常用临床护理技术服务规范考试题

常用临床护理技术服务规范考试题
1. 常用临床护理技术服务规范包括哪些？
答：1）、患者入院护理2）、患者出院护理3）生命体征监测技术4）导尿技术
5）胃肠减压技术6）灌肠技术
7）氧气吸入技术8）雾化吸入技术
9）血糖监测10）口服给药技术
11）密闭式输液技术12）密闭式静脉输血技术
13）静脉留置针技术14）静脉血标本的采集技术
15）静脉注射技术16）肌内注射技术
17）皮内注射技术18）皮下注射技术
19）物理降温法20）经鼻/口腔吸痰法
21）经气管插管/气管切开吸痰法22）心电监测技术
23）输液泵/微量注射泵的使用技术
2、基础护理服务工作规范包括哪些？
1）整理床单位2）面部清洁和梳头
3）口腔护理4）会阴护理
5）足部清洁6）协助患者进食
7)协助患者翻身及有效咳嗽8)协助患者床上移动
9）压疮预防及护理10）失禁护理
11）床上使用便器12）留置尿管的护理
13）温水擦浴14）协助更衣
15）床上洗头16）指/趾甲护理
17）安全管理
3.、特级护理患者基础护理服务项目包括哪些？
1）晨间护理：
①、整理床单位1次/日
②、面部清洁和梳头1次/日
③、口腔护理1次/日
2）晚间护理：
①、整理床单位1次/日
②、面部清洁1次/日
③、口腔护理1次/日
④、会阴护理1次/日
⑤、足部清洁1次/日
3）对非禁食患者协助进食/水
4）卧位护理
①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
②、协助床上移动必要时
③、压疮预防及护理
5）排泄护理
①、失禁护理需要时
②、床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次/日
6）床上温水擦浴1次/2-3日
7）其他护理
①、协助更衣需要时
②、床上洗头1次/周
③、指/趾甲护理需要时
8）患者安全管理
4 、生活不能自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？1）、晨间护理
①、整理床单位1次/日
②、面部清洁和梳头1次/日
③、口腔护理1次/日
2）、晚间护理
①、整理床单位1次/日
②、面部清洁1次/日
③、口腔护理1次/日
④、会阴护理1次/日
⑤、足部清洁1次/日
3）、对非禁食患者协助进食/水
4）、卧位护理
①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
②、协助床上移动必要时
③、压疮预防与护理
5）、排泄护理
①、失禁护理需要时
②、床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次日
6）、床上温水擦浴1次/2-3日
7）、其他护理
①、协助更衣需要时
②、床上洗头1次/周
③、指/趾甲护理需要时
8）、患者安全管理
5、生活部分自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？
1)、晨间护理
①、整理床单位1次/日
②、面部清洁和梳头1次/日
2)、晚间护理
①、协助面部清洁1次/日
②、协助会阴护理1次/日
③、协助足部清洁1次/日
3)、对非禁食患者协助进食/水
4)、卧位护理
①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
②、协助床上移动必要时
③、压疮预防与护理
5）、排泄护理
①、失禁护理需要时
②、床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次日
6）、床上温水擦浴1次/2-3日
7）、其他护理
①、协助更衣需要时
②、协助洗头1次周
③、指/趾甲护理需要时
8）、患者安全管理
6、生活部分自理的二级护理患者基础护理服务项目包括哪些？
1）、晨间护理
①、整理床单位1次/日
②、协助面部清洁和梳头1次/日
2）、晚间护理
①、协助面部清洁1次/日
②、协助会阴护理1次/日
③、协助足部清洁1次/日
3）、对非禁食患者协助进食/水
4）、卧位护理
①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
②、协助床上移动必要时
③、压疮预防与护理
5）、排泄护理
①、失禁护理需要时
②、协助床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次/日
6）、床上温水擦浴1次/2-3日
7）、其他护理
①、协助更衣需要时
②、床上洗头需要时
③、指/趾甲护理需要时
8）、患者安全管理
7、生活完全自理的二级护理患者基础护理服务项目包括哪些？
答：1）整理床单位
2）患者安全管理
8 . 手术区的备皮范围？
1）颈部手术有下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。

2）乳房及胸部手术前至对侧也前线后过北侧正中线上至锁肌上部，下至肌缘下，并包括同侧上臂及腋窝。

3）腹部手术上起乳头平行线，下肢耻骨联合，两侧至腋后线，清除脐部污垢，剃去阴毛。

4）肾脏手术上起乳头，下至耻骨联合，前后均过正中线。

5）腹股沟部手术下腹部，会阴部，大腿上1/3，剃去阴毛。

6）会阴肛门手术包括会阴，臀部，腹股沟部，耻骨联合，大腿上1/3处。

9. 一级护理指导原则是什么？
1）每小时巡视患者一次，观察病情变化。

2）根据患者病情，测量生命体征。

3）根据医嘱正确实施治疗，给药措施。

4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。

如口腔护理，压疮护理，起到护理及管路护理，实施安全措施。

5）提高护理相关的健康指导
10. 河南省十七项护理核心制度有哪些?
1）护理质量管理制度.
2）病房管理制度.
3）抢救工作制度.
4）分级护理制度.
5）护理交接班制度.
6）查队制度.
7）给药制度.
8）护理查房制度.
9）健康教育制度.
10）护理会诊制度.
11）患者身份识别制度.
12）护理不良事件报告制度.
13）病房一般消毒隔离管理制度.
14 ）护理安全管理制度.
15）口头遗嘱制度及执行流程.
16）危机值班报告制度.
17）住院病人外出检查陪送制度.
11. 压疮分几期及护理方法？
1）.淤血红润期按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩，或红光照射。

2）炎性浸润期此期应保护皮肤，避免感染，除加强减压措施外，局部可用红外线照射。

对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。

大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

3）溃疡期除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。

创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。

该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。

12 过敏性休克怎样急救处理？
1)、立即停药，病人就地平卧，注意保暖，立即通知医生
2)、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿略减。

如症状不缓解，可每隔30
分钟皮下或静脉注射0.5ml直到症状缓解。

3)、改善缺氧症状，立即给氧气吸入。

病人出现呼吸抑制或者喉头水肿时对症处理，使用呼吸兴奋剂，或气管插管或气管切开等。

4)、按医嘱给药，根据病情给与抗过敏药物、血管活性药物、纠正酸中毒和抗组胺类药物等。

根据医嘱静脉推注地塞米松5~10mg或氢化可的松200mg，加入5%~10%葡萄糖液500ml静脉点滴。

5)、发生心跳骤停应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。

6)、密切观察病人的意识、生命体征、尿量和其他临床变化。

做好护理和记录，病人未脱离危险期间不宜搬动。

郑州仁济创伤显微外科医院护理部。