理论物理研究所

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因公临时出国人员相关费用开支预算表

出访人员姓名：拟出访日期：

请简要说明此次出访的重要性和必要性：

境外日程安排（若有报告，请注明）：

申请研究所支付费用的天数（须小于或等于境外停留天数）：天住宿费：伙食费：

公杂费：国外零用钱：

总计：拟支付相关费用的课题号：

申请人（签名）：日期

审核：日期

主管所领导意见（签字）：

日期