护理服务规范
护理人员服务规范
护理人员服务规范护理人员是医疗机构中非常重要的一部分，其服务质量直接关系到患者的健康和生命安全。
因此，编制一份护理人员服务规范是非常必要的。
以下是一份护理人员服务规范的范例，共1000字。
一、工作态度1. 护理人员应始终保持工作积极、认真、负责的态度，对患者及其家属进行友善、耐心、周到的服务。
2. 护理人员应保持良好的职业道德和职业操守，尊重患者的权益，严守医疗机构的保密制度。
二、服务准则1. 护理人员应其专业知识和技能，为患者提供优质的护理服务。
2. 护理人员应遵循医疗机构的服务流程和规范，确保服务的安全和有效性。
3. 护理人员应针对不同患者的特殊需求，制定个性化的护理计划，并持续进行评估和调整。
4. 护理人员应及时响应患者的病情变化或紧急情况，并采取相应的救治措施。
5. 护理人员应准确记录患者的病情和护理过程，并及时向医生汇报。
6. 护理人员应及时为患者提供饮食、康复锻炼等方面的指导，促进患者的康复。
7. 护理人员应积极参与护理质量的评价和改进，不断提升自身的专业水平和服务质量。
三、沟通与协作1. 护理人员应以尊重和关爱的态度与患者及其家属进行沟通，关心患者的情绪和需求，并及时提供必要的信息。
2. 护理人员应与医生、药师、康复师等其他医疗人员保持密切协作，共同制定患者的治疗方案，并及时沟通患者的病情变化。
3. 护理人员应与相关部门和服务单位保持良好的沟通和协作，提供患者所需的医疗服务和康复资源。
四、安全措施1. 护理人员应严格执行医疗机构的感染控制制度，采取必要的预防措施，确保患者和自身的安全。
2. 护理人员应正确使用医疗设备和药物，并按照规定的操作步骤进行消毒和清洁，防止交叉感染。
3. 护理人员应及时发布有关患者安全的注意事项，避免患者在住院期间发生意外伤害。
五、服务态度1. 护理人员应以患者为中心，关注患者的身心健康，为患者提供温暖、安全、舒适的护理环境。
2. 护理人员应耐心倾听患者和家属的诉求和需求，并给予适当的回应和解决方案。
24项临床护理技术服务规范
24项临床护理技术服务规范临床护理技术是指临床护士根据医疗需求，运用专业知识、技能和经验，进行病人诊治过程中的各种技术操作和护理服务的过程。
为了规范临床护理技术服务，保证护理质量和病人安全，制定以下24项临床护理技术服务规范：一、手卫生操作规范：1.洗手操作规范：按照正确的洗手步骤进行洗手，包括握手、洗手液的选用、指缘反折等。
2.手卫生操作规范：按照正确的手卫生操作，包括无水洗手液的使用、擦手方法等。
二、皮肤护理操作规范：1.皮肤清洁操作规范：按照正确的皮肤清洁操作，包括患者体位、清洁液的选择和使用等。
2.换药操作规范：按照正确的换药操作，包括消毒、敷料的选择和使用等。
三、口腔护理操作规范：1.口腔护理操作规范：按照正确的口腔护理操作，包括口腔清洁、口腔湿润等。
四、导尿操作规范：1.导尿操作规范：按照正确的导尿操作，包括导尿时机、导尿方式和导尿后的护理等。
五、胃肠减压操作规范：1.胃肠减压操作规范：按照正确的胃肠减压操作，包括减压管的选择和置入等。
六、中心静脉导管操作规范：1.中心静脉导管操作规范：按照正确的中心静脉导管操作，包括穿刺部位的选择、导管的选用和固定等。
七、静脉输液操作规范：1.静脉输液操作规范：按照正确的静脉输液操作，包括输液速度的控制、输液管路的管理等。
八、血糖监测和胰岛素注射操作规范：1.血糖监测操作规范：按照正确的血糖监测操作，包括血糖仪的使用、护理环境的准备等。
2.胰岛素注射操作规范：按照正确的胰岛素注射操作，包括注射部位的选择和注射技巧等。
九、吸痰操作规范：1.吸痰操作规范：按照正确的吸痰操作，包括吸痰时间的选择和吸痰管的管理等。
十、气管插管和拔管操作规范：1.气管插管操作规范：按照正确的气管插管操作，包括插管器械的选择和插管后的护理等。
2.气管拔管操作规范：按照正确的气管拔管操作，包括拔管时间的选择和拔管后的护理等。
十一、胸腔闭式引流操作规范：1.胸腔闭式引流操作规范：按照正确的胸腔闭式引流操作，包括引流管的选择和管理等。
护理服务规范及措施
护理服务规范及措施一、护理服务规范：1.尊重患者权利：护士要尊重患者的隐私、尊严和自主权，遵守患者的意愿，并保护其个人信息的隐私。
2.沟通与信息交流：护士要与患者和家属进行有效的沟通，了解其需求和病情，提供及时的信息和解答疑问。
3.合理安排护理时间：护士要根据病情和治疗计划，合理安排护理时间，确保患者得到及时的护理服务。
4.严格执行医嘱：护士要严格按照医生的医嘱进行护理操作，确保患者的安全和健康。
5.做好护理记录：护士要做好患者的护理记录，详细记录患者的病情、护理措施和效果，以便医疗团队进行评估和决策。
6.持续教育和培训：护士要不断学习和更新护理知识和技能，参加相关的培训和学术活动，提高自身的专业水平。
7.安全和卫生管理：护士要确保医疗环境的安全和卫生，遵守感染控制措施，减少交叉感染的发生。
8.保护患者隐私：护士要严格遵守患者的隐私保护政策，不得泄露患者的个人信息和病情。
9.疼痛护理：护士要对患者的疼痛进行评估和管理，采用科学的护理措施，减轻患者的疼痛。
10.关注患者心理需求：护士要关注患者的心理需求，提供情绪支持和安抚，帮助患者减轻焦虑和恐惧。
二、护理服务措施：1.制定护理计划：根据医生的医嘱和患者的病情，护士要制定详细的护理计划，明确护理目标和措施。
2.监测患者生命体征：护士要定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
3.合理用药：护士要根据患者的病情和需要，合理用药，遵守药品的使用规范，确保患者的用药安全。
4.护理操作规范：护士要遵守护理操作规范，如洗手、穿戴无菌手套等，防止交叉感染的发生。
5.病情观察和评估：护士要根据患者的病情进行观察和评估，及时发现病情变化，采取相应的护理措施。
6.协助医生进行检查和治疗：护士要协助医生进行各项检查和治疗活动，如输液、换药等。
7.教育患者和家属：护士要对患者和家属进行健康教育，如疾病的预防、康复护理等，提高患者的健康素养。
8.协调和沟通：护士要与医生、其他护士和相关人员进行有效的沟通和协调，确保患者得到全面的护理服务。
护理服务规范
护理服务规范一、服务宗旨护理服务宗旨是为患者提供高质量、安全可靠的护理服务，促进患者康复和提高生活质量。
二、服务范围1. 临床护理服务：包括疾病护理、术后护理、病情观察、病情评估、健康宣教等。
2. 基本护理服务：包括生活护理、卧床护理、饮食护理、清洁卫生护理等。
3. 心理护理服务：包括情绪疏导、心理支持、心理评估等。
4. 儿童护理服务：包括新生儿护理、婴幼儿护理、儿童疾病护理等。
5. 老年护理服务：包括老年人护理、老年疾病护理、老年康复护理等。
三、服务规范1. 服务态度规范：（1）热情友好：接待患者及家属时要热情友好，微笑待人，给予患者关怀和理解。
（2）尊重患者：尊重患者的隐私和个人权益，不泄露患者信息，不进行恶意的人身攻击或言语伤害。
（3）耐心倾听：倾听患者及家属的需求和意见，积极解答疑问，提供专业建议。
2. 服务技能规范：（1）专业技能：具备扎实的专业理论知识和丰富的实践经验，熟悉护理操作流程，能独立完成各项护理任务。
（2）操作规范：按照操作规范进行操作，保证操作的准确、安全和有效，避免操作过程中的错误和意外。
（3）安全防护：遵守各项卫生安全规范，使用防护用品，确保护理过程中不对患者和自己造成交叉感染或伤害。
3. 服务内容规范：（1）疾病护理：按照医嘱和护理计划进行护理操作，密切观察患者病情变化，及时记录和报告。
根据患者病情给予药物和护理措施。
（2）康复护理：指导患者进行各项康复训练和活动，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
（3）健康宣教：向患者及其家属提供健康宣教，帮助他们了解疾病的原因、预防、治疗及生活注意事项，提高自我保健能力。
4. 服务流程规范：（1）护理记录：按要求认真记录患者的护理过程、病情变化和护理效果，确保记录的及时、准确和完整。
（2）交接班：在交接班过程中详细介绍患者的病情和护理措施，确保信息的流转和协同工作。
（3）应急处理：熟悉应急处理流程，能够及时应对突发状况，保护患者的安全。
护理人员服务规范
护理人员服务规范护理人员服务规范是指护理人员在工作中应当遵守的一系列行为准则和服务标准，旨在保证护理工作的质量和安全，提升病患的满意度。
本文将从职业道德、沟通技巧、工作流程和服务质量等方面，详细介绍护理人员服务规范。
一、职业道德1.尊重尊严：护理人员应尊重病患的人格尊严，不歧视病患的种族、性别、宗教信仰等，提供公平、公正的服务。
2.保密原则：护理人员应遵守医疗保密法律法规，严守病患个人信息的保密，不得将病患的个人信息泄露给外部人员。
3.诚实守信：护理人员要保持职业操守，诚实守信，不得从中谋取私利，不得故意隐瞒与工作相关的信息。
二、沟通技巧1.专业沟通：护理人员应具备良好的沟通能力，与病患及其家属进行良好的沟通，用简明扼要的语言解释医疗操作和医学知识。
2.倾听能力：护理人员应耐心倾听病患和家属的需求、意见和反馈，关注他们的感受，积极解决问题。
3.友善态度：护理人员在面对病患时，应保持友好态度，耐心细致地回答病患的问题，关怀病患的心理和身体需求。
三、工作流程1.规范操作：护理人员在进行医疗操作时，应按照相应的操作规程进行，确保操作正确、安全。
2.文档记录：护理人员应及时、准确地将病患的相关信息和护理记录进行书写，确保信息的真实性和完整性。
3.医嘱执行：护理人员要严格按照医嘱的要求和药物使用准则，规范地执行医疗护理措施，并及时反馈医护团队。
四、服务质量1.人性化照顾：护理人员应根据病患的不同需求，提供个性化、全面的护理照顾，关注病患的心理和生活需求。
2.疼痛管理：护理人员应妥善管理病患的疼痛，及时评估疼痛程度，使用合适的药物和非药物治疗方法，保障病患的舒适。
3.风险评估控制：护理人员应及时评估病患的风险，采取相应的预防措施，保证病患的安全。
4.医患沟通：护理人员应积极沟通医患双方的需求和意见，协助医生进行治疗方案的制定和执行。
总之，护理人员服务规范是保证护理工作质量和安全的重要保障，它不仅要求护理人员具备高尚的职业道德，还要求他们具备优秀的沟通技巧，准确规范地进行工作流程，提供高质量的护理服务。
护士服务规范
护士服务规范一、总则1.1 护士服务宗旨护士应秉承“以人为本，关爱生命，敬业爱岗，精益求精”的服务宗旨，全心全意为患者提供优质的护理服务。
1.2 护士服务原则（1）尊重患者，关爱生命：尊重患者的人格、隐私和权益，关爱患者生命，为患者提供人性化服务。
（2）严谨治学，精益求精：不断提高业务水平，严谨治学，精益求精，确保护理安全。
（3）团结协作，共同发展：与团队成员密切配合，团结协作，共同提高护理质量。
（4）遵守法律法规，恪守职业道德：严格遵守国家法律法规，恪守职业道德，树立良好的行业形象。
二、护士行为规范2.1 仪表规范（1）护士着装整洁、规范，佩戴工作牌，统一着装，展示良好的职业形象。
（2）头发梳理整齐，不留怪异发型，不涂指甲油，保持面部清洁。
（3）言语文明，态度和蔼，使用普通话，避免使用方言。
2.2 语言规范（1）与患者沟通时，语言亲切、诚恳，耐心解答患者疑问。
（2）对待患者及家属，礼貌待人，尊重对方，避免使用伤害性语言。
（3）严格遵守保密原则，不泄露患者隐私。
2.3 工作态度（1）严谨认真，对待工作一丝不苟，确保患者安全。
（2）积极主动，关爱患者，关注患者需求，提供个性化服务。
（3）团结协作，与同事相互支持，共同提高护理质量。
三、护理技术操作规范3.1 护理操作流程（1）评估患者病情，制定护理计划。
（2）严格执行无菌技术操作，确保患者安全。
（3）密切观察患者病情变化，及时调整护理措施。
（4）做好护理记录，确保信息准确、完整。
3.2 护理技术操作（1）注射、输液：严格执行无菌技术操作，确保穿刺成功，减少患者痛苦。
（2）导尿、灌肠：操作前向患者解释，取得患者配合，确保操作顺利进行。
（3）口腔护理：保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
（4）皮肤护理：观察患者皮肤状况，预防压疮等并发症。
四、护理安全管理4.1 护理风险评估（1）对患者进行全面评估，识别潜在的安全隐患。
（2）制定针对性的护理措施，预防护理风险。
护理人员服务规范
护理人员服务规范为了提高护理服务质量，保障病患安全与健康，特制定以下护理人员服务规范，供护理团队参考和执行。
一、职业行为规范1.1 仪容仪表规范1.1.1 护理人员应穿着整齐、清洁的工作服，必须戴好名牌、佩戴工作证，保持干净的工作站台。
1.1.2 护理人员必须保持良好的卫生习惯，勤洗手、修剪指甲，不得化妆、染发。
1.1.3 护理人员在提供服务时，应戴上合适的个人防护用品，如口罩、手套等。
1.2 工作纪律规范1.2.1 护理人员在工作中必须严格遵守各项制度和规章，严禁违反医院和护理部门的各项规定。
1.2.2 护理人员需要按时上下班，按照排班表安排工作，不得擅自早退或转休。
1.2.3 护理人员应坚守岗位，严禁随意离开工作岗位，确保提供全程全方位的护理服务。
1.3 专业素养规范1.3.1 护理人员应保持专业知识的更新，不断学习新知识和技能，提高自身综合素质。
1.3.2 护理人员应提供专业、高质量的护理服务，倡导并遵守护理伦理规范，尊重患者的人格尊严。
1.3.3 护理人员要具备良好的沟通能力，与患者进行有效的沟通，倾听患者的需求和意见。
二、服务流程规范2.1 患者接待规范2.1.1 护理人员接待患者时，礼貌、亲切、热情，主动介绍自己并了解患者的基本情况。
2.1.2 护理人员应向患者介绍所在医院的相关规定和服务项目，提供必要的帮助和指导。
2.2 护理过程规范2.2.1 护理人员在提供护理服务前，应仔细核对患者相关资料，确认患者身份。
2.2.2 护理人员需要按照规定的护理计划和操作流程，进行护理操作，保证操作的准确性和安全性。
2.2.3 护理人员在提供护理过程中，要注意患者的隐私权，确保患者的隐私不被泄露。
2.3 医疗卫生器械规范2.3.1 护理人员需要按照规定操作步骤使用医疗卫生器械，严禁擅自更换或使用损坏的器械。
2.3.2 护理人员在使用一次性医疗用品时，要按要求及时更换，避免交叉感染。
三、安全管理规范3.1 安全防范规范3.1.1 护理人员需要掌握基本的急救、消防等安全防范知识和技能，遇急需及时处理、报告。
护理服务规范护理服务规范和标准
护理服务规范护理服务规范和标准
护理服务规范和标准是制定出来的一系列规定，旨在确保护理人员提供高质量、安全、规范的护理服务。
以下是一些常见的护理服务规范和标准：
1. 护理人员素质要求：护理人员应具备相关护理专业知识和技能，具备一定的道德素质，能够正确使用医疗设备和药物，能够有效沟通和与患者建立良好的关系。
2. 服务流程要求：护理人员应按照规定的护理流程进行护理服务，包括患者接待、评估、制定护理计划、执行护理措施、记录护理情况等环节。
3. 护理设备和药品管理：护理人员应正确、安全地使用和管理护理设备和药品，包括
对设备的维护和消毒、正确的药物储存和使用，确保患者的安全和良好的治疗效果。
4. 感染控制要求：护理人员应掌握感染控制的基本知识和技能，包括正确的手卫生、
穿戴个人防护用品、消毒操作等，以减少感染传播的风险。
5. 知情同意和隐私保护：护理人员应尊重患者的知情同意权和隐私权，对于涉及患者
个人隐私的信息和护理行为应严格保密。
6. 病情观察和护理记录：护理人员应及时、准确地观察和记录患者的病情变化和护理
措施的效果，以便及时调整护理计划。
7. 报告和沟通：护理人员应及时向医生和其他护理人员报告患者的病情变化和护理措
施的效果，与患者及其家属进行有效沟通，解答他们的问题和提供支持。
8. 护理质量评估和改进：护理人员应定期评估护理质量，参与质量管理活动，及时发
现和改进存在的问题，提升护理服务质量。
以上是一些常见的护理服务规范和标准，不同地区和机构可能有具体的细化要求。
护理人员应了解并遵守相关规范和标准，以提供最佳的护理服务。
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目录一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序:1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2．门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。
3．门诊护士根据病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。
4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。
5．热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。
6．主动向病人及家属介绍责任护士与主管医生。
7．解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。
8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9．采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。
10.填写护理病历与有关的护理表格。
11.根据医嘱对病人进行各种处理与治疗,并做好相关内容的记录。
三、规范标准:1．病人(家属)对解释与给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2．病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。
3．保持及时、准确的护理记录。
附:病人入院三分钟服务规范一般病人住院流程图通知医生 询问病史介绍责任护士、主管医生提出诊断采集病史、护理体检 书写病历执行医嘱填写病历与护理记录重点交班医生开具入院证患者入院三分钟服务规范目的:1、提高服务质量与患者的满意度;2、树立良好的第一印象,提升护理队伍及医院的形象。
服务规范要求:注意事项:1、注意得体的称呼。
在牢记患者姓名的基础上,称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重,对老年人应用尊称,年龄与自己相仿者,可称呼姓名,称呼儿童患者可模仿家长称呼。
2、注意护士礼仪,微笑服务,给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。
3、使用文明礼貌用语,介绍医院规章制度时,切忌用简单强制性语言如“不准这样……不准那样”4、尊重患者的生活习惯,从细微处着手。
5、恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧,注意听话与说话的艺术。
一、规范要求:保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗与护理。
二、规范程序:1．医生确定病人收入住院,签发住院证。
2．医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。
3．通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房。
4．接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。
5．急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。
6．按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱。
7．按一般病人入院护理。
8．保持及时、准确的护理记录。
三、规范标准:1.病人(家属)对护理、治疗与抢救表示理解、满意,并积极配合。
2.病人得到及时、准确的抢救、护理与治疗。
3.根据病人需要,提供必要的服务。
4.保证各项记录准确、及时。
危／急重病人住院流程图通知病人或家属办理住院手续报告医生准备床位及抢救设备医生或护士护送病人病房护士接诊安装监护仪器,监测生命体征初步检查、评估病人情况与护送人员详细交接班、填好院内病人转科交接记录单执行医嘱按专科护理按一般病人入院护理重点交班一、规范要求:保证病人安全转送到指定科室或床位。
二、规范程序:1．转出科室处理（1）主管医生告知病人或其家属转床／科,并开医嘱。
（2）主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间。
结算本科室所需费用。
（3）责任护士通知病人或其家属转床／科,并协助整理个人物品。
（4）责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录就是否完整。
（5）责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员。
（6）护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运,以确保病人转运途中的安全。
（7）护送护士认真与转入科护士交班,如病情、药物、物品、资料等。
（8）做好床单位“终末处理”。
2．转入科室处理（1）接到电话后安排床位,通知医生,并根据病人病情做好准备工作。
（2）妥善安置病人,与护送护士做好交接班,查瞧病人的腕带,并在腕带上更改科室,检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况。
（3）检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。
（4）检查转出科护理表格书写情况,若有疑问立即向转出科护士提问。
（5）通知主管医生,处理转科后医嘱,并根据专科情况按入院病人处理。
三、规范标准:1．病人(家属)对解释与给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2．病人被安全转送到指定科室／床位。
3．相关的病人资料、药物与私人物品同时转入接收科室。
4．与接受科室护士做好交接工作,保证各项记录准确、及时。
院内病人转科交接流程图附:院内病人转科交接记录单杭州市第一人民医院院内病人交接记录单一、规范要求:病人经过治疗、护理逐步康复,出院前为病人提供必要的信息,使之理解本人疾病的有关解释与出院指导。
二、规范程序:1.主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上,按照各科的具体要求,决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗,并开出医嘱。
2．责任护士接到出院医嘱后,通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适的交通工具。
3．病情尚不允许出院但病人／家属要求出院,劝阻无效者,主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名。
4．责任护士根据病人出院后治疗需要及病人／家属的知识水平,以简明易懂的方式,为病人提供适合需求的出院指导,如目前的治疗计划、随访的时间与次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。
5．执行出院医嘱,为病人取回出院时所需携带的药品,并详细说明服药有关事项。
6．结清住院期间所有费用,需要时医院员工应协助病人完成交费事宜。
7．解答病人有关疑问,征求病人(家属)意见。
8．告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料,除去腕带。
9．做好床单位“终末消毒”工作。
10.做好各项书写记录,注销各种治疗卡。
三、规范标准:1．病人(家属)对于出院解释与给予的护理表示理解与满意。
2．病人(家属)了解出院后的护理。
3．妥善安排复诊时间及有关事项。
4．保证各项记录准确、及时。
病人出院流程图一般情况疾病知识宣教按医嘱指导用药复诊时间相关资料保管征求病人(家属)意见填写出院通知单告知病人(家属)办理出院手续按医嘱给出院带药,除去腕带协助整理用物提供轮椅、平车必要时护送病人一、规范要求:按医嘱正确、安全地给病人进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。
二、规范程序:1．核对治疗本、输液卡、巡视卡。
2．确认无误后,按无菌操作流程化好药液。
3．评估病人一般情况。
4．再次核对,并核对病人的腕带,如果对医嘱有疑问,应暂停注射并与医生核实后再执行。
5．如果病人有禁忌证,暂停注射并立即通知医生。
6．解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的与程序,协助病人做好必要的准备。
7．严格遵守“三查七对”原则,按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行。
8．要求病人及时报告不舒适的情况。
9．严密观察病情,及时发现并发症。
10．如果出现不良反应,可采取以下措施:（1）立即停止用药并保留药物,严密观察病情的变化。
（2）立即通知医生。
（3）安慰病人。
（4）严格按医嘱处理。
10.记录与报告病人的输液反应、注射反应及给予的护理措施。
三、规范标准:1．病人(家属)对解释与给予的治疗表示理解、满意与配合。
2．按医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。
3．持续监测病人的输液反应。
4．早期识别并发症并采取相应的措施。
5．保持记录准确、完整。
静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图一、规范要求:给病人安全、及时、正确地输血,达到最佳治疗效果。
二、规范程序:1.核对医嘱,询问病人输血史,有无输血并发症,向病人(家属)解释目的与输血程序,要求病人及时报告不舒适的情况,取得病人的配合。
2.确定输血后,护士持输血申请单与贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型与诊断,采集血样,核对病人的腕带。
3.由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送血库,双方进行逐项核对。
4.配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。
5.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
6.认真检查血液质量,凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:1)标签破损、字迹不清;2)血袋有破损、漏血;3)血液中有明显凝块;4)血浆呈乳糜状或暗灰色;5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7)红细胞层呈紫红色;8)过期或其她须查证的情况。
7.输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色就是否正常。
准确无误方可输血。
8.选择合适的静脉,严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血。
9.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等,并核对病人的腕带,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
10.取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其她药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
11.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
12.输血过程中应先慢后快,再根据病情与年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2)立即通知值班医师,及时检查、治疗与抢救,并查找原因,做好记录。
3)通知输血科(血库)值班人员,返回剩余的血,进一步查找输血反应的原因。
4)做好病人(家属)安抚工作。
13.输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。