医学生教学查房、讨论、操作等制度
医院教学查房制度
医院教学查房制度一、查房的目的和意义1.增加医学生的实践经验：医学生通过查房可以接触到更多的患者，了解不同疾病的临床表现和治疗方法，提高他们的临床实践能力。
2.增加医学生的临床知识：通过查房，医学生可以学习到医学基础知识在实际工作中的应用，了解疾病的诊断和治疗的原则，提高他们的临床决策能力。
3.促进医患沟通：查房时，医学生可以与患者进行面对面的交流，了解患者的意愿和需求，提高他们的沟通能力和医患关系。
4.培养团队合作精神：查房是一个团队合作的过程，医学生需要与其他医护人员一起协作，提高他们的团队合作意识和能力。
二、查房的具体内容和流程1.查房的时间和频率：医院可以根据实际情况制定查房时间和频率，通常每天都会有定时的查房活动。
2.查房的科室和范围：医院可以根据各科室的工作需要制定相应的查房科室和查房范围，包括内科、外科、妇产科、儿科等。
3.查房的内容：查房时，医学生应该熟悉患者的病史、体格检查、辅助检查结果等，了解患者的病情变化和治疗效果。
4.查房的流程：医学生在查房前应该做好充分的准备工作，了解患者的病情和治疗方案，查房时应该与患者进行面对面的交流，听取他们的意见和建议，然后与导师一起讨论病情和治疗方案，最后整理并记录相关信息。
三、查房中的教学方法和技巧1.知识点介绍：医学导师可以根据患者的病情特点，向医学生介绍相关的医学知识点，让他们对疾病的发生机制和诊断治疗原则有更深入的了解。
2.病例讨论：医学导师可以选择一些典型的病例进行讨论，让医学生思考病情的可能性和进一步的治疗方法，提高他们的临床思维能力。
3.操作演示：医学导师可以对部分患者进行操作演示，比如心脏听诊、腹部触诊等，帮助医学生掌握相关的技能。
4.实例分享：医学导师可以分享一些自己临床工作中的经验故事，激发医学生的学习兴趣和求知欲。
四、查房中的管理措施和评估方式1.班级分组：医院可以将医学生分成小组，每个小组由一名导师带领，进行查房工作，以便更好地管理和指导医学生。
如何做好教学查房中医医院教学查房规范
如何做好教学查房中医医院教学查房规范教学查房是针对医院中医科室的医学生或住院医师进行的一种教育培训方式，通过对病例的讨论和病人的查房，帮助学生或医师提高临床能力和诊治水平。
下面将从准备工作、查房流程、注意事项等方面介绍中医医院教学查房的规范。
一、准备工作1.明确目的：教学查房的目的是培养学生或医师的临床思维和问题解决能力，所以在准备工作中要明确教学目标，确保每次查房都有明确的主题和重点。
2.选择合适的病例：根据教学目标选择与之相关的病例，这样更容易引导学生或医师思考和解决问题。
3.收集病例资料：收集患者的病史、体检结果、辅助检查结果等相关资料，以便学生或医师在查房时对病人情况有充分了解。
二、查房流程1.介绍病人情况：在开始查房前，首先向学生或医师介绍患者的基本情况，包括年龄、性别、入院时间、主诉、病史、体检结果等，以便学生或医师对患者背景有初步了解。
2.指导学生或医师观察：要求学生或医师对患者进行体格检查，包括望、闻、问、切四诊方法的运用，以及辨证论治的思路。
同时要引导学生或医师发现问题，提出解决方案。
3.提问与讨论：在查房过程中，要经常对学生或医师进行提问，引导他们思考和分析问题。
可以就病人的症状、体征、辨证论治等方面提问，帮助他们加深对中医诊断和治疗的理解。
4.讨论病情与诊治方案：在查房结束后，对病情和治疗方案进行总结和讨论，帮助学生或医师更好地理解病情发展、观察指标和治疗效果的关系，同时进行情景模拟，让学生或医师提出自己的诊治方案。
三、注意事项1.尊重患者隐私：在查房中，学生或医师要注意尊重患者的隐私，不透露患者的个人信息，保护患者的隐私权。
2.注意时间安排：教学查房是一种教育活动，要合理安排时间，不影响正常的医疗工作和患者的就诊体验。
3.加强师生互动：在查房过程中，教师要与学生或医师进行积极互动，鼓励他们提问和思考，引导他们分析和解决问题，提高他们的自主学习和探索能力。
4.注重学生或医师实践能力培养：在查房中，要鼓励学生或医师实践能力的培养，让他们参与具体的病例讨论和病人的处理过程，提高他们的临床操作技能。
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度（三篇）
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。
2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。
5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。
每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。
(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。
2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。
3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。
2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
医学生教学查房、讨论、操作等制度
医学⽣教学查房、讨论、操作等制度医学⽣教学查房、讨论、操作等制度⼀、教学查房制度及流程⼆、教学病历讨论制度三、典型病历收集制度四、教学⼩讲座制度五、出科考核制度六、学员病历书写制度七、学员临床操作制度⼋、教学档案管理制度九、教学会议制度⼀、⽬的：检查查房⼈员的教学意识、教学⽔平和教学效果。
⼆、要求：通过对病⼈进⾏病情询问和规范的体格检查，根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等⽅⾯对实习医师、住院医师进⾏有针对性、指导性、启发性的提问与辅导。
⽓氛活跃，要体现查房医师在教学查房中的主导地位。
三、参加⼈员：主治医师以上、主管病床的住院医师、实习医师。
四、时间安排：约60分钟内五、查房频次：教学查房由临床科室进⾏，每⽉进⾏⼆次。
六．查房前准备：1、教学查房⼈员准备：查房主持⼈、下级医师，学⽣。
教学查房所在科室的实习⽣、研究⽣、进修⽣⽆特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持⼈所管的下级医师尽可能参加。
观摩⼈员包含：医院教学管理⼈员（或考官）、⾮本科室的医⽣及研究⽣,如查房主持⼈的上级医师参加，学员参加。
2、病例的准备：⼀般选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者。
要提前做好患者的思想⼯作，得到配合与理解。
3、教学查房前2天，查房主持⼈通知学员要做好该病种资料的复习。
教学查房前查房主持⼈及学⽣应熟悉患者及病情，并做好相关准备⼯作（病历、记录本、检查报告、影像⽚、查房⽤的器械等）。
七．教学查房流程分三阶段：第⼀阶段：汇报病史（时间约10分钟）1、⾸先查房主持⼈提出教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难点内容。
有观摩⼈员时应先向观摩⼈员介绍⾃⼰的姓名、职称、科室。
2、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。
由主管病床的医师作补充说明。
查房主持⼈以向学⽣提问或向患者追问病史的形式帮助学⽣明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，⽬的是帮助学⽣掌握病史采集和书写的重点，纠正不规范的书写内容。
教学查房实施细则
教学查房实施细则引言概述:教学查房是医学教育中的一项重要环节，它为医学生提供了与患者接触、诊断和治疗的机会，有助于培养医学生的临床思维和实践能力。
为了确保教学查房的顺利进行，需要制定一套细致的实施细则，本文将从五个大点出发，详细阐述教学查房的实施细则。
正文内容:一、查房前的准备工作1.1 确定查房的时间和地点：在安排查房时，需要提前确定查房的时间和地点，并将其通知给学生和参与的医生，以便所有相关人员能够做好准备。
1.2 确保患者的知情同意：在查房前，医生需要与患者或患者家属进行沟通，确保他们知晓查房的目的和过程，并获得他们的同意。
二、查房的流程和内容2.1 查房的流程：查房时，医生应该按照一定的顺序进行，例如先进行病史询问，然后进行体格检查，最后进行诊断和治疗方案的讨论。
这样可以确保查房的有序进行。
2.2 查房的内容：医生在查房时应该重点关注患者的病情变化、治疗效果和并发症等方面。
同时，医生还应该引导学生观察和思考，培养他们的临床思维能力。
三、查房中的学生角色3.1 学生的主动参与：在查房过程中，学生应该积极参与，提出问题、观察病情、提供诊断和治疗建议等。
这有助于学生的学习和成长。
3.2 学生的尊重和礼貌：学生在查房时应该尊重患者和医生，保持良好的礼貌和沟通方式。
这样可以建立良好的医患关系，有助于患者的治疗和学生的学习。
四、医生的角色和责任4.1 医生的指导和教育：医生在查房时应该起到指导和教育的作用，引导学生观察和思考，帮助他们提高临床思维和实践能力。
4.2 医生的示范和榜样：医生应该以身作则，示范良好的医疗行为和沟通方式，成为学生的榜样。
这有助于学生的学习和成长。
五、查房后的总结和反思5.1 查房后的总结：医生和学生在查房后应该进行总结，回顾查房中的问题和不足，总结经验和教训，为下一次查房做好准备。
5.2 查房后的反思：医生和学生应该进行反思，思考自己在查房中的表现和不足之处，寻找改进的方法和途径，提高自己的临床能力。
教学查房制度
教学查房制度一、教学查房的目的临床教学查房是实践教学的重要环节，是培养实习医师临床思维能力和临床实践能力的有效途径，通过教师对典型病例的系统讲解、示范操作、讨论分析、归纳总结，不仅能促进实习医师掌握病史采集、体格检查、病情演变与实验结果分析、医嘱、病程记录及与患者的沟通技巧等临床工作基本规范与程序，也有利于提高临床医师的教学水平和临床工作能力，达到教学相长的目的。
二、教学查房的基本要求1、教学查房是一项实践教学任务，各个临床科室应制定学期教学查房计划和安排表，上报教学管理办公室，并按照计划认真执行。
2、教学查房由主治医师（讲师）以上职称教师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年住院医师或具有高级职称的教师主持，下级医师和实习医师全部参加，并指定专人认真作好教学查房记录。
3、病区的教学查房一般每周至少1次，落实具体的时间和内容，保持相对固定。
4、教学查房前教师应选择典型病例或利于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
5、教学查房前教师应事先告知实习医师所查的病例，实习医师应熟悉病人及病情，复习有关理论知识，并做好相关准备工作，如检查病历、各项检查报告及所需器材等，使教学查房取得最佳效果。
6、主持教学查房的教师应根据科室安排，事先作好准备，制定教学查房方案，并写出教学查房教案及病例摘要。
教学主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导和认可。
对于新担任此项工作的年青教师，各科室可组织集体备课听取汇报，并给予指导。
7、教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。
病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。
8、注意保护性医疗制度，与病人交流要讲究谈话艺术，为病人保守医密，要有爱伤观念，查体部位不应暴露太多，时间不宜太长。
9、教学查房应以实习医师为授课对象，按教材规范进行授课。
查房时均要求适当的应用英语关键词和对话。
三、教学查房对医师的要求l、高级职称教师教学查房科主任和高级职称教学查房是实行技术领导的重要方式。
医院教学查房制度
医院教学查房制度
1、教学查房系医疗三级查房之外，专门为医学生提供的以教学为主要目的示范性例行查房。
2、教学查房可按科室（教学组）和内外大科两级组织进行查房。
带查老师可由科主任和主治医师以上人员承担，可轮流安排或固定专人带查，具体由科主任安排。
3、科级教学查房（教学组）每月2次，大科教学查房每月进行1次。
4、教学查房的内涵在于理论联系实际，以丰富临床经验，增强临床技能为目标，重在检查和指导实习医生诊断是否正确、及时、全面。
治疗是否及时、有效、彻底。
对于病史采集、体格检查、诊断和鉴别诊断、治疗效果、病历文件书写情况等进行全面检查。
纠正偏差，对典型病例要重点指教和示范，有条件的让实习生操作体会。
疑难重症放到查房后进行小讨论。
5、教学查房的时间安排在每天上午医疗查房和医嘱下达之后的10点为宜，有些科室也可利用下午或值班期间灵活进行。
6、教学查房应采取启发性形式教学，提高实习生的参与意识和独立思考能力。
实习生应提前备好病历牌，主动报告病情，达到熟练、准确、全面，对于不负责任、工作马虎者，应进行纠正、指点和批评。
对查房中的考核成绩，作为临床技能评定依据。
7、教学查房不影响医疗三级查房主体，各种诊断和处理以医疗查房为准。
教学查房有补益之处，可提供医疗查房的参考。
8、教学查房应注意保护性医疗制度，各种检查应取得病员的支持配合，危重病员或寒冷季节，不得过多频繁检查或搬动。
讲解或讨论不能在床旁进行，对癌症患者查房应使用保护性语言和措施。
如何做好教学查房和病例讨论
如何做好教学查房和病例讨论教学查房和病例讨论是医学教育中非常重要的环节，通过这些活动可以促进学生的知识学习和解决实际临床问题的能力培养。
下面将从准备工作、组织形式和注意事项等几个方面，介绍如何做好教学查房和病例讨论。
一、准备工作1、选择合适的病例：选择具有教学价值的病例非常重要，既要有一定的难度，又要具备典型性和代表性。
可以选择一些罕见病例、多科合作病例或具有争议性的病例，以及可以展示临床思维和解决问题方法的病例。
2、整理病历材料：将病历材料整理成整洁、清晰、易读的格式，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查以及诊断和治疗过程等内容。
通过整理病历材料，可以帮助学生更好地理解病情和学习相关知识。
3、提前了解病情：教师需要提前了解所选择病例的病情发展、诊断和治疗过程，以便在讨论时能够给出合理的引导和提问，以及解答相关问题。
二、组织形式1、查房式：教师引领学生带着病历材料，进行实地查房，一起观察病人、了解病情、进行体格检查和辅助检查，并通过问题引导学生进行讨论和分析。
这种形式可以让学生亲身参与到临床实践当中，增强实际操作和解决问题的能力。
2、病例讨论式：教师通过投影仪或白板等工具，将病历材料呈现给学生，然后引导学生进行分析、讨论和解答问题。
这种形式适用于多人参与或具有争议性的病例，可以更好地激发学生的思考和合作能力。
3、互动讨论式：教师设置一些问题，鼓励学生积极参与讨论，并及时给予肯定和指导。
通过学生之间的互动和交流，可以促进知识的共享和碰撞，提高学生的学习积极性和主动性。
三、注意事项1、明确教学目标：在进行教学查房和病例讨论时，教师应事先明确教学目标并向学生明确，例如掌握相关疾病的诊断和治疗原则，提高病史采集和临床思维能力等。
这样可以更好地引导学生在学习和讨论中关注重点，并达到教学目标。
2、发挥学生主体作用：在教学查房和病例讨论中，学生应是主体，教师要扮演好引导者和监督者的角色。
教师应鼓励学生积极参与，提出问题和观点，并及时给予指导和反馈，促进学生的思考和解决问题的能力。
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医学生教学查房、讨论、操作等制度一、教学查房制度及流程二、教学病历讨论制度三、典型病历收集制度四、教学小讲座制度五、出科考核制度六、学员病历书写制度七、学员临床操作制度八、教学档案管理制度九、教学会议制度一、目的：检查查房人员的教学意识、教学水平和教学效果。
二、要求：通过对病人进行病情询问和规范的体格检查，根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习医师、住院医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导。
气氛活跃，要体现查房医师在教学查房中的主导地位。
三、参加人员：主治医师以上、主管病床的住院医师、实习医师。
四、时间安排：约60分钟内五、查房频次：教学查房由临床科室进行，每月进行二次。
六．查房前准备：1、教学查房人员准备：查房主持人、下级医师，学生。
教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持人所管的下级医师尽可能参加。
观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生,如查房主持人的上级医师参加，学员参加。
2、病例的准备：一般选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者。
要提前做好患者的思想工作，得到配合与理解。
3、教学查房前2天，查房主持人通知学员要做好该病种资料的复习。
教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情，并做好相关准备工作（病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等）。
七．教学查房流程分三阶段：第一阶段：汇报病史（时间约10分钟）1、首先查房主持人提出教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难点内容。
有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。
2、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。
由主管病床的医师作补充说明。
查房主持人以向学生提问或向患者追问病史的形式帮助学生明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，目的是帮助学生掌握病史采集和书写的重点，纠正不规范的书写内容。
第二阶段：病房查体（约20分钟）到病房进行印证查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范，认证是否准确，操作是否熟练，体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征，以尽量减少床边的时间。
主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等。
注意事项：1、在进入病房前查房主持人和操作的学生要洗手。
2、要注意进入病房的顺序。
按以下顺序进入和退出病房：⑴查房主持人⑵其它医师⑶实习医师⑷查房用小车(5)观摩人员进入病房后的站位。
查房时各级医师所站位置：(见示意图)C D EA B F EA：操作实习医生B：教学查房主持医生C: 其他医生D：非操作实习医生E：观摩人员F：查房用小车教学查房主持医师和操作实习医师、查房用小车在病床右侧，住院医师及其他医师站及非操作实习在病床左侧，观摩人员在床尾。
主持医师示范操作时须与操作实习医师换位。
4、查房前准备好查房用小车，备好相关器械;。
5、不要在病房分析病情，包括各种检查结果。
6、在患者床边不要时间过长。
不该说的不说。
7、要体现人文关怀、爱伤意识，查前向患者解释取得支持，查后对患者的配合要表示感谢。
8、查房时患者所在病房空间应尽量宽敞,病房无患者及培人家属,特殊情况下，患者可安排在单独病房内便于观摩。
第三阶段：示教室讨论（30分钟）：1、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价，指出病史汇报和查体存在的问题。
2、病例讲解与讨论。
围绕查房的目的，以问题为导向启发学员思维，发挥提问技巧，教学互动，运用适当的指向性提问、提示、探究、转引、转问、回文等技巧充分诱导、调动学生的思维与兴趣，整个过程应围绕本病例的特点进行。
3、小结。
在诱导学生发现问题、理解问题和掌握解决问题方法的基础上，查房主持人在最后应归纳总结学习内容与收获。
讲解新进展，使学生扩展知识面，点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出改进意见。
4、布置作业（思考题），并提出几种参考书、杂志便于培养学生自学能力。
八．教学查房其他注意事项1.提倡采用多媒体教学手段。
2.师生互动尤为重要，互提问题。
3.提双语教学。
4.查房中反映国内外最新诊疗技术。
5.查房主持要态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切。
6.教学查房时必须采用普通话，不允许使用手机。
教学病例讨论制度教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。
其目的在于培养医学生（规培生）通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力，特别是培养自学和口头表达能力。
主持教师一般应为主治医师以上，并有较丰富的教学经验的教师承担。
一、病区的教学病例讨论每月二次。
二、教学病例讨论应以学生（规培生）为主体，选择典型或虽不典型但有助于掌握基础理论、基本知识的病例。
教师可以安排学生（规培生）事先分工准备，查阅教材和参考书，在讨论中积极主动地发表意见。
三、病例讨论应事先作好备课，在讨论中按教学意图，引导和组织学生就病史的完整性，必要的辅助检查、诊断和鉴别诊断及其依据、治疗方案的选择等展开充分讨论，并作适当的归纳和总结及书面记录。
四、教研室应将教学病例讨论的时间、内容列入实习教学计划、记录实施情况。
对于新担任此项工作的教师，教研室应给予指导，并安排有关教师进行性观摩教学。
典型病例收集制度为保证临床教学需要，按照教学大纲要求收集典型教学病例。
一、各科室在主任的领导下认真制定典型教学病例的收集方案并做好典型教学病例收集工作。
二、以科室为单位分别建立典型教学病例登记和检索档案，做到可实际应用于临床教学。
三、病案室负责收集全院每年病种统计和各科病种情况，分析满足临床教学需要情况。
四、临床科室在工作实践中发现具有良好的教学价值病例，包括少见病、罕见病应予以收集登记。
五、收集的方式可以有实体标本、影像资料、病案资料。
六、属于典型病例的病案，在首页示教栏目相应位置注明。
教学小讲座制度一、临床实习小讲座由科室组织，每月至少组织二次。
二、根据实习（规培）生大纲和医院的教学进度表的有关要求，由科室科室集体备课确定讲课题目、讲课内容和讲课安排表，教研室审核后报一份科教科备案。
三、临床小讲座原则上由主治医师及以上人员主讲。
四、第一次担任临床小讲座主讲的人员由教研室组织有关人员进行试讲试听，参加试听的老师应仔细听取主讲人所讲的内容，并做好记录，听课后应对主讲人的教学方法、语言表达、板书、时间安排等方面进行讨论，提出意见与建议。
五、主讲人应根据其他同志提出的意见及时进行修改，争取做到最好的讲课效果。
六、参加听课的实习（规培）医师应做好签到。
七、登记讲座主要内容或讲稿。
出科考核制度为了加强临床实习（规培）生管理，提高实习质量，培养高质量的医学人才，特制定实习（规培）医师考核制度。
一、考核项目及主要内容1、理论考试（所在实习科室理论知识）2、实践技能考核（问诊、体格检查，操作技能考核、医嘱处方、X线、心电图考试等）二、考核对象1.临床实习生2.规培生（出科考核表见《住院医师规范化培训学员考核管理办法》）三、实施办法1、理论考试和实践技能考试在轮转结束前一周进行，由科室教学管理小组组织。
2、技能操作考试由基地或教研室在技能培训后或实习结束前一个月内完成。
四、考试范围：根据实习大纲要求和已拟定的出科考试大纲，着重考察学员对理论知识的综合运用能力和临床操作能力。
五、具体要求1．实习医师要认真及时地完成病历书写，及时交予带教老师修改评分。
2．科室及带教老师要认真完成实习生/规培生进行操作技能培训任务，并从严做好出科操作考核工作，认真及时完成实习鉴定意见。
学员病历书写制度一、实习、规培生应遵守医院病历书写制度，严格按照卫生部2010版《病历书写基本规范》要求进行病历书写。
二、在病房轮转时应书写（手写）完整病历，要求实习/规培生依据《住院医师规范化培训内容与标准》结合各基地要求完成病历书写份数。
三、带教老师要督促和指导实习生/规培生书写病历，并有义务对其病历进行认真的补充和修改；如每页修改5处以上则应叫学生重抄，对不符合临床要求的病历，一定要求实习/规培生生重新书写，直至合格为止。
学员临床操作制度一、带教老师有指导实习/规培生掌握常用临床诊疗操作的义务和责任。
二、操作前带教老师与学生讨论操作过程有关注意事项。
三、老师、学生戴帽子、口罩。
四、检查病人(换药项目要查看伤口情况，看完后用原敷料盖好伤口)。
五、学生洗手。
六、学生准备操作器具。
七、向病人问候、简单解释，说明来意。
八、学生严格按操作规程及无菌原则进行操作，老师及时指导纠正。
九、操作完毕向病人问候，交代注意事项，说再见。
十、收拾好操作器具（换药时须把换下的敷料放进指定的污物桶）。
十一、清洗敷料盘，放到指定地点。
十二、洗手。
十三、带教老师总结，指出优缺点，提出改进方法。
教学档案管理制度为了加强教学档案工作，充分发挥教学档案在教育管理、教学活动、教学研究等各项工作中的作用，并为今后考核、评估教学工作提供依据，结合我院工作实际，特制定本制度。
一、教学档案管理要求（一）基本原则教学档案是教学管理的重要组成部分，应实行“两纳入”：即纳入教学管理制度，纳入教学管理人员的岗位职责，作为考核教研室（基地）、科室教学质量和管理水平的标准之一；“三同步”：即下达教学任务与提出教学文件的归档同步；实施教学活动与教学活动记录同步，总结教学工作与总结教学材料形成同步。
（二）归档要求科教科、教研室（规培基地）及科室指定专人负责各类教学文件材料的收集、归档，科室及教研室档案原则上由教学秘书收集完成。
二、教学档案归档范围的确定（一）教研室应认真负责的将教研室的各种工作、活动或变化收集整理，存入教研室档案，以备查询。
（二）档案内容包括教研室、规培基地建立时间，设备、人员组成情况；历年教研室成员变化；教研室、规培基地承担的教学任务及完成情况（任务书、教学进度表、试讲、教学检查、考试成绩统计、实验课的班次、开出实验名称、开出率、实验效果、实验物品供应等），教研室、规培基地科研立项及取得的科研成果、论文、著作、编写的讲义、教材、实验指导等教研室、规培基地教学活动（教学法研究、研究教学的会议记录）（三）其它奖惩情况等。
附：科教科、教研室（基地）、科室（教研组）存档目录：附表1.科教科存档目录（参考）1. 国家、省、市、院校下发的教学文件、资料2.实习生（规培生）各专业教学计划3.每届实习生（规培生）教学大纲、教学任务统计表、轮转表4. 实习生、规培生名册及岗前培训、技能培训等文件资料。
5、规培生个人档案、年度考核资料6. 实习（规培）生培训资料7. 实习（规培）请假、好人好事、违纪处分等资廖8、组织的各种教学活动、会议记录等。