2022年空军军医大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A

2022年空军军医大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、变性坏死的炎细胞，称为脓细胞。

（）2、原发性免疫缺陷病，与遗传有关，多发生于青少年。

（）3、酸性气溶胶可刺激呼吸道上皮，改变黏膜纤毛上皮细胞的自净功能，进一步加重哮喘病患者的呼吸功能。

（）4、β地中海贫血是由于a珠蛋白基因突变所致。

（）5、核固缩、核碎裂、核溶解是一个循序渐进、依次发生的过程。

（）6、前列腺素具有疼痛、发热、扩张血管等作用。

（）7、小肝癌指单个癌结节最大直径或两个癌结节合计最大直径<3cm的原发性肝癌。

（）8、B细胞淋巴瘤的病理学分类与B淋巴细胞的分化过程密切相关。

（）9、慢性子宫颈炎是育龄女性最常见的妇科疾病。

（）10、肾病综合征主要表现为三高一低，即大量蛋白尿，高血压，高脂血症和低蛋白血症。

（）11、风湿性心瓣膜病最常受累的是三尖瓣。

（）12、鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型之一（）13、脑膜瘤表达波形蛋白。

（）14、甲状腺乳头状癌恶性程度较低，预后较好，生存率与是否发生局部淋巴结转移相关。

（）15、一期梅毒下痛经1个月左右多自然消退，临床上处于静止状态，体内的螺旋被彻底清除。

不具有传染性。

（）二、选择题16、弥散性血管内凝血时出现广泛出血的主要原因是（）A.大量血小板及纤维蛋白原消耗B.肝凝血酶原合成减少C.血管内皮细胞损伤脱落D.血管壁广泛损伤E.血浆中凝血因子浓度增高17、中性粒细胞最有效的杀菌系统是（）A.活性氮B.HO，-MPO-卤素C.酸性水解酶D.防御素E.溶菌酶18、属于液化性坏死发生条件的是（）A.坏死组织中可凝固的蛋白丰富B.大量中性粒细胞浸润C.坏死细胞释放的水解酶少D.组织含磷脂极少E.腐败菌感染19、下列哪种病变常通过纤维性修复来完成（）A.心肌梗死B.胃黏膜糜烂C.肝细胞点状坏死D.月经期子宫内膜脱落E.细菌性痢疾20、在肿瘤的命名中，非肿瘤的一组是（）A.纤维瘤、淋巴瘤B.神经节细胞瘤、不成熟畸胎瘤C.鳞状细胞癌、血管瘤D.创伤性神经痛、室壁痛E.尿路上皮癌、骨肉瘤21、下列哪些疾病与吸烟密切相关（）A.冠心病、肺癌、慢性气管炎B.肺癌、胃癌、肝癌C.喉癌、甲状腺癌、胰腺癌D.高血压、糖尿病、前列腺癌E.冠心病、糖尿病、肝癌22、关于肾盐肾炎的特点不正确的是（）A.由细菌引起的化脓性炎B.主要侵犯肾小管、肾间质和肾孟C.女性多见D.尿路阻塞是引起肾盂肾炎最常见的诱因E.下行性感染是主要途径23、垂体性休儒症的特征是（）A.常伴有促性腺激素、促甲状腺素等其他激素水平的异常B.腺垂体分泌生长素（GH）正常C.性器官发育正常D.患者智力正常E.常见病因是垂体无功能性肿瘤24、宫颈息肉属于（）A.癌前病变B.原位癌C.良性增生D.浸润性癌E.炎症25、不是急性胰腺炎的诱因或易感因素的是（）A.中年B.男性C.胆道疾病D.暴饮暴食E.吸烟26、风湿性心肌炎的特征性病变是（）A.Aschof小体形成B.心肌细胞肥大C.心肌细胞萎缩D.心肌细胞变性坏死E.大量慢性炎细胞浸润27、完全型21-三体（先天愚型）最常见的原因是（）A.父亲年龄大，精子形成时染色体不分离B.母亲年龄大，卵子形成时染色体不分离C.受精卵分裂时染色体发生不分离D.母亲妊娠期间有病毒感染E.以上都不是28、女性，22岁，在切莱时左手中指被割伤，伤口深达皮下组织，下列关于皮肤伤口愈合的过程不正确的是（）A.伤口局部红肿为早期炎症反应的表现B.2~3日后伤口收缩变小是由于伤口底部有胶原纤维形成C.从第3天开始伤口底部及边缘开始有肉芽组织长入D.伤口边缘的表皮干细胞可通过再生覆盖在伤口表面E.破坏的毛囊和汗腺需通过瘢痕修复29、患者男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。

今晨患者自行起床.突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。

该患者最可能的死因是（）A.心肌梗死B.脑出血C.脑动脉栓塞D.肺动脉栓塞E.肺炎30、男性，30岁，颈部红肿8天，检查时，发现颈部皮肤红肿区约6cm×5cm，表面可见多个脓头，压痛明显。

病变符合（）A.疖B.痈C.蜂窝织炎D.淋巴管炎头豆：E.丹毒胃势来31、患者，女性，40岁，发现无痛性血尿3个月。

膀胱镜检查发现膀胱三角区水草样新生物。

遂行经尿道膀胱肿瘤电切术。

最可能的病理诊断是（）A.尿路上皮癌B.鳞状细胞癌C.平滑肌瘤D.腺癌E.子宫内膜异位症32、患者女，32岁，孕16周。

一天前皮肤巩膜黄染，并迅速加深，尿色变深。

明显厌食，频繁恶心呕吐.极度乏力，精神差。

既往无病毒性肝炎病史。

查体腹部触痛，肝浊音界缩小。

B超肝脏体积明显缩小，几乎是正常肝脏体积的1/3-1/2。

实验室检查凝血酶原时间显著延长，胆酶分离，血氨升高。

患者血清嗜肝病毒抗体检测，最有可能阳性的是（）A.甲型肝炎病毒（HAV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.丁型肝炎病毒（HDV）E.戊型肝炎病毒（HEV）33、女性，37岁，右颈淋巴结肿大1个月。

病检示：淋巴结中见淀粉样物沉积，瘤细胞为大小形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列。

首先考虑的原发癌灶是（）A.甲状察鳞状细胞癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺乳头状癌34、女性，27岁，停经2+月，不规则阴道流血1天，尿HCG+，阴道B超示：宫腔内见“落雪状”图像，未见原始胚芽及胎心搏动，行刮宫后宫内物全为透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，最有可能的诊断是（）A.完全性葡萄胎B.不完全性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养叶肿瘤三、名词解释35、炎性息肉36、修复37、自噬38、扩张型心肌病39、纤维性40、成熟性畸胎瘤41、储系肉瘤42、垂体性巨人症43、阿米巴痢疾四、简答题44、细胞和组织的适应有哪些？它们各自的意义是什么？45、简述栓塞的类型及其后果。

46、简述淋巴结反应性增生与非霍奇金淋巴痛临床病理特点的区别。

47、简述神经系统在解剖和生理上的特殊性使其在病理学上与其他器官有哪些不同特点。

48、何谓化脓性炎症？简述其常见的类型并举例。

49、试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化（肉眼、光镜、电镜和免疫荧光）及临床表现。

参考答案一、判断题1、错2、错3、对4、错5、错6、对7、对8、对9、对10、错11、错12、对13、对14、错15、错二、选择题16、A17、B18、B19、A20、D21、A22、E23、D24、E25、E26、A27、B28、B29、C30、B31、A32、E33、B34、A三、名词解释35、炎性息肉（inflammatory polyp）：在致炎因子长期作用下，局部黏膜上皮、腺体、肉芽组织等增生以及大量炎细胞浸润，形成突出于黏膜表面的赘生物，基底部通常有蒂，常见于鼻黏膜36、修复（repair）：损伤导致机体部分细胞和组织发生缺损后，由周围健康细胞分裂、增生进行修补，恢复缺损区组织结构的过程。

37、自噬（autophagy）：细胞粗面内质网无核糖体区域膜或溶酶体膜突出、自吞，包裹细胞内物质形成自噬体，再与溶酶体融合形成自噬溶酶体，以降解所包裹的内容物的过程。

38、扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy）：指以进行性心脏肥大、心腔高度扩张和明显的心排血量降低为特征的心肌病，也称充血性心肌病。

39、纤维性（胶原性）硅结节（collagen silicotic nodule）：硅肺随病程进展，细胞硅结节内成纤维细胞增生，结节发生纤维化遂形成纤维性硅结节，由成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维组成、纤维组织呈同心圆状排列，部分结节中胶原纤维发生玻璃样变。

40、成熟性畸胎瘤（mature teratoma）：又称成熟囊性畸胎痛，是最常见的生殖细胞肿瘤。

肿瘤呈囊性，充满皮脂样物，囊壁上可见头节，表面附有毛发，可见牙齿等。

镜下，肿瘤由三个胚层的各种成熟组织构成。

41、储系肉瘤（myeloid sarcoma）：发生于髓外部位或骨骼的，由髓系原始细胞或未成熟髓系细胞形成的肿瘤。

42、垂体性巨人症（pituitary gigantism）：本病多由垂体生长激素细胞腺瘤分泌过多的生长激素所致。

如果在青春期以前发生，骨饰未闭合时，各组织、器官、骨骼和人体按比例的过度生长，身材异常高大（但生殖器官发育不全）。

43、阿米巴痢疾（amoebic dysentery）：是由溶组织内阿米巴寄生于结肠，引起肠壁损害的炎症性疾病，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状，大便为酱褐色，臭的脓血便。

四、简答题44、答：细胞和组织的适应有萎缩、肥大、增生和化生。

适应可以使机体避免细胞和组织受损，在内外环境变化中达到代谢、功能和形态结构上新的平衡。

（1）萎缩通过减少细胞体积、数量和降低功能代谢。

（2）肥大可致细胞内DNA含量和细胞器数量增多，蛋白合成活跃，细胞功能增强。

（3）增生则通过细胞数目增多达到功能活跃的目的。

（4）化生一方面可以增加机体局部抵御外界刺激的能力，另一方面则会削弱功能，引起恶变。

45、答：栓塞的类型及其后果如下：（1）栓塞的类型包括血栓栓塞、气体栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞，还有其他异物栓塞（如寄生虫、虫卵、组织块、子弹片等）以及肿瘤细胞栓塞等。

（2）后果：肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡；脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡；肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。

脂肪栓塞可引起神经症状、呼吸困难、血小板减少导致皮肤黏膜出血等；气体栓塞可导致严重的循环障碍，右心衰竭、呼吸衰竭而死亡；羊水栓塞后果严重，患者常在分娩过程中或分娩后第三章局部血液循环障碍w47突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克、昏迷，甚至死亡。

46、答：非霍奇金淋巴瘤临床病理特点：①淋巴结结构部分或全部破坏；②瘤细胞呈单克隆性增生；③常有正常结构被瘤细胞侵袭和包膜外浸润：④淋巴结进行性增大；⑤可发生扩散；⑥抗感染治疗无效。

淋巴结反应性增生的临床病理特点：①淋巴结结构呈可逆性改变；②细胞成分为以成熟浆细胞为标志的B淋巴细胞衍化系列；③无正常结构破坏；④不发生扩散；⑤淋巴结时大时小；⑥抗感染治疗可治愈。

47、答：神经系统在解剖和生理上的特殊性使其在病理学上具有与其他器官不同的特点：①病变定位与功能障碍之间关系密切，如一侧大脑基底节的病变可引起对侧肢体偏瘫、临床上可据此作出病变的定位诊断；②同种病变发生在不同部位，可出现不同的临床表现和后果，如额叶前皮质区的小梗死灶可无任何症状，但若发生在延髓就可导致严重的后果，甚至致命：③不同性质的病变可导致相同的后果，如颅内出血，炎症及肿瘤均可引起颅内压升高；④除了一些共性的病变（如损伤、血液循环障碍、炎症及肿瘤等）外，常见一些颅外器官所不具有的特殊病变表现，如神经元变性坏死、髓鞘脱失、胶质细胞增生和肥大等；⑤免疫特点在于颅内无固有的淋巴组织和淋巴管，免疫活性细胞来自血液循环；⑥某些解剖生理特征具有双重影响，如颅骨虽起保护作用，却也是引发颅内高压的重要条件。