值班宝典14种心内急救预案大全
医生值班应急处置宝典
值班医生应急处置常规;;一发热：注意发热原因，38.0°C以下多喝温开水，38.0°C以上给予处置。
瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) p.o萘普生0.125(1片) p.o安痛定2ml im (成人) ，1.5ml im (儿童)，消化道出血慎用。
复方氨林巴比妥针 2ml im超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋放在大血管走行部位，如颈部，腋窝，腹股沟，腘窝等；酒精擦浴等）。
有持续高热的可静点4°C冰盐水。
二腹泻：便常规检查，除外感染性疾病，注意血离子，适度补液。
易蒙停2片；黄连素4片；氟哌酸2粒 p.o；思密达6g q6h（思密达6g q6h，易蒙停2片 q2h×2，黄连素5片 q4h×2）整肠生2片 tid；肠泰口服液10ml tid。
三腹痛：注意查体，腹部超声或CT，注意宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，胆结石，肾结石，肠系膜血栓，肠系膜淋巴结炎，心梗等情况，排除需手术的急腹症情况后，可对症处置。
拿不准请会诊，颠茄合剂10ml p.o；颅痛定60mg im (p.o)；654-2 10mg im诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im三便秘: 腹部顺时针按摩。
石蜡油20ml～30ml p.o；开塞露20ml～40ml 纳肛（20ml/支）四肠胀气：清洁通便灌肠；五呕吐：需排除高颅压和幽门梗阻，肠梗阻等情况。
吗丁啉10mg p.o；瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o；胃复安10mg im ; 可致锥体外系反应。
氯丙嗪12.5mg～25mg im；欧贝8mg iv枢丹注射液 2ml im六降血压：脑血管病急性期血压》180/120mmHg时给予静脉药物降压。
硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入5ml/h～11ml/h （避光）硝普钠50mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。
心脏病常用应急预案
心脏病常用应急预案
心脏病是一种常见且严重的疾病，发作时需要及时的应急处理。
本文提供了一些常用的心脏病应急预案，以帮助患者及其身边的人
有效应对心脏病发作的情况。
1. 保持镇定
当心脏病发作时，保持镇定非常重要。
心脏病发作可能导致身
体不适、胸痛、呼吸困难等症状，但过度慌乱只会加重病情。
请保
持冷静，并迅速采取以下措施。
2. 拨打急救电话
尽快拨打当地的急救电话（如120），告知接线员患者疑似心
脏病发作。
提供准确的地址和联系方式，以便急救人员及时到达。
3. 使用急救药物
如果患者曾被医生诊断为心脏病，并已开具了相应的急救药物（如硝酸甘油片），请按照医生的建议使用。
急救药物可以帮助缓解症状，并在等待急救人员的过程中提供临时的救助。
4. 松开紧身衣物
在心脏病发作时，患者可能感到呼吸困难和窒息。
为了缓解患者不适，可以帮助其松开紧身衣物，特别是领口和腰带等，以增加其呼吸的舒适度。
5. 保持平卧位
将患者转移到平坦而舒适的位置，让其保持平卧位，可以减轻心脏负担。
适当的休息可以有助于缓解症状，并等待急救人员的到来。
6. 避免运动和激动
心脏病发作期间，运动和激动可能使病情加重。
因此，建议患者保持静止，避免剧烈运动或情绪激动，以免加重心脏负担。
以上是一些心脏病常用的应急预案，希望能为患者及其家人提供一些帮助。
但请注意，这些预案仅作为初步的急救措施，最终的治疗还是需要由专业医生进行。
建议患者在恢复后立即就医，接受进一步的诊断和治疗。
心内科应急预案
心内科应急预案一、心脏骤停应急预案（一）识别与判断当患者突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或异常，应立即判断为心脏骤停。
（二）呼叫与启动应急系统医护人员应立即大声呼叫，启动急救系统，通知其他医护人员迅速到位，并准备急救设备和药品。
（三）心肺复苏（CPR）1、胸外按压：迅速将患者置于硬板床上或地面，解开衣领和腰带，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少 100 次/分，按压深度至少5 厘米。
2、人工呼吸：采用仰头举颏法开放气道，清除口鼻异物，进行口对口人工呼吸或使用简易呼吸器，按压与呼吸比例为 30:2。
（四）除颤尽快获取除颤仪，若为室颤或无脉性室速，立即进行非同步电除颤，能量选择根据设备而定。
（五）建立静脉通道迅速建立两条静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素、阿托品等急救药物。
（六）高级生命支持在进行初步复苏的同时，等待心内科专家和其他支持人员的到来，进行气管插管、机械通气、心电监护等高级生命支持措施。
（七）复苏后的处理1、密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等。
2、维持有效的呼吸和循环功能，进行脑复苏。
3、查找心脏骤停的原因，进行针对性治疗。
二、急性心肌梗死应急预案（一）症状识别患者出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及含服硝酸甘油不能缓解，伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，应高度怀疑急性心肌梗死。
（二）紧急处理1、绝对卧床休息，减少活动。
2、立即给予吸氧，流量为 2-4L/min。
3、进行心电监护，密切观察心率、心律、血压变化。
（三）药物治疗1、立即舌下含服硝酸甘油 05mg，若症状不缓解，每隔 5 分钟可重复含服 1 次，最多 3 次。
2、遵医嘱给予阿司匹林 300mg 嚼服，氯吡格雷 300mg 口服。
3、建立静脉通道，给予吗啡镇痛、硝酸酯类药物扩张冠状动脉等治疗。
（四）再灌注治疗1、评估患者是否适合进行溶栓治疗，若符合条件，尽快进行溶栓。
2、对于有急诊介入治疗指征的患者，应尽快转运至导管室进行介入治疗。
心内科应急预案
心内科应急预案心内科是一个充满挑战和风险的科室，随时可能面临各种紧急情况。
为了能够在紧急状况下迅速、有效地采取措施，保障患者的生命安全，制定一套完善的心内科应急预案至关重要。
一、心律失常应急预案心律失常是心内科常见的紧急情况之一。
当患者出现心律失常时，医护人员应迅速做出反应。
1、室性心动过速/心室颤动立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
迅速准备除颤仪，选择合适的能量进行除颤。
建立静脉通路，给予抗心律失常药物，如胺碘酮等。
2、心房颤动/心房扑动评估患者的血流动力学状态，若不稳定，立即进行电复律。
稳定的患者，给予控制心室率的药物，如β受体阻滞剂、地高辛等，并进行抗凝治疗。
3、房室传导阻滞一度和二度 I 型房室传导阻滞通常无需特殊处理，但需密切观察。
二度 II 型及三度房室传导阻滞，伴有血流动力学障碍时，应立即安装临时起搏器。
二、急性心肌梗死应急预案急性心肌梗死是心内科的危急重症，时间就是生命。
1、早期识别患者出现持续胸痛、呼吸困难、大汗等症状，结合心电图及心肌酶学检查，尽快明确诊断。
2、紧急处理绝对卧床休息，吸氧，监测生命体征。
立即建立静脉通道，给予硝酸酯类药物扩张冠状动脉。
嚼服阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板治疗。
3、再灌注治疗具备条件时，尽快进行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗。
在转运过程中，做好心电监护和急救准备。
三、心力衰竭应急预案心力衰竭患者病情可能突然加重，需要及时干预。
1、急性左心衰竭患者采取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。
高流量吸氧，必要时使用无创呼吸机辅助呼吸。
给予快速利尿、血管扩张剂（如硝普钠）和正性肌力药物（如西地兰）。
2、慢性心力衰竭急性加重寻找并纠正诱因，如感染、心律失常等。
调整原有治疗方案，增加药物剂量或联合用药。
四、高血压急症应急预案高血压急症可导致严重的心、脑、肾等脏器损害。
1、评估病情测量血压、心率、呼吸等生命体征，了解靶器官受累情况。
2、降压治疗选择合适的降压药物，如硝普钠、乌拉地尔等，静脉滴注，根据血压调整剂量。
应急预案心内
一、预案背景心内科作为医院中重要科室之一，负责心血管疾病患者的诊断、治疗和护理。
由于心血管疾病发病急、病情变化快，为确保患者生命安全，提高医护人员应对突发情况的能力，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保患者生命安全，减少因突发情况导致的死亡或严重并发症。
2. 提高医护人员对突发情况的应急处理能力，确保医疗质量。
3. 确保应急预案的有效实施，提高科室应对突发事件的整体水平。
三、预案范围本预案适用于心内科所有医护人员及患者，包括但不限于以下突发情况：1. 心脏骤停2. 急性心肌梗死3. 心律失常4. 急性心力衰竭5. 急性肺栓塞6. 其他心血管疾病急性发作四、应急预案流程1. 发现患者异常情况- 医护人员应密切观察患者病情，一旦发现异常，立即报告值班医生。
- 值班医生应迅速评估患者病情，启动应急预案。
2. 启动应急预案- 立即通知护士和抢救小组，启动抢救流程。
- 抢救小组应迅速到位，准备抢救设备。
3. 现场抢救- 根据患者病情，进行心肺复苏（CPR）或除颤等紧急抢救措施。
- 保持呼吸道通畅，给予吸氧。
- 监测生命体征，记录抢救过程。
4. 病情评估与处理- 评估患者病情，决定是否需要进一步检查或治疗。
- 根据病情，调整治疗方案，如药物治疗、介入治疗等。
5. 沟通与协调- 及时向家属通报患者病情，取得家属理解与支持。
- 与相关科室协调，确保患者得到最佳治疗。
6. 总结与改进- 抢救结束后，及时总结经验教训，完善应急预案。
- 对抢救过程中存在的问题进行整改，提高抢救成功率。
五、应急物资与设备1. 心肺复苏设备：除颤器、心脏按压板、急救药物等。
2. 急救药品：阿司匹林、硝酸甘油、肾上腺素等。
3. 监护设备：心电图机、血压计、血氧饱和度仪等。
4. 其他设备：呼吸机、氧气瓶、输液设备等。
六、培训与演练1. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高应对突发情况的能力。
2. 定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
心内科应急预案
心内科应急预案一、应急预案编制目的及依据为了应对心内科突发事件，保证患者的生命安全和医疗质量，本心内科制定了以下应急预案。
本预案根据国家相关法律法规以及医院的相关规章制度进行编制。
二、应急预案适用范围本应急预案适用于心内科发生的突发情况，包括但不限于下列情况：1. 心脏骤停2. 心绞痛急性发作3. 心力衰竭4. 心律失常5. 心脏手术并发症6. 其他可能危及患者生命的情况三、应急预案流程1. 应急响应阶段在发生心内科突发情况后，首先需要立即启动应急响应。
负责应急响应的人员应迅速组织相关人员，包括医生、护士和技术人员等，赶赴事发地点进行救治。
2. 患者处理阶段在救治过程中，医护人员应根据患者的病情进行相应的处理和急救措施，确保患者的生命安全。
同时，应密切监测患者的生命体征，并及时与其他科室协作，进行必要的诊疗工作。
3. 医疗程序阶段在患者稳定后，需要对其进行进一步的治疗和观察。
医生应根据患者的具体情况，制定相应的医疗程序，并与患者和家属进行有效的沟通，解释治疗方案和预期效果。
4. 事后总结阶段当事态得到控制并处理完毕后，需要对整个事件进行事后总结。
医院应建立相关的反馈机制，及时收集和分析事件信息，并对预案的执行情况进行评估，进一步完善应急预案。
四、应急预案的角色与职责1. 心内科主治医师负责组织和指导心内科医生进行急救工作，协调其他科室的合作，及时制定医疗方案，并与患者及家属保持有效的沟通。
2. 护士长负责组织和指导护士进行急救工作，协助医生进行抢救，监测患者病情，及时采取相应措施，并保证医疗设备和药品的妥善使用和管理。
3. 急救技术人员负责协助医生进行抢救工作，熟练掌握心内科抢救常用的技术和设备，保证急救过程的顺利进行。
4. 患者及家属负责积极配合医护人员的救治工作，配合完成必要的检查和治疗流程，充分发挥作为患者的主体的积极性和参与性。
五、应急预案执行的考核与改进1. 定期演练心内科应急预案的执行需要定期进行模拟演练，以检验预案的有效性和可行性，发现并弥补预案中的不足之处。
心内科应急预案
心内科应急预案首先，我们需要明确心内科应急预案的重要性。
心内科患者常常处于危急状态，而且突发情况时需要进行专业的护理和处理。
因此，一个完备的心内科应急预案可以在保证患者生命安全的同时保证医院的管理和卫生水平。
其次，一个合适的心内科应急预案应该包含以下几个方面的内容：1. 急救流程针对心内科患者，我们需要制定紧急救援流程。
例如，当发生心脏骤停等危急情况时，应该对患者进行急救，在查看有无反应后迅速进行有效的措施——胸外心脏按压、人工呼吸、心脏电击等等。
在此基础上，我们还需要考虑采取的第一次救治措施，选择适合的药物和治疗方案。
2. 专项医学救治心脏病的治疗需要一定的专业知识和技能，对医护人员的要求也很高。
因此，我们需要针对患者的各种症状制定详细的治疗方案，包括采用哪些药物、如何进行手术或介入治疗等等。
3. 设备与药品的备齐备足心脏病的急救需要专业的设备和药品支持，这是医院准备工作中最为基本的部分。
需要制定备件清单，包括心电监护仪、除颤器、氧气、各类药品等等，以确保在发生紧急情况时能够快速地进行应急处理。
4. 人员分工与培训心内科应急预案指导医院内医护人员的配合和协同工作。
对于各类职员的分工需要进行详细的规定，以便出现紧急情况时能够快速行动。
同时，在平时要进行持续的职业技能培训，以增加医护人员的应急处置能力和降低应急事件出现的风险。
5. 宣传与演练实施任何的应急预案都需要进行全员宣传和演练，这样才能更好地让各个部门的工作人员了解应急预案的内容和执行流程。
在应急演练过程中，需要模拟各种实际情况以检验应急预案的可行性，并及时进行调整和改进。
最后，还需要注意的是，在实施心内科应急预案时，需注意尊重患者的权利和安全。
在面对紧急情况时，应保持冷静、持续监测患者的病情，并及时向患者及其亲属进行沟通和解释，以协助患者安全度过危急关头。
总之，制定一项完备的心内科应急预案需要医院调动全员的积极性，包括医院管理部门、医生、护士、药剂、设备等多个方面的协同工作和资源整合。
心内科应急预案
心内科应急预案心内科应急预案是指为了应对心内科疾病紧急情况而制定的一系列应对措施和流程。
这些预案的目的是保障患者及时得到适当的医疗救治，确保医疗团队的有效协调和应急反应。
以下是一个心内科应急预案的示例：一、应急联系与通讯1. 确定应急联系人员，包括值班主任医生、心内科专家、护士长等，并提供其联系方式。
2. 建立通讯系统，确保医疗团队成员可以迅速沟通交流。
二、院内流程1. 患者接诊与分类：接收急诊患者后，根据患者的病情进行分类和优先级排队，确保重症患者得到及时的抢救。
2. 心电监护和血液检测：对于疑似心脏病的急诊患者，进行心电监护和血液检测，以获得更准确的诊断信息。
3. 心内科医生会诊：根据患者的病情，及时召集心内科专家参与会诊，确保制定合适的治疗方案。
4. 床位安排：根据患者的病情严重程度，及时安排相应的病房床位，以保证患者得到适当的住院照料。
三、手术及抢救流程1. 心脏手术室准备：对于需要紧急手术的患者，确保手术室人员迅速准备，并配备必要的器械和药物。
2. 心肺复苏：对于心脏骤停患者，进行心肺复苏，包括心脏按压、电除颤等措施，以恢复心脏功能。
3. 再灌注治疗：对于急性心肌梗死患者，实施再灌注治疗，如血管成形术或溶栓治疗，以恢复冠状动脉血流。
四、患者转运与转诊1. 对于需要转院的患者，及时安排救护车，并确保患者在转运过程中得到适当的护理。
2. 对于需要转诊的患者，与其他医疗机构协调，确保患者能够顺利转诊，并提供相关的病历和治疗建议。
以上只是一个简单的心内科应急预案示例，实际的应急预案可能会更加详细和复杂。
每个医疗机构都应根据自身情况制定适合的应急预案，并进行定期演练和评估，以确保在紧急情况下能够高效、有序地进行救治。
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一、心肺脑复苏抢救预案诊断要点：1．意识丧失。
2．心音、大动脉搏动消失。
3．呼吸断续，随后消失。
4．瞳孔散大。
抢救措施：新指南A—B—C变成C—A--B1、呼吸（1）畅通呼吸（A）：清除口腔异物。
（2）建立人工气道：气管插管。
（3）人工通气：①口对口（鼻）人工呼吸（B）；②简易呼吸器（呼吸皮囊）；③机械通气；④氧疗（充足氧供）。
2、心脏（1）心脏按压：①胸外心脏按压(C)；②无心电监护情况下可盲目电除颤；③必要时开胸心脏挤压。
（2）药物：①建立静脉通道；②肾上腺素lmg 静注，可加大剂量（1-4mg)重复。
在静脉通道建立之前，可行气管内给药。
（3）心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量可选择200J、300J、360J，若不成功，首选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注，每3～5min可重复，也可用溴苄胺5mg/kg、硫酸镁l～2mg、普鲁卡因胺17mg ／kg静注，然后再除颤。
（4）心电停顿或心电机械分离时：①肾上腺素1--4mg静注；②阿托品1mg静注，可重复至3mg；③碳酸氢钠125～250ml静滴，心跳出现后依血气分析结果补碱；④对因治疗。
3、脑（1）冰帽降温或全身亚低温；（2）循环恢复后给予脱水药物；（3）地塞米松、醒脑静注射液、纳洛酮等药物；（4）尽早高压氧治疗。
二、心肺脑复苏抢救程序：1、胸外按压。
2、开放气道，清理呼吸道分泌物。
机械通气。
3、人工呼吸，气管插管，呼吸气囊。
4、电击除颤，药物除颤。
5、抗心律失常药物，血管活性药物应用。
6、纠正酸中毒，保护脑细胞，对症治疗。
7、预防并发症。
三、休克抢救预案诊断要点：1、神志：烦躁不安，表情淡漠，意识模糊甚至昏迷。
2、皮肤：苍白、湿冷、口唇及肢端发绀。
3、呼吸：浅快、微弱。
4、脉搏：细速、口渴、尿量<20ml／h，收缩压降至90mmHg以下，脉压差<20mmHg。
抢救措施：1．一般措施：平卧，少搬动，保持安静，保暖。
2．保持呼吸道通畅用鼻导管或面罩给氧。
3．特别护理尽早建立静脉通道，必要时深静脉置管，血流动力学监测。
4．升压药多巴胺20～80mg加入100ml液体中静滴，必要时加用间羟胺(阿拉明)10～20mg。
5．扩容剂用右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)、羟乙基淀粉(706代血浆)，输血。
6．病因治疗（1）感染性休克：使用大量广谱抗生素，改善微循环，用山莨菪碱(654-2)针剂20～40mg加入100ml液体中静滴。
（2）过敏性休克：停止接触过敏原，立即肾上腺素0.5 ～1.0mg肌肉注射或静注；地塞米松5～10mg静注；抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪(非那根)等。
（3)心源性休克：针对心脏疾病治疗，急性心肌梗死(AMI)较为多见，常用多巴酚丁胺，AMI 24h内禁用洋地黄制剂。
（4)低血容量性休克：输血或用右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)静滴，必要时手术止血。
（5)神经源性休克：止痛，针对创伤原因治疗，必要时手术7．纠正酸中毒 5％碳酸氢钠100～200ml静滴。
根据血气分析结果调整用量。
8．纠正低血压在以上治疗基础上，若血压仍不稳定，选用血管扩张剂，如酚妥拉明10～20mg，加入100ml液体中静滴；硝普钠50～100mg加入250～500ml液体中静滴；硝酸甘油10mg加入250～500ml液体中静滴，<14滴／min；酚苄明(苯苄胺)0．2～1．0mg／kg加入200ml液体中静滴。
9．防治并发症防治肾功能衰竭、ARDS、MODS(MOF)等并发症。
四、感染性休克抢救预案诊断要点:1.常见于各种严重感染，如肺炎、胆道感染、急性出血坏死性胰腺炎、急性肠梗阻、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。
2．寒战、高热或体温骤降。
3．脉细速、收缩压低于801nmHg，四肢湿冷，皮肤花纹、面色苍白或发绀，尿量<30ml／h或尿闭。
4.白细胞总数>10×10９／L，中性>0.85，可出现中毒颗粒抢救措施:1、抗生素应用原则是早期、联合、广谱、有效，针对致病菌选择抗生素2、地塞米松10—20mg静滴。
3、维持有效血容量。
4、多巴胺40～200mg、间羟胺（阿拉明）20mg加入10%葡萄糖液500ml静滴。
5、纠正酸中毒，5％碳酸氢钠200—300ml静滴。
6、阿托品l一2mg静注。
7、针对病因治疗，对症治疗(降温)。
8、纳洛酮对常规综合治疗无效的难治性休克所引起的持久性低血压有显著疗效。
9、防治并发症。
五、心源性休克抢救预案诊断要点：1、有严重的心脏病史。
2、收缩压<80mmHg，脉压差<20mmHg,原有高血压者收缩压较原水平下降30mmHg以上。
3、表情淡漠，尿量<30ml/h，末稍青紫。
4、皮肤苍白，冷汗，心动过速。
5、排除其他引起血压下降的因素，如心律失常、剧痛，血容量降低，药物影响和临终前状态等抢救措施：1、急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞等病因。
2、绝对卧床休息，给氧、止痛（心肌梗死时给予哌替啶、吗啡等。
3、血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明（多巴胺与酚妥拉明按4：1比例，可使血管舒张与收缩作用达到平衡）、硝酸盐联合用药。
4、控制补液量，合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物（毛花苷C0.2—0.4mg，稀释20ml静脉缓注）。
5、保护心肌药物：能量合剂、极化液及果糖二磷钠。
6、改善心肌供血。
7、纠正酸中毒，维持水、电解质平衡。
8、中医中药：丹参液、川芎液、升阳注射液等。
六、过敏性休克抢救预案诊断要点：1、有过敏接触史，起病迅速。
2、表现胸闷、喉头堵塞感，继而呼吸困难、发绀、濒死感，严重者咳出粉红色泡沫样痰。
3、常有剧烈的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻。
4、意识障碍、四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。
抢救措施：1、立即停用或清除引起过敏反应的物质。
2、0.1%肾上腺素0.5～1.0ml，肌注或静注。
3、地塞米松10～20mg静脉推注。
4、保持呼吸道通畅，必要时紧急气管插管。
5、补充血容量：平衡盐水500～1000ml，静滴。
6、血管活性药物：多巴胺、间羟胺，必要时用去甲肾上腺素1～4mg加入500ml溶液中，静滴。
7、搞组胺药物：异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）、阿司咪唑（息斯敏）、色甘酸钠或10%葡萄酸钙200ml，静脉缓注。
七、低血容量性休克抢救预案诊断要点：1、多见于较大血管损伤、肝脾破裂、严重创伤等原因。
2、病人烦躁不安或表情淡漠，皮肤苍白、湿冷，尿量少。
3、呼吸困难、心率快，脉弱、收缩期血压低90mmHg，或脉压差＜30mmHg。
4、中心静脉压降低。
5、红细胞数、血红蛋白量、血细胞比容（血球压积）低于正常值。
抢救措施：1、急诊手术，或在抗休克同时积极准备手术。
快速输血或血浆500～1000ml，亦可先予羟乙基淀粉（706代血浆）500～1000ml。
2、林格液1000～2000ml静滴。
3、时间过长者在补足血容量、血压维持正常后，应给多巴胺、酚苄明等血管扩张药。
4、无血源时，可用0.9%盐水2000～3000ml加氨甲苯酸（止血芳酸）0.2～0.6mg静滴。
5、纠正酸中毒。
6、应用激素，地塞米松20～40mg，或甲泼尼龙（甲基强的松龙）80～160mg静注。
7、吸氧。
八、呼吸性酸中毒抢救预案诊断要点：1、原发性二氧化碳分压升高，时间＜3d为急性呼吸性酸中毒，＞3d为慢性呼吸性酸中毒。
2、有呼吸道阻塞史：溺水、窒息、喉头水肿、气管异物、气胸、药物中毒等病史。
3、有慢性胸肺疾患。
4、临床表现：气促、发绀、烦躁不安、昏迷或呼吸困难，心慌等原发病症状存在。
5、动脉血气特点：（1）急性：①PH明显下降；②二氧化碳分压急剧升高＞45mmHg；③碳酸氢根（HCO3-）为22～30mmol/L，如碳酸氢根＜22mmol/L可诊断急性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，HCO3-＞30 mmol/L可诊断急性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。
（2）慢性：代偿范围为预计的HCO3- =24+0.35×（实测的二氧化碳分压值-40）±5.58，代偿极限为42～45mmol/L。
若实测的HCO3-在预计代偿范围内，诊断为慢性呼吸性酸中毒；小于该范围为慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒；大于该范围为慢性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。
6、电解质：血清钾（K+）升高或正常，钠（Na+）、氯（Cl-）大致正常。
抢救措施：1、保持呼吸道通畅，持续吸氧，必要时建立人工气道或机械通气。
2、积极治疗原发病。
如应用抗生素、解痉、祛痰等药物。
3、呼吸抑制时可使用呼吸中枢兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林等。
4、必要时可加糖皮质激素，原则为每次大剂量、疗程短。
5、一般不静脉补碱性药物，当PH＜7.20时，可静脉补5%碳酸氢钠60～100ml，然后根据动脉血气分析变化酌情补碱性药物。
只要每日尿量在500ml以上，可常规补钾（K+）3～6g。
九、呼吸性碱中毒抢救预案诊断要点：1、原发性二氧化碳分压（PaCO2）下降，时间＜3d为急性呼吸性碱中毒，＞3d为慢性呼吸性碱中毒。
2、通气过度：高热、代谢性疾病，肺炎、哮喘、气胸等病史。
3、临床表现：早期呼吸深快，严重者呼吸受抑制可减慢。
血浆钙（CA2+）降低，神经兴奋性增高，表现为四肢、口唇麻木、抽搐。
4、动脉血气特点：⑴PH＞7.45增高。
⑵二氧化碳分压（PaCO2）原发性下降，＜35mmHg。
⑶HCO3--代偿性下降，代偿范围为：急性呼吸性碱中毒预计HCO3-值= 24—0.2×[40—实测的二氧化碳分压（PaCO2）值]±2.5，代偿极限18mmol/L；慢性呼吸性碱中毒预计HCO3-值=24-0.5×[40—实测的二氧化碳分压（PaCO2）值±2.5，代偿极限12～15 mmol/L。
若实测的HCO3-值在预计的代偿范围内，诊断为急性或慢性呼吸性碱中毒；小于该范围为急性或慢性呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒；大于该范围为急性或慢性呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒。
5、电解质：钾（K+）下降，钠（Na+）正常，氯（Cl-）正常或升高。
抢救措施：1、无特殊处理，原则上以治疗原发病为主。
2、增加呼吸道死腔；如纸袋罩口鼻等。
3、必要时可吸入含5%二氧化碳（CO2）的氧气。
4、有抽搐者可给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注。
十、昏迷抢救预案问病史应注意：1、询问昏迷发生的前后经过，有否进食、服用药品和其他物质，以及患者被发现时的环境情况，以确定有无电击伤、煤气中毒等。
2、昏迷的发生是否突然或逐渐形成，有否伴随症状，如抽搐、呕吐、发热等。
3、昏迷前有否特殊疾病，如传染病、糖尿病、肝硬化、慢性肾功能不全、心脏病、原发性高血压病等。
必要的体格检查：1、皮肤皮肤湿冷并苍白者表示休克存在，如失血、单纯的发绀可能有化学中毒；皮肤高热而干可能为中暑；皮肤出血点是细菌感染或出血倾向的体征；皮肤黄疸为肝脏病；皮肤潮红为酒精中毒。