高位截瘫病人护理
护理查房——高位截瘫
护理查房——高位截瘫护理查房，高位截瘫高位截瘫是指脊髓或脊髓上神经丛损伤导致肢体瘫痪，大多数病人除颈部以下全身瘫痪外，还会出现呼吸功能受损等严重并发症。
护理查房对于高位截瘫患者的康复和预防并发症非常关键。
以下是高位截瘫护理查房的内容和要点。
查房时间：通常在早晨患者起床之前进行，确保患者具备参与查房的合作能力。
部位评估：检查患者的颈部以下部位，包括四肢、躯干和会阴部，观察有无红肿、溃疡或其他皮肤损伤。
注意检查是否存在压疮迹象，及时采取床褥翻身等措施，预防压疮的发生。
呼吸评估：了解患者的呼吸情况，观察患者的呼吸频率和深浅，有无呼吸困难的表现。
评估患者是否需要辅助通气器械，如呼吸机等。
及时调整呼吸机的参数，确保患者的呼吸功能恢复良好。
肢体活动评估：询问患者头部以上有无感觉，检查四肢的运动功能。
了解患者的动作范围和力量，观察是否有痉挛和震颤的表现。
根据需要，开展康复训练，帮助患者恢复肢体功能。
出轨评估：检查患者是否存在尿失禁、大小便困难等情况。
观察尿液颜色和气味，了解尿频和尿量。
定期排空膀胱，预防尿路感染的发生。
对于存在大小便功能障碍的患者，建议进行尿潴留测定和排尿训练，使患者尽快恢复自主排尿能力。
营养评估：了解患者的饮食情况，观察患者是否存在饮食摄入不足或厌食的情况。
评估患者的体重变化，及时调整饮食计划，保证患者获得足够的营养。
心理评估：与患者进行心理沟通，了解患者的情绪和心理状态。
帮助患者调整心态，重建信心，鼓励患者积极配合康复治疗。
家属教育：与患者的家属进行沟通，向他们解释高位截瘫的病情和治疗进展。
教育家属关于床位护理、体位转换和肢体锻炼的方法，帮助他们更好地照顾患者。
查房记录：将每次查房的结果和护理措施记录在病历中，便于患者的全面护理和康复。
总结：高位截瘫的护理查房要关注皮肤、呼吸、运动功能、大小便功能、营养和心理等多个方面。
通过早期评估和干预，合理制定护理计划，能够有效预防并发症的发生，促进患者的早日康复。
创伤性高位截瘫护理常规
创伤性高位截瘫护理常规一、概述由于创伤引起高位脊椎骨折、脊髓损伤，使病人在高平面以下的肢体和躯体感觉运动麻痹，功能失调。
二、护理诊断1、低位性呼吸型态度与辅助呼吸肌无力有关。
2、清理呼吸道无效与长期卧床痰液引流不畅有关。
3、体温调节无效与自主神经功能紊乱有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床，四肢瘫痪活动受限有关。
5、生活自理缺陷与四肢瘫痪后活动功能受限有关。
6、有废用综合征的危险与截痪缺乏活动和锻炼有关。
7、潜在并发症状肺部感染、泌尿系统感染和结石。
三、护理措施1、病情观察与家属沟通，共同做好心理护理，消除病人悲观情绪。
2、活动与休息做好生活护理，鼓励病人进行力所能及的自主活动，提高生活自理能力。
3、预防呼吸道并发症鼓励深呼吸、用力咳嗽或轻轻叩击胸背部,促进肺膨胀和排痰,遵医嘱给予雾化吸入,必要时可用导管或通知医生用气管镜吸痰.多翻身更换体位.高位颈椎损伤伴呼吸困难者,早期气管切开是减少呼吸道梗阻和防止肺部感染的重要措施,对于气管切开的病人,应注意保持气管通畅,做好气管切开护理。
4、体温异常的护理高热:保持室内适宜的温度、湿度，定时开窗通风，在夏季使用降温设备.动态观察体温变化,给予物理降温,必要时药物降温.加强口腔护理,注意保持皮肤清洁、干燥,保证能量的摄入,鼓励多吃水果,多饮水,每天至少摄入液体 2000ml,保持大便通畅,体温过低者注意保暖,必要时采用物理升温,严格控制温度，以防烫伤。
5、预防泌尿系统并发症做好留置尿管的护理。
截瘫早期，留置尿管，持续引流尿液，2~3周后，改为定时开放，每 4~6小时开放1次，以训练膀胱反射或自律性收缩功能，预防泌尿系统感染和膀胱萎缩。
鼓励病人多饮水，以增加尿量。
必要时膀胱冲洗。
6、按皮肤护理常规，预防皮肤压伤。
7、防止废用综合征的措施。
(1)定期评估肢体感觉、运动和肌张力的变化，保持瘫痪肢体的关节处于功能位，防止关节屈曲、过伸、过展。
(2)向病人及其家属说明以下问题，以调动其锻炼的积极性，瘫痪肢体有废用综合征的危险，未瘫痪肢体若不主动锻炼，同样也可出现废用综合征。
高位截瘫病人护理课件
针对这一现状，本课件旨在提供 全面、实用的高位截瘫病人护理 知识，以帮助病人及其家庭更好
地应对护理挑战。
课程目标
01
02
掌握高位截瘫病人的基 本护理需求和注意事项。
学习如何为高位截瘫病 人提供日常生活护理和 心理支持。
03
了解高位截瘫常见的并 发症及其预防措施。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
04
提高对高位截瘫病人护 理的重视程度，增强护 理意识。
详细描述
褥疮的预防主要通过定期改变体位、减轻局部压力和保持皮肤清洁来实现。护理人员应定期检查患者的皮肤状况， 特别是背部、臀部、膝盖等容易受压的部位。使用气垫床、泡沫垫等辅助工具可以减轻压力，同时保持皮肤干燥 和清洁可以有效预防褥疮的发生。
泌尿系统感染
总结词
由于高位截瘫病人需要长期留置尿管或膀胱造瘘管，容易引起泌尿系统感染。
功能锻炼 高位截瘫病人应进行适当的功能锻炼，如肌肉按摩、关节 活动等，以促进血液循环和肌肉恢复，提高生活质量。
成功护理案例
案例一
某高位截瘫病人在医护人员的精心护 理下，成功预防了肺部感染和褥疮等 并发症的发生，经过长期的功能锻炼， 逐渐恢复了部分生活自理能力。
案例二
某高位截瘫病人在心理护理的支持下， 克服了焦虑和抑郁等心理问题，积极 配合治疗和护理，最终重返工作岗位， 成为身残志坚的典范。
高位截瘫病人护理课件
• 高位截瘫概述 • 护理基础知识 • 高位截瘫常见并发症及预防 • 护理实践与案例分析 • 总结与展望
CHAPTER 01
引言
课程背景
随着医学技术的进步，高位截瘫 病人的存活率逐年提高，但随之
而来的是对护理需求的增加。
当前，社会对高位截瘫病人的护 理知识普及程度不足，导致许多 病人及其家庭在面对护理问题时
高位截瘫护理课件
保持皮肤清洁干燥，定期为患者翻身、按摩受压部位，促进血液循 环；使用气垫床等辅助器具减轻皮肤受压。
预防泌尿系统感染
鼓励患者多喝水，定时排尿，避免长时间憋尿；定期更换尿管，保 持尿道口清洁。
定期检查与监测
定期进行血常规、尿 常规等检查，监测患 者的生理指标变化。
定期进行心理评估， 关注患者的心理健康 状况。
详细描述
高位截瘫患者由于咳嗽无力或呼吸道肌肉麻痹等原因，容易发生呼吸道阻塞。 因此，需要定期为患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。同时，要教导患 者正确的咳嗽和排痰方法，鼓励其主动咳嗽排痰。
泌尿系统护理
总结词
保持排尿通畅，预防尿路感染。
详细描述
高位截瘫患者由于神经功能受损，容易发生排尿障碍和尿路感染等问题。因此，需要保持排尿通畅， 定期检查膀胱功能和尿液情况，及时处理排尿障碍。同时，要保持会阴部的清洁干燥，预防尿路感染 的发生。对于需要长期留置尿管的患者，应定期更换尿管，并进行膀胱冲洗。
临床表现与诊断
临床表现
高位截瘫患者通常出现损伤平面以下感觉缺失、运动功能障 碍、括约肌失控等症状，同时可能出现自主神经功能紊乱、 心理障碍等问题。
诊断
高位截瘫的诊断主要依据患者的病史、体格检查和必要的辅 助检查，如X线、CT、MRI等影像学检查，以及神经电生理 检查等。
高位截瘫护理的重要性
02
提高生活质量
分类
根据脊髓损伤程度和部位的不同 ，高位截瘫可分为完全性和不完 全性截瘫。
病因与病理
病因
高位截瘫的常见病因包括交通事故、 高处坠落、重物压砸等意外伤害，以 及脊髓肿瘤、脊柱结核等病理性疾病 。
病理
高位截瘫的病理改变主要包括脊髓出 血、水肿、断裂或压迫，导致神经传 导通路中断，神经元和神经纤维受损 。
高位截瘫的症状和康复护理
肺部感染：高位截瘫患者由于长期卧床，容易发生肺部感染。
褥疮：由于长期卧床，局部皮肤受压，血液循环受阻，容易发生褥疮。
肌肉萎缩：高位截瘫患者由于长期卧床，肌肉得不到锻炼，容易发生肌肉萎缩。
心理障碍：高位截瘫患者由于生活不能自理，容易产生自卑、抑郁等心理障碍。
02
高位截瘫的康复护理
心理护理
定期进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁等不良情绪
肌肉力量训练：针对截瘫部位的肌肉进行力量训练，提高肌肉力量和稳定性。
平衡和协调训练：通过平衡板、平衡垫等工具进行平衡和协调训练，提高患者的平衡感和协调性。
日常生活能力训练：针对患者的日常生活能力进行训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的生活自理能力。
关节活动度训练：通过被动或主动的方式，增加关节的活动范围，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
关注患者情绪变化，给予关心和支持
鼓励患者积极面对生活，树立康复信心
引导患者进行自我调节，保持乐观的心态
日常生活护理
饮食护理：注意营养均衡，避免刺激性食物
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防褥疮等并发症
康复训练：进行适当的运动和康复训练，提高生活质量
心理护理：关注患者心理健康，提供心理支持和辅导
康复训练
并发症预防与护理
定期检查：定期进行身体检查，监测各项指标，及时发现并发症的迹象。
预防感染：保持皮肤清洁，定期翻身，预防褥疮和肺部感染等并发症。
康复训练：进行针对性的康复训练，提高肌肉力量和协调能力，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。
心理护理：关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，预防抑郁和焦虑等心理并发症。
XX,XX
高位截瘫的症状和康复护理
目录
01
高位截瘫的症状
高位截瘫病人的护理
• （2）预防肺部并发症： •
①注意保暖，预防着凉。 •
②保持呼吸道通畅，鼓励病 人有效咳嗽，有意识地进行 深呼吸。
• ③痰粘稠者可服祛痰药或行 超声雾化吸入。
• ④高位截瘫患者不能自行咳 嗽咳痰时，应立即给予吸痰。
• （3）预防泌尿系感染： •
①鼓励病人多饮水，达到生 理性冲洗。
• ②留置尿管者，更换引流袋 时应严格执行无菌操作，视 病情进行膀胱冲洗。
•
4、注意预防褥疮、坠积性
肺炎和泌尿系感染及肌肉萎
缩、关节僵直等并发症。
•
5、指导患者进食易吸收、
易消化、高蛋白、高维生素、
含钙质丰富的食物，鼓励患
者多饮水，协助生活护理。
•
6、了解病人的心理状态，
并采用适当的心理护理措施
做好心理护理。
•
7、按照各种疾病的健康教
育计划做好健康教育。
做 好 生 活 护 理
出 院 指 导
• 主要护理诊断： •
①生活自理能力缺 陷—与截瘫有关
• ②便秘—与长期卧床 和截瘫有关
• ③有皮肤完整性受损 的危险—与长期卧床 有关
• ④潜在并发Байду номын сангаас：感染
截瘫病人护理常规
一：一般护理常规
• 1、密切观察病情变化，视病情监测生命体征、 意识状态、出入量等，及时向医生汇报病情变化。 实施适当、安全的护理措施，并准确、及时做好 护理记录。
• 2、根据病情正确安置体位，保持关节功能位。
• 3、对老年和严重外伤病人应主动协助或指导搬 运安置检查全身，查清受伤部位、排除大出血、 内脏损伤及休克等严重问题，协助诊断有否多发 伤。
二：高热患者按高热护理常规护理， 宜以物理降温为主，体温不升者注意
高位截瘫的护理
高位截瘫的护理
高位截瘫是指脑干或颈脊髓损伤导致的四肢完全或部分瘫痪的病症。
针对高位截瘫需进行全面综合的护理。
1. 建立良好的护理团队：包括神经外科医生、康复医师、康复护士、物理治疗师、职业治疗师和心理咨询师等专业人员，通过多学科的合作来制定护理方案。
2. 密切监护生命体征：高位截瘫可能伴有呼吸困难，护理人员应密切观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化，及时采取措施保持患者的呼吸通畅。
3. 提供基础护理：包括定时翻身，预防压疮；皮肤护理，保持皮肤的清洁和干燥；口腔护理，避免口腔炎症；营养饮食，提供均衡的饮食，保证身体所需的营养。
4. 进行康复训练：定期进行物理治疗和康复训练，帮助患
者改善肌肉功能和关节活动度，提高生活质量。
康复训练
包括主动训练和被动训练，可根据患者的具体情况制定训
练计划。
5. 提供社交支持和心理疏导：高位截瘫的患者可能存在心
理上的压力和困惑，护理人员应提供积极的心理支持和疏导。
鼓励患者积极参加康复活动和社交活动，帮助他们重
新适应社会生活。
6. 定期复查和评估：定期复查患者的病情进展和康复效果，及时调整护理计划。
评估患者康复训练的效果，根据患者
的进展调整康复计划。
以上是对高位截瘫的护理的一些建议，具体的护理措施需
要根据患者的具体情况进行制定。
建议与专业的医护人员
进行详细咨询和交流。
高位截瘫护理PPT课件
完全性截瘫：指损伤平面 以下感觉和运动功能完全
丧失。
不完全性截瘫：指损伤平 面以下部分感觉和运动功
能丧失。
根据损伤原因，高位截瘫 可分为外伤性截瘫和非外
伤性截瘫。
外伤性截瘫：指因外伤导 致的脊髓损伤。
非外伤性截瘫：指因疾病、 感染等原因导致的脊髓损
伤。
病因和症状
01
病因：外伤、疾病、先天性发 育异常等
护理措施：日常护 理、康复训练、心 理支持等
护理效果：患者生 活质量、康复程度、 心理状态等
护理经验总结：针 对不同病情的高位 截瘫患者，如何制 定个性化的护理方 案，提高护理效果。
护理方案制定
评估患者病情：了 解患者病情、生活 自理能力、心理状 况等
制定护理目标：根 据患者病情和生活 自理能力，制定护 理目标
护理原则和方法
2
基础护理
保持皮肤清洁干燥， 预防褥疮
01
保持口腔清洁，预防 口腔感染
03
保持心理健康，预防 05 心理障碍和抑郁情绪
02
保持呼吸道通畅，预 防肺部感染
04
保持肢体功能，预防 肌肉萎缩和关节僵硬
康复护理
康复目标：提高 生活质量，恢复 生活自理能力
运动疗法：进行 适当的运动，如 关节活动、肌肉 力量训练等
高位截瘫护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 高位截瘫概述 02. 护理原则和方法 03. 护理技巧和注意事项 04. 护理案例分析
高位截瘫概述
1
定义和分类
定义：高位截瘫是指脊髓 损伤导致胸部以下感觉和 运动功能丧失的一种病症。
分类：根据损伤程度和部 位，高位截瘫可分为完全 性截瘫和不完全性截瘫。
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高位截瘫病人护理
高位截瘫病人在治疗期间，需要专业医护人员和家人的共同的护理，才能对患者的治疗起到辅助的作用。
合理的护理能对患者的治疗有一定的帮助作用。
由此可见，了解高位截瘫护理的重要性。
那么，高位截瘫的安全护理有哪些呢？下面由专家为大家介绍高位截瘫的护理。
泌尿系护理
脊髓损伤后，患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制，使排尿功能紊乱或丧失，表现为尿潴留。
当膀胱内尿液积聚，压力增高时，尿液便会自行溢出，患者不能控制。
而且膀胱内残留尿液多，很容易引起泌尿系感染。
这时要对病人进行排尿训练，导尿时要定时放尿、排空膀胱，维持膀胱的容积。
撤除导尿管后，要定时按摩膀胱，控制排尿。
可由轻到重从下腹部慢慢向下推按，直至膀胱内尿液全部排出。
皮肤护理
截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失，神经营养功能差，极易发生褥疮。
因此定时进行翻身及皮肤按摩非常重要。
要鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤，练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及用双手撑起躯干，抬起臀部，减少局部受压。
预防感染
截瘫病人由于行动不便，卧床时间长，户外活动少，使机体抵抗力下降，易发生上呼吸道、泌尿系感染及褥疮等。
要鼓励病人积极进行床上上肢运动。
如利用哑铃、拉力器、床上拉手等进行锻炼。
并应尽早坐轮椅参加户外活动，增强机体抵抗力，减少感染机会。
饮食护理
截瘫病人由于肛门括约肌不协调，加之长期卧床，肠蠕动减慢，常发生便秘。
所以要从饮食上进行调节。
患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。
另外还要注意饮食卫生及营养，防止暴饮暴食，避免因饮食不当而导致腹泻。
因为截瘫病人对大便失去控制能力且行动不便，一旦发生腹泻，会给病人及家属造成很多麻烦。
安全护理
截瘫病人皮肤感觉丧失，行动不便，平时不但要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害，还要预防自伤、自杀等发生。
在无人护理时，各种用具要方便病人拿取，物品放置要牢靠。
病人自己也要有自我保护意识，并自觉调节心理情绪。
功能锻炼
由于病人截瘫平面以下躯体运动功能丧失，易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等。
不但要帮助患者经常进行肢体被动运动，还要保持关节的功能位置，如踝关节保持在90度左右，防止下垂。
并根据康复的要求及病人的情况、兴趣，逐渐加大训练强度，增加肌肉力量和神经系统的协调训练。
锻炼病人不依靠陪护，独立完成翻身。
通过上述内容可以看出高位截瘫的护理，希望以上内容能对患者有所帮助。
了解高位截瘫的护理能对高位截瘫的治疗带来一定的帮助作用。
目前国内大多数治疗截瘫最好的方法是干细胞治疗。
干细胞治疗截瘫的优势在于，风险小，见效快，无副作用，可以在短期内让患者感到健康一步步的“走来”。
所以，干细胞是治疗截瘫的首选。
热门搜索:截瘫截瘫的治疗截瘫的病因截瘫的康复截瘫的检查截瘫的分型截瘫的康复训练截瘫的护理
截瘫的饮食干细胞移植治疗截瘫。