常见心律失常与护理
心律失常病人的护理
心律失常病人的护理心律失常是指心脏跳动的节律异常，包括心率过快、过慢或不规则。
心律失常病人的护理非常重要，护士需要掌握一些关键的护理要点来提供恰当的护理。
以下是一些心律失常病人护理的关键要点。
1.观察病人的心律和心率：监测病人的心率和心律是护理工作的首要任务。
通过连续监测心电图、脉搏或血压，了解病人的心率和心律是否正常，并及时发现可能的异常情况。
2.观察病人的症状：心律失常可能导致病人出现不适或明显的症状，如心悸、胸闷、头晕、乏力等。
护理人员需要仔细询问病人的症状，及时记录并报告医生。
3.确定病人的病因：针对心律失常病人，护理人员需要了解病人的病因。
一些常见的病因包括冠心病、心肌病、电解质紊乱等。
了解病因可以帮助护理人员针对性地制定护理计划。
4.给予药物治疗：药物是心律失常病人常见的治疗方法之一、护理人员需要仔细了解病人所使用的药物，包括药物的名称、用法、剂量和作用。
同时，护理人员需要严格遵守用药的时间规定，并定期观察病人的治疗效果和药物副作用。
5.提供体位调整：有些心律失常病人可能会出现血流动力学不稳定，包括低血压和晕厥。
在这些情况下，护理人员需要及时进行体位调整，如平卧位或半卧位，以帮助维持血流动力学平衡。
6.提供心理支持：心律失常可以给患者带来一定的心理压力和焦虑。
护理人员需要与病人进行积极的沟通，提供心理支持和鼓励。
同时，护理人员还可以向病人提供相关的心理疏导和调适技巧，帮助病人积极应对心律失常带来的压力。
7.教育病人及家属：护理人员应对病人及其家属进行必要的健康教育。
包括告知病人其心律失常的病因和相关的风险因素，帮助他们了解药物的使用方法和治疗效果，引导他们掌握一些自我监测和处理相关紧急情况的方法。
8.定期复查和进展记录：护理人员需要定期复查病人的心电图、心率等指标，并及时记录和报告情况。
根据病人的进展和变化，适时调整护理措施，确保病人获得最佳的康复效果。
心律失常病人的护理
心律失常病人的护理心律失常是指心脏节律不规律或异常，包括心动过缓、心动过速、心律不齐等。
心律失常可能会导致心血管疾病和心衰等严重后果，因此，对心律失常病人进行护理是非常必要的。
病因和症状心律失常的病因比较复杂，常见的病因包括心脏病、药物不良反应、电解质紊乱、乙醇中毒等。
心律失常的症状不一定明显，有的病人可能会感觉到心悸、心动过速、心慌气短、乏力、躁动等症状，也有的病人没有症状。
护理措施心律失常病人在日常生活中需要进行一些护理措施，以维持心脏健康。
以下是一些常见的护理措施：1.饮食护理：病人需要避免食用过多的盐和脂肪，以及吃过多的甜食和咖啡因。
同时，病人需要保持充足的水分摄入，以维持水电解质平衡。
2.睡眠护理：病人需要保证充足的睡眠时间，大约7-8小时每天。
同时要尽量避免熬夜和精神紧张的状态。
3.运动护理：病人需要进行适当的运动，以保持身体健康和心脏健康。
但需要注意的是，病人需要避免激烈的运动和过度劳累。
4.心理护理：病人需要保持良好的心态和情绪，避免情绪波动过大和长时间的紧张状态。
因为情绪、紧张等都会影响心率和心律。
5.药物护理：病人需要按照医生的建议服用相关药物，严格按时服药，不可随意中断或增减剂量。
常用治疗心律失常的药物有β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、钾通道阻滞剂等。
6.生活环境护理：病人需要避免接触有害物质或环境，如烟尘、气味、噪音等。
急救处理如果病人出现以下情况，需要及时进行急救处理：1.心悸、心慌、心绞痛等症状严重。
2.心律过快或过缓，无力做日常活动。
3.意识不清或昏迷。
4.呼吸困难或窒息。
在急救处理时，需要根据病人的情况，进行不同的急救措施。
例如，对于心律过速的病人，可以给予吸氧、降压、镇痛、镇静等药物治疗；对于心律过缓的病人，可以进行暂时起搏等操作。
结束语心律失常对病人的健康会造成一定的影响，因此病人需要进行日常护理和急救处理。
通过对心律失常病人的护理，可以提高病人的生活质量、减轻症状，预防疾病的进一步发展。
心律失常的护理措施及注意事项
心律失常的护理措施及注意事项心律失常是指心脏的节律不正常，包括心动过速、心动过缓、心律不齐等情况。
心律失常可能会导致心脏功能受损，甚至危及生命。
因此，对于心律失常患者，我们需要采取相应的护理措施和注意事项，以确保他们的健康和安全。
一、护理措施。
1. 监测心律。
对于心律失常患者，及时监测心率和心律是非常重要的。
护理人员需要定期测量患者的心率，并记录下来。
如果发现心率异常，应立即通知医生进行进一步的评估和处理。
2. 观察症状。
护理人员需要密切观察患者的症状变化，包括心悸、胸闷、头晕、乏力等。
一旦发现症状加重或出现新的症状，应及时报告医生并采取相应的护理措施。
3. 管理药物。
许多心律失常患者需要长期使用抗心律失常药物来控制症状。
护理人员需要确保患者按时按量服药，并监测药物的疗效和不良反应。
此外，还需要提醒患者避免饮酒、吸烟和过度劳累，这些因素都可能影响药物的疗效。
4. 控制情绪。
情绪波动可能会引起心律失常的发作，因此护理人员需要帮助患者控制情绪，保持心情愉快和放松。
可以通过音乐疗法、放松训练等方式来帮助患者缓解焦虑和紧张。
5. 提供营养支持。
良好的营养对于心律失常患者的康复非常重要。
护理人员需要根据患者的实际情况，制定合理的饮食计划，并监测患者的饮食情况和体重变化。
如果患者出现营养不良的情况，需要及时进行营养支持和干预。
6. 定期锻炼。
适量的锻炼可以帮助心律失常患者增强心脏功能，改善心血管健康。
护理人员需要根据患者的实际情况，制定合理的运动计划，并指导患者进行适当的锻炼。
同时，还需要监测患者运动后的心率和血压变化，以确保运动的安全性。
二、注意事项。
1. 避免刺激。
心律失常患者需要避免饮酒、吸烟、饮浓茶和咖啡等刺激性食物。
这些食物和饮料都可能引起心律失常的发作，因此护理人员需要提醒患者要注意饮食的选择。
2. 定期复诊。
心律失常患者需要定期复诊，进行心电图和心脏彩超等检查。
护理人员需要帮助患者制定复诊计划，并提醒患者按时复诊。
对于心律失常患者的护理措施
对于心律失常患者的护理措施引言心律失常是指心脏的心律发生异常，包括心率过快、过缓、不规则等。
心律失常患者需要特殊的护理措施来确保心脏的正常功能和维持患者的健康稳定。
本文将介绍针对心律失常患者的护理措施，包括监护、药物治疗、宣教和生活方式改变等方面。
1. 监护措施心律失常患者的监护是非常重要的，可以通过以下措施来保证患者的安全和健康： - 心电监护：对于心律失常患者，应随时进行心电监护，以便及时发现和处理心律失常的发作。
- 血压监测：监测患者血压的变化，及时调整药物治疗和护理措施。
- 呼吸监测：监测患者呼吸的情况，特别是对于心律失常患者合并存在呼吸困难的情况，要及时进行处理。
- 观察病情变化：密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整护理措施和医疗措施。
2. 药物治疗药物治疗是控制心律失常的一种常用方法，根据患者的具体情况，可以选择以下药物进行治疗： - 心律平稳剂：如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，用于控制心律失常的发作。
- 抗凝血剂：对于存在血栓风险的心律失常患者，可以给予抗凝血剂，预防血栓形成和栓塞事件的发生。
- 抗心律失常药物：对于部分复杂心律失常患者，可以使用抗心律失常药物，帮助恢复正常的心律。
药物治疗应根据患者的具体情况和医生的指导进行，同时要密切观察患者的病情变化和药物的不良反应。
3. 宣教心律失常患者和其家属需要接受相关的宣教，包括以下内容： -心律失常的基础知识：了解心律失常的原因、症状以及可能影响心律的因素。
- 药物治疗：患者应了解所用药物的名称、用法、副作用和可能的不良反应，以及按时服药的重要性。
- 日常生活注意事项：患者应避免过度劳累、压力过大、饮食不规律等，同时保持良好的作息习惯和心理状态。
对于家属，也需要宣教相关的内容，以便他们能够更好地理解和协助患者的治疗和照顾。
4. 生活方式改变除了药物治疗和宣教外，患者还可以通过改变生活方式来改善心律失常的症状和预防发作： - 饮食：避免摄入过多的咖啡因和刺激性的食物，如巧克力、浓茶等。
心律失常护理常规
心律失常护理常规
心律失常是指心脏冲动的异常，可以分为冲动形成异常和冲动传导异常两类。
根据发作心率的快慢，可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。
在护理评估方面，需要评估患者的病史、身体状况、心理、社会因素以及实验室辅助检查等。
主要护理诊断包括活动无耐力、潜在并发症、有受伤的危险和焦虑等。
在护理措施方面，需要注意体位与休息、半有呼吸困难时给予氧气吸入、密切观察病情变化、用药护理、加强心理护理、作好急救准备以及做好各种护理记录和抢救记录等。
在健康教育方面，需要向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因以及防治知识，避免刺激性的食物和饮料，多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅等。
4.家庭指导
为了方便患者自我检测病情，家庭可以教会患者如何自测脉搏。
对于病情较为严重的患者，家庭还应该教会家属心肺复苏术，以备不时之需。
对于有晕厥史的患者，应该避免从事驾驶、高空作业等危险工作，并在出现头晕、黑蒙等症状时立即平卧，以免摔伤。
5.护理评价
患者及家属对疾病的相关知识有一定了解，并且能够长期坚持服用抗心律失常的药物。
同时，他们也了解服药的注意事项，能够正确地进行用药管理。
护理学基础知识：心律失常知识总结
护理学基础知识：心律失常知识总结心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发，是临床上的常见病，也是历年护士资格考试中的重难点。
相信大部分同学对这部分知识点也很是困扰，那么中公教育特意为大家整理了以下内容：一、窦性心律窦性心动过速：成人窦性心率频率100次/分。
窦性心动过缓：成人窦性心率频率60次/分。
二、心电图波段对应意义P波代表心房除极(心房病变，一般P波异常)QRS波群代表心室除极(心室病变，一般QRS波群异常)T波代表心室复极化(心室病变，一般T波异常)PR间期代表房室传导时间(房室传导阻滞)ST段代表心室除极完成QT间期代表心室除极到完全复极的时间三、期前收缩1.房性期前收缩：(1)P波提前出现(2)常选用维拉帕米、阻滞剂2.室性期前收缩(室性早搏)：(1)QRS波群提前出现，宽大畸形，T波与QRS波群方向相反(2)常选用利多卡因、美西律、胺碘酮(3)临床上最常见的心律失常3.二联律：指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。
4.三联律：指每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩。
四、颤动1.心房颤动(房颤)：(1)P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，QRS波群正常;(2)同步直流电复律治疗( 同房快速记忆)(3)脉搏短绌2.心室颤动(室颤)：(1)QRS波群和T波消失;(2)非同步电复律治疗;(3)临床上最严重的心律失常;(4)急性心肌梗死早期最重要的死亡的原因;(5)脉搏、心音消失摸不到五、传导阻滞和心动过速1.二度型房室传导阻滞：PR间期延长，RR间期缩短。
2.室性心动过速：QRS波群宽大畸形，ST T与主波方向相反，多见于冠心病。
六、心律失常护理重点1.胺碘酮心外毒性最严重的是：肺纤维化。
2.房颤最常见的原因是：风湿性瓣膜病。
3.心律失常发作时避免左侧卧位。
4.心脏起搏器安置术后绝对卧床1～3天，取平卧位或半卧位，6周内限制体力活动。
心律失常病患的护理讲解PPT
常见心律失常 的护理要点
常见心律失常的护理要点
心房颤动的护理要点 - 心率控制 - 抗凝治疗 - 药物治疗
常见心律失常的护理要点
室上性心动过速的护理要点 - 心率控制 - 导管消融治疗 - 药物治疗
常见心律失常的护理要点
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
护理记录的重要性 安全风险的评估与预防
护理中的注意事项
与患者家属的沟通与 患者护理的关键点
结语
患者的健康与生活质量的改善
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室性心动过速的护理要点 - 心率控制 - 高级生命支持措施 - 药物治疗
常见心律失常的护理要点
心动过缓的护理要点 - 心率监测 - 心脏起搏治疗 - 药物治疗
心律失常的预 防与教育
心律失常的预防与教育
心律失常的预防措施 患者自我管理的重要性
心律失常的预防与教育
心律失常的教育内容 - 正确用药指导 - 生活方式调整建议 - 康复训练的重要性
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目录 心律失常概述 心律失常的护理 常见心律失常的护理要点 心律失常的预防与教育 护理中的注意事项 结语
心律失常概述
心律失常概述
什么是心律失常？ 心律失常的常见类型
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心律失常对患者的影响
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心律失常的护理目标
心律失常的护理措施 - 保持安静环境，减少刺激 - 监测心电图变化 - 观察病情变化并及时报告
心律失常护理要点解析
心律失常护理要点解析心律失常是指心脏的节律异常，包括心动过速、心动过缓、心律不齐等病症。
心律失常的护理工作对于病人的康复非常重要。
本文将就心律失常护理的要点进行详细解析。
1. 心律失常的监测与评估在护理患者的过程中，我们需要对心律失常进行定期监测与评估。
通过监测心电图、动态心电图、Holter监测等手段，可以了解患者的心脏节律是否正常。
同时，还需要注意患者的心率、心律的间歇时间、稳定性等指标的评估，以便及时发现心律失常的变化。
2. 保持患者的安静与休息心律失常患者通常面临着心慌气短、心悸等不适症状，因此，我们需要保持患者的安静与休息，减少患者的精神和体力负担。
合理的休息有助于缓解心律失常症状，维持心脏的稳定状态。
3. 心律失常的药物治疗药物治疗是心律失常患者的常见治疗手段之一。
根据患者的具体病情，医生会开具适当的药物用于调节心律。
护理人员需要熟悉常见的心律失常药物的使用方法和不良反应，掌握正确的给药途径和剂量，以确保患者的用药安全。
4. 心律失常的心理护理心律失常的患者常常会因为症状的不适而带来情绪上的困扰，例如焦虑、抑郁等。
在护理过程中，我们需要与患者进行有效的沟通，了解他们的内心体验，并提供相应的心理支持。
此外，我们还可以通过音乐疗法、放松训练等方法帮助患者缓解心理压力，促进康复。
5. 心律失常的饮食与生活方式控制良好的饮食与生活方式对于心律失常的护理起着重要作用。
我们需要向患者宣传心脏健康的饮食原则，例如减少盐分摄入、戒烟限酒、避免过度劳累等。
此外，提醒患者注意避免摄入咖啡因、可可碱等刺激性食物和饮料，以防止心律失常加重。
6. 心律失常的体位护理心律失常的患者在平卧位或改变体位时可能会出现心律失常的加重或诱发，因此，我们需要进行合理的体位护理。
推荐患者采取适合自己的舒适体位，例如半卧位或坐位，以减少症状的发生。
7. 心律失常的紧急处理在一些突发的心律失常情况下，我们需要迅速采取紧急的处理措施。
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房室传导阻滞（AVB）
Ⅰ度： 除原发病症状外，无其他症状 听诊S1减弱（收缩时房室瓣接近关闭） ECG特点： P-R间期>0.20S 每个P波后都有QRS波群（无脱落）
房室传导阻滞（AVB）
Ⅱ度Ⅰ型（文氏现象） 心悸或心搏脱漏感 听诊S1强度逐渐减弱并有心搏脱落 ECG特点： P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落 相邻的R-R间期逐渐缩短，直至P波后QRS波群脱落 包含QRS波群脱落的R-R间期比两倍P-P间期短 最常见的房室传导比例为3∶2或5∶4
心电图特点：3个或3个以上的室性期前收缩连续出现。
∮QRS波形形态畸形，时限大于0.12s,T波方向常与QRS波群方向相反 ∮常可见心室夺获或室性融合波，是确立室速诊断的最重要依据。
器质性心脏病及 持续性室速
首选利多卡因静注后静滴维持 其他可选：普罗帕酮 、胺碘酮等
阵发性室 速治疗
若低血压、休克 心绞痛、晕厥
肢体导联
R
L
左下肢（绿）
R L
胸部导联
V1：红色－胸骨右缘第四肋间 V2：黄色-胸骨左缘第四肋间 V3：绿色-位于V2与V4连线中点 V4：褐色-左锁骨中线第五肋间 V5：黑色-左腋前线第五肋间与V4 平行 V6：紫色-左腋中线第五肋间，与 V4、V5平行
右胸导联
V3R：右侧V3相对的位置
V4R：右侧V4相对的位置
V5R：右侧V5相对的位置
后壁导联
V7：左腋后线第五肋间，与V6平行 V8：左肩胛线第五肋间，与V6、V7 平行 V9：脊柱左边旁开一指，第五肋间
与V7、V8平行
正常心电图
窦性心律失常
窦性心律（sinus rhythm） 心脏冲动起源于窦房结的心律
窦性心律失常 当心律仍由窦房结所发出的冲动所控制，但频率过快、 过慢或不规则称之。如窦速、窦缓、窦不齐、窦性停搏
心室肌
房室传导阻滞（atrioventricular block, AVB）
定义：窦性冲动在房室传导过程中被 异常地延迟或阻滞 阻滞可在房室结、希氏束、束支等 按其阻滞程度分三度：
Ⅰ度：为窦性冲动自心房传至心室的时间延长（全部下传）
Ⅱ度：为窦性冲动中有一部分不能传至心室 Ⅲ度：为窦性冲动均不能下达心室 （完全性）
•冲动传导异常 •激动起源异常和激动传导异常同时存在
冲动形成异常
窦性心律失常 过早搏动 阵发性心动过速
心房扑动 心房颤动 心室扑动 心室颤动
冲动传导异常
窦房传导阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞 预激综合症
心律失常的诊断
• 心电图是心律失常诊断最主要的
依据
心电图基础
右上肢（红） 右下肢（黑） 左上肢（黄）
症状：主要取决于心室率的快慢及原有心脏病的轻重 心室率不快者可无任何症状 心室率快者可有心悸、胸闷、头晕、乏力等 >150次/分心室率重者可心衰、心绞痛、晕厥等 听诊： ﻼ心律绝对不规则 ﻼS1强弱不等 ﻼ心率>脉率，脉搏短绌 危害性 诱发心衰（是左心衰最常见诱因之一） 导致附壁血栓形成，脱落引起体循环（动脉）栓塞 重要器官血供不足
• 二度Ⅰ型传导阻滞
房室传导阻滞（ AVB）
Ⅱ度Ⅱ型（莫氏现象） 乏力、头晕、心悸、胸闷等症状 （易发展为完全性） 听诊：亦有间歇性心搏脱落，但S1强度恒定 ECG特点： P-R间期固定，可正常或延长 有间歇性的QRS波脱落，常呈2∶1或3∶2 QRS波群形态一般正常，亦可有形态异常
Ⅱ度Ⅱ型（莫氏现象）
阵发性心动过速（paroxysmal tachycardia）
定义：是一种阵发性、快速而规律的异位心律，是由三个或三 个以上连续发生的期前收缩形成 （发作时心率常达160～220次/分）
按起搏点部位
房性 交界性 室上性（希氏束以上） 室性（希氏束分支以下）
病因 1 、室上速：常 见于无器质性；也可见于风心病、冠心 病、甲亢、洋地黄中 毒等，大多数由折返机制引起 。 2、室速：多见于器质性，最常见为急性心梗，也见于心肌病、心肌炎 风心病、洋地黄中毒、电介质紊乱、QT间期延长综合征、奎 尼丁或胺碘酮中毒等；心脏手术等亦可出现。
洋地黄中 毒
首选苯妥英钠
同步直流电复律
扑动与颤动
当自发性异位搏动的频率超过阵速的范 速的范围时 围时形成扑 形成扑动 动或 或 颤动 颤动
按异位起搏点部位
房性：房扑（AF）、房颤（Af） 室性：室扑（VF）、室颤（Vf）（极危重）
心房扑动：心房异位起搏点的频率达250－350次／分，心房收缩快而协调 心房颤动：频率＞350-600次／分。心室律绝对不规则 心室扑动： 频率 150-300次/分 心室颤动： 频率 150-500次/分
窦性心动过缓
成人窦性心律的频率低于60次/分
原因
1.生理性 长期体育锻炼或重体力劳动者、老年人 、睡眠时等。 2．病理性 冠心病、心肌炎、心肌病等；颅内压增 高、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症，伤寒等。 3．药物作用 洋地黄、β受体阻滞剂、钙通道阻滞 剂、拟胆碱药物、胺碘酮等
临床表现 处理原则
可有胸闷、头晕、晕厥等
• 交界性早搏
ECG特点：（三）房室交界性早搏：起搏点在房室交界组织 1、提前出现的QRS波群形态同窦性（但有差异传导时可宽大） 2、逆行P波（aVR直立、Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置），可出现于QRS波 前、后或埋于其中,且P′-R间期<0.12S或R-P′间期<0.20S 3、有完全代偿间期 （即早搏前后的R-R间期等于2倍窦性R-R间期）
如心率不低于每分钟50次，一般不需治疗 如心率低于每分钟40次伴心绞痛、心功能不全或中枢 神经系统功能障碍：阿托品，麻黄素或含服异丙肾上
腺素以提高心率
• • • •
窦缓心电图特点 窦性P波 QRS波和P-R间期正常 P-P间期延长
窦性心律失常
• 期前收缩
premature beats
定义：窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩所 致。又称过早搏动，简称早搏，是临床上最常见的心律失常。
三联律
• 房性早搏
P′ 房性早搏
ECG特点：（一）房性早搏：异位起搏点在心房 1、提前出现的P′波，形态与窦性P波稍有差别； 2、P ′—R间期≥0.12S； 3、P′波后的QRS波多正常； 4、P′后代偿间歇多不完全 （即P′波前后的P-P间期之和<2个窦性PP间期）
• 室性早搏
ECG特点 1、提前出现的QRS波群宽大畸形，QRS时限≥0.12s 2、提前出现的QRS波群其前无相关P波 3、ST段、T波与QRS主波方向相反 4、大多有完全性代偿间歇
房室传导阻滞（ AVB）
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心脏正常的传导系统
窦房结
心房肌
房室结
心室肌
心律失常的概念 • 指心脏冲动的频率、节律、起源部位 、传导速度与激动次序的异常
心律失常的分类
按其发生原理可分为：
•冲动形成异常
• 窦房结起搏点本身激动的程序与规律异常
• 窦房结以外的其他部位产生激动即异位节律
阵发性室上性心动过速
临床表现
症状取决于发作时的心率及持续时间 ∮大多有心悸、胸闷、乏力、心绞痛等症状 ∮无器质性心脏病的年轻人（20-40岁）多见 ∮突发突止，持续数秒、数小时、甚至数日不等 ∮听诊心率快而规则，心尖部S1强度一致，心率150～250次/分
心电图特点
∮ 心率150～250次/分，心律规则 ∮ 房性P′波，频率多在160～250次/分，节律规整；P′波可重叠于前一 心动 周期的T波内，不易辨认；如为房室交界区性则为逆行 P′波，可出现在QRS波群之前或QRS波群之后、也可埋在QRS波群之中。 ∮QRS波形态及时限正常（伴室内差异传导或束支阻滞可增宽） ∮ 起止突然，通常由一个期前收缩触发； ∮ 暂时性ST段压低和T波倒置
病因
1．绝大多数发生于有器质性心脏病的病人，以风心病二尖瓣狭窄最为常 见，其次是冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病，也可见于高血压性心脏
病、心肌病、预激综合征等。
2．药物作用 常见于洋地黄中毒。 3．其他 如胸腔或心脏外科手术、心导管检查等。
4．极少数病人可能发生于无器质性心脏病者
房颤（atrial fibrillation, Af）
室颤：（ventricular fibrillation，Vf）
ECG特点 P-QRS-T波群完全消失 形态、频率及振幅完全不规则的室颤波（波浪状曲线） 频率为150～500次/分
房室传导阻滞
Atrioventricular Block
窦房结
✄
1 传导时间长 房间结 2部分不能传人 3完全不能传人
室颤：（ventricular fibrillation，Vf）
临床表现： 一旦发生，立即阿-斯发作 表现为意识丧失、抽搐、紫绀、继之呼吸停止，瞳孔放大 相当于心室停搏 体格检查： 心音消失，P触不到，BP测不到
治疗要点：应争分夺秒进行抢救 ☆立即胸外心脏按压，人工呼吸 ☆立即直流电非同步电击除颤 ☆其他抢救措施同心脏骤停
房颤（atrial fibrillation, Af）
ECG特点： 窦性P波消失，代之以大小、形态、间隔不一的f波 频率350～600次/分； R-R间隔绝对不规则，心室率约100-160次/分 QRS波群形态一般正常
处理要点
病因治疗
心房颤动
慢性 持续性
永久性
阵发性，时 间短，无症 状
治疗要点
刺激迷走神经 洋地黄（少用）
首选维拉帕米 腺苷
普萘洛尔
室上速发作
频繁发作 药物难控
射频消融术
抗心律失 常药物
普罗帕酮
胺碘酮
上述无效
同步直流电复律
阵发性室性心动过速
∮临床表现 ∮ 临床症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变不同而异 ∮非持续性室速（发作持续时间<30S，能自行终止），通常无症状； ∮持续性室速（发作持续时间>30S，需药物或电复律始能终止） ∮ 常伴明显血流动力学障碍 ∮ 重要脏器血供减少症状：低血压、少尿、晕厥、心绞痛、休克、猝死 ∮ 听诊HR：140～220bpm，心律稍不规则 ∮ S1强度可不一致（属高危性）