常用临床护理技术服务规范考试题
临床护理技术试题及答案
临床护理技术试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是临床护理技术操作的基本步骤？A. 评估患者情况B. 准备操作物品C. 执行操作D. 患者家属签字答案：D2. 临床护理技术操作中，下列哪项不是无菌操作原则？A. 操作过程中避免手部污染B. 使用无菌物品C. 操作区域保持清洁、干燥D. 面对患者进行操作答案：D3. 下列哪项不是临床护理技术操作前的评估内容？A. 患者一般情况B. 患者心理状态C. 患者既往史D. 操作物品质量答案：D4. 下列哪项不是临床护理技术操作中的注意事项？A. 严格执行无菌操作原则B. 动作轻柔、准确C. 保持患者舒适、安全D. 操作过程中与患者积极沟通答案：D5. 下列哪项不是临床护理技术操作后的评估内容？A. 患者生命体征B. 患者术区情况C. 患者心理状态D. 操作物品使用情况答案：D二、填空题1. 临床护理技术操作的基本步骤包括：评估患者情况、准备操作物品、执行操作、________、总结评估。
答案：记录操作过程2. 无菌操作原则包括：操作过程中避免手部污染、使用无菌物品、操作区域保持清洁、干燥、________。
答案：操作前后手部消毒3. 临床护理技术操作前的评估内容包括：患者一般情况、患者心理状态、患者既往史、________。
答案：患者目前的健康状况4. 临床护理技术操作中的注意事项包括：严格执行无菌操作原则、动作轻柔、准确、保持患者舒适、安全、________。
答案：密切观察患者反应5. 临床护理技术操作后的评估内容包括：患者生命体征、患者术区情况、患者心理状态、________。
答案：患者对操作的满意度三、简答题1. 请简述临床护理技术操作的基本步骤。
答案：临床护理技术操作的基本步骤包括：评估患者情况、准备操作物品、执行操作、记录操作过程、总结评估。
2. 请简述无菌操作原则。
答案：无菌操作原则包括：操作过程中避免手部污染、使用无菌物品、操作区域保持清洁、干燥、操作前后手部消毒。
护理专业知识技能考题答案
护理专业知识技能考题答案一、选择题1.下列哪种血型为普遍供者？A. AB型B. B型C. O型D. A型答案：C. O型2.黄疸病的主要症状是什么？A. 高热B. 皮肤瘙痒C. 眼球发黄D. 咳嗽答案：C. 眼球发黄3.护理中，数字准确拒绝护理是什么时候？A. 家属访问时间B. 患者饮食时间C. 医嘱执行时间D. 患者休息时间答案：C. 医嘱执行时间二、填空题1.护理记录是护士对患者进行全面、连续、系统观察和记录的一种方法，其目的是_____________。
答案：提供全面的患者信息、监控患者的病情变化、提供重要的临床依据。
2.常见骨折类型有颈椎骨折、股骨骨折、腕骨骨折，骨折前，应采取的紧急措施包括________________。
答案：固定患者伤处，避免患者的进一步运动，尽量保持患者的安静。
3.各类导尿管的置入原则是要清晰解释导尿的作用和方法，告诉患者导尿采取各种卫生方法，防止导尿过程对患者产生不适的感觉，应将导尿管置入到人体的__________________。
答案：膀胱内三、简答题1.请简要解释什么是静脉滴注？答案：静脉滴注是将药物或液体通过静脉输送到人体内的一种常见护理技术。
通过静脉滴注可以快速将药物输送到血液循环中，从而达到快速治疗的效果。
在静脉滴注过程中，护士需要准确计算药物的剂量，选择合适的滴注速度，并时刻观察患者的反应，以确保滴注过程的安全和有效。
2.简述心肺复苏术的步骤。
答案：心肺复苏术是一种用于抢救心跳停止的紧急护理措施，其步骤包括以下几个关键环节：–检查患者的反应，判断患者是否有意识，是否呼吸；–如果患者没有呼吸或心跳，立即呼叫急救人员，并开始进行胸外心脏按压；–在进行胸外心脏按压的同时，要尽快进行人工呼吸，为患者提供氧气；–每30次胸外心脏按压后，应进行两次人工呼吸；–持续进行心肺复苏，直到急救人员到达现场或患者的心跳恢复。
四、案例分析题1.某护士接诊了一位腰椎间盘突出症的患者。
[护理学基础题库及答案]护理学基础试题集及答案
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[护理学基础题库及答案]护理学基础试题集及答案一、必答题1、世界上第一所护士学校的创建地是(英国)2、我国第一所护士学校成立于那年那座城市(1888年福州)3、护理服务的对象是什么(所有人)4、“护士必须要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”这句话出于(南丁格尔)5、社会主义医学人道主义的核心是(尊重患者)6、管理的对象包括：(人、财、物、时间、信息五要素)7、所谓人本原理，就是(以人为本的管理原理)8、质量管理按阶段不同可分为基础质量、环节质量和(终末质量)9、我国第一个获奖人是(王绣瑛)10、提高护理质量的先决条件是(基本功训练)11、领导者科学决策的重要前提条件下，不断创新进取的首要因素是(思维能力)12、常用于处理抢救及紧急情况的领导方式是(权威型)13、在卫生技术人员中，护理人员占的比例是(50%)14、我国护理改革的重点工作为(整体护理技术)15、进行质量管理的基础是(标准化)16、护理管理的核心是(护理质量管理)17、患病初期及康复期，角色身份一时难以转变，这种心理称为(习惯性心理)18、患病后信心不足，期待别人来关心，帮助和照顾，这种心理称为(依赖性心理)19、病人有意无意地透露自己的社会角色身份，这反映了患者的什么心理(自尊心理)20、因病伤残患者主要情绪障碍主要表现为为(焦虑和抑郁)21、手术前患者心理活动的特点是：(一是害怕，二是担心)22、传染科病人由于被隔离，容易产生什么心理(自卑孤独心理)23、护士职业所需的最突出的注意品质是(灵活性)24、护士职业所需的最突出的道德特点是(利他精神)25、护士娴熟的技术要求是(稳、准、快、好)26、护士职业所需要的情绪特点是(积极而稳定)27、对护士记忆力的最主要要求是(记忆的精确性)28、护士职业成功的最主要因素是(人际交往能力)29、护士职业道德的核心是(利他和助人)30、高血压脑病时最常见的症状是(头痛、头晕)31、老年糖尿病人治疗原则是(首选口服降糖药)32、呼吸道疾病出现的大咯血是指(200ml/次)33、蛋白代谢的主要器官是(肝脏)34、院前急救的目的是什么(挽救生命、安全转运)35、复苏的最终目的是(脑复苏)36、休克指数等于1时，提示失血量占血容量的多少(20%-30%)37、脑复苏体温降至亚冬眠水平温度是35℃，冬眠水平温度是(32℃)38、上臂扎止血带时，不可扎在上1/3处，原因是(以免损伤桡神经)39、口对口通气的吹气量应该是(800～1200ml)40、过敏性休克主要致死原因是(喉头水肿)41、失血性休克病人出现呼吸急促，提示病人失血量超过(40% )42、灾难急救中休克病人救护的首要环节是(消除病因，补充血容量)43、黑便，提示消化道出血量为：(50ml)44、开放性气胸急救处理首先要(用厚敷料封闭伤口)45、不明毒物中毒时适用洗胃的液体为(温开水或生理盐水)46、氰化物中毒的特效解毒剂是(亚硝酸钠)47、进行胸外心脏按压时，掌根应放在什么位置(胸骨中下1/3处)48、溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是(清理呼吸道异物)49、目前居人体器官和组织移植中首位的移植是( 角膜移植)50、肾移植加速排异反应发生的时间为(术后2天～5天出现)51、肝移植术后急性排斥反应最早在术后(6~10天)52、纤维内镜消毒剂首选(2%戊二醛)53、医院内泌尿道感染最常见的诱因为(留置导尿管)54、接触传染病人、感染伤口及污染物品后双手应(先消毒再清洗)55、灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是方法是( 压力蒸气灭菌法)56、我国医院感染最常发生的部位是( 呼吸道)57、目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为(丙型肝炎病毒)58、医院感染的感染源当中最重要的感染源是(已感染的病人)59、《护士条例》的实施时间是(自2008年5月12日起施行)60、护士执业注册有效期为(5年)61、申请护士执业注册者，应当在综合医院完成护理临床实习多长时间：(8个月)62、护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前多长时间提出(30日)63、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出(3年)64、延续执业注册有效期为(5年)65、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起几年内不得申请执业注册(2年)66、国家对传染病防治的方针是什么(预防为主)67、国家实行无偿献血制度提倡的健康公民自愿献血的年龄是(18～50周岁)。
常用临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规范前言随着科技的发展和医疗技术的进步，临床护理技术服务在医院护理工作中越来越重要。
临床护理技术服务包含了多项技术服务，涉及范围极广，应用领域广泛，因此在进行临床护理技术服务时，必须遵守相应的规范，提高服务质量，保障患者的安全。
服务规范临床护理技术服务规范主要包括以下几个方面：技术操作规范在进行临床护理技术服务时，必须按照相关的操作规范进行技术服务。
技术操作规范是医疗机构为了保障患者安全而制定的操作规程，以确保临床护理技术服务正确、规范、准确地实施。
各类技术服务的操作规范均应严格按照标准流程和技术要求进行操作，护士在操作技术时应遵循“五大原则”：1.规范。
严格按照操作规范和技术要求进行操作。
2.精细。
技术服务的操作要细心、审慎，避免出现不良后果。
3.轻柔。
技术服务操作不应过于粗暴、强硬，尽量减少对患者的不适。
4.快捷。
临床护理技术服务应迅速、高效地完成，减少服务时间对患者产生的不良影响。
5.安全。
在技术操作中必须遵守安全操作规程，保障患者的安全。
检查居家护理规范检查居家护理工作是临床护理技术服务的重要方面。
通过良好的检查居家护理工作，才能识别和诊断出患者的病情和健康问题，进而制定针对性的医疗护理计划，以达到最佳医疗效果。
在进行检查居家护理服务时，必须遵循以下几个方面的要求：1.环境卫生要求：检查和服务的场所应保持清洁、整洁卫生。
2.检查仪器要求：检查仪器应符合国家规定的标准，严格按照使用说明进行操作。
3.检查前准备：在检查前要事先了解患者的基本病情和病史，并告知患者有关检查操作的注意事项。
4.检查流程：按照检查步骤和流程进行检查操作，严格按照规定的操作手册或者操作程序进行操作。
5.检查记录：对每次检查服务的记录必须准确、完整、真实，便于上级医疗护理人员进行评估和处理。
技术质量要求技术质量要求是指在临床护理技术服务过程中应该遵守的技术质量标准。
在技术服务操作中，护士应注重以下几个方面：1.技术标准：必须按照技术标准严格操作，确保临床护理技术服务的规范性和安全性。
《住院患者基础护理服务项目(试行)》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》。
附件：卫生部文件卫医政发〔2010〕9号卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。
现印发给你们，请遵照执行。
二○一○年一月二十二日住院患者基础护理服务项目（试行）一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
护士规范护理行为试题答案
护士规范护理行为试题答案一、选择题1. 护理人员在进行病人护理时，首先应该做到的是：A. 严格遵守医院规章制度B. 保证病人的隐私权C. 与病人建立良好的沟通D. 所有选项都是正确答案：D2. 在护理操作中，以下哪项行为是不符合护理规范的？A. 在进行静脉输液前，核对医嘱及病人信息B. 使用过期的药品为病人进行治疗C. 在病人同意的情况下，进行必要的护理操作D. 在操作过程中，保持环境的清洁和无菌正确答案：B3. 关于病人隐私权的保护，下列说法正确的是：A. 在任何情况下都不得泄露病人的个人信息B. 只有在病人同意的情况下才能透露其病情信息C. 医疗人员可以随意讨论病人的病情D. 病人的隐私权不受法律保护正确答案：B4. 护理人员在面对病人投诉时，应采取的正确态度和行为是：A. 忽视病人的投诉B. 积极倾听，耐心解释，及时处理C. 对病人进行反驳和指责D. 将投诉转交给其他护理人员处理正确答案：B5. 护理人员在进行护理记录时，以下哪项是错误的？A. 记录应详细、准确、及时B. 可以根据自己的记忆来补记C. 记录应客观反映病人的病情变化D. 记录应遵循医嘱和护理操作流程正确答案：B二、判断题1. 护理人员在进行护理操作时，可以不穿戴规定的工作服和工作鞋。
正确/错误正确答案：错误2. 护理人员在病人出院时，应向病人或其家属详细解释出院指导。
正确/错误正确答案：正确3. 护理人员可以随意更改医嘱上的药物剂量。
正确/错误正确答案：错误4. 护理人员在工作中应保持专业素养，不得与病人发生不当关系。
正确/错误正确答案：正确5. 护理人员在紧急情况下可以先行护理操作，事后再补记护理记录。
正确/错误正确答案：正确三、简答题1. 请简述护理人员在进行病人护理时的基本职责。
答：护理人员的基本职责包括评估病人的健康状况，执行医嘱进行治疗和护理，提供健康教育和心理支持，记录病人的病情变化，保护病人的隐私和合法权益，以及维护医疗环境的清洁和安全。
常用临床护理技术服务规范标准讲解(PPT 38张)
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卧位护理包括
卧位护理
备注： 均为1次/2小时
1、协助患者翻 身及有效咳嗽 2、协助床上移动 3、压疮预防 及护理
备注： 均为必要时
排泄护理包括
1、失禁 护理
排 泄 护 理
2、床上使 用便器
3、留置尿 管护理
备注： 均为2次/日
其他护理包括
其他护理
1、协助更衣
2、床上洗头
备注:特级护理、一级护理中“患者生活 不能自理”者，该项目为1次/周；一级护理 中“患者生活部分自理”者、二级护理中 “患者生活部分自理”者该项目为“必要时”。
编写考核标准的依据
1、以卫生部下发的《基础护理服务工作规 范》和《常用临床护理技术服务规范》为基 础； 2、参照我省《临床常用护理技术操作规程 与考核标准》； 3、参照了卫生部全国卫生系统护士岗位技 能训练护理技术项目考核内容
考核标准的解读 评分方法参照卫生部全国卫生系统护士岗位 技能训练护理技术考核的评分模板
护理部
制定考核标准的背景
落实2010年“优质护理服 务示范工程”活动实施方案
制定考核标准的背景
“优质护理服务示范工程”活动是以贯彻《护 士条例》为主线，认真贯彻《卫生部关于加强医院 临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导 原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目 （试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用 临床护理技术服务规范》的要求，以及重点做好 16项工作。
患者入院护理 患者出院护理 生命体征监测技术 导尿技术 胃肠减压技术 鼻饲技术 灌肠技术 氧气吸入技术 雾化吸入技术 血糖监测 口服给药技术 密闭式周围静脉输液技术
24项《常用临床护理技术服务规范》
临床护理技术试题及答案
临床护理技术试题及答案
试题一
1. 临床护理技术是指什么？
答案：临床护理技术是指在医疗环境中应用护理知识和技能，为患者提供安全有效的护理服务的过程。
2. 请列举三个常见的临床护理技术。
答案：静脉输液、尿管插入和伤口处理。
3. 请简要描述一下静脉输液的步骤。
答案：静脉输液的步骤包括准备输液器材、选择适当的静脉通道、消毒皮肤、穿刺静脉、固定输液管路和调节输液速度。
试题二
1. 请解释一下尿管插入的目的。
答案：尿管插入的目的是帮助患者排尿，尤其是对于不能自主排尿的患者或需要长期留置尿管的患者。
2. 插入尿管时需要注意哪些事项？
答案：插入尿管时需要注意保持尿道通畅、使用无菌技术、选择适当的尺寸和材质的尿管、避免感染和尿路刺激。
3. 如何正确处理伤口？
答案：正确处理伤口包括洗手、佩戴手套、清洗伤口、消毒伤口、涂抹药物或敷料、固定伤口，并监测伤口的愈合情况。
以上为临床护理技术试题及答案，供参考。
常用临床护理技术服务规范操作评分标准
操作前15 分操作过程70 分评价15 分项目操作者仪态用物准备报告医生接待病人测量生命体征评估病人情况制度宣教按医嘱处理整理用物态度沟通整体性计划性操作时间30min相关知识项目得分2103210101053555扣分原则着装不规范少一件未报告医生未将病人带入病未协助病人更衣少测一项少评估一项少宣教一项未处理为进一步观察病情未整理用物未洗手态度不认真沟通技巧欠佳整体性欠佳计划性欠佳超时相关知识不熟悉实扣分-2-2-3-1-1-2-2-2-3-2-1-2-3-2-2-1-2-5备注操作前10 分项目操作者仪态查对电脑医嘱检查收费情况项目得分235扣分原则着装不规范未查对电脑医嘱未检查实扣分备注-2-3-5核对、处理医嘱打印退药单打印出院通知单10 未检查未处理医嘱2 未打印出院通知单-5-5-2操作过程75 分评分15 分核对病人当天药、发药执行单签名出院指导 (服药、饮食、运动、歇息等)住院问卷调查评“爱心护士”态度沟通整体性计划性操作时间30min相关知识103455555未核对漏发药未签名未签全名、签名看不清少一项漏发调查表-5-5-2-1-5-3漏发“爱心护士”评比表 -2态度不认真沟通技巧欠佳整体性欠佳计划性欠佳超时相关知识不熟悉-3-2-2-1-2-5考生姓名所在科室主考老师考核日期项目操作者仪态评估用物准备安全、舒适测量体温测量脉搏测量呼吸测量血压整理态度沟通整体性计划性操作时间15min相关知识总分项目得分56641212121810465100扣分细则着装不规范未洗手未评估病情及测量部位未解释、未问二便少一件放置乱、未检查性能未注意患者安全未协助患者取舒适体位未擦腋窝、未协助夹紧放置错误、时间不够、读数错误部位不对、方法不对时间不够、读数不许确部位不对、方法不对时间不够、读数不许确体位不当、三点不同一水平袖带过紧或者过松听诊器放置不正确注气放气不平稳重测时水银未降至0数值误差±＞1.3kPa血压计未整理好未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置、未洗手一项未记录态度不认真沟通技巧欠佳整体性欠佳无计划性超时相关知识不熟悉实扣分－3－2各－1各－1－1各－1－2－2各－3各－2各－3各－3各－3各－3－4－3－2－2－3－2－2－2－2各－1各－1各－1－2－2－2－2－2－5累计备注实得分操作前操作过程评价考生姓名所在科室主考老师考核日期项目操作者仪态评估用物准备环境准备安全、舒适初步消毒会阴开导尿包消毒尿道口插管接袋拔尿管整理态度沟通整体性计划性操作时间20 min相关知识总分项目得分564368148101010465100实扣分备注着装不规范未洗手未注意患者安全、保暖未协助患者取舒适体位脱裤方法错误、未垫单方法不当、来回擦洗、顺序不对未检查有效期开包方法不正确，位置不当倒液时污染、污染手套未更换孔巾未对准尿道口，未润滑尿管各－1各－2－2各－1各－2－2各－2各－2各－2小阴唇未固定好、消毒后移开左手各－2方法、顺序不对各－2方法不正确、深度不对、错插阴道各－2注水后未轻拉尿管、接引流袋错误未评估患者病情、膀胱充盈状态自理能力、合作程度、未解释未抽出气囊水、拔管动作粗暴未交待注意事项未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置、未洗手一项未记录态度不认真沟通技巧欠佳整体性欠佳无计划性超时相关知识不熟悉各－2各－1各－1各－2－1－2－2各－1各－1各－1－2－2－2－2－2－5累计实得分态、合作程度、自理能力未解释少一件、放置乱未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状未调室温、未关门窗、未遮挡患者各－1－2各－1扣分细则－3－2操作前操作过程评价考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期项 目操作者仪态评估用物准备安全、舒适检查插管减压拔管整理态度 沟通 整体性计划性 操作时间10 min 相关知识 总 分项目得分 56641317121210465 100实扣分 备注着装不规范 未洗手度 未解释 备物少一件物品摆放乱 未核对医嘱 未注意患者安全、保暖 未协助患者取舒适体位 颌下未垫单 未检查鼻孔、未洗鼻孔未量长度或者量长不许未润滑 管到口咽部未嘱吞咽 插入不畅未检查口腔 呛咳紫绀未采取措施 未判断或者方法不对 固定不牢 未调节压力或者调压不当未观察引出液量及性质 负压袋未妥善固定 未交待注意事项 未观察减压效果 拔管前未准备、未评估 拔管动作粗暴、胃管尾端未反折 未助漱口 未交待注意事项 未整理床单位 未协助患者取舒适体位 污物未分类放置 未洗手 一项未记录 态度不认真 沟通技巧欠佳 整体性欠佳 无计划性 超时相关知识不熟悉各－1 －2－1 －2 －2 －2 －2 －1各－2 各－3 －2 －3 －3 －3 各－3 －2各－2 －2 －2 －2 －2 各－2 各－2 －2 －2 －2 －2 －2 －1 －1 －2 －2 －2 －2 －2 －5累计 实得分未评估病人病情、体位、舒适度及合作程 扣分细则 －3 －2 操作过程 评 价操作前考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期项 目操作者仪态评估核对医嘱 用物准备安全、舒适检查插管鼻饲拔管整理态度沟通 整体性计划 性操作时间 20 min相关知识总 分 项目得分 562 84121515810465 100扣分细则 着装不规范未洗手未评估患者病情、合作程度 未评估意识状态 未解释、未问二便 未核对 少一件放置乱、鼻饲液温度不合适 未注意患者安全未协助患者取舒适体位 颌下未垫巾未检查鼻孔、未清洁鼻孔 未量长度量长度不许确、未润滑管 管到口咽部时未嘱吞咽 插入不顺畅、未检查口腔 呛咳、紫绀未采取措施方法不对、未判断或者方法不对 固定不牢未回抽胃液、未试温度 回抽方法不对、速度过快 鼻饲完毕未冲洗未包扎管口、未固定 未交待注意事项 拔管前未解释 拔管动作粗暴 胃管末端未反折 未助漱口未交待注意事项 未整理床单位未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物在病房 未分类放置、未洗手 一项未记录 态度不认真 沟通技巧欠佳 整体性欠佳 无计划性 超时相关知识不熟悉实扣分－3 －2 各－1 －1 各－1 －2 各－1 各－2 －2 －2 －1 各－2 －3 各－2 －2 各－2 各－3 各－3 －2 各－2 各－2 －1 各－2 －2 －1 －2 －2 －1 －2 －2 －2 各－1 各－1 各－1 －2 －2 －2 －2 －2 －5累计备注实得分操作过程 评价操作前考生姓名所在科室主考老师 考核日期项 目操作者仪态评估用物准备 环境准备安全、舒适 插管前插管放液拔管观察整理态度 沟通整体性 计划性 操作时间20 min 相关知识 总 分项目 得分5663414101310410465 100实扣分 备注着装不规范未洗手自理能力 未解释、未问二便 少一件、放置乱 灌肠液浓度、量及温度不正确 未调室温、未保暖、未遮挡患者 未注意患者安全 未协助患者取舒适体位裤未脱至膝下、臀部未靠床沿未垫单、顺序不对未夹管、未排气、排液过多未润滑深度不合适、动作粗暴未用手固定入液受阻或者患者有便意未处理 速度不合适、未观察病情拔管前未夹管、肛管未放盘内各－1 各－1 各－1 各－1 各－1 －4－4 各－2 各－2 各－2 －2 各－4 各－3 各－3 各－2 各－2 未嘱患者患者忍便、便盆卫生纸未放好各－2－2各－2 －2 －2各－1 －1 －1 －1 －2 －2 －2 －2 －2 －5累计 实得分未擦肛周 未观察、未交待注意事项未整理床单位 未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物在病房未分类放置未洗手 一项未记录 态度不认真 沟通技巧欠佳 整体性欠佳 无计划性 超时相关知识不熟悉未评估患者病情、排便情况、合作程度、 扣分细则－3 －2 操作过程评 价操作前考生姓名所在科室主考老师 考核日期项 目操作者仪态评估用物准备装表安全、舒适给氧停氧整理态度 沟通整体性 计划性 操作时间7 min 相关知识 总 分项目 得分5105134241410465 100实扣分 备注着装不规范未洗手浅未湿润导管、固定不牢或者不美观 未记录给氧时间未评估病情、缺氧改善程度步骤不对未记录停氧时间 未擦胶布痕、未擦脸 未整理床单位 未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物在病房未分类放置、未洗手一项未记录 态度不认真 沟通技巧欠佳 整体性欠佳 无计划性 超时相关知识不熟悉各－3 各－2－2 各－2 －6 －2 各－1 －2 －2各－1 各－1 各－1 －2 －2 －2 －2 －2 －5累计 实得分鼻腔、合作程度 未评估心理反应、治疗计划 未评估环境安全 未解释、未问二便 少一件 放置乱 步骤不对、漏气、氧表欠稳 错接导管 未注意患者安全 未协助患者取舒适体位 未清洗鼻孔 未调流量、未查通畅 各－1 各－1 －1 各－1 －1 各－1 各－3 －4 －2 －2 －2 各－3 测量鼻导管长度方法不对、插管过深或者过 未评估患者病情、意识状态、缺氧程度、 扣分细则－3 －2 评 价操作前操作过程项 目操作者仪态评估核对医嘱用物准备安全、舒适加水漱口操作超声器约药交待注意事 项项目得分565749312420整理 10态度 沟通 整体性计划性 操作时间20 min 相关知识 总 分465 100扣分细则着装不规范 未洗手未评估患者病情、药物过敏史 未评估自理能力、合作程度 未解释、未问二便 少一项 少一件 放置乱未检查机器性能 未注意患者安全未协助患者取舒适体位 水槽未加水水槽加水量不足或者过多 未按需指导患者漱口 未铺治疗巾、未放弯盘 接错导管 开关顺序错误未预热或者时间不足雾化量不对及药物用量不许确 未指导吸入方法 未交待吸入时间吸入完毕未拍背(按病情需要) 未指导有效咳嗽(按病情需要) 未整理床单位未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物在病房 未分类放置 未洗手 一项未记录 态度不认真 沟通技巧欠佳 整体性欠佳 无计划性 超时相关知识不熟悉－3 －2 各－1 各－1 各－1 －1 各－1 －2 －2 －2 －2 －5 －4 －1 各－1 －4 －4 －4 各－2 －5 －5 －5 －5 －2 －2 各－1 －1 －1 各－1 －2 －2 －2 －2 －2 －5实扣分 备注累计 实得分操作前评 价操作过程项目操作者仪态评估与指导项目得分510实扣分备注着装不规范未洗手操作前准备安全、舒适解释、指导，取到患者配合各－2洗手、戴口罩各－1 10 根据病情需要准备药物及用物各－3核对医嘱及服药本小卡片各－1摆药区肃静整洁，药物放置合理各－1病人服药体位舒适安全(如昏迷病人及精10 神异常病人) —4患者掌握特殊药物服用方法及注意要点—41、取药前检查药物标签、有效期。
护理教育试题及答案
护理教育试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是护理学的基本规范？A. 尊重患者的隐私权B. 提供全面且准确的护理评估C. 执行医嘱时不必查看患者的病历D. 给予患者及其家属关于疾病管理的教育答案：C2. 下列哪项是正确的卫生学知识？A. 使用肥皂和温水洗手约5-10秒B. 没有必要在进食前洗手C. 所有的细菌都是有害的D. 穿戴手套可以完全替代手卫生答案：A3. 护士在为患者执行药物时应遵循哪项原则？A. 随时随地共享药物计划B. 核对患者身份与药物配对情况C. 未登录药物清单也可执行药物D. 忽视患者的药物过敏史答案：B4. 以下哪项是护士在为患者建立护理诊断时的正确做法？A. 根据患者的主诉决定护理诊断B. 根据自己的经验判断护理诊断C. 根据医嘱判断护理诊断D. 根据护理评估确定护理诊断答案：D5. 下列哪项不是护理工作中的职业道德要求？A. 尊重患者的权利和隐私B. 保护患者的经济利益C. 忽视患者的意愿和需求D. 提供患者合理的医疗建议答案：C二、简答题1. 什么是护理过程？答案：护理过程是指护士在进行护理工作时，按照一定的步骤和流程，通过护理评估、护理诊断、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果，以达到改善患者健康状态、预防并发症和提高生活质量的目的的一种系统性工作方法。
2. 护理评估的步骤有哪些？答案：护理评估的步骤包括搜集信息、验证信息、分析信息和记录信息。
搜集信息是指通过观察、询问、体检等方式收集患者的相关信息；验证信息是指核对和确认搜集到的信息的准确性和完整性；分析信息是指根据搜集到的信息进行深入分析，明确患者的护理问题和需求；记录信息是将评估结果以书面形式进行记录，便于团队合作和持续性护理。
3. 什么是护理诊断？答案：护理诊断是指根据护理评估和分析的结果，护士对患者的护理问题进行识别和定义的过程。
护理诊断是护理过程中的核心环节，通过明确护理诊断，护士可以制定相应的护理计划和护理措施，从而达到提供个性化护理的目的。
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常用临床护理技术服务规范考试题
1. 常用临床护理技术服务规范包括哪些？
答：1）、患者入院护理2）、患者出院护理3）生命体征监测技术4）导尿技术
5）胃肠减压技术6）灌肠技术
7）氧气吸入技术8）雾化吸入技术
9）血糖监测10）口服给药技术
11）密闭式输液技术12）密闭式静脉输血技术
13）静脉留置针技术14）静脉血标本的采集技术
15）静脉注射技术16）肌内注射技术
17）皮内注射技术18）皮下注射技术
19）物理降温法20）经鼻/口腔吸痰法
21）经气管插管/气管切开吸痰法22）心电监测技术
23）输液泵/微量注射泵的使用技术
2、基础护理服务工作规范包括哪些？
1）整理床单位2）面部清洁和梳头
3）口腔护理4）会阴护理
5）足部清洁6）协助患者进食
7)协助患者翻身及有效咳嗽8)协助患者床上移动
9）压疮预防及护理10）失禁护理
11）床上使用便器12）留置尿管的护理
13）温水擦浴14）协助更衣
15）床上洗头16）指/趾甲护理
17）安全管理
3.、特级护理患者基础护理服务项目包括哪些？
1）晨间护理：
①、整理床单位1次/日
②、面部清洁和梳头1次/日
③、口腔护理1次/日
2）晚间护理：
①、整理床单位1次/日
②、面部清洁1次/日
③、口腔护理1次/日
④、会阴护理1次/日
⑤、足部清洁1次/日
3）对非禁食患者协助进食/水
4）卧位护理
①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
②、协助床上移动必要时
③、压疮预防及护理
5）排泄护理
①、失禁护理需要时
②、床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次/日
6）床上温水擦浴1次/2-3日
7）其他护理
①、协助更衣需要时
②、床上洗头1次/周
③、指/趾甲护理需要时
8）患者安全管理
4 、生活不能自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？1）、晨间护理
①、整理床单位1次/日
②、面部清洁和梳头1次/日
③、口腔护理1次/日
2）、晚间护理
①、整理床单位1次/日
②、面部清洁1次/日
③、口腔护理1次/日
④、会阴护理1次/日
⑤、足部清洁1次/日
3）、对非禁食患者协助进食/水
4）、卧位护理
①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
②、协助床上移动必要时
③、压疮预防与护理
5）、排泄护理
①、失禁护理需要时
②、床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次日
6）、床上温水擦浴1次/2-3日
7）、其他护理
①、协助更衣需要时
②、床上洗头1次/周
③、指/趾甲护理需要时
8）、患者安全管理
5、生活部分自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？
1)、晨间护理
①、整理床单位1次/日
②、面部清洁和梳头1次/日
2)、晚间护理
①、协助面部清洁1次/日
②、协助会阴护理1次/日
③、协助足部清洁1次/日
3)、对非禁食患者协助进食/水
4)、卧位护理
①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
②、协助床上移动必要时
③、压疮预防与护理
5）、排泄护理
①、失禁护理需要时
②、床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次日
6）、床上温水擦浴1次/2-3日
7）、其他护理
①、协助更衣需要时
②、协助洗头1次周
③、指/趾甲护理需要时
8）、患者安全管理
6、生活部分自理的二级护理患者基础护理服务项目包括哪些？
1）、晨间护理
①、整理床单位1次/日
②、协助面部清洁和梳头1次/日
2）、晚间护理
①、协助面部清洁1次/日
②、协助会阴护理1次/日
③、协助足部清洁1次/日
3）、对非禁食患者协助进食/水
4）、卧位护理
①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
②、协助床上移动必要时
③、压疮预防与护理
5）、排泄护理
①、失禁护理需要时
②、协助床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次/日
6）、床上温水擦浴1次/2-3日
7）、其他护理
①、协助更衣需要时
②、床上洗头需要时
③、指/趾甲护理需要时
8）、患者安全管理
7、生活完全自理的二级护理患者基础护理服务项目包括哪些？
答：1）整理床单位
2）患者安全管理
8 . 手术区的备皮范围？
1）颈部手术有下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。
2）乳房及胸部手术前至对侧也前线后过北侧正中线上至锁肌上部，下至肌缘下，并包括同侧上臂及腋窝。
3）腹部手术上起乳头平行线，下肢耻骨联合，两侧至腋后线，清除脐部污垢，剃去阴毛。
4）肾脏手术上起乳头，下至耻骨联合，前后均过正中线。
5）腹股沟部手术下腹部，会阴部，大腿上1/3，剃去阴毛。
6）会阴肛门手术包括会阴，臀部，腹股沟部，耻骨联合，大腿上1/3处。
9. 一级护理指导原则是什么？
1）每小时巡视患者一次，观察病情变化。
2）根据患者病情，测量生命体征。
3）根据医嘱正确实施治疗，给药措施。
4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。
如口腔护理，压疮护理，起到护理及管路护理，实施安全措施。
5）提高护理相关的健康指导
10. 河南省十七项护理核心制度有哪些?
1）护理质量管理制度.
2）病房管理制度.
3）抢救工作制度.
4）分级护理制度.
5）护理交接班制度.
6）查队制度.
7）给药制度.
8）护理查房制度.
9）健康教育制度.
10）护理会诊制度.
11）患者身份识别制度.
12）护理不良事件报告制度.
13）病房一般消毒隔离管理制度.
14 ）护理安全管理制度.
15）口头遗嘱制度及执行流程.
16）危机值班报告制度.
17）住院病人外出检查陪送制度.
11. 压疮分几期及护理方法？
1）.淤血红润期按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩，或红光照射。
2）炎性浸润期此期应保护皮肤，避免感染，除加强减压措施外，局部可用红外线照射。
对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。
大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。
3）溃疡期除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。
创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。
该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。
12 过敏性休克怎样急救处理？
1)、立即停药，病人就地平卧，注意保暖，立即通知医生
2)、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿略减。
如症状不缓解，可每隔30
分钟皮下或静脉注射0.5ml直到症状缓解。
3)、改善缺氧症状，立即给氧气吸入。
病人出现呼吸抑制或者喉头水肿时对症处理，使用呼吸兴奋剂，或气管插管或气管切开等。
4)、按医嘱给药，根据病情给与抗过敏药物、血管活性药物、纠正酸中毒和抗组胺类药物等。
根据医嘱静脉推注地塞米松5~10mg或氢化可的松200mg，加入5%~10%葡萄糖液500ml静脉点滴。
5)、发生心跳骤停应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。
6)、密切观察病人的意识、生命体征、尿量和其他临床变化。
做好护理和记录，病人未脱离危险期间不宜搬动。
郑州仁济创伤显微外科医院护理部。