护理行政查房记录外科
外科护理查房范文

外科护理查房范文尊敬的各位领导、各位同事:大家好!今天我给大家做的是外科护理查房报告。
在过去的一周里,我们外科护理团队一直在积极地开展护理工作,为患者提供全方位的护理服务。
接下来我将向大家汇报我们的工作情况,希望得到各位的指导和支持。
首先,我要向大家介绍一下我们本周的工作重点。
本周我们主要关注了患者的疼痛管理、伤口护理和康复护理。
针对这些重点,我们采取了一系列的护理措施,取得了一定的成效。
下面我将逐一向大家汇报我们的工作情况。
首先是疼痛管理方面的工作。
我们针对疼痛患者,根据医嘱及时给予镇痛药物,定时观察疼痛程度,并及时调整药物剂量。
同时,我们还采取了一些非药物疼痛管理措施,如按摩、热敷等,帮助患者缓解疼痛。
通过我们的努力,患者的疼痛得到了一定程度的缓解,生活质量得到了提高。
其次是伤口护理方面的工作。
我们严格按照医嘱,对患者的伤口进行定期更换敷料、清洁和消毒,及时观察伤口的愈合情况,并向医生及时汇报。
同时,我们还对患者进行了伤口护理的宣教工作,指导他们在出院后如何进行伤口护理,以及预防伤口感染。
通过我们的努力,患者的伤口得到了有效的护理,愈合情况良好。
最后是康复护理方面的工作。
我们根据患者的康复需求,制定了个性化的康复护理方案,包括康复训练、心理护理等。
我们还积极开展了康复宣教工作,帮助患者树立信心,积极配合治疗,促进康复。
通过我们的努力,患者的康复情况得到了一定的改善。
在工作中,我们也遇到了一些困难和问题。
比如患者的疼痛管理不够理想,伤口护理出现了感染的情况,康复训练的效果不够明显等。
针对这些问题,我们已经与医生进行了沟通,制定了相应的改进措施,并在下一步的工作中加以落实。
总的来说,本周我们在外科护理工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足之处。
我们将继续努力,不断提高自身的护理水平,为患者提供更好的护理服务。
同时,也希望得到各位领导和同事的指导和支持,共同努力,为患者的康复做出更大的贡献。
以上就是我对本周外科护理工作的汇报,谢谢大家!。
护士长行政查房记录内容

护士长行政查房记录内容日期:XXXX年XX月XX日
时间:上午8:00
主治医生:XXX
护士长:XXX
患者:XXX
年龄:XX岁
性别:男
病床号:XXX
1. 体温测量
患者体温正常,为37℃。
2. 血压测量
收缩压:XXX mmHg
舒张压:XXX mmHg
血压处于正常范围内。
3. 心率测量
心率:XXX bpm
心率正常,节律齐。
4. 呼吸频率测量
呼吸频率:XXX 次/分钟
呼吸频率正常,呼吸平稳。
5. 意识状态
患者清醒,对周围环境有较好认识。
6. 饮食摄入情况
患者正常进食,饮食量适宜。
7. 小便情况
患者小便通畅,颜色正常。
8. 大便情况
患者大便通畅,形状正常。
9. 疼痛评估
患者自述疼痛程度为XXX级,已按时给予止痛药物。
10. 病情观察
患者病情稳定,无不适症状。
11. 医嘱执行情况
患者按时给予了所有医嘱,并完成了相应的护理操作。
12. 与家属沟通情况
护士与患者家属进行了沟通,向其详细介绍了患者的病情及治疗
计划,并解答了其疑问。
备注:
患者病情稳定,生命体征正常,无异常情况。
护理团队将继续密切观察患者的病情变化,并按照医生的嘱托继续执行护理措施。
同时,与家属保持良好的沟通协调,及时解决其关切与疑虑。
如有异常情况,请及时上报。
外三科护理查房记录

外三科护理查房记录
日期:2021年10月20日
患者姓名:李某某
早上查房记录:
1. 患者一般情况稳定,呼吸平稳,无异常。
2. 头颈部检查:无肿胀、红肿,口唇湿润,眼结膜无充血。
3. 心肺听诊:心率80次/分,呼吸音清晰,无异常杂音。
4. 咳嗽:患者无明显咳嗽。
5. 温度:患者体温3
6.5℃。
中午查房记录:
1. 患者情况稳定,神志清醒,呼吸正常。
2. 饮食:患者饭量正常,无恶心呕吐。
3. 尿量:患者尿量正常。
4. 疼痛:患者表示轻度腹部不适,进行了相应的护理措施。
晚上查房记录:
1. 患者精神状态良好,无明显不适。
2. 胸部触诊:无胸闷、胸痛等症状。
3. 活动能力:患者进行了适量的活动锻炼,暂无不适。
4. 情绪状况:患者情绪平稳,无明显焦虑或抑郁。
备注:患者一般情况稳定,各项生命体征正常,无特殊情况发生。
持续观察患者病情变化,及时记录。
护理行政查房

护理联合行政查房总结10月10日护理部组织全院护士长按照护理质量管理标准和要求进行护理联合行政查房,检查目的是相互检查、相互学习,取长补短,锻炼全院护理人员迎检能力,提升护理人员业务技术等水平,为我院等级评审做铺垫。
检查共分七组,分别进行检查。
现将检查情况汇报如下:第一组:静脉输液技术操作组(杨坤、董奇)护理质控组对外科李旭、内一科宋钰滢、内二科李冰心和静点室宋雨进行了静脉输液技术操作考核,静脉输液是临床中最常用的技术操作。
医院等级评审和提高静脉输液水平、质量是当务之急。
本次抽查各科护士都做了充分的准备,提出表扬,能基本熟悉静脉输液的流程,但还存在缺陷,细节决定成败。
在此提出了相应的改进措施,以提高护理质量。
本次考核存在的问题:1.无菌操作不严格,未严格执行消毒隔离制度内二科李冰心消毒面积不够,不足5cm,消毒不到位。
凡是消毒都要消毒两次,棉签倒置是共性问题。
内一科宋玉莹排气针头低于治疗车,将液体排到地上。
宋雨衣服碰到瓶口。
安瓿的切割、消毒方法不正规。
李旭将垃圾直接放到无菌区,横跨无菌区。
物品摆放杂乱。
物品毁形方法,治疗车擦拭浓度,不能准确说出。
2.排气、排液不规范第一次排气,液体不滴出,第二次液体滴出不超过3滴。
要检查有无气泡。
检查液体要对光检查,挤压袋装液体看有无破损。
3.沟通交流不到位评估不全面,未评估病室环境,血管弹性。
健康教育缺乏。
拔针后没有嘱病人按压。
4.未体现人性化关怀,护士要有以人为本的服务理念。
5.三查七对做的不够好。
核对床尾卡到床尾核对,蹲姿、站姿不优美。
动作不优美、娴熟。
6.流程混乱,前后颠倒,有漏步骤的情况。
有漏开调节夹、没有二次洗手。
没有签字,二次核对。
调节滴速要用,表查。
没给病人取舒适体位。
第二组:消毒隔离组(刘天深)内二科治疗室物品摆放没有按三区划分原则执行,另外该科室清洁区域面积较大,物品摆放时应远离污染垃圾,指出后及时给予更正。
消毒记录本,新、旧表格多数科室装订不规范,通过查房统一要求。
科护理行政查房记录

科护理行政查房记录日期:XX年XX月XX日地点:XX病房时间:上午XX时主管护士:XXX团队成员:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX参与患者:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX记录人:XXX一、患者情况及处理措施1.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX症状,XXX处理,患者症状缓解,生命体征平稳,随访观察。
2.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日查房时出现XXX问题,XXX处理,给予相应治疗措施,观察患者反应。
3.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX情况,XXX处理,症状有所改善,继续监测并调整治疗。
4.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
查房时发现XXX异常,XXX处理,观察患者反应,并通知医生做进一步评估。
5.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX状况,XXX处理,生命体征稳定,继续随访观察。
二、医嘱执行情况1.患者XXX,执行XXX治疗,按医嘱计划进行。
2.患者XXX,执行XXX护理措施,注意XXX,XXX。
3.患者XXX,执行XXX检查,结果正常/异常,通知医生评估。
4.患者XXX,执行XXX治疗,观察患者反应并记录。
5.患者XXX,执行XXX药物给予,观察患者反应,记录相关数据。
三、病情进展1.患者XXX,症状有所改善,生命体征平稳,情绪稳定。
继续监护观察。
2.患者XXX,病情稳定,无不适症状,生命体征正常。
继续按医嘱执行治疗措施。
3.患者XXX,病情稍有好转,但仍需持续治疗。
与患者及家属进行交流,解释病情,鼓励患者保持乐观。
4.患者XXX,症状明显缓解,生活自理能力提高。
停止一些治疗,继续随访观察。
5.患者XXX,症状加重,生命体征不稳定。
及时通知医生进行进一步评估和处理。
四、其他事项1.与患者及家属进行交流,解答相关问题,提供心理支持。
前列腺炎护理查房范文

一、前列腺增生护理查房问题分析:一般的前列增生问题,建议你到医院检查一下,看前列腺增生到什么程度,然后在选择看看怎么处理比较合适,这样也不会太盲目,一般不建议西药,因为会有很多抗生素成分,会有依赖的。
指导意见:前列腺增生一定要注意生活习惯,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激的食物,多运动,清淡饮食。
现在前列腺增生的病人,一般选择暖腺膏,比较安全,并且有效。
另外的话还有一个口诀,希望可以帮到你,前列腺增生患者一定要做到:少烟多茶,少酒多水,少糖多果,少肉多菜,少盐多醋,少怒多笑,少药多练,少车多步。
这些都是有意义的,可以减轻或者是对前列腺增生有帮助。
二、前列腺增生护理查房问题分析:一般的前列增生问题,建议你到医院检查一下,看前列腺增生到什么程度,然后在选择看看怎么处理比较合适,这样也不会太盲目,一般不建议西药,因为会有很多抗生素成分,会有依赖的。
指导意见:前列腺增生一定要注意生活习惯,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激的食物,多运动,清淡饮食。
现在前列腺增生的病人,一般选择暖腺膏,比较安全,并且有效。
另外的话还有一个口诀,希望可以帮到你,前列腺增生患者一定要做到:少烟多茶,少酒多水,少糖多果,少肉多菜,少盐多醋,少怒多笑,少药多练,少车多步。
这些都是有意义的,可以减轻或者是对前列腺增生有帮助。
三、泌尿外科护理查房范文北京老年医院地处中关村高科技园区发展区温泉园,位于西山脚下、京密引水渠畔、颐和园西北、海淀区温泉镇显龙山下,山环水绕,占地面积17万平方米,建筑面积5万平方米,绿化面积9万平方米。
著名的文物景观“辛亥革命滦州起义纪念塔”耸立在院内的显龙山上。
院内古树成林、鸟语花香、花草茂盛、曲径通幽,具有风景秀丽、空气清新、绿色环保的自然环境,素有天然“氧吧”之称,享有“花园式医院” 美誉。
医院是市属三级医院,北京市基本医疗保险和公伤定点医院,“999”急诊急救定点医院。
医院编制床位600张,科室齐全:设19个临床科室,14个医技科室、4个诊疗中心和1个实验室。
2017年护理行政查房记录

2017年护理行政查房记录各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢篇一:2011年护理行政查房记录-3月妇科妇科护理行政查房记录时间:2011-3-5 16时查房科室:妇科病区参加人:护理部主任及成员:邓迎春、刘萍全院护士长及科室骨干:白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹玉芬、施露检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识病区护士长(黄燕):首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎!内科是以呼吸、消化、内分泌为专业的科室,消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人,消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度,我们对使用输液泵的患者,不管患者是否特级护理,我们都要求护士认真落实床头交班,防止输液泵失控而延误治疗;内分泌主要收住糖尿病病人,要求责任护士加强健康教育知识宣教,配合医生做好降压降脂工作。
科室护理质量管理分为五个质控小组,每个质控小组将检查结果随时记录,每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈,提出整改措施,为每位患者提供优质服务,不断提高患者满意度。
查房者:邓迎春我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房,这次行政查房分为七组。
希望在了解护理质量的同时,帮助他们发现管理缺陷,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平。
检查结果反馈:第一组:龙华、刘萍我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习,查房记录,实习生有入科、出科登记,有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
已安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施。
不足之处:护士长对护士工作考核没有动态效果评价。
反馈护理质控检查情况不全面。
第二组:罗媛、杨玲我们负责护理质量管理。
经检查护士仪表端庄、优雅,着装符合要求。
护理质量治理。
科室将综合科病房设为“优质护理服务示范岗”,做到科优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化,确保工作质量,全面推进优质护理服务护理站。
护理行政查房内容范文

护理行政查房内容范文一、查房时间。
[具体日期],上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
护理部主任[主任姓名]、各科护士长以及部分责任护士代表。
三、查房目的。
1. 检查各科室护理工作的落实情况,包括护理质量、护理安全、护理服务等方面。
2. 发现护理工作中存在的问题,及时提出改进措施,提高整体护理水平。
3. 了解护士的工作状态和需求,加强护理团队的管理和建设。
四、查房路线。
本次查房从内科病房开始,依次到外科病房、妇产科病房、儿科病房等。
五、查房内容。
# (一)内科病房。
1. 护理质量。
一进病房,护理部主任就走到病床边,拿起患者的护理记录单仔细查看。
看着看着,主任皱起了眉头,对内科护士长说:“护士长啊,你看这护理记录,有些地方写得太简略了,就像在记流水账。
咱得把患者的病情变化、护理措施以及患者的反应都详细地记录下来,这可是重要的医疗文件,可不能马虎。
”接着检查了患者的基础护理情况,看到一位长期卧床患者的头发有些凌乱,主任半开玩笑地说:“咱这患者虽然身体不舒服,但咱得让人家精神上也舒服点呀。
头发这么乱,患者心里肯定也不得劲儿。
基础护理可不能只停留在表面,得做到位啊。
”2. 护理安全。
在查看药品管理时,发现有些高危药品的标识不太明显。
主任严肃地说:“这高危药品就像一颗颗小炸弹,标识不明显要是用错了可不得了。
咱们得把标识做得醒目点,而且药品的存放也要严格按照规定来,这可是关乎患者生命安全的大事。
”检查输液情况时,发现有个输液架的轮子不太灵活,主任调侃道:“这个输液架就像个小瘸腿,怎么能好好地为患者服务呢?赶紧修一修,可别让它在关键时刻掉链子。
”3. 护理服务。
主任询问了几位患者对护理服务的满意度。
一位患者抱怨说:“护士们都挺忙的,有时候按铃后要等一会儿才来。
”主任听后,对内科的护士们说:“咱们得把患者当自己的亲人呀,患者按铃就像亲人在呼唤我们,要尽快响应。
大家可以调整一下工作安排,尽量保证患者的需求能及时得到满足。
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护理行政查房记录外科
外科护理行政查房记录
时间:2021-3-5 14时查房科室:内科病区
参加人:护理部主任及成员:邓迎春、刘萍全院护士长及科室骨干:白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹
玉芬、施露
检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识
病区护士长(黄燕):首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎!内
科是以呼吸、消化、内分泌为专业的科室,消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人,消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度,我们对使用输液泵的患者,不管患者
是否特级护理,我们都要求护士认真落实床头交班,防止输液泵失控而延误治疗;内分泌
主要收住糖尿病病人,要求责任护士加强健康教育知识宣教,配合医生做好降压降脂工作。
科室护理质量管理分为五个质控小组,每个质控小组将检查结果随时记录,每月护士长例
会后第二天下午科室护士例会上反馈,提出整改措施,为每位患者提供优质服务,不断提
高患者满意度。
查房者:邓迎春
我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房,这次行政查房分为七组。
希望在了解护理质量的同时,帮助他们发现管理
缺陷,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平。
检查结果反馈:第一组:龙华、刘萍
我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习,查房记录,实习生有入科、出科登记,有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
已安排本周工作重点,
总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施。
不足之处:护士长对护士工作考
核没有动态效果评价。
反馈护理质控检查情况不全面。
第二组:罗媛、杨玲
我们负责护理质量管理。
经检查护士仪表端庄、优雅,着装符合要求。
护理质量治理。
科室将综合科病房设为“优质护理服务示范岗”,做到科优质护理服务组织领导常态化、
人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化,确保工作质量,全面推进优质护理服务
护理站。
不足之处:办公室,护士站东西摆放较乱。
第三组:白美芬、梁美玉
我们负责检查护理规章制度、职责、流程、应急预案,科室护理常规实用、流畅,对
三名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案,办公护士职责、护理核心制度,回答较完整。
巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能;培养思考问题、分析问题和解
决问题的能力。
感谢您的阅读,祝您生活愉快。