中医内科学知识点总结

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中医内科学知识点考点整理

中医内科学知识点考点整理

中医内科学知识点考点整理一、中医内科学概述中医内科学是中医学的重要组成部分,主要研究人体内脏器官的疾病诊疗方法及相应的理论体系。

它与西医内科学相对应,但在疾病的病因、病机、诊断和治疗等方面有着独特的理论体系和方法。

二、中医内科学的基本理论1. 中医内科的病因学中医内科学将疾病的发生归因于外感、内伤、情志、饮食等多种因素,具体包括六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)和七情(喜、怒、思、忧、悲、恐、惊)等。

2. 中医内科的病理学中医内科学认为疾病的发生与人体脏腑经络的功能失调密切相关。

常见的病理变化包括气滞、血瘀、痰湿、湿热、气虚、气郁、血虚、阴虚、阳虚等。

3. 中医内科的诊断学中医内科学注重病人的整体观察和望闻问切等四诊合参的综合诊断方法。

常用的诊断方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊等。

4. 中医内科的治疗学中医内科学的治疗方法主要包括草药治疗、针灸治疗、按摩推拿、气功疗法等。

其中,草药治疗是中医内科的核心治疗方法,通过使用中草药制剂来调节人体的阴阳平衡。

三、常见的中医内科疾病1. 冠心病冠心病是中医内科学中的常见疾病,主要病因有气虚、血瘀、痰瘀等。

中医内科对冠心病的治疗通常采用以活血化瘀、调节气血为主要方法的草药治疗。

2. 高血压高血压是中医内科学中的常见疾病,主要病因有肝阳上亢、肾阳虚等。

中医内科对高血压的治疗通常采用以舒肝息风、滋阴平肝为主要方法的草药治疗。

3. 糖尿病糖尿病是中医内科学中的常见疾病,主要病因有脾虚、肾阴虚等。

中医内科对糖尿病的治疗通常采用以健脾益气、滋阴清热为主要方法的草药治疗。

4. 肝炎肝炎是中医内科学中的常见疾病,主要病因有湿热蕴结、肝郁气滞等。

中医内科对肝炎的治疗通常采用以清热解毒、理气活血为主要方法的草药治疗。

四、中医内科学的未来发展中医内科学在研究和临床实践中不断发展,尤其是结合现代医学的技术和理论,为中医内科学的发展提供了新的契机。

随着中医内科学的发展,中医药的疗效得到了更广泛的认可和应用。

《中医内科学》考点精华总结(完美打印版)

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清肺泻肝,顺气降火
加减泻白散合黛蛤散
肺阴亏耗
干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红, 盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数
滋阴润肺,止咳化痰
沙参麦冬汤
1
寒哮
喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡 沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧
清养补肺
沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
3
初期
肺阴亏损
干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心 热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥,疲倦乏力,纳食不香,苔薄白,边尖红,脉细数
滋阴润肺
月华丸
中期
呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨 虚火灼肺 蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗 精,女子月经不调,形体日益消瘦,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数
阳虚水泛
8
肺 痿
虚热
滋阴清热,润肺生津
麦门冬汤合清燥救肺汤
4
8
肺 痿
虚寒 心虚胆怯
咯吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足以息,头眩,神疲乏力,食少,形寒,小便数,或遗 尿,舌质淡,脉虚弱 心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数 或细弦
温肺益气 镇惊定志,养心安神 补血养心,益气安神 滋阴清火,养心安神 温补心阳,安神定悸
补肾纳气
正虚喘脱
扶阳固脱,镇摄肾气
初期
疏风散热,清肺化痰
银翘散

(完整版)中医内科学(必考知识点)

(完整版)中医内科学(必考知识点)

1、感冒的基本病因——风邪。

2、“风者百病之始也”——出自《素问·骨空论》3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。

后者传变、热度高、汗后热复。

6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒:肺气失宣、卫表不和。

咳嗽:肺气上逆。

7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。

8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。

9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。

—出自《素问·咳论》。

10、“咳嗽之要……一曰外感,一曰内伤……”出自《景岳全书》。

(此立论首先提出者——明·张介宾)11、咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状。

12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;火。

(注意与脏腑失调病因相区别。

)13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明·虞抟。

提出“哮以声响言,喘以气息言。

”的鉴别特点。

14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。

——出自《金匮要略》。

——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。

提出“哮喘专主于痰”。

16、哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。

17、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。

18、哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。

)哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑;突然、反复发作喘:症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)19、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。

20、哮病——多责之于肺、脾、肾。

喘病—多责于肺、肾。

21、喘病的虚实鉴别:实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。

肺气上逆。

气急声高、有力、深长;呼出为快;虚证:肺肾不足;气失摄纳。

肺气上逆。

气怯声低、无力、短促;深吸为快;22、喘病——始见于《内经》。

中医内科学重点总结

中医内科学重点总结

中医内科学重点总结中医内科学是中医学中的一个重要分支,主要研究人体内脏器官的疾病,以及与之相关的病理机制、诊断与治疗方法。

本文将对中医内科学的一些重点内容进行总结。

一、中医内科学概述中医内科学是中医学的主要学科之一,是通过中医经典理论,结合病人具体病情和身体状况,运用中医诊断方法和治疗原则,来治疗内科疾病的一门学科。

二、中医内科学的基本理论1. 阴阳学说阴阳学说是中医学的核心理论之一,指的是事物存在的两个方面,即阴和阳。

在中医内科学中,内脏疾病通常与阴阳失衡有关,治疗的重点是通过调整阴阳平衡来达到治疗目的。

2. 五行学说五行学说是指金、木、水、火、土五种元素之间相互制约和相互作用的关系。

在中医内科学中,内脏疾病的发生与五行学说息息相关,通过对五行相生相克的关系进行分析,可以辅助诊断和治疗疾病。

3. 脉诊脉诊是中医内科学中常用的诊断方法之一,通过触诊人体脉搏的形态、强度和节律等特征,来了解病人的病情和身体状况。

脉诊在中医内科学中具有重要的临床意义。

4. 中医诊断标准中医内科学在诊断疾病时,主要依据中医诊断标准来判断病情。

中医诊断标准包括四诊、八纲和辨证论治等要素,通过综合分析病人的病因、病机、病变特点等方面的信息,确定病人的诊断。

三、常见内科疾病的中医治疗1. 心脑血管疾病心脑血管疾病是内科疾病中的常见病种,包括高血压、冠心病、中风等。

中医内科学中,通过调整阴阳平衡、活血化瘀等方法来治疗这些疾病。

2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

中医内科学中,通过辨证施治、益气化痰等方法,来治疗这些疾病。

3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。

中医内科学中,通过调整脾胃功能、利湿化瘀等方法,来治疗这些疾病。

4. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病主要包括尿路感染、尿毒症等。

中医内科学中,通过利尿通淋、清热解毒等方法,来治疗这些疾病。

五、结语中医内科学是中医学中的一个重要分支,通过运用中医经典理论和诊疗方法,来治疗内科疾病。

中医内科学整理(必背)

中医内科学整理(必背)

中医内科学整理(必背)中医内科学是中医学重要的一部分,而内科疾病对于中医学的研究更为深入、全面。

一、基本理论中医内科学的理论基础是中医传统理论,而辨证论治是其核心。

中医内科学所涉及的内脏是脾、胃、肺、心、肝、肾六脏。

内伤是中医内科学中独有的术语,其主要特征在于虚实较为复杂,易导致相互背离的多重矛盾,对中医学诊疗思维和方法的发展提出了新的要求。

二、常见疾病1. 脾胃证脾胃证是中医内科学中的常见证候,其病机主要为脾胃不和,包括气不化、湿困、热盛、寒凝四个方面。

常见的疾病有:胃痛、腹泻、便秘、消化不良、呕吐等。

2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是中医内科学的研究重点,常见病包括:哮喘、咳嗽、支气管炎等。

中医内科学认为,这些疾病主要由外感风寒、内伤情志、火毒所致。

3. 心脑血管疾病心脑血管疾病是中医内科学的另一个研究重点,常见的疾病有:心绞痛、高血压、脑血栓等。

中医内科学认为,这些疾病主要由气血不足、痰火、火毒所致。

4. 肝肾疾病肝肾疾病也是中医内科学的研究对象。

肝疾可引起头痛、眩晕、耳鸣、口苦等症状,而肾疾则可引起腰痛、遗尿、尿频等症状。

三、常用治疗方法中医内科学的治疗重点在于辨证施治,常用的治疗方法主要包括:1. 中药治疗中药治疗是中医内科学的重要治疗手段之一,中药分为方剂和单味药,其治疗的重点在于辨证施治,更要注意剂型、组合、煎制等细节。

2. 针灸治疗针灸是中医内科学的治疗手段之一,其主要作用在于调整人体的阴阳平衡和气血通畅。

常见的针灸疗法包括:穴位刺激疗法、线刺疗法、火罐疗法等。

3. 推拿治疗推拿是中医内科学中的一种手法疗法,其主要作用在于调整经络和气血运行,增强机体的自我调节能力,缓解疼痛和扭伤等问题。

四、小结中医内科学是中医传统理论的重要组成部分,其研究重点在于辨证施治,常用的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗和推拿治疗。

在诊疗过程中,要把握好患者的个体特征,对症施治,切实提高患者的康复效果。

内科的中医知识点总结

内科的中医知识点总结

内科的中医知识点总结一、中医内科疾病的分类中医内科疾病的分类包括肺系、心系、肝系、脾系、胃系、肾系、小肠系、大肠系、膀胱系等。

其中肺系指的是肺、气管、支气管等器官相关的疾病;心系指的是心脏、心包等器官的疾病;肝系指的是肝脏相关的疾病;脾系指的是脾脏相关的疾病;胃系指的是胃、十二指肠等器官相关的疾病;肾系指的是肾脏相关的疾病;小肠系指的是小肠相关的疾病;大肠系指的是大肠相关的疾病;膀胱系指的是膀胱相关的疾病。

二、中医内科疾病的病因病机中医内科疾病的病因病机主要包括外感病因、内伤病因、情志病因等。

外感病因指的是外环境因素对人体的不良影响,如风寒湿热等;内伤病因指的是人体内部因素导致的疾病,如饮食不节、劳累过度等;情志病因指的是情绪因素对人体的影响,如喜怒悲忧等。

在中医内科疾病的病因病机中,还包括了气血津液的生成、运行、变化和代谢过程,以及脏腑经络的功能状态等方面的内容。

三、中医内科疾病的诊断中医内科疾病的诊断主要包括望闻问切四诊合参的内容。

其中望诊是通过观察病人的外在表现,包括面色、舌苔、舌质、脉象等进行诊断;闻诊是通过听病人的语音、呼吸声、腹音等进行诊断;问诊是通过与患者交谈,了解患者的病史、症状、疾病过程等进行诊断;切诊是通过把握脉搏的频率、位置、形态、节律等进行诊断。

四诊合参是指根据望闻问切的结果进行综合分析,最终得出诊断结果。

四、中医内科疾病的鉴别中医内科疾病的鉴别主要包括辨证和辨病两个方面。

辨证是指根据病人的望、闻、问、切的信息,结合中医理论,进行诊断的过程;辨病是指通过病史、临床表现、实验室检查等手段,明确疾病的病名和病情的严重程度。

五、中医内科疾病的治疗中医内科疾病的治疗主要包括药物治疗、针灸治疗、推拿治疗、食疗治疗等。

药物治疗是指通过中药药物调理病人的体内环境,达到治疗疾病的目的;针灸治疗是指通过针刺或灸疗等手段,刺激人体的特定穴位,调理人体的气血津液等,达到治疗疾病的目的;推拿治疗是指通过按摩等手法,调整病人的气血运行,改善病态,达到治疗疾病的目的;食疗治疗是指通过食物的选择和烹饪方法,调理病人的体内环境,达到治疗疾病的目的。

中医内科知识点总结

中医内科知识点总结

中医内科知识点总结中医内科是中医学的重要分支之一,主要研究和诊治内科疾病。

下面是中医内科的一些重要知识点总结:一、中医内科基础理论1.中医基本理论:阴阳学说、五行学说、经络学说、气血理论等;2.中医诊断方法:望、闻、问、切四诊法、八纲辨证等;3.中医的病因病机学说:寒热虚实、内外因素、卫气营血等;4.中医的病证分类:内伤、外感、寒热、虚实、呼吸系统、心脑血管系统、消化系统等。

二、常见疾病的中医诊断与治疗1.呼吸系统疾病:感冒、咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等;2.心脑血管系统疾病:高血压、冠心病、中风、心律失常等;3.消化系统疾病:胃炎、胃溃疡、消化不良、胃肠痉挛等;4.泌尿系统疾病:尿路感染、尿频、尿痛、尿血等;5.内分泌系统疾病:糖尿病、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等;6.血液系统疾病:贫血、血小板减少症、白血病等;7.免疫性疾病:过敏性疾病、风湿性疾病等;8.神经系统疾病:头痛、偏头痛、神经痛、帕金森病等;9.妇科疾病:经期不调、痛经、月经量多、更年期综合征等。

三、中医内科治疗方法1.中药治疗:根据疾病的病机进行中药的配伍使用;2.针灸疗法:经络刺激调整气血循环,平衡阴阳;3.推拿按摩:通过按摩手法调节气血运行,缓解疼痛和舒缓紧张状态;4.中药外治:外敷药物或熏蒸药物用于局部治疗;5.食疗调养:通过饮食调整来增强体质和治疗疾病;6.气功调理:通过调整呼吸和身体姿势来调节气血运行;7.穴位按摩:按摩特定穴位来调整气血循环;8.养生保健:通过调整生活习惯和起居饮食来增强健康。

四、中医内科的辨证施治1.中医的辨证方法:辨阳虚阴盛、辨寒热虚实、辨气血虚实等;2.辨证施治常用方法:温阳祛寒、滋阴清热、补气活血、疏肝理气等;3.中医内科的药物选择:根据辨证选用不同的中药;4.治疗原则:辨证施治以求尽早恢复机体平衡状态。

五、预防与保健1.培养良好的生活习惯:规律作息、合理饮食、适度运动等;2.积极锻炼身体:中医强调运动对身体的益处;3.注意调理心情:情绪的波动会影响身体的健康;4.食疗养生:根据不同体质选择适合的食物;5.避免过度劳累和过度消耗:保持身体的充足能量和精力。

(完整版)中医内科学重点知识

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第一章肺系疾病第一节感冒一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。

临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。

二、源流:1、《内经》提出病因和主证。

2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。

3、《诸病源候论》倡导时行致病。

4、《仁斋直指方》首提感冒一名。

5、《丹溪心法》认为病位在肺,提出治疗大法。

6、《类证治裁》提出时行感冒之名。

7、从温病学说兴起之后,把风热感冒纳入温病的卫分证,创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。

三、病因病机:(一)发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。

(二)病理关键:邪袭肺卫,以卫表失和为主。

(三)病理性质有寒热两类:(四)预后良好,少有传变。

四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实(二)、治疗原则:解表达邪(三)、分型论治:1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减4、气虚感冒:参苏饮5、阴虚感冒:加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病。

二、源流:1、《内经》论述咳嗽的病因病理。

2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。

提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主,治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。

3、《医学正传》强调调畅气机。

4、《医门法律》论述燥的病机和治法,提出温润、凉润两大方法。

5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。

6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。

7、解放以后:三、病因病机:1、病位主要在肺,与肝脾肾有关。

2、病理特点是邪干于肺,肺失宣肃,肺气上逆。

3、病理演变:外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨外感内伤(二)、治疗原则:外感咳嗽:祛邪利肺;内伤咳嗽:调理脏腑、祛邪止咳(三)、分型论治:(1)外感咳嗽1、风寒袭肺证:三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证:桑菊饮3、风燥伤肺证:桑杏汤;凉燥用杏苏散(2)内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证:二陈平胃散合三子养亲汤;平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证:清金化痰汤3、肝火犯肺证:加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证:沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,其特征是发时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,缓解后一如常人,重证反复发作者在缓解期亦常有气短。

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中医内科学知识点总结中医内科学一、名解1、真头痛:为头痛的一种特殊重症, 其特点为起病急骤, 多表现为突发的剧烈头痛, 持续不解, 阵发加重, 手足逆冷至肘膝, 甚至呕吐如喷, 肢厥、抽搐。

2、眩晕:眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。

二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。

3、关格:是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。

4、郁证:是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

5、血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。

6、自汗:不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;7、盗汗:寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。

8、外感表实无汗为刚痉,表虚有汗为柔痉。

9、痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。

10、颤证是指头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证。

二、填空、选择1、积聚:病因:情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致;病机:气机阻滞,瘀血内结,聚证以气滞为主;积证以血瘀为主;病位:肝脾。

食滞痰阻证—临床表现:腹胀或痛、腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。

2、鼓胀:病变脏器:主要在于肝脾, 久则及肾。

3、内伤头痛病因:情志不遂、饮食劳倦、跌扑损伤、体虚久病、禀赋不足、房劳过度;风寒头痛特点:头痛连及项背,常有拘急收紧感或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。

内伤头痛常见证型:肝阳、血虚、痰浊、肾虚、淤血头痛。

痰浊头痛:临床表现:头痛昏蒙, 胸脘满闷, 纳呆呕恶, 舌苔白腻, 脉滑或弦滑。

治法: 健脾燥湿, 化痰降逆。

代表方: 半夏白术天麻汤。

药物:半夏、陈皮; 白术、茯苓; 天麻、白蒺黎、蔓荆子。

瘀血头痛临床表现:头痛经久不愈, 痛处固定不移, 痛如锥刺,或有头部外伤史, 舌紫暗, 或有瘀斑、瘀点, 苔薄白, 脉细或细涩。

治法: 活血化瘀, 通窍止痛;代表方: 通窍活血汤加减。

常用药:川芎、赤芍、桃仁、益母草活血化瘀止痛; 当归活血养血; 白芷、细辛辛散通窍止痛。

4、眩晕的治疗原则是:补虚泻实,调整阴阳。

虚者:滋养肝肾, 补益气血,填精生髓。

实证:平肝潜阳,清肝泻火,化痰行瘀。

5、中风发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状;肝肾亏虚证主症:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。

代表方:左归丸合地黄饮子。

6、热瘴特点:热甚寒微,或壮热不寒,头痛,肢体烦疼,面红目赤,胸闷呕吐,烦渴饮冷,大便秘结,小便热赤,甚至神昏谵语,舌质红绛,苔黄腻或垢黑,脉洪数或弦数。

冷瘴特点:寒甚热微,或但寒不热,或呕吐腹泻,甚则嗜睡不语,神志昏蒙,舌苔厚腻色白,脉弦。

7、水肿基本病机:肺失通调, 脾失转输, 肾失开阖, 三焦气化不利。

病位:在肺、脾、肾, 而关键在肾。

转归:阴水、阳水之间可以相互转化;水肿各证之间亦可以相互转化。

湿毒侵淫证临床表现:眼睑浮肿, 延及全身, 皮肤光亮, 尿少色赤, 身发疮痍, 甚则溃烂,恶风发热, 舌质红, 苔薄黄, 脉浮数或滑数。

湿热壅盛证:遍体浮肿, 皮肤绷急光亮,胸脘痞闷, 烦热口渴, 小便短赤, 或大便干结, 舌红, 苔黄腻, 脉沉数或濡数。

治法: 分利湿热。

代表方: 疏凿饮子加减。

8、劳淋:小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋漓不已,时作时止,遇劳即发。

膏淋临床表现:小便混浊,乳白或米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,舌红苔黄腻,脉濡数,代表方:程氏萆薢分清饮9、癃闭病因:外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、痰浊内停、体虚久病。

基本病机:膀胱气化失调。

10、遗精病因:劳心太过、欲念不遂、饮食不节、恣情纵欲;病机:肾失封藏,精关不固。

劳心伤脾证,治法:调补心脾,益气摄精;代表方:妙香散。

11、郁证治疗原则:理气开郁,调畅气机,怡情易性;痰气郁结:咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,苔白腻,脉弦滑。

方药:半夏厚朴汤。

12、血证气血亏虚证:鼻衄,血色淡红或兼齿衄、肌衄,神疲乏力,面色恍白,头晕,耳鸣,心悸,夜寐不宁,舌质淡,脉细无力。

代表方:归脾汤13、痰饮病机:三焦气化失宣;治疗原则:温化。

14、消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。

消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。

阴阳两虚证治法:滋阴温阳,补肾固涩。

主方:金匮肾气丸15、内伤发热基本治则:调理阴阳,补虚泻实。

阳虚发热证-症状:发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色晄白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。

治法:温补阳气,引火归原;代表方:金匮肾气丸加减。

16、虚劳的病性,主要为气、血、阴、阳的亏耗。

病损部位主要在五脏,尤以脾肾为主。

当以补益为基本原则。

17、风湿热痹主证:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,兼证:常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。

舌脉:舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。

治法:清热通络,祛风除湿。

代表方:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减18、痿证病位及涉及脏腑:病变部位在筋脉肌肉,涉及五脏。

五脏病变,皆能致痿。

病机关键:五脏受损,精血津液不足,筋脉肌肉失养而弛纵,不能束骨而利关节,以致肌肉软弱无力,消瘦枯萎,发为痿证。

19、颤证病机:肝风内动,筋脉失养。

20、腰痛病因:外邪侵袭、体虚年衰、跌仆闪挫。

三、简答、论述1、积证与聚证的区别答:积是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚是无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病。

聚证较轻,为时尚暂,故易治;积证较重,为时较久,积而成块,故难治。

2、简述中风中脏腑闭症和脱症的临床表现。

答:闭症主要表现是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,和肢体强痉;脱症主要表现是突然昏仆,不省人事,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷,汗多和二便自遗,鼻息低微,脉细弱或脉微欲绝。

3、如何区分中经络与中脏腑答:辨中经络和中脏腑中风有中经络、中脏腑之分,而神志障碍的有无是其划分的标准,无昏仆而仅见半身不遂,口舌喁斜,言语不利者为中经络;突然昏仆,不省人事,或神志恍惚,迷蒙而伴见半身不遂,口舌喁斜者为中脏腑。

中经络者病位浅,病情相对较轻,中脏腑者病位深,病情较重。

4、血证的治疗原则是什么答:基本原则:治火、治气、治血。

治火时,实火当清热泻火,虚火当滋阴降火;治气时,实证当清气降气,虚证当补气益气;治血则根据病情的不同而采用凉血止血,化瘀止血,收敛止血等法。

5、血淋与尿血鉴别相同点:小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血。

其鉴别的要点是有无尿痛。

不同点:血淋:小便滴沥而疼痛难忍;尿血:无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。

6、膏淋与尿浊的鉴别答:宜从临床表现加以鉴别:膏淋属淋证之一,排尿时多有疼痛滞涩感,尿浊则无。

膏淋见小便浑浊如米泔水之外,尚可见滑腻如脂膏之物,而尿浊则仅见尿浑浊、色白如泔浆。

7、如何理解淋证治则中“忌汗,忌补”之说。

答:淋证的基本病机是湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利。

临床上淋证往往见畏寒发热,此并非外邪袭表,而是湿热熏蒸,邪正相搏,或因湿热郁于少阳,所致,发汗解表,自非所宜。

因淋证多属膀胱有热,阴液常感不足,而发汗解表用之不当,不仅不能退热,反而有截伤营阴之弊。

若淋证确由外感诱发,或淋家新感外邪,兼见表证者,仍可适当配合辛凉解表之剂。

由于淋家膀胱有热,阴液不足,即使感寒,亦易化热,故宜避免辛温发汗之品。

至于淋家忌补,是指实热之证而言,诸如脾虚中气下陷,肾虚下元不固,自可运用健脾益气,补肾固涩之法,不必有所禁忌。

8、试述癃闭的辨证要点答(1)细审主因:主要依据癃闭的临床特点及兼证的不同,分别寒热虚实,在脏在腑而进行辨证。

(2)详辨虚实:由湿热蕴结,浊瘀阻滞,肝郁气滞,肺热气壅所导致者,多数实证;因脾气不升,肾阳亏虚,命门火衰,气化不及州都者,多数虚证。

辨虚实的主要临床依据是若起病较急,病程较短,体质较好,尿流窘迫,赤热或短涩,苔黄腻或薄黄,脉弦涩或数者,属于实证;若起病较缓,病程较长,体质较差,尿流无力,精神疲乏,舌质淡,脉沉细弱者,属于虚证。

9、如何鉴别内伤发热与外感发热答:内伤发热和外感发热均以发热为主证,但内伤发热以内伤为病因,起病缓慢,病程较长,多为低热.或自觉发热,表现为高热者较少,不恶寒,或虽有怯冷,得衣被则减,常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症.一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史,或有反复发热的病史,多属虚证.外感发热起病较急,病程较短,多高热,多伴有恶寒,其恶寒得衣被不减,常兼头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症,由感受外邪、正邪相争所致,属实证者较多。

10、虚劳与肺痨的鉴别答:两者鉴别要点是:肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致,主要病位在肺,具有传染性,以阴虚火旺为其病理特点,以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状;虚劳则由多种原因所导致,久虚不复,病程较长,无传染性,以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机,分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状。

11、如何理解治疗痹病应本着“治风先治血,血行风自灭”之理答:痹病发生的原因是由于在正气不足,卫外不固的情况下,风寒湿热等外邪乘虚而入,引起肌肉筋骨关节等部位出现疼痛等症状。

其发病机制是气血运行不畅,气滞血瘀,痰浊阻络,痰瘀交结,经络痰阻,不通则痛,故治疗以祛邪活络,缓急止痛为法,祛邪即祛风,活络则治血,以达到疏通经络,“通则不痛”的治疗目的,故治疗痹病时配合养血活血之品以通畅气血而止痛。

12、痿证的治疗原则答:虚证—宜扶正补虚为主,肝肾亏虚者,宜滋养肝肾;脾胃虚弱者,宜益气健脾。

实证—宜祛邪和络,肺热伤津者,宜清热润燥;湿热浸淫者,宜清热利湿;瘀阻脉络者,宜活血行瘀。

虚实兼夹—当兼顾之。

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