企业安全生产基本情况信息登记表13张
企业车间班组安全生产基本情况登记表
企业车间（班组）安全生产基本情况登记表
一、事故隐患和危险源登记表
登记时间：车间主任（班组长）签字：
登记时间：车间主任（班组长）签字：
三、安全设施登记表
登记时间：车间主任（班组长）签字：
四、特种作业人员登记表
注：特种作业人员包括电工、电气焊工、制冷工、锅炉工、起重作业、厂内车辆驾驶等。
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企业车间（班组）规范化管理配档表
一、安全日活动记录
备注：车间（班组）安全日活动每周一次，活动内容可以是传达上级文件、布置相关任务；学习事故案例或下发的资料；针对某些隐患进行讨论整改；事故受伤者现身说法等等。
二、交接班记录
注：本交接班记录保存三年。
三、违章处罚和安全奖励记录
四、事故及未遂事故记录
注：事故及未遂事故包括：工伤、火灾、中毒、交通、重大设备等事故。
五、劳动用品发放使用登记表
发放时间：
注：此表所有签字必须本人签字，不得代签，如果在检查过程中发现代签现象，将扣发代签人年度奖金，造成事故的，依法追究刑事责任。
六、危险作业申请单
年月日
注：此表一式两份，一份班组存档备查，一份作业人员存档。
七、班前班后会议记录
车间（班组）名称：
八、安全检查记录
注：“缺陷情况”栏若有“缺陷”应填写清楚，若无“缺陷”可填“无”。
九、隐患整改追踪记录卡
十、安全培训教育卡片卡号：。
企业安全生产基本情况表
企业安全生产基本情况表企业安全生产基本情况表企业名称（全称）：单位代码：单位地址：获得体系认证情况：单位主要负责人：分管安全生产负责人：安全管理机构名称：安全管理部门负责人：特种作业人员配备及持证情况：工种名称：电工作业办公手机：安全管理机构人数：办公手机：在岗人数：企业性质：年销售额：电子信箱：行业类型：从业人数：邮政编码：标准化达标评审情况：评审时间：工种名称：金属焊接、切割作业持证情况（证书号）：持证情况（证书号）：上年度安全投入总额：持证情况（证书号）：评审得分：工种名称：其他特种作业持证人数：在岗人数：持证人数：在岗人数：1、安全生产责任制安全管理制度建立情况：2、安全生产检查及隐患整改制度3、安全培训制度4、危险作业管理制度5、劳动防护用品管理制度6、安全生产奖励和惩罚制度7、安全生产例会制度8、危险场所、设备设施管理制度9、事故报告和处理制度10、各种操作规程主要安全设施及设备名称：危险物品使用情况：型号启用年限：用途：检验检测情况：存放地点：年使用量：常规存储量：被查企业应提交核查的相关安全生产资料清单一、企业营业执照及相关许可证件的复印件；二、企业安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程、作业规程及相关台帐；三、企业年度安全生产工作计划以及相关安全投入台帐资料；四、安全生产教育和培训：企业主要负责人、安全生产管理人员和特种作业人员培训持证上岗情况；新进员工三级教育、“四新”教育、转（复）岗教育等相关台帐；五、新建、改建、扩建工程项目“三同时”审查及竣工验收的相关资料；六、职业卫生管理相关资料以及劳动保护工作情况汇总及劳动防护用品发放台帐；七、安全生产事故隐患排查治理制度，事故隐患登记台帐，事故隐患排查治理统计分析表，经认定的重大事故隐患应提供：治理方案、上报、评估及整改结果审查等资料；八、安全生产事故应急预案以及相关资料；九、应急救援组织机构资料以及应急救援器材、设备的配备、维护、保养相关记录；。
一企一档表
填 表 说 明一、《生产经营单位安全生产状况普查手册》为全区安全生产基础工作的重要调查表，请逐项认真填写，要求字迹工整，按 要求签字盖章后，由各镇、街统一报区安监局。
二、该表由生产经营单位如实申报，普查员填写，生产经营单位核实。
文字叙述栏目要求内容重点突出，言语简练。
三、填报单位：白云区辖内生产经营的单位。
四、填写“产品名称”等相关栏目，如填写不下，可以复制相关表式并附后一起报送。
五、企业监察分类分为ABC三类，A类（每月检查一次）按国家标准《重大危险源辨识》（GB18218－2000）构成重大危险源的企业；危 险化学品生产、储存、运输企业；经营成品油、车用燃气、剧毒化学品 危险化学品（甲类许可证）企业；使用剧毒化学品企业;使 用易燃易爆危险化学品，按国家标准《建筑设计防火规范》（GBJ16-87、2001年修订版）生产场所和储存物品火灾危险性定为甲 类企业;存在重大事故隐患和事故多发企业。
B类:不属于A类的经营危险化学品（乙类许可证）企业；按国家标准《建筑设计防火规 范》（GBJ16-87、2001年修订版）生产场所和储存物品火灾危险性定为乙类企业；修造船业和机械制造业；以冲、剪、压加工为 主的五金业；劳动密集型企业（如：制衣、制鞋、纸品、玩具、文具 制造业）;存放可燃物品的专业仓库；矿泉水、卤水类非煤矿 山企业；人流密集的商场、宾馆旅业、饮食娱乐场所、专业市场、客货运站场;建筑及工程安装业的施工工地。
C类（每半年检查一 次）除A类、B类的企业;安全生产管理工作和安全生产保障体系完善的并多年来未发生死伤亡事故企业。
五、特种作业人员包括：从事电工作业、金属焊切割作业、登高架设作业、非煤矿山作业、危险化学品作业、烟花爆竹作业、制冷 与空调作业、厂内机动车驾驶、起重机械（含电梯）作业、锅炉作业（含水质化验）、压力容器操作和其他特种作业的人员。
六、事故隐患类别指：1、火灾；2、爆炸；3、中毒和窒息；4、水害；5、坍塌伤害；6、滑坡伤害；7、泄漏伤害；8、腐蚀伤害； 9、电击伤害；10、坠落伤害；11、机械伤害；12、煤与瓦斯突出伤害；13、公路设施伤害；14、铁路设施伤害；15、公路车辆 伤害；16、铁路车辆伤害；17、水上运输伤害；18、港口码头伤害；19、空中运输伤害；20、航空港伤害；21、其他伤害。
企业基本情况登记表
危
害
因
素
种
类
粉尘类有□无□
接触人数
接触职业病危害
总人数：
化学物质类有□无□
接触人数
物理因素类有□无□
接触人数
放射性物质类有□无□
接触人数
其它有□无□
接触人数
职
业
病
危
害
因
素
分
布
情
况
作业场所
名称
职业病危害
因素名称
接触人数（可重复）
接触人数（不重复）
因素人数
合计
企业基本情况登记表
单位：（公章）填表时间：年月日
企业名称
厂址
法人代表
固定电话
经济类型
企业规模
大□中□小□微□
单位性质
生产□
经营□
行业类别
从业人数
共人，其中一线工人：人
建厂时间
停产时间
转产时间
资产总值
（万元）
占地面积（亩）
年产值
生产工艺
流程
产品名称
年生产能力
三项岗位
人员信息
姓名
证书编号
培训时间
电话（手机）
企业名称
安管机构
负责人
职工
人数
安全生产管理机构设置情况
厂
级
组
织
名
称
安
全
员
姓名
出生年月
性别
职务
车间
车间名称
安全员姓名
出生年月
性别
职务
班组
班组名称
安全员姓名
出生年月
性别
职务
职业病危害因素
单位：（公章）主要负责人：日期：年月日
企业安全信息登记表
电梯设备 压力容器 厂内机动
（人） 其中男性 级别 传真 其中持证人数 注册
（人）
（人） （人）
从业人员接受本单位安全培训教育的人
从业人员缴交社会工伤保险人
设备设施和作业现场 压力机械 冲剪压机械 剪切机 车 金属切削机 铣 其 床 床 它 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台使用保护装置 台使用保护装置 台使用保护装置 台使用保护装置 台使用保护装置 台使用保护装置 台持有准用证 台持有准用证 台持有准用证 岗位数量 职工伤亡事故记录 伤亡时间 事故起数 死亡人数 重伤人数 带锯机 其 它 台 台 台 台 台 检 测 报 告 台使用保护装置 台使用保护装置 台持有准用证 台持有准用证 台持有准用证 其 钻 刨 它 床 床 台 台 台 台使用保护装置 台使用保护装置 台使用保护装置 台 台使用保护装置 注塑机械 台 台使用保护装置
企业安全生产信息采集表
单位基本信息 单位名称 所 属 行 业 机构代码 所属具体行业 区 域 邮编 经济 类型 有限责任公司
详细地址 经营范围 主要产品 安全管理机构和人员 是否有专门的安全 管理机构 安全主任 主要负责人 特种人员 作业类 有 职位 职位 安全生产资金 投入 办公电话 办公电话 人数 （人） 万元 手机 手机 （人） 从业人数
安全生产基本情况表格
安全生产基本情况表格安全生产基本情况安全生产领导小组组长：王胜康副组长：孙志明组员：注：企业安全生产领导小组应当下设安全管理机构安全管理机构（科室）专职管理员：兼职管理员：成员：注：矿山、危险物品的生产、经营、储存单位与使用数量构成重大危险源的单位，应当设置安全生产管理机构或者者配备专职安全生产管理人员；从业人员超过五十人的，应当配备很多于两名的专职安全生产管理人员。
此外，从业人员在五十人下列的，应当配备专职或者者兼职的安全生产管理人员；从业人员超过五十人的，应当配备很多于一名的专职安全生产管理人员；从业人员超过三百人的，应当设置安全生产管理机构或者者配备很多于两名的专职安全生产管理人员。
“三证一照”复印件粘贴处（矿山、危险化学品、烟花爆竹、建筑施工企业安全生产经营许可证）特种作业管理人员登记卡特种作业管理人员登记卡电工（高配）操作规程电工（低配）操作规程叉车工操作规程压力容器操作工（含压力管道）操作规程司炉工操作规程焊接与热切割作业操作规程行车工操作规程危险化学品操作工操作规程露天矿山爆破作业工操作规程烟花爆竹储存作业工操作规程煤气作业工（冶金行业）操作规程登高架设作业工操作规程生产经营项目、房屋、设备发包（出租）安全生产管理协议粘贴处024安全生产责任与奖惩管理制度厂长（总经理）安全职责安全管理员职责车间主任安全职责班组长安全职责员工安全职责上级部门与企业安全责任状企业与车间安全责任状车间与班组安全责任状安全生产奖励单安奖（）号批准人证明人年月日安全生产奖励单安奖（）号034“三违”罚款单安奖（）号批准人证明人年月日“三违”罚款单安奖（）号安全生产工作例会制度安全生产工作例会记录038039上级下发安全生产文件登记040企业内部安全生产文件登记041安全生产教育与培训管理制度043新职工三级安全教育卡三级安全教育卡（正面）三级安全教育卡（背面）安全教育与培训记录表045职业危害预防管理制度047接触尘毒物质职工健康监护登记表注：储存职工在卫生医疗机构体检的原始记录048劳动防护用品发放记录单位（车间、班组）年月填表人：劳动防护用品购买凭证、生产（制造）许可证、产品合格证及检测合格证明等复印件粘贴处说明：劳动防护用品包含安全帽、安全绳、山袜、手套、防护目镜、口罩等，各类防护用品等务必有生产（制造）许可证、产品合格证或者检测合格的证明。
生产经营单位安全生产信息登记表
附件2生产经营单位（人员密集场所）安全生产信息登记表填报单位（盖章）：填报时间：年月日一、企业基本信息单位名称工商注册号注册资本(万元)成立时间上级管理单位单位所在地办公电话号码主要负责人姓名手机号码办公室电话邮箱分管安全负责人姓名手机号码办公室电话邮箱行业分类归口管理的县级行业主管部门经济类型单位规模资产总额(万元) 是否有重大危险源生产/经营产品二、从业人员统计信息职工人数(从业人数) 正式职工人数临时用工(含承包单位)人数接受本单位安全培训教育人数缴交工伤保险人数安全管理人员人数三、安全管理机构信息机构名称机构人数办公电话值班电话机构负责人姓名手机号码办公室电话邮箱专（兼）职安全管理人员名单四、特种作业人员信息姓名证书编号工种作业车间及班组五、作业现场车间（独立作业场所）名称涉及工艺流程生产加工过程中使用的危险物品（储存的易燃物品和危险物品）品名及数量重点设施设备及数量从业人员数量（日均人流量）企业主要负责人或安全管理部门负责人签名：社区（村委会）人员签名：填表说明一、填表的组织和报送：本表的填写由各县区安委办统一安排部署，乡镇（街道）组织，以社区（村委会）为单位，由社区（村委会）交辖区企业逐一填写，由各乡镇（街道）审核完善，并报各县（市）区安委办审定；待审定后，由各县区安委办分类向各县级归口行业主管部门、各乡镇（街道）反馈，最终形成各乡镇（街道）、县级行业主管部门、社区（村委会）的监管对象清单。
二、本表填写的企业范围暨填写企业所属的行业分类：1.煤矿；2.非煤矿山（含地质勘探）；3.烟花爆竹，包括批发、固定零售点；4.危险化学品，包括生产单位、经营单位、使用单位、储存单位、运输单位，加油站，一般化工企业；5.有色冶金；6.建材；7.食品加工；8.药品生产；9.水利行业，包括：水利工程、水库、供水、排水；10.建筑施工，包括：房屋建筑和市政工程、供热；11.园林绿化，包括：风景名胜区、公园、绿化工程；12.民爆物品生产、销售、储存；13.燃气行业，包括燃气生产、储存、经营；14.道路交通行业，交通运输道路运输（客货运输）、客运站、货运站、养护施工、水上运输、铁路运输、公路（水运）工程、邮政快递（经营、储存、运输）；15.特种设备生产、经营，人造板生产；16.油气输送；17.发电、电力经营；18.机械制造；19.人员密集场所，包括：商场、批发（零售）市场；20.旅游行业，包括：宾馆饭店、旅游景点（区）；21.纺织；22.烟草；23.农机（生产、经营）；24.监狱（劳教、拘留所）；25.林业，包括木产品加工、木制家具制造；26.粮食，包括粮油批发、储存，粮食收购；27.垃圾填埋场、渣土场、排土场、房屋拆除、垃圾焚烧（发电）；28.教育行业，包括：学校、幼儿园、托儿所；29.医疗行业，包括：医院、诊所、社区医院、卫生院；30.其他。
单位安全生产基本情况登记表
安全生产基本情况台帐目录三、单位基本情况与人员资料类（一）单位基本情况表（二）单位区域图（三）单位危险源基本情况登记表（四）单位组织机构及人员情况登记表1．组织机构（1）安全生产领导小组（2）防火安全连队小组（3）交通与农机安全领导小组2．人员情况（1）安全生产监管人员名单（2）义务消防队员名单（3）应急队员名单（4）特种作业人员名单（5）从业人员名单（6）职工花名册（五）历年来发生事故登记表（六）历年来安全生产奖惩记录（七）安全生产活动大事记注：单位存在相对危险源或隐患类型，即在在“□”框内打√单位平面图注：在平面图内标清重点部位、危险源场所。
连队安全生产基本情况（一）人员情况我连职工总数人，总户数户。
安全生产领导小组个，安全生产管理人员名，专兼职安全员名，安全协管员名，安全生产监督员（包括义务）名，安全生产骨干（条田长、班长）名，志愿者名，18岁至50岁青壮年（包括男女）名；应急及义务消防队个，队员数名；特种作业人员名，农机驾驶员名；（二）危险源情况我连有居民住宅处，每家都有用电器和摩托车等危险源物品，还有煤气罐、汽油、农药（低毒）、煤炭、炉灶、农机具等；全连有摩托车辆，小四轮台，营运车辆，私家小车辆，康拜因等大型农机具台，其中加工机械台；鱼池个；水渠条，道路米；桥座；柴草堆垛处；沼气池座，大棚个；小加工业8家（其中榨油坊个，大米加工房个，棉花加工房家）；大小牲畜头（只），禽类只；宠物（犬猫等）条（只）；商店家，公共娱乐场所（老年活动室、健身场、会议室等），人员密集场所（商店及10人以上人员聚集固定场所）处；（三）安全生产意识形态领域情况1．全社会安全意识较为淡薄，安全法制观念不强。
从业人员安全素质较差，个别人存在着一定范围的违章操作、违反劳动纪律的问题；2．安全基础薄弱。
单位安全工作长期投入不足，一些事故隐患尚未得到有效治理。
3.安全基础支撑力量不足。
安全监管和监察信息化水平低，尚未建立健全安全信息网络平台；宣传教育培训工作滞后，方式和手段落后，能力不足；安全应急救援资源缺乏统一规划，应急救援装备匮乏。
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目录
1．企业安全生产基本情况信息登记表 1 2．企业工商营业执照复印件粘贴处 2 3．企业负责人和安全管理人员资格证书复印件粘贴处 3 4．企业安全生产许可证复印件粘贴处 4 5．企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处 5 6．企业安全生产管理机构情况登记表6 7．企业危险化学品使用登记表7 8．企业消防器材登记表8 9．企业特种设备登记表9 10．企业通用设备登记表10 11．企业特种作业人员基本情况登记表11 12．企业特种作业人员证书复印粘贴处12 13．企业安全管理制度建设情况登记表13
企业安全生产基本情况信息登记表
企业工商营业执照复印件粘贴处
企业负责人和安全管理人员资格证书复印件粘贴处
企业安全生产许可证复印件粘贴处
企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处
企业安全生产管理机构情况登记表
企业安全生产管理机构名称：成立时间：年月日
企业危险化学品使用登记表
注：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆；各种机械设备必须附生产（制造）许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。