碘过敏不良反应应急预案及操作流程
碘过敏应急预案演练
一、演练背景随着医学影像技术的不断发展，CT、MRI等检查项目在临床诊断中的应用越来越广泛。
然而，在使用碘对比剂进行增强扫描时，部分患者可能会出现碘过敏反应，严重者可导致过敏性休克甚至死亡。
为提高医务人员对碘过敏反应的应急处置能力，确保患者安全，我院特开展碘过敏应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医务人员对碘过敏反应的识别能力；2. 加强医务人员对碘过敏反应的应急处置能力；3. 提高各科室之间的协作配合能力；4. 优化碘过敏应急预案，确保患者安全。
三、演练时间及地点时间：2023年X月X日地点：影像科CT室四、演练人员1. 演练组织：影像科主任、护士长2. 演练参演人员：影像科全体医务人员、急诊科医务人员3. 观摩人员：医院领导、相关科室负责人五、演练流程1. 演练准备（1）影像科主任介绍演练目的、意义及注意事项；（2）护士长讲解碘过敏反应的症状、处理流程及注意事项；（3）急诊科医务人员介绍急诊科抢救流程及设备使用方法。
2. 演练实施（1）模拟患者：由影像科医生扮演；（2）模拟场景：患者在进行CT增强扫描过程中，出现碘过敏反应；（3）模拟过程：a. 技师发现患者症状，立即停止注射、停止扫描；b. 报告医生，医生迅速观察患者病情，判断为轻度碘过敏反应；c. 启动碘过敏应急预案，立即通知急诊科；d. 急诊科医务人员迅速到达现场，对患者进行抢救；e. 抢救过程中，护士负责记录患者病情变化、用药情况等；f. 患者病情稳定后，由急诊科医务人员护送至病房。
3. 演练总结（1）参演人员总结演练过程中的不足及改进措施；（2）影像科主任、护士长对演练进行点评；（3）医院领导对演练进行总结，提出要求。
六、演练评估1. 演练效果：通过演练，医务人员对碘过敏反应的识别、处理能力得到提高，各科室之间的协作配合能力得到加强；2. 应急预案：根据演练情况，对碘过敏应急预案进行优化，提高应急预案的可操作性；3. 患者安全：通过演练，提高医务人员对碘过敏反应的应急处置能力，确保患者安全。
碘过敏休克应急预案演练
一、演练背景某医院急诊科接到一例疑似碘过敏休克的病例，患者在接受甲状腺功能检查前进行了碘造影剂注射，注射后患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状。
医院立即启动碘过敏休克应急预案，组织相关科室进行演练，以提高医护人员对碘过敏休克的应急处置能力。
二、演练目的1. 提高医护人员对碘过敏休克的识别和诊断能力。
2. 熟悉碘过敏休克的应急处置流程。
3. 加强医护人员之间的协作配合，提高应急处置效率。
4. 评估应急预案的可行性和有效性。
三、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，急诊科主任、护理部、药剂科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 演练指挥组：由急诊科主任担任指挥长，负责演练的组织实施和协调。
3. 演练参演组：包括急诊科医护人员、护士、药剂科、检验科等相关科室人员。
4. 演练评估组：由护理部、质控科等相关科室负责人组成，负责演练的评估和总结。
四、演练场景患者，男性，35岁，因甲状腺功能异常来院检查。
在注射碘造影剂后，患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状。
五、演练流程1. 报告与接诊（1）患者注射碘造影剂后出现不适，护士立即通知医生。
（2）医生迅速评估患者病情，判断患者可能发生碘过敏休克。
（3）医生向演练领导小组报告，启动碘过敏休克应急预案。
2. 急救处置（1）医护人员立即将患者置于平卧位，给予吸氧。
（2）立即建立静脉通路，给予生理盐水快速静脉滴注。
（3）遵医嘱给予抗过敏药物、激素等药物。
（4）持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
3. 通知相关部门（1）通知护士长，启动医院应急预案。
（2）通知药剂科，准备抗过敏药物、激素等。
（3）通知检验科，采集患者血样，进行过敏原检测。
4. 协作配合（1）医护人员密切配合，确保患者得到及时救治。
（2）护士负责患者护理，包括吸氧、静脉输液、监测生命体征等。
（3）医生负责病情评估、用药指导等。
（4）药剂科、检验科等相关科室人员及时提供所需药品和检测服务。
碘过敏应急预案
这些症状可能在接触含碘物质 后的数分钟至数小时内出现。
碘过敏的严重程度分级
根据症状的严重程度 ，碘过敏可分为以下 几个等级
轻度过敏：仅出现皮 肤症状，如瘙痒、红 斑等。
中度过敏：出现呼吸 道和/或心血管症状， 但生命体征相对稳定 。
重度过敏：出现严重 的呼吸道、心血管和/ 或神经系统症状，可 能危及生命。
加大对碘过敏研究的投入，探 索更为快速、有效的碘过敏应 急处理方法，降低过敏事件对
患者的危害。
05
预防措施与培训
碘过敏预防策略
预先评估
在使用含碘造影剂前，应对患者进行全面的评估，包括了解过敏 史、用药史等，以识别潜在的碘过敏风险。
非碘造影剂替代
对于已知碘过敏的患者，应考虑使用非碘造影剂作为替代，以减少 过敏反应的风险。
对于碘过敏的应急预 案，应根据过敏反应 的严重程度进行个性 化处理，包括立即停 止接触含碘物质、给 予抗过敏药物、支持 治疗以及密切监测生 命体征等。
02
应急响应流程
初步识别与评估
症状识别
密切观察患者是否出现皮肤瘙痒 、红斑、荨麻疹、呼吸急促、喉 头水肿等碘过敏典型症状。
评估严重程度
根据患者症状的轻重，评估过敏 反应的严重程度，为后续救治提 供依据。
敏应急处理能力。
对过敏事件的反思与改进
事件分析
对碘过敏事件进行深入分析， 查找原因，评估应急措施的有
效性。
完善预案
根据过敏事件分析结果，完善 碘过敏应急预案，提高应急处 理的针对性和实效性。
培训与宣传
加强医务人员碘过敏应急处理 能力的培训，提高患者对碘过 敏的知晓率，增强医患双方的 防范意识。
科研支持
04
后续处理与跟进
碘剂过敏反应应急预案
碘剂过敏反应应急预案1. 背景碘剂过敏反应是一种过敏性反应，可能在接受碘剂注射后出现。
碘剂是一种常用的影像学对比介质，用于增强X射线、CT扫描和其他影像学检查的效果。
尽管碘剂在许多病例中安全使用，但仍然有一些人对其过敏。
2. 目标本应急预案的目标是在发生碘剂过敏反应时迅速、有效地处理，以确保受影响者的安全和健康。
3. 应急预案3.1. 培训和意识提高- 所有与使用碘剂的人员必须接受针对过敏反应的培训，包括如何辨识和应对碘剂过敏反应。
- 应建立一个相关政策，包括对碘剂过敏的定义、如何报告过敏反应以及相关的责任和处罚。
3.2. 随身携带急救药品和设备- 所有与使用碘剂的人员应随身携带急救药品和设备，例如抗过敏药物（如苯海拉明）和急救设备（如呼吸囊）。
- 急救药品和设备应定期检查，确保其有效性和可用性。
3.3. 迅速辨识过敏反应的症状- 所有与使用碘剂的人员应熟悉常见碘剂过敏反应的症状，例如皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促、胸闷等。
- 在碘剂注射后的前30分钟内，应密切观察受影响者，以辨识过敏反应的早期症状。
3.4. 紧急处理程序- 如果怀疑某人出现碘剂过敏反应，立即将其移至安全区域，避免进一步接触碘剂。
- 如果受影响者有呼吸困难、胸闷或呼吸停止等严重症状，即刻呼叫急救医疗服务。
3.5. 提供急救措施- 所有与使用碘剂的人员应熟悉基本的急救措施，如CPR（心肺复苏术）和使用呼吸囊。
- 在等待急救医疗服务的同时，提供相应的急救措施，以保证受影响者的呼吸和循环功能。
3.6. 报告和跟进- 所有碘剂过敏反应的事件应立即报告给主管人员和医疗部门。
- 主管人员应跟进事件，并采取适当的措施，以防止类似事件的再次发生。
4. 训练和演练为确保应急预案的有效性，应定期进行培训和演练。
所有与使用碘剂的人员应定期参与应急培训，包括模拟碘剂过敏反应的演练。
5. 测试和改进应定期测试和评估应急预案的有效性，并根据测试结果进行改进。
根据改进后的预案，对所涉人员进行再培训。
碘对比剂中重度过敏反应处理流程
碘对比剂中重度过敏反应处理流程一、发生重度过敏反应的判断标准
- 呼吸困难、支气管痉挛
- 发痱疹或其他皮肤变色
-充血、腺体肿大
-恶心、呕吐
-低血压
-失去知觉
二、进行初步处理
1. 立即呼叫医护人员求助
2. 向患者提供镇静,监测身体征象
3. 及时给予药物诱导解毒,如口服胺氯雷明等
三、进行进一步治疗
1. 按医嘱给予氧气治疗,监测血氧饱和度
2. 注射肾上腺素或其他药物控制症状
3. 根据情况进行进一步检查,排除其他并发症
4. 严密观察病情变化,如症状加重需即刻送入治疗
四、出院后注意事项
1. 服药观察,如有不适及时复诊
2. 日常生活中避免再次接触引起反应的物质
3. 必要时咨询专业医生制定应对计划。
碘试剂过敏应急预案范文
一、目的为了确保患者在放射科进行碘试剂检查时发生过敏反应时能够得到及时、有效的救治，保障患者的生命安全，避免医患纠纷，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于放射科所有使用碘试剂进行检查的患者及医护人员。
三、预案内容1. 碘试剂过敏反应的预防（1）详细询问患者的既往史、现病史及过敏史，对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用碘试剂。
（2）对患者进行碘过敏试验，试验阳性者禁用碘试剂。
（3）向患者及家属说明碘试剂检查的注意事项，并签署知情同意书。
2. 碘试剂过敏反应的急救措施（1）轻度过敏反应1）立即停止检查，将患者转移至安全区域。
2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
3）给予患者抗过敏药物，如地塞米松、盐酸肾上腺素等。
4）密切观察患者病情变化，如病情恶化，立即启动重度过敏反应的急救措施。
（2）重度过敏反应1）立即停止检查，将患者转移至安全区域。
2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
3）立即建立静脉通路，给予患者肾上腺素、抗组胺药物等急救药物。
4）密切观察患者病情变化，如出现休克，立即给予抗休克治疗。
5）必要时，进行心肺复苏。
3. 应急预案的启动与报告（1）当患者发生碘试剂过敏反应时，医护人员应立即启动应急预案。
（2）科室负责人应立即向医院医务科、护理部报告，并启动医院应急预案。
（3）医护人员应密切配合，确保患者得到及时、有效的救治。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对碘试剂过敏反应的应急处置能力。
2. 演练内容包括：过敏反应的识别、应急处理流程、药品及器械的使用等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，不断完善应急预案。
五、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇相关法律法规、政策调整或实际情况发生变化，应及时修订。
六、责任与奖惩1. 医护人员应认真学习本预案，熟悉应急处理流程。
2. 医护人员违反本预案，造成患者伤害的，将依法依规追究责任。
碘过敏应急预案
的正常功能和外观。
呼吸道问题
吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会 引起呼吸道刺激、咳嗽、呼吸 困难等症状，严重时可能导致 窒息。
消化道问题
吞食碘溶液后，可能会引起口 腔、喉咙、食管和胃部的刺激 和炎症，导致疼痛、吞咽困难 等症状。
生命威胁
严重过敏反应可能导致过敏性 休克，甚至危及生命。
碘过敏应急预案
汇报人： 日期:
contents
目录
• 引言 • 碘过敏的症状和影响 • 碘过敏的应急处理 • 碘过敏的预防措施 • 碘过敏的药物治疗 • 碘过敏的预防和应对建议
01
引言
目的和背景
目的
为应对可能出现的碘过敏情况，保障受试者的生命安全，制定本应急预案。
背景
碘过敏反应是一种可能出现在接受碘造影剂或含碘药物注射后的过敏反应。虽 然这种情况较少见，但一旦发生，其严重程度可能危及生命。因此，制定本预 案以确保在出现碘过敏时能够迅速、有效地进行应对。
消化道问题
吞食碘溶液后，可能会引 起口腔、喉咙、食管和胃 部的刺激和炎症。
重度过敏症状
过敏性休克
严重过敏反应可能导致过敏性休克， 出现血压下降、心率加快、呼吸急促 等症状，甚至可能危及生命。
多器官损伤
吞食大量碘溶液后，可能会对口腔、 喉咙、食管、胃等器官造成严重损伤 。
碘过敏对身体的影响
皮肤刺激
范围和适用性
范围
本应急预案适用于所有涉及碘造 影剂或含碘药物注射的医疗场所 ，包括医院、诊所、研究机构等 。
适用性
本预案适用于所有可能接触碘造 影剂或含碘药物的人员，包括医 生、护士、药剂师、研究人员等 。
02
碘过敏应急预案
碘过敏应急预案xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•碘过敏反应概述•应急预案内容•特殊情况下应急预案的应用•注意事项和局限性•总结和展望01引言目的和背景保障公众健康和安全为了有效应对碘过敏事件，保障公众的健康和安全，制定本预案。
建立健全医疗救治体系建立健全的医疗救治体系，明确碘过敏的诊断、治疗、护理、转诊等流程，提高救治成功率。
加强预防控制工作加强碘过敏的预防控制工作，完善监测预警、风险评估等机制，有效防范和控制碘过敏事件的发生。
本预案适用于各级卫生健康行政部门、医疗卫生机构、疾病预防控制机构和相关科研教学单位。
适用范围本预案适用于碘过敏事件的应急处置全过程，包括预防、预警、应急处置、善后处理等环节。
应用领域适用范围和应用02碘过敏反应概述定义碘过敏是指机体接触碘或含碘化合物后引起的变态反应。
症状以皮肤、黏膜和呼吸道为主要表现，包括瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难等，严重者可出现休克和死亡。
定义和症状原因碘过敏的发生与个体的遗传素质和环境因素有关，多数患者具有遗传倾向。
机制碘过敏反应主要是由IgE抗体介导的变态反应，在接触碘或含碘化合物后，机体产生特异性IgE抗体，再次接触碘或含碘化合物时，可引发过敏反应。
发生原因和机制主要包括医用碘酒、含碘消毒剂、含碘造影剂等。
此外，含碘成分的化妆品、洗发水等也可能引起过敏反应。
过敏原对有碘过敏史者，应避免接触含碘药物、食物和化妆品等；对有家族过敏史者，应加强遗传咨询和预防措施；医护人员在使用含碘药物或制剂时应严格遵守操作规程，并注意观察患者反应情况，如有异常应及时处理。
预防措施常见的过敏原和预防措施03应急预案内容应急指挥机构由医院领导、医务科、护理部、感染控制科等部门组成，负责制定和协调应急预案，组织、指挥和协调应急处置工作。
应急监测与报告由临床医护人员负责监测和报告疑似碘过敏病例，以及收集相关流行病学资料。
组织机构及职责预警标准根据碘过敏病例的临床表现、流行病学调查和实验室检测结果，对可能发生的风险进行预警。
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抗过敏药物的应用 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。
升压药物及呼吸兴奋剂
6）
饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。
1、肾上腺素： 1.0mg iv（ 成人）；
1、多巴胺： 80-100mg+NS250ml 静
通知急诊科及主管医生
执行医生抢救医嘱
协助护士执行抢救医嘱
密切观察患者病情变化 认真做好抢救记录
维持抢救环境， 保护医疗设备及药品安全
准备转科平车
准备转科移交相关病例及抢救记录
恢复正常检查
2016 年 5 月 18 日
轻微反应
一般反应
轻度反应
中度反应
造影剂外渗
表现为热感，暂时性 的金属味觉
表现为轻度头痛，恶 性，轻度荨麻疹，痛 痒等症状
一般反应的基础上出现 喷嚏， 剧烈咳嗽， 结膜充 血，面部红肿等症状
表现为面部苍白， 呕吐出 汗，胸闷，气促，眩晕， 喉干痒等症状
表 现为肢 体明 显肿 胀，疼痛
无特殊处理
温开水口服
立即停药， 心电血压监护
立即停药， 心电血压监护
立即停药
休息观察 30 分钟
办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围
1、立即停药 2、屈平卧位，头低脚高
6）
保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。
7）
垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。
3、保持呼吸道通畅
2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：
1）
4、 6L/ 分吸氧 5、血压、脉搏监护 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。
人工呼吸
喉头水肿 3. 个人卫生应注意以下几点： 气管插管 气管切开Байду номын сангаас
观察 30 分钟无缓解送急 诊室
6L/ 分吸氧送急诊室
2-3 天消肿，症状无 缓解，应予外科就诊。
1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；
2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。
出现呼吸困难，血压下降，惊厥，意识不清，过敏性休克，心脏骤停，呼吸停止等症状
0.5mg iv （儿童）
滴，随血压变化调节滴速；
2、激素：地塞米松 10mg iv（成
2、扩容： NS 500ml 静滴
人）；5mg iv （儿童）
3、洛贝林： 3mg iv （成人）
1.5mg （小儿）
心跳呼吸骤停 7） 新 进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。 胸外按压、开放气道、
1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：
1）
保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。
2）
保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明
3）
保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ）
。 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
重度反应
5）
保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。
休息观察至症状缓解
地塞米松 5mg iv NS 500ml ivdrop
地塞米松 10mg iv （成人） 5mg iv （儿童） NS500ml ivdrop
0.5% 地 塞 米 松 溶 液 加压冷敷 30分钟 /次， 4 次/日
1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、定义
6、开放静脉通路
2）
办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。
3）
办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。
4）
电 脑 ： 电脑 键 盘 要 保持 干 净 ， 下 班或 是 离 开 公司 前 电 脑 要 关 机 。 5）
CT 室造影剂重度不良反应医务人员应急预案及操作流程
医生
护士
技师
观察病情迅速作出诊断
指挥实施抢救
心脏骤停
呼吸困难 呼吸停止
胸外心脏按压
协助 ICU 医生 气管插管
辅助呼吸
立即停止注射造影剂
平卧 头低脚高
保持呼吸道 通畅
立即停止检查，将患者移出扫 描架至合适位置
心电、血压 血氧、监护
6 升 /分 吸氧