自体肋软骨鼻黏骨膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎26例观察
人工骨粘骨膜下植入治疗萎缩性鼻炎36例疗效观察
１４ 方法 ．
采用 平 卧位 ， 规消 毒铺 敷 。行双 侧鼻 常
前庭 外侧粘 膜下浸 润麻 醉 ， 向后浸 润 下鼻 甲 ， 醉生 麻 效后 小园刀 取鼻 阈皮 肤 粘 膜交 界处 切 口， 开 粘 骨 切 膜 ， 内镜 引导下 在鼻 腔 外 侧 壁 下 鼻 甲骨膜 下 向后 鼻 方分 离 ， 使下鼻 甲骨质 与 骨 膜 之 间形 成 一 足 够 大 的
＋庆大 霉素 ８万 Ｕ＋地 塞米 松 ５ｍｇ冲 洗鼻 腔 ， 日 每 １次 。（） ２ 链霉 素 鱼 甘 油滴 鼻 剂 点 双 鼻 ， 日 ３次 ， 每
（） ３ 术前 ４ ～５ ｄ青 霉 素 ４ ０万 Ｕ 静 滴 ， 日两 次 。 ０ 每 （） ４ 各项术 前辅助 检查 均在 正 常范 围 内。 （ ） 后静 ５术 滴 抗生素 ７ｄ 局 部应 用 抗 生 素 软 膏 ， ， ８ ｄ后 拆 线 ， ３
化工有 限公 司生产 ） 。
２ 结
果
１３ 围手术期 治疗 ．
（） 出鼻 腔干痂 ， ０ １取 ＮＳ２０ｍｌ
人 工骨粘 骨膜 下植入 术后 ２ ， ６ 患 者 出现 ４ｈ １ 例 不 同程度 胀 痛 ， 忍受 。３例 患者 胀 痛 较 明 显 ， 能 能 不 忍受 ， 头 昏头痛 ， 口服 散列 痛 （ ～ ２片／ ， 日 伴 经 １ 次 每
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・４ ２６ ・
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ， ０ ８， １３ Ｎｏ ５ ｉｈ ｕＭ ｄｃ ｌ ｕ ｌ２ ０ Ｖｏ． ２， ． Ｊ ｎ
其 化学成 分 、 理化 学性 能 与人 体 正 常 骨 的无 机 物 物
无 明显 改变 。
１ １ 临床 资料 ．
植入术治疗萎缩性鼻炎的疗效分析
植入术治疗萎缩性鼻炎的疗效分析作者：苑敏来源：《维吾尔医药》2012年第11期[摘要]目的：探讨Medpor外科种植体鼻腔植入治疗萎缩性鼻炎（AR）的疗效分析。
方法：选取38例萎缩性鼻炎的患者，行Medpor外科种植体经唇龈切口鼻底黏膜下填充术，对远期疗效进行观察。
结果：38例经3-10年随访观察，治愈21例（55.3%），显效11例（28.9%），改善4例（10.5%），无效2例（5.3%）。
本组病例总有效率94.7%。
结论：Medpor外科种植体是治疗萎缩性鼻炎的理想材料。
[关键词]Medpor外科植入体；萎缩性鼻炎（AR）；鼻腔填充术Efficacy analysis of Atrophic rhinitis with Medpor surgical implant material【Abstract】Objective：To observe the clinical effect s of atrophic rhinitis with Medpor surgical implant.Methods：38 patients with Atrophic rhinitis were enrolled and received nasal narrowing technique with Medpor surgical implant，carried on the observation of the long-term.Results：38 cases were followed up in 3-10 years，The cured 21 cases（55.3%）；The well 11 cases（28.9%）；The improved 4 cases（10.5%）；The ineffective 2cases（5.3%）.The total effective rate in these cases is 94.7 %.Conclusion：Medpor surgical implant may be an ideal implanting material for atrophic rhinitis.【Key words】Medpor surgical implant；Atrophic rhinitis；Nasal narrowing technique【中图分类号】R765.2【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0727-02萎缩性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的难治性疾病之一，是鼻粘膜上皮变性萎缩、鳞状上皮化，粘膜下血管管腔缩小或闭塞，腺体和骨质萎缩，粘膜下组织纤维化的慢性疾病[1]，重者有脓痂，常伴有臭鼻杆菌感染而味奇臭，又称之为臭鼻症。
两种常用手术方式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较
两种常用手术方式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较苏金龙【摘要】@@ 慢性肥厚性鼻炎(CHR) 是鼻科最常见的疾病之一,临床上常引起鼻塞等症状,治疗方法众多.患者往往经过局部滴鼻剂滴鼻及口服药物、微波、激光、射频等治疗,但效果不佳,最后选择下鼻甲部分切除手术.本科2006年1月～2009年4月行下鼻甲黏骨膜下切除术(SIT)及下鼻甲部分切除术(PIT)术式的患者共438例,先对术式的选择及疗效进行比较,并报告如下.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2010(014)013【总页数】2页(P56-57)【关键词】慢性肥厚性鼻炎;下鼻甲黏骨膜下切除术(SIT);下鼻甲部分切除术(PIT)【作者】苏金龙【作者单位】江苏省兴化市人民医院,耳鼻咽喉科,江苏,兴化,225700【正文语种】中文【中图分类】R765.21慢性肥厚性鼻炎(CHR)是鼻科最常见的疾病之一,临床上常引起鼻塞等症状,治疗方法众多。
患者往往经过局部滴鼻剂滴鼻及口服药物、微波、激光、射频等治疗,但效果不佳,最后选择下鼻甲部分切除手术。
本科2006年1月～2009年4月行下鼻甲黏骨膜下切除术(SIT)及下鼻甲部分切除术(PIT)术式的患者共438例,先对术式的选择及疗效进行比较,并报告如下。
1 资料与方法438例慢性肥厚性鼻炎患者均符合如下诊断标准[1]:间歇性或持续性鼻塞,伴或不伴黏液性涕,常使用减充血剂滴鼻治疗,查体可见鼻腔黏膜淡红或暗红色,下鼻甲肥大,表面欠光滑,甚至呈“桑椹”状,对1%麻黄碱收敛效果不佳。
所有的患者术前都经过滴鼻剂滴鼻及口服药物、微波、激光、射频等不同治疗。
438例中,行下鼻甲黏骨膜下切除术278例,其中男性 176例,女性102例,年龄最大者65岁,最小者17岁;行下鼻甲部分切除术160例,其中男性 98例,女性 62例,年龄最大者67岁,最小者18岁。
两组在性别、年龄、病史等方面均无明显差异。
术前所有患者均需作鼻部CT检查,主要是:①了解各鼻窦的情况,排除较严重的鼻窦炎;②了解下鼻甲骨肥大及下鼻甲黏膜的肥厚程度;③了解是否有腺样体肥大及鼻咽部病变等情况。
萎缩性鼻炎手术研究
常妊娠组34例未见卵黄囊,10例可见到,其中2例正常,其余2例过大、6例过小;且声像图表现为缺如、模糊、变形,妊娠预后不佳,易发生难免流产、胚胎停止发育。
本文对卵黄囊的B型超声观察,可以作为预测孕早期出血妊娠结局的一种诊断手段。
孕囊内出现正常卵黄囊可作为早期预示胚胎存活的标志之一,在孕早期出血的孕妇或出现下腹疼痛等先兆流产的症状时应积极保胎,当孕囊内出现异常卵黄囊特别是无卵黄囊时提示可能发生难免流产,应临床密切观察,不要盲目长期保胎,以免出现阴道大出血等并发症。
因此,B型超声检测孕早期出血卵黄囊对预测妊娠结局有重大意义,可指导临床采取积极有效的治疗措施。
参考文献:[I]周永昌,郭万学.超声医学[M].第3版.北京:科学技术文献出版社,1998:1150.[2]应伟雯,黄奖平.阴道超声检测早孕卵黄囊[J].中国超声医学杂志,1998,14(8):62.[3]Crooij MJ,WesthuisJ,SchoemakerJ,et al.Ultragraphicmeasuremen tof the YolkSac[J].BrJobstet Gy naecol,1982,89:931.(收稿日期:2008-02-12)萎缩性鼻炎手术研究李正权,侯军,邓洪英,许超(广元市第二人民医院,四川广元628017)[摘要]目的:采用两种不同手术治疗方法,鼻腔前庭成形缩窄术和鼻腔羟基磷灰石鼻腔填塞手术治疗萎缩性鼻炎,探索一种更有效的更简便,更安全的手术方试。
方法:对91例中度和重度萎缩性鼻炎患者随机采用两种不同方试手术治疗,术后随访2a。
结果:鼻前庭成形术更能有效阻塞鼻腔过度通气,减少鼻腔鼻咽的水分流失。
促进黏膜再生,减轻鼻腔、咽腔症状,同时又可以有效避免鼻腔填塞物脱出,以及鼻腔填塞量过多造成手术失败。
鼻前庭成形术是一种简便有效且经济的一种治疗萎缩性鼻炎的手术方法,疗效好,痛苦小,易为患者所接受。
[关键词]萎缩性鼻炎;鼻前庭成形术;羟基磷灰石[中图分类号]R765.21[文献标识码]A[文章编号]1671-5098(2008)14-1781-02To Research the Surgery of Atrophic RhinitisLI Zheng-quan,HOU Jun,DENG Hong-ying,XU Chao(The Second People's Hospital of Guangyuan,Guangyuan,Sichuan628017,China)A bs tra ct:Obje ctive To compare the Forming nasal vestibule with the Hydroxyapatite in the treatment of atrophic r hinitis,to sear ch a more simple and more effective operational pattern.Me thods To use the two different operational pat-tern randomly in the treatment of the91cases middle and heavy atrophic rhinitis,to follow the patient after two years of sur gery.R e sults The is a simple and effective and cheap oper ational pattern to treat the atrophic rhinitis.Key words:Atrophic Rhinitis;F orming Nasal Vestibulef;Hydroxyapatiteh1资料与方法1.1临床资料91例患者,其中男53例,女38例,年龄14岁～64岁,病程4a～13a,中度萎缩性鼻炎25例,均有明确的萎缩性鼻炎的症状和体征,下鼻甲距鼻中隔约0.6cm～1 cm,能从下鼻道窥及鼻咽部。
萎缩性鼻炎的治疗进展(一)
萎缩性鼻炎的治疗进展(一)【关键词】鼻炎，萎缩性；药物疗法；外科手术萎缩性鼻炎（atrophicrhinitis，AR）是鼻粘膜上皮变性萎缩、鳞状上皮化，粘膜下血管管腔缩小或闭塞，腺体和骨质萎缩，粘膜下组织纤维化的慢性疾病〔1〕，由自身免疫因素和继发鼻部疾患两种原因引起，其治疗方法有药物治疗和手术治疗〔2〕，临床治疗效果各异。
笔者结合文献将近年有关AR的治疗方法进行综述如下。
1药物治疗药物治疗AR至今仍无明显进展,有的学者对微量元素代谢紊乱是否为AR的病因进行了研究，但实验结果各异，因此，微量元素是否与AR的发病有关尚待探讨。
熊世珍等〔3〕应用康复新液滴鼻治疗AR22例，总有效率为86.36%，获得了一定的效果，因康复新液含多种活性物质，有促进肉芽生长、修复溃疡创面和增强人体免疫功能的作用，能促进坏死组织脱落，净化创面及改善创面微循环，使血管增生及病损组织修复。
祝仁贵等〔4〕应用表皮生长因子喷雾剂鼻腔喷雾3次/d，同时加用维生素AD丸1丸每日3次口服，治疗34例，临床痊愈率为61.76%，效果满意。
吴先光等〔5〕报告37例AR患者采用复方碘薄荷液棉片粘膜表面湿敷，每次20min；在鼻粘膜湿敷期间，双鼻腔鼻甲前端用He-Ne激光照射，每次15min；湿敷、激光照射后双下鼻甲组织各注射复方丹参液2ml，整个治疗过程约40min，隔日1次，10次为1个疗程，连续治疗2个疗程，疗程间隔2周。
疗程结束后，鼻粘膜纤毛柱状上皮细胞、杯状细胞和腺体从治疗前平均每视野22.1和2个(100×)增加到43.5和3个；血管计数从1～2个增加至5个；鼻粘膜厚度增加。
2手术治疗目前AR的主要有效治疗方法为手术治疗，手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔，降低鼻腔水分蒸发，减轻鼻粘膜干燥和结痂形成。
手术方法有鼻腔粘骨膜下填充术、鼻腔外侧壁内移术、前鼻孔封闭术等〔2〕。
鼻腔粘骨膜下填塞术缩窄鼻腔是目前常用的疗法，填塞材料的选择亦是手术成功及远期疗效的关键，选择时要考虑移植体供区的损伤、移植物的韧性、移植物的固定、手术操作的要求及手术结果评估等多种因素。
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萎缩性鼻炎的最佳治疗方法有哪些
导语：萎缩性鼻炎是鼻炎的一种，这种疾病的患病率是比较高的。
对于萎缩性鼻炎患者来说，了解萎缩性鼻炎的最佳治疗方法是必须的，那么萎缩性鼻炎的
萎缩性鼻炎是鼻炎的一种，这种疾病的患病率是比较高的。
对于萎缩性鼻炎患者来说，了解萎缩性鼻炎的最佳治疗方法是必须的，那么萎缩性鼻炎的最佳治疗方法有哪些呢？接下来，本文就为大家介绍萎缩性鼻炎的最佳治疗方法有哪些的相关内容，下面请看详细的介绍。
一、保守治疗
1、维生素口服维生素A、维生素B2。
2、鼻腔冲洗冲洗鼻腔的目的清洗鼻腔，清除臭味。
可用生理盐水、3%硼酸溶液、1：2000高锰酸钾溶液。
3、雌激素应用雌激素局部喷雾或软膏涂抹，可使鼻黏膜血管扩张、充血。
4、抗生素局部应用链霉素、庆大霉素，可改善症状，抑制臭鼻杆菌生长，使鼻腔内的继发感染得到控制。
5、局部滴药可软化干痂，促进腺体分泌，润泽黏膜，改善症状。
常用复方鱼肝油、复方薄荷油。
6、表皮生长因子喷雾剂应用表皮生长因子喷雾剂，促进鼻腔黏膜上皮生长。
7、其他微量元素、生物制剂和中成药治疗。
二、手术治疗
手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔，降低鼻腔水分蒸发，减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。
手术方法有鼻腔粘骨膜下填充术、鼻腔外侧壁内移术、前鼻孔封闭术等。
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分析软耳膜材料鼻前庭部分封闭术治疗萎缩性鼻炎的效果评价
分析软耳膜材料鼻前庭部分封闭术治疗萎缩性鼻炎的效果评价【摘要】目的探讨软耳膜材料鼻前庭部分封闭术在萎缩性鼻炎治疗中的应用效果。
方法本研究64例萎缩性鼻炎患者均为本院2018年5月-2019年12月接收，基于平行对照法分组，对照组（32例）实施常规手术治疗，观察组（32例）接受软耳膜材料鼻前庭部分封闭术治疗，对治疗效果进行对比。
结果治疗总有效率方面，观察组（93.75%）比对照组（75.00%）高，差异明显（P<0.05）。
结论萎缩性鼻炎临床治疗过程中，软耳膜材料鼻前庭部分封闭术的应用，可显著减轻患者嗅觉障碍等临床症状，促进治疗效果的提高。
【关键词】萎缩性鼻炎；软耳膜材料；鼻前庭部分封闭术[Abstract] Objective To explore the effect of partial nasal vestibular closure with soft eardrum material in the treatment of atrophic rhinitis. Methods 64 patients with atrophic rhinitis were received in our hospital from May 2018 to December 2019. They werepided into groups based on the parallel control method. The control group (32 cases) received routine surgical treatment and theobservation group Results the total effective rate of the observation group (93.75%) was higher than that of the control group (75.00%) (P < 0.05). Conclusion in the clinical treatment of atrophic rhinitis, the application of partial nasal vestibular closure with soft eardrum material can significantly reduce the clinical symptoms such asolfactory disorder and improve the treatment effect.[Key words] atrophic rhinitis; soft eardrum material; partial closure of nasal vestibule萎缩性鼻炎是鼻腔慢性炎性疾病之一，该病发展速度较慢，而且具有许多临床症状，包括鼻黏膜干燥、嗅觉障碍等，严重影响到患者身体和心理。
萎缩性鼻炎的治疗进展2
ｉ
进展综述如下
丧 ｛
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鼻 腔 照射 疗 ８ 衡 Ａ Ｒ ， 激 光 照度 ］ Ｏ ｍＷ／ ｃ ｍ ￣ ， 每次 照 射
３ ｍ｜ ｎ ， ８ ～１ ０ 坎 为一疗程 ， ７ ～８ 收后 ６ ０ 患者嗅觉改普 ， ｓ ～６
１ 药鞠治疗 药物治疗 Ａ Ｒ 至今仍无 明显的进展 ， 有的学者对微量元 素代谢紊乱是 否为 Ａ Ｒ的瘸 因进行了研 究 ．文献报道０ ］ ， 测 定了 ８ ３ 倒上颌窦炎的血 清铁含量 ， 其 中４ ７例有 Ａ Ｒ， 通过对
郝雨 ． 复方丹参藏 中下鼻 甲注射 治疗萎缩性鼻炎 ． 吉林 中医药 ． １ ９ ９ ２ ． ５ ： ４ ２
￣ｅ ｈ ａ ｔ ａ Ｍ． Ｄ ｏ ｇ ｈ ｅ ｌ ｍ Ｙ． Ｊ 。 ， １ ９ ９ ６ ， １ ０ ０ （ ７ ） ： ８ ０ ３
韩乃 刚， 陆学剐 ．异体 鼻中隔软骨在耳鼻堠科 的临床应用 ．耳鼻喉学报 ． １ ９ ９ １ ． ５ （ ４ ） ： ２ １ ０
Ｓ ｉ ｎ ． ｈ ａ ［ １ 采用胎盘 组织液行中、 下鼻 甲注射 ６ Ｏ例， 经２ 年 观察， 临床治禽 ７ ６ ． ６ ， 改善 １ １ ． ６ ， 无效 １ 】 ． ４ 经组织病 理学证实 ， 萎缩的粘膜 上皮恢复正 常， 牿藏腺及血管增加 ， 细 胞 授 润 和纤 维 化 减少 ４ ３ ． ３ ， 形态改善 ４ ５ ． Ｏ ， 无 变 化
张庆 泉
—
李新 民
李树蜂
综 述
建剐
审校
（ 烟 台毓璜 顶医院耳鼻 咽喉科 ， ２ ６ ４ ０ ０ ０ ）
抽量
塞 治
． ５ ， ． （
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目前治疗萎缩性鼻曼有药抽治 疗 氯氛激光照射治疗、 鼻腔 粘软 骨膜下填塞术、 鼻腔外侧壁的 内秽治疗， 前鼻孔填
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自体肋软骨鼻黏骨膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎26例观察
邓炳辉
【摘要】目的:探讨自体肋软骨鼻黏骨膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎的疗效.方法:对
26例萎缩性鼻炎采用病人自体肋软骨作为鼻腔黏骨膜下埋藏材料治疗.结果:术后随访1～13年,痊愈1例,显效14例,改善11例,总有效率100%.结论:采用病人自体
肋软骨作鼻腔黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎疗效好,值得临床推广.
【期刊名称】《现代临床医学》
【年(卷),期】2011(037)003
【总页数】1页(P201)
【关键词】萎缩性鼻炎;自体肋软骨;埋藏术
【作者】邓炳辉
【作者单位】江门市新会区人民医院,广东江门,529100
【正文语种】中文
【中图分类】R765.9
E-mail:****************.cn
1991年1月至2009年12月，笔者采用自体肋软骨鼻黏骨膜下埋藏术治疗萎缩
性鼻炎26例，疗效满意，现报告如下。
1.1 一般资料 26例萎缩性鼻炎均具有典型临床症状和体征，并曾用多种药物治疗
效果不满意。
26例中男5例，女21例；年龄25～63岁；病程2～39年。
1.2 手术方法均作双侧填充手术。
术前3天用生理盐水或甲硝唑注射液冲洗鼻腔，
把痂皮清除干净，每天2次，另用5%链霉素液或氧氟沙星眼药水滴鼻，每天5次，每次每侧鼻腔各2滴。
麻醉：采用2%利多卡因局部浸润麻醉加双侧眶下神经阻滞麻醉。
手术：在上唇龈沟上约3～5 mm中央部作横向切口，长约50 mm，深达
黏骨膜下，沿黏骨膜下向鼻腔方向作潜行钝性分离，范围则根据鼻腔情况而定，原则上以鼻腔底为主，因该部位的黏膜下组织最厚，不易穿破，然后尽可能向下鼻道、下鼻甲及鼻腔后部扩展，不分离鼻中隔黏膜，因该处黏膜易穿破。
充填材料是局麻下取自病人前胸左或右侧游离肋的软骨部分，长约30 mm，厚可达10 mm，再
将其厚度变为宽度纵向切开成骨片，注意过薄易折断，把骨片纵向平放入术腔，用凡士林油纱条或膨胀海绵填塞鼻腔，分层间断缝合切口。
术后第2～3天抽出凡士林油纱条或膨胀海绵，第7～10天拆线。
术后使用抗生素5 d预防感染。
1.3 疗效判定按秦永彦的疗效评定标准，分为4级。
主观症状消失，客观检查接
近正常，或中鼻道、鼻底有少量分泌物存留，鼻黏膜红润为痊愈；主观症状消失，检查见中鼻道、鼻底有少许分泌物和薄痂，黏膜略干燥为显效；各种症状均减轻，但未完全消失为改善；症状同术前为无效。
本组26例于术后1～13年随访，痊愈1例，显效14例，改善11例，总有效率100%。
其中4例术后埋藏的肋软骨因黏骨膜穿孔而小部分脱出，均在术后7 d内发生，未脱出的部分继续保留，无排斥现象。
远期观察，埋藏的肋软骨有所吸收，但与术前比较，自觉症状仍有较大改善。
对保守治疗久治无效，且症状严重，影响日常生活和工作的萎缩性鼻炎患者，应施行手术治疗[1-2]。
手术治疗的原理是缩窄鼻腔，减少空气吸入，降低水分蒸发，
以防止鼻腔干燥、结痂，从而改善症状。
自体肋软骨鼻腔黏骨膜下埋藏术操作并不复杂，无须特殊医疗器械，不存在后期排异，且可一次完成两侧手术，可在基层医院开展，易于临床推广，故认为此法可作为治疗萎缩性鼻炎的确实有效的方法。
【相关文献】
[1]裴士庚,王延臣,王雪凌,等.羟基磷灰石颗粒黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎临床观察[J].临床耳鼻喉科杂志,2004,18(8):501.
[2]张巧玲,秦伟,魏茹,等.鼻内窥镜硅胶鼻腔黏膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎疗效观察[J].中国误诊学杂志,2006,6(5):915.。