自体肋软骨在单侧唇裂继发鼻畸形整复中的应用
自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗的应用
自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗的应用【摘要】目的利用自体鼻中隔软骨移植修复单侧唇裂术后继发的鼻唇畸形。
方法切取鼻中隔软骨，用以重建鼻软骨支架，改善外观。
结果20例患者唇裂继发鼻唇畸形得到明显改善，外形基本对称。
结论自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗中能明显地改善鼻唇畸形，值得临床推广。
【Abstract】ObjectiveTo correct nasal deforminites of cleft lip and palate by cartilage of nasal cartilage septum.MethodsCartilage of nasal septum was harvested to reconstruct nasal cartilage support and correct nasal shape. Results20 cases were treated by this method and the results were satisfying and the contour of the nose were similar to normal. ConclusionCartilage of nasal septum can be used to correct nasal deformities of cleft lip and palate.This is an adeal method with slight wound,shorter operative time quick recovery and concealed postoperative scar.【Key words】Careilage of nasal septure; Unilateral cleft lip; Sequent treatment简玉洛孟宝玺)；河南司法警官职业学院(卫红)单侧唇腭裂患者术后仍合并多种畸形，如鼻部下部偏斜、鼻孔横置、患侧鼻翼塌陷、唇高不等，唇红缘不齐等［1］。
自体软骨移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用
１ ． １ 临床 资料
收集 ２ ０ １ １ 年 ４月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月单
× １ ６ ｍ ｍ） 适量软骨备用 ， 术后鼻腔填塞止血。
１ ． ２ ． ４ ． ３ 肋 软骨 切 口放 在 隐蔽 的女 性 乳 房下 皱 襞， 切开皮 肤 、 皮下 组 织 和腹 直 肌 鞘 ， 钝 性 分 离 肌 肉 组织 ， 暴露 第 ６或第 ７肋软 骨联 合部 ， 保 留肋骨 部 分 骨膜 ， 根据需要切取 ７ ０～８ ０ ｍｍ 合 适 大 小 软 骨 备
摘要 目的 探讨 自体 软骨移植 在单侧 唇裂继 发鼻 畸形整 术前对患者鼻翼软骨 、 鼻中隔软骨等亚
本组单侧唇
鼻翼 、 鼻孔等各亚单位畸形特点 ， 详细了解鼻翼软骨 之 内侧脚、 中间脚 、 外侧脚复合体以及鼻中隔软骨等
亚 细结 构发 育状况 。 １ ． ２ ． ２ 植入 材料 选 择 对鼻 部 各 亚 单位 畸形 进 行 仔 细分 析 ， 根据不 同畸 形 特 点 ， 与 患 者充 分 沟 通 ， 选 择 合适 的 自体软 骨移植 材料 和手 术方 法 。轻度 鼻畸
裂继发鼻畸形患者行手术矫正 ， 在鼻软骨及周 围软
组织 复 位 的基 础 上 ， 应用 自体 软 骨 植 入 重建 鼻 部 支 架结 构 ， 随 诊 ６个 月 ～１年 ， 获 得 了 良好 的修 复 效
果， 现 报道如 下 。适 当打包加压包扎。
・
３ ０ ２・
安徽 医科 大学学报
Ａ ｃ ｔ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｓ Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ０ １ ３ Ｍ ａ ｒ ； ４ ８ （ ３ ）
自体软 骨移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用
个性化树酯鼻模具在单侧唇裂术后继发鼻畸形修复中的应用
［］ ｒｓｉｎ ａＬ ｌｖ Ｄ Ｍ ａｋ ｌ ｎ ａｉｌａｓ ｅｉ ｓｕｐｕｉｇ［】 ３Ｋ ａｔ ｖ ｏｏ ． ｓ ｉ ａ ｄ ｆｃ ｅｔ ｔ ｃ ｌｔｒ Ｊ． ｏ ｔ ｆ ａ ｈ ｃ ｎ
Ｐｌｓ ｃ ｎ ￣ Ｓ ｒ １ ９ ， ５： ２ ６ ２ｌ ４ ． ａｔ Ｒｅ ｏ ｓ ｕ ｇ， ９ ５ ９ ２１ ３ — ２ ２
３ ７ ３ ０． ４ —７
组织 的同时进行颅面骨骼截骨 改型， 使整个面容重塑和年轻
化 ， 得 了 更 为 美丽 、 久 和年 轻 的容 貌 。 获 持 骨膜 下 分 离颧 弓和 颧 骨 韧带 时 应避 免 损伤 面 神 经 颧 支 。 头皮 切 开 后 在 颞 深 筋 膜 浅面 分 离 ，经 骨膜 下 分 离跨 越 颧 弓， 进 一 步 在 颧 骨 表 面 骨 膜 下 分 离 ， 提 中 面 部 松 垂 组 织 ， 开 上 避 了 面 神经 分 布 层 次 ， 作 安 全 。 骨 韧 带起 白骨膜 ， 于 真 皮 操 颧 止 下 ， 有 固 定 面 中部 软 组 织 的 作 用 ， 中 面 部 除 皱 术 中 ， 分 具 在 需 离颧 骨韧 带才 能上 提 颜 面 松 垂 组 织 。 支 上 部 分 支 穿 经 颧 骨 颧 韧带的基底部， 因此 ， 骨 膜 下 分 离 切 断 颧 骨 韧 带 时 ， 防 止 在 应 损 伤 颧 支 进 行 中面 部 骨 膜 下 分 离 和 切 断 颧 骨 韧 带 时 ， 保 应
Ｓ ｒ ，１ ９ ， ２： ４ｌ ３ ６． ｕ ｇ ９ ５２ ３ 一 ５
［］ 行 跃 ， 业 光 ． 良骨 膜 下 综 合 剥 离 除 皱 术 １０例 分 析 ［】 华 ６郑 宋 改 ０ Ｊ＿ 中 整 形 外 科 杂志 ，０ ０１（） ３ —３ ． ２ ０ ，６６： ６３ ９ ３ ［］ 涛 ， 达 传 ， ７雷 徐 高建 华 ． 皱 术 中 防止 面 神 经 颧 支 损 伤 的 解 剖 学 研 除 究 ［】 一 军 医 大 学 学 报 ， ０ ， ８ ：４ —５ ． Ｊ． 第 ２ ３２ ） ８ ７８ ０ ３（ １
以自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术护理配合
形 患者 ４ １例 （ 单侧 唇裂 １ ５例 ， 单 侧 完 全 性 唇 腭 裂 ２ ６例 ） ， 男 ３ １例 ， 女性 １ Ｏ例 。年龄 ｌ ４ ～３ ７岁 （ 平 均
年龄 ２ １ ． ７ 岁） 。
２ ２ ￣２ ５℃ ， 湿度 ４ Ｏ ～６ Ｏ 。备 好 吸 引器 、 动力 系
口可 提供 的材 料 ， 不仅 可 减轻 创伤 和 瘢痕 ， 其 质地 和
化软 骨支 架重 建 复位皮 瓣 ， 缝合 皮肤 ； 双 侧鼻 中 隔粘
软骨 膜连 续贯 穿褥 式缝 合 。
１ ． ３ 结果
４ １例单 侧唇 裂 继发 鼻 畸 形患 者 通 过 手
术， 鼻 形 态 明显 改 善 。
性分 离皮 瓣 ， 显露 双侧 上下 外侧 软 骨 ， 内侧脚 间切 开
手术 方 法经 过不 断 改 进 且 疗 效 提 高 很 多 ， 但 单 侧 唇 裂鼻 继 发 畸 形 至 今 仍 为 唇 腭 裂 手 术 治 疗 的 难 点 之
一
显露 鼻 中隔软 骨 ， 保 留其 背侧 和尾 端 “ Ｌ ” 形软骨， 切
手 术 均顺 利 完 成 ， ４ １例 单 侧 唇 裂 继 发 鼻 畸 形 患 者 通 过 手 术 ， 鼻形 态明显 改善 。结论 良好的手 术护理 配合 ， 可 以提 高手术成 功率 ， 促进 患者康复 。 关键 词 单 侧 唇 裂 鼻 畸 形 鼻 中 隔 软 骨 护 理 配 合
Ｓ ｅ ｐ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｔ ｉ ｌ ａ ｇ ｅ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｕｎ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ｌ ｅ ｆ ｔ ｌ ｉ ｐ Ｎａ ｓ ａ ｌ ｄ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｔ ｙ
以自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术护理配合
自体 鼻 中 隔软骨 修 复手 术 治疗 的单 侧唇 裂 继发 鼻 畸 形患者 ５ ６例 作 为 研 究 对 象 。全 部 患 者 均 经 临床 检 查 ，确 认符 合 中华 医学 会整 形 外科 学 分会 制 定 的单 侧 唇裂 继发 鼻 畸形 诊 断标 准 。将 全 部 患者 随机 划入
年 ８月期 间在我 院接 受 自体鼻 中隔软 骨修 复手术治疗 的单侧唇 裂继发鼻 畸形患者 ５ ６例作 为研 究对 象，随机划入观察组和对照
组 ，其 中观 察组 ２ ８例 ，对 照组 ２ ８例 ，分别接 受以 自体鼻 中隔软骨修 复单侧唇 裂继发鼻畸形 的手 术护理 配合和 常规护理 ，比 较 两组患者 的修 复优 良率和焦 虑评 分。 结果 观 察组患者满意 １ ５ 例， 一般 １ ０例 ， 不满３ 例， 满意率 ８ ９ ． ２ ％， 焦虑评分 （ ５ １ ． ５ － ４ － ７ － ３ ） 分；对照 组患者 满意 １ ０例 ， 一般 ８例，不满 １ ０例，满意率 ６ ４ ． ２ ％， 焦虑评 分 （ ７ ７ ． ５ ４ － ９ ． ２ ）分；组间差异有统计 学意义 ， ＜０ ． ０ ５ 。 结 论 以 自体鼻 中隔软骨修 复单侧唇 裂继发鼻畸形 的手术护 理配合 能够显著 减轻患者焦虑程度 ，获得 更好 的矫 正效果 ，值得
出移 植骨 之后 室 温生 理 盐水 ，浸 泡备 用 ，不 能长 时
间暴 露在 空气 中使其 表 面干 燥 ，存放 移植 软骨 的器 皿 需 和其 他器 皿 隔离 开 来 ，准 备 移植 之前 首 先准备 塑形 区域 ，重 新 铺治 疗 巾，更换 塑形 设备 、器 械 以 及 无 菌手 套 ，遵 守无 菌操 作 规程 ，要 求器 械护 士要 对 各 种手 术器 械 名称 功 能十 分熟 悉 ，使用 的锐 器 需 注 意 整理 、收 纳和 清 点 ，避 免误 伤 。 １ ． ３观 察指标 使用 中华 医学会 整 形外 科学 分会 制定 的单侧 唇
自体软骨移植整复单侧唇裂鼻畸形临床研究
自体软骨移植整复单侧唇裂鼻畸形临床研究陈从柏;解为慈【摘要】目的探讨自体软骨移植整复单侧唇裂鼻畸形的临床效果.方法以我院收治的25例单侧唇裂继发鼻畸形患者为研究对象,随机分成自体软骨移植整复组(A 组,n=13)和硅胶-耳软骨复合体移植整复组(B组,n=12).A组采用自体鼻中隔软骨或肋软骨移植整复单侧唇裂继发鼻畸形,B组采用硅胶-自体耳软骨复合体修复鼻畸形,记录两种材质植入后6～12个月内材料外露、鼻部感染、创口愈合、通气功能恢复时间及排斥反应情况等,对比两组术后满意度.结果 (1)A组治疗后无一例出现材料外露、鼻部感染及严重排斥反应情况;B组材料外露4例(33.3％),鼻部感染1例1(8.4％),严重排斥反应5例(41.7％),两组在材料外露及排斥反应发生率对比上差异显著(P＜0.05),在鼻部感染发生率对比上差异无统计学意义(P＞0.05);(2)治疗后3个月,两组满意率对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后12个月内,A组满意率(92.31％)显著高于B组(50.00％)(P＜0.05).结论自体软骨移植整复因自带软骨膜,存活率高、排斥反应少,可有效填充鼻部组织容量,起到良好的结构支撑作用,患者鼻翼软骨发育成熟后疗效最佳.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2015(025)008【总页数】3页(P867-869)【关键词】自体软骨;移植整复;单侧唇裂;鼻畸形【作者】陈从柏;解为慈【作者单位】431700湖北天门,天门市第一人民医院烧伤整形科;431700湖北天门,天门市第一人民医院烧伤整形科【正文语种】中文【中图分类】R765.7唇裂是一种常见的口腔颌面先天性畸形，该病症主要是由遗传或环境因素造成，发生率约为0.1%[1]。
当前鼻畸形整复的临床方案较多，术中使用填充物质也多种多样。
对于严重鼻畸形患者，简单的手术方案难以完全矫正其鼻部畸形、获得满意的治疗效果。
自体软骨移植整复方案具有假体存活率高、外露率低、供区及移植区术后排斥小等优势，将其作为鼻畸形手术主要移植材料，可起到良好的结构支撑作用[2]，有较好的鼻部修复效果。
自体鼻中隔软骨在唇裂继发鼻畸形矫治术中的应用
自体鼻中隔软骨在唇裂继发鼻畸形矫治术中的应用目的:探索自体鼻中隔软骨在唇裂继发鼻畸形中的应用。
方法:在行唇裂术后鼻畸形矫治术时应用自体鼻中隔软骨重建鼻软骨支架,改善外观。
结果:应用本法共矫治单侧唇裂30例,双侧唇裂12例,无感染及自体软骨外露,矫治畸形效果良好。
结论:本法行鼻畸形矫治同时就近取材,无另外增加术区,取部分鼻中隔软骨后保留“L”形支撑结构,不出现鼻梁塌陷现象。
应用自体软骨重建鼻软骨支架特别适用于自体鼻翼塌陷、鼻小柱歪斜的唇裂患者。
Abstract:ObjectiveTo evaluation the the application of autogenous septal cartilage in cleft lip nasal deformity.MethodsApply autogenous nasal septal cartilage in cleft lip nasal deformity operation to reconstruct nasal cartilage support and correct nasal shape.Results30 unilateral cleft lip cases and 12 bilateral cleft lip cases were treated with this method didn’t exposed infected autogenous septal cartilage and obtained satisfactory results.ConclusionThis method draw materials convenient,don’t add new operating area, and retain “L”-su pporting structure and don’t occur nasal collapse. This operation through the application of autogenous nasal septal cartilage to reconstruct nasal cartilage support is particularly applicable for those patients with alar collapse and wry nasal columella.Key words:autogenous septal cartilage;cleft lip;nasal deformity在唇裂继发鼻畸形的患者中,其畸形表现通常包括鼻尖低垂、鼻小柱短小偏斜、鼻翼塌陷,甚至鼻背歪斜,术中会发现患侧鼻翼软骨发育不良。
自体肋软骨法矫正唇裂术后继发鼻畸形的护理
自体肋软骨法矫正唇裂术后继发鼻畸形的护理摘要】目的总结自体肋软骨移植法矫正唇裂术后继发鼻畸形的患者护理经验，归纳围手术期的护理要点。
方法总结自体肋软骨移植法矫正唇裂术后继发鼻畸形患者临床资料。
结果实现了护理与手术的娴熟配合，整个治疗过程更加安全、高效，取得了良好的临床效果。
【关键词】鼻整形肋软骨自体移植在我国唇裂发生率在1：700-1000之间，男性多于女性，比例约为2：1，诊断相对容易，婴儿娩出后即可见唇部缺裂畸形，常伴有同侧鼻孔，鼻翼不同程度的畸形。
鼻居于面部中心、位置显著，其外形的完整、端正以及合乎美学比例的结构对一个人的面貌极为重要，其位置决定整个面容的均衡性和对称性。
唇裂修复术的目的在于恢复唇部的正常解剖形态，唇裂患者一期术后常遗留不同程度的鼻畸形，常需二期手术整复，二期手术治疗的效果直接决定了患者的容貌和形象，鼻畸形的矫正是其治疗中的重点[1]。
唇裂术后鼻畸形不仅有碍鼻的正常生理功能，且有损病人的容貌，对病人的心理及社会活动带来许多不良影响。
在治疗方面，近些年我们一直采取肋软骨法矫正唇裂术后鼻畸形，术后效果理想，患者满意度高。
我科于2006年至2011年共收治唇裂术后继发鼻畸形并进行自体肋软骨移植矫正鼻畸形的患者共67例，手术及护理效果均满意，现将护理体会报告如下：1.临床资料一般资料本组男患者53例女病患者14例年龄18-44岁平均 26 岁，单侧唇裂术后鼻畸形48 例双侧唇裂术后鼻畸形19例2.护理方法2.1 术前准备2.1.1术前常规做血生化检查：如肝功能、肾功能、血常规、血凝四项、术前八项，拍胸片以了解患者肋软骨钙化情况.做心电图，了解患者心脏情况能否耐受全麻手术。
检查患者嗅觉,鼻发音及鼻中隔偏曲情况。
2.1.2 术前十天禁服雌激素，维生素E,阿斯匹林等药物。
2.1.3洗净面部油脂和化妆品，剪除鼻毛，清洁鼻腔,口腔，修面，胸部备皮，备胸带。
2.1.4一般整形外科术前护理麻醉前常规用药术前8小时禁食6小时禁饮。
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自体肋软骨在单侧唇裂继发鼻畸形整复中的应用
郝晓亮;王少华;王燕华;吕建平;李记森;刘付存
【期刊名称】《潍坊医学院学报》
【年(卷),期】2012(34)1
【摘要】目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的理想整复方案.方法采用蝶形切口入路,充分解剖复位,自体肋软骨修整成形后植入两鼻翼软骨内侧脚间重构外鼻支撑、矫正鼻中隔畸形,植入穹窿部加强鼻翼,必要时垫高鼻翼基底矫正鼻翼基底下陷,一次性完成对复杂鼻畸形的整复.结果患侧鼻翼塌陷、鼻翼基底过低、鼻尖不正、鼻孔不对称等明显改善,鼻孔基底部缺裂及上唇瘢痕有较大改善.结论自体肋软骨用于纠正单侧唇裂继发鼻畸形效果可靠,鼻畸形形态修复满意.
【总页数】2页(P79-80)
【关键词】自体肋软骨;单侧唇裂;鼻畸形;整复
【作者】郝晓亮;王少华;王燕华;吕建平;李记森;刘付存
【作者单位】潍坊医学院整形外科研究所,山东潍坊261042;潍坊医学院附属潍坊市人民医院美容整形科
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.单侧唇裂继发鼻畸形自体肋软骨修复术临床体会 [J], 曹玮;张晖;唐鸿波;黄立
2.单侧唇裂继发鼻畸形自体肋软骨移植整复的围手术处理 [J], 何碧华;王先成;杨安
芳
3.自体肋软骨移植矫正单侧唇裂继发鼻畸形的临床效果 [J], 孙诚;路会;齐彦文;薛志强;曾高
4.鼻中隔软骨辅助自体肋软骨对单侧唇裂继发鼻畸形的综合矫正 [J], 马晓冬;曹玮;黄立
5.自体肋软骨修复单侧唇裂腭裂继发复杂唇鼻畸形的临床效果 [J], 于仁义;刘顺利;刘本立;卞东会;武铠;陈铭锐
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