甲状腺疾病相关护理诊断及预期目标
甲状腺疾病患者的护理
甲状腺疾病患者的护理一、单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿是由多种原因引起的一种不伴有甲状腺功能亢进或功能减退表现的甲状腺肿大性疾病。
多呈地方性分布，常为缺碘所致，称为地方性甲状腺肿。
散发性分布者由先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等所致,称为散发性甲状腺肿。
【护理诊断】自我形象紊乱：与病人甲状腺肿大、颈部增粗有关。
【护理措施】（一）一般护理指导病人摄取含碘高的食物，如海带、紫菜等，避免摄入抑制甲状腺激素合成的食物和药物；病人活动一般可不限制。
（二）病情观察观察甲状腺肿大的程度、范围、质地、有无结节、颈部增粗的进展情况，如有声音嘶哑、吞咽及呼吸困难、面部肿胀等压迫症状应立即通知医师，及时手术。
（三）用药护理观察甲状腺药物不良反应，如出现心动过速、食欲亢进、腹泻、出汗、呼吸急促等，应通知医师处理。
结节性甲状腺肿者，避免大剂量碘的使用，以免发生碘甲状腺功能亢进症。
(四)心理护理给予特别的关心，帮助其消除自卑心理，正确对待自身形象的改变，但同时也要多关注甲状腺肿大部位。
帮助病人提高审美观，进行恰当的修饰打扮，改善其自我形象。
【健康教育】(1)向病人及家属解释单纯性甲状腺肿的基本知识。
(2)指导地方性甲状腺肿流行地区居民增加碘的摄入量，以碘化食盐最有效和方便。
对于妊娠、哺乳、青春发育期者，补充足够的碘可预防地方性呆小病的发生。
避免摄入大量阻碍甲状腺素合成的食物和药物。
(3)嘱病人按医嘱服药，使用甲状腺制剂时应坚持长期服药，以免停药后复发。
教会病人观察药物疗效及不良反应。
二、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。
甲状腺毒症是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
在各种病因所致甲亢中，以Graves病最多见。
【护理诊断】(1)营养失调一一低于机体需要量：与机体高代谢率和消化吸收不良有关。
护理学中的甲状腺疾病护理
护理学中的甲状腺疾病护理甲状腺疾病是一类常见的内分泌系统疾病，对人体的健康产生明显的影响。
在护理学中，针对甲状腺疾病患者的护理扮演着重要的角色。
本文将探讨甲状腺疾病的护理内容和方法，以及提供一些护理实践的指导。
一、甲状腺疾病的护理内容1. 定期监测患者的甲状腺功能指标：护士应定期对患者进行血液检查，包括TSH、T3、T4等指标的监测。
通过这些指标的变化情况，可以及时了解患者的疾病状况，并针对性地制定护理计划。
2. 观察和评估甲状腺疾病患者的症状和体征：护士应持续观察患者的症状和体征，包括心率、体温、体重、疼痛和疲劳等。
及时了解患者的病情变化，可以采取相应的护理措施，以减轻患者的不适感。
3. 给予适当的药物治疗和护理措施：根据医生的处方，护士应准确给予患者甲状腺激素替代治疗。
同时，护士还要和患者进行沟通，帮助患者正确使用药物，避免漏服或错误用药的情况发生。
此外，护士还应协助患者进行放射性碘治疗或手术治疗，确保患者的术后护理和恢复顺利进行。
4. 提供情绪支持和心理护理：甲状腺疾病患者常常伴有情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。
护士应积极与患者交流，耐心倾听他们的烦恼和困惑，给予情绪上的支持和安慰。
此外，护士还可以开展心理护理活动，如放松训练、认知行为疗法等，帮助患者调节情绪，提升生活质量。
5. 教育患者和家属：护士可以向患者和家属提供相关的健康教育，包括甲状腺疾病的基本知识、药物的正确使用、饮食和生活方式的调整等。
通过教育，患者和家属可以更好地了解疾病，掌握自我管理的能力，提高治疗的效果。
二、甲状腺疾病的护理方法1. 建立良好的护理计划：护士应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，明确护理目标和方法。
护理计划应包括定期监测和评估、药物治疗、症状缓解、心理支持和健康教育等内容，并与患者和家属进行充分的沟通，达成共识。
2. 提供安全和舒适的环境：护士应为患者提供安全和舒适的护理环境，包括合理的空气温度、良好的床位和卫生设施。
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)第一章：甲状腺疾病概述1.1 教学目标了解甲状腺疾病的基本概念掌握甲状腺疾病的主要类型和临床表现理解甲状腺疾病的影响因素和诊断方法1.2 教学内容甲状腺疾病的基本概念介绍甲状腺疾病的主要类型和临床表现讲解甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的鉴别诊断甲状腺疾病的影响因素和诊断方法探讨1.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病的诊断方法利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病的影响因素和护理要点1.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病的诊断方法和护理要点的掌握程度第二章：甲状腺功能亢进症病人的护理2.1 教学目标了解甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现掌握甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点理解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题2.2 教学内容甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现介绍甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点讲解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题探讨2.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题2.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点的掌握程度第三章：甲状腺功能减退症病人的护理3.1 教学目标了解甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点理解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题3.2 教学内容甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现介绍甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点讲解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题探讨3.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题3.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点的掌握程度第四章：甲状腺肿瘤病人的护理4.1 教学目标了解甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现掌握甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点理解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题4.2 教学内容甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现介绍甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点讲解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题探讨4.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题4.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点的掌握程度第五章：甲状腺疾病病人的心理护理5.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的心理变化和需求掌握甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧理解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持系统5.2 教学内容甲状腺疾病病人的心理变化和需求介绍甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持系统探讨5.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的心理变化和需求通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持第六章：甲状腺疾病病人的饮食护理6.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则掌握甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧理解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项6.2 教学内容甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则介绍甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项探讨6.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项6.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧的掌握程度第七章：甲状腺疾病病人的药物治疗7.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的药物治疗原则掌握甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法理解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法7.2 教学内容甲状腺疾病病人的药物治疗原则介绍甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法讲解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法探讨7.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的药物治疗原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法7.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的药物治疗原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法的掌握程度第八章：甲状腺疾病病人的康复护理8.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则掌握甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧8.2 教学内容甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则介绍甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的康复活动和康复评估探讨8.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的康复活动和康复评估8.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧的掌握程度第九章：甲状腺疾病病人的健康教育9.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的掌握甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧理解甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施9.2 教学内容甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的介绍甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施探讨9.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施9.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧的掌握程度第十章：甲状腺疾病病人的护理案例分析10.1 教学目标综合运用所学知识分析甲状腺疾病病人的护理案例提高甲状腺疾病病人的护理评估和干预能力培养甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力10.2 教学内容甲状腺疾病病人的护理案例分析方法和步骤介绍甲状腺疾病病人的护理评估和干预技巧讲解甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力培养探讨10.3 教学方法采用案例分析和讨论的方式，让学生综合运用所学知识进行分析通过小组讨论和角色扮演，让学生提高甲状腺疾病病人的护理评估和干预能力利用模拟实习和临床实践，让学生培养甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力10.4 教学评估案例分析和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病重点和难点解析1. 甲状腺疾病的基本概念和临床表现：重点关注甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的临床表现及其鉴别诊断，以及甲状腺肿瘤的诊断和治疗。
甲状腺结节护理个案,护理计划单
（术后当 天）
降，程度缓解
到 0 分 15:00 术后正确表达自己
2、远期目标：术 的疼痛有效应对疼痛 注意力。
的相关措施以缓 3、遵医嘱予以药物
解疼痛。
止痛。
4、术后 1~2 天内给 予温流质饮食，以减 轻吞咽引起的疼痛。
5、指导病人取半卧 位，正确保护手术切 口。
效果
患者掌 握了疾 病相关 知识
停止 时间 2017 0510 08:00
签名
20170508
11：00
焦虑与紧张： 与不了解治疗方 法、术前准备、 担心手术的风险 有关
1、近期目标：患 者焦虑与紧张的 情绪缓解 2、远期目标：患 者能理解手术中 相关注意事项并 积极面对手术， 病人情绪稳定， 焦虑减轻。能主 动配合术前护 理。
1、耐心 地向患 病 人 情 者 讲 解 手 术 相 绪稳定， 关的注意事项。 焦 虑 与 2、对患者行心 紧 张 得 理 护 理 以 缓 解 到缓解。 其紧张情绪。 并 能 主 3、说明手术必 动 配 合 要性及术前准 术 前 护 备的意义；多与 理操作。 病人沟通，及时 解答患者提出 的疑问或困惑。 4、指导患者进 行术前体位锻 炼
要点
状腺的 0513
一天）
关
2、远期目标：患 者能自述手术后 的注意事项，并 能进行自我护理
2、知识讲解：术后 康复及预防复发的 知识。
术后康 复知识 和注意 事项； 5 天后 患者说
15:00
和照顾
出甲状 腺术后
的康复
知识
20170511 （术后第 一天）
08:0 0
不发生潜在并发 潜在并发症：
症 呼吸困难和窒息、 喉上和（或）喉返 神经损伤、手足抽 搐等。
甲状腺疾病护理标准
甲状腺疾病护理标准
甲状腺疾病护理标准
标准1：甲状腺功能亢进症的的护理评估
1. 准确评估患者生命体征、意识状态、及营养状况。
2. 观察皮肤是否浸润、多汗，有无皮肤紫癜。
胫骨前皮肤有无增厚、变粗及大小不等的红色斑块和结节。
3. 观察和测量突眼度，评估有无眼球突出、眼裂增宽等表现，有无视力疲劳、畏光、复视、视力减退、视野变小。
角膜有无溃疡。
4. 了解甲状腺肿胀程度，是否呈弥漫性、对称性肿大，有无震颤和血管杂音。
症状护理
1. 对于营养失调者，给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。
2. 对于突眼者，采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。
3. 避免甲状危象的诱发因素，指导病人自我心理调整、避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。
4.。
第二节 甲状腺疾病护理
概述
护理评估 护理诊断
护理措施
思考题
概
分 类
述
1.原发性甲减
2.垂体性甲减
3.下丘脑性甲减
4.甲状腺激素不敏感综合征
概述
护理评估 护理诊断
护理措施
思考题
甲 状 腺 功 能 减 退 症 病 人 的 护 理
护理评估
临床表现
实验室 及其他检查
心理-社会 状况
治疗要点
概述
护理评估 护理诊断
护理措施
思考题
引起的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状
腺肿。甲状腺可呈弥漫或多结节性肿大 。
单 纯 性 甲 状 腺 肿 病 人 的 护 理
学习目标 护理评估 护理诊断
护理措施
思考题
概
述
流行病学
本病可呈地方性分布，也可呈散发性分布， 散发性分布者发病率大约5%。女性发病 率是男性的3~5倍，当一个地区儿童中单 纯甲状腺肿的患病率超过10%时，称为地 方性甲状腺肿。
概述
护理评估 护理诊断
护理措施
思考题
护理措施
（四）潜在并发症 黏液性水肿 1. 避免诱因 2. 病情观察 3. 抢救配合
概述
护理评估 护理诊断
护理措施
思考题
甲 状 腺 功 能 减 退 症 病 人 的 护 理
护理措施
（五）健康教育
1．疾病知识指导
向病人和家属介绍甲状腺功能减退的有关 知识，使他们对本病有一个正确的认识。 避免诱因，告知病因，如地方性缺碘者可 采用碘盐来改善，药物引起者可调整剂量 或停药。注意个人卫生，冬季尽量保暖， 减少出入公共场所，避免感染。慎用催眠、 镇静、止痛、麻醉药品。
概述
护理评估 护理诊断
甲状腺术后护理诊断及措施
摘要：甲状腺术后护理对于患者恢复至关重要。
本文旨在对甲状腺术后护理的诊断和具体措施进行详细阐述，以帮助医护人员更好地关注患者术后恢复情况，确保患者安全、快速康复。
一、甲状腺术后护理诊断1. 呼吸系统问题：术后可能出现呼吸道阻塞、呼吸困难和窒息等并发症。
2. 伤口感染：甲状腺手术切口易感染，需密切观察伤口情况。
3. 饮食问题：术后患者可能存在吞咽困难、呛咳等情况，影响饮食。
4. 并发症：甲状腺术后可能出现甲状腺危象、甲状旁腺功能减退等并发症。
5. 心理问题：患者术后可能出现焦虑、恐惧等心理问题。
二、甲状腺术后护理措施1. 呼吸系统护理（1）密切观察患者呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等。
（2）保持呼吸道通畅，指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作，促进痰液排出。
（3）若患者出现呼吸困难、窒息等症状，立即通知医生进行处理。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，每日更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液。
（2）指导患者正确使用止痛药，减轻疼痛。
（3）观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。
3. 饮食护理（1）术后6小时内给予温凉的流质饮食，避免过热食物。
（2）观察患者吞咽情况，如有呛咳，调整饮食种类。
（3）逐步过渡为半流质饮食、软食，避免辛辣、刺激性食物。
4. 并发症护理（1）甲状腺危象：密切观察患者体温、心率、血压等生命体征，若出现高热、大汗、心率加快等症状，立即通知医生进行处理。
（2）甲状旁腺功能减退：观察患者四肢麻木、抽搐等情况，及时补钙治疗。
5. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理需求。
（2）给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪。
（3）指导患者正确面对疾病，增强治疗信心。
6. 功能锻炼（1）术后1-2天开始进行床上活动，如翻身、深呼吸等。
（2）术后3-5天可进行坐位、站立等轻度活动。
（3）术后1周可进行颈部活动，但避免过度用力。
7. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、用药、复查等。
甲状腺疾病相关护理诊断及预期目标
甲状腺疾病相关护理诊断活动无耐力：与氧的供应不能满足机体需要有关预期目标：病人活动能力逐渐增强，能满足自我护理要求或病人日常需求能够得到满足睡眠型态紊乱：与无法耐受炎热、大汗或急躁有关预期目标：病人能够得到充足的休息和睡眠营养失调：低于机体需要量：与代谢率增高有关预期目标：病人甲亢症状得到控制，体重增加思维过程改变（或社交障碍）：与体内激素失调、情绪易激动有关预期目标：病人甲亢症状得到控制，情绪稳定，能够得到周围人的理解和支持自我形象紊乱：与甲状腺肿大使颈部增粗、突眼或手术引起疤痕有关预期目标：病人对疾病及手术带来的变化能够适应和接受有窒息的危险：与甲状腺肿压迫气管，术后并发症发生，如切口积血、喉头水肿、气管软化塌陷、痰液赌塞、双侧喉返神经损伤等有关预期目标：呼吸道通畅知识缺乏：缺乏有关自我护理的知识，缺乏疾病相关知识，药物治疗知识等预期目标：病人能够叙述相关知识，并能按医务人员指导进行行为改变潜在并发症：出血、呼吸困难或窒息，喉返神经损伤，甲状旁腺损伤，手足抽搐、甲状腺危象、感染等预期目标：病人疾病变化能够被及时发现和处理焦虑与恐惧：对甲状腺激素分泌过多、对术前准备、手术治疗和预后等缺乏了解有关预期目标：患者能够树立战胜疾病的信心，了解术前术后疾病相关知识疼痛：与手术中的神经阻断和牵拉有关。
预期目标：患者疼痛减轻或消失有皮肤完整性受损的危险：与术中长时间仰卧未更换体位、术后麻醉清醒前未翻身有关预期目标：患者受压皮肤无压疮，保持完整舒适的改变：与术后切口疼痛、留置引流管、安置心电监护、吸氧等多个管道增多有关预期目标：增加患者的舒适度有体温改变的危险：体温增高，与术后渗液吸收、术后切口感染有关预期目标：体温正常，最高不超过38.5℃。
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甲状腺疾病相关护理诊断
活动无耐力：与氧的供应不能满足机体需要有关
预期目标：病人活动能力逐渐增强，能满足自我护理要求或病人日常需求能够得到满足
睡眠型态紊乱：与无法耐受炎热、大汗或急躁有关
预期目标：病人能够得到充足的休息和睡眠
营养失调：低于机体需要量：与代谢率增高有关
预期目标：病人甲亢症状得到控制，体重增加
思维过程改变（或社交障碍）：与体内激素失调、情绪易激动有关
预期目标：病人甲亢症状得到控制，情绪稳定，能够得到周围人的理解和支持
自我形象紊乱：与甲状腺肿大使颈部增粗、突眼或手术引起疤痕有关
预期目标：病人对疾病及手术带来的变化能够适应和接受
有窒息的危险：与甲状腺肿压迫气管，术后并发症发生，如切口积血、喉头水肿、气管软化塌陷、痰液赌塞、双侧喉返神经损伤等有关
预期目标：呼吸道通畅
知识缺乏：缺乏有关自我护理的知识，缺乏疾病相关知识，药物治疗知识等
预期目标：病人能够叙述相关知识，并能按医务人员指导进行行为改变
潜在并发症：出血、呼吸困难或窒息，喉返神经损伤，甲状旁腺损伤，手足抽搐、甲状腺危象、感染等
预期目标：病人疾病变化能够被及时发现和处理
焦虑与恐惧：对甲状腺激素分泌过多、对术前准备、手术治疗和预后等缺乏了解有关
预期目标：患者能够树立战胜疾病的信心，了解术前术后疾病相关知识
疼痛：与手术中的神经阻断和牵拉有关。
预期目标：患者疼痛减轻或消失
有皮肤完整性受损的危险：与术中长时间仰卧未更换体位、术后麻醉清醒前未翻身有关
预期目标：患者受压皮肤无压疮，保持完整
舒适的改变：与术后切口疼痛、留置引流管、安置心电监护、吸氧等多个管道增多有关
预期目标：增加患者的舒适度
有体温改变的危险：体温增高，与术后渗液吸收、术后切口感染有关
预期目标：体温正常，最高不超过38.5℃。