眼部解剖生理
合集下载
眼科学讲眼部解剖图课件PPT
第四节：眼附属器
睫毛、 眼睑、 结膜、 泪器、 眼外肌、 眼眶。
（一）睫毛
位于上下眼睑的边缘，向前上、前下方伸出， 排列整齐。根部有丰富的感觉神经丛，
对触觉非常敏感。睫毛的平均寿命为3~5个月。
（二）眼睑
眼睑位于眼眶出口，覆盖眼球前部，分为上睑和下睑， 中间称为睑裂，边缘为睑缘，上下睑缘交接处称为内 眦和外眦。内眦包围着一个肉状隆起，称为泪阜，泪 阜的上下缘处各有一小孔，为上、下泪小点。 眼睑通过瞬目作用将泪液散开，均匀地湿润角膜，填 补角膜表面的不平之处，使角膜形成良好的光学表面。 眼睑闭合可以保护眼睛免遭外伤。上下睑板有高度发 育的皮脂腺（睑板腺）埋藏其中，其出口位于睑缘上。 睑板腺分泌脂肪性油脂，形成泪液的最表层，在配戴 隐形眼镜时脂肪成份会沉淀在镜片上。
连 鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪囊，向下开口于
下鼻道
5mm---12mm,垂直10. 由7块颅骨组成，深4-5cm 6》分部：皮质，中央玻璃体，中央管 眼睑位于眼眶出口，覆盖眼球前部，分为上睑和下睑，中间称为睑裂，边缘为睑缘，上下睑缘交接处称为内眦和外眦。
敏锐有视锥细胞和视杆细
眼球近球形，前后径为24mm，水平径 虹膜 根据光线的强弱使瞳孔缩小或开大，保证视网膜成像清晰
约23mm，此时如发育不完全±1.00mm
时就可以出现±3.00D的屈光度。
第二篇：眼球解剖
第一节 眼球的解剖及生理
•眼球壁 •外层 •中层 •内层
一、眼球壁
•外膜：由坚韧的纤维组织所组成，构 成眼球的完 整的封闭的外壁，起到保护 眼内组织，维持眼球形 状的作用
•角膜 前1/6 •巩膜 后5/6 •中膜 又称葡萄膜，色素膜，血管膜 •虹膜 •睫状体 •脉络膜 •内膜 视网膜
眼部解剖与生理ppt
Cornea Fibrous tunic
Sclera
Iris
Uvea
Ciliary body
Choroid
Retina
Aqueous humor
Lens
Vitreous
第4页
角膜：横椭圆形，43D
❖ 上皮细胞层：由5～6层上皮细胞组成，
再生能力强，不遗留瘢痕。
❖ 前弹力层（Bowman膜）：为一层均质
❖ 视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三个神经元 传递，即光感受器一双极细胞一神经节细胞。神经节 细胞轴突即神经纤维沿视路将视信息传递到视中枢形 成视觉。
眼部解剖与生理ppt
第13页
视网膜：
❖ 光感受器分视杆细胞和视锥细胞两种。二者在数量、 分布和功效上各不相同。
❖ 视杆细胞感弱光，中心凹处没有视杆细胞；距中心凹 0.13mm处开始出现并逐步增多，在5mm左右视杆细胞最 多，到达最高极限；再向周围又逐步降低。当周围部 视网膜病变时，视杆细胞受损则发生夜盲。
❖ 视锥细胞感强光（明视觉）和色觉。视锥细胞约7O0万 个，主要集中在黄斑区。在中心凹处只有锥细胞，此 区神经元传递又呈单线连接，故视力非常敏锐；而离 开中心凹后视锥细胞密度即显著降低。
眼部解剖与生理ppt
第14页
房水：
❖ 房水功效为营养角膜、晶状体及玻璃体； 维持一定眼内压。
❖ 房水循环路径：睫状突-->后房-->瞳孔->前房-->前房角小梁网--> Schlemm管->集液管和房水静脉-->睫状前静脉--> 血液循环。另有少个别房水是经虹膜表 面隐窝被吸收和从脉络膜上腔排出 。
第17页
视路
❖ 视路（visualPathway）：视觉信息从视网膜光感受器 开始到大脑枕叶视中枢传导径路称为视路。临床上通 常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、 视放射到枕叶视中枢神经传导径路。
眼部解剖与生理课件
眼部解剖与生理课件
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
眼部解剖结构
眼部生理功能
眼部检查方法
眼部疾病与治疗
眼球结构
角膜：覆盖眼球前部的透明组织，具有保护作用
01
虹膜：位于角膜和瞳孔之间的彩色组织，调节瞳孔大小
02
瞳孔：虹膜中央的小孔，控制进入眼睛的光线量
03
晶状体：位于瞳孔后方的透明组织，具有聚焦光线的作用
眼科检查设备
01
裂隙灯显微镜：观察眼部前部结构，如角膜、结膜、巩膜等
02
眼底镜：观察眼部后部结构，如视网膜、视神经等
03
眼压计：测量眼内压力，判断是否存在青光眼等疾病
04
视野计：检查视网膜周边视野，判断是否存在视神经病变等疾病
05
角膜地形图仪：测量角膜曲率，判断是否存在角膜疾病等
06
眼科A/B超：检查眼部组织结构，如玻璃体、视网膜等，判断是否存在病变等疾病
远视：由于眼轴过短或角膜曲率过小，导致光线聚焦在视网膜后方，造成视物模糊。
2
散光：由于角膜曲率不均匀，导致光线聚焦在多个焦点上，造成视物模糊。
3
结膜炎：由于细菌、病毒或其他因素引起的结膜炎症，造成眼睛红肿、疼痛、流泪等症状。
6
眼部疾病治疗方法
药物治疗：使用眼药水、眼膏等药物进行治疗
手术治疗：通过手术矫正眼部疾病，如白内障手术、近视手术等
眼部检查项目
视力检查：包括远视力和近视力检查
眼压检查：测量眼内压力，判断是否存在青光眼等疾病
眼底检查：观察视网膜、视神经等眼部组织，判断是否存在病变
眼位检查：检查双眼的相对位置，判断是否存在斜视等问题
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
眼部解剖结构
眼部生理功能
眼部检查方法
眼部疾病与治疗
眼球结构
角膜：覆盖眼球前部的透明组织，具有保护作用
01
虹膜：位于角膜和瞳孔之间的彩色组织，调节瞳孔大小
02
瞳孔：虹膜中央的小孔，控制进入眼睛的光线量
03
晶状体：位于瞳孔后方的透明组织，具有聚焦光线的作用
眼科检查设备
01
裂隙灯显微镜：观察眼部前部结构，如角膜、结膜、巩膜等
02
眼底镜：观察眼部后部结构，如视网膜、视神经等
03
眼压计：测量眼内压力，判断是否存在青光眼等疾病
04
视野计：检查视网膜周边视野，判断是否存在视神经病变等疾病
05
角膜地形图仪：测量角膜曲率，判断是否存在角膜疾病等
06
眼科A/B超：检查眼部组织结构，如玻璃体、视网膜等，判断是否存在病变等疾病
远视：由于眼轴过短或角膜曲率过小，导致光线聚焦在视网膜后方，造成视物模糊。
2
散光：由于角膜曲率不均匀，导致光线聚焦在多个焦点上，造成视物模糊。
3
结膜炎：由于细菌、病毒或其他因素引起的结膜炎症，造成眼睛红肿、疼痛、流泪等症状。
6
眼部疾病治疗方法
药物治疗：使用眼药水、眼膏等药物进行治疗
手术治疗：通过手术矫正眼部疾病，如白内障手术、近视手术等
眼部检查项目
视力检查：包括远视力和近视力检查
眼压检查：测量眼内压力，判断是否存在青光眼等疾病
眼底检查：观察视网膜、视神经等眼部组织，判断是否存在病变
眼位检查：检查双眼的相对位置，判断是否存在斜视等问题
《眼部解剖与生理》课件
眼部血管和神经 的疾病：如视网 膜病变、青光眼 等，可能导致视 力下降或丧失
03
视觉生理
光的物理特性
光的波长：光的波长决定了光的 颜色和能量
光的反射：光在遇到物体表面时 会发生反射，形成影像
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
光的传播：光在真空中以光速传 播，在介质中速度会降低
光的折射：光在穿过不同介质时 会发生折射，形成各种光学现象
运动建议：多进 行户外活动，如 跑步、打球等， 有助于缓解眼部 疲劳。
老年人眼保健
老年人常见眼病：白内障、青光眼、黄斑变性等 老年人眼保健方法：定期检查、合理饮食、适当运动等 老年人眼保健注意事项：避免强光刺激、保持眼部卫生等 老年人眼保健产品：老花镜、护眼贴等
残疾人眼保健
眼保健方法：定期检查、合 理用眼、药物治疗等
抗过敏药 物：如抗 组胺药、 白三烯受 体拮抗剂 等
抗青光眼 药物：如 前列腺素 类似物、 β-受体阻 滞剂等
抗感染药 物：如抗 生素、抗 真菌药等
抗血管内 皮生长因 子药物： 如雷珠单 抗、阿柏 西普等
抗肿瘤药 物：如化 疗药物、 靶向药物 等
眼科治疗方法
药物治疗：使用眼药水、眼膏等药物进行治疗 手术治疗：通过手术矫正视力、治疗眼病 激光治疗：使用激光进行视力矫正、治疗眼病 物理治疗：使用热敷、冷敷等物理方法进行治疗
眼外疾病： 眼睑下垂、 眼肌麻痹、 眼眶肿瘤等
眼部感染： 细菌、病毒、 真菌等引起 的眼部感染
眼部肿瘤： 良性、恶性 眼部肿瘤等
眼病发生机制
眼部结构：眼球、 视网膜、视神经 等
眼病类型：近视、 远视、散光、青 光眼等
病因：遗传、环 境、生活习惯等
眼部解剖结构 ppt课件
悬韧带
眼部解剖结构
3.脉络膜（choroid)：
前起锯齿缘，后止于视乳头周围， 介于巩膜和视网膜之间。
脉络膜
眼部解剖结构
（三）内层: 视网膜(retina):
后起于视乳头, 前止于锯齿缘， 一层透明的膜, 司感光作用。
视网膜
眼部解剖结构
1.视网膜组织学：分10层
内界膜 神经节细胞层
内颗粒层 外颗粒层
上睑
内眦 下睑
眼部解剖结构
睑缘 外眦 睑裂
6. 组 织 学 分 五 层 ：
皮肤层 皮下层
肌层
纤维层 （睑板）
睑结膜
眼部解剖结构
★ 眼轮匝肌：
⑴ 环状， ⑵ 由面神经支配， ⑶ 司眼睑闭合。
眼轮匝肌
眼部解剖结构
★ 提上睑肌：
⑴ 由动眼神经支配， ⑵ 司上睑提起。
提上睑肌
眼部解剖结构
★ Muller氏肌：
总腱环
眼部解剖结构
五、眼眶（orbit）
1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：
额骨
蝶骨 颧骨
筛骨 泪骨
腭骨
上颌骨
眼部解剖结构
2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝：
泪腺窝 眶上裂
眶下裂
视神经孔 泪囊窝
眼部解剖结构
4.眶内容物：
眼球 视神经 眼外肌 泪腺 血管 神经 筋膜 脂肪
眼部解剖结构
5.睫状神经节：
后弹力层
内皮层
眼部解剖结构
★ 角膜的生理特点： （1）无血管 （2）透明，具有屈光作用 （3）感觉敏锐
角膜
眼部解剖结构
2.巩膜 （sclera）:
瓷白色、不透明， 厚度0.3—1mm， 后极部视神经纤维 穿过部位称为筛板。
眼部解剖结构
3.脉络膜（choroid)：
前起锯齿缘，后止于视乳头周围， 介于巩膜和视网膜之间。
脉络膜
眼部解剖结构
（三）内层: 视网膜(retina):
后起于视乳头, 前止于锯齿缘， 一层透明的膜, 司感光作用。
视网膜
眼部解剖结构
1.视网膜组织学：分10层
内界膜 神经节细胞层
内颗粒层 外颗粒层
上睑
内眦 下睑
眼部解剖结构
睑缘 外眦 睑裂
6. 组 织 学 分 五 层 ：
皮肤层 皮下层
肌层
纤维层 （睑板）
睑结膜
眼部解剖结构
★ 眼轮匝肌：
⑴ 环状， ⑵ 由面神经支配， ⑶ 司眼睑闭合。
眼轮匝肌
眼部解剖结构
★ 提上睑肌：
⑴ 由动眼神经支配， ⑵ 司上睑提起。
提上睑肌
眼部解剖结构
★ Muller氏肌：
总腱环
眼部解剖结构
五、眼眶（orbit）
1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：
额骨
蝶骨 颧骨
筛骨 泪骨
腭骨
上颌骨
眼部解剖结构
2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝：
泪腺窝 眶上裂
眶下裂
视神经孔 泪囊窝
眼部解剖结构
4.眶内容物：
眼球 视神经 眼外肌 泪腺 血管 神经 筋膜 脂肪
眼部解剖结构
5.睫状神经节：
后弹力层
内皮层
眼部解剖结构
★ 角膜的生理特点： （1）无血管 （2）透明，具有屈光作用 （3）感觉敏锐
角膜
眼部解剖结构
2.巩膜 （sclera）:
瓷白色、不透明， 厚度0.3—1mm， 后极部视神经纤维 穿过部位称为筛板。
眼部解剖生理PPT课件
眶尖综合征: 眶上裂综合征伴有视神经损害。
睫
视
状
网
血
膜
眼管中
的 血 液
系 统
央 动 脉
供 睫睫睫
应
理
眼附属器
• 眼睑 • 结膜 • 眼眶 • 眼外肌 • 泪器
解剖生理
眼睑
组织学：五层 • 皮肤层 • 皮下组织层 • 肌层 • 睑板层 • 结膜层
解剖生理
眼睑
血管 上下睑缘动脉弓:
颈外动脉面动脉支 颈内动脉眼动脉支组成
上睑周围动脉弓 静脉：浅—颈内颈外静脉
深—海绵窦
淋巴管 下睑内2/3,上睑内1/3睑板进入 颌下淋巴节 其余部分进入耳前淋巴节
前房角
解剖生理
房水排出的主要途径，维持正常眼内压
其前外侧壁为角膜缘，后内侧壁为虹膜根部和睫状 体前面，前房角通常为25º-45º。
前房角解剖结构或房水排出功能异常，房水排除受 阻，眼内压升高，导致青光眼发生。
房水循环
解剖生理
晶状体
解剖生理
不含血管和神经，囊透明，有高度弹性 前囊和赤道部囊下为立方形上皮细胞 上皮细胞到赤道部伸长、弯曲，移向晶状体内部，成为晶状 体纤维，规则排列并不断挤向核心部。周围部称皮质，中央 部称核
透明、无色、没有血管：光线透过 屈光力强：全眼球屈光力的70% 化学成分：水（72-82%）、蛋白质、酶、粘多糖、无机盐等
巩膜
解剖生理
质地坚韧、呈乳白色不透明的致密结缔组织 与视神经交接处分为内外两层 外2/3移行于视神经鞘膜， 内1/3呈网眼状，为巩膜筛板
巩膜
解剖生理
巩膜厚度差异很大 最厚处在眼后极部，达1mm 最薄处为直肌附着点附近，仅0.3mm 自后向前，厚度渐减，赤道部0.4-0.6mm 角膜缘处再度变薄。 女性、高度近视巩膜变薄 外伤巩膜破裂：角膜缘、直肌附着处、赤道部。
眼睛的生理与解剖
后弹力层 : 迅速再生 内皮细胞层: 不能再生
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
虹膜与瞳孔
特点:中央有圆形瞳孔,直 径2.5-4mm,由瞳孔括 约肌和瞳孔开大肌调 节.
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
睫状体
眼睛的生理与解剖
特 点:睫状突上皮细胞分泌 房水 .眼的调节:睫状肌收缩-悬 韧带松弛-晶状体凸度增加-眼的 屈光能力增加-看清近物.
眼睛的生理与解剖
晶状体
特点: 无血管、借悬韧带与睫 状突相连。晶状体弹性减弱调节功能减弱-特点: 透明的凝胶体、 维持眼球形态、支撑视 网膜。
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
巩膜
特点: 质地坚硬、致密的 纤维组成.眼外肌附 着处较薄.
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
角膜
特点: 无血管、有丰富的神 经末梢。横径11.5-12mm，垂 直10.5-11mm。中央为0.5mm ，周边可达1mm。是眼屈光系 统的重要组成部分。
眼睛的生理与解剖
角膜的分层
上皮细胞层: 损伤后可迅速再生
前弹力层: 无再生能力 基质层 : 损伤后不能再生
角巩膜缘
特点:是角膜和巩膜的移行区. 内面有环绕房角的 schlemm管 及小梁网, 是房水排出通道.
正常眼底图
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
视网膜
黄斑 中心凹
视乳头 视杯（生理凹陷） 视网膜中央动静脉
正常人眼底彩照
眼睛的生理与解剖
视网膜
表面结构:黄斑中心凹-是视觉 最敏锐处。视乳头-无感光细胞, 为生理盲点, 中央有视网膜中央A 和视网膜中央V通过。
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
虹膜与瞳孔
特点:中央有圆形瞳孔,直 径2.5-4mm,由瞳孔括 约肌和瞳孔开大肌调 节.
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
睫状体
眼睛的生理与解剖
特 点:睫状突上皮细胞分泌 房水 .眼的调节:睫状肌收缩-悬 韧带松弛-晶状体凸度增加-眼的 屈光能力增加-看清近物.
眼睛的生理与解剖
晶状体
特点: 无血管、借悬韧带与睫 状突相连。晶状体弹性减弱调节功能减弱-特点: 透明的凝胶体、 维持眼球形态、支撑视 网膜。
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
巩膜
特点: 质地坚硬、致密的 纤维组成.眼外肌附 着处较薄.
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
角膜
特点: 无血管、有丰富的神 经末梢。横径11.5-12mm，垂 直10.5-11mm。中央为0.5mm ，周边可达1mm。是眼屈光系 统的重要组成部分。
眼睛的生理与解剖
角膜的分层
上皮细胞层: 损伤后可迅速再生
前弹力层: 无再生能力 基质层 : 损伤后不能再生
角巩膜缘
特点:是角膜和巩膜的移行区. 内面有环绕房角的 schlemm管 及小梁网, 是房水排出通道.
正常眼底图
眼睛的生理与解剖
眼睛的生理与解剖
视网膜
黄斑 中心凹
视乳头 视杯（生理凹陷） 视网膜中央动静脉
正常人眼底彩照
眼睛的生理与解剖
视网膜
表面结构:黄斑中心凹-是视觉 最敏锐处。视乳头-无感光细胞, 为生理盲点, 中央有视网膜中央A 和视网膜中央V通过。
眼部的解剖与生理课件
覆盖于眼球表面的一层 液体
润滑眼球表面 保持角膜光学特性 供给角膜氧气 冲洗、抵御眼球表面异
物和微生物
眼部的解剖与生理
眼部的解剖与生理
外 • 肌4
条 直 肌 ： 总 腱 环 → 巩 膜 表 面
• 2 条
眼部的解剖与生理
眼部的解剖与生理
发出神经纤维向视乳头汇集 传导神经冲动
光电转换
眼部的解剖与生理
神
经 冲三级神经元
动 传 递 ： 三 级 神 经 元 传 递 。
光
眼部的解剖与生理
u
l
a
r • 眼内腔
C 前房
o 后房
n t
玻璃体腔 • 眼内容物
房水
e 晶体
n 玻璃体
t
s
眼部的解剖与生理
a• 前 m房
bAn
et
r
e r
sio
r
C
网 膜 Re• 边界： t 前界：锯齿缘 in后 外 内界面 面：： ：视脉 玻乳络 璃膜体头周围 a• 特殊结构：
黄斑 Macula
视乳头 Optic disc
眼部的解剖与生理
e黄 t斑
i n
区 ：
a位
于 视 网 膜
后 极 部 （ 颞
侧 ）
眼部的解剖与生理
眼部的解剖与生理
组 织 学分为10层：视网膜神经感觉层（内9层）
眼部的解剖与生理
•眼
E球 y壁 外 e（ b纤 al 维膜） l角
膜
、
巩
膜
眼部的解剖与生理
层 纤• 主要是胶原纤维组织，
1/6 角膜 和5/6 巩膜构
维 成封闭的外壁 膜• 保护眼球内组织，维持
眼球的形态，另外，角 膜还有屈光作用
润滑眼球表面 保持角膜光学特性 供给角膜氧气 冲洗、抵御眼球表面异
物和微生物
眼部的解剖与生理
眼部的解剖与生理
外 • 肌4
条 直 肌 ： 总 腱 环 → 巩 膜 表 面
• 2 条
眼部的解剖与生理
眼部的解剖与生理
发出神经纤维向视乳头汇集 传导神经冲动
光电转换
眼部的解剖与生理
神
经 冲三级神经元
动 传 递 ： 三 级 神 经 元 传 递 。
光
眼部的解剖与生理
u
l
a
r • 眼内腔
C 前房
o 后房
n t
玻璃体腔 • 眼内容物
房水
e 晶体
n 玻璃体
t
s
眼部的解剖与生理
a• 前 m房
bAn
et
r
e r
sio
r
C
网 膜 Re• 边界： t 前界：锯齿缘 in后 外 内界面 面：： ：视脉 玻乳络 璃膜体头周围 a• 特殊结构：
黄斑 Macula
视乳头 Optic disc
眼部的解剖与生理
e黄 t斑
i n
区 ：
a位
于 视 网 膜
后 极 部 （ 颞
侧 ）
眼部的解剖与生理
眼部的解剖与生理
组 织 学分为10层：视网膜神经感觉层（内9层）
眼部的解剖与生理
•眼
E球 y壁 外 e（ b纤 al 维膜） l角
膜
、
巩
膜
眼部的解剖与生理
层 纤• 主要是胶原纤维组织，
1/6 角膜 和5/6 巩膜构
维 成封闭的外壁 膜• 保护眼球内组织，维持
眼球的形态，另外，角 膜还有屈光作用
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全能干细胞（ totipotent stem cell) 当母体的卵细胞和父体的精子融合为受精卵（ zygote), 其可以分化为一个完整个体需 要216种不同的细胞系。受精卵和其经过 3次细胞分裂后的 8个细胞团，具 有发育为 一个完整人体的能力，这称之为全能干细胞。
多能干细胞（ pluripotent stem cell) 可以分化为身体中的各种细胞类型，但不能发育为一个完整的胚胎。在胚胎发育 5天 时，囊胚形成，其外层囊胚细胞分化形成胎盘，内层约 50种细胞形成发育中的胚胎 组织，这些细胞成为多能胚胎干细胞 (Pluripotent embryonic stem cells, ES Cells) 专能干细胞（ multipotent stem cell) 或成人干细胞（ adult stem cell) 随着发育的进程，细胞向更加专门化分化。但在成人体内仍有少量部分分化的具有 分化能力的细胞存在。这种细胞可有限度向专门细胞类型分化的细胞称为专能干细 胞。如成人骨髓干细胞移植，就是利用成人骨髓中干细胞移植到白血病患者，其再 分化为机体所需要的血细胞。
角膜组织学
? 上皮细胞层：再生能力强
? 前弹力层：不能再生，损伤后云翳或白斑
? 基质层：损伤后不能再生，瘢痕组织
? 后弹力层：易断裂，损伤后可以再生
? 内皮细胞层：角膜-房水屏障功能
密度随年龄增长而降低 10岁时3792个/mm2 81岁时为2347个/mm2 损伤后不能再生
8
角膜生理学
透明、无色、没有血管：光线透过 屈光力强：全眼球屈光力的70% 化学成分：水（72-82%）、蛋白质、酶、粘多糖、无机盐等
4
眼球的一般标定
5
眼球壁分三层 外层纤维膜
巩膜 角膜 中层葡萄膜
虹膜 脉络膜 睫状体 内层视网膜
6
角膜
横径11.5? 12mm， 垂直径10.5? 11mm，3岁接近成人 直径小于10mm或大于13mm为异常
角膜组织内没有血管 ：透明
营养来源于三方面： 角膜缘毛细血管网 泪液 房水：主要来源
7
?脉络膜毛细血管汇成4～6条涡状静脉穿出巩膜
20
脉络膜生理学
① 眼球血库，营养外层视网膜、晶状体和玻璃体。 ② 含丰富色素，对眼球起遮光和暗房作用 ③ 毛细血管内皮细胞间有很多窗孔样空隙，因而比
视网膜毛细血管通透性大，很多物质如染料（台 盼蓝、荧光素钠等）、肌球蛋白、白蛋白、?球蛋 白等均可通过。荧光血管造影时，荧光素能迅速 外漏至血管外。 ④ 炎症时有淋巴细胞、浆细胞渗出，故具有免疫功能。
环形肌收缩，睫状小带放松，晶状 体变圆，屈光度增加
纵向肌收缩，脉络膜前部前移，将 巩膜突拉向后，前房 角和巩膜静脉窦开放， 有利房水外流
19
脉络膜
?前起于锯齿缘，后至视神经周围，位于视网膜和巩膜之间 ?富含血管，供养视网膜外层 ?血供主要来自睫状后短动脉 ?血管因粗细可分三层：
大血管层，中血管层，毛细血管层；
生理22
视网膜
神经纤维层 神经节细胞 光感受器细胞 视网膜 色素上 皮层
23
24
视网膜色素上皮
?单层六角形细胞 ?色素屏障作用：暗房 ?血-视网膜外屏障 ?物质转运，传递来自脉络膜的营养 ?吞噬光感受器外节脱落的膜盘及代
11
巩膜
巩膜厚度差异很大 最厚处在眼后极部，达1mm 最薄处为直肌附着点附近，仅0.3mm 自后向前，厚度渐减，赤道部0.4-0.6mm 角膜缘处再度变薄。 女性、高度近视巩膜变薄 外伤巩膜破裂：角膜缘、直肌附着处、赤道部。
12
结膜
Schlemm管 巩膜突
虹膜大环
角膜缘
1.75mm
前弹力层止端
后弹力层止端 （Schwalbe线）
13
角膜缘干细胞 （stem cells）
上皮细胞增殖的起源细胞 具有极大增殖潜力、细胞周期长、不对称分裂 占整个细胞群体 0.5%-10%
14
什么是干细胞 (stem cell)
俗话说就是“干什么都行的细胞”。 能够自我复制，具有高度分化潜力，能分
化为不同细胞类型的原始细胞。 如肌肉细胞、红细胞、神经细胞等。这种细胞在胚 胎期很多，在成人成人很少或很难发现。只要还有能力分化成其他种类的细胞，就 被称为是干细胞。受精卵是一个最初始的干细胞。完整的人体形成后，其中一些细 胞仍然具有分化的能力，如造血干细胞，能够分化成红细胞、白细胞等各类血细胞 而生长成整个血液系统。
21
视网膜
范围：前起锯齿缘，后接视盘，外邻脉络膜，内侧为玻璃体 组织： 10层，三个神经元 视盘：直径 1.5mm，中央有生理陷凹。视乳头上无视细胞，在
视野中形成生理盲点。 黄斑：视网膜正对视轴部 ,视力最敏锐处。中心凹部最薄，只
有锥体，其他层次缺如。 营养：视网膜中央动脉营养视网膜内 5层
脉络膜血管营养视网膜外 5层。
15
葡萄膜 虹 膜（iris） 睫状体（ciliary body） 脉络膜（ choroid ）
16
虹膜
类似照相机光圈，虹膜开大或缩小调节 进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰
17
睫状体
前1/3较肥厚，称睫状冠，后2/3薄而扁平称睫状体平坦部
18
睫状体生理学
① 调节屈光状态：经晶状体悬韧带可调节晶状体的屈光度。 ② 睫状突分泌房水，维持眼内压并营养眼内组织。 ③ 调节眼内压。
9
角膜表面泪膜
表面脂质层：睑板腺、Zeis腺、Moll腺分泌， 防止泪膜蒸发和泪溢。
中间水质层：由附属泪器组织和泪腺分泌； 内层粘液层：杯状细胞分泌，亲水性，
使泪膜得以形成并保持稳定。
10
巩膜
质地坚韧、呈乳白色不透明的致密结缔组织 与视神经交接处分为内外两层 外2/3移行于视神经鞘膜， 内1/3呈网眼状，为巩膜筛板
眼部解剖生理
1
眼球
眼球如同一台照相机
2
虹膜：调节入眼 光线强度
角膜：最主要屈 光成分
晶体：实现对焦 （调节）
眼球
玻璃体:一种通
透的、胶冻样 物质，填充在 眼球中间
视网膜：“照相机”“底 片”
中央凹：最高视敏度
视神经：视觉信号传输
3
成人眼球前后径平均为 24mm， 垂直径平均 23mm， 水平径平均 23.5mm。 前后径的变化范围约为 21-26毫米； 远视眼者前后径较短， 近视眼者前后径较长。
多能干细胞（ pluripotent stem cell) 可以分化为身体中的各种细胞类型，但不能发育为一个完整的胚胎。在胚胎发育 5天 时，囊胚形成，其外层囊胚细胞分化形成胎盘，内层约 50种细胞形成发育中的胚胎 组织，这些细胞成为多能胚胎干细胞 (Pluripotent embryonic stem cells, ES Cells) 专能干细胞（ multipotent stem cell) 或成人干细胞（ adult stem cell) 随着发育的进程，细胞向更加专门化分化。但在成人体内仍有少量部分分化的具有 分化能力的细胞存在。这种细胞可有限度向专门细胞类型分化的细胞称为专能干细 胞。如成人骨髓干细胞移植，就是利用成人骨髓中干细胞移植到白血病患者，其再 分化为机体所需要的血细胞。
角膜组织学
? 上皮细胞层：再生能力强
? 前弹力层：不能再生，损伤后云翳或白斑
? 基质层：损伤后不能再生，瘢痕组织
? 后弹力层：易断裂，损伤后可以再生
? 内皮细胞层：角膜-房水屏障功能
密度随年龄增长而降低 10岁时3792个/mm2 81岁时为2347个/mm2 损伤后不能再生
8
角膜生理学
透明、无色、没有血管：光线透过 屈光力强：全眼球屈光力的70% 化学成分：水（72-82%）、蛋白质、酶、粘多糖、无机盐等
4
眼球的一般标定
5
眼球壁分三层 外层纤维膜
巩膜 角膜 中层葡萄膜
虹膜 脉络膜 睫状体 内层视网膜
6
角膜
横径11.5? 12mm， 垂直径10.5? 11mm，3岁接近成人 直径小于10mm或大于13mm为异常
角膜组织内没有血管 ：透明
营养来源于三方面： 角膜缘毛细血管网 泪液 房水：主要来源
7
?脉络膜毛细血管汇成4～6条涡状静脉穿出巩膜
20
脉络膜生理学
① 眼球血库，营养外层视网膜、晶状体和玻璃体。 ② 含丰富色素，对眼球起遮光和暗房作用 ③ 毛细血管内皮细胞间有很多窗孔样空隙，因而比
视网膜毛细血管通透性大，很多物质如染料（台 盼蓝、荧光素钠等）、肌球蛋白、白蛋白、?球蛋 白等均可通过。荧光血管造影时，荧光素能迅速 外漏至血管外。 ④ 炎症时有淋巴细胞、浆细胞渗出，故具有免疫功能。
环形肌收缩，睫状小带放松，晶状 体变圆，屈光度增加
纵向肌收缩，脉络膜前部前移，将 巩膜突拉向后，前房 角和巩膜静脉窦开放， 有利房水外流
19
脉络膜
?前起于锯齿缘，后至视神经周围，位于视网膜和巩膜之间 ?富含血管，供养视网膜外层 ?血供主要来自睫状后短动脉 ?血管因粗细可分三层：
大血管层，中血管层，毛细血管层；
生理22
视网膜
神经纤维层 神经节细胞 光感受器细胞 视网膜 色素上 皮层
23
24
视网膜色素上皮
?单层六角形细胞 ?色素屏障作用：暗房 ?血-视网膜外屏障 ?物质转运，传递来自脉络膜的营养 ?吞噬光感受器外节脱落的膜盘及代
11
巩膜
巩膜厚度差异很大 最厚处在眼后极部，达1mm 最薄处为直肌附着点附近，仅0.3mm 自后向前，厚度渐减，赤道部0.4-0.6mm 角膜缘处再度变薄。 女性、高度近视巩膜变薄 外伤巩膜破裂：角膜缘、直肌附着处、赤道部。
12
结膜
Schlemm管 巩膜突
虹膜大环
角膜缘
1.75mm
前弹力层止端
后弹力层止端 （Schwalbe线）
13
角膜缘干细胞 （stem cells）
上皮细胞增殖的起源细胞 具有极大增殖潜力、细胞周期长、不对称分裂 占整个细胞群体 0.5%-10%
14
什么是干细胞 (stem cell)
俗话说就是“干什么都行的细胞”。 能够自我复制，具有高度分化潜力，能分
化为不同细胞类型的原始细胞。 如肌肉细胞、红细胞、神经细胞等。这种细胞在胚 胎期很多，在成人成人很少或很难发现。只要还有能力分化成其他种类的细胞，就 被称为是干细胞。受精卵是一个最初始的干细胞。完整的人体形成后，其中一些细 胞仍然具有分化的能力，如造血干细胞，能够分化成红细胞、白细胞等各类血细胞 而生长成整个血液系统。
21
视网膜
范围：前起锯齿缘，后接视盘，外邻脉络膜，内侧为玻璃体 组织： 10层，三个神经元 视盘：直径 1.5mm，中央有生理陷凹。视乳头上无视细胞，在
视野中形成生理盲点。 黄斑：视网膜正对视轴部 ,视力最敏锐处。中心凹部最薄，只
有锥体，其他层次缺如。 营养：视网膜中央动脉营养视网膜内 5层
脉络膜血管营养视网膜外 5层。
15
葡萄膜 虹 膜（iris） 睫状体（ciliary body） 脉络膜（ choroid ）
16
虹膜
类似照相机光圈，虹膜开大或缩小调节 进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰
17
睫状体
前1/3较肥厚，称睫状冠，后2/3薄而扁平称睫状体平坦部
18
睫状体生理学
① 调节屈光状态：经晶状体悬韧带可调节晶状体的屈光度。 ② 睫状突分泌房水，维持眼内压并营养眼内组织。 ③ 调节眼内压。
9
角膜表面泪膜
表面脂质层：睑板腺、Zeis腺、Moll腺分泌， 防止泪膜蒸发和泪溢。
中间水质层：由附属泪器组织和泪腺分泌； 内层粘液层：杯状细胞分泌，亲水性，
使泪膜得以形成并保持稳定。
10
巩膜
质地坚韧、呈乳白色不透明的致密结缔组织 与视神经交接处分为内外两层 外2/3移行于视神经鞘膜， 内1/3呈网眼状，为巩膜筛板
眼部解剖生理
1
眼球
眼球如同一台照相机
2
虹膜：调节入眼 光线强度
角膜：最主要屈 光成分
晶体：实现对焦 （调节）
眼球
玻璃体:一种通
透的、胶冻样 物质，填充在 眼球中间
视网膜：“照相机”“底 片”
中央凹：最高视敏度
视神经：视觉信号传输
3
成人眼球前后径平均为 24mm， 垂直径平均 23mm， 水平径平均 23.5mm。 前后径的变化范围约为 21-26毫米； 远视眼者前后径较短， 近视眼者前后径较长。