全科老师讲课-白内障课件
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《白内障知识》PPT课件
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一、年龄相关性白内障
【护理措施】 （一）一般护理：环境、安全、卫生、饮食。 （二）治疗配合
1.用药护理:早期。 VC、谷胱甘肽等。 2.术前护理：备皮，抗生素、镇静药、扩瞳。 术后护理:包盖术眼、活动、饮食、用药。 （三）病情观察：视力、敷料，疼痛、分泌物、视力。 （四）心理护理 （五）健康指导：宣教、用药、活动勿剧烈、复诊配镜。 【护理评价】视力、自理、安全、自我保健知识。
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年龄相关性白内障分期
成熟期:
皮质肿胀消退， 前房深度恢复 正常。晶体乳 白色混浊，视 力可降至手动 或光感。
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年龄相关性白内障分期
过熟期：
晶体体积缩小， 囊膜皱缩，前房 变深，虹膜震颤； 晶体皮质溶解液 化，核下沉，视 力提高。
•皮质渗入房水——晶体过敏性葡萄膜炎 •皮质沉积在前房——晶状体溶解性青光眼 •晶体悬韧带退行性变——晶状体脱位
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谢 谢！
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遗传等有关。 （二）身体情况：渐进性无痛性视力下降。
眼前固定黑点、单眼复视、屈光改变 分期
（三）心理社会状况：孤独、焦虑
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一、年龄相关性白内障
【治疗要点】 白内障囊外摘除术联合人工晶体（IOL）植入术,超声乳化术。 【护理诊断】1.感觉紊乱；2.自理缺陷；3.有受伤的危险；4.知识缺乏；
5.潜在并发症：继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄 膜炎、晶状体溶解性青光眼。 【护理目标】 1.视力提高。 2.自理能力恢复，适应正常生活需要。 3.避免病人受伤。 4.病人熟悉自我保健知识。 5.减少或避免病人发生并发症。
白内障病人的护理
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一、年龄相关性白内障
【护理措施】 （一）一般护理：环境、安全、卫生、饮食。 （二）治疗配合
1.用药护理:早期。 VC、谷胱甘肽等。 2.术前护理：备皮，抗生素、镇静药、扩瞳。 术后护理:包盖术眼、活动、饮食、用药。 （三）病情观察：视力、敷料，疼痛、分泌物、视力。 （四）心理护理 （五）健康指导：宣教、用药、活动勿剧烈、复诊配镜。 【护理评价】视力、自理、安全、自我保健知识。
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年龄相关性白内障分期
成熟期:
皮质肿胀消退， 前房深度恢复 正常。晶体乳 白色混浊，视 力可降至手动 或光感。
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年龄相关性白内障分期
过熟期：
晶体体积缩小， 囊膜皱缩，前房 变深，虹膜震颤； 晶体皮质溶解液 化，核下沉，视 力提高。
•皮质渗入房水——晶体过敏性葡萄膜炎 •皮质沉积在前房——晶状体溶解性青光眼 •晶体悬韧带退行性变——晶状体脱位
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谢 谢！
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遗传等有关。 （二）身体情况：渐进性无痛性视力下降。
眼前固定黑点、单眼复视、屈光改变 分期
（三）心理社会状况：孤独、焦虑
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一、年龄相关性白内障
【治疗要点】 白内障囊外摘除术联合人工晶体（IOL）植入术,超声乳化术。 【护理诊断】1.感觉紊乱；2.自理缺陷；3.有受伤的危险；4.知识缺乏；
5.潜在并发症：继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄 膜炎、晶状体溶解性青光眼。 【护理目标】 1.视力提高。 2.自理能力恢复，适应正常生活需要。 3.避免病人受伤。 4.病人熟悉自我保健知识。 5.减少或避免病人发生并发症。
白内障病人的护理
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白内障病PPT演示课件
维生素、微量元素等营养物质的缺乏或代谢异常 ，影响晶状体正常生理功能。
诊断技术发展趋势
裂隙灯检查
通过裂隙灯显微镜观察晶状体混浊程度和部位，是白内障诊断的 常用方法。
视力检查
评估患者视力状况，为白内障诊断和治疗提供依据。
影像学检查
如超声、OCT等，可辅助诊断白内障并评估病情严重程度。
治疗手段创新及前景展望
利用超声波将晶状体核粉碎成乳糜状后吸出，同时植入人工晶状体。
人工晶状体植入术
硬性人工晶状体植入
适用于大多数患者，手术切口小，恢复 快。
VS
折叠式人工晶状体植入
适用于小切口或微创手术，晶状体可折叠 后通过小切口植入。
术后护理及并发症预防
术后用药
按时使用眼药水或口服 药物，以预防感染和减
轻炎症反应。
随访观察
对于已经确诊的白内障患者，应 定期随访观察病情变化，及时调
整治疗方案。
及时就诊
如果出现视力急剧下降、眼部疼 痛等不适症状，应及时就医。
05
白内障研究现状与展望
发病机制研究进展
氧化应激
白内障晶状体蛋白氧化损伤，导致晶状体透明度 下降。
遗传因素
基因突变或遗传缺陷与白内障发病密切相关。
营养代谢障碍
评估患者在不同空间频率下的对 比敏感度，了解视觉功能受损程 度。
裂隙灯检查
裂隙灯显微镜观察
使用裂隙灯显微镜观察晶状体混浊程度、部位和范围。
前置镜检查
通过前置镜观察眼底情况，评估白内障对眼底的影响。
眼底镜检查
直接眼底镜检查
使用直接眼底镜观察眼底情况，了解 视网膜、血管等结构是否正常。
间接眼底镜检查
白内障
汇报人：XXX
诊断技术发展趋势
裂隙灯检查
通过裂隙灯显微镜观察晶状体混浊程度和部位，是白内障诊断的 常用方法。
视力检查
评估患者视力状况，为白内障诊断和治疗提供依据。
影像学检查
如超声、OCT等，可辅助诊断白内障并评估病情严重程度。
治疗手段创新及前景展望
利用超声波将晶状体核粉碎成乳糜状后吸出，同时植入人工晶状体。
人工晶状体植入术
硬性人工晶状体植入
适用于大多数患者，手术切口小，恢复 快。
VS
折叠式人工晶状体植入
适用于小切口或微创手术，晶状体可折叠 后通过小切口植入。
术后护理及并发症预防
术后用药
按时使用眼药水或口服 药物，以预防感染和减
轻炎症反应。
随访观察
对于已经确诊的白内障患者，应 定期随访观察病情变化，及时调
整治疗方案。
及时就诊
如果出现视力急剧下降、眼部疼 痛等不适症状，应及时就医。
05
白内障研究现状与展望
发病机制研究进展
氧化应激
白内障晶状体蛋白氧化损伤，导致晶状体透明度 下降。
遗传因素
基因突变或遗传缺陷与白内障发病密切相关。
营养代谢障碍
评估患者在不同空间频率下的对 比敏感度，了解视觉功能受损程 度。
裂隙灯检查
裂隙灯显微镜观察
使用裂隙灯显微镜观察晶状体混浊程度、部位和范围。
前置镜检查
通过前置镜观察眼底情况，评估白内障对眼底的影响。
眼底镜检查
直接眼底镜检查
使用直接眼底镜观察眼底情况，了解 视网膜、血管等结构是否正常。
间接眼底镜检查
白内障
汇报人：XXX
白内障课件PPT(2024)
6
02
白内障临床表现与诊断
2024/1/27
7
症状与体征
视力下降
无痛性、渐进性视力下降是白内障 最常见的症状。
屈光改变
核性白内障可因晶状体核屈光指数 增加，使晶状体屈光力增强，产生 核性近视。
对比敏感度下降
白内障患者在高空间频率上的对比 敏感度下降尤为明显。
2024/1/27
单眼复视或多视
晶状体内浑浊或水隙形成，使晶状体 各部分屈光力不均一，类似棱镜的作 用，产生单眼复视或多视。
定义
白内障是指晶状体透明度降低或 颜色改变，导致光学质量下降的 一种眼病。
分类
根据病因可分为老年性、先天性 、外伤性、并发性等类型；根据 晶状体混浊部位可分为皮质性、 核性和后囊下性白内障。
4
发病原因及危险因素
发病原因
包括年龄、遗传、外伤、炎症、药物 使用等多种因素。
危险因素
高龄、家族史、眼部外伤或炎症史、 长期使用某些药物（如激素）等。
效果评估
药物治疗对于早期白内障可能有一定效果，但无法根治。需定期观察病情变化， 及时调整治疗方案。
2024/1/27
12
手术治疗方式选择及适应证
手术方式
白内障手术主要包括超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术等 。超声乳化吸除术是目前最常用的手术方式，具有手术时间 短、恢复快等优点。
2024/1/27
适应证
全身性疾病（如糖尿病、高血 压）
18
预防措施建议
定期眼部检查
对于老年人、糖尿病患者等高危人群，应定期进行眼部检查。
2024/1/27
及早发现并治疗眼部问题，降低并发症风险。
19
预防措施建议
生活调整
白内障讲课PPT课件
药物治疗具有简单、方便的优点 ，但效果较为有限，不能根治白 内障，且需要长期使用，可能产 生副作用。
手术治疗
手术治疗
手术治疗是目前治疗白内障最有效的 方法，通过手术将混浊的晶状体取出 ，植入人工晶状体，以达到恢复视力 的目的。
手术治疗的优缺点
手术治疗效果明显，能够显著提高视 力，但手术存在一定的风险，如感染 、出血等，且术后需要一定时间的恢 复期。
介绍患者手术后视力的恢复情况，包括视 力改善的程度、是否需要配戴眼镜或隐形 眼镜等。
并发症处理案例
01
02
03
04
并发症处理案例
介绍一例白内障患者手 术后出现并发症的处理 和预防案例，强调并发 症的危害和预防的重要 性。
并发症类型
介绍患者出现的并发症 类型，如感染、出血、 视网膜脱落等。
处理方法和结果
其他治疗方法
其他治疗方法
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如超声乳化治疗、激光 治疗等。
其他治疗方法的优缺点
这些治疗方法各有优缺点，如超声乳化治疗具有微创、恢复快的优点，但需要 使用麻醉剂；激光治疗具有无创、无痛的特点，但对技术要求较高，且治疗费 用较高。
04 白内障的预防与保健
预防措施
白内障的分类
总结词
白内障分为先天性、后天性、老年性等多种类型。
详细描述
先天性白内障是指在出生时或出生后不久就存在的晶状体混浊，可能与遗传有关。后天性白内障则是 由于其他眼部疾病、眼部受伤或长期使用某些药物引起的。老年性白内障是最常见的类型，与年龄相 关，随着年龄的增长，晶状体逐渐变硬、混浊。
白内障的病因
病情发展情况
介绍患者采取预防保健措施 后白内障病情的发展情况， 包括病情的稳定程度、是否 需要手术治疗等。
手术治疗
手术治疗
手术治疗是目前治疗白内障最有效的 方法，通过手术将混浊的晶状体取出 ，植入人工晶状体，以达到恢复视力 的目的。
手术治疗的优缺点
手术治疗效果明显，能够显著提高视 力，但手术存在一定的风险，如感染 、出血等，且术后需要一定时间的恢 复期。
介绍患者手术后视力的恢复情况，包括视 力改善的程度、是否需要配戴眼镜或隐形 眼镜等。
并发症处理案例
01
02
03
04
并发症处理案例
介绍一例白内障患者手 术后出现并发症的处理 和预防案例，强调并发 症的危害和预防的重要 性。
并发症类型
介绍患者出现的并发症 类型，如感染、出血、 视网膜脱落等。
处理方法和结果
其他治疗方法
其他治疗方法
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如超声乳化治疗、激光 治疗等。
其他治疗方法的优缺点
这些治疗方法各有优缺点，如超声乳化治疗具有微创、恢复快的优点，但需要 使用麻醉剂；激光治疗具有无创、无痛的特点，但对技术要求较高，且治疗费 用较高。
04 白内障的预防与保健
预防措施
白内障的分类
总结词
白内障分为先天性、后天性、老年性等多种类型。
详细描述
先天性白内障是指在出生时或出生后不久就存在的晶状体混浊，可能与遗传有关。后天性白内障则是 由于其他眼部疾病、眼部受伤或长期使用某些药物引起的。老年性白内障是最常见的类型，与年龄相 关，随着年龄的增长，晶状体逐渐变硬、混浊。
白内障的病因
病情发展情况
介绍患者采取预防保健措施 后白内障病情的发展情况， 包括病情的稳定程度、是否 需要手术治疗等。
全科老师讲课白内障ppt学习教案
分类
根据病因可分为老年性白内障、先 天性白内障、外伤性白内障、代谢 性白内障等。
发病原因及危险因素
发病原因
晶状体蛋白变性是白内障的主要原因， 与年龄、遗传、外伤、代谢异常等因 素有关。
危险因素
高龄、家族史、眼部外伤或手术史、长 期接触紫外线或红外线等。
流行病学现状及趋势
流行病学现状
白内障是全球范围内导致视力障碍和失明的主要原因之一，尤其在老年人群中 发病率较高。
误区提示
向患者解释白内障并非“眼翳”或 “眼膜脱落”，避免患者因误解而产 生恐慌或延误治疗。同时，提醒患者 不要轻信偏方或广告宣传，以免延误 正规治疗。
03
治疗原则与手术技巧
Chapter
治疗原则及策略选择
个体化治疗
01
根据患者的年龄、病情严重程度、合并症等因素，制定个性化
的治疗方案。
早期干预
02
学习方法
学员们分享了自己的学习方法和经验，如多做笔记、与同学讨论等。
实践应用
部分学员分享了如何将所学知识应用到实际工作中，如为患者提供 更准确的诊断和治疗建议。
未来发展趋势预测
诊疗技术的不断创新
随着医学科技的进步，白内障的诊疗技术将不断创新，如更精准 的手术技术、更有效的药物等。
个性化治疗方案的制定
操作规范
严格遵守无菌操作原则， 确保手术过程安全、有效。
并发症预防与处理措施
并发症类型
包括感染、出血、角膜水肿、后 囊膜破裂等。
预防措施
术前充分准备，术中规范操作， 术后密切观察患者病情变化。
处理措施
针对不同并发症采取相应的治疗 措施，如抗感染治疗、止血处理、 角膜修复等。同时，加强患者护 理和随访工作，确保患者安全度
根据病因可分为老年性白内障、先 天性白内障、外伤性白内障、代谢 性白内障等。
发病原因及危险因素
发病原因
晶状体蛋白变性是白内障的主要原因， 与年龄、遗传、外伤、代谢异常等因 素有关。
危险因素
高龄、家族史、眼部外伤或手术史、长 期接触紫外线或红外线等。
流行病学现状及趋势
流行病学现状
白内障是全球范围内导致视力障碍和失明的主要原因之一，尤其在老年人群中 发病率较高。
误区提示
向患者解释白内障并非“眼翳”或 “眼膜脱落”，避免患者因误解而产 生恐慌或延误治疗。同时，提醒患者 不要轻信偏方或广告宣传，以免延误 正规治疗。
03
治疗原则与手术技巧
Chapter
治疗原则及策略选择
个体化治疗
01
根据患者的年龄、病情严重程度、合并症等因素，制定个性化
的治疗方案。
早期干预
02
学习方法
学员们分享了自己的学习方法和经验，如多做笔记、与同学讨论等。
实践应用
部分学员分享了如何将所学知识应用到实际工作中，如为患者提供 更准确的诊断和治疗建议。
未来发展趋势预测
诊疗技术的不断创新
随着医学科技的进步，白内障的诊疗技术将不断创新，如更精准 的手术技术、更有效的药物等。
个性化治疗方案的制定
操作规范
严格遵守无菌操作原则， 确保手术过程安全、有效。
并发症预防与处理措施
并发症类型
包括感染、出血、角膜水肿、后 囊膜破裂等。
预防措施
术前充分准备，术中规范操作， 术后密切观察患者病情变化。
处理措施
针对不同并发症采取相应的治疗 措施，如抗感染治疗、止血处理、 角膜修复等。同时，加强患者护 理和随访工作，确保患者安全度
白内障(全科老师)幻灯片下载
白内障(全科老师)幻灯片一、教学内容本节课的教学内容来自于人教版小学科学三年级下册第五单元《植物的生长变化》的第二课时。
本节课的主要内容是让学生了解白内障的基本概念、成因、症状和预防方法。
通过学习，学生能够掌握白内障的相关知识，提高眼健康意识。
二、教学目标1. 知道白内障的定义、成因、症状和预防方法。
2. 能够正确识别白内障的相关图片，了解白内障对生活的影响。
三、教学难点与重点重点：白内障的基本概念、成因、症状和预防方法。
难点：理解白内障的成因和症状，掌握预防白内障的方法。
四、教具与学具准备教具：PPT、白内障图片、视频资料。
学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 情景引入：通过讲解眼健康的重要性，引出本节课的主题——白内障。
3. 图片识别：展示白内障的图片，让学生判断并描述白内障的症状。
4. 视频观看：播放白内障的防治视频，让学生更直观地了解白内障的危害和预防方法。
5. 随堂练习：设计关于白内障的选择题，检测学生对知识点的掌握程度。
六、板书设计板书内容：白内障1. 定义：眼睛的晶状体发生混浊，影响视力。
2. 成因：年龄增长、紫外线照射、遗传等。
3. 症状：视力模糊、眩光、对比度降低等。
七、作业设计八、课后反思及拓展延伸课后反思：本节课学生对白内障的知识掌握较好，但在视频观看环节，部分学生对白内障的危害理解不够深刻。
在今后的教学中，可以增加更多实际案例，让学生更加重视眼健康。
拓展延伸：邀请眼科医生进行讲座，让学生更直观地了解白内障的危害和预防方法。
组织眼健康主题活动，提高学生的眼健康意识。
重点和难点解析一、教学内容细节重点关注本节课的教学内容主要关注白内障的基本概念、成因、症状和预防方法。
这些内容是学生理解和掌握白内障知识的基础。
在教学过程中，需要重点关注学生对这些知识的掌握程度，以及他们是否能正确识别白内障的相关图片和描述白内障的症状。
二、教学目标细节重点关注三、教学难点与重点细节重点关注在教学难点与重点中，需要重点关注学生是否能理解白内障的成因和症状，以及是否能掌握预防白内障的方法。
白内障科普讲座医学PPT课件
7、减少用眼 手术后3个月内，要少看书报、少看电视、 少用或暂时不用电脑，少干费眼的精细活。
白内障手术后注意事项
8、饮食注意 多吃蔬菜水果和易消化吸收的食物，防止 便秘和大便干燥； 手术后3个月内不要吸烟饮酒，也不要吃辣 椒、蒜等辛辣刺激性食物。
希
冀
为了让老年人提高晚年生活质量 希望全社会、特别是老年朋友自己行动起来 关注自己的病情，积极检查、积极采取预防、保健和治疗 措施 用自己明亮的双眼感受社会进步、国家发展带给我们更加 丰富多彩的生活。
视力急速下降0.4以下，晶状体膨胀，个 膨胀期 别病人由于晶状体膨胀导致眼压高而引 起青光眼的急性发作，病人可感到眼红、 可能需要手术 眼痛、伴头痛、恶心、呕吐 视力明显下降，只能辨别手动，或仅存 光感，矫正视力仅为0.1左右 晶状体核下沉，此时视力可突然有所提 高，但视力提高是暂时的，晶状体的病 变会引起多种并发症导致失明 成熟期 必须进行手术 过熟期 导致失明
白内障的保守治疗
眼贴： 所有眼贴，成分都大概相同，主要有冰片、 寒水石、决明子、薄荷脑等， 一般都夸大功效，什么眼病都治。 但所有眼贴都是保健品，对眼病没有治疗 功能。
白内障的保守治疗
口服药： 有部分国药准字号的药品，对白内障有一 定的治疗作用； 治疗范围广，大部分不是白内障专用药 品，治疗效果不明显； 还有部分不属于国药准字号药品，没有治 疗作用。
没有这扇窗户就我们就无法 看到国家日新月异的变化 无法看到小孙子一天天的成长
白内障的危害
生理危害——视物模糊，影响正常生活、起 居，过马路看不清红绿灯、熟人迎面走过就好 像是装作没看见、公交车到跟前才看清是几路 车，结果还没来得及上车，公交车已经走了。 更有甚者发展到过熟期，直接导致失明，生活 不能自理。
白内障手术后注意事项
8、饮食注意 多吃蔬菜水果和易消化吸收的食物，防止 便秘和大便干燥； 手术后3个月内不要吸烟饮酒，也不要吃辣 椒、蒜等辛辣刺激性食物。
希
冀
为了让老年人提高晚年生活质量 希望全社会、特别是老年朋友自己行动起来 关注自己的病情，积极检查、积极采取预防、保健和治疗 措施 用自己明亮的双眼感受社会进步、国家发展带给我们更加 丰富多彩的生活。
视力急速下降0.4以下，晶状体膨胀，个 膨胀期 别病人由于晶状体膨胀导致眼压高而引 起青光眼的急性发作，病人可感到眼红、 可能需要手术 眼痛、伴头痛、恶心、呕吐 视力明显下降，只能辨别手动，或仅存 光感，矫正视力仅为0.1左右 晶状体核下沉，此时视力可突然有所提 高，但视力提高是暂时的，晶状体的病 变会引起多种并发症导致失明 成熟期 必须进行手术 过熟期 导致失明
白内障的保守治疗
眼贴： 所有眼贴，成分都大概相同，主要有冰片、 寒水石、决明子、薄荷脑等， 一般都夸大功效，什么眼病都治。 但所有眼贴都是保健品，对眼病没有治疗 功能。
白内障的保守治疗
口服药： 有部分国药准字号的药品，对白内障有一 定的治疗作用； 治疗范围广，大部分不是白内障专用药 品，治疗效果不明显； 还有部分不属于国药准字号药品，没有治 疗作用。
没有这扇窗户就我们就无法 看到国家日新月异的变化 无法看到小孙子一天天的成长
白内障的危害
生理危害——视物模糊，影响正常生活、起 居，过马路看不清红绿灯、熟人迎面走过就好 像是装作没看见、公交车到跟前才看清是几路 车，结果还没来得及上车，公交车已经走了。 更有甚者发展到过熟期，直接导致失明，生活 不能自理。
《白内障》ppt课件
详细描述
白内障患者通常会感到视力逐渐下降，视物模糊，眼前有雾气感或朦胧感。在光 线较强的情况下，患者可能会感到光源周围有眩光感，或者看到光源时有彩色光 晕。此外，一些患者还可能出现对比度感知减退、双视或多视等症状。
02 白内障的病因
年龄相关性白内障
总结词
这是最常见的白内障类型，与年龄相关，随着年龄增长，晶状体逐渐浑浊。
感谢您的观看
术后护理
手术后需要定期回诊复查，遵循医 生的建议进行眼部护理和用药。手 术后一段时间内避免剧烈运动和重 体力劳动。
04 白内障的预防与保健
预防白内障的生活习惯
01
02
03
04
保持充足的睡眠
良好的睡眠有助于减轻眼足够的维生素C、E、B群 等营养素，有助于保持眼睛健
如维生素C、E等，有助于延缓白内障 的发生。
定期检查的重要性
定期进行眼科检查
至少每年进行一次眼科检 查，以便及时发现白内障 等眼部问题。
关注眼部症状
如视力下降、视物模糊、 眼前暗点等，及时就医检 查。
早期治疗
白内障早期治疗的效果较 好，定期检查有助于早期 发现和治疗。
THANKS FOR WATCHING
《白内障》ppt课件
目录
• 白内障概述 • 白内障的病因 • 白内障的诊断与治疗 • 白内障的预防与保健
01 白内障概述
白内障的定义
总结词
白内障是指眼睛的晶状体变得混浊，影响视力的一种眼病。
详细描述
白内障是眼睛晶状体发生混浊，导致光线无法正常进入眼内 ，从而影响视力的一种常见眼病。晶状体是眼睛中的重要结 构之一，负责折射光线，使图像清晰地呈现在视网膜上。
内障。
症状观察
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分
类
二、核性白内障（nuclera
cataract)
比皮质性少见，发病早 进展缓慢，黄褐色、棕色或黑色 出现晶体性近视，强光下视力差，晚上视力好
（皮质性白内障强光下视力好，晚上视力差）
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10
分类
按病因
按年龄
白内障
按混浊部位
按混浊形态
按混浊程度
先天性 并发性 外伤性 先天性 后天性 皮质性 囊下性
点状
板层状
初发期 成熟PP期T课件
年龄相关性 代谢性 后发性
药物及中毒性
核性
冠状
肿胀期
过熟期
11
分类
老年性白内障
根据晶状体开始出现浑浊的部位分为：
皮质性 （70 ％）
核性
（25％ ）
后囊下性 （ 5％ ）
PPT课件
12
分类
一、皮质性白内障（cortical）
最常见，按病变发展分为4期： 1、初发期： 早期晶体混浊出现在周边部 呈楔形混浊 尖端向晶体中心 基底部位于赤道部 一般视力影响不大，病程发展缓慢 若不散瞳则难以发现
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体征
可在肉眼、聚光灯或裂隙灯显微镜下观察 并定量。不同类型的白内障具有其特征性的 混浊表现。对晶状体周边的混浊需散瞳后方 可看到。
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晶状体核硬度分级
临床上，根据核的颜色进行分级，将核硬度分为以下5级：
Ⅰ度 透明，无核，软性； Ⅱ度 核黄白色或黄色，软核； Ⅲ度 核呈深黄色，中等硬度核； Ⅳ度 核呈棕色或琥珀色，硬核； Ⅴ度 核呈棕褐色或黑色，极硬核。
二、根据混浊的部位分为以下几种： 膜性、核性、绕核性、前极、后极、点状、
盘状、花冠状、全白内障等。
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先天性白内障
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分类
1、前极性白内障
混浊在前极囊下 呈点状或锥形 对视力影响不大 可以不治疗
（前极白内障及后照法所见）
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ห้องสมุดไป่ตู้
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2、后极白内障
多与玻璃体动脉残留有关 混浊在晶体后囊中央 对视力有影响 可手术治疗
指出生前后即存在或出生后才逐渐形成的先天 遗传或发育障碍的白内障。
病因：1、遗传因素：与染色体基因有关，可是显性 或隐性遗传。
2、母体妊娠因素： 母体营养不良或代谢障碍
病毒感染（风疹、水痘、疱疹、流感、麻 疹病毒等）
药物中毒等
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分类
临床表现及分类
一、可为双眼或单眼，多为静止性，少数出生后继 续发展。
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分类
2、膨胀期
又称未成熟期，混浊加重，视力明显减退， 晶状体呈不均匀的灰白色混浊。
晶体肿胀，体积变大，前房变浅，虹膜前移 ，可诱发急性闭角性青光眼。
如需散瞳检查，查完马上缩瞳（不要用阿托品 ）。
以斜照法检查可见新月形虹膜投影，为此期特 点。
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斜照法：光线投照侧的虹膜阴影，投照在深层的混浊 皮质上，在该侧瞳孔区出现新月形投影。
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分
类
三、后囊下白内障 （posterior subcapsular cataract)
后囊下出现金黄色或白色颗粒 夹杂着小空泡 裂隙灯下盘状、锅巴样混浊 早期明显的视力下降
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分类
先天性白内障（congenital cataract)
白内障
(cataract)
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李军
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讲课提纲
白内障概述 白内障的临床表现 白内障的分类 白内障的治疗
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2
概述
白内障的历史
I. 我国汉代（公元前200年）已有针刺白内 障记载。
II. 隋、唐（618~907）针拨白内障手术屡见
史籍，并有白内障术后戴眼镜矫正的记载 。
III. 11世纪以玻璃管吸出白内障。
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后极白内障 晶体后圆锥
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3、花冠状白内障
常发生于幼儿或青春期 混浊部位位于晶体皮质深层周边部 呈短棒状、哑铃形、水滴状等 排列为花冠状 很少影响视力
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分类
4、点状白内障
细小点状灰白色混浊 有时带有蓝色 位于皮质深层 多在周边部 部影响视力
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概述
白内障的发病机制
• 自由基损伤 • 晶状体上皮细胞过度凋亡 • 晶状体蛋白损伤
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临床表现
症状
♦ 视力下降；最明显也最重要的症状 ♦ 对比敏感度下降 ♦ 屈光改变：核性白内障产生核性近视，原有
老视减轻。
♦ 单眼复试或多视 ♦ 眩光 ♦ 色觉改变 ♦ 视野缺损
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临床表现
IV. 18世纪开始囊外摘出术（ECCE)、囊内摘 出术（ICCE）。
V. 1967年超声乳化应用于临床。
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3
概述
白内障的定义：
任何先天性或者后天性的因素，如遗传、代谢 异常、外伤、辐射、中毒、营养障碍等，引起晶状 体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降 的退行性改变称白内障。
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分类
5、核性白内障
也叫中心性白内障，较 常见
胚胎核及胎儿核均受累 呈致密的白色混浊，多
为双眼
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分类
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分类
6、全白内障
出生时晶状体全部或接近于全部混浊 常染色体显性遗传最多见 多为双眼发病 有明显的视力障碍
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分类
代谢性白内障
分类： 糖尿病性白内障 半乳糖性白内障 手足抽搐性白内障 Wilson病（肝豆状核变性） 合并其他代谢异常的白内障
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概述
白内障的病因：
晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环 境的因素，如衰老、物理损伤、化学损伤、手术、 肿瘤、炎症、药物（包括中毒）以及某些全身性代 谢性或免疫性疾病，都可以直接或间接破坏晶体的 组织结构、干扰其正常代谢而使晶状体混浊。
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5
概述
白内障的危险因素：
包括日光照射、严重腹泻、营养不良、糖尿病、 吸烟、饮酒、阿司匹林和皮质类固醇应用、青光 眼和遗传因素等。
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3、成熟期 膨胀现象逐渐消退，体积恢复，前房恢复
正常 乳白色混浊，眼底不能窥入 光感或眼前手动 虹膜投影消失 但光感、光投射和光色觉均正常 传统说法，最适宜手术的时机
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分
类
4、过熟期 皮质分解或液化呈乳糜状 晶状体核下沉 视力突然提高，前房加深 Morgagnian白内障 可发生晶体过敏性葡萄膜炎 可引起晶体溶解性青光眼 可引起晶体脱位或移位，继发青光眼