2019-2020年从业资格考试备考《临床执业医师》复习题资料含答案解析(八十九)[天津]
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》考前复习题含答案解析(八十二)
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》考前复习题含答案解析(八十二)一、单选题-1男，2岁。
因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是ADNA分析B血浆游离氨基酸分析C尿三氯化铁试验D尿蝶呤分析EGuthrie细菌生长抑制试验【答案】D【解析】尿蝶呤分析用于鉴别各型PKU。
DNA分析常用于优生学筛查，故不选。
二、单选题-2以下哪项不属于心理健康的范畴A智力正常B健康行为C情绪乐观D意识清晰E人格健全【答案】D【解析】健康心理包括:智力正常，情绪健康，意志健全，行为协调，反应适度，心理特点符合年龄。
三、单选题-3在进行临床疗效评估中错误的是A这个差异可能是抽样误差所致B病例和对照组的可比性已被证实C观察者或调查者的偏性已被消除D该因素与疾病可能有联系E这个差异临床上可能是显著的【答案】A【解析】这个差异可能是抽样误差所致。
抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计量和总体参数之间存在差异。
四、单选题-4肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是A慢性缺氧所致肺血管重建B缺氧性肺血管收缩C支气管肺感染和阻塞D血液黏稠度增加E气管炎症【答案】B【解析】肺血管阻力增加的解剖学因素为慢性缺氧使血管收缩，管壁张力增高可直接刺激管壁增生。
肺细小动脉和肌型微动脉的平滑肌细胞肥大或萎缩，细胞间质增多，内膜弹性纤维及胶原纤维增生，非肌型微动脉肌化，使血管壁增厚硬化，管腔狭窄，血流阻力增大。
肺血管阻力增加的功能因素为缺氧、高碳酸血症引起的呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛。
五、单选题-5不属于治疗类风湿关节炎的药物是A系统性硬化症B骨关节炎C痛风D类风湿关节炎E风湿性关节炎【答案】D【解析】根据题中患者的临床症状与体征，应首先考虑类风湿关节炎。
故选D。
类风湿关节炎是一大类关节疾病，包括以关节损害的和不限于关节的多脏器损害的系统。
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》考前复习题含答案解析(八十四)
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》考前复习题含答案解析(八十四)一、单选题-1易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是AX线钡餐检查发现肠腔狭窄B结肠镜检查示回盲部炎症C结肠镜下活检干酪样上皮样肉芽肿D结核菌素试验强阳性E粪便中检查到结核杆菌【答案】C【解析】镜检发现干酪样上皮样肉芽肿可确诊为肠结核，故该题选C项。
二、单选题-2下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分A增生B再生C化生D肥大E机化【答案】B【解析】组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程称为再生。
三、单选题-3依照我国《人体器官移植条例》，下列可以为其直系血亲捐献肾脏的是A27周岁的未婚男性B35周岁的严重智力低下患者C17周岁的健康中学生D25周岁的乙肝患者E22周岁的精神病患者【答案】A【解析】我国《人体器官移植条例》规定，捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力，且有书面形式的捐献意愿，年满18周岁的公民。
乙肝属血液传播性疾病，因此该题答案为A。
四、单选题-4可确诊反流性食管炎的依据是：A非糜烂性胃食管反流病B合并食管裂孔疝CBarrett食管D反酸、烧心反复出现者E伴有咽部异物感【答案】C【解析】Barrett胃食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。
这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。
癌变率可达10%。
一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30 -40倍。
需定期复查。
五、单选题-5确定肺结核是否具有传染性的最主依据是A血沉检查BX线检查C痰结核菌检查D结核菌素试验E血结核抗体检查【答案】C【解析】痰结核菌阳性证明患者向外排菌，不仅可确诊肺结核，还说明具有传染性。
六、单选题-6。
2019-2020年从业资格考试备考《临床执业医师》练习题资料含答案解析(第二篇)
2019-2020年从业资格考试备考《临床执业医师》练习题资料含答案解析(第二篇)一、单选题-1下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死A系统性红斑狼疮B硬皮病C类风湿性关节炎D强直性脊柱炎E干燥综合征【答案】D【解析】结缔组织疾病以疏松结缔组织粘液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病。
结缔组织病包括红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等。
二、单选题-2患儿，男，5岁。
颜面、四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++)，红细胞15/HP,血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。
该患儿最可能的诊断是A使用免疫调节剂B抗凝利尿治疗，不必限盐C加用免疫抑制剂治疗D本次治疗不必使用抗生素E按初次方案重新开始治疗【答案】B【解析】肾病综合征有“三高一低“特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。
泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。
低血容量休克多因治疗不当所致。
不可长时间低盐、甚至无盐饮食，以免出现低钠血症，必要时需适当补盐。
患儿出现水肿，应适稍限盐。
三、单选题-3患者，男，37岁。
急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。
查体：体温38.4°C ,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。
怀疑胰腺损伤。
对明确诊断帮助不大的是AA.乙状结肠BB.胃CC.十二指肠DD.升结肠EE.小肠【答案】E【解析】小肠占据着中、下腹的大部分空间，故受伤的机会比较多。
四、单选题-4男性，78岁，牙齿大部分脱落，同时该老人经常出现便秘，每年查体均示高血压，平日喜爱吃肉类食品。
该老年人的基本膳食应是A普通饮食B流质饮食C质软饮食D半流质饮食E可吃些辛辣食物【答案】C【解析】。
2019临床执业医师考试历年真题(附答案与解析)
更多2019年医师资格考试临床执业医师考试历年真题（附答案和解析）点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019临床执业医师考试历年真题（附答案和解析）一、A1型题答题说明：每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列对胰岛素作用的叙述，错误的是A.促进葡萄糖转变为脂肪酸B.促进糖的储存和利用C.促进脂肪的分解和利用D.促进蛋白质的合成E.与生长素共同促进机体的生长2.心室肌有效不应期延续到A.收缩期开始B.收缩期中间C.收缩期末D.舒张期早期E.舒张期结束3.符合萎缩的描述是A.萎缩器官不能恢复原状B.萎缩器官间质细胞减少C.萎缩器官功能正常D.萎缩细胞的细胞器减少E.萎缩属不可复性改变4.符合细胞水肿的描述是A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除，不能恢复正常E.主要由病毒感染引起5.关于脂肪变性的描述，正确的是A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性常严重影响心脏功能6.大部分原发性肝癌的病理分型是A.腺癌B.肝细胞癌C.胆管上皮癌D.鳞癌E.未分化癌7.下列哪项是最常见的慢性肾炎的病理表现A.细胞性新月体肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.系膜增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症8.属于慢性肉芽肿性炎的疾病是A.流行性脑膜炎B.肠阿米巴C.结核D.慢性阑尾炎E.慢性支气管炎9.癌与肉瘤的主要区别是A.转移途径不同B.恶性程度不同C.患者的年龄不同D.肿瘤的色泽不同E.肿瘤的起源不同10.关于肝硬化的描述中，哪项是不正确的A.肝硬化与乙型肝炎有关B.肝硬化与肝癌无关C.肝硬化的特点是有肝盼假小叶形成D.肝硬化常伴有脾大E.肝硬化的腹水不仅与门静脉高压有关11.下列氨基酸属于碱性氨基酸的是A.色氨酸B.甘氨酸C.赖氨酸D.谷氨酸E.亮氨酸12.糖异生途径中的关键酶是A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶C.HMG CoA还原酶D.磷酸化酶E.HMG CoA合成酶13.通常，生物氧化是指生物体内A.脱氢反应B.营养物质氧化成H2O和CO2的过程C.加氧反应D.与氧分子结合的反应E.释出电子的反应14.生命活动中能量的直接供体是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖15.酮体不能在肝中氧化是因为，肝中缺乏A.HMG CoA合成酶B.HMG CoA裂解酶C.HMG CoA还原酶D.琥珀酰CoA转硫酶E.β-羟丁氨酸脱氢酶16.体内合成胆固醇的主要原料A.乙酰辅酶AB.乙酰乙酰辅酶AC.丙酰辅酶A。
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2019-2020年从业资格考试备考《临床执业医师》复习题资
料含答案解析(八十九)[天津]
一、单选题-1
心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素
A变异型心绞痛
B急性心包炎
C初发型劳力性心绞痛
D恶化型劳力性心绞痛
E急性心肌梗死
【答案】A
【解析】
变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，变可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常（包括室速、室颤）和猝死。
二、单选题-2
早期胃癌指
A直接蔓延
B血性转移
C种植转移
D淋巴转移
E沿肠管转移
【答案】D
【解析】
胃癌最常发生的转移途径是淋巴转移。
三、单选题-3
男，46岁，投资顾问，因社交焦虑接受心理治疗，在心理冶疗师的帮助下焦虑明显改善。
患者心存感激，欲将掌握的投资信息告知心理治疗师以作报答，但被婉言谢绝，在此治疗关系中，该心理治疗师遵循的原则是
A真诚原则
B保密原则
C中立原则
D回避原则
E灵活原则
【答案】B
【解析】
心理治疗工作的基本原则：①帮助来访者自立原则；②客观中立原则；③尊重来访者的原则；④保密原则；⑤时间限定原则；⑥关系限定原则。
本题干所述为保密性原则，故本题选B。
四、单选题-4
肺癌患者出现声音撕哑提示
A类癌
B鳞癌
C腺癌
D小细胞肺癌
E大细胞肺癌
【答案】B
【解析】
中央型肺癌先发生肺门处，多为鳞癌，可迅速发生转移，导致肺门及纵膈淋巴结肿大。