输液港并发症及处
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输液港并发症及处理
输液港植入技术
植入手术操作不规范、导管放 置不当等。
护理和使用不当
导管维护不规范、药物使用不 当等。
其他因素
导管材料、长期留置等。
02
输液港相关感染并发症
感染并发症的分类
01
02
03
导管相关感染
与输液港植入体接触的部 位发生感染，如导管入口 处、导管腔内等。
植入体相关感染
与输液港植入体相关的感 染，如皮下组织、肌肉等 。
确保穿刺操作由经验 丰富的医护人员执行 ，以降低并发症的发 生率。
引入先进的穿刺设备 和技术，提高穿刺的 准确性和安全性。
定期对医护人员进行 培训和考核，确保其 具备熟练的穿刺技术 。
定期维护与检查
制定定期维护和检查制度，确 保输液港的正常运行。
对输液港进行定期清洁、消毒 和更换敷料，防止感染等并发 症的发生。
保护意识。
指导患者进行日常护理和保养， 如保持敷料干燥、避免剧烈运动
等。
提醒患者定期回诊复查，以便及 时发现和处理任何潜在的并发症
。
THANKS全身性感染，如败血症等 。
感染并发症的症状与体征
局部红肿热痛
输液港植入部位出现红 肿、疼痛、发热等症状
。
分泌物增多
导管入口处有脓性分泌 物渗出。
体温升高
患者可能出现发热、寒 战等症状。
其他症状
如乏力、食欲不振等。
感染并发症的预防与治疗
预防措施
严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，保持输液港周围皮肤清洁干燥，避免 过度活动和摩擦等。
总结词
导管破裂或断裂是一种严重的机械性并发症，可能导致出血或空气栓塞。
详细描述
导管破裂或断裂的原因可能是导管老化、机械外力损伤或连接处松动。为预防导管破裂或断裂，需定期检查导管 的完整性，避免对导管的机械性损伤。一旦发生导管破裂或断裂，应根据具体情况采取相应措施，如压迫止血、 手术修复或拔除导管。
输液港并发症及处
案例二：导管堵塞的早期识别与处理
总结词
预防为主，早期识别，及时处理
详细描述
导管堵塞的原因包括血凝、药物沉积、管腔 内异物等。预防措施包括定期冲管、避免使 用高渗溶液。出现堵塞时，应首先使用生理 盐水尝试冲管，若无效则可使用尿激酶等溶 栓药物。严重堵塞无法缓解时，应及时拔除 导管。
案例三：皮肤过敏反应的应对措施
处理方法
采用尿激酶溶栓或肝素钠溶液通管 。预防措施包括定期检查导管位置 ，避免导管打折或扭曲，定期冲管 等。
导管脱落
总结词
处理方法
指导管部分或全部从皮肤出口处脱落 的现象。
及时重新插管或更换导管。加强导管 的固定，嘱咐患者避免过度活动，对 皮肤过敏者进行抗过敏治疗。
详细描述
常见原因包括固定不牢、活动过度、 皮肤过敏等。表现为导管外露部分减 少或消失，输液停止。
处理方法
根据不同并发症采取相应的治疗措施，如胸腔闭式引流、 心电监护等。预防措施包括插管前仔细评估患者情况，严 格掌握适应症和禁忌症等。
04
CATALOGUE
输液港并发症的预防措施
提高患者宣教力度
宣教内容
向患者详细介绍输液港的原理、使用方法、注意事项以及日常维护等知识，确保 患者充分了解并正确使用。
全身并发症
包括过敏反应、空气栓塞、药物外渗等。过敏反应发生率较低，但可能导致严重的呼吸和 循环系统障碍。
02
CATALOGUE
输液港并发症的原因分析
患者自身因素
免疫力低下
患者免疫力低下可能导致感染等并发 症，需在植入前评估患者的免疫状态 。
血管条件差
血管条件差可能导致植入困难或术后 并发症，需选择适当的植入部位。
会诊及进一步处理
输液港并发症及处理 ppt课件
医学课件
20
Complete thrombosis
Thrombosis
Cath. tip
Slide-courtesy of NIH, D.J. Mayo RN 医学课件
解決方法
重新固定 选择合适长度的蝶翼针重新 穿刺 立即联系医生，进行处置 是否使用无损针进行输液 须使用10ml注射器進行輸液, 以避免产生過大的压力
症状
痛、肿 血肿
医学课件 9
“CHEMTHERAPY EXTRAVASATION FROM IMPLANTED PORTS”
0.3%～4.7%。
医学课件
5
常见问题及解决方案
使用尿激酶处理血凝堵塞的导管
消毒、使用无损伤针穿刺输液港
接20ml注射器，轻柔注入2ml尿激酶(5000u/ml)。注 意儿童输液港用量酌情减少
保留15分钟 将输液港中的尿激酶和血块等抽回 若抽不到回血，重复灌注尿激酶
导管通畅后，使用20ml以上的澄清生理盐水以脉冲方 式冲干净导管并正压封管
干预方法
– 输液时抬臂 – 知晓患者、医生、 护士导管断裂的 潜在风险 – 输液时发生肿、 痛，拍片确定导 管位置
11
症状
– 上肢放下时或患者 保持某种体位时输 液不畅如果导管在位于 锁骨下静脉管腔 内通过锁骨与肋 骨间隙，此时导
管所受到的挤压
相对较轻
医学课件 12
医学课件 6
常见问题及解决方案 使用尿激酶的注意事项
堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。 如果感觉阻力太强, 不能注入尿激酶，应考虑使用 负压方式 重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定 血小板>20,000/mm3，4小时内如需重复灌注， 需将溶液再稀释3倍 血小板<20,000/mm3 ，4小时内仅灌注1次 灌注总量不超过15,000单位
输液港并发症与处理PPT讲稿
常见问题及解决方案
问题
红肿
输液不畅或 无法回抽或 冲洗、注射
皮下组织烧 灼感
可能原因
处理方式
切口感染或皮袋术后延期 获得医嘱，每日伤口换药、引流
愈合
、抗菌素治疗
药物液渗（初期）
管路打折、输液泵未工作 检察管路和设备
导管附于血管壁， Pinch－off 综合症 穿刺针位置不正确 纤维蛋白鞘形成 血凝堵管 导管打折、注射座翻转 穿刺针刺入皮下组织
血栓形成
症状（明显或模糊）
输液速度变慢 肩部、颈部疼痛 同侧上肢浮肿或疼痛 发热
• 如下四种情况对血管 的流量有显著影响
–血管内流通的液体性质
–导管越小，血管越大， 流量越好
–将液体更好的稀释，降 低药物对血管壁的刺激 性效果更好
Complete thrombosis Cath. tip
决方 案
输液港安装后 常见并发症及预防
• 并发症
– 近期
-气胸 -气栓 -纵膈血肿
– 远期
-导管破裂 -血管栓塞 -导管闭塞 -导管移位 -感染
• 并发症预防
–手术置管：减少气胸、 纵膈血肿的机会
–利用设备引导穿刺
–全麻下操作：减少气 栓的机会
–术后规范化管理：预 防和减少术后远期并 发症的重要因素
–输液时发生肿、 痛，拍片确定导 管位置
Pinch-off综合症
如果导管在位于 锁骨下静脉管腔 内通过锁骨与肋 骨间隙，此时导 管所受到的挤压 相对较轻
Pinch-off综合症
如果导管延锁 骨下静脉通过 锁骨与肋骨间 的狭小间隙， 此时导管会受 到严重挤压
Pinch-off综合症
上肢活动时从 锁骨下静脉中 部放置的导管 受到挤压
输液港常见并发症及处理
导管夹闭综合症
如果导管在位于锁骨 下静脉管腔内通过锁 骨与肋骨间隙，此时 导管所受到的挤压相 对较轻
Pinch-off综合症
导管夹闭综合症
如果导管延锁骨下静脉 通过锁骨与肋骨间的狭 小间隙，此时导管会受 到严重挤压
Pinch-off综合症
导管夹闭综合症
上肢活动时从锁骨下静 脉中部放置的导管受到 挤压
药物外渗
•症状：痛、肿血肿
可能原因 蝶翼针固定松脱 蝶翼针过短, 无法进入到输液座 导管锁脱落 穿刺隔损坏导致外渗 导管破裂
解决方法 重新固定 选择合适长度的蝶翼针重新 穿刺 立即联系医生，进行处置 是否使用无损针进行输液 须使用10ml注射器进行输液, 以避免产生过大的压力
为减少导管头部 回流和堵塞
应缓慢撤出无损伤针
谢谢聆听！
北京大学第一医院 王影新
获得医嘱 每日伤口换药 必要时进行引流 应用抗菌素治疗
常见并发症~1
处理方法
常见并发症~2
输液不畅或无法回抽或冲洗、注射
管路打折 输Leabharlann 泵未工作纤维蛋白鞘 形成导管 附于血管壁 Pinch－off
综合症
血凝堵管
穿刺针位置 不正确
导管打折 注射座翻转
常见并发症~2
处理方法
检察管路和设备
导管附于血管壁
刺 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射
座底部推磨，形成倒钩
时
注
注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入 5ml 生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣
意
膜贴于血管壁
事 穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺
项
针从穿刺隔中脱出
如果导管在位于锁骨 下静脉管腔内通过锁 骨与肋骨间隙，此时 导管所受到的挤压相 对较轻
Pinch-off综合症
导管夹闭综合症
如果导管延锁骨下静脉 通过锁骨与肋骨间的狭 小间隙，此时导管会受 到严重挤压
Pinch-off综合症
导管夹闭综合症
上肢活动时从锁骨下静 脉中部放置的导管受到 挤压
药物外渗
•症状：痛、肿血肿
可能原因 蝶翼针固定松脱 蝶翼针过短, 无法进入到输液座 导管锁脱落 穿刺隔损坏导致外渗 导管破裂
解决方法 重新固定 选择合适长度的蝶翼针重新 穿刺 立即联系医生，进行处置 是否使用无损针进行输液 须使用10ml注射器进行输液, 以避免产生过大的压力
为减少导管头部 回流和堵塞
应缓慢撤出无损伤针
谢谢聆听！
北京大学第一医院 王影新
获得医嘱 每日伤口换药 必要时进行引流 应用抗菌素治疗
常见并发症~1
处理方法
常见并发症~2
输液不畅或无法回抽或冲洗、注射
管路打折 输Leabharlann 泵未工作纤维蛋白鞘 形成导管 附于血管壁 Pinch－off
综合症
血凝堵管
穿刺针位置 不正确
导管打折 注射座翻转
常见并发症~2
处理方法
检察管路和设备
导管附于血管壁
刺 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射
座底部推磨，形成倒钩
时
注
注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入 5ml 生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣
意
膜贴于血管壁
事 穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺
项
针从穿刺隔中脱出
输液港并发症及处理-精选文档
Complete thrombosis
Thrombosis
Cath. tip
Slide-courtesy of NIH, D.J. Mayo RN
导管断裂
• 原因
–小号注射器 –打加强造影剂
• 解决方法
– 10ml以上注射器 –告知超高压的危险 –如果可能进行修复 –撤出输液港
解決方法
以Urokinase(5000U/ml) 灌入约20-30分钟 具体方法见尿激酶处理导 管堵塞
是否正确封管
病患皮肤勾伤
可能原因
解決方法
插入无损伤针时用 力过大 无损伤针重复使用
留意膈膜是否已 遭破坏而引发输 液外渗 严禁重复使用无 损伤针
导管脱落或断裂
患者体型
症状、信号
保留15分钟 将输液港中的尿激酶和血块等抽回 若抽不到回血，重复灌注尿激酶
导管通畅后，使用20ml以上的澄清生理盐水以脉冲 方式冲干净导管并正压封管
常见问题及解决方案
使用尿激酶的注意事项
堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。 如果感觉阻力太强, 不能注入尿激酶，应考虑使用 负压方式 重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定 血小板>20,000/mm3，4小时内如需重复灌注， 需将溶液再稀释3倍 血小板<20,000/mm3 ，4小时内仅灌注1次 灌注总量不超过15,000单位
• 成因
–血管壁受损或炎症；
–血流速度减慢；
–血液高凝状态，血
小板黏附血管壁
病理学家Virchow的血栓形成的三个病理因素
血栓形成
症状（明显或模糊）
输液港的风险及应急预案
一、引言输液港作为一种新型的静脉输液装置，因其操作简便、留置时间长、减少反复穿刺等优点，在临床治疗中得到了广泛应用。
然而，由于输液港的复杂性，其在使用过程中可能会出现一系列风险。
本文将对输液港的风险进行梳理，并提出相应的应急预案。
二、输液港的风险1. 感染风险输液港感染是常见的并发症之一，主要包括局部感染和全身感染。
局部感染表现为红肿、疼痛、分泌物等；全身感染则可能引起发热、寒战等症状。
2. 血栓形成输液港内可能形成血栓，导致局部肿胀、疼痛、功能障碍等。
严重者可能引发肺栓塞等严重并发症。
3. 穿刺损伤在置入或调整输液港的过程中，可能对周围组织造成损伤，如神经损伤、血管损伤等。
4. 渗漏输液港周围组织可能发生渗漏，导致局部肿胀、疼痛、皮肤溃烂等。
5. 渗液输液港周围组织可能发生渗液，导致局部肿胀、疼痛、皮肤溃烂等。
三、应急预案1. 感染风险（1）严格执行无菌操作规程，加强输液港周围皮肤护理。
（2）密切观察患者体温、心率、呼吸等生命体征，如发现感染迹象，立即通知医生。
（3）根据医生指示，给予抗感染治疗，包括抗生素的使用。
2. 血栓形成（1）加强输液港周围皮肤护理，预防血栓形成。
（2）定期进行血栓风险评估，如发现血栓迹象，立即通知医生。
（3）根据医生指示，给予抗凝治疗，如华法林、肝素等。
3. 穿刺损伤（1）在置入或调整输液港的过程中，严格执行操作规程，避免对周围组织造成损伤。
（2）如发现穿刺损伤，立即通知医生，进行相应处理。
4. 渗漏（1）加强输液港周围皮肤护理，预防渗漏。
（2）如发现渗漏，立即通知医生，调整输液港位置或更换输液港。
5. 渗液（1）加强输液港周围皮肤护理，预防渗液。
（2）如发现渗液，立即通知医生，调整输液港位置或更换输液港。
四、总结输液港作为一种新型的静脉输液装置，在临床治疗中具有广泛的应用前景。
然而，在使用过程中，仍需关注其潜在风险。
通过严格执行操作规程、加强护理和密切观察患者病情，可有效降低输液港风险，确保患者安全。
输液港并发症及处理幻灯片课件
針头放置不完全或针头脱落
导管末端形成血栓或纤维蛋白鞘 导管穿破上腔静脉管壁 导管破裂或与输液座分离
长时间重复压迫是造成导管脆弱和分离的主因； 导管破裂也可能是因为使用小于10ml的注射器注射或冲洗, 当 破裂处发生于注射座与血管穿刺处之间就会发生皮下组织的外 滲。导管破裂的发生率一般的报告约为2%
20
血栓形成
• 如下四种情况对血管 的流量有显著影响
– 血管内流通的液体性质 – 导管越小，血管越大， 流量越好 – 将液体更好的稀释，降 低药物对血管壁的刺激 性效果更好
症状（明显或模糊）
输液速度变慢 肩部、颈部疼痛 同侧上肢浮肿或疼痛 发热
Complete thrombosis
4
常见问题及解决方案
可 能 原 因 处 理 方 式
切口感染或皮袋术后延期 获得医嘱，每日伤口换药、引流 愈合 、抗菌素治疗 药物液渗（初期） 管路打折、输液泵未工作 检察管路和设备
问 题
红肿
输液不畅或 无法回抽或 冲洗、注射
皮下组织烧 灼感
导管附于血管壁， Pinch－off 综合症 穿刺针位置不正确 纤维蛋白鞘形成 血凝堵管 导管打折、注射座翻转 穿刺针刺入皮下组织
插入无损伤针时用 力过大 无损伤针重复使用
留意膈膜是否已 遭破坏而引发输 液外渗 严禁重复使用无 损伤针
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导管脱落或断裂
症状、信号
肩部、颈部痛 可以冲管但不能抽回血 穿刺点处可见漏液
患者体型
患者体型，导管长 期受到挤压 Pinch-Off 综合症 外科植入時 护理方式不当
－ L ISA S CHULM EI S T E R AND D AWN C AM P - S ORRE L L S CHULM EIS T E R V O L .27 , N O .3 , 2 0 0 0
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预防及处理：保持局部皮肤清洁，避免 在同一部位反复穿刺。
发生感染通知医生，暂停使用，感染严 重是需切开引流，取出导管，应用抗生
导管破裂
临床表现：回抽时可抽到回血，但回血 间断，局部皮肤肿胀，输液过程中药液 外渗、敷料潮湿
原因：1、植入时误伤导管2、暴力冲封 管3、患者体位不合适（被迫于植入侧体 位、剧烈呕吐）
静脉血栓
临床表现：置管侧颈肩部及手臂肿胀，伴 有皮温增高、青紫
原因：1、血管壁受损或炎症2、血流速度 减慢3、血液高凝状态4、导管末端位置不 佳
处理：抬高患肢，制动，抗凝、溶栓治疗， 禁止冷、热敷和按摩，必要时拔出导管。
导管相关血流感染
临床表现：输液、冲管后患者可出现寒战、 高热
原因：1、医护人员手卫生执行率欠缺2、 未严格执行无菌技术3、敷料污染未及时更 换4、输注药物已被污染5、血栓是细菌良 好的培养基6、患者免疫功能低下
患者肩部位置将影响检查结果 的分级
2
导管变形，但输 评估是否取出导管
液通路狭窄3Biblioteka 导管断裂或已经 立刻取出导管
损害
本内容仅供参考,如需使用，请根据自己实际情况更改后使用！
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
导管堵塞
临床表现：输液速度减慢不滴、或静推有 阻力
原因：1、机械性 无损伤针位置不准确， 输液针打折或压迫2、非血栓性 药物沉淀 和脂质沉积3、血栓性 纤维蛋白及血液存 留，形成血块阻塞
预防及处理：1、机械性 调整输液针和无 损伤针位置2、非血栓性 熟悉药物配伍禁 忌，避免药物沉积 ，及 时正确冲封管3、 血栓性 5000u/ml尿激酶溶栓（溶栓方法 同PICC）
原因：1、颈部或手臂剧烈运动2、插管 时导管尖端未达上腔静脉中下1/3 3、胸 腔内压力突然变化
常见异位部位：颈内静脉 处理：导管异位时应避免输液，需手术
复位
Pinch-Off夹闭（最严重）
分级 严重程度
措施
0
没有明显变化 没有特别处理
1
导管变形，但输 每隔1-3个月，进行X线检查，
液通路未狭窄 监测评估进展，直到出现2级
外渗
临床表现：港体周围肿胀、疼痛 原因：1、导管破裂或脱落2、无损伤针
部分或完全脱出港体 预防及处理：每次输液前回抽回血、输
液过程中加强观察 发现外渗立即停止输液，判断原因，汇
报医生，用注射器吸出局部渗液，导管 破裂或脱落拔出导管，局部遵医嘱予处
导管异位
临床表现：颈部不适、抽回血困难或抽 不到
预防及处理：注意手卫生，最大限度做好 无菌防护，及时更换污染辅料，增强患者 抵抗力。
一旦感染立即暂停使用，遵医嘱予抗生素 封管，必要时拔出导管
静脉输液港囊袋感染
临床表现：静脉输液港周围皮肤出现红 肿热痛及分泌物
原因：1、消毒不彻底2、拆线前局部伤 口感染3、反复在同一部位穿刺4、患者 抵抗抗力低有关
输液港并发症及处理
并发症
回抽无回血 导管堵塞 静脉血栓 导管相关血流感染 静脉输液港囊袋感染 导管破裂 导管脱落 外渗 导管异位 Pinch-Off夹闭
回抽无回血
临床表现：抽不到回血或回抽困难 原因：1、导管末端位置不佳紧贴血管壁2、
无损伤针位置不准确3、纤维蛋白粘附导管 尖端和外壁形成纤维蛋白鞘，相当于单向 阀门，不能抽出回血 预防及处理：1、让患者改变体位或者咳嗽 一下2、检查输液针是否插到底，调整针的 位置3、尿激酶溶栓。
预防及处理：植入式注意保护导管，遇 到阻力不可强行冲管，避免导管连接部 分打折
导管脱落
临床表现：抽不到回血、无法静注或输 液后出现肿胀和疼痛
原因：1、操作技术不过关2、暴力冲封 管3、导管破裂未及时发现处理
预防及处理：操作者技术要熟练，冲封 管应用10ml以上注射器
确诊后患者卧床制动，DSA下取出导管
发生感染通知医生，暂停使用，感染严 重是需切开引流，取出导管，应用抗生
导管破裂
临床表现：回抽时可抽到回血，但回血 间断，局部皮肤肿胀，输液过程中药液 外渗、敷料潮湿
原因：1、植入时误伤导管2、暴力冲封 管3、患者体位不合适（被迫于植入侧体 位、剧烈呕吐）
静脉血栓
临床表现：置管侧颈肩部及手臂肿胀，伴 有皮温增高、青紫
原因：1、血管壁受损或炎症2、血流速度 减慢3、血液高凝状态4、导管末端位置不 佳
处理：抬高患肢，制动，抗凝、溶栓治疗， 禁止冷、热敷和按摩，必要时拔出导管。
导管相关血流感染
临床表现：输液、冲管后患者可出现寒战、 高热
原因：1、医护人员手卫生执行率欠缺2、 未严格执行无菌技术3、敷料污染未及时更 换4、输注药物已被污染5、血栓是细菌良 好的培养基6、患者免疫功能低下
患者肩部位置将影响检查结果 的分级
2
导管变形，但输 评估是否取出导管
液通路狭窄3Biblioteka 导管断裂或已经 立刻取出导管
损害
本内容仅供参考,如需使用，请根据自己实际情况更改后使用！
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
导管堵塞
临床表现：输液速度减慢不滴、或静推有 阻力
原因：1、机械性 无损伤针位置不准确， 输液针打折或压迫2、非血栓性 药物沉淀 和脂质沉积3、血栓性 纤维蛋白及血液存 留，形成血块阻塞
预防及处理：1、机械性 调整输液针和无 损伤针位置2、非血栓性 熟悉药物配伍禁 忌，避免药物沉积 ，及 时正确冲封管3、 血栓性 5000u/ml尿激酶溶栓（溶栓方法 同PICC）
原因：1、颈部或手臂剧烈运动2、插管 时导管尖端未达上腔静脉中下1/3 3、胸 腔内压力突然变化
常见异位部位：颈内静脉 处理：导管异位时应避免输液，需手术
复位
Pinch-Off夹闭（最严重）
分级 严重程度
措施
0
没有明显变化 没有特别处理
1
导管变形，但输 每隔1-3个月，进行X线检查，
液通路未狭窄 监测评估进展，直到出现2级
外渗
临床表现：港体周围肿胀、疼痛 原因：1、导管破裂或脱落2、无损伤针
部分或完全脱出港体 预防及处理：每次输液前回抽回血、输
液过程中加强观察 发现外渗立即停止输液，判断原因，汇
报医生，用注射器吸出局部渗液，导管 破裂或脱落拔出导管，局部遵医嘱予处
导管异位
临床表现：颈部不适、抽回血困难或抽 不到
预防及处理：注意手卫生，最大限度做好 无菌防护，及时更换污染辅料，增强患者 抵抗力。
一旦感染立即暂停使用，遵医嘱予抗生素 封管，必要时拔出导管
静脉输液港囊袋感染
临床表现：静脉输液港周围皮肤出现红 肿热痛及分泌物
原因：1、消毒不彻底2、拆线前局部伤 口感染3、反复在同一部位穿刺4、患者 抵抗抗力低有关
输液港并发症及处理
并发症
回抽无回血 导管堵塞 静脉血栓 导管相关血流感染 静脉输液港囊袋感染 导管破裂 导管脱落 外渗 导管异位 Pinch-Off夹闭
回抽无回血
临床表现：抽不到回血或回抽困难 原因：1、导管末端位置不佳紧贴血管壁2、
无损伤针位置不准确3、纤维蛋白粘附导管 尖端和外壁形成纤维蛋白鞘，相当于单向 阀门，不能抽出回血 预防及处理：1、让患者改变体位或者咳嗽 一下2、检查输液针是否插到底，调整针的 位置3、尿激酶溶栓。
预防及处理：植入式注意保护导管，遇 到阻力不可强行冲管，避免导管连接部 分打折
导管脱落
临床表现：抽不到回血、无法静注或输 液后出现肿胀和疼痛
原因：1、操作技术不过关2、暴力冲封 管3、导管破裂未及时发现处理
预防及处理：操作者技术要熟练，冲封 管应用10ml以上注射器
确诊后患者卧床制动，DSA下取出导管