基本药物培训资料
国家基本药物培训培训课件
医生开具处方时，必须按照国家基本药物目录的规定，规范处方的格式和内容。同时，国家对基本药 物的使用进行严格的监管，确保药品的质量和安全。监管措施包括定期检查药品生产、流通等环节的 质量，对违规行为进行处罚等。
基本药物的流通监管与质量安全保障
总结词
严格流通监管、保障质量安全
VS
详细描述
基本药物的流通监管是非常重要的环节。 国家对药品的生产、流通等环节进行严格 的监管，确保药品的质量和安全。同时， 对药品的采购、储存、配送等环节也进行 严格的控制，保障药品在流通中的安全和 质量。
生机构和社区卫生服务中心的医疗服务水平，降低人民群众的医疗费用
负担。
02
促进医疗卫生体制改革
国家基本药物制度是医疗卫生体制改革的重要组成部分，对于推动医疗
卫生机构改革、提高基层医疗卫生服务水平、促进医疗卫生资源的合理
配置具有重要意义。
03
推动药品生产供应企业的发展
国家基本药物制度的实施，有利于推动药品生产供应企业的发展，促进
药品生产企业的转型升级，提高药品质量和安全性。
02
国家基本药物目录
国家基本药物目录的种类与特点
抗病毒类药物
针对病毒感染，包括抗流感病 毒药物、抗疱疹病毒药物等， 能够抑制病毒复制。
心血管类药物
包括降压药、抗心律失常药、 抗心肌缺血药等，能够治疗心 血管疾病。
抗生素类药物
包括青霉素类、头孢菌素类、 大环内酯类、氨基糖苷类等， 具有抗菌消炎作用。
国家基本药物培训培训课件
汇报人： 日期:
• 国家基本药物制度概述 • 国家基本药物目录 • 国家基本药物的生产与供应保障 • 国家基本药物的使用与监管
• 国家基本药物制度对医疗体系的 影响及改革方向
2023年基本药物培训课件
儿童用药特点及注意事项
儿童用药原则
01
根据年龄、体重和病情等因素，合理选择药物和剂量，避免使
用对儿童生长发育有不良影响的药物。
儿童常见疾病及用药注意事项
02
如感冒、发烧、咳嗽等症状的用药选择，避免使用含有阿司匹
林等成分的药物。
儿童用药误区及避免方法
03
如滥用抗生素、随意加大剂量等，家长应遵医嘱，正确使用药
谢谢您的观看
消化性溃疡
使用抑酸药、胃黏膜保护 剂、抗生素等药物治疗， 严重者需手术治疗。
肝硬化
针对病因治疗，如抗病毒 、戒酒等，同时辅以保肝 药、抗纤维化药物等。
心血管系统疾病
高血压
使用降压药，如钙通道阻滞剂、血管 紧张素转换酶抑制剂等，同时配合生 活方式干预。
冠心病
心力衰竭
使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体拮抗 剂等药物治疗，配合心脏康复等。
对药物治疗的认知和理解。
沟通技巧
与患者沟通时，应使用通俗易懂的 语言，避免使用专业术语。同时， 注意倾听患者的诉求和疑虑，给予 耐心细致的解答和指导。
建立信任关系
通过良好的沟通技巧和服务态度， 与患者建立信任关系，提高患者对 药物治疗的依从性和满意度。
03
常见疾病基本药物治疗方案
呼吸系统感染
01
配送流程优化及效率提升
配送流程规划
合理规划配送路线和时间，减少运输损耗和延误，提高配送效率 。
信息化技术应用
利用信息技术手段，实现配送信息的实时更新和共享，提高配送过 程的透明度和可追溯性。
异常情况处理
建立异常情况处理机制，对配送过程中出现的突发情况进行及时响 应和处理，确保药品安全送达。
THANKS
国家基本药物培训
国家基本药物培训
第52页
国家基本药物培训
第46页
氟喹诺酮类
广谱: G－为主，耐药菌，衣原体，支原体等
胞内病原
杀菌剂，抗生素后续作用(PAE)
口服生物利用度较高，分布广
胞内穿透力强
作用于DNA旋转酶，小儿，孕妇不宜应用
细菌耐药快，交叉耐药
国家基本药物培训
第47页
氟喹诺类品种比较
G－ G＋ 血浓度 不良 反应
氟哌酸 诺氟 ++ ~ +++ + 1.6 氟啶酸 依诺 ++ ~ +++ ++ 3.7 甲氟哌酸 培氟 ++ ~ +++ ++ 3.8 氟嗪酸 氧氟 +++ +++ 5.6 环丙氟哌 环丙 ++++ ++ 2.6
国家基本药物培训
第5页
二）对病人基本病理生理情况了解不够 ＊循环系统病变; ＊消化系统疾病; ＊泌尿系统疾病; ＊特殊人群:老年人; 新生儿 儿童 孕妇 授乳妇
国家基本药物培训
第6页
三）未强调给药方案科学合理 剂量 路径 次数 疗程
国家基本药物培训
第7页
三）未强调个体化给药 特殊生理状态
老年人 新生儿 儿童 孕妇 授乳妇
稍多 稍多 较少
交互 作用
有 较多
有 少 有
给药
口 口 口 口＋注 口＋注
国家基本药物培训
第48页
基本药品目录 (八)硝基呋喃类 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常释剂型
药品基本知识(培训资料)
培训资料（药品基本知识）1、什么是药品？药品是一种特殊商品。
药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
2、什么是西药西药即为有机化学药品，无机化学药品和生物制品看其说明书则有化学名，结构式，剂量上比中药精确，通常以毫克计。
3、什么是中成药Traditional Chinese Medicine Patent Prescription中成药是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。
是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。
生活中人们常说的中成药是指由中药材按一定治病原则配方制成，随时可以取用的现成药品，如各种丸剂、散剂、冲剂等。
优点是现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带、省去了煎剂煎煮过程、消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等。
缺点是药的成分组成、药量配比一成不变，不能灵活多变、随症加减，另外近年来，有关中成药引起的毒性反应及过敏反应也有报道，如朱砂安神丸可引起口腔炎、蛋白尿及严重的药源性肠炎；黑锡丹久服可致严重铅中毒；羚翘解毒丸或银翘解毒丸可引起严重的过敏性休克等。
这些反应虽较少见，一旦发生病情都较严重。
因此有服用某种中成药而发生中毒或过敏反应者，必须牢记以后不可再服同种药。
4、何谓剂型何谓剂型---药品制成适合医疗或预防应用的形式，方便临床使用，充分发挥药物作用，降低或避免不良反应。
如片剂、胶囊剂、软膏剂等，同一种药物，根据临床需要可以的剂型，制成不同的剂型，如尼莫地平有片剂和注射剂，不同剂型有不同的使用特点，同一种药物剂型不同，作用同时也不同。
剂型的种类有：液体剂型、注射剂型、输液剂、眼用剂型、散剂、浸出剂型、片剂、胶囊剂、丸剂剂型、软膏剂型、硬膏剂型、栓剂、气雾剂、长效制剂、膜剂、海绵剂、和微型胶囊、脂质体、贮库制剂等。
基本药物培训材料
基本药物培训材料1. 基本药物的定义基本药物是指公共卫生体系中必需的、优先选用的、对于维护人民健康具有重要意义的药品。
基本药物包括常用药和急救药品两类。
常用药是指能够满足常见病、多发病和慢性病的预防、诊断和治疗的药品；急救药品是指能够在紧急情况下救治生命威胁或严重疾病的药品。
2. 基本药物的分类按治疗领域分类，基本药物可分为心血管系统药、呼吸系统药、感染性疾病用药、内分泌系统药、消化系统药、神经系统药、维生素和矿物质药以及抗肿瘤药。
按用途分类，基本药物可分为口服药、注射剂、外用制剂等。
3. 基本药物的选择原则基本药物的选用应遵循以下原则：1.适应证：基本药物的选用应具备清晰的指征，确保药物用于符合药理学作用和适应证的疾病。
2.疗效：基本药物应具备明确的疗效，确保治疗的有效性和安全性。
3.可及性：基本药物应便于获得和使用，便于保障人民群众基本的医疗卫生需求。
4.经济性：基本药物应价格合理、成本低廉，便于广大人民群众均衡获得医疗卫生服务。
4. 基本药物管理措施基本药物管理措施主要包括：1.监测和实施国家药品政策，保障基本药物的供应和质量。
2.加强医疗卫生服务网络建设，保障人民群众基本的医疗卫生需求。
3.实施目录制度，规范基本药物管理，便于药品监管和使用。
4.加强基本药物的研发和生产，保障药品的质量和可及性。
5.加强药品管理和使用的监督和管理，保障药品的合理使用和安全。
5. 基本药物管理的现状与展望当前，我国的基本药物管理仍存在着一些问题。
一方面，基本药物供应和使用仍然不平衡；另一方面，医保基金有限，而基本药物的医保支付价格过低，导致医生在开药方面受到了一定的约束，制约了基本药物的应用推广。
为了进一步完善基本药物管理制度，需要加强基本药物的研发和生产，提高基本药物供应的可及性和质量，加强基本药物的宣传和推广，便于广大人民群众均等地获得基本药物的医疗服务，进一步完善我国医疗卫生体系，提高人民群众的健康水平。
药品基础知识培训资料
药品基础知识培训资料第一篇：药品基础知识培训资料药品基础知识培训资料1．药品的类别包括中药材，中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品（生物制品）和诊断药品。
以上属于药品自然属性的分类，另外根据药品使用的安全性需要对其流通使用的监管还有各种不同的分类，如处方药与非处方药；内服药与外用药；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品。
2．药品的剂型通常是指药物根据预防和治疗的需要经过加工制成适合于使用、保存和运输的一种制品形式，或是指药物制剂的类别，例如片剂、散剂、注射剂等。
不同的药物可以制成同一剂型，如呋喃唑酮片、土霉素片、磺胺嘧啶片等；同一种药物也可以制成多种剂型如磺胺噻唑注射液，磺胺噻唑软膏等。
本公司经营的药物的剂型主要有：注射剂、片剂、胶囊剂、丸剂、糖浆剂、颗粒剂、散剂、口服溶液剂、混悬剂、乳剂、酊剂、栓剂、软膏剂、眼膏剂、滴眼剂、气（粉）雾剂和喷雾剂、膜剂、滴耳剂、滴鼻剂、洗剂、搽剂、凝胶剂、贴膏、透皮帖剂等。
3．药品的规格是指一定药物制剂单元内所含药物成分的量。
药品规格的表示通常用含量、容量、浓度、质量(重量)、数量等其中一种方式或几种方式结合来表示。
同一种药品常常不仅有不同的规格，还有各级不同大小的包装单位。
根据药品流通、使用的不同需要，对药品的数量常需要结合药品的规格和包装单位才能准确表述。
一般药品包装常可分为最小包装、中包装、大包装等三到四级包装单位。
4．药品的生产日期、批号与有效期；“批”的含义：在规定限度内具有同一性质和质量，并在同一生产周期中生产出来的一定数量的药品。
①、产品批号：是用于识别某一批产品的一组数字或数字加字母。
但要特别注意这组数字与该产品的生产日期没有直接联系，如某产品批号可标示为20020215、20031245、200507AD等形式，从批号上不能确定生产日期。
②、生产日期：是指某种药品完成所有生产工序的最后日期，如某产品生产日期是20030201，说明这批产品是2003年2月1日生产的。
国家基本药物培训培训课件
03
促进多元化供应模式
我国应鼓励企业参与基本药物的生产和供应，形成多元化的供应模式，提高药品的可及性。
01
强化政府在基本药物制度中的责任
我国政府应加大对基本药物的投入和管理力度，确保公众能够获得安全、有效、经济的基本药物。
02
完善药品质量和监管体系
我国应加强药品质量监管，完善药品质量标准和检测体系，确保药品安全可靠。
谢谢您的观看
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用药监测
对药物疗效进行评价，为药物的选择和使用提供依据。
药物疗效评价
对药物安全性进行评价，确保药物使用的安全性。
药物安全性评价
对药物经济学进行评价，为药物的选择和使用提供经济性依据。
药物经济学评价
国家基本药物制度的政策保障
04
01
02
政府通过设立专项资金，支持基层医疗机构配备基本药物，提高基层医疗服务的可及性。
03
处方规范管理
处方审核
处方点评
处方监督
01
02
03
04
制定并执行处方规范，确保处方的合法性和规范性。
对处方进行审核，确保药物使用合理、安全、有效。
定期对处方进行点评，及时发现和纠正不合理的药物使用。
对处方进行监督，对违规行为进行处罚，确保处方的合规性。
对药物使用过程进行监测，及时发现和解决药物使用中的问题。
确保药品质量
国家建立药品储备体系，对紧缺、突发事件等特殊情况下所需的药品进行储备。
储备体系建设
预警机制建设
监测和评估
国家建立药品预警机制，对可能出现的药品短缺、价格异常波动等情况进行预警和应对。
基本药物培训资料.
抗过敏药
03
用于过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。常用药物包括布地奈德
、孟鲁司特等。
心血管系统疾病基本药物应用
抗高血压药
用于降低血压，预防和治疗高血压。常用药物包 括氢氯噻嗪、氨氯地平等。
抗心绞痛药
用于缓解心绞痛，改善心肌缺血。常用药物包括 硝酸甘油、美托洛尔等。
调血脂药
用于调节血脂水平，预防和治疗动脉粥样硬化。 常用药物包括阿托伐他汀、非诺贝特等。
泌尿系统疾病基本药物应用
利尿剂
用于增加尿量，消除水肿，治疗尿路感染等疾病。常用药物包括呋 塞米、螺内酯等。
抗菌药
用于治疗泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等。常用药物包括诺氟 沙星、环丙沙星等。
前列腺疾病用药
用于治疗前列腺增生、前列腺炎等疾病。常用药物包括坦索罗辛、非 那雄胺等。
06
基本药物的采购与储存管理
THANK S感谢观看
注意事项
使用非处方药时，应注意 药物可能的副作用和禁忌 ，对过敏或不适症状应立 即停药并寻求医师指导。
药物调剂与配伍禁忌
药物调剂
药物调剂是指根据医师处方，由 药师进行药物的配制和发放过程 ，确保药品准确、安全、有效。
配伍禁忌
某些药物在配伍使用时可能产生 相互作用，导致药效降低或副作 用增加，药师在调剂过程中需注 意避免此类不良配伍，确保患者
02
基本药物使用原则
合理用药原则
对症治疗
选择药物应根据疾病的病因、病理生 理变化和临床表现，确保药物对疾病 的治疗效果。
安全性
在选择药物时，应充分考虑患者的身 体状况，避免使用对患者有严重副作 用的药物，确保用药安全。
有效性
使用的药物应具有明确的治疗效果， 且效果应显著，确保疾病得到有效控 制。
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国家基本药物相关内容培训讲义（一）
时间：2012年3月4日地点：会议室
主讲人：杨治宪
内容：（一）基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，并据此制订了基本药物示范目录，同时制订了临床应用指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。
WHO处方集内容
遴选药品的重要临床应用信息
为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术信息
指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品
(二)合理使用药物的概述
世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品，以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）”。
（三）药物作用
药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低，药物吸收入血后并非分布于全身，分布与药物对组织的亲和率有关。
某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能
钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用
利尿药对肾小球的作用
青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用
（四）药物的剂量
常用量：能出现最佳治疗作用的剂量
最大治疗量或极量：是指超过这一剂量就可能出现中毒反应
中毒量：会引起中毒的剂量
致死量：会引起死亡的剂量
各种剂量常常是一个范围，可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同，剂量也有差别
医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误
（五）药物的不良反应
药物对机体可能产生治疗作用和副作用，这就是药物具有“双重性”
药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗无关的不适反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、继发反应、致畸、致癌)
如：阿托品缓解胃痉挛是治疗作用,口干就成了副作用
开展药品不良反应监测工作,及时发现异常,以便采取有效措施
（六）特殊人群的用药
儿童用药
儿科用药剂量的计算方法
按年龄折算剂量较低，较安全，因不是成人剂量的简单缩减，不够合理
按体重折算方法简单，最常用的方法
儿童剂量=剂量/kg×儿童体重（kg）
按体表面积折算近年来推荐的方法，比较合理，但计算比较复杂
老年人药代动力学特点
老年人生理、心理处于衰退状态,常伴有多种疾病和慢性疾病,容易出现药物相互作用和蓄积,引起药物不良反应
由于肾脏血管硬化、血流减少，肾脏功能仅为年轻人的一半
服用地高辛半衰期延长出现中枢性和心脏性的毒性
了解老人的生理、病理的改变和药动学和药效学的改变,正确使用药物。
孕妇
肝、肾功能不全者的用药
小儿许多脏器、神经系统发育尚不完全,对药物的吸收、分布、生物转化过程和药物的敏感性均有影响
肝功能不全者既
1）不能应用可能损害肝脏功能的药物
2）又要注意使用能被肝代谢的药物
应合理选择药物和用药剂量，预防药源性肝损害的发生肾功能可分为正常、轻度损害、中毒损害、较重损害、严重损害等五类。
国家基本药物相关内容培训讲义（二）
时间：2012年6月25日地点：会议室
主讲人：杨治宪
内容：开具合理的处方做到五个适宜
适宜的适应证：选用药物与诊断相符合并且是最佳方案
适宜的药物：符合合理用药原则
适宜的患者：选用药品无禁忌症，ADR尽可能小
适宜的信息：为患者提供与其疾病和用药相关的正确、重要、清楚的信息
适宜的监测：监测用药后预期或可能发生的意外药物效应和对策预案
不合理用药的主要表现
用药不对症，无适应证用药
爱用强效、广谱抗生素类药物
用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短
用法不适当——过度使用输液或注射剂
不适当的联合用药——诱发相互作用
重复用药——造成损害(抗感冒药)
使用不必要的昂贵药品(辅助治疗药使用过度)
按病人要求开药(无原则的人情方)
不合理使用药物的后果
资源的浪费：浪费了将近所有药物一半的价值
因药物不良反应致残
抗菌药物的严重耐药
增加患者的经济负担
全国统一处方格式、内容、印刷用纸颜色
处方的内容：前记、正文、后记
普通处方印刷用纸为白色
急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”
儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”
麻醉、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”
处方书写要求
医师应规范开具处方
（克服处方书写中容易出现的内容缺项，字迹难以辨认、签章不规范、年龄、未使用药品通用名称、药品剂量、单位书写不规范、用法用量不清、临床诊断不全等问题）
处方剂量
无特殊情况下。
门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，
慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未注明理由的医师开具处方需用药品通用名
开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、规范的英文名称
院内制剂处方应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称
医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号
药品说明书是医师用药的法律依据
医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则，中国药典、药品说明书是医师用药的法律依据
医师应按诊疗规范、药品说明书开具处方（包括药品适应症、药理作用、常规用法用量、禁忌、不良反应、注意事项）虽然药品说明书存在不规范有待完善的问题，但仍然是目前唯一最详细的用药依据
超出说明书范围用药要有循证依据，经药事会讨论批准，并对患者应知情告知。
医师开具处方应严格遵循临床用药原则
卫生部2004年印发了《抗菌药物临床应用指导原则》之后，2007年1月又印发了《麻醉药品临床应用指导原则》、《精
神药品临床应用指导原则》,血液类、激素类药物临床用药指导原则也即将出台
医师的开具处方应严格遵循临床用药原则。