护理服务规范_护理服务规范和标准
护理服务规范

目录一般病人入院服务规范1一般病人住院流程图2患者入院三分钟服务流程3急、危重病人入院服务流程5危/急重病人住院流程图6病人转床/科服务规范7院内病人转科交接流程图8院内病人转科交接记录单9病人出院服务规范10病人出院流程图11静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13输液服务规范14输血流程图16口服给药服务规范17口服药给药流程图18围手术期服务规范19围术期护理流程图20病人接受特殊检查服务规范21病人接受特殊检查流程图22一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境;二、规范程序:1.病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续;2.门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人;3.门诊护士根据病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院;4.病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生;5.热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人家属介绍病区环境,并舒适地安置病人;6.主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生;7.解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知;8.为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等;9.采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教;10.填写护理病历和有关的护理表格;11.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录;三、规范标准:1.病人家属对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合;2.病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境;3.保持及时、准确的护理记录;附:病人入院三分钟服务规范一般病人住院流程图通知医生 询问病史检查病人介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检介绍病区环境、制度等 提出诊断测量生命体征及体重 开出医嘱采集病史、护理体检 书写病历执行医嘱处填写病历和护理记录重点交班医生开具入院患者入院三分钟服务规范目的:1、提高服务质量和患者的满意度;2、树立良好的第一印象,提升护理队伍及医院的形象;服务规范要求:注意事项:1、注意得体的称呼;在牢记患者姓名的基础上,称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重,对老年人应用尊称,年龄与自己相仿者,可称呼姓名,称呼儿童患者可模仿家长称呼;2、注意护士礼仪,微笑服务,给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉;3、使用文明礼貌用语,介绍医院规章制度时,切忌用简单强制性语言如“不准这样……不准那样”4、尊重患者的生活习惯,从细微处着手;5、恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧,注意听话和说话的艺术;一、规范要求:保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理;二、规范程序:1.医生确定病人收入住院,签发住院证;2.医生或护士向病人家属告知病情,使病人家属有心理准备;3.通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房;4.接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备;5.急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带;6.按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱;7.按一般病人入院护理;8.保持及时、准确的护理记录;三、规范标准:1.病人家属对护理、治疗和抢救表示理解、满意,并积极配合;2.病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗;3.根据病人需要,提供必要的服务;4.保证各项记录准确、及时;危/急重病人住院流程图接待、安置病人确定医嘱通知病人或家属办理住院手续处理报告医生通知病区准备床位及抢救设备医生或护士护送病人病房护士接诊安装监护仪器,监测生命体征初步检查、评估病人情况执行医嘱按专科护理按一般病人入院护理一、规范要求:保证病人安全转送到指定科室或床位;二、规范程序:1.转出科室处理(1)主管医生告知病人或其家属转床/科,并开医嘱;(2)主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间;结算本科室所需费用;(3)责任护士通知病人或其家属转床/科,并协助整理个人物品;(4)责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录是否完整;(5)责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员;(6)护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运, 以确保病人转运途中的安全;(7)护送护士认真与转入科护士交班,如病情、药物、物品、资料等;(8)做好床单位“终末处理”;2.转入科室处理(1)接到电话后安排床位,通知医生,并根据病人病情做好准备工作;(2)妥善安置病人,与护送护士做好交接班,查看病人的腕带,并在腕带上更改科室,检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况;(3)检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等;(4)检查转出科护理表格书写情况,若有疑问立即向转出科护士提问;(5)通知主管医生,处理转科后医嘱,并根据专科情况按入院病人处理;三、规范标准:1.病人家属对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合;2.病人被安全转送到指定科室/床位;3.相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室;4.与接受科室护士做好交接工作,保证各项记录准确、及时;院内病人转科交接流程图附:院内病人转科交接记录单杭州市第一人民医院院内病人交接记录单一、规范要求:病人经过治疗、护理逐步康复,出院前为病人提供必要的信息,使之理解本人疾病的有关解释和出院指导;二、规范程序:1.主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上,按照各科的具体要求,决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗,并开出医嘱;2.责任护士接到出院医嘱后,通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适的交通工具;3.病情尚不允许出院但病人/家属要求出院,劝阻无效者,主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名;4.责任护士根据病人出院后治疗需要及病人/家属的知识水平,以简明易懂的方式,为病人提供适合需求的出院指导,如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助;5.执行出院医嘱,为病人取回出院时所需携带的药品,并详细说明服药有关事项;6.结清住院期间所有费用,需要时医院员工应协助病人完成交费事宜;7.解答病人有关疑问,征求病人家属意见;8.告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料,除去腕带;9.做好床单位“终末消毒”工作;10.做好各项书写记录,注销各种治疗卡;三、规范标准:1.病人家属对于出院解释和给予的护理表示理解和满意;2.病人家属了解出院后的护理;3.妥善安排复诊时间及有关事项;4.保证各项记录准确、及时;病人出院流程图确定出院医嘱一般情况疾病知识宣教按医嘱指导用药复诊时间相关资料保管征求病人家属意见填写出院通知单告知病人家属办理出院手续按医嘱给出院带药,除去腕带协助整理用物提供轮椅、平车必要时护送病人文件处理记录一、规范要求:按医嘱正确、安全地给病人进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射;二、规范程序:1.核对治疗本、输液卡、巡视卡;2.确认无误后,按无菌操作流程化好药液;3.评估病人一般情况;4.再次核对,并核对病人的腕带,如果对医嘱有疑问,应暂停注射并与医生核实后再执行;5.如果病人有禁忌证,暂停注射并立即通知医生;6.解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的和程序,协助病人做好必要的准备;7.严格遵守“三查七对”原则,按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行;8.要求病人及时报告不舒适的情况;9.严密观察病情,及时发现并发症;10.如果出现不良反应,可采取以下措施:(1)立即停止用药并保留药物,严密观察病情的变化;(2)立即通知医生;(3)安慰病人;(4)严格按医嘱处理;10.记录和报告病人的输液反应、注射反应及给予的护理措施;三、规范标准:1.病人家属对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合;2.按医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射;3.持续监测病人的输液反应;4.早期识别并发症并采取相应的措施;5.保持记录准确、完整;静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图护士核对治疗本、输液卡、巡视卡 确认无误后,按无菌操作流程化好药液将药液、物品推至病人再次核对治疗向病人作好解释,协助大核对病人姓名、床头卡、手按操作规程进行静脉注意无菌操作注意三查七对注意用药执行医记录、交班一、规范要求:给病人安全、及时、正确地输血,达到最佳治疗效果;二、规范程序:1.核对医嘱,询问病人输血史,有无输血并发症,向病人家属解释目的和输血程序,要求病人及时报告不舒适的情况,取得病人的配合;2.确定输血后,护士持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样,核对病人的腕带;3.由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送血库,双方进行逐项核对;4.配血合格后,由医护人员到输血科血库取血;5.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出;6.认真检查血液质量,凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:1标签破损、字迹不清;2血袋有破损、漏血;3血液中有明显凝块;4血浆呈乳糜状或暗灰色;5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7红细胞层呈紫红色;8过期或其他须查证的情况;7.输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常;准确无误方可输血;8.选择合适的静脉,严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血;9.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,并核对病人的腕带,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血;10.取回的血应尽快输用,不得自行贮血;输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡;血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水;11.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道;连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注;12.输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2立即通知值班医师,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录;3通知输血科血库值班人员,返回剩余的血,进一步查找输血反应的原因;4做好病人家属安抚工作;13.输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科血库保存;14.输血完毕后,医护人员将输血记录单交叉配血报告单贴在病历中,并将血袋送回输血科血库至少保存24小时;三、规范标准:1.病人家属对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合;2.按医嘱使病人得到正确的输血,符合疾病的需要;3.持续监测病人的输血反应;4.早期识别并发症并采取相应的措施;5.保持记录准确、完整;输血流程图核对医嘱、输血通并发症记录、交班一、规范要求:按医嘱正确、按时、安全地给病人服用口服药;二、规范程序:1.评估病人一般情况;2.检查有效的医嘱,如有疑问,应暂停给药并请教医生或药剂师后再执行;3.如果病人有禁忌证,暂停给药并立即通知医生;4.向病人家属解释用药的目的、方法和注意事项,并进行相关的健康教育; 5.严格按医嘱给药,遵守“三查七对”原则,并核对病人的腕带;6.确保病人将药服下,如病人提出疑问,再次查对确认;7.密切观察药物的不良反应;8.如果出现不良反应,可采取以下措施:1暂停给药,保留药物;2立即通知医生;3安慰病人;4严格按医嘱处理;9.记录和报告病人的药物反应及给予的护理措施;三、规范标准:1.病人家属对解释和给予的治疗表示理解和配合;2.按医嘱给病人服用正确的药物;3.持续评估病人的药物反应;4.早期识别不良反应并采取相应的措施;5.保持记录准确、完整;口服药给药流程图一、规范要求:按医嘱对病人进行合理而周密的围手术期服务;二、规范程序:1.核对医嘱,通知责任护士;2.责任护士对病人及家属进行全面评估,做好术前健康宣教;3.为病人做好各项术前准备工作检查、备皮、皮试、发放手术衣裤;4.通知手术室,及时进行手术病人术前访视;5.书写护病记录,与夜班交班;6.夜班护士再次评估病人,按医嘱给予相应的术前晚准备工作;7.手术当日晨再次评估病人整体情况,测T、P、R、BP等,更换手术衣,按医嘱给术前用药;8.送手术室前检查其贵重物品是否保管好;9.护送病人至手术室,与手术室护士核对病人的腕带,做好术前用药、病历资料等交接工作;10.回病房准备好床单位及病人手术后的准备工作;三、规范标准:1.做好病人及家属健康宣教工作,减轻对手术的恐惧感;2.做好病人各项术前准备工作;3.保持记录准确、完整;围术期护理流程图一、规范要求:安全、有效地护理接受特殊检查的病人;二、规范程序:1.医生开出医嘱后,主班护士处理、核对、登记病人检查单;2.将检查单送勤务中心,由勤务中心负责去相关科室预约检查日期;3.检查日期确定后,勤务中心将预约后的检查单送还科室或直接将检查单交与相关科室;4.主班护士接到预约检查日期的单子后,再次核对医嘱,确认后通知责任护士,并做好登记;5.责任护士接到单子后,通知病人检查日期与注意事项,第二天需勤务中心接送的病人,将检查单子提前送于勤务中心,做好交班;6.夜班护士对第二天需要做特殊检查的病人,再次进行评估,必要时补充做健康宣教,完成检查前晚准备工作;7.检查当日晨再次通知病人,强调有关注意事项,完成检查前需要做的准备工作;8.勤务中心工人按检查单接病人,并核对病人的腕带,送病人到相应的检查科室,病情重者由责任护士或医生护送前往;9.检查完毕,勤务中心工人将送去的病人负责送回病房;10.责任护士接病人后,对病人进行评估,关心其饮食和服药情况;三、规范标准:1.病人家属对检查和给予的护理措施表示理解、满意,并积极配合;2.病人顺利完成各项检查;3.保持记录准确、完整;病人接受特殊检查流程图。
护理服务规范

护理服务规范一、服务宗旨护理服务宗旨是为患者提供高质量、安全可靠的护理服务,促进患者康复和提高生活质量。
二、服务范围1. 临床护理服务:包括疾病护理、术后护理、病情观察、病情评估、健康宣教等。
2. 基本护理服务:包括生活护理、卧床护理、饮食护理、清洁卫生护理等。
3. 心理护理服务:包括情绪疏导、心理支持、心理评估等。
4. 儿童护理服务:包括新生儿护理、婴幼儿护理、儿童疾病护理等。
5. 老年护理服务:包括老年人护理、老年疾病护理、老年康复护理等。
三、服务规范1. 服务态度规范:(1)热情友好:接待患者及家属时要热情友好,微笑待人,给予患者关怀和理解。
(2)尊重患者:尊重患者的隐私和个人权益,不泄露患者信息,不进行恶意的人身攻击或言语伤害。
(3)耐心倾听:倾听患者及家属的需求和意见,积极解答疑问,提供专业建议。
2. 服务技能规范:(1)专业技能:具备扎实的专业理论知识和丰富的实践经验,熟悉护理操作流程,能独立完成各项护理任务。
(2)操作规范:按照操作规范进行操作,保证操作的准确、安全和有效,避免操作过程中的错误和意外。
(3)安全防护:遵守各项卫生安全规范,使用防护用品,确保护理过程中不对患者和自己造成交叉感染或伤害。
3. 服务内容规范:(1)疾病护理:按照医嘱和护理计划进行护理操作,密切观察患者病情变化,及时记录和报告。
根据患者病情给予药物和护理措施。
(2)康复护理:指导患者进行各项康复训练和活动,帮助患者恢复功能,提高生活质量。
(3)健康宣教:向患者及其家属提供健康宣教,帮助他们了解疾病的原因、预防、治疗及生活注意事项,提高自我保健能力。
4. 服务流程规范:(1)护理记录:按要求认真记录患者的护理过程、病情变化和护理效果,确保记录的及时、准确和完整。
(2)交接班:在交接班过程中详细介绍患者的病情和护理措施,确保信息的流转和协同工作。
(3)应急处理:熟悉应急处理流程,能够及时应对突发状况,保护患者的安全。
综合护理服务规范和标准

综合护理服务规范和标准1. 引言本文档旨在提供综合护理服务的规范和标准,以确保提供高质量的护理服务,并保护患者的权益。
2. 综合护理服务的定义综合护理服务是指综合运用各种护理技术和方法,为患者提供全面的护理关怀,涵盖身体、心理和社会层面。
3. 综合护理服务的原则- 尊重患者的权利和隐私;- 患者中心的护理,以满足患者的个体需求为重点;- 高质量的护理服务,基于最新的研究和证据;- 多学科合作,提供全面的综合护理服务;- 持续的护理质量改进。
4. 综合护理服务的标准4.1 沟通与信息- 提供清晰、准确和易于理解的护理信息;- 建立有效的沟通渠道,确保患者与护理团队之间的良好沟通;- 尊重患者的意见和选择,确保患者参与护理决策。
4.2 身体护理- 提供基本的卫生护理,包括洗澡、换衣服等;- 定期进行体检,监测患者的身体状况;- 管理患者的疼痛,提供有效的疼痛缓解措施。
4.3 心理护理- 提供情绪支持,与患者建立信任与亲近的关系;- 监测患者的情绪变化,及时采取干预措施;- 提供心理辅导和心理支持服务。
4.4 社会护理- 帮助患者解决社会问题和困扰,提供社会支持;- 协助患者进行康复训练和社会融入;- 组织社交活动,促进患者的社交互动。
5. 综合护理服务的质量评估- 定期评估护理服务的质量,以确保符合规范和标准;- 收集患者的反馈意见,进行持续改进;- 培训护理人员,提高他们的专业水平和技能。
6. 总结本文档明确了综合护理服务的规范和标准,为护理人员提供指导和方向,以提供优质的护理服务并保护患者权益。
在实施综合护理服务时,应遵守相关的法律法规,并持续改进护理质量。
以上为综合护理服务规范和标准的基本内容。
详细内容可根据实际情况进行补充和调整。
护理人员服务规范

护理人员服务规范护理人员服务规范是指护理人员在工作中应当遵守的一系列行为准则和服务标准,旨在保证护理工作的质量和安全,提升病患的满意度。
本文将从职业道德、沟通技巧、工作流程和服务质量等方面,详细介绍护理人员服务规范。
一、职业道德1.尊重尊严:护理人员应尊重病患的人格尊严,不歧视病患的种族、性别、宗教信仰等,提供公平、公正的服务。
2.保密原则:护理人员应遵守医疗保密法律法规,严守病患个人信息的保密,不得将病患的个人信息泄露给外部人员。
3.诚实守信:护理人员要保持职业操守,诚实守信,不得从中谋取私利,不得故意隐瞒与工作相关的信息。
二、沟通技巧1.专业沟通:护理人员应具备良好的沟通能力,与病患及其家属进行良好的沟通,用简明扼要的语言解释医疗操作和医学知识。
2.倾听能力:护理人员应耐心倾听病患和家属的需求、意见和反馈,关注他们的感受,积极解决问题。
3.友善态度:护理人员在面对病患时,应保持友好态度,耐心细致地回答病患的问题,关怀病患的心理和身体需求。
三、工作流程1.规范操作:护理人员在进行医疗操作时,应按照相应的操作规程进行,确保操作正确、安全。
2.文档记录:护理人员应及时、准确地将病患的相关信息和护理记录进行书写,确保信息的真实性和完整性。
3.医嘱执行:护理人员要严格按照医嘱的要求和药物使用准则,规范地执行医疗护理措施,并及时反馈医护团队。
四、服务质量1.人性化照顾:护理人员应根据病患的不同需求,提供个性化、全面的护理照顾,关注病患的心理和生活需求。
2.疼痛管理:护理人员应妥善管理病患的疼痛,及时评估疼痛程度,使用合适的药物和非药物治疗方法,保障病患的舒适。
3.风险评估控制:护理人员应及时评估病患的风险,采取相应的预防措施,保证病患的安全。
4.医患沟通:护理人员应积极沟通医患双方的需求和意见,协助医生进行治疗方案的制定和执行。
总之,护理人员服务规范是保证护理工作质量和安全的重要保障,它不仅要求护理人员具备高尚的职业道德,还要求他们具备优秀的沟通技巧,准确规范地进行工作流程,提供高质量的护理服务。
护士服务规范

护士服务规范一、总则1.1 护士服务宗旨护士应秉承“以人为本,关爱生命,敬业爱岗,精益求精”的服务宗旨,全心全意为患者提供优质的护理服务。
1.2 护士服务原则(1)尊重患者,关爱生命:尊重患者的人格、隐私和权益,关爱患者生命,为患者提供人性化服务。
(2)严谨治学,精益求精:不断提高业务水平,严谨治学,精益求精,确保护理安全。
(3)团结协作,共同发展:与团队成员密切配合,团结协作,共同提高护理质量。
(4)遵守法律法规,恪守职业道德:严格遵守国家法律法规,恪守职业道德,树立良好的行业形象。
二、护士行为规范2.1 仪表规范(1)护士着装整洁、规范,佩戴工作牌,统一着装,展示良好的职业形象。
(2)头发梳理整齐,不留怪异发型,不涂指甲油,保持面部清洁。
(3)言语文明,态度和蔼,使用普通话,避免使用方言。
2.2 语言规范(1)与患者沟通时,语言亲切、诚恳,耐心解答患者疑问。
(2)对待患者及家属,礼貌待人,尊重对方,避免使用伤害性语言。
(3)严格遵守保密原则,不泄露患者隐私。
2.3 工作态度(1)严谨认真,对待工作一丝不苟,确保患者安全。
(2)积极主动,关爱患者,关注患者需求,提供个性化服务。
(3)团结协作,与同事相互支持,共同提高护理质量。
三、护理技术操作规范3.1 护理操作流程(1)评估患者病情,制定护理计划。
(2)严格执行无菌技术操作,确保患者安全。
(3)密切观察患者病情变化,及时调整护理措施。
(4)做好护理记录,确保信息准确、完整。
3.2 护理技术操作(1)注射、输液:严格执行无菌技术操作,确保穿刺成功,减少患者痛苦。
(2)导尿、灌肠:操作前向患者解释,取得患者配合,确保操作顺利进行。
(3)口腔护理:保持患者口腔清洁,预防口腔感染。
(4)皮肤护理:观察患者皮肤状况,预防压疮等并发症。
四、护理安全管理4.1 护理风险评估(1)对患者进行全面评估,识别潜在的安全隐患。
(2)制定针对性的护理措施,预防护理风险。
护理服务规范和标准

护理服务规范和标准护理服务是医疗机构中不可或缺的一部分,它直接关系到患者的生命健康和医疗质量。
为了提高护理服务的质量,保障患者的权益,制定和执行护理服务规范和标准显得尤为重要。
首先,护理服务规范和标准应当明确护理人员的基本要求和素质。
护理人员应具备专业的护理知识和技能,具备责任心和爱心,能够细心倾听患者的需求,关心患者的身心健康。
此外,护理人员应当具备团队合作精神,与医生、其他护理人员和患者家属良好沟通,形成良好的医疗协作氛围。
其次,护理服务规范和标准应当规范护理操作流程和技术要求。
在护理操作中,护理人员应当严格按照规范和标准操作,避免因个人原因导致的护理差错。
例如,手术室护理应当遵循无菌操作规范,定期对手术室环境进行消毒和清洁,确保手术环境的安全和卫生。
在患者翻身、饮食喂食等护理操作中,护理人员应当注意操作技巧,避免对患者造成不必要的伤害。
此外,护理服务规范和标准应当规范护理记录和沟通要求。
护理记录是护理工作的重要组成部分,它能够反映患者的病情变化和护理效果,为医生提供重要的诊疗依据。
因此,护理记录应当准确、完整、规范,不得出现空白、错漏、涂改等情况。
同时,护理人员之间的沟通也是十分重要的,他们应当及时将患者的情况进行交流和沟通,确保患者得到全面的护理服务。
最后,护理服务规范和标准应当规范护理质量评价和监督要求。
医疗机构应当建立健全的护理质量评价制度,对护理服务进行定期评估,发现问题及时纠正,提高护理服务的质量。
同时,相关部门应当加强对护理服务的监督检查,对违反规范和标准的行为进行严肃处理,确保患者的合法权益。
综上所述,护理服务规范和标准是医疗机构中不可或缺的重要组成部分,它关系到患者的生命健康和医疗质量。
医疗机构和护理人员应当严格执行护理服务规范和标准,提高护理服务的质量,保障患者的权益。
护理服务规范护理服务规范和标准

护理服务规范护理服务规范和标准
护理服务规范和标准是制定出来的一系列规定,旨在确保护理人员提供高质量、安全、规范的护理服务。
以下是一些常见的护理服务规范和标准:
1. 护理人员素质要求:护理人员应具备相关护理专业知识和技能,具备一定的道德素质,能够正确使用医疗设备和药物,能够有效沟通和与患者建立良好的关系。
2. 服务流程要求:护理人员应按照规定的护理流程进行护理服务,包括患者接待、评估、制定护理计划、执行护理措施、记录护理情况等环节。
3. 护理设备和药品管理:护理人员应正确、安全地使用和管理护理设备和药品,包括
对设备的维护和消毒、正确的药物储存和使用,确保患者的安全和良好的治疗效果。
4. 感染控制要求:护理人员应掌握感染控制的基本知识和技能,包括正确的手卫生、
穿戴个人防护用品、消毒操作等,以减少感染传播的风险。
5. 知情同意和隐私保护:护理人员应尊重患者的知情同意权和隐私权,对于涉及患者
个人隐私的信息和护理行为应严格保密。
6. 病情观察和护理记录:护理人员应及时、准确地观察和记录患者的病情变化和护理
措施的效果,以便及时调整护理计划。
7. 报告和沟通:护理人员应及时向医生和其他护理人员报告患者的病情变化和护理措
施的效果,与患者及其家属进行有效沟通,解答他们的问题和提供支持。
8. 护理质量评估和改进:护理人员应定期评估护理质量,参与质量管理活动,及时发
现和改进存在的问题,提升护理服务质量。
以上是一些常见的护理服务规范和标准,不同地区和机构可能有具体的细化要求。
护理人员应了解并遵守相关规范和标准,以提供最佳的护理服务。
临床护理服务规范及标准

卫生院临床护理服务规范及标准一、护理人员行为规范1.忠于职守、患者第一:热爱本职,尊重患者的生命价值和人格,尊重患者平等就医的权利,对其一视同仁,任何情况下,不得轻视和侮辱患者。
2.勤奋学习、精益求精:勤奋学习、对技术精益求精,及时更新知识结构,在不断开拓的医学专业知识基础上,积极应用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识,做好护理工作。
3.热情体贴、认真负责:热情做好基础护理和生活护理,注意运用语言激励给患者以精神上的安慰和支持,帮助患者支持治疗、康复中所需要的良好心理状况。
4.互尊互助、团结协作:同事间相互尊重、互帮互助,主动与医、技、工等人员团结协调地完成各项医疗护理任务。
5.仪表端庄、慎独守密:仪表端庄、言行轻稳,服装整洁、主动热情,单独操作时,不论有无监督,不做有损于患者利益的事,为患者保护隐私。
二、护理人员服务规范基本要求:仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟。
服务理念:确立以患者为中心的服务宗旨,培养患者至上、患者无错、患者满意的服务理念。
规范要求:1.患者入院:应站立相迎,态度和蔼、热情,语言亲切,送患者到病床。
详细介绍床位护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。
耐性倾听,了解患者的需求,满足患者合理要求,做好疾病健康指导。
执行首问负责制和首见负责制。
2.病房巡视:应主动巡视病房密切观察病情,善于倾听,运用观察技巧,主动了解、识别、预测患者不同的需要,提供及时、有效的护理服务。
树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。
3.护理操作:认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规,各种护理服务必须符合护理质量标准.4.护理纠纷:树立“患者无错”的观点,学会处理“患者的不满”,全力解决患者的问题。
①首先是认真、耐心倾听不满的事由。
②以换位思考方式,寻找不满的原因。
③及时采取补救措施并诚恳致歉。
④尽你所能,为患者解决问题。
⑤对无法解决的问题,应逐级反映。
⑥承诺必须兑现,增强忠诚服务信度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
护理服务规范_护理服务规范和标准第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准第一节护士素质要求(一)思想品德素质 1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业,具有为人类健康服务的奉献精神。
2、追求崇高理想,救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。
3、具有诚实品格与慎独精神,做到自尊、自爱、自强、自律。
(二)专业素质(知识、技能、态度) 1、具有一定的文化素质和人文科学知识。
2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。
3、具有一定的观察分析能力,对患者实施正确的护理。
4、具有自我学习能力,钻研新技术、新业务,不断提高专业水平。
5、具有一定的护理科研能力,善于总结护理经验,不断创新发展。
6、具有严谨、认真的工作作风,处理问题沉着、冷静、机敏。
7、具有高度责任心、同情心和爱心,尊重患者,慎言守密。
8、具有健康的心理,乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。
9、尊重领导、团结同事,人事关系融洽,富有协作精神。
第二节护理人员职业道德(一)护士守则 1、《护士守则》的概念:《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括,是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明,是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则,是职业道德最简明的表达方式。
2、《护士守则》的功能(1)向公众声明有关护理专业的基本标准。
(2)帮助公众理解护士的专业行为。
(3)作为护理专业制度及专业评价标准。
(4)规定护士对护理对象所承担的义务与责任,明确护理专业行为的导向作用。
(5)指导专业人员自律,为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。
(6)为公众、其他医护人员及同业人员监督评价护士行为提供依据。
3、我国《护士守则》的内容:中华护理学会组织有关专家,在借鉴国内外经验和广泛征求意见的基础上制订了我国《护士守则》,具体内容如下:第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。
第二条护士应当对患者一视同仁,尊重患者,维护患者的健康权益。
第三条护士应当为患者提供医学照顾,协助完成诊疗计划,开展健康指导,提供心理支持。
第四条护士应当履行岗位职责,工作严谨、慎独,对个人的护理判断及执业行为负责。
第五条护士应当关心、爱护患者,保护患者隐私。
第六条护士发现患者的生命安全受到威胁时,应积极采取保护措施。
第七条护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动,参与突发事件的医疗救护。
第八条护士应当加强学习,提高执业能力,适应医学科学和护理专业发展。
第九条护士应当积极加入护理专业团体,参与促进护理专业发展的活动。
第十条护士应当与其他医务工作者建立良好关系,密切配合,团结协作。
(二)护理人员文明服务守则 1、忠于护理专业,认真履行岗位职责,按照责任整体护理的要求落实各项护理工作。
2、自觉坚持护理道德信念,坚守护理道德规范,实施以人为本的优质护理。
3、尊重患者的生命价值和人格,尊重患者平等就医的权利,维护患者的合法权益,不做有损于患者利益的事。
坚持保护性医疗制度,严格保护患者隐私。
4、同事之间相互尊重、团结协作,有效完成各项医疗任务。
5、遵守各项护理工作制度及操作规程,防止护理不良事件的发生。
6、维护良好的医疗秩序,为患者创造整洁、美观、舒适、安全的就医环境。
7、做好患者健康教育和心理支持,帮助患者保持治疗、康复中所需要的良好心理状态。
8、不与患者结交私人关系、办私事,不接受患者及家属的钱物。
9、仪表整洁,举止端庄;真诚微笑,主动问候;护理及时,体贴周到;动作轻柔,技术娴熟;善于沟通,热情服务。
第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范(一)仪容仪表及劳动纪律 1、发型和帽子(1)病房①护士应佩戴护士燕帽(特殊岗位除外)。
具体要求如下:帽子经过浆洗,熨烫平整,洁白无渍,在1/2宽处折叠,扣好扣子(不得外露商标)。
②佩戴燕帽时对发型的要求:长发要用头花或发网盘起;头发长度超过衣领,须加修饰。
刘海不过眉,前额头发不得高于燕帽,不佩戴夸张头饰。
不染鲜艳彩色头发,不留奇异发型。
③佩戴燕帽要稳妥端正,用白色发夹固定于帽后,发夹不得显露于帽子正面。
(2)特殊科室①手术室、监护病房和其他需要为患者进行特殊处置的科室护士,按要求佩戴圆帽。
②戴圆帽时头发要全部罩在帽子里,前不遮眉,后不露发梢,不戴头饰。
③帽子的接缝线要放在后面,边缘要平整。
④保持帽子整洁,定时更换。
2、着装(1)护士服应合体、清洁、平整,衣扣扣齐。
衣扣如有缺损,应及时缝好,禁止用胶布和别针代替缺损的衣扣。
(2)普通科室护士服每周更换2次。
手术室、急诊、监护室等特殊科室因工作需要,按规定更换。
(3)穿护士服时,内衣不能外露,内衣颜色应为浅色,内衣衣领须淡雅,衬裙长度不能超过护士服裙底边。
(4)护士服上不佩戴与工作无关的饰品、物品,不在腰带上栓挂物品,衣兜内忌放过多物品。
(5)着护士服时要求着装整齐,不得披散头发,佩戴护士帽,做到衣、帽、鞋一体化。
(6)不能穿护士服外出或到餐厅就餐。
3、鞋、袜(1)按规定穿着医院提供的白色护士鞋。
(2)保持护士鞋的清洁,经常擦洗,鞋面无污渍,鞋带要系好。
(3)护士鞋应穿好、提好。
不能赤脚穿鞋。
(4)若穿裙式护士服时,应选择肉色连裤长袜;着分身护士服时,要选择肉色短袜或白色短袜。
(5)袜子保持清洁、无异味、无脱丝、无破洞。
4、工作时的装扮(1)上班可化淡妆,妆色要端庄、淡雅。
(2)眉毛不可修得过细,眉色宜为淡黑色,不用假睫毛。
口红颜色应接近于唇色,不要选择过于艳丽的颜色。
不留长指甲和涂指(趾)甲油。
(3)工作时不得佩带对病人/员工有潜在伤害的或与职业形象不和谐的装饰品,如手镯、戒指及有坠耳环等,保持合适的淡妆。
5、口罩(1)进行无菌操作时必须戴口罩。
(2)掌握正确的戴口罩方法:戴口罩时口罩要完全罩住口、鼻及下巴,不能把鼻孔露在外面;戴一次性口罩时,深色向外佩戴,将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁形状塑造鼻夹,减少鼻夹附近的漏气,保证口罩的防护作用。
(3)佩戴口罩时不能挂在耳边或颈部,一次性口罩用后应丢入医疗垃圾中。
(4)口罩要保持清洁干燥,定时清洗或更换。
6、胸卡(1)工作时必须佩戴胸卡。
(2)胸卡保持清洁,字迹清晰。
(3)按医院要求,以吊带或夹扣方式佩戴胸卡。
以夹扣佩戴时注意:胸卡应别在左侧上兜口正中。
胸卡上不能拴挂其他饰品,不能把胸卡放在衣兜内。
7、毛衣,冬季羽绒服(1)毛衣按照不同功能和要求穿着,禁止穿着工作毛衣或冬季羽绒服到食堂就餐。
(2)在病房内进行护理操作时不能穿着冬季羽绒服。
(3)毛衣应定时清洗(至少1次/月)保持整洁,如有破损或纽扣脱落,应及时修补完善。
8、劳动纪律(1)上班时间坚守工作岗位,遵守劳动纪律,按时到岗,不脱岗、不迟到、不早退、不无故请假。
(2)上班时不玩手机,不看小说及与业务无关的书籍。
(3)工作时间内不干私活,不扎堆聊天,不长时间打私人电话聊天,不允许带家属和孩子值班。
(4)保持良好的工作环境,不能在治疗室吃喝东西,不在工作场所嚼口香糖,不允许大声喧哗。
9、罚则(1)以上要求均纳入科室护理工作绩效考核。
(2)违反仪容仪表规定或劳动纪律者,根据情节严重程度扣当事科室护理质量考核分。
(二)行为规范 1、站姿(1)站立时应做到身体挺直。
(2)身体各主要部位要尽量舒展,头正,不下垂或歪斜;颈直,不弯曲;肩平,外展放松,不耸肩;挺胸,不含胸,不驼背;两腿挺直、并拢,膝不弯曲;两脚呈微“丁”字步。
(3)两臂自然下垂,手指并拢自然微曲,或两手轻握于腹部或下腹部。
2、走姿(1)行走时要做到背部挺直,以胸带步,弹足有力,柔步无声。
(2)摆臂自然,双臂放松,不能晃肩,摆幅不超过30°。
(3)行走时脚尖向前伸出,左右脚沿一条直线行走。
3、坐姿(1)坐姿要力求端正、文雅。
(2)入座时动作要轻、缓,协调柔和,神态从容;坐在椅面的2/3~3/4,落座后将衣裙捋平。
(3)落座后要挺胸收腹,腰部挺起,双肩平放,上身微微前倾,双膝并拢,小腿略后收或小交叉,双手互叠或互握,自然放于腹部或腿上。
(4)落座后不要东摇西晃、半躺半坐、前仰后倾,歪歪斜斜。
(5)不要坐在护士工作台上或两人坐一把椅子。
4、蹲姿(1)下蹲时注意收起护士服的下摆,以防衣服扫地。
(2)下蹲时一脚在前,一脚在后,双膝并拢,两腿靠紧同时下蹲。
(3)典雅的蹲姿应保持上身正直,不要弯上身和翘臀部。
5、推车姿势(1)推车时要注意抬头、挺胸、收腹,不要弯腰翘臀。
(2)双手扶车把手,车速适中,保持轻、稳,车要走直线,不要左右摇摆。
(3)不可用一只手拉车的一角,造成车行进过程中东碰西撞。
6、端治疗盘姿势(1)端治疗盘时双手握在盘的两侧,掌指托物,双肘贴两侧腋中线,治疗盘置于平腰的位置,不要过高或过低。
(2)治疗盘不能触及护士服,更不能将治疗盘置于腋下用一只手挟持。
7、手持病历姿势(1)拿病历时应抬头、挺胸、收腹,一手斜握病历夹一侧边缘的下2/3处,病历斜夹在同侧腋中线胸腰段或同侧胸前,稍外展,另一手自然下垂。
(2)站立记录各种记录时,左前臂托病历夹在胸前,右手打开病历并记录。
(3)手持病历时不应持病历的一个角或一端,甩臂行走。
(三)语言规范 1、与患者交流时,要态度和蔼,解释耐心,语言清晰,杜绝生、冷、硬、顶、推或斥责患者的现象。
2、碰到不懂的问题时,请患者谅解,待搞清楚后再回答。
3、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者,要礼貌热情,主动接待。
4、常用礼貌用语(1)问候语:是一种表示问候的礼貌用语。
常用问候语有:您好、您早、早上好、上午好、早安、晚上好、晚安等,除此之外,两人相见也可以微笑和点头示意。
(2)求助语:在工作和生活中请求别人帮助时,应礼貌使用表示请求的词语。
常用语有:请问:“对不起,请问一下”。
劳驾:“劳驾,请帮一下忙”。
打扰:“对不起,打扰你一下”。
(3)致谢语:无论是在工作、学习,还是生活与社会交往,只要得到了别人的支持、理解、帮助、配合等,都应向对方说致谢的话语。
常用语有:“谢谢”、“让您受累了”、“您辛苦了”、“麻烦您了”、“谢谢您的合作”、“感谢您的配合”等。
(4)致歉语:由于种种缘故做了妨害他人的事情,给对方造成不愉快、损失、甚至伤害,需向对方致歉。
常用语有:“对不起”、“实在抱歉”、“请原谅”、“真过意不去”等。
(5)送别语:与人分别时,应用送别语,如“您慢走”、“祝您一路平安”、“祝您早日康复”等。
5、常用场景对话(1)接听电话①电话铃响三声内,及时接听。
②道“您好”,并介绍自己的科室。
③询问对方找谁、有何事。
④向某人传呼电话时,应走到跟前轻声转达,不要大声喊叫。