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种紧急救护技术，用于挽救因心跳骤停而导致的呼吸和循环系统停止的患者生命。
徒手心肺复苏术可以在医疗人员到达之前为患者提供暂时的生命支持。
本文将介绍徒手心肺复苏术的实施步骤。
步骤一：评估患者状况在开始进行徒手心肺复苏术之前，首先需要评估患者的状况。
以下是评估患者状况的步骤：•检查患者是否有意识，轻轻摇晃患者的肩膀，大声呼唤患者的名字，观察患者是否有反应。
•检查患者的呼吸：倾听患者口鼻部位是否有呼吸声，观察患者胸部是否有起伏。
步骤二：叫求救如果患者没有反应并且没有呼吸，立即叫求救。
叫求救的步骤如下：•大声呼叫周围人员寻求帮助。
•如果没有其他人在场，使用手机拨打紧急救护电话。
步骤三：进行胸外心脏按压一旦确定患者没有意识且没有呼吸，需要立即进行胸外心脏按压。
胸外心脏按压的步骤如下：1.将患者平放在坚硬的平面上，如地板或地面。
2.将手掌连指交叉，放在患者胸骨中点的位置。
3.手臂伸直，身体垂直于地面，并用身体的重量施加力量。
4.进行每分钟100-120次的胸外心脏按压，压下的深度应该是至少5厘米。
步骤四：进行人工呼吸在进行胸外心脏按压的同时，还需要进行人工呼吸。
人工呼吸的步骤如下：1.在进行人工呼吸之前，先将患者头部仰置。
2.捏住患者的鼻子，用自己的嘴覆盖住患者的嘴巴。
3.吹气至少1秒钟，观察患者胸部是否有起伏。
4.每次进行人工呼吸时，吹入的气体量应该足够使患者胸腔鼓胀。
步骤五：继续循环在完成一轮胸外心脏按压和人工呼吸后，需要继续进行循环。
循环的步骤如下：1.继续按压患者胸骨中点，每分钟100-120次。
2.在进行每30次胸外心脏按压后，进行2次人工呼吸。
步骤六：等待救护人员到达在实施徒手心肺复苏术的过程中，及时呼叫救护人员是至关重要的。
继续实施徒手心肺复苏术直到救护人员到达并接管患者。
注意事项•在进行徒手心肺复苏术时，需保持手掌和胸骨的贴合，避免用力过大造成患者胸骨骨折。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在心臟及呼吸停止之狀態，人之腦細胞於四分鐘開 始死亡，於十分鐘內腦死成為定局。 CPR的技術 包含了三種基本的急救技巧，稱之為CPR的 ABCs：呼吸道(Airway)、呼吸(Breathing)、 循環(Circulation)。
v 評估：確定沒有反 應
拍打或輕搖患者肩 膀，大叫「你還好 嗎?」
以電話向119求援 v 成人先求援再急救 v 小孩先急救在求援
及早進行心肺復甦術 擺置病患成平躺仰臥姿勢，打開呼吸道頭斜抬頦
˙呼吸道 A:Airway
評估：確定無呼吸
看胸部起伏 聽呼吸聲 臉頰感覺呼吸
如患者有呼吸且無外傷徵象，則將患者擺成復甦姿勢 有用的提示
v 用2或3根指頭放在 嬰兒手肘與肩膀間 上臂的內側。
用你的食指和中指 輕柔地壓在手臂的 內側。
v 動作：開始第一個 循環的胸部按摩。
v 給予5次胸部按壓和 吹1口氣
v 在20個循環結束 或20個人工呼吸 後(大約1分鐘)打 119啟動緊急醫療 救護系統。關鍵 動作理由要正確 地通氣。
呼吸道異物梗塞的排除
v 如無脈搏，則開始 第一循環的胸部按 壓和吹氣。
找到胸骨下半段， 以體重垂直下壓。 喊出節奏「一下、 二下、三下、…」 下壓胸骨1.5到2吋， 壓胸速度每分鐘 100次。
v 15次壓胸和2次人工 呼吸為一循環。 四個循環後，檢查 是否回復脈搏。
15次胸部按壓後， 予兩次緩慢的人工 呼吸。 如無脈搏，繼續由 胸部按壓開始進行 心肺復甦術。 如有脈搏而無呼吸， 則每5秒給予人工呼 吸一次。
v 在20個循環結束或 20個人工呼吸後(大 約1分鐘的CPR)， 打119啟動緊急醫療 救護系統。
嬰兒CPR(1歲以下)
v 評估：確定沒有反 應。
動作：讓小兒躺平。
v 動作:如果患秒)。
每給一口氣，觀察胸部起 伏。
用你的嘴巴緊緊蓋住嬰兒 的口鼻，從嬰兒口鼻吹入 兩口氣，在吹每二口氣中 間，你要吸飽氣。
小兒CPR(1到8歲)
v 評估：確定沒有反 應，喊救命。 動作：讓小兒躺平。
v 動作:如果沒有呼吸， 給予人口呼吸。
給二次人工呼吸(每 口氣1到1.5秒)。
每給一口氣，觀察 胸部起伏。
v 評估:確定沒有脈搏
v 動作:給五次胸部按 摩和吹一口氣。
v 動作:開始第一個循 環的胸部按壓。大 聲數數來建立韻律 「一下 、二下、三 下、四下、五下」
❖ 如果病患能夠呼吸或恢復有效呼吸，將病患 置於復甦姿勢。
意識清楚
喪失意識無反應
無論意識清楚或喪失意識
無論意識清楚或喪失意識
The end
讓患者側躺，以患者手臂和腿部穩定之。
呼吸
B:Breathing
如患者無呼吸，給予 兩口慢的吹氣(每次 1.5秒至2秒)
捏緊鼻孔 貼緊患者口部，觀 看患者胸部起伏。 在兩口氣之間讓肺 部排氣。
v 循環 C:Circulation 評估：確定有無脈 搏
以2-3指找到喉結、 再向己側滑至喉結 與肌肉問的凹溝。 感覺頸動脈脈搏。