执业药师药理学第六章-β-内酰胺类抗生素习题及答案
β-内酰胺类抗生素习题集 题库

一、单项选择题1. 第三代头孢菌素与第二代、第一代相比其主要特点不正确的是(B)A. 抗菌谱扩大,对铜绿假单胞菌及厌氧菌有不同程度抗菌作用B. 对革兰阴性菌及阳性菌抗菌作用均强C. 对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶比较稳定D. 几乎无肾毒性E. 宜选用于重症耐药性革兰阴性菌感染2. 对头孢哌酮描述错误的是(C)A. 对厌氧菌有较强的作用B. 为第三代头孢菌素C. 对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强D. 对肾基本无毒性E. 对铜绿假单胞菌也有较强的作用3. 具有最强抗铜绿假单细胞菌作用的头孢菌素是(B)A. 头孢孟多B. 头孢他定C. 头孢哌酮D. 头孢呋辛4. 头孢菌素类药物的抗菌作用部位是(D)A. 细菌蛋白质合成移位酶B. 细菌二氢叶酸还原酶C. 细菌核糖体50s亚基D. 细菌细胞壁5. 头孢呋辛制成酯的目的是(D)A. 扩大抗菌谱B. 延长在体内的作用时间C. 使药物稳定D. 改变给药途径,适于口服6. 下列哪一类头孢菌素抗菌谱中包括抗铜绿假单胞菌(A)A. 头孢哌酮B. 头孢曲松C. 头孢唑林D. 头孢呋辛7. 下列哪一种头孢菌素属于第一代(C)A. 头孢哌酮B. 头孢曲松C. 头孢唑林D. 头孢呋辛8. 老年人革兰阴性菌感染宜选(A)A. 头孢菌素类抗生素B. 氨基糖苷类抗生素C. 两性霉素BD. 万古霉素9. 下列哪种药物对肾毒性最大(D)A.青霉素GB. 阿莫西林C. 头孢孟多D. 头孢噻肟10. 新生儿脑膜炎应选用下列哪种药物(D)A. 头孢噻吩B. 头孢呋辛C. 头孢唑林D. 头孢曲松11. 不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是(D)A. 半合成青霉素+氨基糖苷类B. 克林霉素+氨基糖苷类C. 头孢菌素+氨基糖苷类D. 头孢菌素+磺胺类12. 老年患者应尽量避免应用下列抗菌药物,但哪项应除外(A)A. 头孢菌素类B. 万古霉素C. 去加万古霉素D. 氨基糖苷类13.经过肝、肾两条途径进行代谢的抗菌药物包括(C)A. 大环内酯类B. 氨基糖胺类C. 青霉素类、头孢菌素类D. 氯霉素14. 有关头孢菌素的各项叙述,错误的是(D)A. 第一代头孢对G+菌作用较二三代强B. 第三代头孢对各种β-内酰胺酶均稳定C. 口服一代头孢可用于尿路感染D. 三代头孢没有肾毒性15. 第三代头孢菌素中抗铜绿假单胞菌活性最强的是(B)A. 头孢地嗪B. 头孢他啶C. 头孢吡肟D. 头孢哌酮16. 胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是(C)A.头孢曲松B. 头孢氨苄C. 头孢哌酮D. 头孢呋辛17. 下列头孢菌素药物中,t1/2最长的药物是(C)A. 头孢克洛B. 头孢孟多C. 头孢曲松D. 头孢氨苄18. 甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物,如需用药应选(A)A. 一代头孢菌素类B. 氨基糖苷类C. 氟喹诺酮类D. 二代头孢菌素类19.胃十二指肠清洁-污染手术高危患者围手术期用药,首选药物为(C)A. 头孢他啶B. 阿奇霉素C. 头孢唑林或头孢呋辛D. 头孢唑林+甲硝唑20. I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是(C)A. 头孢唑林5gB. 头孢呋辛3gC. 头孢呋辛1.5gD. 头孢曲松3g21. 下列那个药物不宜作为围手术期预防用药(C)A. 头孢唑林B. 头孢呋辛C. 阿奇霉素D. 头孢曲松22. 根据卫生部38号文,一般骨科手术预防用抗菌药物宜用(A)A. 一代头孢菌素类B. 氨基糖苷类C. 氟喹诺酮类D. 二代头孢菌素类23. 左乳包块切除术,医嘱:头孢西丁,2gq12hivgtt连续5天。
西医执业药师试题及答案

西医执业药师试题及答案一、单选题1. 以下哪个药物属于β-内酰胺类抗生素?A. 阿莫西林B. 庆大霉素C. 甲硝唑D. 四环素答案:A2. 以下哪个药物是治疗高血压的常用药物?A. 阿司匹林B. 洛卡特普C. 胰岛素D. 布洛芬答案:B3. 以下哪个药物具有抗凝血作用?A. 阿司匹林B. 阿莫西林C. 甲硝唑D. 布洛芬答案:A二、多选题1. 以下哪些药物属于非甾体抗炎药(NSAIDs)?A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 罗红霉素D. 甲硝唑答案:A, B2. 以下哪些药物可能引起肝脏毒性?A. 对乙酰氨基酚B. 阿莫西林C. 布洛芬D. 甲硝唑答案:A, C三、判断题1. 所有的β-内酰胺类抗生素都对革兰氏阳性和阴性细菌有效。
()答案:错误2. 胰岛素主要用于治疗糖尿病。
()答案:正确3. 阿司匹林可以用于预防心脑血管疾病。
()答案:正确四、简答题1. 请简述抗生素的合理使用原则。
答案:合理使用抗生素应遵循以下原则:(1)根据病情和病原体选择合适的抗生素;(2)足量、足疗程使用,避免滥用和过量使用;(3)注意药物的相互作用和患者个体差异;(4)监测治疗效果和不良反应,及时调整治疗方案。
2. 请简述高血压患者的药物治疗原则。
答案:高血压患者的药物治疗原则包括:(1)个体化治疗,根据患者的具体情况选择合适的药物;(2)长期坚持治疗,定期监测血压,调整药物剂量;(3)联合用药,当单一药物不能有效控制血压时,可考虑联合使用不同作用机制的药物;(4)注意药物的副作用和患者的生活方式干预。
五、案例分析题患者,男性,56岁,诊断为高血压,同时伴有糖尿病。
请为该患者推荐合适的药物治疗方案,并说明理由。
答案:针对该患者的情况,推荐使用以下药物治疗方案:(1)ACE抑制剂或ARB类药物,如洛卡特普,可以降低血压并保护肾脏;(2)钙通道阻滞剂,如硝苯地平,用于控制血压;(3)胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍,控制血糖水平。
执业药师考试-药理学《β-内酰胺类抗生素》详细复习讲义

第六章β-内酰胺类抗生素概述1.青霉素类(1)青霉素的体内过程、抗菌作用、临床应用、不良反应及防治(2)青霉素V、双氯西林、氨苄西林、阿莫西林、美洛西林、替卡西林、哌拉西林的抗菌作用及临床应用2.头孢菌素类(1)头孢菌素类的分代及各代抗菌作用的特点以及临床应用(2)头孢噻吩、头孢羟氨苄、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢克洛、头孢匹罗等的抗菌作用特点3.非典型β-内酰胺类(1)亚胺培南、氨曲南抗菌谱及临床应用(2)β-内酰胺酶抑制剂复方制剂奥格门汀和泰能的抗菌作用特点及其临床应用一、青霉素类我们会反复用到的一张图TANG(一)青霉素【体内过程】1.不耐酸,不耐消化酶——不能口服。
2.肌注——吸收完全,15~30min达峰浓度。
3.不易透过血脑屏障,但脑膜发炎时,血脑屏障的通透性增加——能达到有效浓度。
4.具有明显的抗菌后效应(PAE)——总论。
当抗菌药物与细菌接触一定时间后,药物浓度逐渐下降,低于最小抑菌浓度或药物全部排出以后,仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用。
PAE时间越长,抗菌活性越强。
5.细菌受青霉素一次杀伤后恢复其增殖力需要6~12h。
故每日2次肌注能达到治疗要求(仅对生长繁殖的细菌有杀伤作用),严重感染3~4h给药1次。
【抗菌作用】1.抗菌谱:窄。
G+球菌和杆菌、G-球菌、螺旋体。
注意:G-杆菌无效!1)G+球菌——溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌。
2)G-球菌——脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌,但后者耐药已相当普遍。
3)G+杆菌——白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌属。
4)螺旋体——梅毒、钩端及鼠咬热螺旋菌。
青霉素废草上面长葡萄,溶血链球可治好。
下治淋病上流脑,白炭破产放心瞧。
勾搭梅毒鼠咬热,青霉素都能治疗!1)G+球——溶链、肺链、草链、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金葡菌和厌氧的阳性球菌。
2)G-球——脑膜炎奈瑟球菌、淋病,后者耐药普遍。
2024年湖北省执业药师继续教育答案-β内酰胺类抗菌药物合理应用及皮试管理

β-内酰胺类抗菌药物合理应用及皮试管理2024年湖北省执业药师继续教育答案
参考答案附后
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1.(单选)青霉素皮试可以预测下列哪一类过敏反应
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
2.(多选)下列属于三代头孢菌素类抗菌药物是
A.头孢曲松
B.头孢噻肟
C.头孢哌酮
D.头孢他啶
3.(单选)下列可以一天给药一次的β内酰胺类抗菌药物是
A.头孢唑林
B.头孢噻肟
C.头孢曲松
D.头孢呋辛
4.(多选)临床常用于围手术期预防的抗生素是
A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.头孢哌酮
D.头孢他啶
5.(单选)临床皮试阴性即可提示患者对皮试药物不过敏
A.正确
B.错误
6.(单选)草绿色链球菌引起的心内膜炎宜选用下列哪种抗生素治疗
A.青霉素
B.头孢哌酮
C.头孢他啶
D.头孢吡肟
7.(单选)β内酰胺类抗菌药物多数可以一天一次给药
A.正确
B.错误
8.(单选)肾功能不全患者无需调整剂量的β内酰胺类抗菌药物是
A.头孢吡肟
B.头孢噻肟
C.头孢曲松
D.头孢他啶
9.(单选)脑脊液浓度高,优选治疗颅内感染的β内酰胺类抗菌药物是
A.头孢硫脒
B.头孢唑林
C.头孢曲松
D.头孢哌酮
参考答案:。
初级药师-β-内酰胺类抗生素练习题及答案详解(14页)

药理学第三十五节β-内酰胺类抗生素一、A11、青霉素水溶液久置A、可以使药效增强B、出现中枢不良反应C、更易发生过敏反应D、结构不会变化E、肾毒性明显增加2、对革兰阴性杆菌感染的肾盂肾炎最可能无效的药物是A、青霉素B、磺胺嘧啶C、氧氟沙星D、呋喃妥因E、甲氧苄啶3、不属于竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是A、丙磺舒B、保泰松C、阿司匹林D、吲哚美辛E、克拉维酸4、有关氨苄西林的叙述,错误的是A、耐酸,口服可吸收B、属于广谱青霉素C、对铜绿假单胞菌有效D、对耐青霉素金黄色葡萄球菌无效E、对革兰阴性菌有较强抗菌作用5、耐酸耐酶的青霉素是A、青霉素VB、氨苄西林C、双氯西林D、羧苄西林E、磺苄西林6、主要作用于抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素是A、青霉素VB、阿莫西林C、苯唑西林D、羧苄西林E、双氯西林7、青霉素最常见和最应警惕的不良反应是A、肝、肾损害B、二重感染C、腹泻、恶心、呕吐D、过敏反应E、听力减退8、下列药物主要自肾小管分泌的是A、四环素B、青霉素C、利福平D、异烟肼E、链霉素9、青霉素的抗菌谱不包括A、革兰阳性球菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阴性杆菌E、螺旋体10、有关青霉素在体内的分布特点,正确的是A、主要分布在细胞内液B、主要分布于细胞外液C、大部分被肝脏代谢D、易透过血-脑脊液屏障E、克拉维酸可减少青霉素排泄11、下列细菌对青霉素不敏感的是A、革兰阳性球菌B、革兰阳性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阴性杆菌E、螺旋体12、有关阿莫西林特点的说法正确的是A、耐酸、耐酶B、对耐药金葡菌有效C、口服吸收差,生物利用度小D、广谱青霉素,对革兰阴性菌也有效E、对铜绿假单胞菌也有效13、下列对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有效的药物是A、氯唑西林B、卡那霉素C、土霉素D、阿莫西林E、链霉素14、下列关于青霉素的抗菌作用描述正确的是A、对静止期细菌作用强B、为速效抑菌药C、对繁殖期细菌作用强D、通过影响叶酸合成而抑制细菌繁殖E、通过影响细菌蛋白质合成而抗菌15、下列细菌容易对青霉素产生耐药性的是A、溶血性链球菌B、脑膜炎球菌C、肺炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、草绿色链球菌16、下列为青霉素类药物所共有的特点是A、耐酸可口服B、不能被β-内酰胺酶破坏C、阻碍细菌细胞壁的合成D、抗菌谱广E、主要用于革兰阴性菌感染17、青霉素适宜治疗的细菌感染是A、肺炎杆菌B、铜绿假单胞菌C、破伤风杆菌D、变形杆菌E、结核杆菌18、关于青霉素G叙述正确的是A、口服不易被胃酸破坏,吸收多B、在体内主要分布在细胞内液C、在体内主要的消除方式是肝脏代谢D、丙磺舒可促进青霉素的排泄E、不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应19、青霉素的主要作用机制是A、抑制细胞壁黏肽生成B、抑制菌体蛋白质合成C、抑制二氢叶酸合成酶D、增加胞质膜通透性E、抑制RNA聚合酶20、关于青霉素不良反应的说法不正确的是A、局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发生B、有明显的肾毒性和耳毒性C、可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等D、可引起接触性皮炎、血清病样反应等E、一旦发生休克,可用肾上腺素和糖皮质激素抢救21、患者,男性,26岁。
β-内酰胺类抗菌药物知识试卷(六)

β-内酰胺类抗菌药物知识试卷(六)姓名:得分:一、单项选择题(共20题,每题2分,共40分)1.β-内酰胺类抗生素的主要作用机制是:(C)A.抑制细菌DNA复制B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌细胞壁合成D.干扰细菌叶酸代谢2.下列哪种抗生素是β-内酰胺类抗生素,且对G+菌有较强的抗菌作用?(C)A.氨苄西林B.头孢噻肟C.青霉素GD.亚胺培南3.下列哪种药物是β-内酰胺酶抑制剂?(B)A.红霉素B.克拉维酸C.利福平D.庆大霉素4.下列哪种抗生素属于第二代头孢菌素,对G-菌及厌氧菌有一定作用?(B)A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢曲松D.头孢吡肟5.下列哪种抗生素对铜绿假单胞菌有良好的抗菌作用?(C)A.青霉素GB.氨苄西林C.头孢他啶D.阿莫西林6.下列哪种药物是碳青霉烯类抗生素,可用于治疗严重感染?(C)A.青霉素GB.氨苄西林C.亚胺培南D.头孢拉定7.β-内酰胺类抗生素中,哪种药物通常对肾脏毒性较小?(A)A.青霉素GB.氨苄西林C.头孢噻肟D.头孢曲松8.下列哪种药物组合是β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂?(A)A.阿莫西林/克拉维酸B.阿莫西林/红霉素C.头孢曲松/庆大霉素D.氨苄西林/利福平9.下列哪种不良反应是β-内酰胺类抗生素最常见的?(C)A.耳毒性B.肾毒性C.过敏反应D.神经毒性10.下列哪项不属于β-内酰胺类抗生素的特点?(C)A.抗菌谱广B.杀菌作用强C.细菌易对其产生耐药性D.对人体细胞无毒11.下列哪种抗生素属于单环β-内酰胺类?(A)A.氨曲南B.头孢哌酮C.亚胺培南D.头孢曲松12.下列哪种抗生素可用于治疗耐青霉素的葡萄球菌感染?(C)A.青霉素GB.阿莫西林/克拉维酸(对部分耐药菌有效)C.万古霉素D.利福平13.下列哪种药物可用于治疗中枢神经系统感染?(C)A.青霉素GB.氨苄西林C.美罗培南D.头孢曲松14.下列哪种抗生素对MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染有效?(C)A.青霉素GB.阿莫西林/克拉维酸C.万古霉素D.头孢曲松15.下列哪种因素可影响β-内酰胺类抗生素的血药浓度?(D)A.给药途径B.药物半衰期C.患者肝肾功能D.以上都是16.下列哪种抗生素属于第四代头孢菌素?(C)A.头孢拉定B.头孢呋辛C.头孢吡肟D.头孢曲松17.下列哪种药物可用于治疗产β-内酰胺酶的细菌感染?(D)A.青霉素GB.阿莫西林/克拉维酸C.氨苄西林/舒巴坦D.以上都是18.下列哪种抗生素对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有较强的抗菌作用?(C)A.青霉素GB.氨苄西林C.亚胺培南D.头孢拉定19.下列哪种抗生素不属于β-内酰胺类抗生素?(C)A.青霉素GB.氨苄西林C.红霉素D.头孢曲松20.下列哪种药物是β-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类抗生素的复方制剂(虽不常见,但理论上可能)?(C)A.阿莫西林/克拉维酸B.头孢哌酮/舒巴坦C.头孢曲松/庆大霉素D.氨苄西林/利福平二、多项选择题(共10题,每题4分,共40分,多选或少选均不得分)1.下列哪些药物属于β-内酰胺类抗生素?(ABC)A.青霉素GB.氨苄西林C.头孢拉定D.红霉素2.下列哪些因素可能导致β-内酰胺类抗生素的耐药性产生?(ABCD)A.细菌产生β-内酰胺酶B.细菌细胞膜通透性降低C.药物作用靶位改变D.药物剂量不足或疗程不够3.下列哪些药物属于β-内酰胺酶抑制剂?(ABC)A.克拉维酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.阿莫西林4.下列哪些药物可用于治疗耐青霉素的葡萄球菌感染?(BC)A.青霉素GB.阿莫西林/克拉维酸C.万古霉素D.利福平5.下列哪些药物可用于治疗社区获得性肺炎?(BC)A.青霉素GB.阿莫西林/克拉维酸C.头孢曲松D.亚胺培南6.下列哪些药物可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染?(ABC)A.万古霉素B.利奈唑胺C.替加环素D.青霉素G7.下列哪些因素可影响β-内酰胺类抗生素的血药浓度?(ABCD)A.给药途径B.药物半衰期C.患者肝肾功能D.药物相互作用8.下列哪些药物组合是β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂的常见复方制剂?(ABC)A.阿莫西林/克拉维酸B.氨苄西林/舒巴坦C.头孢哌酮/舒巴坦D.头孢曲松/他唑巴坦9.下列哪些抗生素属于第三代头孢菌素?(ABC)A.头孢噻肟B.头孢曲松C.头孢他啶D.头孢拉定10.下列哪些药物可用于治疗产β-内酰胺酶的细菌感染?(ABC)A.阿莫西林/克拉维酸B.氨苄西林/舒巴坦C.头孢哌酮/舒巴坦D.青霉素GE.亚胺培南(虽对部分产酶菌有效,但非专门针对产酶菌的复方制剂)三、配伍题(共10题,每题2分,共20分,将正确答案的序号填入对应的括号内)题干:请将下列抗生素与其对应的类别、特点或应用进行配对。
β-内酰胺类抗生素练习试卷1(题后含答案及解析)

β-内酰胺类抗生素练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.对绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是:A.头孢氨苄B.头孢呋辛C.头孢他啶D.头孢孟多E.头孢唑林正确答案:C 涉及知识点:β-内酰胺类抗生素2.对青霉素过敏的患者,最好不选用:A.红霉素B.磺胺类C.氨苄西林D.四环素E.氯霉素正确答案:C解析:本题考查青霉素交叉过敏。
对青霉素过敏者,对其他天然和半合成的青霉素均过敏,一般中文的”西林”,英文词尾”-cillin”均为青霉素类。
一定要注意过敏的问题,因本类易发生过敏性休克。
知识模块:β-内酰胺类抗生素3.下列哪种头孢菌素对G+菌作用强:A.头孢曲松B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.头孢噻肟E.头孢他啶正确答案:B 涉及知识点:β-内酰胺类抗生素4.下列有关青霉素的错误叙述项是:A.溶液性质稳定B.毒性低C.价格低廉D.可引起过敏性休克E.钠盐易溶于水正确答案:A 涉及知识点:β-内酰胺类抗生素5.下列哪种合用方法是不合理的:A.庆大霉素+羧苄西林B.庆大霉素+舒巴坦C.磺胺嘧啶+甲氧苄啶D.青霉素+链霉素E.阿莫西林+克拉维酸正确答案:B 涉及知识点:β-内酰胺类抗生素6.急性中耳炎的首选药是:A.罗红霉素B.头孢哌酮C.米诺环素D.青霉素E.庆大霉素正确答案:D 涉及知识点:β-内酰胺类抗生素7.青霉素对下列何种疾病基本无效:A.大叶性肺炎B.梅毒C.非典型性肺炎D.猩红热E.破伤风正确答案:C解析:本题考查青霉素的适应证。
梅毒是有梅毒螺旋体引起;破伤风由破伤风杆菌引起;猩红热多由溶血性链球菌感染所致;大叶性肺炎多由肺炎球菌感染所致,均为青霉素的适应证。
而非典型肺炎是由肺炎支原体感染造成,这是四环素的适应证。
知识模块:β-内酰胺类抗生素8.长期用药不易引起”二重感染”的抗菌药物是:A.苯唑西林B.头孢哌酮C.土霉素D.氯霉素E.米诺环素正确答案:A 涉及知识点:β-内酰胺类抗生素9.哪种头孢菌素对铜绿假单胞菌有效:A.头孢氨苄B.头孢噻吩C.头孢他啶D.头孢克洛E.头孢呋辛正确答案:C 涉及知识点:β-内酰胺类抗生素10.下列何药不能抑制β-内酰胺酶:A.他唑西林B.苯唑西林C.阿莫西林D.克拉维酸E.亚胺培南正确答案:C 涉及知识点:β-内酰胺类抗生素11.用于治疗伤寒的β-内酰胺类药物:A.氨苄西林B.普鲁卡因青霉素C.羧苄西林D.双氯西林E.青霉素正确答案:A解析:本题考查氨苄西林特点。
2015执业药师专业知识药理学第六章复习要点

新东方在线医学网(/)网友分享了各章节复习要点,请广大考生参考,预祝考生能顺利通过2015年执业药师考试。
第六章β-内酰胺类抗生素第一节青霉素类抗生素【大纲要求】:青霉素的体内过程、抗菌作用及机制、临床应用、不良反应及防治双氯西林、氨苄西林、阿莫西林、美洛西林、替莫西林、哌拉西林的抗菌作用及临床应用一、β-内酰胺类抗生素分类1.青霉素类2.头孢菌素类3.非典型的β-内酰胺类抗生素二、β-内酰胺类抗生素作用机制(P55)(1)作用靶位:青霉素结合蛋白(PBPs) (2)抗菌机制:1.抑制转肽酶(细胞壁黏肽合成酶)2.增加自溶酶活性三、青霉素类青霉素母核:6-氨基青霉烷酸(6-APA)(一)天然青霉素(PenicillinG,青霉素G)新东方在线医学网(/)网友分享碱、重金属离子及青霉素酶等分解而失效。
其水溶液不稳定,在室温下抗菌活性迅速下降,甚至生成有抗原性的降解产物。
但是干粉在室温下稳定,可保存2年。
故青霉素应临用前配置。
青霉素G的产量高,性质稳定,作用强,毒性低,仍是目前治疗敏感菌所致感染的首选药。
【体内过程(药动学)】1.不耐酸不耐酶,需肌注给药2.体内分布较广3.t1/2:0.5-1hr,维持4-6hr4.99%以原型经尿排泄5.丙磺舒可竞争肾小管分泌6.具有明显的PAE【抗菌作用】(G+球菌、G+杆菌、G-球菌、螺旋菌等)1.G+球菌杀菌作用,首选!2.G-球菌:脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟球菌3.螺旋体:梅毒螺旋体、钩端螺旋体【临床应用】1.链球菌2.脑膜炎双球菌等引起的脑膜炎3.螺旋体引起的钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病等4.革兰阳性杆菌:破伤风、白喉、炭疽病,同时加用相应的抗毒素,因其对杆菌产生的外毒素无效。
【不良反应】局部刺激、过敏反应过敏反应:常见过敏反应、过敏性休克1.原因:青霉噻唑酸和青霉烯酸2.注意事项:青霉素皮肤过敏试验3.急救办法:肾上腺素4.皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5~1ml,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,新东方在线医学网(/)网友分享(二)半合成青霉素1.耐酸:青霉素V、非奈西林特点:(1)抗菌谱与青霉素相同 (2)耐酸、可口服(3)不耐酶(β-内酰胺酶)(4)抗菌活性比青霉素弱2.耐酶青霉素(抗金葡菌青霉素)(合成青霉素)甲氧西林(甲氧苯青霉素) 奈夫西林(乙氧奈青霉素) 苯唑西林氯唑西林双氯西林氟氯西林特点:(1)耐酸、可口服(甲氧西林例外) (2)耐酶,用于耐药金葡菌引起的感染3.氨苄西林类(广谱青霉素)氨苄西林阿莫西林匹氨西林特点:(1)抗菌谱广对G+菌的抗菌作用<青霉素对G-杆菌的抗菌作用强(2)耐酸、可口服(3)对耐药金葡菌无效氨苄西林(+氯唑西林→氨氯西林 )阿莫西林口服吸收迅速完全,生物利用度大。
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第六章β-内酰胺类抗生素一、A1、对羧苄西林表达错误的选项是A、常与庆大霉素合用B、单用时细菌易产生耐药性C、对铜绿假单胞菌及变形杆菌无作用D、肾功能损害时作用延长E、抗革兰阳性菌作用与氨苄西林相似2、对阿莫西林表达错误的选项是A、对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱B、胃肠道吸收良好C、为对位羟基氨苄西林D、抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似E、用于呼吸道感染的治疗3、对耐药金葡菌感染治疗有效的半合成青霉素是A、青霉素VB、苯唑西林C、氨苄西林D、羧苄西林E、阿莫西林4、治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是A、青霉素GB、氯霉素C、链霉素D、四环素E、红霉素5、青霉素G最常见的不良反应是A、肝肾损害B、耳毒性C、二重感染D、过敏反应E、胃肠道反应6、关于青霉素的表达,错误的选项是A、化学性质不稳定,水溶液易分解B、口服完全不能吸收,只能肌注给药C、血浆t1/2为0.5~1hD、99%以原形经尿排泄E、具有明显的PAE7、那种细菌对青霉素不敏感A、革兰阳性球菌B、革兰阴性球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、各种螺旋体8、治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是A、青霉素+红霉素B、青霉素+磺胺嘧啶C、青霉素+氧氟沙星D、青霉素+克林霉素E、青霉素+庆大酶素9、对革兰阴性菌效果好,而对革兰阳性菌效果差的半合成青霉素是A、青霉素GB、派拉西林C、匹氨西林D、美西林E、阿莫西林10、属于耐酶的青霉素是A、青霉素V钾B、哌拉西林C、甲氧西林D、羧苄西林E、氨苄西林11、耐酸耐酶的青霉素是A、青霉素VB、氨苄西林C、双氯西林D、羧苄西林E、磺苄西林12、以下不属于青霉素的抗菌谱的是A、脑膜炎双球菌B、肺炎球菌C、破伤风杆菌D、伤寒杆菌E、钩端螺旋体13、青霉素可杀灭A、立克次体B、支原体C、螺旋体D、病毒E、大多数革兰阴性菌14、对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可用A、羧苄西林、庆大霉素、头孢氨苄B、头孢氨苄、红霉素、四环素C、多黏菌素、红霉素、头孢氨苄D、氨苄西林、红霉素、林可霉素E、苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素15、与阿莫西林作用特点不符合的是A、胃肠道吸收迅速完全B、抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似C、生物利用度50%D、对肺炎双球菌、变形杆菌杀菌作用强E、抗幽门螺杆菌活性较强16、对头孢菌素描述错误的选项是A、第一、第二代药物对肾脏均有毒性B、与青霉素仅有部分交叉过敏现象C、抗菌作用机制与青霉素类似D、与青霉素类有协同抗菌作用E、第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强17、在β-内酰胺类抗生素中肾毒性较强的是A、苯唑西林B、阿莫西林C、头孢噻吩D、头孢噻肟E、青霉素G18、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是A、头孢曲松B、头孢他啶C、头孢哌酮D、头孢噻吩E、头孢氨苄19、克拉维酸为以下哪种酶的抑制剂A、二氢叶酸复原酶B、肽酰基转移酶C、二氢蝶酸合酶D、拓扑异构酶E、β-内酰胺酶20、属于单环β-内酰胺类的药物是A、舒巴坦(青霉烷砜)B、甲氧苄啶C、头孢曲松D、哌拉西林E、氨曲南21、克拉维酸与阿莫两林配伍使用是因前者可A、减少阿莫西林的不良反应B、扩大阿莫西林的抗菌谱C、抑制β-内酰胺酶D、延缓阿奠西林经肾小管的分泌E、提高阿莫西林的生物利用度二、B1、A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效B.对G+、G-球菌,特别是对G-杆菌有效C.特别对铜绿假单胞菌有效D.抗菌作用强,对厌氧菌有效E.耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效<1> 、青霉素<2> 、呋苄西林<3> 、氯唑西林<4> 、氨苄西林2、A.青霉素GB.氟氯西林C.替卡西林D.青霉素VE.美西林<1> 、对铜绿假单胞菌作用强<2> 、对革兰阴性菌作用强3、A.双氯西林B.青霉素V C.氨苄西林D.阿莫西林E.羧苄西林<1> 、可用于大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染<2> 、可用于耐青霉素的金葡菌感染<3> 、可用于铜绿假单胞菌感染<4> 、对幽门螺杆菌作用较强4、A.对敏感的各种球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体等有效B.对革兰阳性及革兰阴性菌,特别是对革兰阴性杆菌有效C.主要对铜绿假单胞菌有效D.抗菌作用强,对革兰阴性球菌和厌氧菌效果好E.耐酶,对耐药金葡菌有效<1> 、氨苄西林<2> 、哌拉西林<3> 、青霉素G<4> 、氟氯西林5、A.口服,肌注或静脉注射均可用于全身感染B.对肾脏基本无毒,可以用于铜绿假单胞菌感染C.对革兰阳性和阴性菌感染都有作用的头孢类药物D.肾毒性较大、对革兰阳性菌敏感E.口服吸收好,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染<1> 、头孢氨苄<2> 、阿莫西林<3> 、头孢匹罗<4> 、头孢他啶6、A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.耐酶青霉素E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素<1> 、苯唑西林属于<2> 、头孢曲松属于<3> 、头孢唑林属于<4> 、头孢克洛属于<5> 、哌拉西林属于7、A.阿莫西林B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.替莫西林<1> 、可作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌作用的药物是<2> 、对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是<3> 、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是<4> 、主要用于革兰阴性菌感染,而对革兰阳性菌作用差的药物是8、A.氨曲南B.头孢氨苄C.头孢克洛D.克拉维酸E.亚胺培南<1> 、抗菌范围类似氨基糖苷类<2> 、可抑制β-内酰胺酶活性<3> 、抗菌谱广,被肾脱氢肽酶水解三、X1、以下是防治青霉素过敏反应的措施的是A、详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史B、做皮肤过敏试验C、皮试液应临时配制D、防止饥饿时用药,注射后观察20—30分钟E、一旦发生过敏性休克,应当立即皮下或肌内注射肾上腺素,严重者稀释后静滴2、属于β-内酰胺类抗生素的药物有A、青霉素B、红霉素C、亚胺培南D、头孢拉定E、庆大霉素3、青霉素的抗菌谱为A、敏感的革兰阳性和阴性球菌B、革兰阳性杆菌C、螺旋体D、支原体、立克次体E、革兰阴性杆菌4、以下属于繁殖期杀菌的药物是A、氯霉素B、头孢菌素C、氨曲南D、四环素E、磺胺嘧啶5、属于耐酶青霉素类的是A、苯唑西林B、双氯西林C、哌拉西林D、美西林E、氯唑西林6、青霉素的临床应用包括A、革兰阳性球菌感染B、革兰阴性球菌感染C、革兰阳性杆菌感染D、革兰阴性杆菌感染E、螺旋体感染7、青霉素的体内过程是A、99%以原形经尿排泄B、90%经肾小球滤过,10%经肾小管分泌C、与丙磺舒竞争经肾小管分泌D、无尿患者,青霉素t1/2可缩短E、血浆蛋白结合率约为60%8、头孢哌酮抗菌作用的特点是A、对铜绿假单胞菌有较强的作用B、对厌氧菌有较强的作用C、对β-内酰胺酶稳定性差D、对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强E、对肾基本无毒性9、属于第三代头孢菌素的是A、头孢拉定B、头孢哌酮C、头孢呋辛D、头孢氨苄E、头孢他啶10、第三代头孢菌素的特点是A、抗菌谱比第一、二代更广B、对β-内酰胺酶比第二代更稳定C、肾毒性比第一、二代低D、血浆半衰期较长E、对革兰阳性菌的抗菌作用比第一、二代强11、第二代头孢菌素的特点为A、对革兰阳性菌作用强于第一代B、对革兰阴怍菌作用强于第一代C、对多种β-内酰胺酶较稳定D、肾毒性较第一代小E、对铜绿假单胞菌有效12、与第二代、第三代相比,第一代头孢菌素的特点是A、对革兰阳性菌作用较强B、对革兰阴性菌作用较强C、对各种β-内酰胺酶更稳定D、血浆半衰期较短E、肾毒性较低13、头孢菌素类具有的特点是A、过敏反应较青霉素类少B、对肾脏毒性小C、与青霉素类之间有完全交叉耐药现象D、广谱、杀菌力慢E、对胃酸及β-内酰胺酶稳定14、具有抗厌氧菌作用的药物有A、氨曲南B、舒巴坦C、头孢拉定D、亚胺培南E、甲硝唑15、符合亚胺培南的表达是A、抗菌谱与青素G相似B、对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌都有效C、在体内被肾脱氢肽酶Ⅰ灭活D、与酶抑制剂克拉维酸合用,可防止亚胺培南在肾中破坏E、对β-内酰胺酶高度稳定16、克拉维酸的作用特点是A、与β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱B、可与替卡西林配伍C、抗菌谱广、抗菌活性低D、可逆性抑制β-内酰胺酶E、可与阿莫西林配伍答案部分一、A1、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】2、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】3、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】4、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】5、【正确答案】D 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】青霉素口服约1/3可经肠道吸收,其余可被胃酸及消化酶破坏。
【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】7、【正确答案】C【答案解析】考查重点为β-内酰胺类抗生素的抗菌谱。
青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。
但对革兰阴性杆菌作用较弱。
【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】考查重点为β-内酰胺类抗生素与其他抗菌药联合用药。
青霉素和磺胺嘧啶均对脑膜炎双球菌有效,二者合用可用于治疗细菌性脑膜炎【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】9、【正确答案】D【答案解析】考查重点为半合成青霉素的抗菌谱。
尤其是对革兰阴性菌的作用。
美西林为主要用于革兰阴性菌,而对革兰阳性菌效果差。
【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】10、【正确答案】C【答案解析】考查重点是β-内酰胺类抗生素的分类。
耐酶青霉素主要有苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、甲氧西林及双氯西林等【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】11、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】12、【正确答案】D 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】13、【正确答案】C【答案解析】此题考查青霉素的抗菌谱。
青霉素对大多数G+球、杆菌,G+球菌,少数G-杆菌及螺旋体敏感。
对病毒、支原体、立克次体、真菌无效。
【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】14、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】15、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】16、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,头孢菌素类”知识点进行考核】17、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】18、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】19、【正确答案】E【答案解析】考查重点为克拉维酸的作用机制。