抗生素基础知识培训资料

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抗生素专题知识培训

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第一章 概述
第一节 抗生素定义和命名 一、“共生”和“拮抗”现象
二、抗生素定义
早期定义: 微生物在新陈代谢过程中所产生,含有抑制它种微 生物生长及活动,甚至杀死它种微生物一个化学物质。
抗菌素
当代定义: 生物所产生能够在低微浓度下有选择地影响它种生 物机能有机物。
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2.半合成抗生素发展
临床上应用抗生素有时存在以下问题: 耐药菌 过敏反应 毒性较大 活性较低等
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1959年,Batchelor
酰胺酶裂解 青霉素G
6-APA(6-氨基青霉烷酸)
6-APA
各种半合成青霉素
半合成青霉素包含: 耐青霉素酶甲氧苯青霉 素、耐酶 可口服和注射苯唑青霉素、广
免疫抑制剂:环孢菌素A.雷帕霉素等 受体拮抗剂:新生霉素
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半合成大环内酯类: 有乙酰螺旋霉素、罗红 霉素、阿齐霉素、甲红霉素等
四环类抗生素: 从土霉素和去甲基金霉素改 造为脱氧土霉素(强力霉素)和二甲胺四 环素
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三、微生物起源其它生理活性物质
酶抑制剂概念提出: 梅泽滨夫(Umezawa) 微生物有机体内酶及其抑制剂是共存 发觉乌苯美司(bestatin)是氨肽酶B和亮氨
纯化了青霉素 1943年, 实现了青霉素
工业生产
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Alexander Fleming (1881~1955) 第4页
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第5页
1943年, Waksman 发觉链霉素

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抗生素的发现
自1943年以来,青霉素的发现开启了抗生素治疗的新纪元,挽救了数 以万计的生命。
03
抗生素的种类
抗生素种类繁多,按其化学结构可分为β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖
苷类、大环内酯类、四环素类等。
抗生素的种类
β-内酰胺类抗生素
这类抗生素主要包括青霉素类和头孢 菌素类,具有抗菌谱广、毒性低、过 敏反应较少的优点。
通过破坏细菌细胞膜的结构及功能,达到杀菌或抑菌的作用。
影响细菌蛋白质合成
通过影响细菌蛋白质的合成,达到杀菌或抑菌的作用。
02
抗生素的使用原则
适应症与禁忌症
适应症
抗生素主要用于治疗细菌感染, 对于病毒感染无效。在使用抗生 素前,应确诊为细菌感染,避免 滥用。
禁忌症
对某些抗生素过敏的患者应避免 使用,同时患有肝肾功能不全的 患者也需谨慎使用。
医生应遵循抗生素的使用原则, 根据患者的病情和药敏试验结果 ,合理选用抗生素。同时,应减
少预防性使用抗生素的情况。
提高公众意识
公众应了解抗生素的正确使用方 法和注意事项,避免自行购买和 使用抗生素。此外,应加强食品 安全和饮水质量的监管,减少耐
药细菌的传播。
加强国际合作
全球范围内的耐药性问题需要各 国共同应对。国际间应加强信息 交流、技术合作和政策协调,共 同推进抗生素的合理使用和耐药
抗生素知识培训培训课件
汇报人: 2023-12-30
目录
• 抗生素简介 • 抗生素的使用原则 • 抗生素的副作用与注意事项 • 抗生素的耐药性 • 抗生素的合理使用与管理 • 抗生素知识培训的意义与价值
01
抗生素简介
抗生素的定义
01 02
抗生素

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抗生素的发展
自青霉素问世以来,抗生素不断 发展和改进,现有数百种抗生素 在临床广泛应用。
抗生素的合理使用
抗生素是一把双刃剑,合理使用 可以治疗感染,但滥用可能导致 耐药性的产生和菌群失调等问题 的出现。因此,医生在开具抗生 素时应遵循合理用药原则。
02
抗生素的种类与特点
β-内酰胺类抗生素
青霉素类:青霉素G、氨苄西林、阿莫西林等。 其他β-内酰胺类:头孢西丁、头孢美唑等。
作用。
氨基糖苷类抗生素
链霉素类:链霉素、庆大霉素 等。
卡那霉素类:卡那霉素、妥布 霉素等。
核糖霉素类:核糖霉素、阿米 卡星等。
这类抗生素的抗菌谱广,可用 于治疗多种细菌感染,但需要 注意的是,这类抗生素的副作 用较大,使用时应谨慎。
四环素类抗生素
四环素类:四环素、多西环素等。
这类抗生素主要用于治疗衣原体和支原体感染,但需要注意的是,这类抗生素的 副作用较大,长期使用会引起牙齿和骨骼损伤。
抗生素是微生物产生的次生代谢产物,对其他微生物具有抑 制或杀灭作用。
抗生素的分类
抗生素按化学结构和药理作用分为β-内酰胺类、大环内酯类 、氨基糖苷类、四环素类、林可霉素类、磺胺类等。
抗生素的作用机制
抑制细胞壁合成
如青霉素类、头孢菌素类等, 抑制细胞壁肽聚糖的合成,导 致细胞壁缺陷或渗透压失衡,
细菌死亡。
这些抗生素各有特点,可用于治疗不同的感染,使用时应根 据具体情况选择合适的抗生素。
03
抗生素的临床应用
抗生素的适应症与禁忌症
适应症
抗生素主要用于治疗各种由细菌引起的感染性疾病,如肺炎、支气管炎、毛 囊炎、疖、痈等。在临床上,抗生素的使用需根据患者的具体病情和感染类 型进行合理选择。

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抗生素的预防性使用与滥用问题
预防性使用
在某些特定情况下,如手术前、高危 患者等,可以预防性使用抗生素以降 低感染风险。但需严格遵循相关规定 ,避免滥用。
滥用问题
抗生素滥用会导致耐药菌株的出现, 使原本可以有效治疗的感染变得难以 控制。因此,必须严格控制抗生素的 使用,避免无指征的用药。
04
CATALOGUE
注意事项
在使用抗生素治疗手术部位感染时, 应注意抗生素的选择应综合考虑手术 类型、病原体种类及药敏试验结果。 同时,要关注抗生素的预防性使用时 机,避免过早或过晚使用导致感染风 险增加。在治疗过程中,密切观察患 者的病情变化,及时调整治疗方案, 以降低抗生素耐药性的产生。
05
CATALOGUE
抗生素知识在公众中的普及与宣传
分类
根据抗生素的来源和作用机制,可分为天然抗生素(如青霉素、链霉素)和人工 合成抗生素(如氟喹诺酮类、磺胺类);根据抗生素的作用范围,可分为广谱抗 生素(如四环素、头孢菌素)和窄谱抗生素(如氨基糖苷类)等。
抗生素发展历程
初期发现
20世纪初,人们开始发现一些微 生物能够产生抑制其他微生物的 物质,如青霉素的发现改变了感
抗生素在医疗实践中的应用案例
呼吸道感染的抗生素治疗
01
常见的呼吸道感染
呼吸道感染包括上呼吸道感染(如喉炎、扁桃体炎)和下呼吸道感染(
如支气管炎、肺炎)。
02 03
抗生素治疗策略
对于细菌性呼吸道感染,抗生素是首选治疗。根据病原体的不同,常用 的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。治疗时应确保足 够的剂量和疗程,以减少复发。
需要进行皮试。
大环内酯类抗生素
代表药物
红霉素、阿奇霉素等。

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皮肤和软组织感染
针对皮肤和软组织感染,应选用对常见病原体如葡萄球菌、链球菌敏感的抗生素,如青霉素、头孢菌素等。
泌尿生殖道感染
泌尿生殖道感染时,应选用对大肠杆菌、变形杆菌等常见病原体敏感的抗生素,如氨基糖苷类、头孢菌素等。
葡萄球菌感染时,可选用苯唑西林、头孢唑林等对葡萄球菌敏感的抗生素进行治疗。
葡萄球菌感染
抗生素的合理使用
02
在抗生素使用前,应通过详细询问病史、体查和必要的实验室检查,确诊感染性疾病,避免滥用抗生素。
准确诊断
根据感染的具体病原体类型,选择敏感、有效的抗生素,避免使用广谱抗生素。
针对病原体选择抗生素
确保抗生素的使用剂量和疗程足够,以彻底清除病原体,避免产生耐药性。
按疗程足量用药
除特定情况外,一般不推荐预防性使用抗生素,以减少耐药性的产生。
链球菌感染时,可选用青霉素、红霉素等对链球菌敏感的抗生素进行治疗。
链球菌感染
支原体感染时,可选用阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素进行治疗。
支原体感染
对于严重感染的患者,应选用广谱抗生素或联合使用多种抗生素进行治疗,以确保有效控制感染。
严重感染
免疫缺陷患者感染时,应选用对病原体敏感且具有免疫调节作用的抗生素,以提高治疗效果并减少不良反应。
谢谢您的观看
THANKS
04
遵循抗生素使用原则,避免滥用抗生素。
加强公众对抗生素耐药性的认识,提高自我保护意识。
建立耐药性监测系统,加强抗生素使用监管。
研发新型抗菌药物,对抗耐药菌。
抗生素的合理选用
05
下呼吸道感染
对于下呼吸道感染,如肺炎等,应选用对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体敏感的抗生素,如大环内酯类、氟喹诺酮类等。

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通过抑制DNA回旋酶和DNA螺旋酶的活性,破坏细菌DNA的正常结
构,从而达到抗菌作用。
02
抗生素的历史与发展
抗生素的发现与发明
青霉素的发现
亚历山大·弗莱明在他的实验室中发现了青霉素,这是一种抗菌 素,能够杀死或阻止细菌的生长。
抗生素的发明
通过培养液和土壤样本,弗莱明发现了青霉素的抗菌特性,并 进行了实验验证。
学校教育
在学校开设相关课程, 向学生普及抗生素知识 ,提高学生对抗生素的 认识和意识。
社区宣传
在社区开设讲座、发放 宣传册等方式,向居民 普及抗生素知识,提高 居民对抗生素的认识和 意识。
THANKS
谢谢您的观看
耐药性的演变
随着抗生素的广泛使用和滥用,细菌的耐药性不断演变,逐渐发展出多重耐 药性和超级耐药性,使得一些常见病原菌的治疗变得越来越困难。
耐药菌的传播与控制措施
耐药菌的传播
耐药菌可以在不同地区、不同人群之间传播,甚至可以在不同的细菌种类之间传 播。医院、养老院、监狱等高风险场所是耐药菌传播的主要途径。
喹诺酮类
主要包括青霉素类、头 孢菌素类、碳青霉烯类 等,通过抑制细菌细胞 壁的合成发挥抗菌作用 。
主要包括红霉素、阿奇 霉素、克拉霉素等,通 过抑制细菌蛋白质合成 发挥抗菌作用。
主要包括链霉素、庆大 霉素等,通过抑制细菌 蛋白质合成和破坏细菌 胞质膜的完整性发挥抗 菌作用。
主要包括四环素、强力 霉素等,通过抑制细菌 蛋白质合成和破坏细菌 胞质膜的完整性发挥抗 菌作用。
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xx年xx月xx日
contents
目录
• 抗生素概述 • 抗生素的历史与发展 • 常用抗生素种类与特点 • 抗生素的合理应用与注意事项 • 抗生素的不良反应与防治 • 抗生素的耐药性与抗药性管理 • 抗生素的合理使用与管理政策

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初级代谢:指生物从外界吸收各种营养物质,通过分解代谢 和合成代谢,生成维持生命活动所必需的物质和能量的过 程,称为初级代谢。
次级代谢:某些生物为了避免在初级代谢过程某种中间产物 积累所造成的不利作用而产生的一类有利于生存的代谢类 型。
.
第一部分:抗生素定义与分类
着抗生素研究工作的发展,抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种 物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人 工合成的。现在通常把经过化学改造的天然来源抗生或微生物代谢的其他产 物,以低微浓度能够抑制或影响它种生物机能的化学物质通称为抗生素。
T共价结合形成二聚体,干扰DNA的复制和转录, 导致细菌的变异和死亡。 • 特点: • ①穿透力比较差。普通玻璃、纸张、尘埃等均可 阻挡紫外线,因此它只适用于空气消毒或物体表 面的消毒。 • ②紫外线可损伤皮肤、眼睛,使用时应注意防护。
.
• 3)滤过除菌法 • 4)超声波杀菌法 • 5)干燥与低温抑菌法
.
• 3.生物学消毒灭菌法
• 1)抗生素 临床治疗
• 2)细菌素 为微生物代谢产物,破坏同源 性细菌。
• 3)噬菌体 感染细菌、真菌、放线菌、螺 旋体等微

生物的病毒。
• 4)中草药
.
• 三、影响消毒灭菌效果的因素
• 1.消毒剂的性质、浓度与作用时间
• 2.微生物的种类与数量
• 3.温度
• 4.酸碱度
稀释法:通过观察不同浓度的抗生素抑 制试验菌的生长情况,从而测定抗生素最 低抑菌浓度。常用于新药研制及临床药敏 试验。
.
浊度法: 采用分光光度法测定不同浓 度的抗生素抑制试验菌的生长情况(混浊 程度),从而测定抗生素抑菌效力的方法。 该方法国外使用较为普遍,而且快速(3-4 小时),《中国兽药典》(2010年版)收 载了方法,如庆大霉素、链霉素、红霉素、 大观霉素、安普霉素、泰乐菌素。

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THANKS
谢谢您的观看
如舒巴坦、克拉维酸等,可增强β-内酰胺类抗生素的抗菌活性,对产β-内酰胺酶的细菌有 较好的抗菌效果。
氨基糖苷类抗生素
链霉素
对结核分枝杆菌、布氏杆菌等有较强抗菌作用,但对革兰氏阳性 菌和革兰氏阴性菌抗菌作用较弱。
庆大霉素
对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用,对革兰氏阳性菌、厌氧菌和 结核分枝杆菌等也有一定抗菌作用。
06
特殊人群使用抗生素的注意事项
孕妇使用抗生素的注意事项
孕妇在使用抗生素时应遵医嘱,尽量选用安全性高的 药物,避免自行购买和滥用抗生素。
孕妇在使用抗生素时应按照医生的建议进行用药,避 免用药过量或不足。
在怀孕期间,孕妇应避免使用对胎儿生长发育有影响 的药物,如喹诺酮类抗生素。
孕妇在使用抗生素时应注意观察不良反应,如有过敏 反应或不良反应应及时就医。
02
常用抗生素种类及特点
β-内酰胺类抗生素
青霉素类
包括青霉素、氨苄西林、阿莫西林等,具有广谱抗菌活性,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性 菌和厌氧菌等有较强抗菌作用。
头孢菌素类
包括头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松等,具有较强抗菌作用,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴 性菌和厌氧菌等均有较好抗菌效果。
β-内酰胺酶抑制剂
阿米卡星
对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和厌氧菌等均有较强抗菌作用。
大环内酯类抗生素
01
红霉素
对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和支原体等非典型病原菌有较强抗菌
作用。
02
阿奇霉素
对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和支原体等非典型病原菌有较强抗菌
作用,同时具有组织渗透性强、半衰期长、给药方便等特点。
03
克林霉素
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抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌生长的药物,被广泛应用于临床医疗中。

它们是治疗感染性疾病的关键药物之一,可以拯救许多病人的生命。

为了提高医务人员对抗生素基础知识的理解和应用能力,下面将对抗生素的起源、分类、应用原则以及使用中的注意事项进行详细的介绍。

一、抗生素的起源
抗生素最早是由真菌或细菌产生的代谢产物,用于对抗其他微生物的生长。

1928年,英国科学家弗莱明发现了青霉素这一抗生素的先驱物质,从而打开了抗生素研发的大门。

此后,随着科学技术的发展,抗生素的种类不断增多,应用范围也越来越广泛。

二、抗生素的分类
根据抗生素的化学结构和作用机制,抗生素可以分为多个类别。

其中常见的分类有:
1. β-内酰胺类抗生素:如青霉素、头孢菌素等。

这类抗生素主要通过抑制细菌细胞壁的合成来起效。

2. 大环内酯类抗生素:如红霉素、阿奇霉素等。

这类抗生素主要通过阻断细菌蛋白质合成来发挥作用。

3. 氟喹诺酮类抗生素:如诺氟沙星、环丙沙星等。

这类抗生素主要通过阻断细菌DNA合成来发挥作用。

除了以上几类常见的抗生素,还有许多其他分类和种类的抗生素,每一类抗生素对不同类型的细菌具有不同的敏感性和适应症。

三、抗生素的应用原则
抗生素的应用需要遵循一定的原则,以确保治疗的效果和减少不良反应的发生。

以下是一些常见的抗生素应用原则:
1. 根据病原细菌的敏感性选择合适的抗生素:细菌对抗生素的敏感性各异,需要通过细菌培养和药敏试验来确定细菌的敏感性,从而选择合适的抗生素进行治疗。

2. 遵循抗生素使用指南:针对不同类型的感染,有相应的抗生素使用
指南可供参考。

医务人员应该按照指南的建议来选择抗生素的种类、
剂量和疗程,以提高治疗效果。

3. 合理使用抗生素:抗生素的滥用和不合理使用会导致细菌耐药性的
发展。

因此,医务人员应该合理使用抗生素,不应过量使用或滥用抗
生素。

4. 注意药物相互作用:一些抗生素与其他药物之间可能存在相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。

在联合使用不同药物时,需
要注意相互作用的可能性,并咨询药师的建议。

四、抗生素使用中的注意事项
1. 注意过敏反应:有些人对某些抗生素可能存在过敏反应,一旦出现
皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并就医。

2. 不可随意更改剂量和疗程:抗生素的剂量和疗程由医生根据患者的
具体情况来确定,患者不得自行增加或减少药物的剂量和疗程。

3. 注意胃肠道反应:一些抗生素可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。

若症状较重或持续时间较长,应就医咨询。

4. 不可滥用抗生素:对于感冒、发热等病情,若没有细菌感染的证据,不得滥用抗生素,以免增加细菌耐药性的风险。

总结起来,抗生素的基础知识对医务人员具有重要的意义。

了解
抗生素的分类、应用原则以及使用中的注意事项,有助于提高抗生素
的合理使用率,减少细菌耐药性的发展,并最大限度地提高抗生素治
疗的疗效。

医务人员应时刻关注抗生素相关知识的更新,不断提升自
身的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。

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