卫生经济学概述
《卫生经济学》课件
提高卫生资源利用效率的途径
优化卫生资源配置
根据地区和人群需求，合理分配卫生资源， 避免浪费。
推进医疗卫生体制改革
完善医疗卫生体系，促进资源共享和信息互 通。
加强卫生服务管理
提高服务质量和效率，降低成本。
加强人才培养和引进
提高卫生人才素质，提升服务能力。
01
卫生服务的需求与 供给
卫生服务需求的概念与特点
公平性评估
评估卫生政策在不同人群中的公平性和可及 性。
卫生政策的制定过程
问题识别
识别存在的卫生问题，分析问题的性质和 原因。
效果评估
对实施后的效果进行评估，总结经验和教 训。
目标设定
根据问题性质和原因，设定卫生政策的目 标和优先级。
方案实施
将方案转化为具体的政策措施，并进行实 施和监督。
方案制定
制定实现目标的方案和措施，考虑各种可 能性和可行性。
卫生服务市场的均衡与失衡
市场均衡
在一定时期内，当卫生服务的需求量和供给量 相等时，市场达到均衡状态。
市场失衡
当卫生服务的需求量和供给量不相等时，市场 出现失衡。
均衡与失衡的影响因素
价格、政策、技术、人口等因素都会影响卫生服务市场的均衡与失衡状态。
01
卫生费用的核算与 分析
卫生费用的概念与分类
01
通过经济分析，为卫生领域的可持续发展提供战略规划和政策建议。
01
卫生资源的配置与 利用
卫生资源的概念与特点
卫生资源
指在一定时期内，社会用于疾病预防 控制、卫生保健、医疗服务和健康保 障等方面的人力、物力和财力等资源 的总和。
特点
有限性、多样性、区域性和动态性。
卫生资源的配置原则
卫生经济学
卫生经济学的研究领域将不断拓展， 从单一的医疗领域向预防保健、公共 卫生、健康保险等领域延伸，为政策 制定提供更为全面的经济分析和评估 。
卫生经济学将与心理学、社会学、医 学等学科进一步交叉融合，研究人类 健康与卫生服务的规律和特点，提高 卫生资源的配置效率和使用效益。
卫生经济学在未来的研究方向
健康需求与健康行 为的经济分析
福利制度等方面。
卫生开支与效益
对比分析不同国家在卫生领域的 投入和产出的效益，包括医疗资 源的分配、医疗技术的进步、卫 生服务的可及性和质量等方面。
卫生政策
比较不同国家卫生政策的目标、措 施和实施效果，包括医疗改革、公 共卫生、健康保险等方面。
国际卫生经济合作的现状与发展趋势
国际卫生合作组织
了解世界卫生组织、国际医疗保险组织等国际卫 生经济合作组织的运作机制和发展趋势。
卫生资源的利用效率
提高卫生资源的利用效率是实现卫生事业可持续发展的重要 手段，包括合理利用医疗设备、提高医疗技术水平、优化医 疗卫生机构的布局等。
卫生事业的宏观经济分析
卫生事业的经济贡献
研究卫生事业对国民经济的贡献，包括卫生服务的需求与消费、医疗卫生机 构的投资与产出、卫生事业与国家经济发展的互动关系等。
医疗质量评价等方面。
卫生经济学的研究方法不断创 新和完善，包括成本效益分析 、成本效果分析、质量调整生
命年等评估方法的应用。
卫生经济学与医学、社会科学 等多学科的交叉融合，促进了
学科发展。
02
卫生经济学的基本理论
卫生服务的成本效益分析
成本效益分析的定义
成本效益分析是一种用于评估投资项目或政策的经济效益的方法，它通过比较项目或政策实施所需的总成本和产生的总效益 来评估其经济价值。
卫生经济学知识点
卫生经济学知识点卫生经济学是一门研究卫生保健系统中的经济活动、经济关系和经济规律的学科。
它旨在探讨如何有效地分配有限的卫生资源，以满足人们对卫生保健的需求，并实现最佳的健康结果。
以下是一些关于卫生经济学的重要知识点。
一、卫生经济学的研究对象卫生经济学主要研究卫生保健领域中的经济现象和经济问题。
这包括卫生服务的需求与供给、卫生资源的配置与利用、卫生服务的成本与效益、医疗卫生机构的经济运行、医疗保险制度、卫生政策的经济分析等方面。
在研究卫生服务的需求时，需要考虑影响人们对卫生服务需求的因素，如人口特征、健康状况、收入水平、医疗保障制度、医疗服务价格等。
而卫生服务的供给则受到医疗技术水平、医务人员数量和质量、医疗机构的规模和布局等因素的制约。
二、卫生资源的配置有效的卫生资源配置是实现卫生保健系统目标的关键。
卫生资源包括人力、物力、财力等方面。
在资源有限的情况下，如何合理地分配这些资源，以满足不同人群的卫生保健需求，是卫生经济学关注的核心问题之一。
常见的卫生资源配置方法包括计划配置和市场配置。
计划配置通常由政府根据卫生规划和政策来进行资源分配，以实现公平和社会效益最大化。
市场配置则依靠市场机制，通过价格信号和竞争来引导资源的流动。
然而，单纯的计划配置或市场配置都存在一定的局限性，因此在实际中往往需要将两者结合起来，以达到更优的资源配置效果。
三、卫生服务的成本与效益卫生服务的成本包括直接成本和间接成本。
直接成本是指与提供卫生服务直接相关的费用，如医疗设备的购置、药品的采购、医务人员的薪酬等。
间接成本则是指由于疾病或卫生服务导致的生产力损失、患者及家属的时间和交通费用等。
效益则可以分为经济效益和社会效益。
经济效益通常通过成本效益分析来衡量，比较卫生服务的成本和所带来的经济收益。
社会效益则更加广泛，包括提高健康水平、增加劳动生产力、改善生活质量、促进社会公平等方面。
在进行成本效益分析时，需要考虑时间价值、不确定性等因素，并选择合适的评价指标和方法，以确保分析结果的准确性和可靠性。
第一讲 绪论 卫生经济学
第一讲绪论一、卫生经济学概述经济学(economics）：经济学是研究人们和社会如何作出选择，来使用可以有其他用途的稀缺的经济资源，在现在或将来生产各种物品，并把物品分配给社会的各个成员或集团以供消费之用的一门社会科学。
.资源的稀缺性.自由物品.经济物品.消费者欲望的无限性（配置、生产、消费）经济学基本问题：（资源配置；资源利用；）经济学家：（人们如何做出决策；如何相互交易；分析影响整个经济的力量和趋势。
）1.卫生经济学的定义卫生经济学（Health Economics）是经济学的一门分支学科，是卫生部门、卫生服务领域中的经济学。
运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科，是一门具有学科交叉或综合性质的医学社会科学。
2.卫生经济学研究的对象研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系。
从社会生产出发——生产力与生产关系（1）卫生生产力：医疗卫生行业或机构的服务能力。
它由医疗技术专业人员、各类辅助人员、医疗技术、设备仪器、药物、辅助材料等要素构成。
（2）卫生生产关系：是建立在卫生服务生产力基础之上，体现在生产、分配和消费诸环节中的人与人、政府与地方、团体和个人之间的关系。
3.卫生经济学的研究内容研究的内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。
研究的主要内容：（1）卫生服务市场（2）卫生服务提供体系（3）卫生资源的筹资、分配与使用（4）卫生经济评价（5）医疗保障制度（6）卫生机构的经济管理（7）药品经济学重点研究领域：（疾病负担研究；成本效果分析；国民卫生帐户的分析；卫生改革模式研究；卫生经济政策研究。
）4.卫生经济学的研究方法（1）经济学分析方法a.实证经济学研究（描述性）Positive economics实证经济分析：运用经验观察及描述性方法，说明和分分析过去、现在和将来的各种经济活动和规律;研究“是什么”的问题或实际经济问题“是如何解决”的问题。
卫生经济学
生产函数指在一定技术条件下，生产要素投入量的组合与最大产出量之间物质数量关系的 一种经济模型。
Q = f ( K , L, I , J,….., N ) Q=f(K,L,) Q = A La Kß （柯布·道格拉斯函数） （十一）柯布·道格拉斯函数
Q = A La Kß 其中A、a、ß为参数， a、ß 为产出弹性系数：当其他因素不变时，投入增加1%所引起的产 量增加的百分比0< a <1，0< ß<1 Q = A La Kß= 1.01 L0.75K0.25 劳动增加10%，产出增加7.5% ，资本增加10%，产出增加2.5% （十二）短期生产理论 （一）、边际收益递减规律
变为PF =300元，这时，若他看医生的数量由5次变为4次，计算全价格弹性Ef 和货币价格弹
性Em Ef =–0.84,
Em =-0.52
时间价值研究的政策意义：随着服务价格的减少，卫生服务需求对时间成本更为敏感；为了
增加某些人口对卫生服务的利用，除了降低货币价格以外，还可以通过降低 他们的时间成 本以增加他们对卫生服务的利用；在制定卫生服务价格（货币价格）时，还应把消费者的时
的消费者的预算线与无差异曲线相切的消费者均衡点的轨迹。 供给与供给定理 （八）卫生服务供给特点
即时性、不确定性、专业性和技术性、垄断性、 主导性、外部性、价格下降，供给量减少 （九）影响卫生服务供给（价格）弹性的因素： 产量调整的伸缩性（生产要素的供给：土地、原材料、人员 是否容易增加产量） 时间因素（短期vs.长期） 替代品（比如：通用药vs.专利药） （十）生产函数 厂商生产目标：利润最大化
（四）影响需求的因素及需求函数 影响因素：商品本身的价格、消费者的收入、其它商品的价格、消费者偏好 、消费
卫生经济学HealthEconomics
卫生经济学旨在提高卫生资源的配置效率和利用效益，促进卫生事业的可持续发展。
卫生经济学对于政策制定、医院管理、公共卫生等领域具有重要的应用价值。
卫生经济学的研究对象和内容
研究卫生服务需 求与供给的经济 学规律
调整效果评估： 对调整后的卫生 政策进行再次评 估，检验调整策 略的有效性，及 时发现问题并进 行再次调整。
国际卫生政策的发展趋势与经验借鉴
全球卫生政策的制定与实施：以传染病防控为例，介绍国际卫生组织在疫 苗研发、分发和接种方面的政策和经验。
卫生政策与经济发展：分析发达国家和发展中国家在卫生政策制定方面的 差异，以及卫生政策对经济发展的影响。
效益评价的指标：选取合理的评价指标，如成本效益比、效果指标等，对卫生资源利用的 效益进行评价。
效益评价的意义：通过效益评价，了解卫生资源利用的实际效果，为进一步优化资源配置 提供依据。
卫生服务的需求与供给
章节副标题
卫生服务需求的概念与影响因素
• 卫生服务需求的概念：指在一定时期内和一定价格水平上，人们愿意且有能力消费的卫生服务量。
政策建议：制定合理的卫生政策， 加强卫生费用监管，优化医疗资 源配置等
添加标题
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添加标题
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控制策略：加强医疗成本控制、 推进医保支付方式改革、提高医 疗服务效率等
国际经验：借鉴国际先进经验， 加强国际合作与交流，共同应对 卫生费用挑战等
卫生费用的合理化建议
优化卫生资源配置：合理规划卫生资源，提高资源利用效率，降低不必要 的浪费。
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卫生经济学概述培训
卫生经济学概述培训卫生经济学是研究卫生领域的资源配置、成本效益和经济评估的学科。
本次培训旨在介绍卫生经济学的基本概念、原则和方法，帮助参训人员掌握有关卫生经济学的知识，进一步提升卫生领域资源利用效率和卫生服务质量。
一、卫生经济学概述卫生经济学是交叉学科，将经济学原理和方法应用于卫生领域。
它关注资源分配、成本效益和经济评估等问题，旨在优化卫生资源的利用和提高卫生服务的质量。
卫生经济学的主要研究内容包括卫生保健需求、医疗服务供给、卫生保健政策和卫生服务评估等。
卫生经济学的核心观点是人们对卫生保健的需求是有限的，而资源是有限的，因此需要通过经济学原理进行资源的有效配置。
同时，卫生经济学也强调政府在卫生领域的重要作用，通过制定卫生保健政策和规划，引导和监管卫生服务的提供。
二、卫生经济学的基本原理1. 稀缺性原理卫生资源是有限的，而人们对卫生保健的需求是无限的，因此需要通过经济学原理进行资源的优化分配。
卫生经济学的研究对象是有限资源下如何满足不断增长的卫生保健需求，以及如何提高卫生服务的效率和质量。
2. 机会成本原理卫生领域的资源投入需要考虑机会成本，即为了获得一个资源，必须放弃使用该资源的其他用途。
卫生经济学强调通过经济评估和成本效益分析等方法，确定资源配置的最优方案，使有限的资源能够得到最大的利用。
3. 边际原理卫生经济学关注的是人们对卫生保健的边际效应，即每增加一单位的卫生保健投入所带来的效果。
边际效应递减原理告诉我们，在有限资源下，随着投入的增加，卫生保健效果的增加会递减，因此需要通过经济评估和效果评价等方法来确定资源配置的最优方案。
三、卫生经济学的研究方法1. 经济评估经济评估是卫生经济学的重要方法之一，它包括成本效益分析、成本效用分析和成本最小化分析等。
通过对不同卫生保健项目和措施的经济评估，可以确定资源配置的优先次序，使有限的资源得到最大程度的利用。
2. 健康经济学模型健康经济学模型是卫生经济学的重要工具之一，它用于研究不同卫生保健政策和措施对健康服务供给和需求的影响。
卫生经济学(整理)
一、卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
二、卫生经济研究的的对象和任务：1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最优使用4.卫生服务产出评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系三、新医改四梁八柱四、卫生服务需要的定义：指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由消费者个体或医学专业人员分析判断是否应该获得卫生服务以及获得卫生服务的数量。
即：个人觉察到的需要个人未认识到的需要由医学专家判定的需要五、卫生服务需求的概念：（有购买能力的愿望）在一定时期、一定价格水平下消费者（患者）愿意且有能力购买的卫生服务总量。
实现需求的两个必要条件：1）消费者的购买愿望；2）消费者的支付能力。
六、卫生服务利用的定义指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反应卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反应卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。
1)门诊服务利用指标2)住院服务利用指标3)预防保健服务利用指标七、卫生服务需求、需要及利用的关系：卫生服务需要是卫生服务需求的前提。
当人们的卫生服务需要全部转换成卫生服务需求，且所有的需求都是满足居民合理的健康需要，这时达到卫生服务需要通过对卫生服务的实际利用而得到满足，同时又没有资源浪费的状态。
八、卫生服务需求的特点：1）消费者信息缺乏2）卫生服务需求的被动性3）卫生服务利用的效益外在性4）卫生服务需求的不确定性5）卫生服务费用支付的多源性6）基本医疗服务的公平性九、弹性及需求弹性：例：某种卫生服务产品的价格为50，需求量为500,其价格弹性等于2，当产品的价格下降10%时，供方的总收入是多少？若其价格弹性等于0.5，当这个产品的价格下降时，供方的总收入是多少？解：原收入=50*500=25000若弹性=2,价格下降10%,需求增加20%总收入=45*600=27000若弹性=0.5,价格下降10%,需求增加5%总收入=45*525=236251、某种卫生服务产品X，X的价格为50，需求量为500,其互补品Y价格150，X 对于其互补的产品Y的价格弹性等于1.2，当这个互补产品Y的价格下降10%时，会对产品X的供方的总收入会产生什么影响？分析：通常互补品Y的生产为相同提供者。
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Ⅲ
I
Ⅱ
卫生经济学中的重要概念
投入(input)：指人力资源、材料的投入 产出(output)：指看病人、住院床日数 等
市场经济（商品经济）
市场价格由供给与需求决定
P D S
P1
0
Q1
Q
资源的优化配置：效率
效率
稀缺的资源vs.无限的需要 利用有限的卫生资源获得最大的健康产 出 分类
经济效率
利用卫生资源提供卫生服务，为社 会带来经济效益
健康－节约费用－增进社会财富
公平性（Equity）
指在不同的个人或人群中配置资源或处 置的公正性 公平性是一个伦理与道德的概念
水平公平性
所谓筹资的水平公平性是指具有相同支 付能力的人支付相同的医疗费用 如果具有同等卫生保健需要的人可以获 得同样的卫生保健服务，我们称这样的 卫生保健提供系统是具有公平性的。
技术效率：做事正确 经济效率：作正确的事
技术效率
生产效率：具体的卫生服务单位利用最 佳生产要素组合和最佳管理方式，在有 限的资源下产出最大 结构效率：有限的资源追加到可以带来 产出最大的项目中，获得最大的产出
纵向结构：层级之间：社区、二、三级医院 横向结构：层级内部：医护比例，医防比例
卫生经济学原理
经济学：研究一个社会经济问题的学科 宏观经济学：研究国民收入、物价水平以 及就业等问题 微观经济学：研究资源分配利用、消费者 需求、商品价格、厂商行为和市场结构等 卫生经济学：它应用微观经济学的理论研 究和分析卫生服务需求、定价和提供等问 题
卫生经济学概念
卫生经济学（Health economics）： 是 应用经济学理论、概念和方法阐明和解 决卫生及卫生服务中出现的现象及问题。
经济学的两个最基本假设
资源的有限性与人们欲望的无限性
卫生经济学的特点
消费者无知 保险的存在 不确定性
卫生经济学中的重要概念
需要(Need)：指不考虑你有无实际购买 能力，对某种消费的合理数量 需求(Demand)：受支付能力限制的消费 数量 供给(Supply)：现存的或潜在的卖者， 对应于买者（或买者的代表）提供的价 格，愿意投放于市场的商品数量
卫生系统绩效的核心目标
World Bank观点 WHO观点 健康状况 良好的健康 （health status） （good health） 居民满意（citizen 反应性 satisfaction） （responsiveness） 财务风险保护 筹资的公正性 （financial risk （fair of financing） protection）
卫生经济学概述
上海交通大学公共卫生学院 李国红
卫生经济学的产生和发展
卫生经济研究的先驱者：英国古典经济学家 威廉 . 配第 (Petty William 1623-1687) 和爱德 文.查特维克(Edwin Chadwick) 1982年我国成立中国卫生经济学会 1993年WHO成立卫生经济特别工作组 1996年在加拿大温哥华召开第一届国际卫生 经 济 学 会 大 会 （ International Health Economic assembly, IHEA）
谢谢！
Thank You for Your Attention
垂直公平性
所谓垂直公平性是指支付能力越高的 人其支付水平就越高。 如果具有较高卫生保健需要的人能够 获得较高的保健服务，这样的卫生保 健提供系统为具有垂直公平的。
经济学研究领域：
Hale Waihona Puke 宏观经济学（ Macroeconomics ）：研究涉及全 球性的经济问题和国家的经济政策，包括国民 收入、投资及消费总量、就业、货币供应、影 响宏观经济的因素及变化趋势。 微观经济学（ Microeconomics ）：是分析消费 者（如家庭或个人）、单位（企业）或部门的 行为，包括产品及服务的数量、价格及各种影 响生产的因素。
卫生服务供给与需求的特殊性
由于疾病的传染性，政府不仅对个人照 顾，而且还要减少疾病在社会上的传染 政府还得帮助一些无能力付钱的人，可 以不直接提供服务，但提供费用 保险业：通过投保减少未来财富的损失。 政府通过保险业付钱给提供者
需要与需求之间的关系
需要
需求
Ⅰ指消费者愿意并且能够购买，从专业角度上也 认为有必要提供，这一部分构成卫生服务利用的 主体。 Ⅱ需要但没有愿望或没有支付能力，从专业角度 将有必要提供的卫生服务，其为潜在需求 Ⅲ没有需要的需求，与真正需要服务的人群竞争 有限的卫生资源，导致资源的浪费，应该限制
卫生经济学的研究内容
宏观经济政策对卫生的影响 卫生筹资、利用与费用控制 卫生经济学评价
成本效果分析 成本效益分析 成本效用分析
卫生经济学的重点研究领域
根据疾病负担，家庭行为及服务的要求来测定 健康需要（health need） 根据成本效果分析来选择健康干预方案以及发 展新的干预措施 建 立 国 家 卫 生 帐 户 （ national health accounts）及卫生筹资研究 对卫生部门的改革进行比较性分析及干预 卫生与经济政策