流产后避孕
《人工流产后避孕服务规范》
《人工流产后避孕服务规范》人工流产后避孕服务规范(2024年版)综述人工流产是在严格掌握人工流产适应症、有效预防并发症的基础上，将宫内胚胎或妊娠早期胚胎剜除的方法，是一种常用的终止早期妊娠方法。
为了确保人工流产后的避孕服务的规范化，提高人工流产后不良妊娠的发生率，制定本规范，以规范人工流产后的避孕服务。
一、人工流产后的避孕方法选择2.个体化选择根据患者的年龄、生育史、经济状况、病史等因素，医务人员与患者共同商议并个体化选择避孕方法。
优先选择可逆性避孕方法，如口服避孕药、避孕环、避孕贴等，但对于不适宜使用这些方法的患者，应选择其他避孕方法，如短效避孕药、避孕套等。
3.口服避孕药对于符合条件的患者，可推荐口服避孕药，并根据患者的病史、体重等因素选择合适的避孕药品。
医务人员需向患者详细解释避孕药的使用方法、注意事项、可能的副作用等，并密切关注患者的用药情况。
4.避孕环对于符合条件且具有较强避孕需求的患者，可推荐使用避孕环，并对患者进行使用方法、适应症、可能的并发症及必要的注意事项等进行详细讲解。
5.避孕贴对于患者使用避孕贴的需求，医务人员应向患者提供合适的避孕贴，并详细解释使用方法、可能的副作用及应对措施等，同时指导患者正确使用避孕贴。
6.避孕套无条件使用其他避孕方法的患者，可推荐使用避孕套。
医务人员应向患者详细介绍避孕套的使用方法、储存要求以及可能的问题和注意事项。
二、人工流产后的避孕宣教与随访1.随访时间医务人员应制定人工流产后随访计划，第1次随访应在术后1-2周内进行，后续随访可根据情况决定，建议至少进行2次随访，随访时间点应在术后1个月、3个月左右，以确认避孕效果。
2.随访内容随访内容应包括患者的避孕方法选择、正确使用、可能的副作用和并发症，同时了解患者的反馈情况并解答可能存在的问题。
此外，医务人员还应向患者提供相关避孕宣教材料，加强对避孕知识的普及。
3.定期宣教医务人员应定期开展有关避孕知识的宣教活动，提高社会大众的避孕意识和能力。
PAC(流产后关爱)项目之流产与避孕培训
性教育和性健康
性知识普及
向女性传授基本的性知识，包括 性器官结构、生理功能、性反应 等方面的知识，提高女性的自我
认知和保护意识。
性健康维护
强调性健康的重要性，提供性健 康维护的指导，包括性生活的频 率、卫生习惯、性传播疾病的预
防等方面的建议。
性心理调适
关注性心理问题，提供性心理调 适的指导，帮助女性解决性方面 的困扰和焦虑，促进性心理健康。
PAC(流产后关爱)项目之流产与避 孕培训
contents
目录
• PAC项目介绍 • 流产与避孕知识 • PAC项目中的培训内容 • 培训方式和效果评估 • 案例分享和经验总结
01 PAC项目介绍
PAC项目的背景和目的
背景
流产率居高不下，流产后的女性 面临生理和心理的双重压力。
目的
提供流产后的关爱服务，降低重 复流产率，提高女性的生殖健康 水平。
为医护人员提供流产与避 孕的专业培训，提高服务 质量。
提供咨询和指导
为流产后的女性提供咨询 和指导服务，包括心理支 持和避孕方法介绍。
宣传教育
通过宣传教育活动，提高 社会对流产和避孕的认知 和理解，减少非意愿妊娠 和重复流产的发生。
02 流产与避孕知识
流产的分类和影响
01 02
自然流产
指胚胎或胎儿在发育过程中自然终止妊娠的现象，通常发生在怀孕早期。 自然流产可能会对女性的心理和生理健康产生一定的影响，如情绪低落、 焦虑、抑郁等。
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成功案例二
某社区卫生服务中心在PAC项目中，通过开展宣传教育活动和提供个性化咨询， 成功帮助更多女性认识到流产的危害和避孕的重要性，提高了避孕率。
经验总结和推广价值
如何流产后注意事项
如何流产后注意事项流产后的注意事项：流产是指妊娠中的胚胎或胎儿在未足月时自然死亡并排出体外，也可由医疗手段在早孕时期采取人工流产。
无论是自然流产还是人工流产，女性在术后需要注意一些事项，以促进恢复和避免并发症的发生。
下面是关于流产后的注意事项。
1. 保持休息：流产后，尤其是手术流产后，女性身体需要充分休息，恢复体力。
过度劳累会延缓恢复，并可能引发其他并发症。
2. 忌性生活：流产后，女性应该避免性生活。
性生活可能引发感染、出血等并发症，也会影响子宫的恢复。
3. 注意卫生：流产后，女性应保持外阴清洁，每天用温水和无刺激性肥皂清洗外阴区，以防止感染的发生。
同时，使用卫生护垫以吸收可能出现的少量出血。
4. 控制饮食：流产后，女性应注意饮食的营养均衡。
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
5. 增强免疫力：流产后女性的免疫系统可能会受到一定程度的抑制。
保持良好的饮食习惯、适量运动以及增加营养素的摄入，有助于提高免疫力，预防感染等并发症。
6. 注意体温：流产后，女性需要每天测量自己的体温。
如果出现持续性的低热或高热，可能是感染的迹象，应及时就医。
7. 避免用力：术后女性需要避免用力，包括提重物、剧烈运动以及过度劳累等。
这些活动可能导致子宫出血或伤口裂开。
8. 规律月经：术后女性的月经时间可能会受到一定程度的影响。
在流产后的几个月里，月经周期可能会不规律。
如果月经周期异常持续，建议咨询医生。
9. 注意情绪：流产对女性的心理影响是很大的，因此术后女性需要注意情绪的调节。
可以通过与家人和朋友交流、参加一些有趣的活动、寻求心理辅导等方式来缓解心理压力。
10. 定期复查：术后女性需要定期复查，以确保伤口愈合情况和子宫恢复正常。
术后常规复查时间一般在流产后2周至1个月左右。
11. 注意避孕：流产后女性需要注意非常规避孕，以免再次怀孕。
医生会根据女性的个人情况推荐可行的避孕方法。
人工流产后避孕服务规范(2018版)
关于印发人工流产后避孕服务规范（2018版）的通知国卫办妇幼发〔2018〕17号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委： 人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施。
人工流产对女性生育能力和生殖健康损害严重，可能导致多种并发症和继发不孕，重复人工流产发生并发症和继发不孕风险更高。
为推进人工流产后即时落实高效避孕节育措施，切实减少重复人工流产，保障女性生育能力和身心健康，我委组织制定了《人工流产后避孕服务规范（2018版）》（可从国家卫生健康委官网下载）。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
2018年8月7日 （信息公开形式：主动公开）人工流产后避孕服务规范（2018版）人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。
为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。
一、服务对象孕27周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。
本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。
二、服务目的（一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠的意识和能力。
（二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。
（三）降低服务对象流产后1年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。
（四）促进有计划的妊娠。
三、服务内容及流程流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。
其中，术前初诊、术后首次随访提供的2次一对一咨询服务最为重要。
（一）术前初诊。
1.宣传教育。
通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。
对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。
人流半个月带套做可以吗,别踩坑了
人流半个月带套做可以吗，别踩坑了人流半个月带套做可以吗，人流术后一个月内禁止同房,即使是戴套也是不可以的。
人流半个月带套做可以吗，人工流产后半个月即使戴套也不可以同房。
虽然人工流产之后半个月绝大部分阴道流血已经停止，但是宫口相对还是比较松弛的，而且在手术过程中宫颈扩张器从宫颈进入宫腔会导致局部出现损伤。
如果这个时候同房，即使戴套也有可能会导致细菌侵入，从而引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及盆腔炎症。
此外，人工流产之后绝大多数患者会在术后15-20天左右恢复排卵，受孕可能性较高。
虽然戴套同房可以起到避孕作用，但是一旦避孕套滑脱或者避孕套破损，都有可能会导致精液进入女性阴道当中而引起意外怀孕，若再次选择人流可能会给身体带来更大的伤害。
所以人工流产半个月无论是否戴套都不可以同房。
建议最好是在人工流产之后一个月，并且恢复月经后再考虑同房。
另外，在同房的过程中一定要注意卫生，并且要做好避孕措施，避免再次意外怀孕给身体带来不必要的伤害。
任何一种流产方式都有不可避免的副作用，就是产后的炎症和感染，这些会导致盆腔炎、继发不孕、宫外孕等较恶性的流产后副作用，所以小产后修复必定是首位的，而修复营养一定要配套使用。
流产后口服产后修复营养PWRH【产美盾】修复流产过程产生的子宫损伤，避免流产后感染，预防流产后遗症。
人流半个月带套做可以吗，人流半个月带套同房的危害：人流以后半个月带套同房不是不可以的。
人流后半个月带套也是不能同房的，因为在同房的过程中，有可能把体外的细菌再到阴道，如果阴道内的细菌上行感染的话就会出现子宫内膜炎，因为人工流产以后子宫内膜会受到损伤，并且宫颈口也是开大的宫颈粘液栓还没有完全形成，不能阻止细菌上行而造成感染，一个月之内是不能同房的，带套也同样可以引起细菌感染，一旦感染，就会引起宫腔粘连和子宫内膜的损伤，严重的话会造成输卵管的堵塞和盆腔的炎症，对下负影响是比较明显的，人工流产以后应该在一个月以后来月经干净了才能进行同房，人流半个月带套也是不能同房的。
人工流产术后的避孕
【 １ ］ 邹剑 ， 范鑫斌 ． 胫骨远端 骨折切 开复位 内固定 ［ Ｊ ］ ． 中华创 伤骨科 杂
志， ２ ０ ０ ９， １ １ （ ９ ） ： ８ ２ ３ — ８ ２ ４ ．
【 ２ ］ Ｒｎ ｅ ｄ ｉ Ｔ Ｐ ， Ｂ ｕ ｃ ｋ ｌ ｅ ｙ Ｒ Ｅ ， Ｍ ｏ ｒ ａ ｎ Ｃ Ｇ ． 危杰 ， 刘蟠， 吴新 宝 ， 等译 ． 骨折 治疗的 Ａ Ｏ原则【 Ｍ ］ ． 第２ 版． 上海 ： 上海科学技术 出版社 ， ２ ０ １ ０ ： ６ ３ ２ ． ［ ３ ］ 曹华 ， 张勤忠． 锁定钢板微创 内固定治疗胫骨远端骨折［ Ｊ 】 ． １ 临床骨科
负重 ， 逐 渐加大锻炼强度 。
２ 结 果
退变发生。④ 由于使用锁定钢板有效抵抗弯 曲和扭转力 ， 固定
更加牢固。
参 考 文 献
３ ６例均获得 随访 ， 随访 时间 ６个月 一 １ ６ 个月， 骨折全部愈 合， １ 例 发生 创面不 愈合 于术 后第 ３周 行植 皮覆 盖创 面后 愈 合， ２例发生踝关节退行性病变 ， 无 明显 自觉症状 。术后下肢功 能恢复情况按照 Ｊ ｏ ｈ ｎ ｅ ｒ — Ｗｒ ｕ ｈ ｓ Ｅ 】 关节 功能标准评定均为优 良。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — ０ ２ ）
短疗程 ， 降低感染 和骨折不愈合率 ， 降低骨折并发症发生率ｌ 】 １ 。
胫骨远端 骨折 又称 为 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨折 ，包括踝关节和胫骨远端
人 工流产 术后 的避 孕
贺延 丽
（ 佳 县计划生育指导站 ， 陕西 佳县 ７ １ ９ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】人 工流产严重危 害妇女 身心健康 ，为避免 重复性 人 工流产 ， 人工流产后 受术者根据 身体状 况选择 安全 、 有 效的
流产后宣教 文档
流产后避孕关键信息
一、为什么人流后要立即落实并坚持6个月高效避孕？
（一）、人工流产后的最大风险是短期内再次意外妊娠，6个月内重复人工流产危害最大，属于高危流产。
1、增加手术风险，如子宫穿孔。
2、增加术后并发症的风险：如宫腔粘连、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、月经不调、
闭经等。
3、这些并发症可能严重影响远期生育能力：如不孕、习惯性流产等。
（二）、早孕流产后2周即可恢复排卵，首次月经之前可能再次妊娠。
二、为什么欧美发达国家女性长期使用COC避孕？
（一）、高效：正确使用有效性大于百分之九十九。
（二）、众多健康益处：
1、管理月经，减少困扰：
有效缓解痛经症状（可控制90%的原发性痛经）
规律月经周期（月经变得非常规律）
2、预防疾病：
有助于预防子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤。
预防盆腔炎，子宫内膜异位症，卵巢肿瘤常见妇科疾病。
（三）、安全：
在全球广泛应用50年，可谓安全资料最为全面透彻。
WHO指南：从月经初潮到40岁前均推荐使用。
三、为什么复方口服药（COC）适合流产后使用
1、可立即落实：早孕流产当日即可开始服用，包括手术流产当日或药流当日，无论有无并发症。
2、高效可靠：正确服用有效率大于99%。
3、有利于流产后恢复，保护生育功能。
减少宫腔粘连，建立规律月经。
4、停药可随时怀孕，无需等待，不影响胎儿健康。
人工流产术后三种避孕方法的临床效果对比研究
人工流产术后三种避孕方法的临床效果对比研究【摘要】目的观察并分析人工流产术后立即放置宫内节育器、口服复方短效避孕药妈富隆及使用阴茎避孕套的临床效果。
方法将2010年3月——2012年10月在我院进行人工流产术且自愿配合实验的150例患者分成三组（自愿术后立即放置宫内节育器33例，自愿口服复方短效避孕药妈富隆40例，自愿使用阴茎避孕套进行避孕77例）并随访3个月，对三组患者阴道出血时间、月经恢复时间、子宫内膜修复情况与避孕成功率的差异进行比较分析。
结果三组患者术后各项数据均有统计学意义（p<0.05），阴道出血时间、月经恢复时间、子宫内膜修复情况差异有统计学意义，p<0.05。
结论采取口服复方短效避孕药妈富隆进行人工流产术后即时避孕能使正常月经周期较快恢复与促进子宫内膜的恢复，可以作为长期避孕的首选方式。
而当患者无法放置宫内节育器避孕与不能口服短效避孕药时，可选择使用阴茎避孕套作为首选避孕方式。
【关键词】人工流产术；宫内节育器；妈富隆；阴茎避孕套；临床效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.101 文章编号：1004-7484（2013）-09-4876-02近年来，选择人工流产作为避孕失败有效补救措施的患者不断增多，随之而来的是人工流产术并发症数量的节节攀升，如月经不调、宫颈粘连等，这一定程度上损害了育龄妇女的身心健康，因此人工流产术术后采取即时有效的避孕措施显得非常重要[1]。
本文比较了三种不同的即时避孕方法的效果差异，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2010年3月——2012年10月因非意愿妊娠在我院进行人工流产术的150例患者为对象，年龄22-38岁，平均年龄为28.95岁；孕期均小于7周；术前月经规律，月经周期为24-36天，经期4-8天，经量少，过去未有痛经，经b超确定为宫内妊娠。
均自愿配合我院进行试验，自愿术后立即放置宫内节育器33例，自愿口服复方短效避孕药妈富隆40例，自愿使用阴茎避孕套进行避孕77例。
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北京协和医院彭萍写在课前的话世卫组织指南认为流产后关爱核心成分包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。
它是一种标准化的医疗服务流程，向大众尤其是前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法。
本次课程就流产后避孕的相关内容进行介绍。
一、流产后避孕的概念（一）相关概念流产包括人工流产和药物流产。
20世纪80年代末，国际社会提出了流产后服务Post abortion service的理念。
流产后服务包括，社区服务、咨询服务、治疗服务、计划生育、生殖健康和其他健康的综合服务。
2007年将9.26设为“世界避孕日”。
（二）流产后避孕的目的在“知情选择”的基础上，及时落实合适的避孕措施，降低人工流产率和重复流产率。
特点：1、最好在术前(药流给药前)进行避孕指导。
2、知情选择是根据患者的情况和各种避孕措施的特点权衡利弊，提供医学建议，由患者决定，并帮助其实施。
二、流产后避孕的意义（一）流产后避孕的意义流行病学研究显示，意外妊娠率为38%，其中22%的人进行了人工终止妊娠。
我国平均每年有850万人次人工流产。
调查显示在流产1年后，接受避孕咨询者中能够坚持正确使用避孕措施的可达78%，再次以外妊娠率仅为5%。
而未咨询者能坚持正确使用措施的仅为30%，再次以外妊娠率高达30%。
因此流产后避孕非常重要。
早期和长期的非婚性行为发生率的增加，导致青少年非意愿妊娠和人工流产率明显增加，那么人工流产会给患者的心理造成什么影响？手术本身对患者又有哪些影响呢？（二）流产对患者的影响1、心理影响近年来，早期和长期的非婚性行为发生率的增加，导致青少年非意愿妊娠和人工流产率明显增加。
人工流产前调查抑郁发生率：82. 7%、焦虑发生率：59.5%。
人工流产给那些未谙世事的青少年造成巨大心理负担：以后能否正常生育？正确地认识自己和自己的行为？既使是已婚育龄妇女，也会担心手术是否影响将来的生育，人工流产次数越多，心理伤害越重。
2、手术影响（1）术时并发症①出血：子宫出血量在200ml以上，通常的月经量为30-50ml，如月经量大于80ml则为经量过多，出血多可以继发贫血。
②感染③人工流产综合征人工流产综合征是指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、大汗淋漓，甚至晕厥或抽搐，发生率为12%左右。
主要原因是由子宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，孕妇精神紧张，不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高的负压都可能影响其发生。
因此在手术前应给予精神安慰，操作的时候力求轻柔，扩张宫颈管不可使用暴力，在吸宫的时候掌握适当的负压，吸净以后避免反复吸刮宫壁，术前适当的镇痛麻醉可能能够预防其发生，一旦出生心率缓慢，静脉注射阿托品0.5-1mg，效果满意。
④手术损伤手术损伤包括宫颈裂伤、子宫穿孔。
宫颈裂伤多发生在宫颈较紧或不按顺序渐进进行宫颈扩张或操作用力过猛等情况下，妊娠月份大的胎儿骨骼硬，宫颈管扩张不充分，胎儿通过时均可致宫颈裂伤。
在手术过程中有突然失控感，见到宫颈裂痕，裂伤超过2cm者，需要用可吸收线缝合修补。
子宫穿孔，妊娠期子宫柔软，尤其在哺乳期，剖宫产术后，妊娠子宫有瘢痕，子宫过度前倾后曲未有子宫畸形时，实行人工流产手术易导致子宫穿孔。
手术前应查清子宫大小、位置，谨慎操作，探针沿子宫趋向深入时，动作要轻柔，扩张宫颈时需从小号循序渐进，切忌粗暴用力，应用吸管吸引。
卵圆钳钳夹时，幅度不能过大，器械进入宫腔突然出现无底感觉，或者其深度明显地超过检查时的子宫大小，均可诊断子宫穿孔，应停止手术，给予缩宫术和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛，阴道出血及腹腔内出血征象。
子宫穿孔后若患者情况稳定，胚胎尚未吸净者可以在超声监测或者腹腔镜监测下清宫。
尚未进行吸宫者可以在一周以后再进行手术。
发现内出血增多或可以脏器损伤者，应立即剖腹探查，修补穿孔。
子宫穿孔的发生率约为0.05%-0.88%。
⑤漏吸、空吸、吸宫不全漏吸、空吸，是指确定为宫内妊娠，术时未能吸到胚胎及绒毛，多是由于胎囊过小，子宫过度前倾、后屈或子宫畸形造成。
当吸出物过少，尤其未见胚囊时，应复查子宫位置、大小和形状，并重新探查宫腔，必要时超声监测下再次检查，发现问题并及时解决。
若吸出组织送病理检查未见绒毛时，除考虑漏吸以外，还应排除宫外孕的可能，如果确属漏吸，应再次行负压吸引术。
吸宫不全，主要是指部分妊娠组织残留，由于宫体过度前倾后屈或者技术不熟练时，容易发生，术后流血超过10天，血量过多，或者流血停止后又有大量的出血，应考虑吸宫不全，B超可以协助诊断，若没有明显的感染迹象，可以行刮宫手术，刮出物送病理检查，术后应用抗生素预防感染。
（2）术后远期并发症人工流产手术，术后远期并发症的发生率约为18.9，包括：子宫内膜异位症；月经失调；慢性盆腔炎，其中未婚人流术后的生殖道感染高达57.1%；继发不孕症，发生率约为1.94%，在继发不孕的人群中有88.2%的人有人工流产史；术后颈管和宫腔粘连，发生率为1.37%。
（3）手术影响手术影响还包括流产后疼痛综合征和流产后子宫病综合征。
在吸宫手术后数小时受术者发生恶心、呕吐下腹痉挛性疼痛，心悸、晕厥、脉搏增快、子宫增大，并明显压痛，再次清宫可以发现子宫腔内大量积血等，称之为流产后疼痛综合征。
再次手术，清除子宫腔内全部积血后，患者症状迅速缓解、消失，故本症称之为重做综合征，该征一旦确诊，及时手术，一旦清除患者的临床表现很快缓解、消失，术后可应用子宫收缩剂加强宫缩，该征预后良好。
流产后子宫病综合征，是指育龄妇女在流产后阴道流血已经停止，出现不明原因的阴道出血，子宫增大，子宫颈变软增症候群，称之为流产后子宫病综合征或流产后功能性子宫出血综合征。
临床表现，与无排卵性功能性出血基本一致，其治疗也基本相同，主要方法有止血，调整月经周期，以及促排卵治疗，经积极处理症状体征很快消失，预后良好。
（4）手术对下次妊娠的影响手术对下次妊娠的影响表现为：流产的风险为正常的1.5-2.58倍；产前、产后出血率增加，主要表现为胎盘位置异常引起；第三产程处理难度增加，由于人工流产手术造成了内膜损伤，易发生胎盘粘连，造成产程处理困难；围产儿死亡率偏高；早产或分娩低体重儿的危险为正常的2.5倍。
3、药物流产的影响药物流产是指应用药物终止妊娠，其优点是简便，不需要宫腔内操作，无创伤性。
药物流产以米非司酮与米索前列醇配伍为目前常用方案。
药物流产应用于：①妊娠<49日，本人自愿要求使用药物终止妊娠的18-40岁健康妇女。
②手术流产的高危对象，如瘢痕子宫、多次人工流产及严重骨盆畸形等。
③对手术流产有顾虑或者恐惧心理者，药物流产副反应轻，有恶心、呕吐、下腹痛和乏力，用药后严密随访，出血量多者需急诊刮宫。
药物流产的主要副反应是药物流产后出血时间长和出血量多，容易导致贫血，继发感染，甚至继发不孕。
虽然在药物流产后加用宫缩剂和抗生素，疗效不显著，药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。
三、流产后避孕的内容流产后避孕的内容，包括非意愿妊娠原因、加强避孕意识。
非意愿妊娠原因中未婚者有79.5%的人未采取避孕措施，而在避孕失败的人群中前三位的原因主要是：男用避孕套使用失误约占1/3；宫节育器的原因占30%；安全期计算错误占20%，其他原因还包括紧急避孕药物使用不当或失败。
加强避孕意识，要了解排卵的恢复可早至术后第11天，约67.4%的妇女在术后第一个周期恢复排卵。
其他内容包括对人工流产的危害认识不够，对术后及时落实避孕措施重视不足等。
所有的育龄妇女都希望选择可靠、能自主掌握、不影响生育力和性生活、依从性高的避孕措施。
四、流产后避孕的方法流产后避孕的方法包括复方短效口服避孕药、单纯孕激素避孕等。
（一）复方短效口服避孕药复方短效口服避孕药,有效率达99.8%，常用的药物有妈富隆、美欣乐、优思明、复方左炔诺孕酮等。
（二）单纯孕激素避孕单纯孕激素避孕，醋酸甲孕酮含甲孕酮150mg，以及皮下埋植避孕剂，有效率达99.7%。
上图为左炔诺孕酮硅胶棒II，为皮下埋植避孕剂，2根硅胶棒，含左炔诺孕酮70mg，埋植后缓慢恒定向血液循环中释放左炔诺孕酮，平均释放量为30ug/d，放置24h后候开始发挥避孕作用。
皮下埋植剂的用法，在月经周期的7日以内，于上臂内侧做皮下扇形插入，可避孕5年。
优点是不含雌激素，副反应主要是不规则少量阴道流血，或点滴出血，少数患者出现闭经。
下列属于单纯孕激素避孕的方法是（）A. 妈富隆B. 皮下埋植避孕剂C. 复方左炔诺孕酮D. 优思明A. 妈富隆B. 皮下埋植避孕剂C. 复方左炔诺孕酮D. 优思明正确答案：B解析：复方短效口服避孕药包括妈富隆（A错）、美欣乐、优思明（D错）、复方左炔诺孕酮（C错）等。
单纯孕激素避孕，醋酸甲孕酮含甲孕酮150mg（B对），以及皮下埋植避孕剂。
（三）复方避孕针复方避孕针，有效率为99.6%，包括复方醋酸甲孕酮和复方庚炔诺酮。
复方醋酸甲孕酮(cuclofem)含甲孕酮25 mg，环戊丙酸雌二醇5 mg；复方庚炔诺酮(Mesigyna)，含庚炔诺酮50 mg，戊酸雌二醇5 mg。
主要副反应为突破性出血。
（四）宫内节育器（IUD）宫内节育器，含铜IUD在第1年的意外妊娠率低于2 /100妇女年。
宫内缓释系统（IUS），临床常用的为慢月热，具有更好的避孕效果和其他的健康益处。
（五）紧急避孕紧急避孕，有效率仅为85%。
在无保护性性生活的72小时之内服药，或者120小时之内放置含铜宫内节育器。
（六）屏障避孕法屏障避孕法，包括安全套、杀精剂、阴道隔膜与杀精剂合用，子宫颈帽与杀精剂合用等。
（七）自然避孕法自然避孕法，有效率为80%，在月经恢复之前还要采用其他避孕方法，如复方短小口服避孕药、屏障避孕法等。
（八）女性节育术五、流产后避孕的注意事项流产后避孕应注意，在人工流产术后要禁性生活2周；一旦出现阴道和宫颈裂伤、子宫穿孔等等，必须在损伤彻底治愈之前禁止性生活；对贫血的患者应避免采用可能加重或延长出血的避孕方法，如带环或者手术等等。
IUD，产后立即放置TCu380AIUD，几乎无疼痛发生。
在人工流产术后也可立即放置无支架带铜IUD，或者Nova T380 IUD。
使用避孕药和避孕针要注意术后可以立即服用复方短效口服避孕药，或放置皮下埋植剂或使用长效避孕针；有感染的患者也能使用；使用避孕药和避孕针可能出现月经改变，如点滴出血。
绝育手术，须充分知情和认真考虑后再决定进行。
避孕套能够有效避孕，正确使用避孕套第1年的意外妊娠率低于3人次/100妇女年。
同时还具有物理屏障作用，在一定程度上可以预防性传播疾病（STDS）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）。