乡镇卫生院生存状况分析
论乡镇卫生院存在的主要问题与建议
论乡镇卫生院存在的主要问题与建议一、乡镇卫生院存在的主要问题近年来，随着城市化进程的加快，越来越多的人口从农村迁往城镇，导致乡镇卫生院面临许多挑战和问题。
本文将分析乡镇卫生院存在的主要问题，并提出相应的建议。
1. 医疗设备和技术水平滞后乡镇卫生院经常面临医疗设备更新缓慢、技术水平较低等问题。
由于资金限制和医疗资源分配不均，乡镇卫生院往往无法提供先进的医疗设备和最新的医学知识。
这使得许多复杂疾病无法及时诊断和治疗，给患者造成了困扰。
为解决这一问题，政府应加大对乡镇卫生院的投入力度，提高其医疗设备更新速度。
同时，可以通过培训和转移优秀医务人员支持与帮助乡镇卫生院提高技术水平。
2. 人员流失严重由于工作条件相对较差、收入待遇相对较低以及职业发展前景不明朗，乡镇卫生院普遍存在人员流失问题。
很多医务人员选择去大城市的医院或国外就业，导致人力资源短缺成为乡镇卫生院的一大难题。
针对这一问题，政府可以通过加大投入提高薪资水平、改善工作条件来留住更多的医务人员。
此外，扶持乡镇卫生院与高校、科研机构合作，吸引年轻医学专业毕业生参与基层服务，并提供相应的发展机会和培训计划。
3. 服务质量亟需改进乡镇卫生院存在服务质量不稳定和不规范的问题。
由于医务人员数量有限、忙碌程度较高，在服务过程中常常出现效率低下、态度冷漠等情况。
这给患者带来了不便以及对基层医疗的信任度下降。
为改善服务质量，乡镇卫生院应加强继续教育和培训，提高医务人员的职业素养和技术能力。
在服务过程中要注重患者的体验和需求，提供更友好、有效率的医疗服务。
二、改进乡镇卫生院的建议1. 加大政府投入力度乡镇卫生院是基层医疗服务的重要组成部分，政府应当增加对其财政投入，确保其正常运转和发展。
特别需要加大对医疗设备的更新改造和技术培训方面的支持，以提高乡镇卫生院的核心竞争力和服务能力。
2. 建立健全人才留住机制为解决乡镇卫生院人员流失问题，需要从多个方面着手。
一方面，提高薪资水平与福利待遇，使医务人员能够在家门口有稳定收入和良好的发展空间。
永定区乡镇卫生院的现状及思考
永定区乡镇卫生院的现状及思考乡镇卫生院作为差额拨款事业单位的存在,有其一定的历史性,一般都是上世纪50、60年代由国家建立的，它是计划经济时代的产物，但是随着经济的发展,社会的进步,这种体制存在的弊端也日益凸现,笔者曾随同区卫生局领导对乡镇卫生院进行了一次全面走访调查,其现状不容乐观。
目前，乡镇卫生院普遍存在着以下几个方面的问题。
1.政府财力投入不足。
我区对于乡镇卫生院的投入是按每人基本工资的40%由财政局拨付给区卫生局，区卫生局再根据各乡镇卫生院的运作情况进行调剂，也就是说乡镇卫生院除自筹60%的基本工资外，还要再筹财政开了“口子”，但需由单位自筹的福利待遇部分。
按现行的工资标准，每个人自筹部分为1.5-2万元，每个乡镇卫生院自筹部分为15-60万不等，对于如此巨大的缺口，乡镇卫生院是难以重负的，根本拿不出多余的资金进行设备的添臵和医务人员的进修培训。
2.医疗条件落后。
据调查，我区27个乡镇（办事处）有近三分之一的卫生院现在还一直沿用过去的老三件——听诊器、血压计、体温表。
像X光机、B超、心电图、显微镜等现代医用器械一件也没有，在医疗器械上有的甚至还不如一些个体诊所，在这种环境下，病人很难对乡镇卫生院产生一个很高的信任度。
由此带来的结果是入院治疗的病人微乎其微，病床的使用率较低，三分之二的乡镇医院除了留观病人之外，几乎没有住院病人，医疗收入又从何谈起。
卫生院房屋破败也是一个普遍的现象，在调查中发现有35%的房屋为20世纪80年代前修建的，后虽然进行了一定程度的改善，但现在相当部分病房脏、乱、差现象较严重，门窗损坏，墙皮脱落，屋体透风。
3.医务人员素质欠缺且人员结构不合理。
全区各乡镇（处）现有医务人员522名，各类卫校毕业的较多，其中具有大专以上学历的221人，占总数的42%。
如果这个学历在七八十年代还算说得过去，但现在就难以与日新月异的医疗技术水平相适应，虽然有些卫生院为解决这种人才缺乏的现状，送一些有培养前途的医务人员去进修，但又因医院的现状而留不住人。
乡镇卫生院运行现状及建议
乡镇卫生院运行现状及建议乡镇卫生院是连接县级医疗卫生生机构和村级卫生组织的枢纽纽,在农村基本医疗、公共卫卫生中起着承上启下的桥梁和和纽带作用，是村民健康的守守门人。
一、现状两大支支撑、三道瓶颈、四点困惑（一）两大支撑1、以公公共卫生为支撑。
今年人均公公共卫生经费45元，一个乡乡镇3万人就有135万元，，除去村医的22元/人年，，还有23元/人年，即699万元，对20个职工的乡镇镇卫生院可以解决接近一半人人员的劳务经费。
2、基本本医疗保障制度是乡镇卫生院院生死存亡的支撑。
如果没有有基本医疗保障，可能80%%的乡镇卫生院在人才匮乏、、设施设备陈旧和竞争激烈的的医疗市场中将难以为继。
（二）三道瓶颈1、基本本药物制度。
去年以前的乡镇镇卫生院只能100%的使用用基药，药品少医不倒病，就就象打仗没得好武器一样；现现在好点，可以使用35%的的非基药，但只能通过省药招招平台采购，不讲价钱，价格格虚高，因为村医来采药时最最突出。
2、绩效工资制制度。
上要封顶，下要保底的的绩效工资制，不能调动职工工的工作积极性，一定程度和和一定范围内存在吃大锅饭现现状。
3、医保制度。
全民民医保制度既是支撑，也是制制约。
一是即时结算。
从8月月15日起**和云南就有555家医院可以实行异地就医医及时结算，但我们遂宁的乡乡镇卫生院还不能实行本市内内的及时结算，我院处于城郊郊结合部，流动人口多，与安安居还是单独协调后才可以，，与蓬溪、射洪、大英都还不不得行。
二是分级诊疗的实施施必须要有医保政策杠杆强有有力的撬动才行，但仅有5%%的差距起不了作用，要象省省上的规定那样不实行分级诊诊疗不予报销才能起作用，这这是我们地方保护主义在作怪怪。
三是对基层医疗机构医保保总额的限制对促进基层医疗疗机构发展业务，减轻医保基基金压力，都起到了负作用,,超限额扣5%，2016年年我院就被扣元，又特别是狂狂犬病疫苗都在**报销，导导致病人越多，亏损越严重。
四是医保金不能及时兑付对对资金不足的乡镇卫生院压力力太大，象我们这样的乡镇卫卫生院2016年1-7月就就缓拨元。
关于乡镇卫生院医改后的生存
党的“十七”大报告指出：建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，医疗服务体系，医疗保障供应体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力，加强三级网络和城市社区服务体系建设……。
按照党的十七大精神，中共中央制订了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，国务院又制订了《关于深化医药卫生体制改革重点实施方案（2009-2011）的通知》，陕西省委、省人民政府也发出了贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的实施意见。
医改是关系全民健康、提高全民素质的大事，医改是关乎全民的民生问题，医改再次成为全民关注的焦点。
而乡镇卫生院是医改的重点领域。
一、乡镇卫生院基本情况我县共有乡镇卫生院20个，其中中心卫生院8个，乡卫生院12个，截止2010年底正式职工145人，临聘人员82人，具有高级职称2人，中级职称41人，初级职称83人，病床337张。
乡镇卫生院占地面积26997平方米，建筑面积17725平方米，业务用房面积8250平方米，医疗设备俱全，基本能满足广大人民群众常见疾病的检查和治疗，2010年医疗收入219.5万元，药品收入584万元，门诊病人133028人次，住院病人7335人次，比医改前的08年分别增长了30.58%，170.5%，74.06%，93.03%。
二、改革开放，乡镇卫生院的处境与问题上世纪八十年代，举国上下改革开放。
乡镇医院也实行了以承包为主的改革，供给体制上由财政全额供养改为差额预算，经营方式由单位经营改为集体承包，分配制度由大锅饭改为工资加奖金。
几年以后，普遍经营不善，经济效益较差，被迫逐步改为个人承包。
随着经营方式的转变，承包经营者注重经济效益，忽视社会效益，收费高、药价贵、质量差是乡镇医院的真实写照。
导致病人流失，经济效益越来越差，医院入不敷出，部分医院整体出租承包，还有个别医院关门歇业。
医生只能另择出路，有的自己开门诊，有的外出打工，到上世纪八九十年代乡镇医院基本瘫痪。
乡镇卫生院情况汇报
乡镇卫生院情况汇报引言概述：乡镇卫生院作为基层医疗机构，承担着为农村居民提供基本医疗服务的重要职责。
本文将就乡镇卫生院的现状进行汇报，以便更好地了解乡镇卫生院的发展情况和存在的问题，并提出相应的解决方案。
一、设施和设备1.1 建筑和环境：乡镇卫生院的建筑和环境情况对于提供良好的医疗服务至关重要。
目前，大部分乡镇卫生院的建筑较老旧，环境条件有待改善。
建议加大对乡镇卫生院的改造力度，提升其整体形象和环境质量。
1.2 医疗设备：乡镇卫生院的医疗设备是保障医疗服务质量的基础。
然而，目前一些乡镇卫生院的设备水平相对较低，无法满足居民的基本医疗需求。
应加大对乡镇卫生院的设备更新和维护力度，确保设备的正常运转和提高医疗服务质量。
1.3 药品和物资：乡镇卫生院的药品和物资供应是保障基本医疗服务的重要保障。
然而，目前一些乡镇卫生院的药品和物资供应不稳定，甚至出现短缺的情况。
建议加强对乡镇卫生院的药品和物资供应管理，确保居民的基本需求得到满足。
二、人员队伍2.1 医生和护士：乡镇卫生院的医生和护士是提供医疗服务的核心力量。
然而，一些乡镇卫生院的医生和护士数量不足，且专业水平参差不齐。
应加大对乡镇卫生院的人才引进和培养力度，提高医务人员的整体素质和专业水平。
2.2 管理人员：乡镇卫生院的管理人员是保障医疗服务顺利进行的重要角色。
然而，一些乡镇卫生院的管理人员缺乏相关管理经验和知识，导致管理不善。
建议加强对乡镇卫生院管理人员的培训和提升，提高其管理水平和能力。
2.3 辅助人员：乡镇卫生院的辅助人员是医疗服务的重要支持力量。
然而，一些乡镇卫生院的辅助人员数量不足，无法满足医疗服务的需求。
应加大对乡镇卫生院辅助人员的招聘和培训力度，提高医疗服务的整体效率。
三、医疗服务水平3.1 基本医疗服务：乡镇卫生院应提供基本的医疗服务，包括常见病、多发病的诊断和治疗。
然而，一些乡镇卫生院的医疗服务水平有待提高，无法满足居民的基本医疗需求。
乡镇医院调查报告
乡镇医院调查报告乡镇医院调查报告一、引言乡镇医院是农村地区的重要医疗资源，承担着为农民提供基本医疗服务的重要职责。
然而，随着城市化进程的加快，农村地区医疗资源的不均衡分布问题日益凸显。
本次调查旨在了解乡镇医院的现状和存在的问题，为改善农村医疗服务水平提供参考。
二、乡镇医院的基本情况在调查的十个乡镇中，乡镇医院的数量平均为每个乡镇2家，规模较小。
其中，设有急诊科、内科、妇产科和儿科的医院占比较高。
乡镇医院的医疗设备和药品供应相对有限，无法满足高水平的医疗需求。
同时，医院的医疗技术力量相对薄弱，缺乏高水平的医疗专家和技术人员。
三、医疗服务水平乡镇医院的医疗服务水平普遍较低。
首先，医院的诊疗速度较慢，患者需要长时间等待才能看到医生。
其次，医院的诊断能力有限，对一些复杂疾病的诊断和治疗能力不足。
此外，医院的医疗服务态度也有待改善，医生和护士对患者的关心和耐心不够，缺乏人文关怀。
四、医疗资源不均衡问题乡镇医院的医疗资源分布不均衡，存在城乡差距。
一方面，乡镇医院的医疗设备和药品供应有限，无法满足农民的医疗需求。
另一方面，优质的医疗资源集中在城市医院，农民往往需要前往城市就医，增加了医疗成本和交通费用。
五、解决方案为改善乡镇医院的医疗服务水平，需要采取一系列措施。
首先，加大对乡镇医院的投入，提高医院的设备和药品供应水平。
其次，加强对医院医疗技术力量的培养和引进，提高医生和技术人员的专业水平。
此外，应加强对乡镇医院的管理和监督，提高医院的服务质量和效率。
同时，建立农村与城市医院的合作机制，实现医疗资源的共享和优化配置。
六、结论乡镇医院是农村地区的重要医疗资源，但目前存在医疗服务水平低下和医疗资源不均衡的问题。
为改善乡镇医院的医疗服务水平，需要加大对医院的投入，提高医院的设备和药品供应水平，同时加强医疗技术力量的培养和引进。
此外，还需要加强对医院的管理和监督，建立农村与城市医院的合作机制，实现医疗资源的共享和优化配置。
乡镇卫生院现状调查报告
乡镇卫生院现状调查报告党的十七大提出，确保到2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，明确“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，明确卫生事业为人民健康服务的方向。
乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节，为全面摸清我县乡镇卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，我们采用座谈会、查看相关资料和实地了解等形式，对乡镇卫生院基本情况进行了调查，现将调查情况综述如下：一、乡镇卫生院基本情况我县共有乡镇卫生院11个（其中南山镇卫生院正在筹建中），工作人员463人，其中正式职工325人，临时工138人（医改前临时工188人）。
2008年至2010年三年平均收入1984.4万元，其中财政补助收入474.1万元、医疗收入678.3万元、药品差价收入835万元，药品收入占收入比例为42.1%。
从2011年6月20日起，全县所辖的11个乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物，实行网上集中采购，统一配送，零差率销售，8个月来运行还算平稳。
二、基本药物制度实施情况基本药物制度实施以来，呈现出三个方面的特点。
一是基层医疗机构职责更加明晰。
基本药物制度实施前，乡镇卫生院是以诊疗业务为主，实施基本药物制度后，规范了基层医疗机构的业务范围，制约了卫生院的诊疗行为，过度医疗现象极少，乡镇卫生院职能转变为公共卫生服务和基本医疗两块。
二是滥用药品现象得到有效遏制。
实施基本药物制度以来，斩断了“以药养医”“开单提成”的利益链，基本杜绝了开高级药、开高价药的现象，小病大处方和滥用抗生素的现象也得到了有效遏制，医生选药更科学、开药更规范，群众用药更安全。
三是就医群众药品费用明显降低。
监测数据显示，自实施基本药物制度以来，全县药品价格降幅达32%。
卫生院门诊人次比去年同期上升36%（其中儒林镇卫生院较医改前增加了240%，门诊人数从医改前的1270人/月上升到4360人/月），门诊次均费用从去年的114元下降到81元，比去年同期减少29%；住院人次比去年同期减少27%，住院次均费用从去年的1037元下降为786元，比去年同期减少24.2%，基本达到了减轻群众医药费用负担的目的。
工作报告分析农村医疗卫生现状与问题
工作报告分析农村医疗卫生现状与问题工作报告：分析农村医疗卫生现状与问题一、背景介绍随着城市化的快速发展，农村地区的医疗卫生现状备受关注。
本文将对农村医疗卫生现状与问题进行分析，以期寻找出改善农村医疗卫生的有效途径。
二、医疗资源不均衡在农村地区，医疗资源不均衡是当前最为突出的问题之一。
城市医院集中了大量的医疗资源，导致农村地区医疗资源匮乏。
这种不均衡的分布使得农村居民寻求医疗服务变得困难，同时也增加了其经济负担。
三、医疗服务不规范农村地区的医疗服务往往存在规范性不足的问题。
由于医务人员培训水平参差不齐，一些农村地区的卫生院或诊所缺少专业医生，导致农村居民只能接受简单的医疗服务，无法得到更好的治疗和护理。
四、医疗设施落后农村地区的医疗设施与城市相比存在较大差距。
许多农村地区的卫生院或诊所设施老化、环境脏乱，甚至缺乏基本设备。
这些问题限制了农村地区医疗卫生服务的提升，同时也影响了医务人员的工作效率。
五、财政投入不足财政投入不足是制约农村医疗卫生改善的重要原因之一。
农村地区的医疗卫生经费相对较少，无法满足农村居民对医疗服务的需求。
此外，农村地区的医院或诊所往往面临着巨大的运营成本压力，这也限制了医疗设施的改善和卫生服务的提升。
六、医务人员流失由于农村地区医疗资源不足以及医疗环境相对较差，许多医务人员选择离开农村，前往城市从事医疗工作。
这种医务人员流失现象加剧了农村的医疗卫生问题，使得农村居民更难获得高质量的医疗服务。
七、健康教育缺乏健康教育的宣传和推广是改善农村医疗卫生的重要手段之一。
然而在农村地区，健康教育的推广仍存在较大的问题。
许多农村居民对健康知识的了解不足，缺乏基本的卫生常识，这不利于他们的健康保健和疾病预防。
八、医疗保障体系不完善农村地区医疗保障体系的不完善也是制约医疗卫生改善的障碍之一。
目前，农村地区的医疗保险覆盖面较小，报销比例较低，无法提供全面的医疗费用保障。
这使得许多农村居民即使拥有医疗保险，也难以负担高额的医疗费用。
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设备简陋、人才难留制约基层卫生院发展，基层医改将缓解这一困境
基层卫生院生存困境分析
由于地处偏远，广东省惠州市一些山区医疗卫生机构仍然面临设备简陋、经营困难、医务人员待遇偏低等难题，满足不了群众的看病需求，还导致这些基层医院留不住人才，后继乏人。
在基本药物实行零差价销售后，基层医疗卫生机构收入下降，但相关的补偿办法却没有出台，使本来经营困难的一些卫生院雪上加霜。
现状1： X光机每隔两三天就要修一次
在惠州博罗罗阳镇卫生院，拥有20多年“工龄”的200毫安X光机仍在工作中。
“X光机一般用10多年就会被淘汰。
现在已经出现很多毛病，每隔两三天就要维修一次。
原本还有一台500毫安的（X光机），但早前就不能用了。
没办法，又没有资金换新的。
”罗阳镇卫生院院长李雪开的语气中透着无奈。
李雪开介绍，现在一般医院早就用上数字X光机，但购买一台数字X光机得要100多万元，原本就收不抵支的罗阳卫生院根本没办法拿出钱来购买。
“之前旧院被鉴定为危房要求搬迁，建新院大楼给医院带来很大负担，欠下了一大笔债务。
现在虽是搬进了新院大楼，但医疗设备还只能沿用旧的。
”虽为无奈，但近期李雪开收到一个欣慰的消息，此前通过跟县里商量，县里答应对该院购买新设备予以支持，“现在已经制定招标方案，应该很快就能购买新X光机。
地处博罗东部偏远山区的横河镇卫生院同样面临医疗设备简陋的难题。
横河镇是博罗唯一一个没有引进工业的镇，没有外来人口，卫生院的业务量一直较小，每月总收入只有20万元。
“B超设备是黑白的，X光机是200毫安的，由于使用年限已久，这些设备的功能都逐渐退化了，透视已经不能做，拍出来的片都已经很模糊。
”提及卫生院的医疗设备情况，横河镇卫生院院长邹文佑感叹该院设备不是“比较落后”，而是“非常落后”。
邹文佑说，由于横河卫生院的医疗条件有限，院里接收到病情较为严重的病人只能转至县里医院治疗，但由于横河镇地处偏远山区，交通不便，病人护送很是不便。
“这次港澳基金会捐赠的救护车来得很及时，它将改善卫生院护送病人的条件，提高救助效率。
”邹文佑说。
现状2：两个在职员工养一个退休职工
博罗杨侨镇卫生院此前在市县财政及社会各界的援助下，一些医疗设备得以更新。
但处于自负盈亏模式的卫生院仍然面临较大的经营压力。
“我们院目前在职员工有90人，但退休员工有47人。
一直以来卫生院都是自负盈亏，这就相当于我们两个在职员工就要养一个退休职工。
卫生院的负担很重，压力非常大。
”博罗杨侨镇卫生院院长曾新福告诉记者，该院每年需要发放的退休金达40万元。
曾新福介绍，杨侨镇卫生院原本就处于“入不敷出”的负债状态，在实施基本药物零差价销售及一般诊疗费三费合一后，卫生院接待的病人增加，但卫生院的收入却在下降，压力继续加大。
“卫生院里一个能够独当一面的资历较深的医生每个月工资也就3000多元。
”曾新福说。
龙门县龙田镇卫生院也面临退休职工多的现状，目前不足50名在职医务人员的该院有退休人员33名。
该卫生院院长吴东旭告诉记者，龙田镇卫生院的经营情况比较困难，虽然卫生院去年的总收入有370多万元，但医院的负担很重。
“总收入中超过60％是成本，除去成本及退休人员的将近30万元的补贴，已所剩无几了。
”
吴东旭介绍，去年，他们院在职的医务人员中，收入最高的不到1800元，收入少的只有800元。
现状3：“待遇低，一年走了六七个人”
由于待遇低，乡镇卫生院长期面临医务人员不足、人员素质较低的现状。
2008年，吴东旭初到龙田镇卫生院任职时，在职人员有68人，而现今，只剩50人不到。
“不少员工来了不久就申请调走或辞职，留下来的多是老员工。
”
自去年8月他调任至横河卫生院后，邹文佑也已陆续送走了六七名医务人员，“人往高处走，有了环境更好、待遇更好的地方，自然也就走了。
”
“市里面定的编制是114个，但目前在职上班的只有90人。
”曾新福介绍，该院的90名医务人员中，拥有本科学历的职工不到10人。
曾新福感叹“人才来了也难留住”。
措施：基层卫生院转为公益性事业单位
如何改变乡镇卫生院目前的生存状况，正是目前基层医疗卫生机构综合改革的重点内容。
据惠州市医改办介绍，按照省里对基层综改提出的要求，9月底前，该市所有政府办的基层医疗卫生机构将初步建立起公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的多渠道补偿机制等新的运行机制。
按照公益性的管理体制要求，政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构的定位明确为公益性事业单位，以取消基层医疗卫生机构逐利行为。
“将基层医疗机构确定为公益性事业单位后，卫生院的设备购置费用、人员经费都将由政府财政统一拨付。
医务人员工资将有提高，也更有保证。
”市医改办介绍，基层综改落实后，如果财政补偿能够及时足额到位，将能很好地解决目前基层卫生机构的生存困境。