卵巢卵泡膜细胞瘤
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卵巢卵泡膜细胞瘤的超声特征与鉴别诊断
［ ］张铸 ， 明拜 ， 尔班 ， 支气 管扩 张症 的诊 断与 外 科治 疗 ５ 吴 库 等． ［ ］ 中华外科杂志 ，０ １３ （ ）２ ７ Ｊ． ２ ０ ，９ ３ ：３ ． ［ ］Ｓ ｈｅｔ Ｍｅｅ Ｌ ｒｉｏｓＤ，ｔａ． ｕｇｒ ｒｎｎｌｃｌｅ ６ ｃｎｉ ｒＤ， ｙｙＮ， ａ ｎｉ ｅ ／Ｓ ｒ ｙｆ ｏ — ａｉ ｄ ｅ ｄ ｅ ｏ ｏ ｚ ｂｏｃｉ ｔ ｉ［ ］ Ｂｉ ｕｇ２０ ９ （ ） ８６８ ９ ｒｎｈｅ ａ ｓＪ ． ｒＪＳ ｒ，０５，２ ７ ：３ －３ ． ｃｓ
【 关键词】 卵巢； 卵泡膜 细胞瘤 ； 超声
【 中图分类号】 Ｒ４ ． 【 ４５１ 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １０— １ （ ０ ）４ ３８ ２ ０ １ ５０２ ８ ０－ ０ － ９ ０ ０ ０
卵巢 卵泡膜 细胞瘤 起源 于卵巢 的特殊 间胚 叶组
的彩 色多普 勒超声 结果 、 手术 及病 理资 料 ， 肿瘤 根据
［ ］张永样 ， １ 杨秀芬， 孙武装 ， 支气管扩 张症 的诊 治进展 ［ ］ 国 等． Ｊ．
际 呼 吸 杂 志 ，０ ６ ２ （ ）７ ７７０ ２ ０ ，６ ９ ：１－２ ．
术 ， 特别是 左 肺 下 叶 合 并 左 舌 叶病 变 者 ； 累及 如
一
［ ２］顾恺时． 顾恺时胸心外科手术学 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海 科学技术 出版
本组 资料及 目前 众多 的研究 已证 明手术 治疗支
３３ 手术 方式 与术 中注 意事 项 支 扩手 术 治 疗 与 ．
术 中病灶 的完 整切 除与否 密切相 关 。本组病 例 中完
整 切 除病 灶者 均无再 发或残 留症 状 。对于手 术 的切
扩 的可行性 与安 全 性 ， 但术 前 病 人 的选 择 与 围术 期 的处 理是 决定 手术 效果 的重要 因素 。
卵巢卵泡膜细胞瘤
成功治疗案例
患者C
一位58岁的女性，因卵巢卵泡膜细胞瘤转移至肺部就诊，经过手术切除肺部肿瘤 和化疗，患者肺部病灶消失，卵巢肿瘤明显缩小，生活质量得到显著提高。
患者D
一位37岁的女性，确诊为卵巢卵泡膜细胞瘤后接受了手术切除和化疗，但病情反 复发作。经过多学科会诊和个体化治疗方案调整，患者病情得到控制，长期生存 。
控制慢性疾病
积极控制慢性疾病，如糖 尿病、高血压等，有助于 降低患病风险。
康复护理
术后护理
心理支持
术后需注意伤口清洁、避免感染，同 时需关注患者的生命体征和病情变化。
卵巢卵泡膜细胞瘤患者的心理压力较 大，需提供心理支持和情绪疏导。
药物治疗
根据病情需要，医生可能会开具药物 治疗，需按时按量服用。
患者教育和生活指导
质量。
05 卵巢卵泡膜细胞瘤的案例 研究
典型案例分析
患者A
一位45岁的女性，因腹部胀痛和月经不调就诊，经检查确诊 为卵巢卵泡膜细胞瘤。经过手术切除和化疗，患者恢复良好 ，无复发迹象。
患者B
一位32岁的女性，因体检发现卵巢占位性病变就诊，经病理 检查确诊为卵巢卵泡膜细胞瘤。由于肿瘤较小且无症状，患 者选择了保守观察，定期复查。
手术方式包括全面分期手术、肿瘤细胞减灭术和再次肿瘤细胞减灭术等，具体手术 方式应根据患者的病情和医生建议来确定。
手术治疗的成功与否取决于肿瘤的大小、分期、细胞的分化程度等因素，以及手术 切除的彻底程度。
药物治疗
药物治疗也是卵巢卵泡膜细胞瘤的治疗方式之一，常用的药物包括化疗 药物和激素类药物等。
化疗药物治疗可以通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，达到缓解病情和治 疗肿瘤的效果。激素类药物治疗则可以通过调节内分泌来控制肿瘤的发
卵巢卵泡膜细胞瘤临床病理分析
讨 论
摘
要
目的 ： 分析近年来子宫腺 肌病的
发病 情况、 临床 表现 及诊 治 方法 。方 法 ： 回顾性分析 １０例子 宫腺 肌病 患者 的 临 ２
床资料。结果： 本病好 发 于 ４ ０岁 左右 的
经 产 妇 ， 前 诊 断 为 子 宫 腺 肌 病 （ 肌 术 腺
术前均详细询 问病史并 行 Ｂ超检 查 及 Ｃ １５ 定 。术前诊 断为子宫 腺肌病 Ａ２ 测
原 因行子宫切除手术 ， 术后病理证实 。年
龄２ ４—６ ， ０岁 平均 ４ ． ２ １ ， ０４± ． 岁 平均 初 潮年 龄 １． ４ １±０ ６岁 。其 中经产 妇 １６ ． １
式子宫切除术 ， 创伤小 ， 恢复快 ， 但若合并 有子宫 内膜异 位症 等妇科 疾病考 虑盆腔
粘连严重时 ， 笔者认为最好仍应行开腹手
子宫腺 肌病发病 原 因及机制 目前 尚 不 清楚 ， 普遍认为它来源于子宫 内膜 。在
分娩和宫腔手术 时 ， 可能损伤子宫 内膜及
瘤 ）０例 ， 断符合 率 ４ ． ％ ， 断为子 ５ 诊 １７ 诊 宫肌瘤或 功 血 者 ７ ０例 ， 误诊 率 ５． ％ ， ８３ 均行 子宫切 除手术 治疗 ， 中 ３ 其 ０例 术前 均 予 ３个 月 以 上 药 物 治 疗 ， 停 药 后 痛 经 但
检子宫均大 于正常 ， 中大 于 １ 其 ２孕 周者 ２ ２例 （８ ３ 。 １ ． ％）
疗痛经或月经 过多 （ ９例 ） 。治疗 期 间 ２ ６ 例痛经 患者 中 ２ ２例 （４ ６ ） 状 均有 ８．％ 症 不 同程 度改善 ， 但停 药后 １— ３个 月经周
期症状 复发 ， 最终仍 以手术切除子宫。
术。
例 ， 产妇 ４例 ， 人工 流 产 、 未 有 刮宫 史 者 ８ ， 内节 育器 放置 ２ ５例 宫 ５例 ， 育术 １ 绝 ９
摘
要
目的 ： 分析近年来子宫腺 肌病的
发病 情况、 临床 表现 及诊 治 方法 。方 法 ： 回顾性分析 １０例子 宫腺 肌病 患者 的 临 ２
床资料。结果： 本病好 发 于 ４ ０岁 左右 的
经 产 妇 ， 前 诊 断 为 子 宫 腺 肌 病 （ 肌 术 腺
术前均详细询 问病史并 行 Ｂ超检 查 及 Ｃ １５ 定 。术前诊 断为子宫 腺肌病 Ａ２ 测
原 因行子宫切除手术 ， 术后病理证实 。年
龄２ ４—６ ， ０岁 平均 ４ ． ２ １ ， ０４± ． 岁 平均 初 潮年 龄 １． ４ １±０ ６岁 。其 中经产 妇 １６ ． １
式子宫切除术 ， 创伤小 ， 恢复快 ， 但若合并 有子宫 内膜异 位症 等妇科 疾病考 虑盆腔
粘连严重时 ， 笔者认为最好仍应行开腹手
子宫腺 肌病发病 原 因及机制 目前 尚 不 清楚 ， 普遍认为它来源于子宫 内膜 。在
分娩和宫腔手术 时 ， 可能损伤子宫 内膜及
瘤 ）０例 ， 断符合 率 ４ ． ％ ， 断为子 ５ 诊 １７ 诊 宫肌瘤或 功 血 者 ７ ０例 ， 误诊 率 ５． ％ ， ８３ 均行 子宫切 除手术 治疗 ， 中 ３ 其 ０例 术前 均 予 ３个 月 以 上 药 物 治 疗 ， 停 药 后 痛 经 但
检子宫均大 于正常 ， 中大 于 １ 其 ２孕 周者 ２ ２例 （８ ３ 。 １ ． ％）
疗痛经或月经 过多 （ ９例 ） 。治疗 期 间 ２ ６ 例痛经 患者 中 ２ ２例 （４ ６ ） 状 均有 ８．％ 症 不 同程 度改善 ， 但停 药后 １— ３个 月经周
期症状 复发 ， 最终仍 以手术切除子宫。
术。
例 ， 产妇 ４例 ， 人工 流 产 、 未 有 刮宫 史 者 ８ ， 内节 育器 放置 ２ ５例 宫 ５例 ， 育术 １ 绝 ９
卵巢卵泡膜细胞瘤的超声诊断分析
［］ 陈乐真 ． １ 妇产科 诊断病理学 ［ ］北京 ： 民军医 出版社 ，Ｏ２ Ｍ． 人 ２０ ．
３ ８—３ ０． ０ １
图的区别 ， 卵泡膜细胞 瘤后 方 回声 衰减程度较 轻 ， 维瘤则 纤
衰减更明显 ； ③卵 巢 Ｂｅｎｒ ：ｒ ｍ ｒ 多呈实性 光团 ， ｒ ｅ 瘤 ｌｅ ｅ 瘤 ｎ Ｊｔ 后 方声衰减较卵泡膜细胞瘤和纤维瘤更 明显 ， 如同腹腔手术 后
断。
关系加 以鉴别 ； 卵巢纤维瘤 ： ② 纤维瘤 是 由伴有不 等量胶原 沉积的纤维细胞构成 的肿瘤 ， 并有少量 的卯泡膜细胞瘤样分 化。从组织学上 看 ， 者均属性 索间质来 源的肿瘤 ， 在连 两 存 续组织学谱系。由于纤维细胞含量 的不 同， 进而决定 了声像
参 考文 献 ：
义
Ｔ ｅ ｃｉｉａ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅｏ ｕ ｔ ｅ ｅｆ ｔ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｗ ｉｈ ｄ ｔ ｔ ｇｃ ｌ ｔｒｌ ｌｏ ｅｓ ｌ ｎ ｔｎ ｓ ａｅ ｏ ｄ ｕ ｈ ｌ ｃ ｌ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ ｒ ｉ ｆ ｃ ｓｒ ａｉ ｈｃ ｅ ｃｉ ｏｌ ｅａ ｏ ｄ ｖ ｓ ｅ ｄ ｓｅ ｏ ｉ ｒ ｔ ｆ ｎ ｉ ｃａ ｖ ｅ ｏ ｏ ｅ ｎ ａ ｂ ａ ｓ ｍｅ ｉｍ—
死时 ， 则需与炎 性包块相鉴别。 综上所述 ， 卵巢卵泡膜细胞瘤超声 图像以实性低 回声为 主， 部分后方 回声衰减 ， 少部分 间杂囊性暗 区 ， 血供不 丰富 ， 其超声有一定特点， 结合发病 年龄 、 临床症状 、 体征检查可提
示诊断 ， 特别 勿疏漏 绝经 后 卵巢小 体积 卵泡 膜 细胞瘤 的诊
治疗前 ，１ ２２例下肢 中小动脉狭窄率 ５ ％ 一７ ％ １８例， ０ ５ ４ 狭窄率 ７ ～９ ％ ５ ５ ｏ ９例 ， 狭窄率 ＞９ ％的 ５例 ， ｏ 称其 为 闭塞 。
３ ８—３ ０． ０ １
图的区别 ， 卵泡膜细胞 瘤后 方 回声 衰减程度较 轻 ， 维瘤则 纤
衰减更明显 ； ③卵 巢 Ｂｅｎｒ ：ｒ ｍ ｒ 多呈实性 光团 ， ｒ ｅ 瘤 ｌｅ ｅ 瘤 ｎ Ｊｔ 后 方声衰减较卵泡膜细胞瘤和纤维瘤更 明显 ， 如同腹腔手术 后
断。
关系加 以鉴别 ； 卵巢纤维瘤 ： ② 纤维瘤 是 由伴有不 等量胶原 沉积的纤维细胞构成 的肿瘤 ， 并有少量 的卯泡膜细胞瘤样分 化。从组织学上 看 ， 者均属性 索间质来 源的肿瘤 ， 在连 两 存 续组织学谱系。由于纤维细胞含量 的不 同， 进而决定 了声像
参 考文 献 ：
义
Ｔ ｅ ｃｉｉａ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅｏ ｕ ｔ ｅ ｅｆ ｔ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｗ ｉｈ ｄ ｔ ｔ ｇｃ ｌ ｔｒｌ ｌｏ ｅｓ ｌ ｎ ｔｎ ｓ ａｅ ｏ ｄ ｕ ｈ ｌ ｃ ｌ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ ｒ ｉ ｆ ｃ ｓｒ ａｉ ｈｃ ｅ ｃｉ ｏｌ ｅａ ｏ ｄ ｖ ｓ ｅ ｄ ｓｅ ｏ ｉ ｒ ｔ ｆ ｎ ｉ ｃａ ｖ ｅ ｏ ｏ ｅ ｎ ａ ｂ ａ ｓ ｍｅ ｉｍ—
死时 ， 则需与炎 性包块相鉴别。 综上所述 ， 卵巢卵泡膜细胞瘤超声 图像以实性低 回声为 主， 部分后方 回声衰减 ， 少部分 间杂囊性暗 区 ， 血供不 丰富 ， 其超声有一定特点， 结合发病 年龄 、 临床症状 、 体征检查可提
示诊断 ， 特别 勿疏漏 绝经 后 卵巢小 体积 卵泡 膜 细胞瘤 的诊
治疗前 ，１ ２２例下肢 中小动脉狭窄率 ５ ％ 一７ ％ １８例， ０ ５ ４ 狭窄率 ７ ～９ ％ ５ ５ ｏ ９例 ， 狭窄率 ＞９ ％的 ５例 ， ｏ 称其 为 闭塞 。
卵巢卵泡膜细胞瘤25例临床病理分析
黄色 ， 瘤细胞丰富 密集 ， 失去 极性 ， 并呈 多形 性 ， 细胞 核大 、 深染 、 异 型 性 明显 ， 核 分裂像 易见或 出现异 常核分裂 ， 肿 瘤 浸 润 附近 组 织 或 远 处 转 移 。 本 组 １例 为 恶 性 ， 其 术 中 见 右
侧肿瘤 １ ６ ｃ ｍ×１ ４ ｃ ｍＸ １ ２ ｃ ｉ ｎ大 小 ， 实性 ， 分 叶状 ， 包 膜 不
１ ． ２ 临床 表现 ： 盆 腔包 块 ２ ５例 （ 发现包块时间 ３ ｄ至 ７ 年） ， 其 中 兼 有 下 腹 隐 痛 ８例 ； 单 纯腹胀 、 腹 痛 ３例 ； 查 体 发 现包块者 ３ 例； 月 经 不 规 则 ４例 ； 绝 经 后 阴 道 出血 ７例 。 １ ． ３ 术 中所 见 ： 肿 瘤 多 为 椭 圆形 、 分 叶状或 哑铃状 ， 表 面 多 为 灰 白色 、 灰黄色， 少数 为紫 蓝 色 ； 合 并 淡 黄 色 腹 腔 积 液 ２ ０ ０ ６ ０ ０ ０ ｍＬ者 １ ５例 （ 同 时 合 并 胸 腔 积 液 ３例 ） ； 肿 瘤 最
２ 结 果
完整 ， 与周 围组织粘 连 ， 术 后 给 予 ２个 疗 程 化 疗 ， 目前 已 随
访 ８年 健 在 ｌ 】 ］ 。
卵泡 膜 一 纤维瘤组肿瘤 ： 卵 泡 膜 细 胞 瘤 老 化 时 纤 维 组 织
增 生 而 形 成 含 有 卵 泡 膜 细 胞 和 纤 维 组 织 ２种 成 分 的 肿 瘤 ，
例， 子 宫腺 肌症 、 子 宫 内膜息 肉、 子 宫 内膜简 单型增 生 各 １
鉴别诊断 ： 在光镜下有时不易与纤维 瘤区别 ， 可 作 脂 肪
染色 ， 因卵泡膜细胞瘤含有类脂质而呈 阳性 ， 而 纤 维 瘤 则 缺
左侧卵巢卵泡膜细胞瘤一例
（ 警浙 江省 总 队 医院妇科 ， 武 浙江
【 词】 卵巢卵泡膜细胞瘤 ； ； 关键 卵巢 病理诊断
嘉兴
３４ ０ ） １０ ０
【 中图分类号】 Ｒ ３ － ７７ １ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０—６５（００２－０ １ １ ０３ ３０２ １）４．９—Ｏ
卵 巢 卵泡 膜 细 胞 瘤 （ｈ ｃｍａ ｆｈ ｖｒ） 女 宫切除术。病理诊断 ： Ｔ ｅｏ ｔｅｏａｙ 为 ｏ 左卵巢卵泡膜细胞瘤。 性 间 叶 细 胞 瘤 ， 为 良性 肿 瘤 ， ２ ５ 多 约 ％一％可 发 生 恶
分泌雌激素， 有女性化作用 ， 常与颗粒细胞瘤 患者 ， ，４ ， 腹部 包块 ２ ， 腹 隐痛 ３ｄ 泌功能， 女 ５ 岁 因“ 周 下 ” 也 多 大 于 ２ １ 年 ７ ２Ｅ入 院 。查体 ： 膨 隆 ， 腹 可 扪 及 合 并 存 在 ， 有 纯 卵 泡 膜 细 胞 瘤 ， 为单 侧 ， 小 不 ００ 月 ｔ 腹 下
并发生远处转移 ， 其预后较一般 １．ｃ ｘ ｍ大小 实 质性 占位 性病 变 ， ０５ ｒ ８ｃ ｕ 大量 盆腹 腔 积 直接浸润邻近组织 ， 病 年龄 在 ５ 岁左 右 ，５ 生 于绝 。发 ３ ６ ％发 液 ， 腔 积 液 深 约 ４０ｃ 腹 水 深 度 约 ４１ ｍ。 Ｃ 卵巢 癌 为 佳口 盆 ． ｍ， ．７ｃ Ｔ
２ 讨 论
变， 发病平均年龄为 ５ 岁 ， ３ 瘤细胞 主要产生雌激素 ，
罕有雄激素产生 ， 笔者收治一例 ， 报道如下 ： １ 病 例简 介
卵巢卵泡膜细胞瘤 ， 起源于卵巢间质中未分化间 叶组织 ， 属卵巢性索一 间质肿瘤 ， 良性肿瘤 ， 占卵 为 约 巢肿 瘤 的 Ｏ８ １ ， 有 ２ ５ ． ％一 ％ 可 ％一 ％发生 恶 变 川 有 内分 ，
卵巢泡膜细胞瘤应该做哪些检查？
卵巢泡膜细胞瘤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介卵巢泡膜细胞瘤应该做哪些检查，常用的卵巢泡膜细胞瘤检查项目有哪些。
以及卵巢泡膜细胞瘤如何诊断鉴别，卵巢泡膜细胞瘤易混淆疾病等方面内容。
*卵巢泡膜细胞瘤常见检查：常见检查：促黄体生成素LH、黄体酮、雌二醇（E2)、促卵泡激素（FSH）、卵巢检查、子宫输卵管造影*一、组织病理学检查。
*二、激素水平检测。
检查内容：卵巢分泌：E2 (雌二醇)、PROG(孕酮)肾上腺和卵巢分泌：T (睾丸酮)垂体分泌：FSH (促卵泡激素)、LH (促黄体生成素)、PRL (催乳素)*以上是对于卵巢泡膜细胞瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看卵巢泡膜细胞瘤应该如何鉴别诊断，卵巢泡膜细胞瘤易混淆疾病。
*卵巢泡膜细胞瘤如何鉴别？：*一、卵巢纤维瘤超声表现：边缘规则，内部回声较低，后方伴轻度衰减。
出现梅格综合征(Meigs syndrome)：伴有腹水和胸水征象。
*二、浆膜下子宫肌瘤肌瘤突出子宫体向外生长，可仅有细蒂与子宫相连。
彩色多普勒表现：子宫内有一细长动脉延伸入瘤体周围。
3、卵巢恶性实质性肿瘤：如实质畸胎瘤，无性细胞瘤和内胚窦瘤等。
超声表现：形态不规则，轮廓模糊，边缘回声不整或中断，厚薄不均，内部回声强弱不均匀，后方回声多有轻度衰减。
彩色多普勒表现：肿瘤内血流信号丰富，频谱多普勒呈搏动性，具有高速低阻特征。
*三、卵巢颗粒细胞瘤*温馨提示：以上内容就是为您介绍的卵巢泡膜细胞瘤应该做哪些检查，卵巢泡膜细胞瘤如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“卵巢泡膜细胞瘤”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
卵巢卵泡膜细胞瘤的影像学诊断及病理对照ppt课件
卵巢卵泡膜细胞瘤 的影像学诊断及病 理对照PPT课件
目录
• 卵巢卵泡膜细胞瘤概述 • 卵巢卵泡膜细胞瘤的影像学诊断 • 卵巢卵泡膜细胞瘤的病理学诊断 • 卵巢卵泡膜细胞瘤的影像学与病理学对照 • 卵巢卵泡膜细胞瘤的治疗与预后
01
CATALOGUE
卵巢卵泡膜细胞瘤概述
定义与分类
定义
卵巢卵泡膜细胞瘤是一种罕见的 卵巢肿瘤，来源于卵泡膜细胞。
病理学诊断的优缺点
优点
可确定肿瘤的组织学类型和良恶性， 为后续治疗方案的制定提供依据，且 病理组织学检查具有较高的特异性和 准确性。
缺点
需要手术切除肿瘤后才能进行病理组 织学检查，对于一些微小或深部肿瘤 的取材可能存在困难，且病理组织学 检查具有一定的主观性和经验依赖性 。
05
CATALOGUE
03
CATALOGUE
卵巢卵泡膜细胞瘤的病理学诊断
病理特点与分类
卵巢卵泡膜细胞瘤是一种相对罕见的卵巢肿瘤，通常为良性，但也有恶性变的可能 。
病理特点包括肿瘤细胞形态一致，呈圆形或卵圆形，胞质丰富，核分裂像少，排列 成片巢状或旋涡状排列。
分类上，卵巢卵泡膜细胞瘤可分为单纯型和硬化型，其中硬化型较为常见，恶性变 的可能性相对较高。
卵巢卵泡膜细胞瘤患者通常表现为腹部胀痛、腹部肿块、月经不规律等症状，部分患者可能出现食欲不振、消瘦 等全身症状。
诊断
卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断主要依赖于影像学检查和病理学诊断。影像学检查包括超声、CT和MRI等，可以观察肿 瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的毗邻关系。病理学诊断则通过手术切除肿瘤后进行组织学检查，以确定 肿瘤的性质和瘤分期
早期发现和治疗对预后有积极影响，早期患 者的预后通常较好。
目录
• 卵巢卵泡膜细胞瘤概述 • 卵巢卵泡膜细胞瘤的影像学诊断 • 卵巢卵泡膜细胞瘤的病理学诊断 • 卵巢卵泡膜细胞瘤的影像学与病理学对照 • 卵巢卵泡膜细胞瘤的治疗与预后
01
CATALOGUE
卵巢卵泡膜细胞瘤概述
定义与分类
定义
卵巢卵泡膜细胞瘤是一种罕见的 卵巢肿瘤，来源于卵泡膜细胞。
病理学诊断的优缺点
优点
可确定肿瘤的组织学类型和良恶性， 为后续治疗方案的制定提供依据，且 病理组织学检查具有较高的特异性和 准确性。
缺点
需要手术切除肿瘤后才能进行病理组 织学检查，对于一些微小或深部肿瘤 的取材可能存在困难，且病理组织学 检查具有一定的主观性和经验依赖性 。
05
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03
CATALOGUE
卵巢卵泡膜细胞瘤的病理学诊断
病理特点与分类
卵巢卵泡膜细胞瘤是一种相对罕见的卵巢肿瘤，通常为良性，但也有恶性变的可能 。
病理特点包括肿瘤细胞形态一致，呈圆形或卵圆形，胞质丰富，核分裂像少，排列 成片巢状或旋涡状排列。
分类上，卵巢卵泡膜细胞瘤可分为单纯型和硬化型，其中硬化型较为常见，恶性变 的可能性相对较高。
卵巢卵泡膜细胞瘤患者通常表现为腹部胀痛、腹部肿块、月经不规律等症状，部分患者可能出现食欲不振、消瘦 等全身症状。
诊断
卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断主要依赖于影像学检查和病理学诊断。影像学检查包括超声、CT和MRI等，可以观察肿 瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的毗邻关系。病理学诊断则通过手术切除肿瘤后进行组织学检查，以确定 肿瘤的性质和瘤分期
早期发现和治疗对预后有积极影响，早期患 者的预后通常较好。
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卵巢癌
• 由于卵泡膜细胞瘤可发生坏死并常伴腹水 , 有的 伴有血清 CA125 升高 , 故常误诊为卵巢癌 ; 部 分卵巢子宫内膜样癌也可伴子宫内膜癌。
• 以实性成分为主的卵巢癌肿块形态多不规则 , 边 界不清 , 增强扫描不均匀强化且强化明显 , 此点 与卵泡膜细胞瘤形态多规整、边界清晰、强化不 明显不同。
宫内膜增生、月经过多或闭经、不规则阴道出血及绝经后阴道出血 等。 • 部分合并腹腔积液和／或胸腔积液（由肿瘤本身渗透或肿瘤刺激腹 膜产生 , 腹水经淋巴或横膈至胸腔 , 因右侧横膈淋巴丰富 , 故多见 右侧胸水。 ）。 • CA125升高。
病理
• 卵泡膜细胞瘤多为单侧 , 大小不一 , 罕见巨大者 , 切面质实 , 呈灰 白、浅黄、橘黄色。
卵巢卵泡膜细胞瘤
卵巢卵泡膜细胞瘤
• 卵巢卵泡膜细胞瘤是起源于卵巢性索间质瘤的肿瘤，多数为良性， 约占卵巢肿瘤的第3位，约占6%-8%。84%发生于绝经后的中老年 妇女，10%发生于30岁前。、腹腹部包块是其主要表现。 • 是卵巢功能性肿瘤，有内分泌功能，引起雌激素水平升高，出现子
均匀 ; 较大者多不均匀 ,肿块内可见弥漫分布的细点状、散在分布 的小斑片状或中央不规则低密度影 , 少数肿块内可见点状钙化 , 增 强后肿块轻度强化。 • (4) 部分患者可伴腹水及胸水。 • (5) 部分患者伴子宫内膜增厚、子宫增大、子宫肌瘤。
MRI表现
• 较小肿瘤为实性，较大肿瘤多为囊实性，以实性为主，大部分见完 整或不完整包膜，边界清；MRI特征性表现为T1WI为均匀等、低 信号，T2WI病灶实体多表现为显著低信号，发生囊性变叫可出现 高信号，囊性病灶可位于病灶中心或偏心，部分病灶内出现纤维分 隔；增强后早期病灶实体多呈轻度强化，少数为中等程度强化，延 迟后强化程度有所增加。
• 典型卵泡膜细胞瘤细胞大小一致 , 胞浆丰富且富含脂质 , 瘤细胞由 产生胶原的成纤维细胞分隔 , 间质水肿及黏液样变比较明显 , 有些 肿瘤可见局部钙化。
CT表现
• (1)多为单侧附件区中等大小的实性肿块。 • (2) 肿块呈类圆形或椭圆形 , 可有分叶 , 边界清晰。 • (3) 平扫时肿瘤的密度略低于或接近子宫密度 , 瘤体较小时密度较
• 另外 , 以实性成分为主的卵巢癌在发现时肿块往 往较小 , 腹水量大 ,仔细观察可有腹膜及腹腔脏 器转移及淋巴结肿大 ;而卵泡膜细胞瘤多为较大 肿块伴少量的腹水 , 肿块对周围脏器有压迫改变 而无侵犯征象 , 且患者的一般情况良好。
卵巢纤维瘤
• 从组织学上看 , 两者均属性索 –间质来源的实性肿瘤 , 在影像表现 上均具有良性肿瘤的特点 , 边界比较清楚光滑。
• 卵巢卵泡膜细胞瘤更容易出血、坏死 , 卵巢纤维瘤钙化相对较多 , 而且纤维瘤强化比卵泡膜细胞瘤略明显 , 但确诊仍需依赖病理诊断。
谢谢
浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤
• 盆腔肿块较大时 ( >5 cm) , 解剖结构多不清楚 , 肿块的定位诊断较难，而中老年女性的卵巢较 小 , 在 CT 上不易检出 , 因此部分卵泡膜细胞瘤 不易与子宫浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤相鉴别。
• 两者区别 : (1)MSCT 可显示子宫双侧的阔韧带和 圆韧带 , 仔细观察其走行 , 寻找双侧卵巢 , 若能 显示正常的卵巢 , 且肿块与卵巢无关 , 则可排除 卵巢肿块 ; 若卵巢显示不清时 , 观察肿块与子宫 间有无联系 , 部分肌瘤与子宫之间可见一弧线状 低密度影 , 即“假包膜征 ”。 (2) 子宫肌瘤内的 纤维组织呈漩涡状排列 , 在 CT 上可显示出“漩 涡征 ” ; 而卵泡膜细胞瘤内见细点状、斑片状或