移动门诊输液系统在输液室管理中的应用
为什么选择移动门诊输液系统
为什么选择移动门诊输液系统？移动门诊输液系统通过无线网络技术（WLAN）、移动计算技术（EDA）和智能识别技术的应用，实现输液过程的流程化、移动化和条码化，能够显著提高护士的工作效率、改进对病人及药物的核对流程，同时使护士在输液服务的过程中能够有效及时地应答病人呼叫、改善输液环境，也为护士工作的量化考核提供了依据。
作为无线医护系统的一款明星产品，移动门诊输液系统正在越来越多的医院应用。
建立移动门诊输液系统，不仅为医院实现“以病人为中心”的医护理念提供技术支撑，同时也全面提高了医院的社会效益和医院竞争力，是现代化医院综合实力的体现。
一、 医疗信息化发展趋势从国际上医院信息化发展的趋势来看，移动化和条码化正成为各国医院应用的热点，而“以病人为中心”的理念和用药安全的重要性也被各个医院摆在突出位置加以关注和强化。
随着医疗市场的竞争加剧，病人自我维护意识也逐步增强，如何保证门诊输液工作更安全高效，消除各类不安全隐患，为患者提供安全、优质的服务是医疗管理者面临的新课题。
门诊输液系统是将条形码技术、移动计算技术和无线网络技术真正引入医院流程管理的典型范例。
对于那些门诊输液量大的、对医疗事故比较关注的，愿意尝试把条形码技术、无线网络技术和移动计算技术应用到日常管理中去的大型医院，门诊输液系统无疑是最好的选择。
二、 优化工作流程，提高工作效率传统的门诊输液流程存在众多的问题和隐患。
护士无法或者很难准确核对病人身份以及药品信息，通常以病人的姓名和年龄为标志进行人工核对病人身份，当碰到病人神志不清、名字发音相近或姓名相同的病人时，存在差错隐患，以手工书写方式生成输液单和输液袋标签，需要用人工核对的方式才能找到对应的病人，容易产生核对错误，造成护士工作效率低下。
门诊输液系统通过对病人及药物核对流程的改进，形成了“生成病人和输液袋条码标签→护士对输液病人及药物的条码核对→护士应答病人无线呼叫→输液后病人身份的再次条码核对”的科学输液流程，不但有效消除了不安全因素，也大大提高了护士的工作效率。
移动门诊输液管理系统方案
目录第一章系统应用背景及意义3第二章移动门诊输液系统解决当前输液流程隐患3 1医院现有输液流程：32移动门诊输液系统改良流程43移动门诊输液系统先进性6第三章系统架构和功能设计61系统架构62功能介绍8第四章系统可行性分析及论证81与其他管理系统比拟82技术可行性93本钱可行性104系统效益10第一章系统应用背景及意义门诊输液室作为医院的前沿阵地，每天接待大量的患者及家属，是人群相对集中而流动性较大的场所，也是护理管理工作的重要环节。
门诊输液工作繁忙、琐碎、工作重复性强而缺乏新意,而输液病人多、杂,使用药品种类多而新,护士对新药品不了解等增加了门诊输液的不平安因素.医疗市场竞争,病人自我维护意识增强,要求门诊输液工作更平安、高效.如何消除门诊输液不平安隐患,为患者提供平安、优质效劳是医疗管理者面临的新课题。
移动门诊输液管理系统，本系统致力于确保病人输液平安，改善输液室的嘈杂环境，维护输液场所秩序，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，创立一个高标准、高质量的新型输液护理效劳新模式。
第二章移动门诊输液系统解决当前输液流程隐患1医院现有输液流程：原有流程有以下问题和隐患：1、以病人的XX和年龄为标志进展人工核对病人身份，当碰到病人神志不清、碰到名字发音或者XX一样的病人等等，会有一定的过失隐患和效率低下的问题。
2、以手工书写方式生成输液单和输液袋标签，需要用人工核对的方式才能找到对此有需要的病人，无法进展自动统计等。
3、病人输液位置有随意性，秩序混乱，不方便护士确认病人的位置，管理工作带来困难，位置占用方案和统计无法做到。
4、病人有不适反响、接瓶、完毕时需要呼喊护士进展操作，造成了输液室环境的嘈杂，护士听不清呼喊及病人位置确认错误等问题。
5、护士的工作量没有统计报表，需要整理纸质文档，护士出现过失和工作疏忽等信息无法记录，导致领导考核护士的工作量和过失率变的困难。
6、医院管理层无法切实了解输液室的实际工作现状，和对输液室护士工作的正确考核。
移动门诊输液系统在门诊输液室应用论文
浅谈移动门诊输液系统在门诊输液室中的应用摘要：儿科门诊输液室是人群相对集中而且流动性较大的场所，每天接待大量的输液患儿及家长，工作环境嘈杂，护士工作量大，输液流程中存在诸多的安全隐患。
为了确保患者输液安全，改善输液环境，维护输液秩序，提高护士工作效率，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，我院在2012年启用移动门诊输液系统，使用该系统后提高了工作效率和输液安全管理质量，增加了病人的满意度。
关键词：移动输液系统；门诊输液；输液安全【中图分类号】r472.9【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0378-01我院是一所以儿科、妇产科为主的专科医院，日输液量达300-400人次，最高时达600人次，每天需要接待大量的输液患者及家属，业务繁忙琐碎，输液环境拥挤，是医院人群比较集中且流动性较大的场所。
繁忙的工作任务，嘈杂的输液环境，流动的输液人群给护理工作带来了诸多困难。
去年我科室曾发生一起护理差错，因患儿同名同姓，穿刺护士并未仔细核对，导致二者输液药袋调包，所幸未造成严重后果。
为了确保患者输液安全，改善输液环境，维护输液秩序，提高护士工作效率，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，我院在2012年启用移动门诊输液系统。
1移动输液系统操作流程介绍1.1接药：护士在接药窗口收取患者的药物后，进行输液登记，条码打印机便自动打印出两联标签，一联是病人的身份条码标签，另一联是该病人的药物条码标签。
其中病人身份条码标签上含有病人的姓名、年龄、性别、排队序号、日期、登记时间、本次输液的袋数，并有“妥善保管输液出示，请勿自行调节输液滴速”温馨提示的字样，护士将此联条码标签交给家长嘱输液时使用，而另一联病人药物条码标签粘贴到输液软袋上，由护士配制液体。
1.2配液：配液护士首先在企业移动数字终端（mc50）上登陆门诊输液系统，在输入工号、班次和密码信息后，用mc50扫描输液软袋上条码标签，再按医嘱配液，同时led上即自动显示病人的输液排队序号、姓名，以使家长估计输液等候的时间。
移动输液管理系统在儿科门诊输液中应用的体会
［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３）０ ６ — ０ ５ ５ ９ — ０ ２
２ ． １ 移 动输液 管理系统 的条形码是一组同一宽度 ， 不同反射 率 的条和空按规定 的编码规则 组合 起来 的用于表示一组数据 的符
上。
１ ． ２ 配液
配液护士在进行操作 时还要 进行 扫描仪 （ ＭＣ ５ ０）的登陆 ， 登陆系统输入 工号 ，选择 配药功能 ，将配好 的药液进行扫描 ，
扫描仪上显示该组药物 已配就会 打 “ 、 ／ ” ， 此 时系统将会记下此 组药的配液时 间及配液 的操作护 士。
１ ． ３ 注射
３ 小 结
将 核对下病人 的病人联 ， 并 扫描 上面的条 形码 ，系统经确认后 ， （ ＭＣ ５ ０ ）显示仪上将会显示核 对正确与否 ，如正确将会 “ 、 ／ ” ， 错误将 会有警示语提示 。 通过 这种 身份和药品间条形码的核对 ， 完全 杜绝 了交叉输错液体事件 的发生 。
号 ，能起到较好 的安全警示 作用 ，有效防止 因错误识别 患者身
承担着 每年全市 ５ 万多患儿的输液 ， 为了更好 的提 高输 液效 率 ，
确保 ． ＇ ｂ Ｊ Ｌ 科 门诊 输液安 全 ห้องสมุดไป่ตู้提升患儿 家属满意 度 ，本科室引
份信息 而引起 纠纷 和差错 。 ２ ． ２ 移动输液 管理系统 提高了患儿家属对 于输液工作 的满 意 度 ，移动输液管理 系统 的使 用为规范化 医疗管理提供 了先进 可
以确保输液过程高效 ，安全 的进行 。
１ ． １ 接单 护士 在接药窗 口刷 卡 （ 就诊卡 ）读取治 疗单后 ，核对 患儿 家属从 门诊药房领来 的药物 ，电脑打 印两联 标签 （ 上均含 有病 人 同一 的身份条形码 ，还有输液的同一排列序号 ） ，标签一联是 病人联 ，护士将此联交 于家属并嘱其妥善保 管 ，输液 时使用 。 另一联是 药物联 ，此联联 同药物交于配液护 士 ，配液护士将其 进行二次 核对 ，核对无误 后再将药物联 正确 的粘贴于输液瓶 子
智慧医疗领域中的生物电信号处理和识别技术及应用案例
智慧医疗领域中的生物电信号处理和识别技术及应用案例智能医疗服务移动门诊输液移动门诊输液系统实现了门诊输液管理的流程化和智能化，可以提高医院的管理水平和医务人员的工作效率，改善了病人身份及药物的核对流程，方便护士在输液服务过程中有效应答病人的呼叫，改善门诊输液室的环境，并为医务人员的工作考核提供依据。
护士利用扫描枪对病人处方上的条码进行扫描，根据条码到医院信息系统中去提取病人的基本信息、医嘱和药物信息等，打印病人佩戴的条码和输液袋上的条码。
输液时，护士利用移动终端对病人条码和输液袋条码进行扫描和比对，并将信息传输到医院信息系统进行核对，以确认病人信息和剂量执行情况。
该系统使用双联标签来保证病人身份与药物匹配，减少医疗差错。
同时分配病人座位号，在输液过程中实现全程核对，保证用药安全。
移动护理移动护理可以协助和指导护士完成医嘱，提高护理质量、节省医务人员时间、提高医嘱执行能力、控制医疗成本，使医院护理工作更准确、高效、便捷。
患者佩戴的RFID标签可记录患者的姓名、年龄、性别、药物过敏等信息，护士在护理过程中通过便携式终端读取患者佩戴的RFID信息，并通过无线网络从医疗信息系统服务器中查询患者的相关信息和医嘱，如患者生理指标、护理情况、服药情况、体温测量次数等。
护士可以通过便携式终端记录医嘱的具体执行信息，包括患者生命体征、用药情况、治疗情况等，并将信息传输到医疗信息系统，对患者的护理信息进行更新。
智能用药提醒智能用药提醒通过记录药物的服用时间、用法等信息，提醒并检测患者是否按时用药。
亚洲大学的团队研发了一款基于RFID的智慧药柜，用于提醒患者按时、准确服药。
使用者从医院拿回药品后，为每个药盒或药包配置一个专属的RFID标签，标签中记录了药的用法、用量和时间。
把药放人智慧药柜时，药柜就会记下这些信息。
当需要服药时，药柜就会发出语音通知，同时屏幕上还会显示出药的名称及用量等。
使用者的手腕上戴有RFID身份识别标签。
移动输液软件在社区门诊输液中的应用
移动输液软件在社区门诊输液中的应用发表时间：2018-03-23T13:23:36.987Z 来源：《医药前沿》2018年3月第8期作者：潘玉贤[导读] 门诊输液信息化管理的必要性，其应用确保了门诊输液患者的安全，提高了社区门诊输液的工作效率、工作质量。
（上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心上海 200233）【摘要】目的：报告输液信息化管理在社区门诊输液中的应用。
方法：采用移动输液软件对社区门诊输液进行全面信息化管理。
结果：将移动信息技术应用于社区门诊输液后，提高了护士核对患者身份及药物信息的准确性。
全过程详细记录规范了护士的操作行为。
智能提醒功能可避免护理差错发生。
结论：门诊输液信息化管理的必要性，其应用确保了门诊输液患者的安全，提高了社区门诊输液的工作效率、工作质量，实现了护理精细化管理，提升医疗安全管理水平。
【关键词】门诊输液；移动软件；应用【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0370-02Application of mobile infusion software in community outpatient transfusion【Abstract】Objective To report the application of transfusion informationization management in community outpatienttransfusion.Methods Mobile infusion software is used to carry out comprehensive informatization management of outpatient transfusion.Results Of the application of mobile information technology to the community outpatient transfusion have improved,and the accuracy of the patient's identity and drug information also have enhanced.The whole process records the operation behaviors of nurses in detail.Intelligent reminder can avoid nursing errors.Conclusion Outpatient infusion,the necessity of information management,and its application to ensure the safety of the outpatient transfusion patients,improve the work efficiency and work quality of community outpatient infusion,implement the nursing of fine management,thus improve medical safety management level.【Key words】Outpatient infusion;Mobile software;Application首诊在社区的理念使社区卫生服务中心门诊量日趋增加，门诊输液量也随之增加，且社区输液的患者大多数是社区的老年人。
浅析信息化的门诊移动输液系统
曹 智 鹰 Ｃ ｏＺ ｉｉｇ 夏 开 建 Ｘｉ ｉａ ａ ｈｙｎ ； ａＫａ ｉｎ ｊ
（ 熟第 一人 民 医院信 息 中心 ， 常 常熟 ２ ５ ０ ） １５０
（ ｈ ｎ ｓ ｕＮ ． Ｐ ｏ ｌ Ｈｏｐｔｌ ｎｏｍａｉｎＣ ｎｅ ， ｈｎ ｓ ｕ２ ５ ０ Ｃ ｉａ Ｃ ａ ｇｈ ｏ１ ｅｐｅＳ ｓ ｉ ｆｒ ｔ ｅ ｔｒ Ｃ ａ ｇｈ １５ ０， ｈｎ ） ａＩ ｏ
Ｏ 引 言 我 国 的 各 级 医 院 以 及 医 疗 机 构 都 在 逐 步 把 计 算 机作 为 基 本 工 具 ， 引入 到 医院 日常 信 息 管 理 中。 从 以往 的单 机 管理 到 现 在计 算 并
机 网络 化 管理 ，从 自行 开 发 软 件 再 到现 在 的 各 类 软 件 的商 品 化 ， 这
Ｋｅ ｒ ｓ ｎ ｏ ａｉａｉｎ； ｄｃ ｎ ｅ ｌｈ ｉ ｕ ｔｉｓ ｉｆ ｓｏ ｙ ｔｍ ｙ ｗｏ ｄ ：ｉ ｒ ｔ ｔｏ ｍｅ ｉａ ａ ｄ ｈ ａｔ ｎｄ ｓｒｅ ；ｎ ｕ ｉｎ ｓ ｓｅ ｆ ｍ ｚ ｌ
中 图 分 类 号 ：Ｐ ９ Ｔ ３
文 献标 识码 ： Ａ
文章编号 ：０ ６ ４ １ （０ ２）３ ０ ５ — １ １ ０ — ３ １２ １ ０ — １７ ０
在 当今 医疗 体 系 下 ， 大 医 院 尤 其 是 各 三 甲 医 院 门 诊输 液 室 都 各 存 在 输 液人 数 多 、 药 种 类 繁 杂 ， 种 复 杂 ， 用 病 护理 人 员缺 乏 等 现状 。 原 有 流 程 有 以 下 问题 和 隐 患 ： 以病 人 的姓 名 和 年龄 为标 志 进 行 图 １ 门诊 输 液 系 统 的流 程 图 人 工 核 对病 人 身 份 ， 碰 到 病 人 神 志 不 清 、 到 名 字 发 音 或 者 姓 名 当 碰 相 同 的 病人 等 等 ， 有 一 定 的差 错 隐 患和 效 率低 下 的 问 题 。 以 手 工 当因 素 ， 单 依 靠 人 工 核 对 ， 果 甚 微 ， 移 动 门诊 输 液 系统 通 过 医 会 单 效 而 书 写 方 式 生 成 输 液 单 和 输 液袋 标 签 ， 需要 用人 工 核 对 的 方 式 才 能 找 嘱 变 更 处理 、 液 跟 踪 、 液 详 细 信 息 、 药 处理 和 输 液 穿 刺 、 袋 输 输 配 换 到 对 此 有 需 要 的病 人 ， 法 进 行 自动 统 计 等。 病 人 输 液 位 置 有 随 意 处 理 等 功 能模 块 的 应 用 ， 巧 妙 的绕 过 人 工 核 对 的环 节 ， 而 从 根 无 能 从 性 ， 序 混 乱 ， 方便 护 士 确 认 病 人 的 位 置 ， 理 工 作 带来 困 难 ， 秩 不 管 位 本 上 防 止 了 用 药不 当和 药 品 混 淆 。 置 占用 计 划 和 统 计 无 法做 到 。 人 有 不 适 反应 、 瓶 、 毕 时 需要 呼 病 接 完 ２２３ 有 效 应 急 处 理 毫无 疑 问 门 诊 输 液 护 理 管理 是 一 项 繁 杂 ＿． 喊 护 士 进 行 操 作 ， 成 了输 液 室 环 境 的 嘈 杂 ， 士 听 不 清 呼 喊 及 病 的工 作 ， 免 会 出现 一 系列 紧 急 情 况 ， 病 人 出 现输 液 的 过敏 反 应 、 造 护 难 例 人 位 置 确 认 错 误 等 问题 。 护 士 的 工 作 量 没 有 统 计 报 表 ， 要 整 理 纸 用 药 剂 量 的 不 准确 、 刺 异 常 等 情 况 时 ， 统 的 门诊 输 液 ， 要 马上 需 穿 传 需 质 文 档 ， 士 出 现 差 错 和 工作 疏 忽 等 信 息 无 法 记 录 ， 致 领 导 考 核 喊 护 士进 行 操 作 ， 门 诊 输 液 室 常 常环 境 嘈 杂 ， 致 会 不 能 马 上 处 护 导 而 以 应 每 通 护 士 的工 作 量 和 差 错 率 变 的困 难 。 院 管理 层 无 法切 实 了解 输 液 室 理 。 用 移 动 门 诊 输 液 系统 ， 个 病 人 假如 出 现 以上 情 况 ， 过 移 动 医 终 端 可 接 收病 人 呼 叫信 息 ， 时作 出 处理 。 及 的 实 际 工 作 现 状 ， 对输 液 室 护 士工 作 的正 确 考 核 。 和 ２２４提 供 护 士 考 核 依 据 动 门诊 输 液 系统 应 用 期 间 ， 过 统 计 ．． 通 ２ 移 动 门诊 输 液 系统 介 绍 ２１功 能 介 绍 及 流 程 移 动 门 诊 输 液 系统 应 用 于 我 院 门 诊 输 液 查 询 功 能 可 以 很 轻 易 的 了解 输 液 过程 明 细 浏 览 、 护 士 工 作 量 统 计 、 ． 异 由于 数 据 客 业 务 ， 此 以 我 院 （ 熟 市 第 一 人 民 医院 ） 江 院 区 数 字 化 的移 动 门 病 人 登 计 、 常病 人 信 息 查 询 以及 大 输 液 袋 统 计 查 询 ， 在 常 滨 对 诊 输 液 系 统 为 例 ， 绍 我 院 新 上 线 的移 动 门诊 输 液 系 统 的 组 成 和 观 真 实 ，医 院 管理 部 门 可 以 对护 士 的 日常 工作 有 个 明 细 的 了解 ， 介 段 时 间 内 的 门 诊输 液 的信 息 有 充 分 的核 实 ，从 而 有 效 的作 出 评 价 ， 功 能。 （ １ 图 ） 本 系 统 业 务 操 作 的 不 同部 分 分 别在 Ｐ Ｃ和 Ｐ ｃ ｅ Ｐ 上 进 行 。 使 管 理 部 门更 加 清 晰 流 畅。 ｏｋ ｔ Ｃ ３ 总 结 Ｐ ｃｅ Ｐ 用 ｓｍ ｏ 公 司 的 ＭＣ ５设 备 。 门诊 输 液 系 统 主 要 由数 ｏ ｋｔ ｃ采 ｙ ｂｌ ５ 通 过 上 述 的 阐 述 ， 难 看 出移 动 门诊 输 液 系统 相 较 于 传 统 的 门 不 据 库 服 务 器 、 ｅ 务 器 、ｃ客 户 操 作 端 软 件 、 ５ ｗ ｂ服 ｐ ＭＣ ５客 户 操 作 端 软 诊 输 液 系 统 在 门诊 输 液 护理 管理 的 是 存 在 着 巨 大 的 优 势 ， 新 的 系 该 件组成。 统 使 我 院 医 疗 护 理 管理 实 现 了数 字 化 、 理 规 范 化 、 核 数 据 化 的 管 考 ２２信 息 化输 液 系统 的优 势 ＿ 操 查 统 极 ２２１简 化 工 作 流 程 传 统 的 门 诊 输 液 中护 士 往 往 需 要 去 核 对 目标 。 作 方便 ， 询 、 计信 息快 捷 ， 大地 提 高 了护 士 工 作 效 率 ， ．． 其 齐 全 的应 急 措 施 更 是将 传 统输 液流 程某 些 隐 患 降 至 最 低 ， 时 对 同 病 人 的 身份 和 其 用药 品种 、 量 。 以 患者 姓 名 性 别 、 用 常 年龄 及住 址 作 必将 对 数 字化 医 院 建 为 核 对 信 息 ， 出 现 一 些 病 人 信 息 相 同 ， 或 手 写 输 液 单 字 迹 潦 草 于 护 士 的各 项 考 核 也 提 供 了 不 少 的 客 观依 据 ， 当 抑 设起 到积 极 的推 动作 用 ， 对 现今 紧 张 的 医患 关 系起 到 了缓 解 作 用 。 并 等 情 况 时 ， 往 会 来 回 确 认 ， 此会 耽 误 一定 的 时 间 ， 成效 率 的底 往 为 造
移动信息系统优化输液流程对门急诊输液室质量管理的效果分析
表 １ 两 组 患 者 满 意 度 及 质 控 评 分 比较
２ ． ２ 两种 方法 接收 液体 所需 时 间 比较
见表 ２ 。
Ｓ
理
电子输液 系统 在核 对无 误 后 可直接 打 印输 液 标 比较
告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
护 理服 务满 意度 测评表 ， 其 为每 日不定 时发 放 ， 遵 循 所 有资料均来 源于我 院 门急 诊输液 自愿原 则 由成 人 患 者填 写 ， 剔 除 填 写 不 合要 求 的表
格 后 归档 。
１ ． １ 一般 资料
室， 从２ ０ １ ２年随机抽取应 用移动输 液 系统后 ， 填 写完 整的患者满意 度调查表 ９ ０份和护士 满意度调查表 ９ Ｏ 份作 为观察组 ， 从 ２ ０ １ １ 年 抽取 同期应 用 传统 手 工输 液 系统时 ， 患者 满 意度 调查 表 ９ ０份 和护 士满 意 度调
叫病人一 人工 核对 后输 液一 回座 位输液 一 大声 呼叫
求 助护 士一人 工核 对信 息一换 液 ／ 拔针一 离 院 Ｉ ． ３ 评 价方 法
１ ． ３ ． １ 护 士满意度
参照 陶虹等 ］ 研制 的护士 工作
月 引进 移动 信息 系 统技 术 管 理 门急诊 输 液 室 ， 自使
１ ． ２ ． １ 移 动输 液 系统 工作 流程 药 房 取 药一 护 士 站一 自动扫 描打 印输 液标 签并分 配座 椅一 传输 带传 送 配液 室加 药一 掌上 电脑 条码核 对一 屏幕 呼 叫病人
一
印， 打 印机 自动 打印 （ 上述信 息 ） 输液标 签 ， 护士将 输
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移动门诊输液系统在输液室管理中的应用
目的分析移动门诊输液系统对输液室管理的影响。
方法取门诊输液患者800例纳入研究组。
随机抽取20名护士，分别进行问卷调查，对于研究组与2013年度部分护理质量评价指标。
结果76.25%患者认为系统可保障输液安全，93.13%患者认为等待时间缩短，护士对第一、二、三、四、五、六问题持正面态度比重均在70%以上，仅25%护士认为系统有助于提高自身技术水平；2013年患者整体满意率低于研究组，渗液发生率率、护理投诉率、接瓶不及时发生率低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论移动门诊输液系统确实有助于提高输液室护理管理水平，降低不良事件发生风险，保障输液安全，获得护士与患者好评。
标签：输液室管理；风险管理；移动门诊输液系统
输液是最常用的给药途径之一，门诊输液室是医院医疗服务重要环节，24 h 对外开放，接待患者多、个体差异大，输液量大、药品品种多，护士工作强度大，存在输液环境嘈杂、护士工作效率低、用药差错率高、输液安全隐患、管理混乱等诸多问题[1]。
移动门诊输液系统是一种利用掌上电脑（Personal digital assistnat，PDA）、无线网络技术、RFID与条形码技术，对整个输液过程进行实时、全程监控的技术，旨在保障患者输液安全，提高输液管理水平，减轻护士负荷，最终保障医疗服务质量[2]。
本院于2014年2月，开始试实行移动门诊输液系统，取得一定成效，现报道如下以供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取2014年3月2日～3月15日，至门诊输液患者800例纳入研究组，其中男447例、女553例，年龄16～84岁、平均（45.2±18.4）岁。
纳入标准：①<18岁者、≥75岁者有家属陪同；②认知、精神均正常，普通输液患者，非特护患者，如输注细胞毒性、高渗液患者；③临床资料完整；④有旧的门诊输液室接受输液经验。
随机选取门诊输液室工作护士20人进行问卷调查。
1.2方法
1.2.1护理管理
1.2.1.1对照组给予常规护理与护理管理，以定时巡视+患者呼叫为主要管理方法，接瓶时执行”五步法”，多数工作由人工完成。
1.2.1.2观察组①接诊时：护士利用PC登录系统界面，以刷卡机扫描就诊卡，获取处方信息，利用输液系统自动分配座位号，打印条形码瓶签与患者标签，前者贴覆于输液瓶（袋）上，后者贴于患者腕带或由患者自行保管，录入患者人口学信息、处方信息；②配药时：以PDA扫描输液袋上条形码，从系统调取处
方信息，核对药品信息；③穿刺时：将配好的药经PDA扫描、上传至监听服务器，呼叫信号至叫号系统，系统呼叫、提示患者至指定针台（类似于银行叫号系统）；患者至指定的穿刺台后，护士扫描患者标志上条形码，核对信息，若不匹配不能进行穿刺操作，查找原因，若匹配方可穿刺；④患者需要服务时，以坐位上呼叫器呼叫，接收器接受信号上传至服务器处理后，通过无线终端传输至护士PDA终端；⑤若患者需要换瓶，护士利用PDA扫描患者标志条形码、输液瓶签匹配数据，据处方换瓶，同时将信息传输至系统（有绩效系统）。
1.2.2研究方法自行设计调查问卷：①对患者调查，对移动门诊输液系统认识，包括”问题一，是否可以保障输液”、”问题二，等待时间是否缩短”，并调查患者满意度，对护士调查除以上问题外还包括，”问题三，是否减轻了工作负担”、”问题四，是否起到督促作用”、”问题五，是否简化了输液流程”、”问题六，输液室环境是否有改善”、”问题七，对提高技术水平是否有帮助”；②调取2013～2014年度护理不良事件发生情况，如发生渗液、护理投诉等。
1.3统计学处理以SPSS 18.0软件包处理所获数据资料，以（x±s）表示计量资料，以n（%）表示计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对系统的认知76.25%患者认为系统可保障输液安全，9
3.13%患者认为等待时间缩短，护士对第一、二、三、四、五、六问题持正面态度比重均在70%以上，仅25%护士认为系统有助于提高自身技术水平，见表1。
2.2计量指标2013年整体满意率低于研究组，渗液发生率率、护理投诉率、接瓶不及时发生率低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
输液安全无小事，临床上不乏因输液直接致死者[4]，为保障输液安全，一般采用人工核对、巡视等方法加强输液过程中的安全管理，及時处理不良反应，但这些工作极为繁琐，重复性强，增加了护士工作负担，输液管理工作较混乱，输液流程无缝连接不强，工作效率低下[5]。
移动门诊输液系统是一种物联网技术，通过合并重复性工作，据输液护理流程整合应用，加强流程与护士间的联系，极大的提高了工作效率，系统还为医院信息管理、绩效考核、护理质量评价提供了支持。
本次研究显示，患者与护士对系统均持肯定态度，认为系统极大的改善了输液室环境、有助于保障输液安全，但需注意的是，许多护士认为系统无法提供技术支持，同时患者反应护士服务态度亦无明显改善。
笔者在实际工作中也发现了许多新问题：①因呼叫较便利，许多患者反复呼叫，增加了工作难度；②部分患者，特别是老年人，对系统缺乏足够的认识，叫号不到、标识码缺损情况时有发生；③护患之间缺乏足够的交流，患者被动感强；④患者呼叫有时被较远的的护士终端接收，工作效率受到一定影响；⑤患者叫号排队时间仍较长，且疏于管理。
综上所述，移动门诊输液系统确实有助于提高输液室护理管理水平，降低不良事件发生风险，保障输液安全，获得护士与患者好评，但系统仍存在许多改进空间。
参考文献：
[1]陈悦姝，朱小颍，彭文亮，等.门诊患者静脉输液服务满意度调查及影响因素分析[J].实用预防医学，2014，21（5）：636-637.
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