18ffdgpetct显像原理
核医学：第十章 PETCT在肿瘤诊断治疗中的应用显像
影响18F-FDG摄取增加因素： 1）、手术后6个月内的伤口； 2）、哺乳期乳腺组织； 3）、肉芽肿组织、感染和其它炎症反应； 4）、放射性肺炎、博莱霉素治疗后肺实质摄取
葡萄糖为组织细胞能量的主要能源之一，绝大多数恶性肿瘤细 胞具有高代谢特点，特别是其分分裂增殖比正常细胞快，能量消耗相 应增加，需要葡萄糖的过度利用，肿瘤细胞内可积聚大量的18F-FDG ，经PET显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射 性分布。
（二）显像方法
1．患者准备 禁食4-6小时，控制血糖 非DM者<6.1 mmol/L , DM者<8.3 mmol/L 2．注射显像剂 安静状态休息20分钟以上，iv 8-10 mci。 3．图像采集 40－60分钟后进行全身发射扫描和透射扫描 4.图像处理及重建 对采集数据进行时间和组织衰减校正， 根据仪器与图像条件选择合适的滤波涵数进行图像重建。 5.图像分析 （1）视觉分析 （2）半定量分析 计算T/NT、 SUV 常用指标：标准摄取值(Standard uptake value, SUV)
（四）适应症
1.早期诊断和寻找肿瘤原发灶； 2.脏器肿块良恶性的鉴别诊断。 3.恶性肿瘤分期与分级及肿瘤转移灶的定位诊断。 4.临床治疗后肿瘤残余灶确定或复发的早期判断。 5.肿瘤放化疗后局部坏死与存活肿瘤组织的鉴别诊
断。 6.临床疗效的监测、肿瘤耐药的评价和预后随访。 7.肿瘤生物学评价，包括肿瘤细胞增殖状态、受体
第十章 PET/CT在肿瘤诊断治
疗中的应用显像
肿瘤代谢显像分类
18f-fdg肿瘤葡萄糖代谢显像名词解释
18F-FDG肿瘤葡萄糖代谢显像是一种医学影像技术，用于检测和诊断肿瘤。
该技术基于肿瘤细胞对葡萄糖的高代谢率，通过注射放射性核素18F-FDG（葡萄糖类似物）来探测肿瘤组织。
1. 18F-FDG是一种放射性核素，其化学结构类似于葡萄糖，因此可以被肿瘤细胞摄取。
一旦注射到患者体内，18F-FDG会在体内以类似葡萄糖的方式储存和代谢。
2. 肿瘤细胞由于代谢活跃，对葡萄糖的需求量也会比正常细胞更高。
肿瘤组织中的18F-FDG摄取量通常会明显高于周围正常组织。
3. 通过使用正电子发射断层显像（PET）扫描仪，可以探测到体内18F-FDG的分布情况。
正电子发射断层显像是一种通过测量放射性同位素的分布来获得体内生物学信息的影像诊断技术。
4. 在18F-FDG PET扫描图像中，肿瘤组织通常会呈现出高代谢的特征，呈现出明亮的信号。
这种信号通常与周围正常组织形成对比，有助于医生对肿瘤组织进行定位和评估。
5. 由于18F-FDG PET扫描可以提供关于肿瘤细胞活动情况的生物学信息，因此在肿瘤的诊断、分期和疗效评估中具有重要的临床应用价值。
在临床实践中，18F-FDG肿瘤葡萄糖代谢显像已经成为常见的肿瘤诊断和评估工具。
通过检测肿瘤组织的代谢活性，可以帮助医生更准确地了解肿瘤的生物学特征，为患者制定个体化的治疗方案提供重要依据。
结合其他影像学技术如CT、MRI等，也可以为肿瘤的全面评估提供更多信息，有助于改善肿瘤的诊断和治疗效果。
18F-FDG肿瘤葡萄糖代谢显像作为一种非侵入性的检查方法，已经在肿瘤临床诊断和治疗中发挥了重要作用。
通过观察肿瘤组织的代谢情况，可以提供重要的生物学信息，有助于指导临床决策，提高肿瘤的诊断和治疗水平。
随着医学技术的不断进步，相信这项技术在未来会得到更广泛的应用，并为肿瘤患者带来更多益处。
随着医学技术的不断进步，18F-FDG肿瘤葡萄糖代谢显像在肿瘤诊断、治疗以及随访中的应用有着广泛的前景。
18F-FDG PETCT肿瘤显像操作程序指南
18F-FDG PET/CT肿瘤显像操作程序指南Procedure Guideline for Tumor Imaging with 18F-FDG PET/CT 1.0Ⅰ『目的』本指南旨在帮助医师在成人及儿童患者施行18F-FDG PET/CT肿瘤显像过程中如何介绍、操作、解释和报告检查结果。
Ⅱ『背景信息及定义』PET是一种断层闪烁显像技术，它通过探测引入机体的正电子核素发生衰变时释放出的正电子所发射的湮没光子来反映示踪剂在机体局部组织内的分布。
18F-FDG PET是通过利用放射性核素标记的葡萄糖类似物，即18F-FDG，来显示不同组织的糖利用率的一种断层显像技术。
许多恶性病变对葡萄糖的利用增加，因此，18F-FDG对许多恶性肿瘤的探测、临床分期及疗效的监测是一种灵敏的方法。
CT是利用X线束形成解剖影像的一种断层显像技术，CT解剖影像信息用于探测和帮助确定恶性病灶的部位及范围。
同机PET/CT一次检查可同时提供18F-FDG PET的代谢信息及CT的解剖形态学信息。
正如一些临床所显示的那样，PET/CT提供的信息在评估已知或疑有恶性病灶病人的准确性方面优于单独PET或单独CT 或异机PET加CT。
18F-FDG PET及CT是成熟的诊断方法，多年来，尽管对异机PET及CT扫描图形进行校准及融合在技术上是可行的，但由于PET与CT同机融合所具有的优越性，PET/CT技术在美国得以迅速推广，本操作指南仅适用于PET/CT。
定义A.PET/CT是带有一个病人检查床且同时包含CT扫描仪及PET扫描仪于一体的集成装置，可同时获取CT扫描、PET扫描及PET/CT扫描图像。
若PET及CT扫描期间病人体位保持不变，则重建的PET及CT图像空间上是一致的。
B.PET/CT重合过程是将PET及CT图像进行校准，以获取融合图像及进行图像分析。
C.PET/CT图像同时显示PET及CT图像，叠加的数据以PET数据彩色编码叠加到CT灰阶上而显示出来。
fdg-pet原理
fdg-pet原理
FDG-PET是一种医学成像技术，用于检测身体内部的代谢活动。
它是基于放射性核素荧光葡萄糖（FDG）的原理工作的。
FDG是一种放射性标记的葡萄糖分子，可以被注射到人体内，然后通过PET扫描来检测它的分布和代谢情况。
FDG-PET的工作原理是基于葡萄糖在人体内的代谢过程。
葡萄糖是人体内最重要的能量来源之一，它被细胞摄取后，会被分解成能量和代谢产物。
在癌细胞中，代谢过程会发生改变，导致它们摄取更多的葡萄糖并产生更多的代谢产物。
因此，FDG-PET可以检测出癌细胞的存在和位置。
FDG-PET扫描的过程是：首先，患者会被注射FDG，然后需要等待一段时间，让FDG在身体内分布和代谢。
接下来，患者需要躺在PET扫描仪上，仪器会发出放射性信号来检测FDG的分布情况。
最后，计算机会将信号转换成图像，显示出身体内FDG的分布情况。
FDG-PET在临床上被广泛应用于癌症的诊断和治疗监测。
它可以检测出癌细胞的存在和位置，以及评估治疗效果。
此外，FDG-PET还可以用于其他疾病的诊断，如心脏病、脑部疾病等。
总之，FDG-PET是一种基于放射性核素荧光葡萄糖的医学成像技术，可以检测身体内的代谢活动，特别是癌细胞的存在和位置。
它在临床上有着广泛的应用价
值。
核医学
1、肿瘤PET 18 F-FDG的显像原理18F-FDG是葡萄糖的类似物，静脉注射后在葡萄糖转运蛋白的帮助下进入细胞，在细胞内的己糖激酶作用下磷酸化，生成6-PO4-18F-FDG。
6-PO4-18F-FDG不能进一步代谢，也不能通过细胞膜而滞留细胞内。
在葡萄糖平衡状态下，6-PO4-18F-FDG滞留大体跟组织细胞的葡萄糖消耗量一致，故18F-FDG可反映体内葡萄糖的利用状况。
绝大多数恶性肿瘤细胞具有高代谢的特点，尤其是糖酵解反应明显增强。
因此，肿瘤细胞内积聚大量的18F-FDG，经PET显像显示肿瘤的部位、形态、大小及放射性分布。
肿瘤的原发灶和转移灶具有相似的代谢特点，一次注射18F-FDG 可进行全身显像。
2、131I治疗甲亢的原理及适应症。
甲状腺组织具有高度选择性的摄取和浓聚碘的能力，亢进的甲状腺组织摄取和浓聚碘的能力更强。
131I含有能量为0.608MeV的β射线，有效半衰期为5~6天，停留时间较长。
口服治疗剂量后，亢进的甲状腺组织在β射线的集中照射下遭到破坏，从而减少对甲状腺激素的合成。
同时131I放出的射线射程短，平均1mm，基本上被甲状腺摄取，一般不影响甲状腺外组织。
一般年龄不限，甲状腺中度弥漫性肿大且病情中等。
经抗甲状腺药物治疗无效、药物过敏及治疗后复发者。
有手术禁忌、拒绝手术治疗、术后复发者。
3、心肌灌注显像的原理某些放射性药物通过血流进入冠状动脉后能被心肌细胞有选择地摄取，且其摄取量与心肌细胞血流量呈线性关系。
201Tl为钾离子的类似物，其分布于钾离子相似，201Tl的心肌摄取率与局部冠状动脉血流量呈正比。
心肌对201Tl的摄取能维持在冠脉血流量很高的水平。
201Tl的首次分布与局部心肌血流量成正比，反应局部心肌的血流灌注情况。
平衡时其分布于钾离子池相当，反应存活心肌数量。
再分布现象是由于正常心肌与低灌注区的存活心肌对201Tl的洗脱率存在差异，表现为首次通过分布相的低灌注心肌可出现再摄取。
PETCT显像原理及其在肿瘤中的应用
化疗的影响：合理的化疗可使肿瘤的18F-FDG的摄 取减少，而无效化疗时肿瘤18F-FDG的摄取不变甚 至增加。肺癌化疗后完全有效的病例18F-FDG PET 显像阴性，部分有效的病例
18F-效相关， 对18F-FDG显像的结果判断有4种情况：
90%
卵巢 癌
90%
优点： 1. 可早期侦测出癌细胞的存在 ； 2. 可在治疗前得知癌症病灶的位置； 3. 非侵犯性且能监视治疗的效果； 4. 单一高品质检查取代多种检查； 5. 可减少无效或不必要的治疗。 缺点： 1. 安全性—PET扫描必须使用微量的放
射性同位素，造成体內会有少许的 辐射剂量； 2. 放射性排泄物的处理； 3. 成本较高。
PET/CT显像原理及其在 肿瘤诊断方面的一些应用
SPECT(单光子发射计算机断层成像): 利用放射性同位素作为示踪剂，将 这种示踪剂注入人体内，使该示踪 剂浓聚在被测脏器上，从而使该脏 器成为r射线源，然后在体外用探测 器得到数据，再以计算机重建成像。
PET(正电子发射断层成像):用带正电 子的放射性核素合成显像剂，引入体 内后，它们在衰变过程中发射正电子， 其于周围电子相互作用产生光子，然 后在体外用探测器探测、采集信息， 再通过计算机处理给出生理参数。
生理基础 •恶性肿瘤生长繁殖快，对于 葡萄糖等物质需求量明显高于 正常的组织或者良性肿瘤。 •肿瘤细胞表面的某些受体或 者抗体表达异常，对特异性物 质的结合异常。
示踪剂 目前临床最常用的显像剂是18F-FDG （18F-氟代脱氧葡萄糖），是葡萄 糖 的类似物。静脉注射后，在葡萄糖 转运蛋白的帮助下通过细胞膜进入 细胞，在细胞内磷酸化后不能进一 步代谢，而且不能通过细胞膜而滞 留在细胞内达几小时。在葡萄糖代 谢平衡状态下， 18F-FDG能反应体 内葡萄糖利用状况。
18F-FDG PETCT显像在胆道系统恶性肿瘤诊断及分期中的应用的开题报告
18F-FDG PETCT显像在胆道系统恶性肿瘤诊断及分
期中的应用的开题报告
胆道系统恶性肿瘤是恶性肿瘤的一种类型，常见于胆管、肝内外胆管、胆囊等部位，病情较为复杂且易发生转移，早期诊断、分期十分重要。
近年来，18F-FDG PETCT显像作为一种新型的影像学检查技术，能
够全面、准确地反映肿瘤病灶的代谢状态、大小和位置，并为恶性肿瘤
的诊断和分期提供重要的帮助。
因此，本研究将探讨18F-FDG PETCT显像在胆道系统恶性肿瘤诊断及分期中的应用。
研究主要内容包括胆道系统恶性肿瘤的发生机制和病理生理学特点、18F-FDG PETCT显像技术原理及其在恶性肿瘤诊断与分期中的应用、采
用18F-FDG PETCT显像技术对胆道系统恶性肿瘤进行诊断和分期的临床应用研究。
研究方法包括对现有文献和病例资料进行分析和总结，并通
过多个案例的对比分析，评估18F-FDG PETCT显像技术在胆道系统恶性肿瘤诊断和分期中的精度和可行性，提高对该疾病的诊断和治疗的准确
性和有效性。
研究意义在于探究18F-FDG PETCT显像在胆道系统恶性肿瘤诊断及分期中的应用，为医生提供新的视角、方法和技术，更加准确、及时地
了解恶性肿瘤的情况，更早、更全面地进行治疗，并提高患者的治疗效
果和生存率，对于促进医学科技的发展和创新也有一定的贡献。
【核医学】肿瘤显像(18F-FDG)
正电子核素显像原理
正电子发射核素衰变产生的β+粒子丧失 动能后即与物质中的自由电子结合，转化 为一对运动方向相反、能量均0.511MeV的 γ光子;
β+粒子与自由电子自身消失，这种现象 称为湮没反应（Annihilation），所产生的γ 光子称湮没辐射。
Positron Annihilation (湮没)
复查胸腹盆腔FDG：见膀 胱右后方、骶前 2.9×1.8×2.9cm放射性 浓聚灶，T/NT=3.59。
六 隐蔽性肿瘤的探测
乳腺Ca术后
上腔静脉血栓
七 恶性肿瘤放疗生物靶区的确定
八 肿瘤的筛查 较高的灵敏度，但昂贵
肝脏多发转移肿瘤患者，可见横结肠右 侧高浓集影，考虑结肠癌伴多发肝转移
女，45岁，左腋下肿物1年，近期肿物明显增大，呈“鸡蛋”大小。穿刺活检： 有癌巢，考虑为腺癌。为寻找原发灶行PET/CT检查，发现左侧卵巢占位，SUV 值约为6.5，考虑为卵巢癌，并左侧腋窝淋巴结转移。
三、 18F-FDG PET/CT肿瘤分期 淋巴瘤
NHL患者采用 CHOP方案化疗 前及化疗后4 周期全身图像 比较。原两侧 锁骨上、纵隔、 左侧腋窝淋巴 瘤病灶大部分 缩小、消失； 上纵隔仍有多 个淋巴瘤病灶 ，最大SUV值 约6.0，较前 减低约50％。
FDG-PET 预测预后
FDG-PET Predicts Response to Chemotherapy in NSCLC. Median PFS (无 进展生存时间 )and OS(总体生存率 ) are significantly longer for responders than nonresponders ( 163 versus 54 days and 252 versus 151 days, respectively) Weber WA, J Clin Oncol. 2003
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18ffdgpetct显像原理
18ffdgpetct显像是一种核磁共振成像技术，可以用于获得人体内部的高清图像。
该技术采用放射性药物注射到人体内部，然后使用PET和CT两种成像方式，将药物在体内的分布情况反映在影像上，以便医生进行诊断和治疗。
18ffdgpetct显像的基础是PET和CT两种成像技术。
PET即正电子发射断层扫描，是一种核医学成像技术，通过注射放射性药物，利用其发出的正电子与电子碰撞产生的两个光子，来探测人体内部组织和器官的代谢情况，进而生成图像。
而CT即计算机断层成像，是一种X线成像技术，通过多次旋转扫描，将被扫描的对象切割成一系列的小块，再通过计算机处理得到高清图像。
在18ffdgpetct显像中，注射的药物为18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG），这是一种放射性药物，可以通过PET成像反映出人体内部的葡萄糖代谢情况。
当18F-FDG注射到人体内部后，它会被身体各个组织和器官吸收和代谢，其中代谢活跃的组织和器官会吸收更多的18F-FDG，从而在PET成像上显示出更高的信号强度，形成亮点。
而CT成像则可以清晰地显示出各个组织和器官的位置和形态，从而将PET成像的亮点和组织器官对应起来，得到更加准确的诊断结果。
18ffdgpetct显像技术的优点是可以同时获得PET和CT两种成像
方式的信息，从而更加准确地反映出人体内部的情况。
它可以用于诊断和治疗多种疾病，如肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等。
同时，18ffdgpetct显像还可以用于评估治疗效果、指导手术和放疗等医疗工作，可以为医生提供更加全面的信息，有助于提高治疗效果和患者的生存率。
18ffdgpetct显像技术是一种高端的医疗成像技术，可以为医生提供更加准确、全面的信息，有助于提高疾病的诊断和治疗水平。
它的应用前景非常广阔，将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。