护理工作规范
护理工作规范
目录
1.护理人员行为规范
2.护理交接班规范
3.住院患者服务规范
4.患者饮食管理规范
5.心理护理规范
6.护理文书书写规范
7.护理文书管理规范
8.护理文件管理规范
9.安全给药工作规范
10.肠内营养护理规范
11.夜间巡视服务规范
12.病区护理组交接班规范
13.巡视病房规范要点
14.晨晚间护理标准
普外病区护理工作规范
1.护理人员行为规范
一、仪表仪容
1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。
3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。
4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。
5．服饰：
（1）工作帽固定良好，无偏斜。
（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。
（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。
（4）穿白色软底鞋。
（5）工作期间禁戴首饰。
二、行为举止
1．举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。
2．走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患者的影响。
3．回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。
4．上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报。5．站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈15~20°左右，重心在足弓处。
（2）坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。 2 （3）端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90°。
（4）持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。
三、语言要求
1．工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，避免使用医学术语。
2．对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制。
3．听到电话是应首先向对方问好，并自报科室、姓名。
4．坚持做到“四声”：来有问候声，问话有回答声，各种治疗有解释声，离开有道别声。5．恰当运用沟通交流技巧。
2.护理人员服务规范
一、着装规范，挂牌上岗。
二、准时上岗，坚守岗位，不擅自离岗、脱岗，做好床边交接班。
三、做到首接负责制，有问必答。
四、坚持文明服务。诚信服务，自觉执行各项规章制度。
五、严格执行各项护理管理制度和护理技术规范，确保各项治疗及护理措施准确、及时执行。
六、密切观察病情，主动积极帮助患者排忧解难，按规范巡视病房。
七、积极开展健康教育，提高患者及大众的健康意识和自我保健能力。
八、维护病区整洁、安静、舒适和安全的诊疗环境，做到走路轻，说话轻，操作轻，开关门
窗轻。
九、工作区域物品按规范有序放置，抢救器械，物品和药品定期检查呈完好备用状态。
3.护理交接班工作规范
一、一般交接班
1．接班准备：接班者提前到岗，清点登记药品品及各种物品。
2．做到四看：查看体温本、医嘱、护理记录、交班报告本，掌握科室患者总人数、出入院人数，特、一级，病重、手术患者人数。
3．与交班者一起床边查看患者，做好“五查”、“一巡视”（参见《护理交接班制度》）。二、手术后患者接班
1．患者回病房前，根据手术情况备好术后用物（氧气、吸引器、监护仪、引流袋/瓶/盒、麻醉床、麻醉盘等）。
2．手术患者返回病房，护士与麻醉医生一起到床边交接患者（确认身份）。
3．接病情：听麻醉医生或手术医生交班，了解患者麻醉的方式、手术方式、 3 术中情况(出血、输血、特殊用药、术中抢救过程)、术后应注意的事项。检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤。伤口情况，接清各种管道并妥善固定，确保通畅，根据麻醉方式给予相应的体位，调节输液滴速，遵医嘱予以心电监护，吸氧等。查看术中护理记录。
4．查腕带，接物品（病历、病号服、药品、医嘱），记录患者回病房时间并签名。
5．向患者及家属宣教术后注意事项。
6．根据医嘱完成治疗，完成相关内容的护理记录。
三、转入患者接班
1．由转出科护士交接病情。
2．查对患者当日治疗完成情况及带人的药物。
3．查看患者腕带、生命体征、皮肤情况及留置管道情况。
4．查看转出科护理记录书写完成情况，填写患者交接记录本并双方签名。
四、急诊科送住院患者接班
1．接听急诊科护士电话，准备好床单位及抢救物品。
2．病区（ICU、手术室）护士应及时接收患者入院，并与急诊护士到床边交接患者（确认身份）。
3．接病情：听急诊医务人员交班，了解患者病情、治疗、药物过敏史等。检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤情况，接清各种管道并妥善固定、确保通畅，调节输液滴数，遵医嘱予以心电监护，吸氧等。
4．查看相关护理记录，填写患者交接记录并双方签名。
4.住院患者护理服务规范
一、职责
1．护士负责患者接待，病情观察护理、医嘱处理、健康教育。
2．护士长负责督促患者住院全过程的优质护理服务。
二、工作程序
（一）患者接待
1．护士接住院或急诊科电话通知后，准备床单位及用品，对危重或急诊患者应根据病情，做好相应的抢救准备。
2．患者持已办好的入院手续进入病房，护士立即安排床位并通知医生。急诊患者应就立即通知主管医生或值班医生进行诊治，并配合救治。
3．确认患者信息正确，协助患者佩戴腕带标识。
4．完成患者的护理评估、信息录入和有关护理表格。
5．落实进行入院健康教育。 4 6．入院后及时处置好患者个人卫生，保持头发、空腔、皮肤、会阴、指（趾）甲及手足清洁。
(二)当医生下达医嘱后，护士按基本医疗管理制度、医嘱制度的要求执行，做好有相指导（三）护士按护理分级制度要求及疾病护理常规对患者进行病情观察护理，护士长检查指导。（四）患者住院期间，护士按《护理文件书写规范》的要求书写，完成各类护理记录。
(五) 健康教育相关要求
（六）出院手续根据医生的出院医嘱按《患者入院、转科制度》办理。
5.患者饮食管理规范
一、患者入院后的饮食管理
1．患者入院后，由主管医生根据患者的病情下达饮食医嘱，告知患者按饮食要求执行。2．病情需要更改饮食时，由主管医生下达医嘱，护士根据医嘱告知患者按更改饮食要求执行。
二、患者进食前的护理
1．做好患者的饮食健康教育：护士应根据患者入院后医嘱确定饮食种类，对患者进行讲解和指导，说明进食此类饮食的意义。
2．提供舒适的进食环境：为促进患者的食欲，为患者创造一个清洁、整齐、安静、空气清新的环境和轻松愉快的气氛。
三、患者进食时的护理
1．对禁食或限量饮食的患者要讲解其原因，以取得配合，并在床头卡上标记，在患者进食时仔细核对，避免差错，以免影响治疗检查及护理。征求患者对饮食的意见，并及时向相关部门反映。
2．进行饮食健康教育：进食期间，护士应有目的、有针对性地、及时地解答和讲解患者在饮食方面的问题，帮助其纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的饮食行为。
3．鼓励卧床患者自行进食食物，将食物。餐具等放于患者容易取放的位置，护士给予必要的帮助。对不能自行进食的患者，应根据患者的进食习惯、次序与方法等耐心喂食。4．对双目失明或眼睛被遮盖的患者，除遵守上述喂食的要求外，还应告知喂食内容，以增加其进食兴趣。
四、患者进食后的护理
1．及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单。督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做空腔护理。
2．餐后根据需要做好护理记录。
五、对暂需禁食或延迟进食的患者做好交接班。 5
6.心理护理规范
一、收集心理社会资料
（一）评估和观察要点
评估患者病情、意识情况、理解能力和表达能力。
（二）操作要点
1．收集患者的一般资料：年龄、性别、名族、文化程度、信仰、婚姻状况、职业环境、生活习惯、嗜好。
2．收集患者的主观资料：患者对疾病的主观理解和态度，对疾病的应对能力，患者的认知能力、情绪状况及行为能力，患者的社会支持系统。
3．收集患者的客观资料：患者通过查体评估患者生理状况，患者的睡眠、饮食及性功能方面有无改变，与心理情绪的关系。
4．记录有关资料
5．（三）注意事项
1．与患者交谈时确立明确的目标，获取有效信息。
2．沟通时多采用开放式提问，鼓励患者主动叙述，交谈后简单小结，核对或再确认交谈的主要信息。
3．交谈时与患者保持适度的目光接触。
4．维护患者的隐私权与知情权。
5．用通俗语言解释与疾病相关的专业名词。
二、患者情绪调节
（一）评估和观察要点
1．评估患者面部表情、体态姿势、语言表情等变化，判断情绪特点。
2．通过语言表达方式评估患者的情绪状况。
3．通过测量和观察心率、血压、神经系统、内分泌系统的变化及食欲、睡眠状况等观察患者的情绪反应。
（二）操作要点
1．焦虑情绪的调节
（1）应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀（如：默默不语、触摸安抚、任其哭诉或诉说）。
（2）鼓励患者用语言来表达感受、感觉。
（3）提供能使患者转移注意力的活动以降低紧张程度。
（4）协助患者对即将发生的事件做出符合现在的描述。 6 （5）提供有关疾病诊断、治疗及预后的实际信息。
（6）指导使用轻松方法减轻焦虑。
（7）帮助患者获得有力的社会支持，适时鼓励家属陪伴患者。
（8）准医嘱适当地给予药物以减轻焦虑。
2．抑郁情绪调节
（1）帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短期活动计划。
（2）鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法。
（3）向患者保证在其痛苦是护士会随时给予支持。
（4）帮助患者寻求社会支持。
（5）在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往。
（6）病情严重的患者考虑使用药物调节。
（7）评估有无自杀的可能，需要时进行严密的看护。
3．恐惧情绪的调节
（1）对可能产生恐惧的原因进行评估。
（2）采取有效措施减少或清除引起恐惧的有关因素。
（3）去除有威胁性的刺激，避免突然的和可能引起疼痛的刺激。
（4）鼓励患者表达自己的感受。
（5）对可能发生的情景进行预测，环境有变化尽可能提前通知患者。
（6）向患者解释治疗、检查的程序，包括在过程中可能体验的各种感受。
（7）要求家属或其他亲人陪伴患者。
（8）陪伴患者直到恐惧消失，倾听患者述说或保持安静。
（9）介绍一些能增加舒适和松弛的方法（读书、听音乐、呼吸练习等）。
4．愤怒情绪的调节
（1）与患者建立良好的信任关系。
（2）根据患者认知和生理能力来确定表达愤怒的适当行为。
（3）鼓励患者当感到压力增加时，寻求护士或其他可信赖人员的帮助。
（4）协助患者识别愤怒的来源。
（5）鼓励患者采取协作的态度解决问题。
（6）预测到可能发生的攻击行为并在发生前给予干预。
（7）教会患者能够让自己冷静下来的办法(如暂停活动、深呼吸等)。
（8）支持患者使用控制愤怒的策略和适当表达愤怒。
（9）当患者用不适当的方式表达愤怒时，必要时用外部控制方法。
（10）适时给予药物。
（三）注意事项7 1．降低环境中的不良因素。
2．尊重患者，维护患者的尊严。
3．帮助患者认识焦虑、抑郁、恐惧和愤怒的情绪。
4．确认患者情绪反应对患者产生的影响。
5．鼓励患者倾诉以缓解情绪反应。
6．使用表达支持或同情的语言。
三、压力与应对
（一）评估与观察要点
1．观察患者与压力相关的生理指标、面部表情以及行为表现。
2．评估患者的情绪、行为表现以及受压力的影响程度。
（二）操作要点
1．心理支持
（1）建立良好的护患关系，与患者深入沟通交流。
（2）分析应激产生的原因和经过，进行解释疏导。
（3）指导患者如何应对应激、消除应激源、
（4）鼓励家属对患者的支持，缓冲患者的应激反应，使其树立治疗和战胜疾病的信心。2．改善内外环境
（1）对患者所处的环境进行评估，如果是外环境导致的应激反应，需要指导帮助患者自己去改变或离开不利环境。
（2）减少应激源体验，促使患者应激反应症状缓解。
（3）鼓励患者学习放松方法。
①介绍放松的作用：可以消除焦虑、克服恐惧、安定情绪、调整心态、消除疲劳、促进
睡眠、改善记忆力、增强反应灵敏度，长期训练可以改善性格。
②介绍放松练习的四要素：一是环境要安静。二是身体姿势要舒适，三是引导言语声音
要舒缓的节奏，四是全身肌肉要逐步彻底放松，全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间。
（三）注意事项
1．应激反应评估是仔细分析刺激的性质和强度，刺激与疾病的关系，避免把疾病的发生归咎于疾病无关的生活事件上。
2．注意评估沟通的效果。
3．在护理个过程中，护士要进行阶段性的护理效果评价，不断根据患者情况和需求调整护理计划。
四、尊重患者权利
（一）评估和观察要点8
1.评估患者是否由于族群、文化和信仰的差异而存在特殊的习俗。
2、评估患者知情权和隐私权是否受到损害。
（二）操作要点
1、对入院患者进行入院宣教。
2、在创伤性护理操作和治疗前，应告知患者或家属治疗目的和方案，药物的作用及可能出
现的副作用。
3、在护理工作中为患者提供医疗护理信息，包括治疗护理计划，允许患者及其家属参与医疗护理决策、医疗护理过程。7
4、尊重患者的价值观与信仰，对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。
5、诊疗过程中保护患者隐私。
（三）注意事项
1、站在患者的角度，保护患者的利益，尊重患者的权利。
2、在诊疗护理过程中能平等地对待患者，不仅要重视技能的提高，同时要重视对患者的关怀。
五、利用社会支持系统
（一）评估和观察要点
1、观察患者在医院的适应情况。
2、评估患者的人际关系状况，家属的支持情况。
（二）操作要点
1、对患者家属进行教育，让家属了解治疗过程，参与患者的心理护理。
2、鼓励病友之间的交流，让已经病愈的患者以自己的亲身经历鼓励其他患者积极面对疾病，起到“现身说法”的作用。
3、鼓励其亲朋好友在规定的探视时间内陪在患者身边，给予鼓励。
（三）注意事项
1、根据患者疾病的不同阶段选择不同的社会支持方式。
2、指导患者要积极地寻求社会支持，充分发挥社会支持的作用。
六、疼痛评估与控制
（一）评估和观察要点
1、观察患者疼痛的程度、表现的变化情况。
2、评估患者疼痛控制方法的有效性。
（二）操作要点
1、心理干预
（1）交流与沟通：与患者的沟通与交流，调动患者积极的心理因素，帮助患者分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的问题，减轻患者的心理压力。9 （2）松弛和意念干预：节律性呼吸或有规律地使肌肉紧张和松弛，减轻或减少环境刺激，放松全身和提高痛阈。
（3）社会支持：鼓励患者参加社会活动，争取亲属、朋友支持及社会的支持，使患者受到正性的影响，以积极的心理情感阻断疼痛的恶性循环。
(三)注意事项肠
1.介绍、解释诊疗计划。
2.简述患者的话，以确定理解了患者的要求，对患者使用恰当的语言。
3.同情和关爱患者，尊重和信任患者的诉说，避免出现一种施救者的态度。
4.结合药物、理疗等措施进行疼痛的综合护理。
5.避免直接下结论。
七、临终关怀详见《终关怀护理服务规范》
7.护理文件书写规范
一、护理文件书写的内容应客观、真实、准确、及时、完整。
二、各种护理文件除特殊规定外，一律使用蓝黑墨水笔书写。
三、护理文件书写应当使用中文和医学术语，通用的外文期，无正式中文译名的症状、
体征、疾病名称等可以使用外文。
四、护理文件书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。使用规
范汉字，杜绝错别字。书写过程中出现错别字，应用同色笔画双线在错别字上，不得采取刮、粘、涂等方法掩盖原来的字迹。每张记录划改不超过两处，每处不超过3个字。上级护理人员审查、修改和补充下级护理人员书写的护理记录时用红笔，在错误处画双横线，出错的最后一字的右上方写修改字词、标明修改时间(年、月、日、时、分)并签名。并保持原记录
清晰、可辨。
五、护理记录中不允许有空行。记录人必须是执行人，任何情况下不得替别人签名。
六、因抢救急危患者，未能及时书写护理记录的，有关护士应当在抢救结束后6小时内
据实补记，并加以注明；一般护理记录在本班内完成；有病情变化的及时记录。
七、护理记录内容应与医生记录、医嘱统一。
八、一旦发生医疗纠纷时，应及时按护理文件管理规范要求封存病历。
九、护理文件书写时间一律用24小时制.
8.护理文件管理规范
一、组织架构及职责11 (一)组织架构
护理文件质量管理组织实行三级管理:护理部→科室护士长和质控护士→护士。
(二)各级护理质控组织职责
1.护理部
负责设计各种护理记录表格;制定、修改护理文件书写规范和管理规范;制定护理文件
的质量评价标准及评价方法;培训各级护理人员;检查、考核、评价、持续改进全院
护理文件质量。
2.科室
护士长及质控护士负责执行护理文件书写规范及护理文件质量评价标准;培训科室护理人员，使其掌握护理文件书写规范及护理文件质量评价标准:检查、考核、评价本科室护理文件质量;及时反馈，持续改进护理文件质量。
3.护士负责执行护理文件书写规范及护理文件质量评价标准;每日进行自我检查与持续
改进。
二、护理文件的质里检查要求
1.实时质量检查:包括护士自查、互查、质控护士和护士长检查、护理部的随机抽查。
手术室护士长在遇到特殊情况时，检查手术护理记录并在手术护理记录中备注栏签全
名及时间。
2.终末质量检查:责任护士和护士长对出院病历在出科前进行质量自查;护理部专职护
理文件质控员负责对全院所有死亡病历中护理文件的终末质量进行检查以及对危重
患者护理文件的终末质量进行抽查。
3.护士长或质控护士每日检查危重患者的护理记录，并在修改处按相关规定签名.
4.护士长或质控护士要对每份出院病历质量严格把关，严禁不合格病历归档.
5.护士长不在岗期间，应指定专人进行护理文件的实时和终末质量检查，并落实签名.
6.出院患者护理文件的归档检查程序:责任护士负责将纳入病案管理的护理文件全部归
入病历:质控护士负责检查病历中所有资料是否齐全，排序是否正确，符合要求后在
出院病历质量检查登记本上签字:护士长或质控护士检查所有病历中的护理文件质量。7.护理部的护理文件质挽员针对文件检查过程中发现的问题，应书写护理文件质量检查
反馈单下发至各科室，对全院共性问题，在护士长例会予以通报，并进行跟踪检查。
三、护理文件管理要求
(一)一般要求
1.全体护士必须认真书写各项护理文件。
2.护士必须按要求保管好各种护理文件，防止丢失。
3.凡新增护理文件项目，内容及格式应经护理部设计或经护理部审核，病案管理委员会
讨论通过后，由病案室统一印制归档。12
4.侵入性治疗护理操作，患者必须填写知情同意书.
5.手术标本送检单填写项目应完整、准确。
6.护理电子病历应保证打印质量，字迹清楚，否则按内容缺失对待。
7.归档的护理文件随病案保存，排列顺序符合相关规定要求。
8.不归档的护理文件，如医嘱转抄本、治疗单、病情交班报告等由各科室自行保管。
存期限参见医院相关管理制度执行.
9.借阅要求参见医院相关管理制度执行。
10.复印要求参见医院相关管理制度执行。
11.封存和启封要求
(1)病历封存要求:
①封存病历时必须三方在场:患者或其代理人、主管医生或科室负贵人、医疗科工作人员。
②封存的资料为全部病历。
③封存的对象可以是病历原件，也可以是复印件。但复印件须与原件一致。
④专用封存袋各封口处必须由医患双方在接缝处骑缝签字并注明封存日期。
⑤封存病历由医务部(医教部)医疗科保管.
(2)病历启封应符合以下要求:
①医患双方达成一致后方可启封病历。
②启封病历时，必须三方在场。
③如患方要求继续封存病历，则仍按封存要求进行.
四、护理电子病历管理参见有关规定执行。
9.安全给药工作规范
一、职责
1.护士长负责检查安全用药工作的落实。
2.护士须认真落实安全用药工作流程。
二、工作规范
(一)查对评估
1.在患者入院时，记录患者有无药物过敏史.
2.按照三查八对制度备药及给药。
3.备药前需确认药物的质、有效期。
4.摆药后需经第2人核对，方可执行。
5.使用毒、麻、精药物时，按要求做好登记，认真核对，麻醉药品给药后保留安瓶。
6.使用抢救药物做到“听、问、看、补”。
7.输注抗菌药物前注意查看过敏试验是否为阴性。13
8.特殊药物(如化疗药物、扩血管药物、高浓度药物等)给药前，需对患者进行必要的
评估。
9.给药时必须以至少2种以上方法识别患者，并需称呼患者全名，同时核对床尾(头)
卡或腕带。
10.同时使用多种药物时，认真查对药物配伍禁忌。
(二)用药后观察
1.督促、检查患者按时间用药，避免漏服，患者处不应留置药物。.:
2.观察患者用药后的反应，注意毒副作用，必要时遵医嘱监测患者血药浓度，如发现
异常，及时通知医生处理。
(三)存放管理
1.药物需依其特性储存，维持药物的稳定性及疗效.
2.静脉输液药物需现配现用。
3.己开启或配制后未用完的药物，需注明床号、姓名、药物名称、剂量、配制日期及时间，按要求妥善存放.
4.治疗室须常规备有所需的输液药品。
5.高危药物、外形相似的药物，须分开放置，标识明确、清晰。
6.毒、麻、精药品单独存放，专人保管，钥匙随身携带，每班认真清点，有交接记录，
使用后及时登记，有使用记录。
(四)健康教育
1.告知患者或家属药物的作用、副作用及注意事项，如有不适及时通知。
2.告知患者或家属特殊药物的使用方式及注意事项.
3.出院指导中要告知患者服药时间、方法、注意事项、药物保存方法及变质的辨别方法等。
(五)记录
1.在执行单上记录执行时间、执行人全名;未给药时需注明原因，做好交接班。
2.危重患者给药后需在护理记录中记录药物名称、剂量、途径、时间。
3.若用药后有异常反应时，需记录患者状况、相关处理措施及追踪评价结果。
10.肠内营养护理规范
一、肠内营养物种类
1.匀浆饮食:系由天然食物经捣碎后制备。
2.混合奶:鸡蛋、白糖、盐、面粉及植物油用水调成糊状，慢慢加入煮沸的牛奶与豆浆
中而成。
3.要素膳:以氨基酸混合物或蛋白水解物为氮源，以不需消化或很易消化的糖类为能源，14 混以矿物质、维生素及少量提供脂肪酸的脂肪构成。
二、喂养管放置方法
1.鼻胃置管
2.鼻十二指肠/空肠置管
3.胃造口
4.空肠造口
三、肠内营养注意事项
1.肠内营养物一般都从少量(<100m1)、低浓度((8%)、持续滴注8-12小时开始，然后根12
据患者耐受程度逐日增加容量、浓度与滴入时间。
2.注意无菌操作
3.严防喂养管堵塞
4.妥善固定喂养管
5.营养液温度保持在38℃左右
四、常见并发症及护理
1.胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻与腹胀。
2.代谢并发症:血糖增高、高血糖非酮性脱水、高钠血症脱水、高氛血症、代谢性酸中
毒及电解质失衡。
五、防治方法:降低要素饮食浓度，减慢滴注速度或停用后，可自行恢复。
11.夜间巡视服务规范
1.夜间熄灯前，护士要巡查督促探视者离开病室，督促协助病人作好睡觉前的准备工作，并检查整顿病室的秩序及物品放置情况。
2.按时关闭各病室的电灯，打开地灯或壁灯，将空调开关调至适当位置，以保证室内空气、温度适宜。
3.夜间巡时忽视要做到“四轻”，为病人创造良好的休息环境。
4.按分级护理要求巡视病房。对危重、一级护理、年老体弱、病残或手术病人应观察神志、面色、生命体征、病情、尿量、伤口、引流、护理安全等。发现异常，应迅速采取有效措施，同时立即报告医生。
5.输液病人加强巡视。
6.巡视中应走到病人面前，了解病人一般情况，了解病人睡眠情况，对入睡困难者应了解影响睡眠的因素，并给予帮助，必要时给予镇静剂。凌晨3点要重点巡视，查看病人病情，尤其是呼吸情况，警惕患者发生猝死可能。
7.对行动不便、卧床病人，应按时翻身拍背，协助饮水，用厕等。
8.对巡视中发现患者不在病房，及时寻找弄清楚患者去处，并告知医生，及时记录。
9.加强病区管理，严格控制陪客，保证病区整洁安静。
12.病区护理组交接班规范
一、晨交接班
1.夜班护士在交班前除做好病人、病情方面的准备外，还应做好交班时的周围环境准备。
2.护士长提前15分钟进入病房巡视病人，了解危重、抢救、手术后即当日待手术病人的病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作。
3.责任护士提前15分钟进入病房，巡视自己所分管的病人。了解抢救、病危、手术后即当日待手术病人夜间病情变化。
4.凡有抢救病人或者特护病人时，床旁要留一名护士观察病情。
5.交接班期间，护士应谨慎饱满、姿态端正、注意力集中，不允许接私人电话或作其他工作。
6.护士应熟悉交班内容，详细报告并请并突出重点。交班顺序：
6.1报告交班本上所有书写内容。
6.2报告特护的病情。
6.3报告病区内一般病人需要注意的事项。
6.4报告晚夜班检查中发现的其他事情。
6.5护士长进行晨会提问。
6.6护士长对夜班交班、夜班工作完成质量进行讲评。
6.7护士长简要传达与护理工作有关的院、护理部新规定或会议精神。
6.8床旁交接查看病人。重点察看：神志、生命体征；伤口敷料、引流管；体位；液体；皮肤易受压部位；饮食、服药情况；晨间护理完成情况。
6.9本班工作完成不彻底或不符合要求者应在改正后方可下班。
二、其他各班交接：交接班的时间变动外，内容基本相同。
三．护士晨会交班的规范要求
1.保持良好的站姿。
2.交班过程中声音洪亮，语速适中，吐字清晰，使用医学术语。
3.交班时重点突出，对重点病人重点交班，主次分明，不准照本宣读。
4.重点病人要详细交班，指危重、大手术、危急值、高龄的病人，详细交班的内容有：生命体征、病情观察重点、切口及引流、卧位、管路。对一般病人及Ⅰ～Ⅱ类手术进行粗略概述，正常范围的生命体征不必报出数值，异常的要报出数值。
5.如需要交班的重点病人太多超6个以上，可用方块手稿提示。
13.各级护士巡视病人规范要点
责任护士巡视病人：
1.要在对自己负责的病人非常了解的情况下工作，
2.对自己所负责的病人作到心中有数，
3.根据病人状况，确定巡视间隔时间，
4.对特殊病情要建立床边工作意识，
5.并向其他负责需要多巡视病人说明自己所在位置，
6.在巡视病人时一定要走到病人床边，
7.有交流能力的病人根据情况使用沟通语言，
8.对于正在进行的治疗护理部位要注意查看，掌握各种治疗护理的不良反
应，
9.要特别重视病人的不适反映和精神状况
10.要及时测量病人的生命体征，
11.对于病人安全因素及呼吸、疼痛要特别注意，
12.及时处理及请示医生及上级护师处理。
13.对于需要继续观察的病人要有书面观察记录。
护士长巡视病人：
1.要对全病房病人作到心中有数，
2.对于重患、特殊病人认真观察病人状况，
3.了解责任护士护理质量及效果，
4.达到及时了解、修正、指导病人及护士的作用，
5.做到使病人及家属放心及得到重视和安抚的效应，
6.发现护理效果不好，或有问题的病人及时报告医生或请会诊。
夜班护士巡视病人：
1.认真接病人，作到对全体病人情况了解，
2.确定重病人及有特殊治疗病人（特殊情况）需要巡视时限，
3.对所有正在进行的治疗及置管（管道）病人查看局部及病人反应。
4.在巡视中注意与病人进行语言沟通，了解不适反映，
5.对病人的异常行为及入睡有问题病人认真观察，
6.对语言不多，或意识淡漠病人要特别注意，
7.对所有病人，特别注意后半夜异常坐起病人的情况，
8.及时发现异常情况，及时处理或请示。
实习护士巡视病人：
1.与老师一起老师了解病人情况，
2.不懂问题及时请教老师，
3.特殊病人要看护理指引及向老师学习，
4.尽量与老师一同巡视病人，
5.在独立处理病人的治疗及护理操作时，
6.要整体观察病人，及时发现异常情况，及时报告老师，
7.建立整体思维观察病人能力，
8.养成夜班前后查阅疾病护理的习惯。
护理员（助理护士）巡视病人：
1.护理员要学习和了解对病人病情轻重的知晓能力，
2.与本组上级护士了解重病人、特殊病人及基础护理要求，
3.在实施生活护理和基础护理中有观察和发现病人异常情况能力，
4.对于特殊病人要掌握生活护理需要注意的问题，
5.在有疑问时要及时请示护士指导及处理，
6.在进行各项基础和生活护理中，善于观察、发现异常情况。
质量督导巡视病人：
1.要在了解该病房危重特殊病人基础上，
2.对危重或特殊病人进行护理效果的巡视了解，
3.巡视时主动关心病人的病情和需要，
4.其次是发现护理不足和缺欠，
5.与患者沟通，（家属）表达对病人的关心和需要，
6.之后是对当班护士的指导和知识支持，
7.将检查变成对病人的关心和对护士的专业支持！
巡视病人警句：
巡视病人，不是巡视病房。
巡视的目的是关心病人，观察病情、及时处理。
14.晨晚间护理内容及标准
晨间护理
为使病室整洁、美观，病人舒适并减少并发症的发生，应于每晨给病人进行晨间护理，特别是重症病人，一般于清晨查房前完成。
1、问好，询问患者夜间睡眠及晨起饮食情况，给予饮食指导，指导协助病人进行功能锻炼，给予病人符合病情的体位。
2、协助病人生活护理，如排便、漱口（口腔护理）、洗脸、梳头、翻身和检查皮肤受压情况，擦洗等，
2、指导协助病人下床活动，整理床铺，及时更换污衣服和污床单。
3、注意观察病情，进行心里护理和卫生宣教。
4、整理病人物品，床头柜、床底，窗台，进行整理，酌情开窗通风，检查有无开窗开空调及白天多余照明灯现象，及时处理。
晚间护理
为病人创造良好的睡眠条件，护士应给予必要的护理。
1.问好，询问病人需求，征求患者意见，
2.查看所有在院病人，对所有病人病情做到心中有数，对不在病房的患者及时查找。
3、协助病人生活护理，如：梳头、漱口（口腔护理）、洗脸、手、背、臀部和用热水泡脚；为女病人清洗会阴部；进行预防压疮的护理，
4、整理病房及床铺，给予病人符合病情的体位，必要时给病人增加盖被。
5、帮助病人入睡，由于疾病所造成的痛苦和焦虑不安，以及外界的噪音、强光和不新鲜空气等刺激，都会干扰睡眠。
(1)、采取一切有效措施，尽量减少因疾病带给病人的痛苦与不适，如痛苦时告知医生遵医嘱酌情给予镇痛剂，解除咳漱、腹胀、尿储留等不适；若因绷带和导管造成睡眠障碍时，给予重新调整；因姿势不当影响睡眠时，可帮助病人改换卧位，使病人易入睡。
（2）、为病人创造安静、舒适的环境。如避免环境的不良刺激，注意床铺的平整·，棉被厚薄适宜，枕头高低适中；注意调节室温和光线，在室内通风换气后可酌情关门窗，放下窗帘，关大灯，协助病人关电视等；也应注意查房时做到“四轻”
（说话，走路、关门、操作）。根据情况给予心理护理和安慰
6、经常巡视病房，了解病人睡眠情况，观察病情，并酌情处理。
晨晚间间护理标准
床单位：整洁，床基无松散，床下无杂物，物品摆放整齐，盆具、鞋上架。住院期间，患者勿使用自带被服，白天统一入柜，向患者做好解释。
病人：清洁，安全，拉上防护栏，并教会使用，床头各种风险标识齐全。
环境：床架及窗外、窗台禁止晾晒或放置毛巾衣物，陪护床统一时间发放，及时收回，一床一床头柜一椅子，衣柜外禁挂物品，柜内摆放整齐。卫生间地面无水渍，台面清洁，物品摆放整齐。电器插座禁止使用大功率电器，充电器在规定的位置充电。 2016.6.3
16
护理工作的查对制度
护理工作的查对制度 查对制度 1、医嘱查对制度 1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。 2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。 3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。 5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。 2、服药、注射、输液查对制度 1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。 4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。 5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 7）、严格执行床边双人核对制度。 3、手术病人查对制度 1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果
护理技术操作规程
护理操作流程图及评分标准 一．流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并 耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见）
三.告知流程 操作前：自我介绍 告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合，并取得病人的同意。 解答质疑 操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。 操作后：评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。 2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法 一．程序 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。 2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。 4．手指掌面与手掌摩擦。 5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。 6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。 7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。 8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。9．流动水冲洗。 10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二．图示
护理工作标准与规范
第一节一般工作制度 一、护理查房制度 1、护理查房包括行政、业务、教学查房。 （1）、护理行政查房：重点查病房管理、岗位责任制、规章制度等执行情况，存在问题及其改进情况。 （2）、护理业务查房（包括教学查房）：查基础护理、专科护理工作及新技术、新业务的开展情况，讨论重症护理或护理问题较多的病例。 2、理部主任每季度参加科室查房一次、科护士长每季度组织护理查房一次、病房护士长每月进行护理查房一次。 二、接班制度 1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行。 2、每班必须按时交接班，接班者提前5—10分钟到病房，清点物品，阅读交班提示本。 3、交班者必须在交接班前完成本班的各项工作，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，以便于夜班工作。 4、交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责。 5、交班内容及要求： 床头交接前应交清住院病人总数，出入院、转科、转院、死亡人数、手术、特级护理、一级护理。交清新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理及留送各种标本完成情况。 （1）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。 （1）（2）交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。 （3）接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。 三、查对制度 1.医嘱查对制度
（1）、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，执行门、急诊医嘱时，在相应医嘱项目的右下方记录执行的时间及签全名。若有疑问必须问清后，方可执行。 （2）、各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。 （3）、下一班护士查对上一班医嘱，护士长每周组织医嘱查对后，在医嘱核对本上登记签名。 （4）、抢救病人时，下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及进补全医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓶。 2.服.药、注射、输液查对制度 （1）、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。 查：操作前查、操作中查、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 （2）、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，符合要求方可使用。 （3）、摆药后必须经第二人核对方可执行。 （4）、对易致过敏的药，给药前需询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 （5）观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。 3.输血查对制度 （1）、查对采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。 （2）、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 （3）、输血前需两人核对病人床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋编号及交叉配血报告，无误后方可输入。 （4）、输血完毕后再次查对上述内容，并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。 （5）、输血完毕应低温保留血袋24小时，以备必要时送检。 （6）、输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，交血库保存、上报。
护理工作制度与监督检查措施
护理工作制度与监督检查措施 一、消毒隔离制度 【制度】 1.医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。 2.严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。 3.常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换2次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。 4.无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天。 5.消毒用碘酊及酒精注明浓度每周更换2次，消毒瓶应加盖并每周消毒2次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。 6.消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养1次，物品放置有序，无过期物品。 7.治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。 8.病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测1次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相本文措施，超过1000小时更换。 9.便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。 10.厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。 11.凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。 12.医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 13.放射科要求一律使用一次性漱口杯。 14. 门诊化验单一律要经消毒后才能发出。 15.门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。 【监督检查】 1.设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。
临床护理技术服务规范及标准
临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。
护理人员岗位职责及工作标准
护理人员岗位职责及工作标准
护士管理规定 护理行政岗位职责 一、总护士长岗位职责 二、总护士长工作标准 三、病区护士长岗位职责 四、病区护士长工作标准 五、急诊科护士长岗位职责 六、急诊科护士长工作标准 护理技术职称岗位职责 一、主管护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 二、护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 三、护士资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 临床护理岗位职责 一、急诊室护士技能要求、岗位职责、工作标准 二、手术室护士技能要求、岗位职责、工作标准 三、病房护士技能要求、岗位职责、工作标准 四、主班护士岗位职责、工作标准 五、治疗班护士岗位职责、工作标准 六、护理班护士岗位职责、工作标准 七、夜班护士岗位职责、工作标准 八、供应室消毒员岗位职责、工作标准 九、导诊护士岗位职责、工作标准（二〇一四年七月修订）
10、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。 11、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。 12、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部门视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。
1、在院长及主管副院长的领导下全面负责医院护理工作。 2、围绕医院发展规划，提出护理工作目标，制定医院整体护理工作计划并组织实施。 3、根据相关法律法规和护理专业要求，制定各项护理管理制度、操作规程与护理常规等，并组织落实。 4、建立和完善护理质量控制体系，负责制定和修改护理质量标准，注重护理质量持续改进，保障护理安全，提升护理服务品质。 5、参与并指导临床危重及疑难病人护理查房。 6、负责护理人力资源调配与管理，尤其在突发公共事件中积极组织和合理调配护理人员参与救护。保证医疗工作正常运转，协助人事部门做好护理人员选留、调配、培训、奖励、晋升、聘任，参与全院护理人员劳务绩效考核和分配等工作。 7、负责护理教育管理，制定护理人员在职教育培训和梯队建设规划并组织实施。 8、负责护理人员的思想品德教育，关心护士的思想、工作和生活，维护护士的合法权益，协助解决实际问题，充分调动护理人员的工作积极性。 9、组织领导全院护理科研工作及护理新技术、新业务推广，收集国内外护理专业发展动态，注意信息分析和利用，提高护理专业水平，促进护理学科发展。 10、参加医院感染管理委员会、事故鉴定委员会等组织活动。
护理工作制度.doc
护理质量管理制度 l、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。
护理人员考评制度 l、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10％，能占30％，勤10％，绩占40％，突出贡献占10％。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评．在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 8、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。
最全的护理技术操作规程
护理技术操作规程 一、基础护理操作常规 无菌技术基本操作 1环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。 2进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口、鼻，并要剪指甲、洗手。 3无菌物和非无菌物应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放入无菌容器内。 4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期，并按日期的先后顺序排列，放在固定的地方，以便取用。无菌包在未污染的情况下，可保存7—14天，过期应重新灭菌。 5取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。未经消毒的手和物品，不可触及无菌物品或跨越无菌区。 6进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用，应予以更换或重新灭菌。 7一套无菌物品，只能供一个病人使用，以免发生交叉感染。 无菌技术的几种基本操作法 1无菌持物钳的使用法： (1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02%强化戊二醛)的大口容器内，容器底部垫无菌纱布，液面需浸没钳轴节以上2—3cm或镊长的1/2，每个容器只能放置 1把无菌持物钳(镊)。 (2)取、放无菌持物钳(镊)时，应将钳(镊)齿端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端，用后立即放回容器中。如果到远处夹取物品，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。 (3)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触碰未经消毒的物品，也不能用于换药或消毒皮肤。如有被污染或可疑污染时，应重行消毒。 (4)无菌持物钳及浸泡容器，应每周清洁消毒1—2次，并更换消毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁消毒1次。 2无菌容器的使用法： 盛放无菌物品的容器称为无菌容器。其使用方法：①打开无菌容器盖时，必须把盖的无菌面(内面)朝上，放在稳妥处，手不可触及容器的内面，用毕即将容器盖盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。②从无菌容器中取物时，无菌持物钳不可触碰容器的边缘。③手持无菌容器时(如无菌碗)应托住底部，不可用手指触及容器的边缘或内面。④无菌容器应每周消毒1次。 3取用无菌溶液法：
(完整word版)优质护理服务规范
护理服务规范
一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。（3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心
态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。 3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。 5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。 6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌
护理工作规范质量标准
护士长工作规范要求 一、在护理部，科护士长领导和科主任业务指导下，根据护理部及本科计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。 二、本病区各种护理工作制度健全，有专科疾病护理常规，有医德医风教育，并定期组织学习、实施、检查和考核，对本病区护理工作负有全面责任。 三、本病区护理工作管理安排有序合理： 1.各类物品管理有专人分工管理，定期清点，无丢失。 2.各种药品管理有序，有定期清点交接班制度。 3.毒麻药，贵重仪器有专人管理。 4.各种班次安排合理，符合护理部要求。 5.对护理人员的各种考试，考核参加人数≥95%。 6.本人的业务考试，考核成绩不低于80分。 四、认真填写护士长工作记录 1.有年计划，月周工作重点安排，每月有小结，并召开护理质量安全会议。 2.有护理质控检查安排（查岗），有处理措施，记录每周1-2次，及时审阅整体护理病历（护理计划、危重护理记录单），交接班报告，发现问题及时处理。 3.护士长业务学习有计划有安排，并定期组织考试。 4.参加主任或主治医师查房，对护理存在的问题及时解决。 五、定时组织晨会提问，每周1-2次，定时组织业务查房，提高
护士业务水平，每月一次有记录。 六、做好各级人员的护理学继续教育及重视临床教学工作，进修生，实习生有专人带教，有教学计划，定期考试考核，检查教学质量。 七、各种数据登记，要实事求是，并及时上报护理部。（护理工作量、差错、质控合格率、输血输液反应等） 八、每月组织一次工休座谈会，提出护理人员服务质量意见，并有记录，对提出的意见有处理措施。 九、协调医护，护士与护士之间的各类工作问题，调动本科护士积极性，加强本科室工作人员团结，并与有关科室做好协调工作。 十、认真做好以病人为中心的整体护理，指导护士运用护理程序评估病人及制定，落实护理计划，落实健康指导。 十一、加强病房管理，根据病人心理，社会的需求，在病房内不大声讲话，对各种声响大的推车，门窗等进行消声处理，使病人能在安静，舒适，情节的环境中养病。 十二、落实护理部一切以病人为核心整体护理的服务观念对护士素质，服务态度，服务质量的要求，使本科护士做到：仪表整洁大方，不戴首饰，讲话和气耐心，服务周到。 十三、有贯彻落实各种消毒隔离的措施。 整体护理病区护士长工作标准要求 1.全面掌握本病区情况。 2.应用一切以病人为核心整体护理的服务观念，按整体护理病人效果评价标准评估对病人护理情况。
护理工作制度
护理质量管理制度 1、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制（成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。
护理人员考评制度 1、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10%,能占30%, 勤10%，绩占40%，突出贡献占10%。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评.在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 &及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。
护理操作技术规范
护理操作技术规范 一、氧气吸入疗法 评估：1、评估患者目前病情，生命体征，呼吸困难程度，口唇、甲床等皮肤颜色，呼吸、脉搏的频率，节律和深浅度变化。有无张口抬肩、鼻翼扇动，三凹征等，对吸氧合作程度。 2、环境评估：病室内有无烟火，易燃易爆品等。 3、评估用物：氧气筒内是否有氧气“四防”标志，氧气表有无漏气；橡胶管，接头，流量表是否完整。用物：氧气筒、方盘内备（吸氧管，流量表管蕊，玻璃接头，橡胶管）、流量表、敷料缸内有敷料、小药杯内盛清水、胶布、棉签、弯盘、别针、手电筒、板手、笔、输氧记录单、倒入1/3—1/2蒸溜水于湿化瓶。实施：1、装表，打开总开关放出少量的氧冲走气门上的灰尘后关上。 2、接氧表并旋紧，接流量表管蕊，接湿化瓶，橡胶管连接氧气表。 3、检查氧表上的小开关是否关闭，打开总开关，开小开关，检查氧气流出是否通畅，关小开关。 4、着装整齐，将氧筒及用物移至床旁。 5、查床头卡，解释，取得病人配合，助患者头偏向护士。 6、检查并以湿棉签清洁鼻腔，根据病情调节流量（小儿1-2升/分，成人2-4升/分，重症4-6升/分）。 7、测量长度（自鼻尖至耳垂的2/3），蘸水自一侧鼻孔插入。 8.、用胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部，别针固定枕上或床单。 9、记录吸氧时间，流量,签全名，观察病人吸氧后反应。 10、停氧1）取下别针，胶布，拔出导管，关流量表开关。 2）关总开关，再开流量表开关，放余氧后关流量表开关。 3）记录停氧时间，签名。 11、松节油擦净胶布痕迹，取舒适位，整理床单位，清理用物，按消毒，清洗，消毒后晾干备用。 二、电动吸引器吸痰法 评估：1、检查吸引器安装是否正确，通畅，漏气，及性能。 2、评估病人，拍背，听诊痰鸣音，查看口腔有无痰液。 用物：吸痰用物：电动吸引器一台，治疗碗内置消毒血管钳，无菌敷料缸，生理盐水于有盖容器内，消毒液瓶，小剪刀，吸痰管，手套，听诊器，手电筒。必要时备开口器，压舌板，舌钳。 实施：1、操作者着装整齐，洗手，戴口罩，备齐用物，带至床旁，对床头卡。 2、治疗盘置床头柜，消毒液瓶挂于床头，病人头偏向操作者，接电源打开吸引器开关。 3、戴手套，湿润吸痰管前端试吸。
护理服务评价标准
大干60天优质护理服务评价标准（100分） 评价医院：评价时间：年月日
评价项目分值评价要点评价方法得分一、分级护理标准化15 1、落实卫生部《综合医院分5分级护理标准落实到位，基础护理体现专业化、规范化、精细化护士长对分级护理标准没 级护理指导原则（试行）》，一级护理应达到：掌握 1 人次扣 2 分，措施落实不 细化分级护理标准。——患者面部、口腔、头发（胡须）、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁无异味到位 1 人次扣 2 分 ——床单位清洁、干燥、平整、舒适、无渣屑 ——各类管道通畅、位置正确，无折叠、扭曲、受压、滑脱 ——患者卧位符合疾病护理要求 ——病情观察及时、准确 ——护理措施到位，无因护理不当发生的并发症（如压疮、烫伤、灼伤、坠 床等） ——护理级别、饮食种类等做到三统一（医嘱、床头卡、患者一览表） 随机提问病区护士长对分级护理标准的掌握情况，实地查看护士 长对特护或一级护理患者基础护理与专科护理措施落实情況
评价项目分值评价要点评价方法得分101、护士掌握所负责患者疾病的诊疗、护理相关信息，有效开展健康教育、一人未掌握扣 1 分，回 康复指导，提供心理护理答不完善扣 0.5 分 ——一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师） ——主要诊断〔第一诊断〕 ——主要病情（住院原因、目前身体状况，临床表现、饮食、睡眠、活动情况、 2、护士掌握所负责 大小便、心理状况等） 患者疾病的诊疗护理相关 ——治疗措施（主要用药及目的、手术名称及手术日期） 信息，能够及时与医师沟 ——主要辅助检查的阳性结果 通，患者的护理级别与病情 ——主要护理问题及护理措施 和自理能力相符 ——病情变化的观察重点 现场提问护士对患者的病情、诊疗、护理及健康教育等相关信息的掌握情况 102、患者的护理级别与病情和自理能力相符合 随机抽查运行病历并访视患者（核查护理级别与患者病情和自理能力是否相符）
护 理 工 作 标 准
护理工作标准 病区护理工作标准 护士站（由主班负责）： 1、护士办公桌面、服务台面整齐清洁，无杂物。 2、排班表、日历放置固定位置。 3、小白板记录重点交班内容。 4、办公室陈设按规定要求。 5、地面无垃圾、无积水、清洁立亮、墙角无垢。 6、无杂闲护理人员。 7、家属及病员不准进入办公室，不得翻病历。 治疗室（由治疗班负责：） 1、治疗室内清洁、整齐、地面清洁光亮、无垃圾、墙角无垢、每日深夜班进行紫外 线消毒。 2、室内物品放置有序，不得放置生活用品。 3、做完治疗后及时清洁治疗台，用物定位放置。 4、药品按规定放置，熏柜按规范使用。 5、输液溶液现配现用，分组加药，青霉素现配现用，正规填写输液卡。 6、拨下的输液器应拔除胶布，将针头取下分别进行消毒。 7、每日清洗治疗盘、弯盘、清洁并整理药柜。 8、每月最后一天清理过期药物。 检查室、更衣室 1、室内清洁、整齐、禁放生活用品。 2、每天10AM、4PM进行通风，深夜班进行紫外线消毒。 3、室内应有无菌、清洁、污染之分，无菌物品与非无菌物品严格分开放置，排列有序。 4、检查室内纱布、棉球等物品经消毒、灭菌备用齐全。 5、每天清查各无菌物品的标记，以保持在消毒无菌有效期内（有效期不论是否霉雨 季度一律为一周）。 值班室 1、室内清洁、桌上、地面无纸屑、残渣垃圾、床铺铺叠整齐。 2、床上、床下、柜子等处禁放杂物，（包括衣服、鞋子、帽子） 3、私人生活用品一律放置柜内（包括茶杯、餐具）。 4、衣物、毛巾、帽子、口罩无乱挂(衣服、巾品、口罩挂柜内、毛巾定点挂整齐)。 库房 1、库房内清洁整齐、无扬尘、蜘蛛网、无私人用物。 2、各类物品按普材、卫材、布类分别放置柜内，上锁有专人保管。 3、定期清理核查，帐物相符无差错。 4、物品的领进与消耗保持动态平衡（且先领先用注意有效期，不发生缺缺）。 病房 1、病房区内无人抽烟，无大声喧哗。
护理工作制度(完整版)
1、护理部全面负责全院护理人员得绩效考核工作。 2、护理绩效考核按科室得工作质量、工作量、护理安全、科室风险等级为依据,绩效考核结果用于每月得科室奖金发放,并与护理人员年终评先,职称晋升、 聘任挂钩。 3、护理质量考核以河北省优质护理服务示范检查标准及《三级综合医院评审标准(2011版)》为指南,并按以下考核办法实施。 3、1考核层面:护理质量考核分为护理部考核与科室考核两个层面。护理部考 核由护理部各护理质量考核小组、各护理专业委员会完成。科室质量考 核由护士长与护理质控小组成员完成。 3、2考核指标:考核指标共13项(具体内容见考核标准);科室根据护理部考核 标准定出具体考核内容。 3、3考核结果公示:护理部每月将考核结果汇总成护理质量简报,科室将护理 质量、工作量、满意度、考核成绩汇总成科室护理绩效简报,以 OA 得形 式分别向科室及个人公示。 3、4质量考核奖惩办法:护理部每月根据考核结果评出优质护理先进科室与个 人,并给以优质护理专项基金奖励。护理部质量考核结果与医院科室绩效 奖金挂钩。 4、根据科室收治病人种类及危重程度,将临床科室分为9级。 5、工作量以危重病人数、抢救病人数、占床日为依据。 6、设立护理工作重点监测指标,实施单项奖惩 参加省级护理技能比赛获奖、科研获奖、论文等给予相应得加分; 因护理不当出现医疗安全事件或纠纷,视情节轻重给予相应扣分,取消科室及 责任者得当月评先资格。隐瞒不良事件不报一起扣5分。 5、护士长负责科室绩效奖金二次分配。主要根据护士得能力系数、岗位系数、考核系数(包括工作量、工作质量、满意度、理论考试、操作考试)。
1、医护人员进行各项操作时必须严格遵守无菌操作原则。着装整齐,戴好帽子、 口罩。 2、医护人员在每次接触病人前后、各项操作前后应进行手卫生。当手部有可 疑污染时,先用流动水洗手再进行手卫生。(按六部洗手法操作)。 3、各室消毒隔离措施 3、1保持各室内空气新鲜,每日通风二次;治疗室、换药室、抢救室每日紫外线 消毒照射一次,每次30分钟—1小时,有登记;病室每周紫外线消毒一次,每次30分钟—1小时,有登记(登记使用时间,累计时间,使用人签名)。夏季7、8、9月可进行自然通风,每日2次,每次＞30分钟,做好登记(病室、起止时间、签名)。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭,保持无尘,灯管检测合格。 3、2治疗室、换药室、处置室、抢救室保持清洁,布局规范,区分清洁区与污染 区。 3、3无菌物品与非无菌物品严格区分、分类放置,有标记。各类物品按灭菌日期 依次合理有序放置,左放右取。 3、4无菌物品储物柜清洁、干燥,每日定时用75%酒精或250mg/L含氯消毒剂擦 拭2次。 3、5操作台无尘、无药渍、无多余物品,如有污染要及时清洁处理。房顶、墙壁 无尘、无药渍、无发霉。 3、6无菌包清洁、干燥,无破损,无潮湿,包外有物品名称、灭菌日期、有效日期 (或失效期)、化学指示带(封在开口处)及签名或工号。必须一人一用一灭菌。 高压灭菌得布类无菌包有效期限春、夏、秋季为7天,冬季为14天;环氧乙烷消毒得纸塑无菌包有效期为6个月;高压灭菌得纸塑包有效期为3个月;皱纹纸高压灭菌无菌包有效期为1个月。 4、基本消毒隔离措施 4、1晨晚间护理床单位湿式清洁。使用一次性擦桌布、扫床套,需用250mg/L
护理服务规范_护理服务规范和标准
护理服务规范_护理服务规范和标准 第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准第一节护士素质要求（一）思想品德素质 1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。 2、追求崇高理想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。 3、具有诚实品格与慎独精神，做到自尊、自爱、自强、自律。 （二）专业素质（知识、技能、态度） 1、具有一定的文化素质和人文科学知识。 2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。 3、具有一定的观察分析能力，对患者实施正确的护理。 4、具有自我学习能力，钻研新技术、新业务，不断提高专业水平。 5、具有一定的护理科研能力，善于总结护理经验，不断创新发展。 6、具有严谨、认真的工作作风，处理问题沉着、冷静、机敏。 7、具有高度责任心、同情心和爱心，尊重患者，慎言守密。
8、具有健康的心理，乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。 9、尊重领导、团结同事，人事关系融洽，富有协作精神。 第二节护理人员职业道德（一）护士守则 1、《护士守则》的概念：《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括，是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明，是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则，是职业道德最简明的表达方式。 2、《护士守则》的功能（1）向公众声明有关护理专业的基本标准。 （2）帮助公众理解护士的专业行为。 （3）作为护理专业制度及专业评价标准。 （4）规定护士对护理对象所承担的义务与责任，明确护理专业行为的导向作用。 （5）指导专业人员自律，为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。 （6）为公众、其他医护人员及同业人员监督评价护士行为提供依据。 3、我国《护士守则》的内容：中华护理学会组织有关专家，在借鉴国内外经验和广泛征求意见的基础上制订了我国《护士守则》，具体内容如下： 第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减
护理工作规范
信阳市儿童福利院 护理工作规范及工作制度护理工作规范及工作制度 护理基础工作规范 一、新入院儿童照料 1.对新转入本部门儿童进行简单体检(测量体温),注意有无尿布疹、 褥疮、面色、呼吸、皮肤有无异常。 2.为儿童洗澡、修剪指(趾)甲,修剪头发,对有尿布疹、皮疹得儿童涂 药治疗。对儿童进行皮肤类传染病扫预防工作。 3.为儿童准备适合得衣服、鞋、尿布兜,标上专用标志,放入储物箱内。 4.为6个月以上得儿童准备每人专用得碗、杯、瓶、勺、巾、盆,贴 上专用标志;为6个月以下得儿童准备每人专用得巾、盆、碗、勺、瓶。注意奶瓶大小要合适,奶嘴、奶眼大小要合适,唇腭裂儿童要使用专用奶嘴。 5.为儿童准备床位,换干净、已消毒得床单、被、褥、枕头。 6.将儿童转入时间,个人信息(姓名、性别、年龄、患病情况)等护理 情况写入交接班记录,重点护理应口头交接。 二、晨间照料 1.晨间照料时间为儿童起床至起床后一小时。观察儿童得皮肤与精 神状况 2.定时叫醒自理儿童,督促其穿衣、叠被,大小便,洗手、刷牙、洗脸、 梳头。 3.协助部分自理儿童穿衣、叠被、整理床铺、大小便,准备洗漱用具 用水,指导、协助其完成刷牙、洗脸、洗手、梳头。 4.为不能自理儿童换尿布、穿衣、叠被、洗脸、洗手、梳头等。 5.为不能自理儿童、特殊口腔疾患与术后需要口腔护理得儿童做口 腔护理。 6.为有特殊身体功能障碍儿童准备辅具,如轮椅等,协助或指导其完 成晨间照料。 7.打开窗户通风换气。 三、晚间照料
1.晚间照料时间为儿童睡前两小时至儿童入睡。 2.关好门窗,拉好窗帘,调整室内温度,保持微弱照明。 3.铺好被子,根据需要铺好防水垫。 4.督促自理儿童完成睡前卫生清洁,铺被、脱衣、整理衣物。 5.为部分自理儿童准备洗漱用具及温水,指导、协助其完成睡前卫生 清洁,铺被、脱衣、整理衣物。 6.为不能自理儿童完成睡前卫生清洁,换尿布,铺被、脱衣、整理衣物、 盖被。 7.为特殊身体功能障碍儿童整理收拾辅具。 四、睡眠照料 1.就寝前应有人陪护,安抚或放轻缓音乐。 2.定时巡视,观察儿童身体状况、就寝情况与寝室环境变化。 3.定时调整睡姿,对蒙头或蹬被现象及时采取纠正措施,定时叫醒儿 童入厕;及时更换尿布。 4.遇身体不适儿童,应报告医生,遵医嘱处理。 5.儿童睡眠时,拉好床栏,为有癫痫史得儿童加装床档,防止坠床。 6.对兴奋躁动儿童采取保护性措施。 五、饮食照料 1.根据各阶段儿童营养均衡需要配餐,按时添加辅食,定时保量。 2.喂奶饮水保证一人一杯(瓶)一巾,餐具保证一人一碗一勺(筷)一巾。 3.培养儿童良好卫生习惯,进食前洗手,进餐时细嚼慢咽。 4.儿童就餐环境整洁明亮,温度适宜,餐桌椅大小高矮适合儿童。 5.按年龄及个体需求保障喂水量与次数。 6.喂水时根据儿童年龄与需求得不同情况,做好安全保护。 六、排泄照料 1.观察儿童大小便性状量。 2.及时更换尿布,保持儿童臀部皮肤清洁、干爽、舒适。 3.用具随时清洗,消毒备用。 4.培养幼儿定时坐盆排便习惯;培养儿童便后洗手得良好卫生习惯; 照料、指导女童生理期卫生,进行青春期心理辅导。 七、环境卫生 1.室内环境应保持空气新鲜,温度、湿度适宜;整洁、无异味,物品清 洁、摆放有序。 2.室外环境及设施定期清洁。
护理工作制度与人员岗位职责
护理工作制度与人员岗位职责 第一部分护理工作制度 （一）护理质量管理制度 1建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。医院成立护理质量管理委员会，各护理单元有护理质量管理小组。2制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。3建立切实可行的质量管理方案，包括目标、计划、措施、效果评价及信息反馈。4质量管理委员会定期对全院护理质量进行检查、评价、反馈，提出改进措施。质量管理小组定期对本单元护理质量进行检查、评价、反馈，有改进措施。5加强对全体护理人员的质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。 （二）护理人员考评制度 1根据护理人员岗位职责要求确定考评要素，将考评要素量化成为可衡量的考评值。2考核过程中按照确定目标、制定方案、实施方案、鉴定决策的考核程序进行考核。3根据医院管理制度，依照激励的原则，制定绩效考评细则表，定期进行考评。4考评负责人为护理人员的直接上级，负责与考评对象进行考评沟通。5及时将考评结果向人事部门，护理主管部门进行反馈，为管理部门对护理人员选拔、使用、晋升职称、奖惩等提供依据。 （三）护理安全管理制度 1定期开展护理安全管理教育和相关法律知识教育，提高护理人员的法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。 2落实各项护理规章制度，保证各项护理操作规范化。 3按照《病历书写规范》要求，客观、真实、准确、及时、完整书写各项护理记录。 4依据护理质量评价标准，定期进行检查。分析，及时发现护理安全隐患，及时纠正处理。 5提高护理人员职业素质、服务技能混合沟通能力，建立良好的护患关系，及时化解护患矛盾与纠纷。 6协调护理工作与相关科室、部门的接口工作，发现问题，共同分析，查找原因，及时改进反馈。 7对重大护理过失行为，应及时处理、登记并逐级汇报；及时组织相关人员进行讨论、分析发生的原因，确定过失行为的性质，提出处理意见和防范措施。 （四）护理查房 1护理部根据医院实际工作情况制定各级护理查房的时间和频率。 2查房形式可分为：个案查房、专科查房、整体查房及教学查房等。 3每次护理查房前主持者应做好相应准备，使用具有科学性、实用性和指导性。 4查房过程中应总结护理经验，找出薄弱环节，现场分析指导并又跟踪评价及记录。 5总值班护士长实施夜查房，检查规章制度执行情况，指导、协调全院危重病人的抢救和护理工作。病区护士长每周参加科主任查房一次，了解病人情况，协调处理病人处理病人诊治及护理出现的问题。（五）护理会诊制度 1凡遇重大手术，新技术项目，危重、疑难、抢救病人护理中存在问题，可申请会诊。 2申请会诊科室须填写会诊申请单，按程序送交相关部门，并将会诊所需资料准备齐全。 3护理部可成立相应的护理业务指导组，如伤口造口、失禁护理组，导管护理组，糖尿病护理组等。接到会诊通知应及时组织会诊，如遇紧急情况应立即组织会诊。4参加会诊人员包括科护士长、相关科室护士长、护理业务指导组人员及申请科室护理人员。 5会诊者应详细了解病情，分析讨论护理难点问题，提出意见和建议，会诊科室护士记录、实施相应措施，并及时评价反馈效果。 （六）规范化培训制度 1护理人员应在上岗后接受系统的、有计划的规范化培训。 2医院护理部负责根据省（市）行政部门的培训要求，结合医院实际，制定具体培训目标与实施。 3护理部和各科室有明确的人员负责管理培训工作，并选择合适的人员负责教学。 4制定科学的考核评价指标与方法，严格考核，保证规范化培训的有效实施与培训质量。